Лазерная коррекция зрения: методики и их преимущества

    36e17d1974d141769e6bbb35456549f2

    Лазерная коррекция зрения: методики и их преимущества

    Лазерная коррекция зрения: методики и их преимущества

    Лазерная коррекция зрения: методики и их преимущества

    Интересен тот факт, что практически все новорожденные появляются на свет дальнозоркими, и лишь по мере роста глазного яблока в течение 5-7 лет зрение приходит в норму. Но у 30% детей по разным причинам дальнозоркость остается. У взрослых же она развивается, начиная с возраста 40-45 лет и прогрессирует с годами. То есть это заболевание в основном является уделом детского и пожилого возраста. Сегодня оно успешно лечится с помощью высокотехнологичных лазерных операций на хрусталике глаза и роговичной оболочке.

    Хирургическое лечение дальнозоркости

    Под термином «хирургическое лечение дальнозоркости» подразумевается оперативное вмешательство или лазерная коррекция дальнозоркости. Хирургическое лечение гиперметропии вне зависимости от применяемой методики — наиболее быстрый и эффективный способ коррекции дальнозоркости. Хирургическая коррекция дальнозоркости длится в течение нескольких минут в условиях местной анестезии, и пациент уже в этот же день может быть выписан домой. Хирургическое лечение дальнозоркости, независимо от метода, заключается в усилении преломляющей способности дальнозоркого глаза. Для каждого из них имеются свои показания и противопоказания. С учетом всех данных обследования врач предложит наиболее оптимальную операцию для Ваших глаз.

    Лазерная коррекция зрения: методики и их преимущества

    Лазерная коррекция зрения: методики и их преимущества

    Лазерная коррекция зрения: методики и их преимущества

    Лазерная коррекция зрения: методики и их преимущества

    Лазерная коррекция зрения: методики и их преимущества

    Описание болезни

    Близорукость часто передается по наследству, бывает врожденной и приобретенной. Врожденную миопию обнаруживают уже на шестой месяц после рождения, наследственная миопия может проявиться в переходном возрасте. Человек теряет зрение с раннего возраста из-за чрезмерной зрительной нагрузки на оптический аппарат. Привычка близко наклоняться при чтении книг, плохое освещение, частое использование гаджетов — и зрение начинает неуклонно снижаться.

    Близорукость отличается от дальнозоркости увеличением формы глазного яблока из-за постоянной деформации хрусталика. При взгляде на предметы перед собой хрусталик (природная оптическая линза) увеличивается в размере, при взгляде на отдаленные предметы — уменьшается. Постоянно увеличенный хрусталик (при чтении, выполнении домашнего задания учениками) глаз фиксирует как оптимальную форму: организм приспосабливается к новым условиям для зрительного аппарата. Поэтому низкий наклон головы во время чтения, постоянный просмотр сообщений или видеороликов на сотовом неизбежно изменяет форму хрусталика и глазного яблока в сторону увеличения.

    Особенно опасно читать книги и выполнять домашние задания при недостаточном освещении. Оптический аппарат работает в режиме повышенного напряжения, чтобы мозг мог различить и усвоить информацию. Если не отучить ребенка низко склонять голову над тетрадкой во время письма, со временем разовьется миопия. Следует разъяснить ребенку, что свет на письменный стол должен падать с левой стороны (у правшей — с правой). Этому необходимо уделить достаточное время, чтобы ребенок привык автоматически контролировать правильное освещение.

    Как определить развитие близорукости? При нарушении рефракции появляются следующие симптомы:

    • головная боль;
    • нечеткие очертания предметов;
    • боль за глазами;
    • частое моргание и прищуривание.

    Если вы заметили за ребенком, что он прищуривается при взгляде вдаль, — время навестить офтальмолога. Если вы заметили, что дальние предметы стали плохо просматриваться (нечеткая визуализация лиц прохожих, расплывается перед глазами номер машины и т. д) — время нанести визит к офтальмологу.

    Лазерная коррекция зрения: методики и их преимущества

    Гиперметропический лазерный кератомилез

    Имеет широкие пределы коррекции гиперметропии и гиперметропического астигматизма, а также короткий период реабилитации. Суть вмешательства заключается в том, что необходимое для коррекции гиперметропии усиление кривизны роговицы достигается за счет абляции («холодного» испарения) эксимерным лазером средних слоев роговицы на ее периферии, в результате чего изменяется ее преломляющая сила, что и позволяет получить рефракционный эффект операции.

    Основные преимущества лазерного кератомилеза

    • быстрое восстановление зрительных функций (уже через 1 — 2 дня после операции),
    • минимальные ограничения в зрительной нагрузке после операции,
    • сохранение анатомической структуры роговицы,
    • отсутствие открытозаживающей раны,
    • минимальная болезненность (2 — 3 часа после операции),
    • лазерная коррекция дальнозоркости имеет стабильные результаты и стойкий рефракционный эффект,
    • лечение дальнозоркости возможно выполнять сразу на обоих глазах, без наложения повязок,
    • отсутствие помутнения роговицы в послеоперационном периоде,
    • возможность корригировать высокие степени дальнозоркости (в том числе и с астигматизмом).

    Ход операции эксимерлазерной кератэктомии

    Операция, как правило, делается на обоих глазах сразу. Перед операцией закапываются обезболивающие капли. Никакого общего обезболивания не требуется. Пациент укладывается на операционный стол, кожа вокруг глаз обрабатывается специальным очищающим от микробов раствором и закрывается стерильной отграничивающей повязкой. Еще раз закапываются обезболивающие капли. Далее осуществляется следующие этапы операции:

    Для обеспечения доступа к средним слоям роговицы с помощью специального прибора «микрокератома» из поверхностных слоев роговицы выкраивается лоскут («крышечка»), который отворачивается в сторону. Для достижения оптимальных результатов формирования лоскутов роговицы необходимой величины используется компьютерная методика расчетов параметров работы прибора.

    Лазерная коррекция зрения: методики и их преимущества

    Затем лазером испаряют средние слои роговицы на ее периферии, меняя ее кривизну.

    Лазерная коррекция зрения: методики и их преимущества

    В конце операции «крышечка» укладывается на прежнее место. Фиксация лоскута производится без наложения швов, за счет адгезивных свойств собственного коллагена роговицы.

    Установите Flash Player для просмотра фильма.

    Послеоперационный период

    • Первые сутки после операции лучше провести в нашем стационаре под наблюдением опытного персонала. Не рекомендуется прикасаться к оперированному глазу, тереть веки, чтобы не произошло смещение лоскута роговицы. Также в это время не рекомендуется умывать лицо. В течение этих суток закапываются глазные капли.
    • На следующий день после осмотра нашего специалиста назначаются глазные капли (антибактериальные и противовоспалительные) на срок 2 — 3 недели, и при отсутствии проблем пациент отпускается домой.
    • В первые две недели после операции не рекомендуется тереть глаза, давить на них, женщинам желательно не пользоваться макияжем на веках и ресницах, спреями и лаком для волос. В течение 2 — 3 месяцев не рекомендуется посещать сауну, бассейн.
    • Посещения лечащего врача после операции обычно происходят на следующий день, через 2 недели, через месяц, через 3 месяца и через 6 месяцев после операции.
    • Зрение после операции начинает восстанавливаться через несколько часов и на следующий день утром достигает достаточного уровня. В следующие 2 — 4 недели зрение достигает максимума.

    Как влияет ход операции на реабилитацию

    Сейчас известны многие центры по восстановлению зрительной способности, которые активно рекламируют свои услуги. Но следует учесть, что осложнения возможны и в результате ошибок хирургов. Поэтому свои глаза можно доверить только опытным специалистам в крупных центрах, которые давно уже зарекомендовали себя и имеют хорошие отзывы от самих пациентов. При правильном выполнении манипуляций квалифицированными хирургами восстановительный период проходит в большинстве случаев без осложнений.
    Чтобы сама манипуляция прошла успешно и сразу после процедуры не возникло проблем, нужно помнить о таких нюансах подготовки:

    все предварительные анализы, которые назначил доктор, нужно выполнить обязательно; около двух недель перед процедурой нельзя носить контактные линзы; чтобы исключить негативные последствия от введения препаратов, необходимо отказаться от алкогольных напитков как минимум за двое суток; перед отправлением в офтальмологический центр нужно взять с собой солнцезащитные очки (они пригодятся после процедуры), надеть одежду со свободным воротом (чтобы не допустить повреждение прооперированных глаз); желательно заранее помыть голову – три дня после манипуляций этого делать нельзя. Женщинам нельзя пользоваться косметикой для глаз как минимум за сутки до процедуры.

    Удаление прозрачного хрусталика глаза с имплантацией искусственного хрусталика

    Удаление прозрачного хрусталика (УПХ) отличается от описанных выше способов коррекции зрения тем, что операция проводится не на роговице, а на хрусталике. Вместо изменения формы роговицы удаляется хрусталик, который меняют на искусственный хрусталик глаза.

    Операция проходит так же, как и удаление катаракты, только удаляется не мутный хрусталик, а прозрачный. Как и другие рефракционные операции, удаление прозрачного хрусталика проводится зачастую амбулаторно, через небольшой разрез. Хрусталик удаляется ультразвуком (факоэмульсификация). Вместо него имплантируется интраокулярная линза (ИОЛ) необходимой оптической силы. Швы не накладываются. Зрение обычно восстанавливается в течение 24 часов.

    УПХ используется для коррекции гиперметропии любой степени. Метод наиболее приемлем для пациентов старше 40 лет, потому что в этом возрасте у большинства людей начинает нарушаться способность к аккомодации.

    О чем важно помнить?

    • Достаточно часто люди списывают появление первых признаков проблем со зрениемна возраст или усталость, таким образом крайне рискуя здоровьем своих глаз. Ведь после 50 лет организм «изнашивается» и становится очень уязвимым к разного рода болезням. И снижение зрения может быть не только симптомом пресбиопии (возрастной дальнозоркости), но также катаракты или заболеваний сетчатки, проявлением такого эндокринного заболевания, как сахарный диабет. Именно поэтому необходимо регулярно посещать врача-офтальмолога, терапевта, не избегать необходимых осмотров и анализов.
    • Очень важно подбирать очки после тщательно проведеннойдиагностики и консультации у врача-офтальмолога. И не менее важно покупать их в специализированных салонах оптики, но ни в коем случае не «с рук». Ведь при изготовлении очков учитывается не только диоптрийность, но и множество других параметров, серьезным образом влияющих на качественные характеристики зрения.

    Имплантация факичной линзы

    Имплантация факичной линзы (ИОЛ) заключается в том, что непосредственно на хрусталик помещается дополнительная рассеивающая («положительная») линза, которая фокусирует попадающие в глаз лучи света на сетчатку. Обычно имплантация факичной линзы проводится в молодом возрасте и при больших степенях гиперметропии, которые не поддаются коррекции методом эксимерлазерной коррекции зрения. ИОЛ имплантируется в полость глаза через прокол, без наложения швов. Биосовместимость материала линзы минимизирует риск возникновения осложнений. Операция и послеоперационный период безболезненны, зрение улучшается в течение нескольких часов после вмешательства. К достоинствам данной операции относится, в том числе, и возможность удаления линзы, то есть возврат к дооперационному состоянию глаза.

    При наличии помутнений в хрусталике при гиперметропии производится замена хрусталика с рефракционной целью. Эта операция аналогична той, которая проводится при катаракте. В настоящее время при проведении такого вмешательства используется метод факоэмульсификации, или дробления хрусталика с помощью ультразвука. Собственный хрусталик удаляется через 2-3-мм прокол, и на его место имплантируется мягкий искусственный хрусталик, рассчитанный таким образом, чтобы пациент больше не нуждался в коррекции для дали. А в последнее время рядом крупных производителей разработаны и внедряются мультифокальные искусственные хрусталики, позволяющие хорошо видеть не только вблизи или вдаль, а сочетать достаточно высокое зрение и для близи, и для дали. Происходит это благодаря тому, что каждая такая ИОЛ имеет несколько фокусных расстояний. Правда, довольно часто пациенту к такой коррекции надо привыкать.

    Выбор тактики хирургического лечения дальнозоркости строго индивидуален и определяется на основании результатов полного офтальмологического обследования. Так как рефракционная хирургия – метод выбора, решение провести коррекцию принимается Вами. Мы поможем Вам сориентироваться – рекомендации зависят от Вашего возраста, общего самочувствия, существующих или существовавших ранее проблем с глазами, Ваших очков или контактных линз, образа жизни, профессии, целей работы и тех результатов, которых Вы ждёте от операции.

    Симптомы пресбиопии

    Признаки пресбиопии появляются после сорока лет и год от года начинают прогрессировать. Они проявляются:

    • Размытостью и нечеткостью зрения;
    • Затруднением рассматривания близко расположенных предметов;
    • Трудностью чтения и письма, особенно при мелком неконтрастном шрифте;
    • Необходимостью отведения предмета подальше от глаз при работе на близком расстоянии;
    • Возникновением головных болей от переутомления зрения;
    • Усталостью глаз;
    • Плохим зрением в темное время суток.

    К сожалению, возрастная дальнозоркость — это состояние, которое в определенный срок коснется каждого. Она развивается даже у тех, кто имел прекрасное зрение всю жизнь. Это необратимое состояние, прогрессирующее у людей с разной скоростью. Однако люди, имеющие дальнозоркость, сталкиваются с ее симптомами раньше остальных.

    Предупреждение и лечение осложнений дальнозоркости

    Если у Вас развились такие осложнения дальнозоркости как амблиопия, нарушение бинокулярного зрения или косоглазие, Вам необходимо комплексное лечение, способствующее повышению остроты зрения. Лечение включает в себя различные виды стимуляций: лазерные, магнитные, занятия на компьютерах, оснащенных уникальными программами, а также ряде других новейших приборов. При показаниях, не ранее чем через 1 месяц после эксимерлазерной операции, Вам может быть рекомендовано хирургическое исправление косоглазия.

    Подробнее о замене хрусталика при лечении астигматизма Вы можете ознакомиться здесь

    Как противопоказания могут повлиять на восстановление глаза

    При реабилитации глаза после исправления ЛАСИКом могут проявиться некоторые негативные эффекты. Они могут быть связаны с заболеваниями, при которых данная процедура противопоказана. То есть доктор перед принятием решения об операции должен провести следующие мероприятия:

    Проверить наличие у пациента офтальмологических заболеваний: катаракты, глаукомы, дистрофии и отслойки сетчатки (если пациент перенес операцию по ее исправлению), патологии глазного дна, прогрессирующей миопии. Кроме того, воспалительные и инфекционные процессы в глазном яблоке тоже препятствуют применению данной методики. Врач учитывает аутоиммунные заболевания, СПИД, сахарный диабет в форме декомпенсации, герпетическую инфекцию в организме. Для пациенток обязательна проверка: не является ли женщина беременной, так как при вынашивании ребенка такая процедура не проводится.

    Патологии глаза усложняют заживление тканей, которые затрагиваются при данной манипуляции, и общие системные нарушения в организме. Если в теле человека присутствует инфекция, она при манипуляциях может распространиться на здоровые ткани, что также усложнит реабилитацию. А при беременности и грудном вскармливании противопоказаны многие лекарственные препараты, которые просто необходимы для заживления роговицы.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *