«Комбиган», глазные капли: инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

    ad5c71984ee7d3e0b39b862272de9933

    Глаукома – одно с более серьезных последствий высокого внутриглазного давления, больше всего появляющееся у пожилых людей в следствии возрастных перемен.

    Консервативная терапия глаукомы может лишь приостановить процесс абсолютной утраты зрения, однако совсем не устранить его. Но при преждевременном диагностировании и верном систематическом применении есть много результативных средств, дозволяющих сохранять функциональность глаз на длительные годы. К числу подобных веществ принадлежат офтальмологические капли Комбиган.

    Содержание

    Аналогичные глазные капли

    К аналогам комбигана причисляют следующие средства:

    1. Дуопрост. Противоглаукомное средство комбинированного характера, предназначенное исключительно для местного применения (случайное употребление лекарства перорально грозит множественными осложнениями). Основное действие средства – обеспечение оттока излишков внутриглазной жидкости.
    2. Бетоптик. Средство, относящееся к группе селективных бета-адреноблокаторов. Быстро снижает внутриглазное давление при открытоугольной форме глаукомы. Наибольшую эффективность препарата офтальмологи отмечают на начальных стадиях развития глаукомы.
    3. Азопт. В основу этого средства входит бринзоламид, за счет которого и происходит снижение внутриглазного давления и частично – отток излишков внутриглазной жидкости.
    4. Ганфорт. Препарат местного применения, который относится к группе комбинированных лекарств и одновременно оказывает миотическое, противоглаукомное воздействие и при этом является бета-адреноблокатором.

    Фармакологическое действие и группа

    ТимололБримонидин , противоглаукомное средство комбинированное (альфа2-адреномиметик селективный бета-адреноблокатор)

    Препарат имеет комбинированное действие и является эффективным средством для снижения внутриглазного давления. Лечебное воздействие складывается из свойств входящих в его состав компонентов:

    • Бримонидина тартрат. Вещество – агонист α-2-адренорецепторов, являющихся, в основном, пресинаптическими рецепторами. Их стимуляция ведет к снижению ВГД. При этом наблюдается незначительная системная абсорбция, не оказывающая сильного влияния на сердечно-сосудистую и респираторную систему. Вещество быстро всасывается в ткани роговицы и достигает максимальной концентрации через 2 часа. Снижение ВГД достигается за счет уменьшения количества продуцируемой внутриглазной влаги и незначительного увеличения ее оттока;
    • Тимолола малеат. Вещество является блокатором β-1 и β-2-адренорецепторов, результатом его воздействия становится снижение выработки водянистой влаги и небольшое усиление ее оттока. Действие его начинается уже спустя 20 мин. после закапывания, достигает максимума спустя 1-2 часа и продолжается в течение суток.

    Препарат имеет комбинированное действие и является эффективным средством для

    Дополнительные рекомендации к применению

    Важно!

    Капли комбиган , в противном случае возможна передозировкследует применять строго в обозначенных в инструкции или озвученных лечащим врачом количествах, проявления которой выглядят следующим образом:

    • повышение температуры тела;
    • снижение уровня артериального давления;
    • угнетение функций центральной нервной системы;
    • судороги;
    • спутанное сознание;
    • бронхоспазмы;
    • мигрени;
    • головокружения;
    • синдром апноэ;
    • остановка сердца.

    В случаях, когда у пациента проявляется повышенная гиперчувствительность к препарату, курс лечения с его использованием прекращается.

    Но отмена инстилляций должна быть не одномоментной: необходимо постепенно сокращать дозировку препарата, иначе возможны осложнения в виде нарушений работы сердца.

    Осторожно!

    Возможные побочные реакции

    В инструкции к препарату сказано о возможности появления следующих побочных эффектов:

    • Различные конъюнктивиты.
    • Слезотечение и сухость глаз.
    • Нервные расстройства и нарушения зрения.
    • Светобоязнь, депрессия.
    • Ночные кошмары.
    • Ринит и шум в ушах.
    • Аллергический дерматит.
    • Изменение вкусовых ощущений.
    • Жжение, а также резь в глазах.
    • Остановка сердца.
    • Тошнота, понос, а также рвота.
    • Застойная сердечная недостаточность.
    • Сухость в ротовой полости или в носу.
    • Бледность или отек конъюнктивы.
    • Болезнь Пейрони.
    • Снижение либидо.
    • Синдром Рейно, одышка и кашель.
    • Головокружение, иногда приводящее к обмороку.
    • Эритема и птоз.
    • Инфильтрации, а также отеки роговицы.
    • Гипертензия сердцебиения.
    • Зуд и отечность.
    • Блефарит и псориаз.

    «Комбиган», глазные капли: инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

    Если не понятно, что написано в карточке после осмотра офтальмолога, – кератометрия расшифровка.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Контролируемых исследований по изучению применения препарата Комбиган у беременных женщин не проводилось.

    Бримонидин

    Нет данных о применении бримонидина у беременных женщин. В исследованиях на животных продемонстрирована репродуктивная токсичность при высоких дозах препарата, обладающих токсическими эффектами для матери. Степень риска для человека не установлена.

    Тимолол

    В исследованиях на животных установлена репродуктивная токсичность при применении доз препарата, значительно превышающих рекомендуемые к применению в клинической практике. В эпидемиологических исследованиях не выявлено врожденных пороков развития плода, но известен риск задержки внутриутробного развития плода при пероральном приеме препаратов группы бета-адреноблокаторов. Кроме этого, характерные для группы бета-адреноблокаторов симптомы (брадикардия, снижение артериального давления, респираторная одышка и гипогликемия) наблюдались у новорожденных в тех случаях, когда бета-адреноблокаторы применялись матерью вплоть до родоразрешения.

    В связи с этим, в случае, если Комбиган назначается при беременности вплоть до момента родов, необходим врачебный контроль за состоянием новорожденного в течение первых дней жизни.

    Комбиган может применяться при беременности только в случае особой необходимости.

    В период лактации

    В доклинических исследованиях установлено, что бримонидин и тимолол выделяются с грудным молоком. Грудное вскармливание на период лечения следует прекратить.

    Показания и противопоказания

    Назначение глазных капель Комбиган рекомендуется в тех случаях, когда воздействие местных блокаторов β-адренорецепторов не обладает достаточной эффективностью.

    Чаще всего препарат оказывается востребованным при лечении следующих патологий:

    Открытоугольная глаукома. В результате повышения сопротивления оттока внутриглазной жидкости в дренажной сети угла передней камеры происходит постоянно прогрессирующее повышение внутриглазного давления. Опасность заболевания состоит в его почти бессимптомном течении в начальной стадии. Повышенное ВГД оказывает комплексное патологическое влияние на глаза: давление на волокна зрительного нерва приводят к его атрофии, а сдавливание кровеносных сосудов мешает нормальному метаболизму в глазных тканях, препятствуя снабжению их питательными веществами;

    «Комбиган», глазные капли: инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

    Гипертензия внутриглазная. Термин обозначает повышение давления внутри глаза без наличия повреждения зрительного нерва. Патология подлежит лечению в обязательном порядке, поскольку длительное превышение нормативных показателей ВГД неизменно приводит к глаукоме. Гипертензии больше всего подвержены люди с наследственной предрасположенностью, близорукостью или имеющих диагноз «сахарный диабет». Никаких явных симптомов такое состояние, как правило, не имеет и может быть обнаружено только при периодических осмотрах у офтальмолога при превышении показания 21 мм рт. ст. более двух раз.

    «Комбиган», глазные капли: инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

    Лазерная базальная иридэктомия – эффективный метод лечения глаукомы.

    Противопоказания

    Перечень противопоказаний у Комбигана обширен, как и у большинства сильнодействующих препаратов. Главное противопоказание – индивидуальная непереносимость компонентов препарата

    При первом применении особую осторожность следует соблюдать пациентам с предрасположенностью к аллергическим реакциям

    В число других запрещенных состояний для применения лекарства входят:

    • Гиперреактивность дыхательных путей (в т. ч. бронхиальная астма, бронхообструктивный синдром);
    • Тяжелый аллергический ринит;
    • Синусовая брадикардия (урежение сердечного ритма);
    • Атриовентрикулярная блокада (острое нарушение сердечной проводимости);
    • Кардиогенный шок (острая поджелудочковая недостаточность, резкое снижение АД);
    • Использование в лечении антидепрессантов, ингибиторов МАО;
    • Период беременности и лактации;
    • Детский возраст до 18 лет.

    При беременности

    Для периода вынашивания ребенка достоверных данных в отношении Комбигана не установлено. Клинические испытания проводились только на животных. Врожденных пороков развития плода не выявлено, однако наблюдались явления задержки развития плода при пероральном приеме матерью препаратов из группы β-адреноблокаторов. Поэтому при крайней необходимости лекарственное средство может использоваться при беременности только под контролем врача. При этом рекомендуется контроль состояния новорожденного в первые дни жизни.

    Что касается грудного вскармливания, то достоверно установлено проникновение активных веществ в грудное молоко, поэтому на период лечения рекомендуется прерывать кормление.

    Маленьким детям

    Препарат используется для лечения синдрома повышенного ВГД, который является, как правило, прерогативой пожилого возраста. Кроме того, лекарство обладает достаточно сильным воздействием, и не только местного характера. А, следовательно, и целой вереницей побочных эффектов. Поэтому возрастной период до 18 лет для применения Комбигана находится под категорическим запретом.

    Лекарственное взаимодействие

    Специальных исследований по изучению лекарственного взаимодействия препарата Комбиган не проводилось. Тем не менее, следует учитывать возможность усиления эффекта лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (алкоголь, барбитураты, производные опия, седативные препараты, общие анестетики) при одновременном применении с препаратом Комбиган.

    Тимолол может усугублять компенсаторную тахикардию и повышать риск выраженного снижения артериального давления при применении с общими анестетиками. Необходимо предупредить врача-анестезиолога о применении препарата Комбиган перед предстоящей операцией.

    При одновременном применении тимолола и эпинефрина возможно развитие мидриаза.

    Бета-адреноблокаторы могут усиливать гипогликемический эффект гипогликемических препаратов. Они также могут маскировать гипогликемию.

    Гипертензивная реакция на внезапную отмену клонидина может усилиться на фоне применения бета-адреноблокатора.

    Усиление гипотензивного эффекта (например, снижение ЧСС) при применении тимолола совместно с хинидином возможно, вследствие того, что хинидин замедляет метаболизм тимолола посредством изофермента цитохрома Р450, CYP2D6.

    Совместное применение бета-адреноблокаторов с лекарственными препаратами для общей анестезии может скрывать компенсаторную тахикардию и повышать риск выраженного снижения артериального давления, поэтому врача-анестезиолога необходимо предупредить о применении пациентом препарата Комбиган.

    Циметидин, гидралазин, этанол могут повышать концентрацию тимолола в плазме крови.

    Необходимо с осторожностью применять лекарственные препараты, которые оказывают влияние на метаболизм и усвоение циркулирующих катехоламинов, например, хлопромазин, метилфенидат, резерпин. Сопутствующий прием ингибиторов МАО противопоказан

    Больным, получавшим ингибиторы МАО, лечение препаратом Комбиган может быть назначено через 14 дней после отмены ингибитора МАО.

    Сообщалось о потенцировании эффектов совместного применения глазных капель, содержащих тимолол, и принимаемых внутрь блокаторов «медленных» кальциевых каналов, гуанетидина или бета-адреноблокаторов, антиаритмических препаратов, сердечных гликозидов или парасимпатомиметиков, что проявлялось выраженным снижением артериального давления и/или выраженной брадикардией. После применения бримонидина в очень редких случаях ( с препаратами, обладающими системным гипотензивным действием.

    Совместимость

    «Комбиган», глазные капли: инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

    Алкоголь усиливает действие данного препарата.
    Эффект «Комбигана» может значительно повышаться при употреблении алкоголя, анестетических препаратов, опия, седативных средств, наркоза (при операции). При совместном использовании с «Эпинефрином» способен развиться мидриаз. Комплексное применение с гипогликемическими средствами, может усиливать или маскировать эффект понижения уровня сахара. При использовании с хинидином усиливается гипотензивный результат. Этанол, «Гидралазин» и «Циметидин» способны увеличить концентрацию тимолола

    Метаболические средства важно включать при лечении «Комбиганом» после консультации врача. Антидепрессанты, тормозящие активность моноаминоксидазы, запрещено применять в комплексе с лекарством

    Описание и состав

    В самом начале, как всегда, поговорим о самих каплях и постараемся объяснить, в чем же заключаются их фармакологические свойства.

    Обратимся к составу, благодаря которому, это средство столь активно влияет на больной орган. Итак, в нем содержится два активных компонента, оказывающих следующее воздействие:

    • Тимолол ― уменьшает образование внутриглазной жидкости.
    • Бримонидин ― снижает давление, благодаря способности повышать степень оттока жидкости (внутриглазной).

    Главным достоинством этих двух составляющих, является их полная, обоюдная гармония. Да, этот дует, эффективен именно в паре. Если брать по отдельности, то каждый не имеет того воздействия, которое оказывает.

    Что касается вспомогательных составляющих капель, то в них входят такие: хлорид безалкония, гидроксид натрия, гидрофосфат гептагибрад натрия и дигидрофосфат моногидрат натрия.

    «Комбиган», глазные капли: инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

    Показания к применению

    Немного разобравшись с составом и его влиянием на больные органы, давайте выясним, при каких же заболеваниях назначается этот препарат. Список не велик:

    • Открытоугольная форма глаукомы,
    • Повышенное внутриглазное давление,
    • Недостаточная эффективность блокаторов бета-адренорецепторов.

    Болезни поддаются лечению, независимо от того, какого они происхождения. Лечение прописывается, лишь после установки точного диагноза.

    Дозировка

    В инструкции указана примерные дозы, но вы все-таки проконсультируйтесь с доктором, чтобы он сделал вам назначение, с учетом ваших личных анализов.

    Если параллельно применяются и другие подобные препараты, выдерживайте между ними небольшую паузу (10-15 минут). В основном комбинация производится в целях усиления эффекта в снижении ВГД.

    Передозировка

    Конечно, передозировки быть не должно, но все же, в зависимости от особенности организма, все вполне реально. Итак, если излишек капель получился из-за бримонидина, то симптомы, появляющиеся при этом таковы:

    • понижение давления (артериального);
    • потеря сознания;
    • цианоз;
    • брадикардия;
    • апноэ;
    • гипотермия.

    Если передоз вышел из-за тимолола, то некоторые признаки очень схожи с бримонидином. Но присутствуют и отличные от него, например, головокружение, головные боли, бронхоспазм и даже возможна остановка сердца.

    «Комбиган», глазные капли: инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

    Противопоказания

    Кому стоит сохранять меры предосторожности, при приеме комбигана? Оказывается это довольно внушительный список, который не стоит игнорировать, чтобы не создать себе проблем и дополнительных осложнений. Давайте ознакомимся с ним:

    • болезни легких,
    • бронхиальная астма,
    • брадикардия (синусовая),
    • гиперактивность бронхов,
    • сердечная недостаточность,
    • AV-блокады (1 и 3 степени),
    • кардиогенный шок,
    • прием антидепрессантов,
    • индивидуальная непереносимость компонентов,
    • беременность,
    • период кормления,
    • детям.

    Побочные явления

    Пришло время и для неприятных моментов, которые могут проявиться, после использования капель. Поэтому будьте бдительными и чуткими, чтобы вовремя их заметить и предпринять необходимые меры. Итак, некоторые последствия могут быть такими:

    • жжение,
    • рези в глазах,
    • зуд,
    • конъюнктивит (аллергический),
    • сухость,
    • ощущение присутствия чужеродного предмета,
    • сухость в носу,
    • насморк,
    • эрозия (роговицы),
    • слезотечение,
    • кератит,
    • покраснение,
    • блефарит,
    • понижение артериального давления,
    • учащение сердцебиения,
    • нарушение сна.

    Заметьте, что все эти неприятные последствия, достаточно разнообразны, поэтому важно быть особенно наблюдательными и внимательными, чтобы распознать их

    «Комбиган», глазные капли: инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

    КОМБИГАН

    Противоглаукомный препарат

    Форма выпуска, состав и упаковка

    Капли глазные

    в виде прозрачного, зеленовато-желтого цвета раствора.

    1 мл
    бримонидина тартрат2 мг
    тимолол (в форме малеата)5 мг

    Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия гидрофосфата гептагидрат, натрия дигидрофосфата моногидрат, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, вода.

    5 мл – флакон-капельницы пластиковые (1) – пачки картонные. 5 мл – флакон-капельницы пластиковые (3) – пачки картонные.

    Фармакологическое действие

    Комбиган – комбинированное лекарственное средство, включающее в состав 2 активных вещества: бримонидин – адреномиметик, оказывающий стимулирующее действие на альфа2-адренорецепторы, и тимолол – блокатор бета-адренорецепторов. Оба активных вещества снижают внутриглазное давление (ВГД) за счет сочетанного взаимодействия, приводя к значительно более выраженному гипотензивному эффекту по сравнению с эффектом каждого из компонентов в отдельности.

    Бримонидин – агонист альфа-адренергических рецепторов, причем он обладает в 1000 раз большей селективностью в отношении альфа2-адренорецепторов по сравнению с альфа1-адренорецепторами.

    Селективность выражается в отсутствии мидриаза и вазоконстрикции сосудов микроциркуляторного русла.

    Гипотензивное действие бримонидина обеспечивается за счет снижения образования внутриглазной жидкости и повышения ее оттока по увеосклеральному пути.

    Тимолол – неселективный бета-адреноблокатор, не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью. Тимолол снижает ВГД за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Точный механизм действия не установлен, возможно, он связан с угнетением синтеза циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и вызывается эндогенной стимуляцией бета-адренергических рецепторов.

    Фармакокинетика

    Средние значения максимальной концентрации препарата в плазме крови (Cmax) бримонидина и тимолола после применения препатара Комбиган составляли 0,0327 и 0,406 нг/мл соответственно.

    Бримонидин

    При инсталляции 0,2% раствора в виде глазных капель концентрация бримонидина в плазме крови очень низкая. Бримонидин в незначительной степени подвергается метаболизму в тканях глаза, связь с белками плазмы крови составляет около 29%. Период полувыведения (T1/2) препарата после местного применения в среднем – около 3 часов.

    Основная часть препарата (около 74% всосавшейся в системный кровоток дозы) выводится почками в виде метаболитов в течение 5 дней, неизмененный препарат в моче не обнаружен.

    В исследованиях in vitro на клетках печени животных и человека показано, что альдегидоксидаза и цитохром Р450 в значительной мере включены в процесс метаболизма.

    Следовательно, системное выведение определяется, в первую очередь, метаболизмом препарата в печени.

    Тимолол

    80% тимолола, применяемого в виде глазных капель, попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой оболочки носа и слезного тракта.

    После инсталляции глазных капель максимальная концентрация тимолола в водянистой влаге глаза достигается через 1-2 часа. Период полувыведения (T1/2) тимолола в плазме крови составляет около 7 часов. Тимолол незначительно связывается с белками плазмы крови.

    Тимолол частично подвергается метаболизму в печени; выводится активное вещество и его метаболиты почками.

    Дозировка

    У взрослых, включая пожилых больных:

    Местно, закапывают в конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1 капле 2 раза/сутки с интервалом 12 часов.

    Комбиган можно применять с другими офтальмологическими препаратами с целью снижения внутриглазного давления. Если используют более 2 препаратов, то необходимо делать 5 минутный перерыв между инстилляциями.

    Как при использовании других глазных капель, для снижения возможной системной абсорбции, рекомендуется кратковременное (в течение 1 минуты) надавливание на слезный мешок в области проекции слезного мешка глаза у внутреннего угла глаза.

    Наиболее частыми побочными эффектами были гиперемия конъюнктивы глаза (около 15% больных) и ощущение жжения слизистой оболочки глаза (примерно 11% больных). В большинстве случаев выраженность указанных симптомов была слабой, отмена терапии потребовалась лишь в 3,4% и 0,5% случаях соответственно.

    В ходе клинических исследований препарата Комбиган сообщалось о следующих побочных эффектах, с учетом частоты встречаемости: очень часто (>1/10); часто (>1/100, 1/1000,

    Источник: https://health.mail.ru/drug/kombigan/

    Аналоги

    Если использование препарата недопустимо, то можно воспользоваться его аналогами:

    1. Ксалатан. Действующий компонент – латанопрост.
    2. Фотил. Главное вещество – тимолола малеат.
    3. Трусопт. Активный компонент – дорзоламид.
    4. Траватан. Действующее вещество – травопрост.
    5. Пилокарпин. Главный компонент – пилокарпина гидрохлорид.
    6. Тимолол. Основное вещество – тимолол.
    7. Бетоптик. Активный компонент – бетаксол.
    8. Косопт. Комбинированный медикамент. В его составе имеется как дорзоламида, так и тимолола.
    9. Азарга. Также комбинированный препарат. В нем содержаться тимолол, а также бринзоламид.

    «Комбиган», глазные капли: инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

    Особые указания

    Недопустимо прикасаться наконечником флакона ни к каким поверхностям во избежание инфицирования глаза и содержимого флакона. Как и все офтальмологические препараты, применяемые местно, Комбиган может абсорбироваться системно.

    При появлении аллергических реакций лечение препаратом Комбиган должно быть прекращено.

    У больных с тяжелыми нарушениями функции почек, находящихся на гемодиализе, лечение тимололом сопровождается выраженным снижением артериального давления.

    На фоне приема препарата группы бета-адреноблокаторов у больных с агоническими проявлениями и тяжелыми анафилактическими реакциями на различные аллергены в анамнезе возможно снижение или отсутствие эффективности от введения эпинефрина в обычно применяемых дозах. Бета-адреноблокаторы могут также скрывать симптомы гипертиреоза и ухудшать течение стенокардии Принцметала, сосудистых заболеваний, как периферических, так и центральных, а также артериальной гипотензии.

    Признаки, указывающие на острую гипогликемию, в частности, тахикардия, сердцебиение и потливость, могут маскироваться на фоне терапии бета-адреноблокаторами.

    При необходимости прекращения терапии препаратом Комбиган, так же как и при лечении сердечно-сосудистых заболеваний бета-адреноблокаторами системного действия, терапию отменяют постепенно, во избежание развития нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда и/или внезапной смерти, риск которых повышается при резкой отмене препаратов данной группы.

    Вспомогательное вещество бензалкония хлорид, содержащийся в препарате Комбиган, может оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку глаз. Перед инсталляцией препарата Комбиган необходимо удалить контактные линзы, вновь их можно одеть через 15 минут. Срок годности препарата после первого вскрытия флакон-капельницы составляет 28 дней. После истечения указанного времени флакон-капельницу рекомендуется выбрасывать, даже если в ней еще содержится остаточное количество препарата. Это необходимо для того, чтобы избежать опасности инфицирования. На картонной упаковке больным рекомендуется записывать дату вскрытия флакона.

    Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами

    Комбиган оказывает незначительное влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами. На фоне лечения препаратом Комбиган возможно преходящее нарушение зрения (нечеткость), развитие эпизодов слабости и сонливости, что может оказать неблагоприятное влияние, если работа пациента связана с потенциально опасными видами деятельности. В случае возникновения указанной симптоматики следует воздержаться от выполнения опасных видов деятельности.

    Сроки и условия хранения

    Препарат выпускается в пластиковых флаконах-капельницах, в каждой из которых содержатся 5 мл лечебного раствора. В норме жидкость должна быть прозрачной, без осадка и примесей, допускается зеленоватый или желтоватый цвет раствора.

    Хранить лекарство необходимо в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С. Срок хранения составляет 21 месяц.

    После вскрытия флакона препаратом можно пользоваться не более 28 дней. Если курс лечения окончен, а препарат еще остался, его все равно необходимо выбросить, поскольку капельница уже инфицирована и в дальнейшем станет непригодной.

    Побочные действия

    Чаще всего регистрируется гиперемия конъюнктивы глаза, а также жжение слизистой. В большинстве случаев данные симптомы проявлялись в легкой форме, что не требовало отмены лекарства.

    Кроме того отмечались такие проявления, как:

    • боль в области глаз, эрозия роговицы, нарушение зрения, зуд кожного покрова, фолликулез, сухость слизистой, блефарит, эпифора;
    • гипертрофия, депрессия;
    • боль в голове, сонливость, синкопе;
    • повышение АД;
    • ощущение сердцебиения;
    • сухость полости рта, ринит;
    • нарушение вкуса;
    • дерматит, астения;
    • аритмия, снижение АД, тахикардия.

    При приеме одного из действующих компонентов также возникал ряд побочных проявлений. Не исключено появление этих состояний при приеме препарата Комбиган.

    К проявлениям Тимолола относятся:

    • Птоз, изменение рефракции;
    • Снижение либидо, сны в виде ужасов;
    • Временная потеря памяти, ишемия, парестезия, шум в ушах;
    • Остановка сердца;
    • Синдром Рейно, кашель, одышка;
    • Диарея, а также тошнота;
    • Алопеция, псориаз;
    • Заболевание Пейрони, периферические отеки, болевые ощущения в груди.

    В случае развития передозировки возможно появление таких проявлений, как апноэ, угнетение ЦНС, головокружение, понижение АД, бронхоспазм, боль в голове, остановка сердца.

    Противопоказания

    Использовать Комбиган во время беременности запрещается

    Лекарство не используется при наличии таких состояний, как:

    • Аллергия на какое-либо составляющее лекарства;
    • Астма, а также бронхообструкция, в том числе анамнезе и тяжелая форма заболевания легких;
    • Какое-либо заболевание сердца;
    • Возраст пациента менее 18 лет.

    Осторожно данное средство следует принимать при наличии таких состояний, как

    • Почечная или же печеночная недостаточность;
    • Синдром Рейно, депрессия, гипотензия, тромбангиит
    • Диабет, который сопровождается гипогликемией;
    • Ацидоз (метаболический);
    • Феохромоцитома, лечение которой не производится.

    Беременность

    В этот промежуток времени особенно важно воздержаться от приема каких-либо лекарств, в том числе и препарата Комбиган. Дело в том, что активные составляющие лекарства проникают через плаценту, оказывая не самое благоприятное воздействие на организм малыша

    Помимо этого, следует помнить о том, что лекарство может оказывать отрицательное воздействие на организм малыша. Именно поэтому на время терапии следует исключить грудное кормление.

    Глазные капли Ганфорт и отзывы о них

    • покраснение и сухость слизистой оболочки глаза;
    • ощущение жжения и зуда кожи век;
    • конъюнктивит аллергической природы;
    • эрозия роговицы и поверхностный кератит;
    • ощущение инородного тела в глазу;
    • снижение остроты зрения;
    • отечность глаза;
    • непроизвольное слезотечение;
    • светобоязнь;
    • поверхностная боль в веках.

    Системные нарушения возникают редко, чаще всего отмечается такая симптоматика:

    • головная боль и сонливость;
    • учащенное сердцебиение;
    • повышение сердечного давления;
    • сухость слизистых покровов носа и ротовой полости;
    • нарушение вкусовых ощущений;
    • депрессивные и астенические состояния;
    • бессонница;
    • диспепсия, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и диареей.

    Беременность

    В ходе клинических исследований препарата сообщалось о следующих побочных эффектах, с учетом частоты встречаемости: очень часто (

    Возможные осложнения, вызванные препаратом

    Побочные явления при использовании лекарственного средства могут быть обусловлены, как активными веществами препарата, так и воздействием его дополнительных компонентов. При этом чаще всего наблюдаются местные проявления:

    • Светобоязнь, резь, жжение;
    • Аллергический конъюнктивит;
    • Синдром «сухого» глаза и др. аллергические реакции.

    Иногда побочные явления могут приобретать системный характер:

    • Сонливость;
    • Головная боль;
    • Повышение АД.

    Капли при кровоизлиянии в глаз

    Капли для глаз от усталости и покраснения описаны в этой статье.

    Капли для глаз с антибиотиком https://eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/vybor-glaznyx-kapel-dlya-detej-s-antibakterialnym-effektom.html

    В самых редких случаях возможны более тяжелые проявления:

    • Головокружение, потеря сознания;
    • Усиленное сердцебиение;
    • Извращения вкусового восприятия;
    • Контактный аллергический дерматит;
    • Развитие ринита.

    При проявлениях повторяющегося или тяжелого характера следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к офтальмологу.

    Особые указания к применению

    Перед приемом всегда снимайте линзы за 15 минут, надевать их также через этот период.

    Если флакон открыт, его необходимо использовать в течение 4 недель.

    Препарат может снижать зрение и восприимчивость, поэтому не стоит ездить за рулем во время его приема.

    Нельзя использовать при беременности и лактации, так как действующие компоненты проникают в грудное молоко.

    Источники

    • https://glaziki.com/lechenie/kapli-glaz-kombigan
    • https://zrenie.guru/kombigan
    • https://proglaza.ru/drugs/kapli/kombigan-e.html
    • https://www.webapteka.ru/drugbase/name51181.html
    • https://ProKonyuktivit.ru/kapli-dlia-glaz-kombigan.html
    • https://mgkl.ru/patient/aptechka/kombigan
    • https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=15738
    • https://GlazExpert.ru/preparaty/kapli/kombigan.html
    • https://uglaznogo.ru/glaznyie-kapli-kombigan.html

    Аналоги

    Данное лекарство имеет большое количество аналогов, среди которых можно выделить такие, как:

    • Фотил. В его составе присутствует тимолола малеат. Стоимость на лекарство колеблется от 243 до 360 рублей;
    • Трусопт. В составе препарата находится дорзоламид — основное вещество препарата. Цена на лекарство в среднем составляет 476 рублей;
    • Косопт. В состав этого препарата входят такие действующие вещества, как тимолола и дорзоламида. Стоимость на лекарство колеблется от 900 до 1150 рублей;
    • Пилокарпин. Это самый дешевый аналог оригинала, т.к. его цена в среднем составляет 28 рублей;
    • Азарга. В составе присутствует бринзоламид и тимолол. Стоимость на лекарство колеблется от 887 до 1098 рублей;
    • Тимолол. В состав этого препарата входит тимолол. Стоимость на лекарство составляет 58 рублей;
    • Бетоптик. В состав данного препарата входит бетаксолол. Стоимость на лекарство в среднем составляет 43 рубля;
    • Траватан. Основным веществом лекарства является травопрост. Цена на это средство в среднем составляет 786 рублей;
    • Ксалатан. Действующим веществом лекарства является латанопрост. Средняя стоимость на этот препарат составляет 897 рублей.

    Фармакологические свойства

    Капли для глаз относятся к комбинированному лекарству, с двумя функциональными элементами, которые стимулируют альфа2-адренорецепторы, а также блокируют рецепторы бета адренергические.

    Данные элементы результативно понижают высокое давление внутри глаза благодаря усиленному воздействию обеих составляющих. Глазные капли эмоксипин помогают при химических и термических ожогах.

    Противоглаукомный препарат, стимулирующий альфа2-адренорецепторы селективный, другими словами влияние не сопряжено с сужением сосудов и расширением зрачка. Эффект от бримонидина тартрата снижающий давление поддерживается методом усовершенствования убывания жидкости внутри глаза. Согласно инструкции капель для глаз торбекс их можно применять детям.

    Отзывы

    Александр, 38 лет: «Капли Комбиган стали для меня лучшей альтернативой предыдущим глазным каплям: давление внутри глаза снизилось, а второстепенных результатов не отмечалось. К тому же, цена не особо отличается от аналогичных препаратов. Единственное, что не устроило – плохо сделанная капельница флакончика: она через пару суток после вскрытия стала пропускать несколько капель последовательно.»

    Марина, 35 лет: «Замечательный препарат для снятия давления внутри глаза. Лекарство содержит множество побочных реакций, противопоказаний к использованию. Не забывайте о том, что превышение дозы может вызвать ужасные последствия. Так что, данный препарат лучше использовать строго по инструкции и назначению доктора.»

    Способ применения

    Взрослым пациентам (в том числе пожилым) инстиллируют по одной капле Комбигана в каждый глаз дважды в сутки, с перерывом в 12 часов, как правило, утром и вечером.

    В случае необходимости использования более одной капли препарата, следующая инстилляция должна быть осуществлена с 5-минутным интервалом.

    Для уменьшения риска возможной системной абсорбции необходимо кратковременно (не более минуты) надавливать кончиком пальца в области внутреннего угла глаза в проекции слезного мешка.

    Противопоказания

    • Тяжелые хронические обструктивные болезни легких (включая БА или случаи бронхообструкций, в т. ч. в анамнезе).

    • AV-блокада II и III степени без искусственного кардиостимулятора, синусовая брадикардия, сердечная недостаточность (любой степени), кардиогенный шок.

    • Терапия антидепрессантами (тетрацикличными и трицикличными) или ингибиторами МАО.

    • Индивидуальная непереносимость препарата.

    • Беременность, период кормления грудью.

    • Детский возраст.

    Побочные действия

    Во время применения глазных капель Комбиган могут возникать следующие побочные эффекты:

    • Гиперемия конъюнктивы, резь и жжение в глазах, зуд, аллергический конъюнктивит, блефарит, нарушение зрения, слезотечение, эрозия роговицы, сухость глаз, точечный кератит, боль в глазах, раздражение, ощущение инородного тела. Иногда: ослабление зрения, фолликулярный конъюнктивит, отек конъюнктивы, светобоязнь, папиллярная гипертрофия, бледность конъюнктивы, инфильтраты роговицы, отеки роговицы.

    • Депрессия, нервные расстройства. Иногда: головокружение, обморок.

    • Застойная сердечная недостаточность, сердцебиения.

    • Гипертензия.

    • Ринит, сухость в носу.

    • Сухость во рту. Иногда: изменение вкусовых ощущений.

    • Отечность и зуд, эритема. Иногда: аллергический контактный дерматит.

    При биохимических исследованиях, у людей применяющих Комбиган могут наблюдаться изменения в тестах на функции печени.

    Передозировка

    Бримонидин. При применении местно: потеря сознания, значительное снижение АД, брадикардия, повышение температуры тела, цианоз и апноэ. При приеме внутрь: кратковременная спутанность сознания, угнетение ЦНС, потеря сознания либо кома, выраженное снижение АД, брадикардия, повышение температуры тела, цианоз и апноэ. Лечение: Срочная госпитализация.

    Тимолол. Общая передозировка: брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, головокружение, головная боль, остановка сердца. Лечение: симптоматическая терапия, гемодиализ малоэффективен.

    Дозировка

    Лекарственный препарат рекомендован к использованию взрослыми пациентами, в том числе, и в пожилом возрасте. Лекарство закапывают в глаза по одной капле 2 раза в сутки. Между приемами препарата должно проходить не менее 12 часов. Лучше это делать утром и вечером.

    Чтобы уменьшить проникновение препарата в системный кровоток, следует после того, как закапали, нажать на внутренний уголок глаза или плотно сомкнуть веки. Данное средство при комплексной терапии прекрасно сочетается с другими офтальмологическими препаратами, снижающими глазное давление.

    При использовании в лечении нескольких средств между их приемами необходим временной интервал хотя бы в течение пяти минут. Это подтверждают инструкция по применению и отзывы о «Комбигане» в каплях.

    «Комбиган», глазные капли: инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

    Фармакологические свойства

    Раствор Комбиган — комбинированный препарат, с двумя активнодействующими веществами: бримонидином, адреномиметиком, стимулирующим альфа2-адренорецепторы, а также тимололом, блокатором бета-адренорецепторов. Два этих вещества эффективно снижают повышенное внутриглазное давление вследствие усиления действия друг друга (в отличии от эффективности каждого компонента в отдельности).

    Бримонидин, как антагонист альфа-адренорецепторов, в тысячи раз больше селективен в отношении альфа2-адренорецепторов, поэтому его действие не связано с вазоконстрикцией (сужением сосудов) и мидриазом (расширением зрачка). Гипотензивное действие бримонидина обеспечивается путем улучшения оттока внутриглазной влаги по увеосклеральному пути.

    Так как тимолол, является неселективным блокатором бета-адренорецепторов. Его действие не связано с мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Данное вещество обеспечивает гипотензивный эффект путем уменьшения выработки внутриглазной жидкости. Механизм действия тимолола точно не установлен, предположительно он связан с подавлением синтеза цАМФ либо вызывается эндогенной стимуляцией бета-адренорецепторов.

    Капли для глаз «Комбиган»: инструкция по применению

    Для лечения глаукомы и снятия симптоматики разработано большое количество препаратов, одним из которых являются современные глазные капли «Комбиган». Инструкция имеется в каждой упаковке.

    Это комбинированное противоглаукомное средство, предназначенное для снижения глазного давления. Основные действующие компоненты препарата действуют совместно и усиливают эффект друг друга.

    В этой статье мы расскажем о том, как правильно применять препарат, есть ли противопоказания к применению или побочные его проявления.

    «Комбиган», глазные капли: инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

    Как использовать глазные капли

    Перед тем, как закапывать препарат, нужно снять контактные линзы. Снова надеть их можно будет через 15 минут после процедуры. Рекомендуется удалить декоративную косметику с век и ресниц, чтобы избежать раздражений.

    «Комбиган», глазные капли: инструкция по применению, состав, аналоги и отзывы

    Закапывать «Комбиган» удобно в положении сидя или лежа. Пипетка не нужна: необходимую порцию легко дозировать при помощи удлиненного носика флакона и нажатия на мягкий корпус. При закапывании можно слегка оттянуть нижнее веко. В каждые глаз выпускается по 1 капле, если врач не прописал иную дозировку. Препарат вводится каждые 12 часов, точный курс назначает специалист.

    При введении нельзя касаться наконечником слизистой или внутренней стороны века

    Важно избегать контакта открытого флакона с нестерильными поверхностями во избежание случайного инфицирования глаза. После введения капель нужно слегка нажать пальцами на конъюктивальный мешок во внутреннем уголке глаза

    Прием поможет препарату быстрее впитаться и попасть в кровоток.

    После процедуру нужно немного полежать или посидеть, откинув голову назад. Возможно кратковременное ухудшение зрения: помутнение картинки, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу. Неприятные симптомы проходят в течение 10-15 минут. Во время лечения запрещен алкоголь, не рекомендуется садиться за руль и заниматься работой, требующей большого зрительного напряжения

    Если необходимо, водить машину можно через 2-3 часа после закапывания, соблюдая предельную осторожность.

    Если терапевтическая схема предусматривает последовательное закапывание других средств, лучше начать с «Комбигана», а другое лекарство ввести через 5-10 минут.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *