Комплексный подход к профилактике и лечению прогрессирующей миопии у школьников

    05a89bc6e786027d1e574ce320723e99

    Прогрессирующая миопия – это заболевание, сопровождающееся стремительным ухудшением остроты зрения. Показатель рефракции падает как минимум на одну диоптрию каждый год. Чаще всего патологию диагностирую у людей старше сорока пяти лет и подростков. В группу риска входят пациенты, чья деятельность неразрывно связана с сильными нагрузками на зрительный аппарат или работой с мелкими предметами. Если недуг прогрессирует в течение длительного времени, то может достигнуть отметки в двадцать диоптрий.

    Что такое прогрессирующая близорукость

    Под прогрессирующей понимают такую близорукость, при которой зрение ухудшается на 1 диоптрию и более в течение года. Это опасное заболевание: удлинение глазного яблока принимает патологический характер, отчего ухудшается питание тканей глаза, возникает серьезный риск разрыва и отслоения сетчатки.

    Рекомендуем почитать: Диоптрии при близорукости

    Прогрессирующая миопия накладывает серьезный отпечаток на качество жизни больных. Им запрещена любая работа, связана с подъемом тяжелых предметов, наклонами головы. Они не могут заниматься боксом, борьбой, прыжками, потому что эти виды спорта чреваты повреждением органа зрения и даже развитием слепоты.

    Лучи, проникающие в близорукий глаз, сильно преломляются. От этого фокус не достигает сетчатки, а собирается перед ней. Изображение предметов, расположенных вдали, кажется размытым. Больные отмечают быстрое ухудшение остроты зрения. При злокачественном заболевании степень рефракции достигает -30 дптр.

    Комплексный подход к профилактике и лечению прогрессирующей миопии у школьников

    Комплексный подход к профилактике и лечению прогрессирующей миопии у школьников

    Комплексный подход к профилактике и лечению прогрессирующей миопии у школьников

    Особенности в детском возрасте

    Миопию чаще всего выявляют у малышей. Почему недуг прогрессирует именно у них? Это связано с современным образом жизни. К детям предъявляют завышенные требования, они должны уметь читать и писать перед походом в школу. Также ребятишки с малых лет окружены смартфонами, планшетами, ноутбуками и прочей техники, длительный контакт с которой отрицательно сказывается на зрение.

    Малыши редко гуляют, практически не занимаются спортом, основную часть времени проводят в положении лежа, наслаждаясь «общением» с гаджетами. На долю дошколят приходится 3 – 6% всех случаев диагностирования патологии, к четвертому классу показатель увеличивается до 7%, у выпускников отметка достигает цифры 25%.

    Выделяют три основные причины прогрессирования патологии у детей:

    • Генетическая предрасположенность;
    • Нарушение трофических процессов в органе зрения, которое приводит к ослаблению склеры;
    • Слабый аккомодационный аппарат.

    Соответственно недуг делят на наследственный, склеральный и аккомодационный. Если малыш входит в группу риска, то профилактику заболевания нужно начинать еще до достижения возраста один год. Все дети независимо от того, страдают или нет от патологии, должны раз в год посещать окулиста для прохождения профилактического осмотра.

    Детская миопия быстро прогрессирует, поэтому при появлении первых опасных симптомов стоит обратиться за медицинской помощью. Доктора считают оптимальным отклонение до четырех диоптрий, при своевременной и правильной коррекции, от заболевания можно вылечиться на 100%. Если отклонение достигло отметки в минус шесть диоптрий, это способно привести к отслоению сетчатой оболочки и слепоте.

    Причины

    Заболевание является многофакторным. Часто встречается у людей, чьи родители тоже имели близорукость. Развитию миопии способствуют и врожденные особенности строения глаз – слабость мускулатуры, склеры, утолщение глазной линзы – хрусталика.

    Зрение можно восстановить без операции

    Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

    >

    Предрасполагающие факторы развития прогрессирующей миопии:

    • продолжительная работа на близком расстоянии;
    • длительная работа за компьютером;
    • частые зрительные переутомления из-за неправильной организации работы;
    • низкая освещенность рабочего места;
    • иммунные и гормонально обусловленные патологии;
    • недостаток витаминов и микроэлементов;
    • инфекционные болезни.

    Прогрессирующая миопия у ребенка развивается из-за неумеренных зрительных нагрузок: чтения, письма, компьютерных игр. По этой же причине ею заболевают студенты, люди, которые много читают.

    Материально-техническое обеспечение медицинской технологии

    1. Стандартное оборудование офтальмологического кабинета (щелевая лампа, офтальмоскоп, тонометр Маклакова, таблица для определения остроты зрения или проектор знаков).
    2. Авторефкератометр 760А Nidek (Япония), рег. ФС №2006/2638;
    3. Авторефрактометр RM-8800 TOPCON (Япония), рег. ФС №2006/1212.
    4. Аппарат ИК-лазерный для коррекции аккомодационно¬рефракционных нарушений зрения МАКДЭЛ (ЗАО МАКДЭЛ, Россия) рег. М3 РФ № ФС 022а 4106/2510-05.
    5. Аппарат магнитотерапевтический низкочастотный «Полюс-3» (ОАО «БЗ РЭМА»), рег. № ФС №2005/788.
    6. Бинокулярный авторефкератометр «открытого поля» Grand Seiko WR-5100К (Япония) рег. ФС № 2005/749.
    7. Ирифрин 2,5% (фенилэфрин), капли глазные, 2,5% раствор для инстилляций (флакон 5 мл), (Индия), рег. № 013268/01-2001.
    8. Тауфон 4% (таурин, 4%) капли глазные (тюбик-капельницы полимерные 5 мл) (Россия), рег. № ЛС-001210.

    Классификация

    В зависимости от степени близорукости различают:

    • слабую (от 1 до 3 дптр);
    • среднюю (3 – 6 дптр);
    • высокую (свыше 6 дптр).

    В зависимости от причин близорукость бывает:

    • осевой, когда преломляющая сила роговой оболочки, хрусталика, стекловидного тела остается в пределах нормы;
    • рефракционной, когда при нормальном размере передне-задней оси преломляющая сила оптической системы глаза больше;
    • смешанной.

    Принято также разделять миопию на виды:

    • врожденную (редко встречающуюся);
    • истинную;
    • ложную, возникающую от повышения напряжения ресничной мышцы;
    • транзиторную (возникает на фоне диабета или применения некоторых лекарств);
    • ночную (развивается при недостатке света);
    • осложненную (сопровождается изменениями глаз, приводящими к потере зрения);
    • злокачественную.

    Какие еще части глазного яблока отвечают за преломление?

    Основная глазная структура внешней оболочки, отвечающей за преломление световых лучей, — это роговица. Другие составляющие глазного яблока, входящие в систему преломления, находятся внутри глаза. К этим внутренним структурам относятся:

    • Стекловидное тело — структура, занимающая большую часть глаза. Она фиксирует остальные части глазного яблока, поддерживает его форму.
    • Хрусталик — прозрачное, эластичное, способное изменять свою форму тело, напоминающее двояковыпуклую линзу. Хрусталик расположен за зрачком и отвечает за фокусировку. Наряду с роговой оболочкой он является одной из главных структур, участвующих в преломлении.
    • Камеры глаза — полости между радужкой и роговицей. Эти пространства заполнены внутриглазной жидкостью — водянистой влагой, питающей все перечисленные выше ткани.

    Как было отмечено ранее, причины возникновения близорукости связаны с формой глаза, состоянием системы преломления и гигиеной зрения. Последний фактор влияет на работу глазодвигательных мышц. Их достаточно много. К основным относятся: наружная прямая, внутренняя прямая, верхняя косая, нижняя прямая и косая. Благодаря этим мышцам глаз может двигаться в разные стороны.

    Неизменной силой преломления обладает роговица. Она составляет в норме порядка 40 диоптрий. Аналогичный показатель у хрусталика может быть различным — от 19 до 33 дптр. Это связано с тем, что он может изменять свою форму, то есть искривляться. Так происходит, когда человек переводит взгляд с близко расположенных от глаз предметов на удаленные — и наоборот.

    Если правильно работают все глазные структуры, световые лучи собираются в одной точке непосредственно на сетчатке. Когда человек смотрит вдаль, сила преломления хрусталика уменьшается, а изображение удаленного предмета становится четким. Стоит посмотреть на предмет, расположенный рядом, ресничная мышца сокращается, хрусталик изменяет свою кривизну, его преломляющая сила увеличивается. Картинка при этом остается такой же качественной.

    Если форма глазного яблока искривлена, преломляющая система повреждена или глазные мышцы функционируют неправильно, развивается близорукость. Световые лучи при миопии проецируются не на саму сетчатую оболочку, а на плоскость перед ней. Видеть вблизи это не мешает, а вот далеко находящиеся от глаз объекты расплываются.

    Как остановить прогрессирующую миопию

    Для предотвращения прогрессирования миопии ее нужно вовремя обнаружить и выбрать лечение.

    Во время зрительной работы нужно делать перерывы, выполнять упражнения для укрепления мышц глаз. Большое значение имеет занятия видами спорта, не требующими значительной нагрузки.

    В меню должны быть продукты, содержащие кальций, магний, цинк, витамины А и Е.

    Очки и линзы

    Как правило, больному назначаются очки. Это – основное лечение прогрессирующей миопии у детей. Оптическая сила отрицательных линз подбирается по степени переносимости при высоких степенях. При слабой и средней степени показана полная коррекция. Очки назначаются для постоянного ношения, но при рассматривании близких предметов их нужно снимать.

    Очки должны подбираться по размеру лица. По необходимости оптическая сила линз может отличаться для каждого глаза. По мере необходимости больным назначаются бифокальные линзы. Они обеспечивают оптимальную коррекцию на разных расстояниях.

    Контактные линзы назначаются только взрослым.

    Медикаменты

    В качестве медикаментов для лечения миопии назначают:

    • препараты кальция;
    • цистеин;
    • препараты женьшеня;
    • экстракт лимонника;
    • мезатон;
    • уколы кислорода под конъюнктиву;
    • витамины и комплексные средства, содержащие аскорбиновую кислоту.

    Склеропластика

    Операция назначается при передне-заднем размере глазного яблока более 24 мм. Склеропластика не повышает остроту зрения, но останавливает прогрессирование болезни. Она показана при:

    • неэффективности очков;
    • прогрессирующем удлинении глаза;
    • неуклонном снижении остроты зрения;
    • осложнениях миопии – дистрофии сетчатки, кровоизлияниях в глаз;
    • злокачественном течении болезни.

    Кератотомия

    Если линзы не дают приемлемой коррекции зрения, а человек не желает носить очки, назначается кератотомия. При этом изменяют преломляющую силу роговой оболочки глаза путем нанесения на нее насечек. В дальнейшем эта оболочка покрывается микроскопическими рубцами.

    Стандартное время проведения операции – не более 20 минут. Ее делают с использованием местного обезболивания. Пациент находится в глазной клинике в течение нескольких часов, после чего выписывается домой.

    Кератотомия может проводиться при близорукости не более 6 дптр.

    Лазерная коррекция

    Процедура эффективна при близорукости до -12 диоптрий. Ее рекомендуют всем, кто страдает нарушением зрения и при этом по каким-либо причинам не желает носить очки либо контактные линзы. Лазерная коррекция зрения имеет такие противопоказания:

    • катаракта и глаукома;
    • злокачественная форма прогрессирующей миопии;
    • диабет;
    • установленный кардиостимулятор;
    • истончение роговой оболочки и кератоконус;
    • инфекции глаз;
    • беременность.

    Как правило, лазерную коррекцию не проводят лицам до 21 года. Существует вероятность развития осложнений:

    • воспалительные и аллергические реакции;
    • кровоизлияния;
    • смещение участка роговой оболочки;
    • снижение четкости зрения в условиях сумерек.

    Имплантация интраокулярных линз

    Интраокулярные (факические) линзы применяются для лечения миопии высоких степеней. Среди искусственных хрусталиков наиболее популярны:

    • мультифокальные линзы, которые максимально имитируют работу хрусталика и обеспечивают практически стопроцентную коррекцию зрения;
    • линзы с желтым фильтром, защищающим сетчатку от излучения синего цвета;
    • асферические линзы, обеспечивающее хорошее зрение в вечернее время.

    Показания к использованию медицинской технологии

    Прогрессирующая миопия слабой, средней и высокой степени у детей, подростков и лиц молодого возраста, нарушения аккомодации. Противопоказания к использованию медицинской технологии Относительные противопоказания: возраст ребенка менее 4 лет, гипервозбудимость, беременность.

    Абсолютные противопоказания: воспалительные заболевания переднего и заднего отрезка, новообразования или предопухолевые состояния в области глаза, узкоугольная или закрытоугольная глаукома, внутричерепная гипертензия и гипертония в стадии декомпенсации, общие острые инфекционные заболевания, заболевания крови.

    Профилактика

    С целью профилактики заболевания нужно придерживаться таких рекомендаций:

    • Детям, предрасположенным к развитию близорукости, нужно постоянно наблюдаться у офтальмолога или педиатра.
    • Учащиеся с прогрессирующей близорукостью должны сидеть за первыми партами.
    • В классах должно быть достаточное освещение.
    • Педагоги и родители должны следить, чтобы расстояние глаз от книг, тетрадок и игрушек было около 30 см.
    • Ребенка надо научить правильно сидеть за партой.
    • Питание должно быть сбалансированным включать все необходимые витамины, минералы. Полезны фрукты, рыба и зеленый салат.
    • Необходимы достаточные физические нагрузки. Следует бороться с гиподинамией.
    • При длительной работе нужно делать перерывы.

    Рекомендуем почитать: Профилактика близорукости

    Полезны несложные упражнения:

    • вращательные движения глазами;
    • перевод глаз от предмета, расположенного на близком расстоянии, на предмет, находящийся далеко;
    • открывание и закрывание глаз.

    Решение проблем с сетчаткой

    При обнаружении периферических дистрофий сетчатки, способных стать причиной ее отслойки и ухудшения зрения, проводится укрепление сетчатки посредством процедуры периферической профилактической лазерной коагуляции сетчатки (ППЛК).

    Принцип этого лечения основан на том, что лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, вызывающему коагуляцию (свертывание) ткани. При этом лазер обладает высочайшей точностью и, соответственно, используется для прицельного создания сращений между сетчаткой и сосудистой оболочкой глаза.

    Лечить прогрессирующую близорукость – только в «Эксимере»!

    • Специалисты офтальмологической клиники «Эксимер» имеют огромный практический опыт диагностики и лечения пациентов, страдающих прогрессирующей близорукостью.
    • Уникальное техническое оснащение клиники позволяет проводить как хирургическое, так и щадящее терапевтическое лечение прогрессирующей близорукости на уровне самых высоких стандартов, принятых в современной офтальмологии – безопасно, надежно и эффективно.
    • Благодаря использованию возможностей современного хирургического оборудования, все операции в клинике «Эксимер» выполняются в удобном режиме «одного дня» под местной капельной анестезией, исключающей болезненные ощущения и не несущей вреда организму пациентов любого возраста.

    Важно!

    Оставлять прогрессирующую близорукость без внимания специалистов опасно! Эта патология чревата серьезным ухудшением зрения вплоть до слепоты!

    Не стоит проявлять преступного легкомыслия по отношению к здоровью своих глаз, откладывая посещение клиники на потом. Помните, с любым недугом легче бороться на начальной стадии. Современные офтальмологи могут вам помочь!

    Запишитесь в клинику «эксимер» и узнайте больше о своём здоровье!

    Вы можете позвонить по телефону
    Или нажать кнопку и заполнить форму заявки

    Записаться на прием

    Наш адрес: г. Москва, ул. Марксистская, д. 3, стр. 1

    «Эксимер» на карте Клиники «Эксимер» в других городах

    Стоимость основных услуг

    УслугаЦена (руб.)По карте
    Лечение прогрессирующей близорукости
    Склеропластика (оба глаза) ? Операция по остановке прогрессирования близорукости. Цена

    28400 ₽

    По карте

    26900 ₽

    Склеропластика (один глаз) ? Операция по остановке прогрессирования близорукости. Цена

    16500 ₽

    По карте

    15600 ₽

    Полный прайс-лист Стоимость микрохирургических операций указана для одного глаза

    Полный прайс-лист

    Полезное видео

    Больше информации о прогрессирующей миопии можно узнать по таким ссылкам:

    Прогрессирующая близорукость – не приговор. Современные методы лечения глазных болезней позволяют добиться хорошей коррекции зрения.

    Рейтинг автора

    Автор статьи

    D. Aleaxndrescu

    Написано статей

    2031

    Об авторе

    Была ли статья полезной?

    Оцените материал по пятибальной шкале!
    Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

    Диагностика

    Чтобы близорукость не спровоцировала тяжелые осложнения, важно своевременно обратиться к доктору и приступить к лечению недуга. Окончательный диагноз ставят после проведения тщательного обследования.

    Сначала доктор первым делом составляет анамнез, который основывается на жалобах пациента. Затем назначается детальная диагностика, которая включает в себя ряд процедур:

    • Визометрия. Проводится для определения остроты зрения с помощью специальных таблиц;
    • Тонометрия. Измерение внутриглазного давления;
    • Офтальмоскопия. Анализ дна зрительного аппарата, который помогает оценить состояние сетчатки, сосудов и т.д.;
    • Эхобиометрия. Назначают для уточнения длины глаза.
    На основе полученных анализов доктор ставит диагноз, определяет степень близорукости и разрабатывает курс терапии.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *