Косопт глазные капли: инструкция по применению и для чего они нужны, цена, отзывы, аналоги

    e3d13acabd1845abfb3e201e054d6360

    КОСОПТ: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

    Косопт в целом хорошо переносится. В клинических исследованиях побочных эффектов, свойственных исключительно этому комбинированному препарату, не наблюдалось. Побочные реакции ограничивались уже известными побочными эффектами дорзоламида гидрохлорида и/или тимолола малеата. В целом системные побочные эффекты были слабо выражены и не приводили к отмене препарата.
    В клинических исследованиях Косопт назначался 1035 пациентам. Около 2.4% пациентов препарат был отменен в связи с местными побочными реакциями со стороны глаза. Приблизительно 1.2% пациентов препарат был отменен из-за местных побочных реакций по типу гиперчувствительности или аллергии.

    Наиболее часто наблюдались побочные эффекты со стороны органов чувств: чувство жжения или зуда в глазу, искажение вкуса, эрозии роговицы, инъекции конъюнктивы, нечеткость зрения, слезотечение.

    В постмаркетинговый период наблюдения отмечались следующие нежелательные явления: одышка, дыхательная недостаточность, контактный дерматит, брадикардия, AV-блокада, отслойка хориоидальной оболочки глаза, тошнота. Зарегистрированы случаи отека и необратимого разрушения роговицы у пациентов с хроническими дефектами роговицы и/или перенесших внутриглазную хирургическую операцию.

    Известны следующие возможные побочные эффекты компонентов препарата:

    Дорзоламида гидрохлорид:

    Головная боль, воспаление века, раздражение и шелушение века, астения/усталость, иридоциклит, сыпь, парестезии, точечный кератит, транзиторная миопия (проходящая после отмены препарата), системные аллергические реакции, включающие ангионевротический отек, бронхоспазм, уртикарную сыпь и зуд, носовое кровотечение, раздражение глотки, сухость во рту.

    Тимолола малеат (местное применение):

    Со стороны органа зрения: конъюнктивит, блефарит, кератит, снижение чувствительности роговицы, сухость; расстройства зрения, включающие изменения преломляющей способности глаза (в ряде случаев из-за отмены миотиков), диплопия, птоз.

    Дерматологические реакции: алопеция, псориазоподобные высыпания или обострение псориаза.

    Аллергические реакции: анафилаксия, ангионевротический отек, крапивница, локальные или генерализованные высыпания.

    Со стороны ЦНС: головокружение; депрессия, бессонница, ночные кошмары, снижение памяти, нарастание симптомов миастении.

    Со стороны организма в целом: головная боль, астения, усталость, боль в груди, снижение либидо, болезнь Пейрони, системная красная волчанка.

    Тимолола малеат (системное применение):

    Боль в конечностях, снижение толерантности к физическим нагрузкам, AV-блокада II и III степени, синоатриальная блокада, отек легких, ухудшение артериальной недостаточности, ухудшение стенокардии, вазодилатация, рвота, гипергликемия, гипогликемия, чесотка, повышенное потоотделение, эксфолиативный дерматит, артралгия, головокружение, слабость, снижение концентрации внимания, повышенная сонливость, нетромбоцитопеническая пурпура, хрипы, импотенция, нарушения мочеиспускания.

    При системном применении тимолола малеата клинически значимые изменения стандартных лабораторных показателей отмечались крайне редко. Описаны легкое повышение остаточного азота, калия, мочевой кислоты и триглицеридов плазмы крови; легкое снижение гемоглобина, гематокрита, холестерина, ЛПВП, однако указанные изменения не прогрессировали и клинически не проявлялись.

    Применение бета-адреноблокаторов может вызвать обострение псевдопаралитической миастении.

    Нежелательные эффекты

    Косопт глазные капли: инструкция по применению и для чего они нужны, цена, отзывы, аналоги

    После закапывание возможно незначительное чувство дискомфорта.

    • Зрение: воспаление конъюнктивы;
    • снижение остроты зрения;
    • ирит и иридоциклит;
    • жжение и ощущение сухости;
    • опущение нижнего века;
    • кератит.
  • Со стороны сердца и сосудов:
      синдром Рейно;
  • снижение частоты сердечных сокращений и нарушение ритма;
  • перебои в работе сердца;
  • ощущение сердцебиения и одышка;
  • отечность нижних конечностей.
  • Нарушение нервной системы:
      головокружение;
  • пульсирующая головная боль;
  • нарушение режима сна и бодрствования;
  • депрессия и апатия;
  • астения;
  • нарушение чувствительности.
  • Изменения со стороны кожи:
      дерматит;
  • псориаз;
  • аллергические высыпания.
  • Общие нарушения:
      слабость;
  • снижение трудоспособности;
  • быстрая утомляемость.
  • Аналоги

    В некоторых случаях может потребоваться замена препарата другими аналогичными глазными каплями. Наиболее схожие варианты:

    Дорзопт – глазные капли, назначаемые против глаукомы открытоугольной и псевдоэксфолиативного типа. Действующее вещество в формуле – дорзоламид гидрохлорида. Выводится почками. Основные противопоказания совпадают

    Кроме того, средство с большой осторожностью назначают при печёночной недостаточности, сахарном диабете и заболеваниях роговицы. В случае лечения «Дорзоптом» после перенесённых операций на глазах, связанных с глаукомой, повышается риск отслойки сетчатки, поэтому лечение должно проходит с осторожностью и под контролем врача

    Также может вызвать побочные реакции: кожные высыпания, отёчность век, блефарит, светобоязнь, слезотечение, тошноту и пр. Азопт – состав и инструкция к глазным каплям Азопт практически идентичны. «Бринзопт» румынского производства выигрывает в цене американскому «Азопту».

    Косопт глазные капли: инструкция по применению и для чего они нужны, цена, отзывы, аналоги

    Дорзопт

    С чем связана боль в глазах при движении глазного яблока узнайте тут.

    Глазные капли Косопт, показания к применению

    В качестве основного показания для использования лекарства Косопт можно привести глаукомы открытоугольной формы, псевдоэксфолиативного вида, при которых отмечены симптомы превышающего норму внутриглазного давления. В таких случаях нарушается правильный отток жидкости внутри глаз. Задача лечебного препарата – облегчить ее вывод и постараться снизить выработку жидкости – при избыточном скоплении ее в глазных камерах она обеспечивает повышенное давление на зрительные нервы, что может спровоцировать его атрофию.

    Перед тем, как принимать Косопт в виде глазных капель, следует внимательно изучить инструкцию по употреблению данного медикамента. В руководстве, приложенном к лекарству, рекомендовано капать препарат по одной капле в конъюнктивальный мешок того глаза, который вызывает наибольшие проблемы.

    Для профилактики допускается закапывание лекарства в каждый из глаз дважды в сутки, дозировка та же.

    Глазные капли Косопт инструкция допускает назначать для замены медикаментов, ранее использовавшихся для лечения глауком. Если назначение лекарства проводится именно для этой цели, прежде используемое вещество следует отменить заранее. После последнего приема должны пройти хотя бы сутки, и можно начинать лечение с использованием нового препарата. Лекарство Косопт инструкция позволяет использовать вместе с другими офтальмологическими медикаментами, если их целью является помощь в лечении другого недуга. В таком случае раствор должен вводиться отдельно от других жидких средств, интервал между процедурами следует выдержать в 10-15 минут.

    Косопт глазные капли: инструкция по применению и для чего они нужны, цена, отзывы, аналоги

    При использовании этого медикамента необходимо соблюдать определенные правила. Они помогут сохранить стерильность раствора и сполна воспользоваться всеми его лечебными свойствами. На глазные капли Косопт цена в аптеках не особенно велика, что добавляет медикаменту популярности. Флакон, содержащий жидкое лекарство, необходимо перед вскрытием тщательно проверять – целостность защитной полосы не должна оказаться нарушенной.

    Если флакон со средством не вскрывали, полосу защитного материала убирают следующим образом. Колпачок надо поворачивать в направлении, которое указывается при помощи специальной стрелки. Полоска при этом рвется, и можно открывать лекарство. Перед тем, как выполнять нанесение жидкого раствора, пациенту рекомендуется удобно расположиться в сидячем или лежачем положении, запрокинуть голову. Нижнее веко надо немного оттянуть – так, чтобы между ним и глазным яблоком возникло свободное пространство. Флакон со средством переверните. Указательный и большой пальцы руки должны аккуратно сдавить упаковку лекарства, так, чтобы из него вышла бы единственная капля.

    Если процедура закапывания глазных капель Косопт проводится не по правилам, это может стать причиной поражения органов зрения возбудителями инфекции. Последствия такого развития болезни нередко приводят к осложнениям зрения разной степени тяжести и даже его потере.

    При заболевании обоих глаз процедуру проводят по очереди для каждого.

    Косопт глазные капли: инструкция по применению и для чего они нужны, цена, отзывы, аналоги

    После того, как некоторое количество лечебного вещества было закапано в глаза, на флаконе надо поплотнее закрутить колпачок. Сильно нажимать на него не стоит – так можно случайно повредить резьбу. У отверстия на конце капельницы диаметр специально разработан для того, чтобы при прокапывании выдавалось оптимальное количество жидкости. Искусственно расширять его не стоит.

    Косопт глазные капли: инструкция по применению и для чего они нужны, цена, отзывы, аналоги

    Косопт глазные капли: инструкция по применению и для чего они нужны, цена, отзывы, аналоги

    Косопт глазные капли: инструкция по применению и для чего они нужны, цена, отзывы, аналоги

    Описание

    Препарат выпускается в виде глазных капель как комбинированный противоглаукомный медикамент, предназначенный для снижения внутриглазного давления путем уменьшение выделения секрета жидкости в органе.

    Будучи сложными по рецептуре, капли «Косопт» в своем составе имеют два действующих вещества. Одно из них, дорзоламида гидрохлорид, присутствует в количестве 22,26 мг на 1 мл, что эквивалентно 20 мг основания дорзоламида. Вторым активным компонентом является тимолола малеат в количестве 6,83 мг в 1 мл, что приравнивается к 5 мг основания тимолола. Для создания стабильного раствора используют дополнительные вещества, обеспечивающие хранение препарата в течение заявленного срока хранения. К ним относят: 50% раствор хлорида бензалкония, цитрат натрия, маннит, гидроксиэтилцеллюлозу, раствор гидроксида натрия, дистиллированную воду для инъекций.

    Препарат «Косопт», капли глазные, представляет собой прозрачную, бесцветную или почти бесцветную, слегка вязкую жидкость. Выпускается в пластиковых флаконах по 5 мл.

    Возможные побочные реакции

    Список потенциальных осложнений достаточно внушительный. При любом выявленном признаке отторжения или неприятия организмом лекарственного средства, в экстренном порядке необходимо обратиться за медицинской помощью. Узнайте также про эрозию роговицы в данном материале.

    К побочным реакциям относят:

    • слезоточивость и гнойные выделения;
    • сухость слизистой глаз;
    • зуд;
    • болезненные и неприятные ощущения;
    • ощущение слипания век, усталости, присутствия постороннего предмета в глазу;
    • гиперемия (покраснение) конъюнктивы;
    • размытая или затуманенная «картинка»;
    • блефарит (воспаление век);
    • кератит (воспалительный процесс, затрагивающий роговицу);
    • кератопатия (явно выраженное помутнение глаза, вызванное нарушением обмена веществ в роговице).

    Косопт глазные капли: инструкция по применению и для чего они нужны, цена, отзывы, аналоги

    Бринзопт – аналог

    • Среди других вероятных осложнений могут проявляться:
    • одышка, заложенность носа;
    • специфический привкус и/или сухось во рту;
    • диарея;
    • приступы тошноты;
    • мигрень;
    • головокружения;

    приступы боли в области почек и грудной клетки, связанные с минимальными физическими нагрузками; колебаниями артериального давления (чаще – повышение АД); проявление кожных аллергических реакций.

    Противопоказания

    Выделяется ряд патологических и физиологических состояний, при которых исключается применение лекарственного средства:

    • Тяжелая хроническая обструктивная патология легких.
    • Атриовентрикулярная блокада сердца 2-3 степени тяжести.
    • Кардиогенный шок.
    • Дистрофические процессы, которые протекают в роговице.
    • Беременность на любом сроке течения и период лактации.
    • Индивидуальная непереносимость любого из компонентов медикамента.
    • Бронхиальная астма, в том числе перенесенная в прошлом.
    • Синусовая брадикардия.
    • Выраженная недостаточность функциональной активности сердца.
    • Тяжелая почечная недостаточность.
    • Детский и подростковый возраст менее 18-ти лет.

    Рекомендации к использованию и правильная дозировка

    Основные показания к применению капель Косопт — открытоугольная и псевдоэксфолиативная глаукома. Псевдоэксфолиативная глаукома как показание учитывается в тех случаях, когда тяжесть состояния пациента приводит к недостаточности монотерапии. Длительный гипотензивный эффект наступает примерно через 20 минут после инстиллирования и продолжается на протяжении суток.

    Такая быстрота реакции, наступающая в органах зрения, требует определенных правил использования глазной терапии:

    • перед использованием препарата необходимо проверить срок годности и убедиться в том, что флакон ранее не вскрывался (защитная упаковка не повреждена, между колпачком и флаконом нет зазора);
    • колпачок вскрывается плавными движениями по направлению, которое указывают стрелки, расставленные производителем;
    • голову необходимо наклонить назад, а это лучше делать в сидячем положении;
    • нижняя складка века оттягивается, для образования пространства между веком и глазным яблоком;
    • из перевернутого флакона, с помощью большого пальца, из дозатора выделяется 1 капля лекарства, при этом нельзя касаться флаконом ни глаза, ни века;
    • сразу после внесения Косопта в глаз, нижнее веко оттягивается пальцем и внутренний угол века прижимается к переносице (на срок не менее 2 минут, чтобы дождаться равномерного распределения и всасывания);
    • если дозировка составляет более 1 капли, процедуру повторяют;
    • флакончик закрывается строго до места, обозначенного производителем: менее плотное закрытие может привести к порче лекарства, более плотное – к повреждению флакона.

    Ни один отзыв не показал отрицательного результата от проводимых манипуляций, при условии, что все действия были произведены согласно правилам закапывания.

    Стандартная дозировка капель – 1 капля в каждый глаз. При соответствующем диагнозе именно такое количество рекомендует и производитель, и квалифицированный окулист.

    ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЕРНУТЬ ЧЕТКОЕ ЗРЕНИЕ ТЯЖЕЛО?

    Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с не четким зрением пока не на вашей стороне…

    И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь глаза — очень важные органы, а его их правильное функционирование — залог здоровья и комфортной жизни. Резкая боль в глазу, затуманивание, темные пятна, ощущение инородного тела, сухости или наоборот слезоточение… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

    window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’; var m5c7a74e42d742 = document.createElement(‘script’); m5c7a74e42d742.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=13498&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7a74e42d742() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 13498; document.body.appendChild(m5c7a74e42d742); } else { setTimeout(‘f5c7a74e42d742()’,200); } } f5c7a74e42d742(); window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

    Прямо здесь и сейчас пройдите онлайн тест на остроту зрения ==> jQuery(document).on(‘click’,’.spoiler-trigger’,function(e){e.preventDefault();jQuery(this).toggleClass(‘active’);jQuery(this).parent().find(‘.spoiler-block’).first().slideToggle(300);}) jQuery(‘#ostrotazreniya’).load(‘https://etoglaza.ru/test/1/test.html’); «+»ipt>

    (function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-332662-1’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-332662-1’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);

    Состав и действие

    Капли «Косопт» состоят из 2 основных веществ: дорзоламида гидрохлорида и тимолола мелеата. Дорзоламид относится к ингибиторам карбоангидразы 2 типа. Это вещество блокирует фермент — карбоангидразу, что берет участие в производстве внутриглазной жидкости. Цилиарное тело реагирует на падение уровня ферментов замедлением синтеза жидкости, что позитивно сказывается на давлении внутри глаза.

    Тимолол мелеат — составное вещество «Косопта», что блокирует бета-адреноцепторы. Подавляющее влияние на эти рецепторы ведет к ускорению оттока жидкости. Таким образом, два компонента этого препарата правильно дополняют друг друга, осуществляя главную цель в лечении глаукомы — уменьшение количества жидкости и ускорение ее выведения из глаза.

    Хранение лекарства

    Как и все препараты медицинского назначения, капли для глаз Косопт хранят в таких местах, где их не смогли бы достать маленькие дети. Для оптимальной сохранности нужно защищенное от попадания света место, при окружающей температуре до 25˚С.

    Капли Косопт, применение и аналоги

    Косопт глазные капли: инструкция по применению и для чего они нужны, цена, отзывы, аналоги

    Капли для глаз Косопт – принцип работы

    Противоглаукомное действие лекарства основывается на работе активных веществ в его составе. У тимолола малеата и дорзоламида гидрохлорида хорошие возможности значительно уменьшать секрецию жидкого вещества внутри глаз. Так удается нормализовать давление и улучшить зрение. Компоненты способны работать как вместе, так и по отдельности, но при совместном действии отмечается значительное уменьшение этого параметра.

    У дорзоламида гидрохлорида действие базируется на ингибировании карбоангидразы, которая относится ко второму типу. При замедлившейся деятельности фермента заметно уменьшается секреция внутриглазной жидкости. Этот результат связан с понижением образования ионов бикарбонатов, меньшим перемещением ионов воды и натрия.

    Косопт глазные капли: инструкция по применению и для чего они нужны, цена, отзывы, аналоги

    По окончании процедуры введения препарат компонент проникает в систему кровообращения. Если такое соединение используется в течение длительного срока, его молекулы начинают скапливаться в эритроцитарных клеточных образованиях. Такой подход связан с селективным взаимодействием карбоангидразы и дорзоламида гидрохлоридом, итогом чего становится уменьшение присутствия вещества в свободном состоянии в плазме крови. У дорзоламида метаболит – производное с меньшей выраженностью возможностей блокировать вещество карбоангидразу 2 типа, чем при начальной форме. Может произойти ингибирование компонента 1 типа.

    Метаболит понемногу скапливается в эритроцитарных клетках, будучи связанным с карбоангидразой 1 типа.

    Примерно треть молекул дорзоламида сливаются с кровяными альбуминами. Вывод активного компонента из организма вместе с метаболитом производится вместе с мочой. При отмене лекарства начинается нелинейное выведение активного компонента из эритроцитарных кровяных клеток. Когда лечение только начинается, количество дорзоламида начинает быстро уменьшаться, но по прошествии некоторого времени снижается выход активного компонента из эритроцитов. Полувывод составит как минимум четыре месяца – это указано и в инструкции к каплям Косопт.

    Цена и аналоги

    Косопт хорошо зарекомендовал себя на фармакологическом рынке, и если люди ищут аналоги, то чаще всего причиной этому является сравнительно большая цена или то, что он отпускается только по рецепту врача. В РФ стоимость препарата может колебаться от 780 до 940 рублей и зависеть от региона проживания и сети розничных аптек. Подобрать более дешевый промышленный аналог не составит труда, и иногда то, что стоит дешево, оказывается эффективнее разрекламированного и дорогого.

    Аналоги препарата:

    • Фотил;
    • Тимолол;
    • Траватан;
    • Бетоптик;
    • Пилокарпин;
    • Окумед;
    • Дорзопт плюс;
    • Арутимол;
    • Трусопт;
    • Ксалатан;
    • Азопт;
    • Азарга.

    Срок хранения капель — 2 года, но открытый флакон может использоваться только в течение месяца. В дальнейшем он представляет потенциальный вред.

    Особые указания

    49% пациентов в клинических исследованиях были в возрасте 65 лет и старше, 13% пациентов — в возрасте 75 лет и старше. Разницы в эффективности и безопасности препарата в этих возрастных группах по сравнению с более молодыми пациентами не было. Тем не менее, не следует исключать возможности более высокой чувствительности к препарату у некоторых пожилых пациентов.

    Активные вещества препарата Косопт могут абсорбироваться в системный кровоток. Входящий в состав препарата тимолол является бета-адреноблокатором, таким образом побочные реакции, известные при системном применении бета-адреноблокаторов, могут отмечаться при местном применении препарата, в т.ч. обострение вазоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала), нарушения периферического и центрального кровообращения, артериальная гипотензия.

    Необходим адекватный контроль сердечной недостаточности перед началом лечения Косоптом. Пациенты с тяжелой патологией сердца в анамнезе и признаками сердечной недостаточности должны находиться под тщательным наблюдением, необходимо следить за ЧСС у таких пациентов.

    При появлении первых признаков или симптомов сердечной недостаточности использование Косопта следует прекратить.

    Зарегистрированы сообщения о смерти в результате бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой и сердечной недостаточностью на фоне применения глазных капель, содержащих тимолола малеат.

    Не проводилось исследований применения Косопта у пациентов с печеночной недостаточностью, в связи с чем препарат у таких пациентов должен применяться с осторожностью. Применение системных ингибиторов карбоангидразы может приводить к нарушению кислотно-основного равновесия и сопровождаться уролитиазом, особенно у пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе

    Во время применения Косопта подобных нарушений не наблюдалось, сообщения об уролитиазе были редкими. Т.к. в состав Косопта входит ингибитор карбоангидразы, который при местном применении может абсорбироваться и проникать в системный кровоток, то риск развития уролитиаза у пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе может повышаться при лечении Косоптом

    Применение системных ингибиторов карбоангидразы может приводить к нарушению кислотно-основного равновесия и сопровождаться уролитиазом, особенно у пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе. Во время применения Косопта подобных нарушений не наблюдалось, сообщения об уролитиазе были редкими. Т.к. в состав Косопта входит ингибитор карбоангидразы, который при местном применении может абсорбироваться и проникать в системный кровоток, то риск развития уролитиаза у пациентов с мочекаменной болезнью в анамнезе может повышаться при лечении Косоптом.

    Терапия бета-адреноблокаторами может искажать некоторые симптомы гипогликемии у пациентов с сахарным диабетом или гипогликемией.

    Бета-адреноблокаторы могут сглаживать течение гипертиреоза. Прекращение приема бета-адреноблокаторов может быть причиной ухудшения состояния.

    В случае предстоящего оперативного вмешательства под общей анестезией, необходимо отменить препарат за 48 ч до операции, т.к. тимолол усиливает действие миорелаксантов и общих анестетиков.

    В состав Косопта входит консервант бензалкония хлорид, который может быть причиной возникновения раздражения глаза. Линзы следует вынуть перед закапыванием препарата и подождать в течение не менее 15 мин после закапывания перед тем, как вновь их надеть. Бензалкония хлорид способен обесцвечивать мягкие контактные линзы.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    При применении Косопта возможно развитие побочных эффектов, которые у некоторых пациентов могут затруднять управление автомобилем или работу со сложными механизмами.

    Передозировка

    Данные по случайной или преднамеренной передозировке Косопта отсутствуют.

    Описаны случаи неумышленной передозировки глазных капель, содержащих тимолола малеат, с развитием системных эффектов передозировки бета-адреноблокаторов, принимаемых внутрь: головокружение, головная боль, одышка, брадикардия, бронхоспазм, остановка сердца.

    Наиболее ожидаемыми симптомами передозировки дорзоламида являются нарушение электролитного баланса, развитие ацидоза, возможные побочные эффекты со стороны ЦНС.

    Лечение передозировки симптоматическое и поддерживающее. Следует контролировать уровень электролитов (прежде всего натрия) и рН плазмы крови. В исследованиях также показано, что тимолол не удаляется при диализе.

    Аналоги по показанию

    К препаратам-аналогам по показанию относятся средства, действие которых направлено на лечение открытоугольной формы глаукомы. Такими средствами являются:

    • Глаукопт – капли для глаз на основе дорзоламида. Данное вещество относится к ингибиторам карбоангидразы и способствует понижению ВГД. Капли назначаются при открытоугольной, вторичной и псевдоэксфолиативной глаукоме. Противопоказанием к их использованию относится почечная недостаточность, беременность и ГВ, возраст до 18 лет, повышение кислотности крови. Глаукопт может вызывать отёчность век, конъюнктивит, отслойку сетчатки, точечный кератит, светобоязнь, блефарит, нарушение чёткости зрения.
    • Трусопт – ингибитор карбоангидразы. Активным компонентом данных глазных капель также является дорзоламид. Препарат показан при офтальмогипертензии, первичной открытоугольной глаукоме, псевдоэксфолиативной и вторичной формах глаукомы. Препарат можно использовать для лечения детей старше 1 недели. Противопоказания – беременность и лактация, выраженная почечная недостаточность. Стоимость препарата – 355 руб.
    • Глаупрост – капли для глаз разработаны на основе латанопроста. Это вещество относится к производным простагландинов и способствует снижению ВГД за счёт улучшения оттока слёзной жидкости. Глаупрост назначается при открытоугольной глаукоме и повышении ВГД. Противопоказанием к его использованию является гиперчувствительность. Также данный медикамент запрещено использовать для лечения детей, не достигших 18-летнего возраста. Капли могут вызывать головную боль, головокружение, кожные высыпания в области век, усиление роста ресниц и изменение их цвета, сухость глаз, конъюнктивит, блефарит, помутнение зрения. Цена за флакон объёмом 2,5 мл – 600 руб.
    • Ксалатан – капли для глаз на основе латанопроста улучшают отток глазной жидкости и при этом не оказывают существенного влияния на её выработку. Побочные явления и противопоказания к применению данного медикамента такие же, как и у Глаупроста. Флакон объёмом 2,5 мл стоит 650 руб.
    • Травопрост – капли изготовлены на основе травопроста. Это вещество относится к аналогам простагландинов, способствует снижению ВГД за счёт улучшения оттока глазной жидкости. Средство назначается при глазной гипертензии и открытоугольной глаукоме. Противопоказанием является гиперчувствительность. После инстилляции могут возникать такие побочные явления, как изменение пигментации тканей глаз, развитие герпеса, кератита, иридоциклита, головной боли, отёчности глаз, помутнения зрения, тахикардии, усиление роста волос.
    • Рескула – глазные капли на основе унопростона, производного докозаноида. Данное вещество относится к ингибиторам карбоангидразы и способствует понижению ВГД за счёт облегчения оттока внутриглазной жидкости. Капли не изменяют аккомодацию, не вызывают мидриаз или миоз и не замедляют кровообращение в глазных тканях. Рескула показана при лечении глаукомы и внутриглазной гипертензии. Противопоказанием является гиперчувствительность. Медикамент может вызывать отёчность конъюнктивы, эрозии роговицы, помутнение зрения, блефарит, кератит, сухость глаз, изменение цвета глазных тканей, тошноту, головную боль.

    Фармакокинетика

    Дорзоламида гидрохлорид

    При местном применении дорзоламид проникает в системный кровоток. При длительном применении дорзоламид накапливается в эритроцитах в результате селективного связывания с карбоангидразой IIтипа, поддерживая чрезвычайно низкие концентрации свободного препарата в плазме. В результате метаболизма дорзоламида образуется единственный N -десэтильный метаболит, который менее выраженно блокирует карбоангидразу II типа по сравнению с начальной его формой, однако в то же время ингибирует карбоангидразу I типа — менее активный изоэнзим. Метаболит также накапливается в эритроцитах, где связывается главным образом с карбоангидразой I типа.Около 33% дорзоламида связывается с белками плазмы крови. Дорзоламид выводится с мочой в неизмененном виде и в виде метаболита. После прекращения применения препарата дорзоламид нелинейно вымывается из эритроцитов, что сначала приводит к быстрому снижению его концентрации, а затем элиминация замедляется. Т1/2 составляет около 4 месяцев.

    При приеме дорзоламида внутрь, с целью моделирования максимального системного воздействия во время его местного применения, стабильного состояния удалось достичь через 13 недель. При этом в плазме фактически не было обнаружено свободного препарата или его метаболитов. Ингибирование карбоангидразы эритроцитов было недостаточным для того, чтобы достичь фармакологического эффекта на функцию почек и дыхания. Схожие фармакокинетические результаты наблюдались при длительном местном применении дорзоламида гидрохлорида. Тем не менее, у некоторых пожилых пациентов с почечной недостаточностью (клиренсом креатинина 30-60 мл/мин) были выявлены более высокие концентрации метаболита в эритроцитах, однако это не имело клинического значения.

    Тимолола малеат

    При местном применении тимолола малеат проникает в системный кровоток. Концентрация тимолола в плазме изучалась у 6 пациентов при местном применении глазных капель тимолола малеата 0,5% дважды в день. Средняя пиковая концентрация после утренней дозировки составила 0,46 нг/мл, после дневной дозировки — 0,35 нг/мл. Гипотензивный эффект наступает через 20 минут после инстилляции, достигает максимума через 2 часа и продолжается не менее 24 часов.

    Отзывы

    Сергей, 37 лет:

    Я обратился к врачу, и он выявил начинающуюся глаукому. Чтобы снизить давление в глазах, доктор назначил Косопт.

    Дважды в день я использовал эти капли. При попадании на слизистую ощущалось терпимое жжение, которое после проходило. Каких-то других неприятных побочек не было.

    Офтальмолог говорит, что давление приходит в норму. Я продолжаю курс, препарат мне нравится. Сухости больше нет, глаза не болят.

    Я серьезнее отношусь к своим глазам, соблюдаю меры профилактики, а во время работы за компьютером делаю регулярные перерывы.

    Косопт глазные капли: инструкция по применению и для чего они нужны, цена, отзывы, аналоги

    Анатолий, 55 лет:

    Редко я слышу жалобы о побочных явлениях. Главное – учитывать противопоказания, внимательно читать аннотацию к препарату и выполнять рекомендации лечащего доктора.

    Косопт глазные капли: инструкция по применению и для чего они нужны, цена, отзывы, аналоги

    Евгения Васильевна, 81 год:

    Капала препарат два раза в день. После этого веки отекали, оказалось, это аллергическая реакция. Несмотря на побочный эффект, капли мне помогали.

    Врач решила изменить дозировку, и теперь я закапывают Косопт один раз в сутки. В целом неплохое лекарство, жаль, что стоит недешево. За флакон 5 мл я отдала 900 рублей.

    Особые указания

    Глазные капли Косопт также, как и другие офтальмологические средства, используемые местно, могут абсорбироваться системно. Поскольку одним из активных веществ препарата является тимолол (бета-адреноблокатор) при местном использовании могут также возникнуть нежелательные состояния, появляющиеся на фоне системного применения бета-адреноблокаторов.

    Больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в анамнезе, в т. ч. с сердечной недостаточностью требуется регулярно проводить соответствующий мониторинг для выявления возможных признаков ухудшения данных заболеваний. Также у них необходимо контролировать пульс.

    На фоне лечения глазными каплями с тимололом малеата были зарегистрированы случаи сердечной недостаточности с летальным исходом, а при наличии бронхиальной астмы – бронхоспазма с летальным исходом. Пациентам с ХОБЛ легкой и средней степени тяжести препарат назначают только после тщательного соотношения пользы с потенциальным риском.

    Не рекомендуется проводить резкую отмену бета-адреноблокаторов при наличии тиреотоксикоза ввиду возможного развития тиреотоксического криза.

    Если в период терапии предстоит проведение обширного хирургического вмешательства, эффекты бета-адреноблокаторов в процессе операции можно устранить посредством введения достаточных доз адреномиметиков.

    Использование бета-адреноблокаторов в офтальмологии может вызвать сухость глаза. При наличии у пациентов низкого числа эндотелиальных клеток усугубляется риск возникновения отека роговицы.

    Дорзоламид, являясь сульфаниламидом, при местном использовании способен спровоцировать нежелательные эффекты, наблюдаемые при системном применении данной группы препаратов – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона. При развитии тяжелых реакций гиперчувствительности препарат необходимо отменить.

    При лечении острой закрытоугольной глаукомы кроме препаратов, снижающих ВГД, необходимо также назначение других терапевтических мероприятий. У больных с острой закрытоугольной глаукомой исследование воздействия Косопта не проводились.

    У больных с указаниями в анамнезе на атопию или тяжелые анафилактические реакции на различные аллергены может отмечаться усиление ответа в случае повторного контакта с этими аллергенами. Применяемый в целях купирования аллергических реакций эпинефрин у пациентов этой группы риска может быть неэффективным при приеме стандартной терапевтической дозы.

    Не рекомендуется комбинировать использование Косопта с другими бета-адреноблокаторами, ввиду возможного взаимного усиления фармакологического действия данных препаратов.

    На фоне ишемической болезни сердца лечение следует прекращать постепенно.

    Поскольку Косопт содержит ингибитор карбоангидразы, обладающий свойством при местном применении абсорбироваться системно, использование препарата пациентами с мочекаменной болезнью в анамнезе усугубляет у них риск появления уролитиаза вследствие нарушения кислотно-щелочного равновесия.

    В состав Косопта входит бензалкония хлорид, который может стать причиной появления раздражения глаз. Пациентам, использующим контактные линзы, перед инстилляцией их необходимо извлечь, а затем установить не ранее чем спустя 15 минут после введения препарата. Следует учитывать, что бензалкония хлорид может привести к обесцвечиванию мягких контактных линз.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    При терапии Косоптом возможно появление нарушений, которые способны у отдельных пациентов негативно влиять на быстроту психомоторных реакций и концентрацию внимания, ухудшая навыки управления автомобилем или другими сложными механизмами.

    Взаимодействие с другими средствами

    Не проводилось специальных исследований по взаимодействию Косопта с другими препаратами. При использовании тимолола с препаратами для лечения сердечно-сосудистых заболеваний возможно развитие брадикардии, артериальной гипотензии. Подобный эффект возможен при одновременном использовании некоторых антидепрессантов. При одновременном использовании дорзоламида и салицилатов их взаимный токсический эффект усиливается. Нежелательно одновременное использование Косопта с другими ингибиторами карбоангидразы (диакарб, глаукомид, глаукопакс).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *