Кодировка нейроциркуляторной дистонии в МКБ

    c31c41ae0ee208868ac12b0c59bac536

    Главная Болезни глаз

    |

    Формы макулодистрофии
    |
    Симптомы и диагностика
    |
    Лечение ВМД
    |
    Перспективы в лечении
    |
    Макулодистрофия, называемая также возрастной макулярной дистрофией/дегенерацией (ВМД), объединяет в себе заболевания, имеющие различную этиологию, но оказывающие аналогичный поражающий эффект на макулу (участок сетчатки), а, следовательно, и на центральное зрение.

    Что обозначают все эти термины? Сетчаткой называется внутренний слой в глазном яблоке, который состоит из рецепторов и нервных клеток, собирающих и передающих световые импульсы от глаза по зрительному нерву в мозг для расшифровки, что является основой нашего зрения.

    Центральное зрение – это центральный участок видимого нами пространства. Именно центральное зрение обеспечивает нам способность различать форму и цвет предметов, а также мелкие детали.

    Макула (жёлтое пятно) – центральный участок сетчатки, отвечающий за детальное и цветовое зрение, которое мы используем при чтении, письме, вдевании нитки в иголку, узнавании лиц. Она является высокоспециализированной частью нервной системы и глаза, в которой фоторецепторы воспринимают световые импульсы, а нейроны интерпретируют и передают эти сигналы чётко организованными и компактными. Это макула позволяет людям иметь высокую остроту зрения (1,0 или, как говорят, «единицу» и больше), а орлу с большой высоты находить маленького грызуна на земле.

    Что это за болезнь?

    В центре сетчатки находится макула — чувствительный к свету элемент. Макулодистрофия — это заболевание сетчатки глаза, возникающее из-за патологии сосудов, нарушения их питания. Вследствие этих причин происходит повреждение центрального зрения.

    Кодировка нейроциркуляторной дистонии в МКБ

    Макулодистрофия считается возрастным заболеванием, которое чаще всего служит причиной слепоты людей после 50 лет.

    Примечания[ | ]

    1. 12AgingEye Times.
      Macular Degeneration types and risk factors
      (неопр.)
      (недоступная ссылка). Agingeye.net (19 мая 2009). Дата обращения 11 января 2011. Архивировано 27 сентября 2006 года.
    2. Hirschler, Ben
      . Gene discovery may help hunt for blindness cure, Reuters (7 октября 2008). Архивировано 11 октября 2008 года. Дата обращения 7 октября 2008.
    3. Parekh N., Voland R. P., Moeller S. M., ; Parekh N., Voland R. P., Moeller S. M., Blodi B. A., Ritenbaugh C., Chappell R. J., Wallace R. B., Mares JA; CAREDS Research Study Group. et al.
      Association between dietary fat intake and age-related macular degeneration in the Carotenoids in Age-Related Eye Disease Study (CAREDS): an ancillary study of the Women’s Health Initiative. (англ.) // Arch Ophthalmol. (англ.)русск. : journal. — 2009. — November (vol. 127, no. 11). — P. 1483—1493. — doi:10.1001/archophthalmol.2009.130. — PMID 19901214.
    4. John Paul SanGiovanni, ScD; Emily Y. Chew, MD; Traci E. Clemons, PhD; Matthew D. Davis, MD; Frederick L. Ferris III, MD; Gary R. Gensler, MS; Natalie Kurinij, PhD; Anne S. Lindblad, PhD; Roy C. Milton, PhD; Johanna M. Seddon, MD; and Robert D. Sperduto, MD
      The Relationship of Dietary Lipid Intake and Age-Related Macular Degeneration in a Case-Control Study
      (неопр.)
      .
      Archives of Ophthalmology
      (5 мая 2007). Дата обращения 14 мая 2007. Архивировано 19 декабря 2012 года.
    5. Smoking and age-related macular degeneration: a review of association (англ.). Eye Nature. Дата обращения 16 декабря 2012. Архивировано 19 декабря 2012 года.
    6. Возрастное поражение сетчатки связали с вирусной инфекцией (рус.). medportal.ru. Дата обращения 10 октября 2012. Архивировано 16 октября 2012 года.
    7. Type of viral infection of eye associated with disease causing blindness in the elderly (англ.). EurekAlert!. Дата обращения 16 декабря 2012. Архивировано 16 декабря 2012 года.
    8. Macrophage Activation Associated with Chronic Murine Cytomegalovirus Infection Results in More Severe Experimental Choroidal Neovascularization (англ.). PLOS Pathogens.
    9. Maier MM et al.
      Photodynamic therapy with verteporfin combined with intravitreal injection of ranibizumab for occult and classic CNV in AMD (англ.) // Klinische Monatsblatter fur Augenheilkunde. — 2009. — Vol. 226, no. 6. — P. 496-502. — doi:10.1055/s-0028-1109463. — PMID 19507101.
    10. О лекарственном средстве Авастин, Письмо № 01И-129/09 (неопр.)
      (недоступная ссылка). Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (18 марта 2009). Дата обращения 21 июля 2020. Архивировано 29 октября 2012 года.
    11. Vishal Ranpura, Sanjaykumar Hapani, Shenhong Wu.
      Treatment-Related Mortality With Bevacizumab in Cancer Patients: A Meta-analysis (англ.) // JAMA. — 2011. — Vol. 305, no. 5. — P. 487-494. — doi:10.1001/jama.2011.51.
    12. Carneiro AM et al.
      Arterial thromboembolic events in patients with exudative age-related macular degeneration treated with intravitreal bevacizumab or ranibizumab. (англ.) // Ophthalmologica. — 2011. — Vol. 225, no. 4. — P. 211-21. — doi:10.1159/000323943. — PMID 21336001.
    13. Переход на продукты с низким гликемическим индексом может предотвратить возрастное заболевание глаз (неопр.)
      . Фитнес обозрение (1 июня 2017). Дата обращения 1 июня 2017.
    14. Eating leafy greens could help prevent macular degeneration. Дата обращения 22 октября 2020.
    Читайте так же  Производство активированного угля: исходный материал и этапы изготовления

    Формы

    Существует сухая и влажная формы болезни. Деление основывают на наличии или отсутствии в глазу новообразованных сосудов.

    Кодировка нейроциркуляторной дистонии в МКБ

    Сухая форма:

    Кодировка нейроциркуляторной дистонии в МКБ

    Диагностируется в 90% случаев. Возникает из-за возрастных изменений, при которых ткань становится более тонкой, и в ней откладывается пигмент.

    Болезнь проходит три стадии. При первой у пациента обнаруживают несколько друз (отложения желтоватого цвета) небольшого размера, симптомы болезни не чувствуются.

    На второй стадии небольшого размера друзы увеличиваются, в некоторых случаях обнаруживается единственная крупная. Появляется пятно в центре поля зрения глаза, которое мешает человеку хорошо видеть, он постоянно ощущает нехватку света.

    Кодировка нейроциркуляторной дистонии в МКБ

    На третьей стадии пятно увеличивается, чтение, тонкая работа значительно затруднены.

    Влажная форма:

    Характеризуется появлением новообразованных сосудов, в которых происходят кровоизлияния. От этого повреждаются светочувствительные клетки. Они со временем отмирают и в результате человек видит пятна в центре поля зрения.

    Из-за ломкости новообразованных сосудов пациенту кажется, что линии искривлены, хотя на самом деле они прямые. Хрупкие сосуды действуют на зрительные клетки, создавая оптический эффект — искажение формы предметов.

    Последствия микро-кровоизлияний: из-за образующейся жидкости происходит отслоение сетчатки и появление рубцовой ткани на этом месте, что приводит к потере зрения.

    Кодировка нейроциркуляторной дистонии в МКБ

    Кодировка нейроциркуляторной дистонии в МКБ

    Кодировка нейроциркуляторной дистонии в МКБ

    Кодировка нейроциркуляторной дистонии в МКБ

    Стоимость услуг

    Наименование услугиЦена, руб.
    Прием врача офтальмолога первичный, амбулаторный (консультация, проверка остроты зрения, измерение внутриглазного давления, осмотр с узким зрачком)2700
    Прием врача офтальмолога повторный, амбулаторный2700
    Консультация врача офтальмолога, кандидата медицинских наук3000
    Консультация врача офтальмолога, доктора медицинских наук, профессора3600
    Прием врача офтальмолога расширенный, амбулаторный (неврологический скрининг) (консультация, проверка остроты зрения, измерение внутриглазного давления, осмотр с узким зрачком, осмотр с широким зрачком, исследование полей зрения)4000
    Офтальмологический прием беременных (консультация, проверка остроты зрения, измерение внутриглазного давления, осмотр с узким зрачком, осмотр с широким зрачком)3350
    Прием врача офтальмолога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении3400
    Обследование пациента с офтальмологической патологией4500
    Неполное обследование пациента с офтальмологической патологией (авторефрактометрия, пневмотонометрия, офтальмоскопия, острота зрения с коррекцией)2300

    Уважаемые пациенты!

    С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону. Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону
    8(495)223-22-22
    . Размещенный прейскурант не является офертой.

    Запись на приемЗапишитесь на прием по телефону или заполнив форму online
    Читайте так же  Лирика: что это, действие на организм

    Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

    Симптомы

    Характерные симптомы зависят от стадии заболевания.

    Основные признаки:

    • появляется ощущение нехватки освещения;
    • практически полное отсутствие зрения в полумраке;
    • прямые линии преломляются;
    • перед глазами появляются пятна;
    • из поля зрения при прямом взгляде выпадают фрагменты.

    Симптомы могут проявляться на одном или на обоих глазах.

    Почему развиваются дегенеративные изменения сетчатки, ученым выявить не удалось. По многочисленным исследованиям можно говорить лишь о факторах, способствующих появлению и развитию болезни:

    1. В первую очередь страдают пожилые люди, риск заболевания значительно повышается после 70 лет;
    2. Неправильный образ жизни — погрешности в питании, употребление крепких алкогольных напитков, курение, недостаток движения;
    3. Наследственный фактор — если болели родители, риск увеличивается почти в два раза;
    4. Проблемы со здоровьем — диабет, атеросклероз, инфаркт, инсульт, близорукость.

    Причиной макулодистрофии может быть и цитомегаловирус — инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса. Здоровый человек его присутствия не замечает, но он опасен для людей с иммунодефицитом.

    Причины

    Кодировка нейроциркуляторной дистонии в МКБ

    Патология требует немедленного лечения
    Главная причина развития мультифокального атеросклероза – повышенная концентрация холестерина в крови. Увеличивается количество липидов вследствие неправильного питания, когда человек употребляет слишком много жиров животного происхождения и мало растительной пищи. Также сказывается на липидном показателе недостаток витаминов и минералов, малое потребление воды.

    В группу риска заболевания атеросклерозом также входят люди, которые подвергаются воздействию следующих факторов:

    1. Наследственная предрасположенность. Наличие близких родственников с проблемами с сосудами, сердцем значительно повышает риск развития атеросклеротической болезни.
    2. Курение и злоупотребление алкоголем. Вредные вещества, находящиеся в составе табачной или спиртосодержащей продукции, неблагоприятно влияют на состояние сосудов.
    3. Недостаточная физическая активность. При отсутствии нагрузок происходит накопление жиров, так как они не сжигаются.
    4. Частые стрессы, депрессивные состояния, эмоциональные перенапряжения. Все это негативно отражается на функционировании эндокринных органов, провоцирует нарушение холестеринового метаболизма.
    5. Повышенное артериальное давление. Высокое давление усиливает кровоток, что губительно действует на стенки сосудов.
    6. Возраст. Чем старше человек становится, тем больше артерии теряют свою эластичность, подвергаются повреждениям.

    Атеросклеротическая болезнь часто развивается на фоне ожирения, сахарного диабета, патологий щитовидной железы.

    Лечение

    Если диагностирована макулодистрофия, обратиться за помощью можно в специализированные лечебные учреждения. Одной из лучших считается клиника имени академика С.Н. Федорова «Микрохирургия глаза» — она признана во всем мире как один из ведущих центров в области офтальмологии. Уже много лет лечение в клинике Федорова осуществляют с применением самого современного оборудования и новейших технологий.

    Кодировка нейроциркуляторной дистонии в МКБ

    В зависимости от некоторых факторов — возраста больного, длительности и формы заболевания – консервативная терапия не всегда приносит видимое облегчение. В этом случае прибегают в оперативному лечению.

    Методы лечения макулодистрофии:

    1. Препараты Авастин, Луцентис, Макуджден. Они вводятся интравитреально (внутрь глаза) для остановки роста сосудов. Делают эту процедуру в стационарных условиях, используя тонкую иглу. Курс — 3 инъекции с перерывом в один месяц. У большого числа пациентов наблюдается улучшение зрения.
    2. Внутривенно вводится лекарственное средство Вертепорфин. Его действие активируется с помощью лазерной хирургии. Фотодинамическая терапия улучшает зрительные функции, но через какое-то время действие препарата ослабевает и требуется повторная процедура.
    3. Лазерная коагуляция сетчатки — воздействие лазера происходит на новообразованные сосуды и на сетчатку. Применяется при прогрессирующей форме заболевания. После подобной операции улучшения зрения не наступает.
    4. Средства, укрепляющие стенки сосудов: Витамины Е, А, группы В.
    5. Препараты для снижения отеков.

    На современном уровне развития медицины макулярная дегенерация сетчатки неизлечима. Все меры направлены на замедление процесса, улучшение качества жизни.

    Диагностика

    Первоначальное обследование включает в себя измерение остроты зрения и осмотр сетчатки. В ходе последнего офтальмолог выявляет определенные признаки макулярной дегенерации. Объём обследований может включать следующие методы.

    Читайте так же  Как наследуется дальтонизм — передается ли ген по наследству

    Флюоресцентная ангиография (ФАГ)

    . Данное обследование помогает определить расположение кровеносных сосудов и наличие их повреждения, а также, действительно ли лазерное лечение может быть потенциально полезным в данном случае. Очень важно, что этот метод определяет, возможно ли лечение просачивания из кровеносных сосудов («влажная» форма макулодистрофии), если оно выявлено, с помощью лазера либо инъекций. Читать подробнее.

    Индоцианин зелёная ангиография (ИЦЗА)

    . При проведении этого обследования используются различные внутривенные красители, после введения которых производится фотографирование сетчатки в инфракрасном свете. Метод помогает выявить признаки и тип «влажной» формы макулярной дистрофии, которые не визуализируются при флюоресцентной ангиографии. Читать подробнее.

    Оптическая когерентная томография (ОКТ)

    . Это неинвазивный метод обследования, позволяющий получать изображения поперечных срезов сетчатки в естественных условиях. Применение его особенно полезно для точного определения вовлечённых слоев сетчатки, а также наличия воспаления или отёка в макулярной области. Читать подробнее.

    Определение полей зрения (периметрия)

    помогает точно отследить расположение участков сетчатки с полной утратой или снижением своей функции. Этот важный метод требует взаимопонимания и сотрудничества пациента и врача. Читать подробнее.

    Сетка Амслера (тест Амслера)

    . При проведении начального обследования вас попросят посмотреть на специальную сетку, известную, как сетка Амслера. Она состоит из вертикальных и горизонтальных линий с точкой в середине.

    Если у вас есть макулодистрофия, вероятно, некоторые линии будут казаться поблекшими, изломанными или искажёнными. Сообщив офтальмологу, какие именно это линии, вы дадите ему большее представление о степени повреждения макулы.

    Профилактика

    1. Какие продукты рекомендуют врачи при возрастной макулодистрофии? — Доказано, что недугу в меньшей степени подвержены люди, употребляющие в больших количествах овощи и фрукты, ягоды (наиболее полезна черника). Зелень, морковь, шпинат, капуста, помидоры, яблоки — они должны постоянно присутствовать в повседневном рационе. Следует оптимизировать употребление жиров. Употребляйте не реже двух раз в неделю рыбу и морепродукты.
    2. Регулярно обследуйтесь у офтальмолога. После 60-ти лет рекомендуется посещать врача не реже одного раза в год.
    3. Придерживайтесь гигиены зрения: нельзя читать, писать, заниматься другими делами в помещениях с недостаточным освещением;
    4. Не допускайте перенапряжения глаз;
    5. Защищайте глаза при вредных работах (например, сварочных), от ультрафиолетовых лучей. Солнцезащитные очки должны быть с высокой степенью защиты.
    6. Принимайте витамины и минеральные вещества.
    7. Не курите и не находитесь в помещениях, где накурено.

    Когда человек беспомощен, качество его жизни понижается. Чтобы быть активным и самостоятельным, надо бережно относиться к своему здоровью, особенно к глазам.Активный образ жизни, посильные физические упражнения, отказ от вредных привычек помогут отодвинуть потерю зрения на долгие годы.

    Видео:

    Статьи по теме:

    • Ушиб глаза: первая помощь, лечение, код по МКБ-10
    • Дергается глаз. Причины и лечение
    • Близорукость: лечение, симптомы, степени, причины
    • Папиллома на веке глаза: как удалить, как лечить, причины возникновения

    Кодировка нейроциркуляторной дистонии в МКБ

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *