Косоглазие у детей (у ребенка): причины, лечение, операция

    4d6ee93ee83e3663267593bd939a5f7a

    Косоглазие у детей (у ребенка): причины, лечение, операция

    При развитии данной патологии глазные яблоки расположены неправильно и отклоняются от центра в строну, не фокусируясь на нужном предмете.

    Рекомендуем почитать: Что такое косоглазие

    Причины детского косоглазия

    Большую роль в развитии косоглазия у детей играет наследственный фактор. Но это не единственная причина формирования заболевания. Располагающие факторы разделяются на группы:

    • врожденные;
    • приобретенные у детей от 0 до 7 лет.

    Врожденные

    Врожденная форма косоглазия у детей наблюдается довольно редко. Спровоцировать развитие врожденной гетеротропии могут следующие ситуации:

    • наследованный влияющий фактор;
    • рождение ребенка с различными синдромами (синдром Дауна);
    • в случае если один из родителей или оба перенесли заболевание в детском возрасте;
    • неправильно поведение будущей мамы во время беременности;
    • злоупотребление во время вынашивания спиртными и наркотическими средствами;
    • преждевременные роды, спровоцированные отслойкой плаценты;
    • развитие ДЦП у ребенка.

    У детей до 3 лет

    У малышей от 1 года до 3 страбизм глаз формируется по следующим причинам:

    • наличие у ребенка офтальмологических заболеваний – дальнозоркость, близорукость, катаракта;
    • генетическая предрасположенность;
    • патологии нервной системы;
    • пищевое отравление химическими веществами;
    • заболевания, имеющие инфекционную этиологию – грипп, ОРВИ;
    • ежедневная сильная нагрузка на глаза.

    У детей после 3 лет

    Главными факторами развития косоглазия у детей старше 3 лет являются:

    Классификация

    Косоглазие у детей делится на разные виды:

    Монокулярное косоглазие

    Косоглазие у детей (у ребенка): причины, лечение, операция

    В ситуации, когда от центра отклоняется только один из глаз, это свидетельствует о монокулярном типе косоглазия. Практически всегда при такой форме пораженный глаз имеет низкую остроту зрения или вовсе перестает четко фокусироваться на определенной точке, из-за чего человеку становиться трудно, распознать предмет.

    В таком случае головной мозг ребенка пораженный орган зрения «выключает», поскольку читает информацию со здорового глаза.

    Альтернирующие

    Данный вид гетеротропии подразумевает нарушение остроты зрения обоих глаз, то есть у ребенка косят два глазных яблока. При этом отклонение наблюдается по очереди на каждом глазе — то левый, то правый орган способен неконтролируемо изменять свое положение.

    Как в горизонтальном, так и в вертикальном направлении, но угол отклонения всегда одинаков.

    Альтернирующие косоглазие намного легче подается лечению, ведь зрачки глаз во время правильного направления могут учавствовать в получении информации от окружающего мира, это означает, что зрительные функции обоих глаз не утрачены.

    Содружественное косоглазие

    Эта легкая форма заболевания у детей до 3 лет. Органы зрительной системы способны функционировать в полном объеме без каких-либо явных признаков патологии глаз. При фокусировании взгляда на картинке, ребенок видит все четко без двоений и размытости. Лишь в некоторых ситуациях поряженный глаз может немного видеть хуже здоровой стороны.

    Рекомендуем почитать: Содружественное косоглазие

    Скрытое косоглазие

    Скрытую форму заболевания даже в ходе диагностики определить трудно. При развитии патологии глаза не выдают косоглазие, при этом ребенок при разглядывании изображения не щурится, поскольку острота зрения у него не отличается от остроты у его сверстников. Но вот, если закрыть один из глаз рукой или листом бумаги, то другой начинает отклоняться от оси по вертикали, горизонтали.

    Мнимое косоглазие у детей

    Косоглазие у детей (у ребенка): причины, лечение, операция

    Мнимое косоглазие у детей является приобретенной или внезапной формой косоглазия, поскольку формируется при нормальных особенностях глазных яблок. В ситуации, когда ось и оптическая линия не совпадают и измеряются большим углом, вполне вероятно образование ложной гетеротропии.

    При этом зрение малыша не терпит изменений, а внешне глаза выглядят естественно.

    Симптомы

    Главный признак косоглазия — это отклонение зрачка глаза от оси. Но есть ряд и других абсолютных признаков заболевания:

    • значительное понижение или полное отсутствие движения больного глаза;
    • возникновение головокружение, если закрыть глаза;
    • малыш может жаловаться на двоение в глазах;
    • нечеткость зрения и трудности при описании изображения;
    • непроизвольный наклон головы при фокусировании взгляда;
    • в ситуации поражения глазного нерва, развивается паралич аккомодации, расширение зрачка или птоза.

    У малышей до 3 лет главным поводом для визита врачу-офтальмологу может стать регулярное прищуривание при фокусировании взгляда на предмете.

    Диагностика

    Гетеротропия, в отличие от других офтальмологических заболеваний, без проблем поддается диагностике, которая состоит из следующих шагов:

    • визуальный осмотр;
    • применение аппаратной диагностики;
    • электрофизические исследование глаза.

    Приведенные диагностические мероприятия не представляют опасности для ребенка, но родители побаиваются делать ребенку подобные манипуляции, поскольку малыши пугаются незнакомых инструментов.

    Лечение

    Безоперационное лечение

    Оптическую терапию назначают при достижении 6 месячного возраста, поскольку до этого время косоглазие у ребенка может быть временным из-за активного развития зрительной системы. Подбор очков для близи производится в случаях затрудненной работы на близком расстоянии в имеющихся очках.

    Подбор контактной коррекции зрения у детей проводится в случаях непереносимости очков.

    Косоглазие у детей (у ребенка): причины, лечение, операция

    Для достижения нужного результата используют заклеенную терапию – это когда на протяжении нужного времени здоровый глаз закрывают тканью или ватным диском. Благодаря этому поврежденный орган зрения становится главным и уровень зрения повышается. Используются офтальмологические аппараты для улучшения остроты зрения и фиксации оси зрачка ровно по центру глазного яблока.

    Рекомендуем почитать: Окклюдер для глаз

    Аппаратная терапия

    Для устранения сложившейся проблемы со зрением у ребенка создано много аппаратов, из-за которых ребенок может проходить лечение в домашних условиях.

    Офтальмологический аппарат Амблиокор

    Применяется для увеличения остроты зрения. Состоит из монитора и многочисленных датчиков, которые следят за работой нервных окончаний во время получения информации от окружающего мира глазами.

    При этом малыш занимается любимым делом, а датчики всю работу сделают сами.

    Заложенные в аппарат программы помогают посылать головному мозгу ребенка нужные нервные импульсы и привести в норму органы зрения.

    Рекомендуем почитать: Амблиокор

    Офтальмологический аппарат Синоптофор

    Данный аппарат позволяет рассматривать малышу части от изображений как 3D, так и плоских, совмещать их вместе. Процедура нужна для развития у ребенка бинокулярного зрения.

    Регулярное выполнение занятий с этим аппаратом тренируют глазные мышцы и со временем делают их сильнее.

    Механизм дает ребенку рассмотреть только часть картинки на каждый глаз и после совместить их вместе, помогает скорректировать зрение и восстановить зрачки глаз на нужном уровне.

    Рекомендуем почитать: Синоптофор

    Офтальмологический аппарат Ручеек

    Косоглазие у детей (у ребенка): причины, лечение, операция

    Ежедневные занятия на аппарате помогут восстановить контроль над аккомодацией и натренировать мышцы глаз. Малыш должен будет внимательно следить за изображениями, которые удаляются и приближаются в хаотичном порядке, а также совершать движения глазами. Из-за того, что точки будут мерцать в самых неожиданных полях, происходит исправление гетеротропии. 

    При косоглазии у детей на первой стадии развития назначают 3 курса аппаратной терапии, каждый из которых состоит из 10 процедур. На последующих стадиях, продолжительность и характер аппаратной терапии определяется только врачом-офтальмологом.

    Рекомендуем почитать: Ручеек

    Хирургическое лечение

    В случае большого угла отклонения зрачка глаза используют предварительное операционное вмешательство, а после назначается аппаратное лечение. Хирургический метод корректировки зрения не отменяет использование гимнастики для глаз или офтальмологических аппаратов, поскольку операция — это один этап лечения при больших отклонениях.

    Рекомендуем почитать: Операция на косоглазие

    Показаниями к операции при косоглазии являются:

    • прогрессивность патологии даже при лечении;
    • не эффективность оптической терапии на протяжении одного года;
    • угол косоглазия 10% и выше.

    Гимнастика для корректировки зрения

    Глазная гимнастика подходит только для детей старше 2 лет. Важно понимать, что она поможет только при незначительном отклонении от нормы. Такое лечение гетеротропии не требует денежных затрат, но при этом все упражнения прописываются врачом-офтальмологом, не нужно самостоятельно из источников из интернета назначать лечебные упражнения ребенку.

    Упражнения подбираются индивидуально, исходя от причины развития патологии. Гимнастические занятия для глаз ребенку лучше делать после дневного сна, когда глаза отдохнут, при этом стоит использовать оптические очки. Упражняться нужно на регулярной основе, только в таком случае они дадут необходимый результат.

    Прогноз

    Косоглазие у детей (у ребенка): причины, лечение, операция

    Прогноз положительный только при вовремя начатом лечении косоглазия у малышей. Поэтому чем раньше родители обратят внимание на подобные недостатки, тем больше шансов на выздоровление. Начинать терапию малыша нужно до того момента, когда он пойдет в школу, поскольку именно до 7 лет у детей происходит активное развитие органов зрения и есть шансы привести глаза в норму.

    Профилактика

    Начинать профилактику косоглазия нужно с первого месяца жизни младенца:

    • манеж новорожденного стоит поставить так, чтобы к ребенку можно было подойти со всех сторон;
    • мобиль и прочие игрушки закрепить на расстоянии 60 сантиментов от малыша;
    • перекладывайте младенца с бока на бок, так нагрузка распределится равномерно;
    • в старшем возрасте нужно по возможности ограничить ребенка от игры в компьютерные игры, пусть больше играет на улице;
    • приведите в норму режим, составьте четкий распорядок дня, отведите время на отдых, занятия и игры;
    • давайте принимать детские поливитаминные комплексы, только после предварительной консультации с врачом.

    В каком возрасте нужно делать операцию по устранению косоглазия у ребёнка?

    «Профессор, моему ребёнку 1,5 года. В каком возрасте рекомендуется провести операцию по коррекции косоглазия? Нам советуют подождать до 4-5 лет.»

    Косоглазие у детей (у ребенка): причины, лечение, операция

    Лечение косоглазия ни в коем случае нельзя затягивать, ведь это приводит к необратимым последствиям, негативно влияющим на всю последующую жизнь ребёнка.

    Мозг ребёнка, который страдает косоглазием, не воспринимает картинку с косящего глаза, а потому клетки, отвечающие за бинокулярное зрение, попросту не развиваются. В последствии, вернуть их функциональность будет невозможно.

    Косоглазие у детей (у ребенка): причины, лечение, операция

    Операцию по исправлению косоглазия у детей можно проводить с 2-х месячного возраста, но нужно учитывать, что каждый случай косоглазия у ребёнка уникален и требует индивидуального подхода.

    В большинстве случаев  косоглазие у новорождённых детей может пройти само по себе до 6 месяцев, но крайне важно определить – влияет ли оно на зрение. Если есть риск возникновения «ленивого глаза», то операцию требуется проводить незамедлительно.

    Для того, чтобы узнать, когда именно стоит проводить операцию по лечению косоглазия у вашего ребёнка – необходимо обратиться к опытному офтальмологу. Он определить причину возникновения заболевания, а также скажет, в каком возрасте лучше всего провести операцию, которая позволит малышу жить полноценной жизнью.

    • Затягивать с операцией по устранению косоглазия у ребёнка не стоит, ведь данное заболевание может привести к осложнениям, с которыми будет очень сложно справиться в дальнейшем.
    • К чему приводит косоглазие у ребёнка? Почему важно вовремя провести операцию
    • У детей, родители которых долгое время не решаются на операцию, ухудшается зрение и появляются проблемы со сверстниками и самооценкой, что накладывает негативный отпечаток на всю дальнейшую жизнь.

    Косоглазие мешает детям социализироваться, ведь над ними постоянно смеются в детском саду и школе. Такому ребёнку тяжело концентрироваться из-за страбизма, а потому зачастую он будет плохо учится. Многие дети отказываются ходить на кружки, чувствуют себя «белой вороной» в коллективе и не проявляют интерес к каким-либо занятиям.

    1. В каких случаях требуется операция по коррекции косоглазия?
    2. В зависимости от причины и степени заболевания, косоглазие у детей лечится тремя способами: очками или линзами, окклюдером или при помощи операции.
    3. Если лечение невозможно провести при помощи консервативных методов, то выполняется операция, которая сегодня является крайне эффективной и поможет более 90% пациентам, страдающих от данного заболевания.
    4. Даже если у ребёнка или взрослого уже была проведена неудачная операция ранее, современные методики помогут решить эту проблему.

    Где сделать операцию по лечению косоглазия? Как выбрать клинику?

    Операции по лечению косоглазия проводятся во многих странах, в том числе и в Израиле. Разные хирурги используют разные методики коррекции косоглазия, поэтому важно проверить, насколько велики шансы на успех операции именно в Вашем случае.

    Отличный результат операции напрямую зависит от опыта врача и методик, которые используются в клинике.

    Косоглазие у детей (у ребенка): причины, лечение, операция

    Израильский офтальмологический центр «Мигдаль» помогает людям избавиться от косоглазия раз и навсегда. Высокий процент удачных операций обеспечен тем, что во время операции используются специальные нити, которые позволяют закрепить мышцу глаза в необходимом положении, а также произвести корректировку косоглазия после самой операции.

    Ранее для проведения операций использовались саморассасывающиеся нити, но после того, как они рассасывались, косоглазие могло вернуться. В клинике «Мигдаль» используются специальные нити, которые позволяют обеспечить идеально прямой взгляд фактически у каждого ребёнка на долгие годы.

    Если Вам или вашему ребёнку необходима операция на косоглазие, то обратитесь в наш офтальмологический центр за консультацией. Вам ответит профессор Яир Морад, который провёл десятки тысяч успешных операций по коррекции косоглазия у детей и взрослых и способен решить даже самые сложные случаи страбизма.

    Направьте нам фотографии, а также результаты исследований, которые были проведены по месту жительства. Профессор сможет определить нужна ли вам или вашему ребёнку операцию и поможет решить проблему раз и навсегда! 

    Вам или вашему ребенку нужна операция по устранению косоглазия? Посетите нужную страницу.

    Косоглазие у детей (у ребенка): причины, лечение, операция

    Косоглазие у детей (у ребенка): причины, лечение, операция

    Причины возникновения косоглазия у детей и взрослых

    В кортикальных центрах зрительного анализатора при этом выполняется слияние их в целое бинокулярное изображение. Наличие косоглазия, делает подобное слияние невозможным, поэтому в центральной нервной системе, для защиты организма от двоения, просто исключаются изображения косящего глаза. Косящий глаз при этом, функционирует лишь при прикрытии здорового некосящего. Длительное существование подобного состояния становится причиной функционального снижения остроты зрения косящего глаза — развивается амблиопия.

    Причины детского косоглазия

    Косоглазие у детей, обусловлено врожденными или приобретенными патологиями: средней и высокой степенями аметропии, травмами и заболеваниями центральной нервной системы, аномалиями развития глазодвигательных мышц или их связочного аппарата, параличами и парезами самих мышц, резким снижением остроты зрения на одном глазу, инфекционными или соматическими заболеваниями ребенка, стрессами.

    Сегодня специалистами принято классифицировать данную патологию следующим образом:

    • По времени возникновения: врожденное косоглазие и приобретенное.
    • По причине возникновения: содружественное и паралитическое.
    • По стабильности отклонения: постоянное и периодическое.
    • По степени вовлеченности глаз: монолатеральное (одностороннее) и альтернирующее (перемежающееся).
    • По типу отклонения: сходящееся (направление глаза к переносице), расходящееся (направление глаза к виску), вертикальное (глаз отклоняется вверх/вниз), смешанное.

    У детей, как правило, развивается содружественное косоглазие, которое в свою очередь, тоже делится на: аккомодационное; неаккомодационное и частично-аккомодационное.

    Чаще всего, аккомодационное косоглазие появляются у детей 2-3 лет, когда они начинают рассматривать предметы и картинки, пытаются рисовать. Иногда подобная патология возникает на первом году жизни ослабленных детей.

    Основной причиной аккомодационного косоглазие, становится наличие средних и высоких степеней рефракционных расстройств (близорукости, дальнозоркости, астигматизма).

    Для его исправления, применяют специальные корригирующие очки или контактные линзы, назначают аппаратное лечения, что способствует достижению симметричного положения глаз.

    Возникновение частично-аккомодационного, также, как и неаккомодационного косоглазия, как правило, происходит на 1-2 году жизни. Нарушения рефракции при этом, не являются единственной причиной косоглазия и оптическая коррекция не может восстановить положение глазных яблок. В этой связи, в комплекс лечения данных видов косоглазия, как правило, включают хирургическое вмешательство.

    В случае паралитического косоглазия, наблюдается полное отсутствие или ограничение движений глаза в сторону действия обездвиженной мышцы. Как следствие, возникает нарушение бинокулярного зрения, появляется двоение.

    Причины возникновения паралитического косоглазия, нередко обусловлены нарушением функций соответствующих нервов, изменением морфологии мышц.

     Подобные изменения могут быть врожденными, но чаще, они наступают вследствие серьезных системных заболеваний или травм.

    Лечение детского косоглазия

    Оперативный метод лечения косоглазия, позволяет устранить только внешние проявления болезни, и практически никак не отражается на функциях зрения.

    Дело тут в том, что глаза человека, с нормальным зрением, получают совершенно разные изображения (в этом легко убеждаешься, закрыв сначала один, потом другой глаз), а мозг, соединяет их в одно. Поэтому, чтобы видеть не две картинки, а одну, только операции будет недостаточно. Ведь головной мозг утерял навыки подобной работы.

    Следовательно, с целью восстановления объемного, бинокулярного зрения, необходимо эти навыки возобновить, для чего назначаются специальные упражнения, которые необходимо выполнять довольно длительное время.

    Правда, даже устранение косметического дефекта, считается весьма важным результатом хирургического вмешательства. Ведь, большинство людей с косоглазием (и взрослых, и детей), как показывает практика, из-за своей необычной внешности постоянно находятся в состоянии стресса.

    А операция позволяет вернуть им свой обычный облик, что нередко помогает решить множество проблем. Лечение косоглазия терапевтическими способами, является комплексным и длительным мероприятием, начинать которое нужно, по возможности быстро.

    К его основным этапам относят: всестороннюю диагностику, с целью установления вида патологии и выявление причин ее возникновения; раннюю оптическую коррекцию — применение очков или контактных линз; лечение амблиопии (для повышения остроты зрения обоих глаз); ортоптическое и диплоптическое лечение, для развития бинокулярного зрения; максимально возможное закрепление достигнутых функций (монокулярных и бинокулярных); развитие стереоскопического зрения.

    Необходимо отметить, что к оперативному вмешательству стоит прибегать в том случае, когда другие способы лечения, не позволяют достичь желаемого результата. То есть, правильное терапевтическое лечение, играет очень важную роль. 

    Причины взрослого косоглазия

    Стоит отметить, что у взрослых косоглазие встречается гораздо реже, в сравнении с детьми, именно поэтому его считают заболеванием традиционно детским. Основным признаком косоглазия принято считать разнонаправленность глаз.

    У взрослых, как и у детей, косоглазие бывает сходящимся и расходящимся, а также вертикальным. Причиной появления косоглазия, нередко становится нарушение работы ЦНС, которая координирует работу всех мышц глазного яблока.

    Объясняется это тем, что взрослые люди очень часто подвергаются стрессам, мало отдыхают, пренебрегают профилактическими осмотрами.

    При возникновении косоглазия, взрослый пациент видит одновременно два изображения одного объекта, вместо необходимого совмещенного изображения (глаза синхронно видят один предмет под разными углами), при этом человек получает двойное изображение. Так же, как и у детей, головной мозг взрослого, не способен воспринимать двойное изображение, поэтому игнорирует ту картинку, у которой хуже качество. Следовательно, при косоглазии у взрослых, косящий глаз вовсе перестает работать.

    Обычно, лечение косоглазия у взрослых состоит из комплекса специальных методик и процедур, включающих аппаратное лечение, ношение повязок и средств оптической коррекции (очков, линз), а в запущенных случаях назначается хирургическая операция. В процессе операции, офтальмолог преследует сразу три цели: сохранение зрения, выравнивание и синхронизация работы глаз.

    Нужно упомянуть, что на выбор способа лечения влияет масса факторов, среди которых: возраст пациента, причина появления косоглазия, степень тяжести патологии. Оперативное вмешательство при этом, выполняется с применением нескольких различных методик, что обусловлено углом отклонения глаза, ослабшей мышцы.

    Косоглазие у взрослых, представляет собой более серьезную проблему, в сравнении с детским диагнозом и решать ее необходимо, как можно раньше. В ходе лечения стоит задача выровнять глаза, синхронизировать их работу и сохранить остроту зрения.

    Нередко, среди причин косоглазия у взрослых значится невылеченное детское косоглазие, зачастую, именно содружественное, когда глаза отклоняются от центра оси.

    Другая достаточно частая причина – перенесенные травмы, которые вызывают паралитическое косоглазие (с неподвижным одним глазом и другим, который пытаясь компенсировать работу первого, отклоняется на определенной угол от зрительной оси).

    Как показывает практика, лечение косоглазия у взрослых, занимает от нескольких месяцев, до нескольких лет. А затем в течение всей жизни необходимо регулярно проходить профилактические обследования и применять средства оптической коррекции.

    Первым шагом к избавлению от косоглазия должен стать индивидуальный подбор очков и регулярное выполнение комплекса упражнений, призванных развить мышцы утерявшей функции мышцы.

    В случае недостаточного эффекта от терапевтического лечения, офтальмолог назначит хирургическое вмешательство.

    Необходимо помнить, что взрослое косоглазие не проходит самопроизвольно, поэтому, данный диагноз не должен оставаться без внимания, ведь косоглазие, это довольно серьезная патология, способная сильно осложнить жизнь.

    В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч.

    Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

    Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

    Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

    Косоглазие у детей (у ребенка): причины, лечение, операция

    Хирургическое лечение косоглазия у детей в Москве, цена операции, причины, симптомы и виды

    Косоглазие у детей (или «страбизм») является патологией, которая характеризуется отклонением одной или обеих глазных осей от направления вперёд и прямо, нарушением бинокулярной функции глаз и сложностями с их фиксацией на определённом объекте. Оно проявляется во внешнем дефекте, при котором глаз отклоняется вверх/вниз либо вправо/влево, и проявляется целым рядом неприятных симптомов.

    Заболевание встречается как у девочек, так и мальчиков. От него страдает от 2% до 3% маленьких пациентов офтальмологических клиник. Оно развивается в два-три года, когда происходит формирование скоординированной работы глаз. Тем не менее, бывают и случаи, когда заболевание является врождённым.

    Пройти курс лечения косоглазия можно в клинике «Сфера». Мы готовы предложить целый ряд эффективных методик, позволяющих устранить заболевание независимо от его этиологии и степени.

    Причины заболевания разнообразны — и могут быть как врождёнными, так и приобретёнными.

    ВрождённыеПриобретённые
    • Геномная патология, выраженная в синдроме Дауна;
    • Гетеротропия у родителей или близких родственников;
    • ДЦП;
    • Тератогенный эффект на плод при потреблении женщиной, вынашивающей его, наркотиков, алкоголя, некоторых фармакологических препаратов;
    • Рождение ребёнка недоношенным;
    • Гидроцефалия;
    • Врождённая катаракта.
    • Нарушения рефракции: миопия, гиперметропия;
    • Прогрессирующая миопия одного глаза;
    • Частые стрессы;
    • Параличи;
    • Интенсивные нагрузки на глаза;
    • Заболевания инфекционной природы;
    • Травмы;
    • Патологии соматической природы;
    • Сильный испуг.

    Виды косоглазия у детей выделяют на основании различных признаков. Все они представлены в нашей таблице ниже.

    Вид/класс/степень/стадияОтличительные особенности
    Виды по срокам развития
    Врождённое/инфантильноеПоявляется при рождении и проявляется в течение первого полугода жизни ребёнка.
    ПриобретённоеПоявляется под воздействием различных факторов в возрасте двух-трёх лет.
    Классификация по вовлечённости глаз
    МонокулярноеХарактеризуется тем, что в процесс вовлечён один глаз.
    Перемежающееся/альтернирующееХарактеризуется тем, что в процесс вовлечены оба глаза попеременно с одинаковой величиной отклонения.
    Классификация по признаку стабильности
    ПериодическоеНепостоянное косоглазие у детей, проявляющееся время от времени.
    ПостоянноеКосоглазие, которое проявлено постоянно.
    По направлению отклонения
    ГоризонтальноеБывает следующих форм:

    • Сходящееся косоглазие у детей — глаз смотрит на переносицу;
    • Расходящееся косоглазие у детей — глаз отклонён вбок.
    Вертикальное:Бывает следующих форм:

    • Со смещением кверху;
    • Со смещением книзу.
    СмешанноеСовмещает вышеперечисленные формы.
    Классификация по степени выраженности
    Скрытое компенсированноеМожно выявить лишь во время осмотра у офтальмолога.
    Скрытое компенсированноеМожно выявить лишь во время осмотра у офтальмолога.
    ДекомпенсированноеЯвляется неконтролируемым.
    СубкомпенсированноеРазвивается лишь при ослаблении контроля.
    Виды по причине развития
    СодружественныйХарактеризуется сохранением объёма движения, исключением такого симптома, как двоение, и других аномалий бинокулярного зрения.
    ПаралитическийПоявляется вследствие паралича или повреждения глазодвигательных мышц.

    Объективное проявление всех видов косоглазия заключается в наличии косметического дефекта, при котором зрачок и радужка отклонены вправо, влево, вверх или вниз. Он может проявиться на одном или обоих глазах и является причиной ряда функциональных нарушений.

    Заболевание характеризуется серьёзными аномалиями бинокулярного зрения, которые не дают возможности объединять картинку, полученную левым и правым глазом, в общий образ. Это приводит к тому, что ЦНС стремится исключить изображение, полученное глазом, который косит, чтобы избежать двоение, что приводит к снижению его остроты зрения.

    Помимо этого, существует целый ряд симптомов, характерных для той или иной формы заболевания.

    Так, к примеру, детям, страдающим от паралитической формы забоелвания, приходится постоянно наклонять и поворачивать голову для того, чтобы компенсировать дефект зрения.

    В случае, если имеется поражение нервов, которые отвечают за поднятие века и движение глазного яблока, наблюдаются такие симптомы, как:

    • провисание века;
    • расширение зрачка;
    • паралич аккомодации;
    • паралич мышц глаза.

    Содружественная форма характеризуется тем, что двоение при ней не проявлено, а функциональность глазодвигательных мышц пребывает в норме. В случае, если ребёнок пытается зафиксировать взгляд на определённом предмете, наблюдается отклонение одного или обоих глаз попеременно в стороны или вверх/вниз.

    Перед тем, как разработать план лечения косоглазия у детей, специалисты клиники «Сфера» проводят всестороннее обследование. Мы располагаем мощной диагностической базой, которая позволяет точно поставить диагноз, выявить причину заболевания и его особенности.

    Сбор анамнеза является важной составляющей диагностики, позволяющей установить точные сроки развития патологии и наличие её связи с перенесёнными болезнями и травмами маленького пациента.

    Осмотр заключается в оценивании симметрии лица и выявлении таких симптомов, как энофтальм (при котором глазное яблоко находится в орбите слишком глубоко) и экзофтальм (при котором яблоко выдвинуто вперёд и, иногда — повёрнуто в сторону). Другие диагностические исследования заключаются в следующем:

    • проверка остроты зрения;
    • выявление рефракционных нарушений с применением таких методик, как скиаскопия и КР;
    • определение состояния сетчатки глаза, сосудов глазного дна, диска зрительного нерва с применением ультразвуковой биомикроскопии и специальных офтальмологических инструментов;
    • для того, чтобы выявить нарушения бинокулярного зрения, применяют специальные пробы, а также такой прибор, как синаптофор, который позволяет определить то, настолько зрительный аппарат способен объединять изображения.

    В случае, если у маленького пациента диагностируют паралитическое косоглазие, ему назначают ряд дополнительных диагностических исследований.

    Специалисты клиники «Сфера» подбирают тактику лечения, исходя из индивидуальных показаний маленького пациента, этиологии заболевания, стороны и его степени. Лечение может осуществляться как консервативными, так и при помощи хирургических методик.

    Комплекс приёмов, которые называют плеоптикой, предусматривает создание нагрузки на поражённый глаз. В процессе используют различные методы его стимуляции:

    • магнитная и электрическая стимуляция;
    • исключение из зрительного процесса здорового глаза;
    • занятия на аппарате, позволяющие выработать привычку «правильного зрения»;
    • вакуумный массаж;
    • тренировки зрения слепящими полями в специальных очках;
    • лечение лазерным лучом.

    Данная методика косоглазия предусматривает ношение маленьким пациентом специальных очков или контактных линз. Её главная цель заключается в восстановлении остроты зрения и приведения к норме соотношения сведения осей глаз и аккомодации.

    Правильный подбор оптических средств коррекции позволяют избавиться от дефекта и свести к минимуму возможность развития синдрома «ленивого» глаза, который является серьёзным осложнением, характеризующимся дисфункцией глаза.

    К хирургическим методам прибегают если в течение полутора лет не был достигнут желаемый результат от применения консервативных методик. Оптимальный возраст для хирургического вмешательства — три-пять лет. В процессе может быть использована одна из двух методик:

    • Первая предусматривает пересадку мышцы или пересечение сухожилия с целью ослабления функции глазодвигательных мышц;
    • Вторая предусматривает укорачивание глазодвигательной мышцы с целью её усиления.

    Эффективность методики составляет до 90%. После неё назначают орто- и диплоптическое лечение в целях устранения остаточных отклонений и достижения максимального эффекта.

    Ортоптика, наряду с диплоптикой, позволяет избавиться от нарушений бинокулярного и стереоскопического зрения.

    Она предусматривает применение специальных компьютерных программ и синоптических аппаратов, которые учат глаза смотреть правильно.

    Все процедуры безболезненны и требуют от малыша, чтобы он зрительно совмещал различные объекты. В процессе тренируются глазодвигательные мышцы, благодаря чему угол косоглазия становится меньше.

    Офтальмологи клиники «Сфера» утверждают: чем раньше было начато лечение косоглазия, тем качественнее будет реабилитирован зрительный аппарат ребёнка к началу школьного обучения. Лечение большинства случаев косоглазия требует упорства и усилий от врача, родителей и маленького пациента, поскольку проводится в комплексе и является длительным.

    Важно понимать, что отсутствие лечения или его позднее начало может привести к развитию целого ряда патологических состояний, при которых желаемое восстановление зрительной функции станет невозможным.

    Профилактические меры должны обязательно включать в себя регулярные осмотры у офтальмолога (не реже одного раза в месяц), выполнение специальных упражнений для глаз, соблюдение гигиены зрения, а также правильной организации рабочего места ребёнка.

    Клиника «Сфера» предлагает комплексные услуги по диагностике и лечению детского косоглазия. Обращаясь к нам, Вы можете быть уверены в том, что Ваш ребёнок попадёт в руки специалистов с многолетним опытом, в распоряжении которых имеется всё необходимое для проведения точной диагностики и успешного лечения патологии.

    Мы проводим комплексные исследования, которые позволяют правильно определить все особенности патологии и разработать индивидуальную тактику лечения, которая даст максимальные результаты. У нас работают ведущие российские офтальмологи, профессора и врачи высшей категории, которые хорошо знают, как помочь Вашему малышу.

    Записаться к нам на приём в Москве можно заполнив простую форму на нашем сайте или позвонив по телефону: +7 (495) 480-78-71. Позаботьтесь о зрении своего ребёнка уже сегодня!

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *