Купить dexamethasone acetate cream relief заказать с доставкой

    d8b31fd3fd2dc39789f0b12ed9f23a4f

    Фармакология

    Дексаметазон — это синтетический аналог гидрокортизона, что в норме вырабатывает кора надпочечников. Он воздействует на глюкокортикоидные рецепторы, контролирует обмены калия, натрия, глюкозы и водный обмен, влияет на вырабатывание ферментных белков и медиаторов воспаления (снижает образование последних). Благодаря чему препарат дает выраженный противошоковый, противовоспалительный, иммунодепрессивный и противоаллергический эффекты.

    При внутримышечном введении действие проявляется уже через восемь часов, при внутривенном — гораздо быстрее. Сохраняется эффект от трех суток до трех недель либо до двадцати восьми суток при внутривенном вливании.

    Эффекты дексаметазона в тридцать пять раз выраженнее, чем у кортизона.

    Механизм действия

    Как действует мазь “Дексаметазон”? В инструкции сообщается, что после закладывания средства за нижнее веко его действующее вещество достаточно быстро проникает в верхние слои глаза. Мазь оказывает местное воздействие и проявляет противоотечные, противовоспалительные и противоаллергические свойства. Под действием препарата происходит снижение проницаемости мелких кровеносных сосудов, а также их сужение.

    Мазь “Дексаметазон” устраняет аллергические реакции, отечность, покраснение склер и прочие признаки воспаления. Такое действие препарата обусловлено тем, что он может существенно снижать активность, образование и транспортировку биологических веществ, принимающих участие в описанных процессах.

    Состав и формы

    Активным веществом во всех формах является дексаметазон фосфат натрия. Кроме него, в состав препарата входят дополнительные составляющие: вода, фосфатный раствор, глицерин и натрия эдетат.

    Формы выпуска препарата следующие:

    • Суспензия глазная;
    • Офтан (капли глазные) 0.1%;
    • Дексаметазон раствор для инъекций (ампулы с раствором для внутривенного либо внутримышечного вливания) 4мг/1мл;
    • Таблетки 0.5 миллиграмм.

    Купить dexamethasone acetate cream relief заказать с доставкой

    Купить dexamethasone acetate cream relief заказать с доставкой

    Купить dexamethasone acetate cream relief заказать с доставкой

    Купить dexamethasone acetate cream relief заказать с доставкой

    Для чего назначают

    Болезни, что требуют введения быстродействующих ГКС, либо когда прием таблетированных форм невозможен:

    • Шоки разнообразного генеза (токсические, операционные, ожоговые или травматические). Если другая симптоматическая терапия (плазмозаменители, сосудосуживающие и другие) неэффективна;
    • Анафилактический шок либо другие тяжелые проявления аллергии;
    • Болезни крови (тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз или гемолитическая анемия);
    • Эндокринные патологии (недостаточность надпочечниковой коры вторичная либо первичная, врожденная гиперплазия надпочечниковой коры, подострый тиреоидит);
    • При келоидах, СКВ, кольцевидной гранулеме местно (то есть введение в область образования);
    • Ревматические болезни;
    • В офтальмологии (парабульбарное, ретробульбарное или субконъюнктивальное введение): при симпатической офтальмии, травмах и операциях глаз, эписклеритах, склеритах, блефароконъюнктивитах, блефаритах, иридоциклитах, иритах, кератоконъюнктивитах, кератитах, аллергических конъюнктивитах, трансплантации роговицы;
    • Тяжелые острые дерматозы;
    • Злокачественные патологии: лимфомы и лейкозы (в качестве палиативного лечения), лейкимии, гиперкальциемия при опухолях;
    • Тяжелые инфекции (в комбинации с антибиотиками);
    • Отек мозга (при опухолях, ЧМТ, нейрохирургических операциях, инсультах, лучевом поражении, менингите, энцефалите);
    • Системные болезни соединительной ткани;
    • Тяжелый бронхоспазм, астматический статус.

    Купить dexamethasone acetate cream relief заказать с доставкой

    Купить dexamethasone acetate cream relief заказать с доставкой

    Купить dexamethasone acetate cream relief заказать с доставкой

    Купить dexamethasone acetate cream relief заказать с доставкой

    Режим дозирования

    Индивидуальный. Внутрь при тяжёлых заболеваниях в начале лечения назначают до 10—15 мг/сут, поддерживающая доза может составлять 2—4,5 мг и более в сут. Суточную дозу делят на 2—3 приёма. В небольших дозах принимают 1 раз/сут утром. При множественной миеломной болезни до 40 мг в сутки разово, в течение 4 дней.

    При парентеральном применении вводят в/в медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); в/м; возможно также периартикулярное и внутрисуставное введение. В течение суток можно вводить от 4 до 20 мг дексаметазона 3—4 раза. Продолжительность парентерального применения обычно составляет 3—4 дня, затем переходят на поддерживающую терапию пероральной формой. В остром периоде при различных заболеваниях и в начале лечения дексаметазон применяют в более высоких дозах. При достижении эффекта дозу снижают с интервалом в несколько дней до достижения поддерживающей дозы или до прекращения лечения.

    При применении в офтальмологии при острых состояниях закапывают в конъюнктивальный мешок по 1—2 капли каждые 1—2 ч, затем, при уменьшении воспаления, через каждые 4—6 ч. Длительность лечения от 1—2 дней до нескольких недель в зависимости от клинического течения заболевания.

    Дексаметазон: таблетки, инструкция по применению

    Показаниями к использованию таблеток дексаметазона являются:

    • Гипотереоз;
    • Обострения артрита ревматоидного;
    • Врожденный адреногенитальный синдром;
    • Заболевание Аддисона-Бирмера;
    • Пемфигус (пузыри на гениталиях, руках, во рту);
    • Подострый, острый тиреоидит;
    • Острая эритродермия;
    • Острая экзема;
    • Болезни соединительных тканей;
    • Злокачественные новообразования;
    • Гемолитические анемии (аутоиммунные);
    • ​Отек мозга;
    • Агранулоцитоз;
    • Бронхиальная астма;
    • Сывороточная болезнь;
    • Прогрессирующая офтальмопатия, что связана с тиреотоксикозом.

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная)
    • A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
    • A17.0 Туберкулезный менингит (G01*)
    • A48.3 Синдром токсического шока
    • C34 Злокачественное новообразование бронхов и легкого
    • C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]
    • C82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома
    • C83 Диффузная неходжкинская лимфома
    • C85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы
    • C91 Лимфоидный лейкоз [лимфолейкоз]
    • C92 Миелоидный лейкоз [миелолейкоз]
    • D59.1 Другие аутоиммунные гемолитические анемии
    • D60.9 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия неуточненная
    • D61.0 Конституциональная апластическая анемия
    • D61.9 Апластическая анемия неуточненная
    • D69.3 Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
    • D69.5 Вторичная тромбоцитопения
    • D70 Агранулоцитоз
    • D86.0 Саркоидоз легких
    • E05.5 Тиреоидный криз или кома
    • E06.1 Подострый тиреоидит
    • E27.1 Первичная недостаточность коры надпочечников
    • E27.4 Другая и неуточненная недостаточность коры надпочечников
    • E27.8 Другие уточненные нарушения надпочечников
    • E83.5.0* Гиперкальциемия
    • E91* Диагностика заболеваний эндокринной системы
    • G35 Рассеянный склероз
    • G93.6 Отек мозга
    • H01.0 Блефарит
    • H10.1 Острый атопический конъюнктивит
    • H10.5 Блефароконъюнктивит
    • H10.9 Конъюнктивит неуточненный
    • H15.0 Склерит
    • H15.1 Эписклерит
    • H16.0 Язва роговицы
    • H16.2 Кератоконъюнктивит
    • H16.8 Другие формы кератита
    • H20 Иридоциклит
    • H30 Хориоретинальное воспаление
    • H44.1 Другие эндофтальмиты
    • H46 Неврит зрительного нерва
    • H60 Наружный отит
    • H65 Негнойный средний отит
    • I00 Ревматическая лихорадка без упоминания о вовлечении сердца
    • I01 Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца
    • J18.9 Пневмония неуточненная
    • J30 Вазомоторный и аллергический ринит
    • J45 Астма
    • J46 Астматический статус
    • J63.2 Бериллиоз
    • J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
    • J82 Легочная эозинофилия, не классифицированная в других рубриках
    • J84.9 Интерстициальная легочная болезнь неуточненная
    • K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]
    • K51 Язвенный колит
    • K72.9 Печеночная недостаточность неуточненная
    • K73.9 Хронический гепатит неуточненный
    • L10 Пузырчатка [пемфигус]
    • L13.9 Буллезные изменения неуточненные
    • L20 Атопический дерматит
    • L21 Себорейный дерматит
    • L25.9 Неуточненный контактный дерматит, причина не уточнена
    • L26 Эксфолиативный дерматит
    • L30.9 Дерматит неуточненный
    • L40 Псориаз
    • L40.5 Псориаз артропатический (M07.0-M07.3*, M09.0*)
    • L50 Крапивница
    • L51.2 Токсический эпидермальный некролиз [Лайелла]
    • L98.8 Другие уточненные болезни кожи и подкожной клетчатки
    • M02.3 Болезнь Рейтера
    • M06.1 Болезнь Стилла, развившаяся у взрослых
    • M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
    • M08 Юношеский [ювенильный] артрит
    • M10.0 Идиопатическая подагра
    • M13.0 Полиартрит неуточненный
    • M19.9 Артроз неуточненный
    • M30.0 Узелковый полиартериит
    • M32 Системная красная волчанка
    • M33.2 Полимиозит
    • M34.9 Системный склероз неуточненный
    • M45 Анкилозирующий спондилит
    • M65.9 Синовит и тендосиновит неуточненный
    • M67.9 Поражение синовиальной оболочки и сухожилия неуточненное
    • M71.9 Бурсопатия неуточненная
    • M75.0 Адгезивный капсулит плеча
    • M77.9 Энтезопатия неуточненная
    • N00 Острый нефритический синдром
    • N04 Нефротический синдром
    • R11 Тошнота и рвота
    • R21 Сыпь и другие неспецифические кожные высыпания
    • R57.0 Кардиогенный шок
    • R57.8.0* Шок ожоговый
    • S05.0 Травма конъюнктивы и ссадина роговицы без упоминания об инородном теле
    • S05.9 Травма неуточненной части глаза и орбиты
    • T49.8 Отравление другими средствами местного применения
    • T78.0 Анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу
    • T78.1 Другие проявления патологической реакции на пищу
    • T78.2 Анафилактический шок неуточненный
    • T78.3 Ангионевротический отек
    • T78.4 Аллергия неуточненная
    • T79.4 Травматический шок
    • T80.6 Другие сывороточные реакции
    • T81.1 Шок во время или после процедуры, не классифицированный в других рубриках
    • Y57 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении других и неуточненных лекарственных средств и медикаментов
    • Z94 Наличие трансплантированного(ой) органа и ткани

    Показания к применению глазных капель

    • Склериты (воспаления склеры);
    • Кератиты (воспаления роговицы);
    • Симпатическая офтальмия;
    • Аллергический или негнойный конъюнктивит;
    • Ириты (воспаления радужки);
    • Блефариты (воспаления век);
    • Воспаления глаз в результате операций, травм;
    • Иридоциклиты (воспаления цилиарного тела и радужки);
    • Эписклериты (воспаления соединительнотканной прослойки между склерой и конъюнктивой);
    • Кераоконъюнктивиты (воспаления роговицы в сочетании с воспалением конъюнктивы) без повреждений эпителия.

    Отзывы о препарате

    Глазная мазь представляет собой эффективное лекарственное средство. Большинство отзывов о препарате свидетельствуют о том, что он отлично справляется со своей задачей. Его применение помогает устранить воспалительные процессы в верхних слоях глаза, а также в сосудистой и радужной оболочках и цилиарном теле.

    https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

    Есть и отрицательные отзывы о мази “Дексаметазон”. В них говорится, что препарат вызывает снижение иммунитета. Также минусом мази называют и то, что ее нельзя использовать для детей и подростков. Следует отметить, что “Дексаметазон” сложно найти в аптеках, поэтому очень часто врачи заменяют глазную мазь на капли с аналогичным названием.

    Противопоказания

    Если необходимо кратковременное применение препарата в связи с жизненными показаниями, то единственным противопоказанием будет гиперчувствительность к дексаметазону либо дополнительным составляющим средства.

    Внутрисуставные инъекции противопоказаны при:

    • Нестабильности суставов;
    • Инфекциях в прилегающих тканях либо суставной сумке;
    • Околосуставном остеопорозе;
    • Переломах костей, что затрагивают сустав;
    • Кровотечения;
    • Недавней артропластике.

    Внутривенные/внутримышечные инъкеции противопоказаны при:

    • Активном туберкулезе;
    • Болезнях печени (гепатит или циррозы);
    • Острых психозах;
    • Острых инфекциях;
    • Тромбоцитопенической пурпуре.

    Детям в периоды активного роста кортикостероиды назначаются сугубо по абсолютным (жизненным) показателям.

    С особой осторожностью препарат назначают при:

    • Беременности;
    • Болезнях сердца, сосудов (ИМ, СН, гипертензия, гиперлипидемия);
    • Паразитарных либо инфекционных болезнях (грибковые, вирусные, бактериальные): ветрянка, герпес простой, опоясывающий, стронгилоидоз, амебиаз, микозы, туберкулез. При тяжелых инфекциях применять КС можно только в сочетании со специфической терапией;
    • Гипоальбуминемиях либо состояния ее провоцирующих;
    • Болезнях ЖКТ: эзофагиты, язвы, недавний анастомоз, НЯК, дивертикулит;
    • Глаукоме, системном остеопорозе, остром психозе, миастении gravis или полиомиелите;
    • Иммунодефецитах (ВИЧ, СПИД);
    • Эндокринных болезнях (СД, Иценко-Кушинга болезнь, гипотиреоз, тиреотоксикоз), тяжелое ожирение;
    • Тежелых недостаточностях печени либо почек, почечных конкрементах;
    • Периодах после и перед вакцинацией (восемь недель до и две недели после), лимфодените после БЦЖ.

    Взаимодействия

    Токсические и терапевтические действия препарата снижаются барбитуратами, фенитоином, рифампицином, амидоглутетимидом, эфедрином, карбамазепином, рифабутином, соматотропином, антацидами, а повышаются — пероральными контрацептивами. Совместный прием с циклоспорином может спровоцировать появление у детей судорог.

    Повышение рисков возникновения гипокалиемии и аритмии возможно при сочетании кортикостероидов и диуретиков, сердечных гликозидов. Отеки и гипертензия могут появляться при сочетанном приеме дексаметазона и пищевых добавок, натрийсодержащих средств. Тяжелая гипокалиемия, остеопороз и СН — с амфотерицином В, ингибиторами карбоангидразы; язвы и кровотечения в ЖКТ — с НПВС.

    Одновременное применение ГКС с противовирусными живыми вакцинами может привести к активации вирусов и, как следствие, развитию инфекции.

    Дексаметазон ослабляет инсулин и противодиабетические препараты, диуретики и кумарины, кроме этого, прием препарата снижает переносимость гликозидов, понижает концентрацию празиквантела и салицилатов, снижает уровень глюкозы.

    Вследствие того, что дексаметазон увеличивает клиренс салицилатов, после его отмены дозу салицилатов снижают. Сочетанный прием с индометацином может привести к ложноотрицательному результату теста подавления дексаметазона.

    Дозы и способы использования

    Инъекционные формы препарата (уколы дексаметазона) необходимы для ретробульбарного, периартикулярного, внутрисуставного, внутримышечного и внутривенного введений. Дозировки при этом сугубо индивидуальны и назначаются в соответствии с показаниями, состоянием пациента и его реакцией на лечение.

    Для приготовления растворов для капельной внутривенной инфузии потребуется пятипроцентная декстроза либо изотонический хлорид натрия. Высокие дозы препарата могут вводиться вплоть до стабилизации состояния (то есть не более 72 часов).

    Для взрослых пациентов при неотложных либо острых состояниях рекомендуется внутривенное медленное, струйное либо капельное введение препарата, возможно также внутримышечное введение по четыре-двадцать миллиграммов до четырех раз за сутки. Единоразовая доза (максимальная) не более восьмидесяти миллиграмм. Поддерживающая — до девяти миллиграммов/сутки. Курс подобной терапии, как правило, составляет четыре дня, после чего пациента переводят на таблетированный дексаметазон. Детям препарат назначается каждые двенадцать-двадцать четыре часа внутримышечно до 0.166 мг/кг.

    Для местной терапии рекомендуются следующие дозировки:

    • Сухожилия -до одного миллиграмма;
    • Нервные узлы (ганглии) — до двух миллиграмм;
    • Мелкие суставы до одного миллиграмма;
    • Сумки суставные -до трех миллиграмм;
    • Крупные суставы — до четырех миллиграмм;
    • Мягкие ткани — до шести миллиграмм.

    При надобности препарат может назначаться повторно спустя период от трех суток до трех недель, единоразовая доза в этом случае — не более восьмидесяти миллиграммов/сутки. При шоковых состояниях взрослым пациентам вводят двадцать миллиграммов одномоментно, а затем на протяжении суток непрерывной инфузией три миллиграмма/килограмм либо до 6 мг на кг внутривенно однократно, либо по сорок миллиграмм каждые шесть часов внутривенно.

    При наличии отека мозга дексаметазон (для взрослых) назначается по десять мг внутривенно, после — по четыре мг четыре раза за сутки вплоть до исчезновения симптоматики, через четверо суток дозировка снижается и уже на пятые — седьмые сутки терапию прекращают.

    Для детей с недостаточностью надпочечников суточная дозировка составляет 0.0233 миллиграмма/килограмм, данное количество делят на три приема и вводят внутримышечно каждые 72 часа либо ежедневно — до 0.01165 на кг за сутки.

    В случае острых аллергических процессов либо обострениях хронических аллергий дексаметазон применяют следующим образом:

    • 1 день — инъекционный раствор 1-2 мл внутримышечное введение либо таблетки дексаметазона по 0.75 мг;
    • 2-4 день — четыре таблетки разделить на два приема;
    • 5-6 день — одна таблетка ежедневно;
    • 7 день — без терапии;
    • 8 день — наблюдают за пациентом.

    Что лучше — Гентамицин или мазь на основе Дексаметазона?

    При таких состояниях оправдано применение мази:

    • Воспаленный зрительный нерв.
    • Анемия гемолитического характера.
    • Дерматит.
    • Круп острый.
    • Конъюнктивит аллергенный.
    • Лишай.
    • Крапивница.
    • Ирит.
    • Обостренная реакция, шоковое состояние, отек Квинке.

    В таком случае врач подбирает индивидуальную дозировку, которая зависит от тяжести заболевания и составляет для взрослого от одного до пятнадцати миллиграмм.

    Мазь не рекомендуется использовать при следующих заболеваниях и состояниях:

    • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав;
    • туберкулез;
    • период кормления грудью;
    • болезни глаз, вызванные бактериями, грибками, вирусами;
    • заболевания верхних слоев роговицы;
    • несовершеннолетний возраст.

    Важно знать, что применение мази с дексаметазоном допускается во время беременности, но только в случае крайней необходимости и строго под наблюдением лечащего врача.

    Мазь для наружного применения имеет большой спектр действия, но при необходимости нужно знать аналогичные средства, которыми можно заменить препарат.

    Одним из самых распространенных аналогов, в состав которого входит дексаметазон, является препарат “Декса-Гентамицин”. Он выпускается в виде мази и глазных капель. Первая лекарственная форма обладает большей эффективностью, поэтому более распространена.

    В состав лекарственного средства входит кортикостероид и антибиотик, благодаря чему оно обладает антибактериальным, противоаллергическим, бактерицидным и противовоспалительным действием. Запрещено применять “Декса-Гентамицин” при вирусных и грибковых поражениях глаза, ветряной оспе, глаукоме, древовидном кератите и различных травмах.

    Еще одним популярным препаратом с аналогичным действием является “Тобрадекс”. Одним из действующих веществ мази является мощный антибиотик – тобрамицин. Препарат используют при воспалениях органов зрения. Иногда “Тобрадекс” вызывает негативные побочные проявления в виде боли, дискомфорта в глазах и раздражения. Достаточно редко после приема препарата может возникать насморк, ларингоспазм и головные боли.

    “Максидекс” также является заменителем “Дексаметазона”. Он выпускается в виде мази и капель. Препарат обладает ярко выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Средство применяется при воспалениях глаз, термических и химических ожогах, а также после операций. Долгий прием “Максидекса” может привести к таким осложнениям, как поражение зрительного нерва, сужение поля зрения, стероидная глаукома и перфорация роговицы.

    Мазь с основой в виде дексаметазона – гормональная. Его основа – глюкокортикостероид.

    В чем заключается эффект:

    • Противовоспалительный результат.
    • Снимает аллергические симптомы.
    • Проникает через целостный эпителий.

    Не так эффективен при воспалительном процессе на коже, или при ее повреждении. Скорость проникновения в организм значительно увеличивается.

    Гентамицин – средство-антибиотик бактерицидного действия.

    Не проникает в организм через поврежденный эпителий. Малоэффективен при наличии анаэробных бактерий.

    https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

    Что лучше, должен определить лечащий врач, зависимо от индивидуальных симптомов человека.

    Мазь для наружного применения имеет широкий спектр действия, но при необходимости нужно знать аналогичные препараты, которые можно использовать вместо нее.

    Заменитель средства:

    • Бетаметазон. Составы полностью идентичные. Лечебный эффект одинаковый.
    • Алклометазон. Больше подходит для лечения глазных воспалительных процессов.
    • Гидрокортизон. Так же может заменить дексаметазон для глаз.
    • Тримцинолона ацетонид.
    • Будесонид.
    • Мометазона фуроат.

    Но у Дексаметазона есть показания, которые не встречаются у аналогов. К ним относят:

    • Отеки мозга.
    • Менингит бактериального происхождения.
    • Лейкоз.
    • Расстройство дыхательных путей у новорожденных детей.

    Побочные явления

    Как правило, дексаметазон переноситься хорошо. Препарат имеет низкую минералокортикоидную активность, то есть препарат мало влияет на обмен воды и электролитов.

    Чаще средние и низкие дозировки средства не приводят к задержке жидкости и натрия, не приводят к усилению выведения калия.

    Возможны следующие побочные действия:

    • Касательно органов чувств: катаракт субкапсулярная задняя, увеличение внутриглазного давления, повышенный риск присоединения грибковых, вирусных, бактериальных инфекций глаз, изменения в трофике роговицы, экзофтальм, резкая потеря зрения (в сосудах глаз могут откладываться кристаллы дексаметазона в случае введения его в шею, голову, нос, кожу головы);
    • Касательно кожи и слизистых: стрии, угри, нарушения пигментации, утончение кожи, экхимозы, петехии, медленное заживление ран, кандидозы, пиодермии;
    • Касательно эндокринной системы: Иценко-Кушинга синдром, сахарный диабет, пониженная толерантность к глюкозе, нарушение полового созревания, угнетение надпочечников;
    • Касательно обмена веществ: увеличение вывода кальция, гипокалиемический синдром, периферические отеки, повышение распада белков, возрастание массы тела, гипокальциемия;
    • Касательно опорно-двигательной системы: замедление окостенения и роста, остеопророз, разрывы сухожилий, миопатия стероидная, атрофия мышц;
    • Касательно сосудов и сердца: тромбозы, аритмии, гиперкоагуляция, брадикардия, повышение давления, сердечная недостаточность, при инфарктах — разрастание очага и замедление рубцевания, как следствие, разрывы миокарда;
    • Касательно ЖКТ: икота, тошнота, метеоризм, рвота, нарушения аппетита, панкреатит, эзофагиты, кровотечения;
    • Касательно нервной системы: судороги, делирий, головные боли, дезориентация, псевдоопухоли мозжечка, эйфория, вертиго, галлюцинации, психозы, беспокойство, паранойя, депрессия;
    • Аллергические проявления: зуд, сыпь, местные проявления, анафилактический шок;
    • Местные проявления в случае парентерального введения: покалывание, боль, онемение, жжение, инфекции, реже — некроз, при внутримышечном вливании: атрофия (особенно дельтовидного мускула) подкожной клетчатки и кожи;
    • Среди прочих: синдром «отмены», инфекции, лейкоцитурия, «преливание» крови к лицу.

    Фармакодинамика

    Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для ГКС есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в том числе ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы.)

    Белковый обмен

    : уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин); снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

    Липидный обмен

    : повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (мобилизация из подкожной клетчатки конечностей и накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

    Углеводный обмен

    : увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.

    Водно-электролитный обмен

    : задерживает Na+ и воду в организме, стимулирует выведение К+ (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию Са2+ из желудочно-кишечного тракта, вызывает «вымывание» кальция из костей и повышение его почечной экскреции, снижает минерализацию костной ткани.

    Противовоспалительный эффект

    связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов (Рд) на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.), синтез «провоспалительных цитокинов» (интерлейкин 1, фактор некроза опухоли альфа и др.); повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.

    Иммунодепрессивный эффект

    обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

    Противоаллергический эффект

    развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма. При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложением в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счёт уменьшения её продукции. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани. Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных ГКС. Особенность действия — значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие минералокортикостероидной активности. Дозы 1-1.5 мг/сут угнетают функцию коры надпочечников; биологический период полувыведения — 32-72 ч (продолжительность угнетения системы гипоталамус-гипофиз-корковое вещество надпочечников). По силе глюкокортикоидной активности 0.5 мг дексаметазона соответствуют примерно 3.5 мг преднизона (или преднизолона), 15 мг гидрокортизона или 17.5 мг кортизона.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *