Киста Верге головного мозга: что это такое, диагностика, лечение

    343c8a683c15a3cfd39400578fa5bd72

    Киста Верге головного мозга: что это такое, диагностика, лечение

    Киста Верге головного мозга: что это такое, диагностика, лечение

    Киста Верге головного мозга: что это такое, диагностика, лечение

    Киста Верге головного мозга: что это такое, диагностика, лечение

    Киста с локализацией в области прозрачной перегородки, расположенной в головном мозге, известная так же как киста Верге – чаще врожденная аномалия развития, которая обычно не провоцирует серьезные неврологические нарушения. Обычно выявляется случайно в ходе инструментального обследования (нейровизуализация), связанного с другими причинами или выраженными неврологическими расстройствами невыясненной этиологии.

    Новообразование характеризуется скоплением цереброспинальной жидкости в пространстве между двумя пластинами (слоями) прозрачной перегородки, которая разделяет передние отделы мозга и мозолистое тело. Чаще формируется в период внутриутробного развития. Признаки отклонения от нормы заметны в перинатальный период, обнаруживаются в ходе УЗИ-исследования плода.

    Определение патологии

    Киста Верги, расположенная в головном мозге – это такое новообразование, которое представляет собой узел с уплотненными стенками, наполненный цереброспинальной жидкостью, с локализацией между боковыми желудочками, что обуславливает характер неврологических нарушений при разрастании. Является разновидностью арахноидальной кисты. Не считается патологическим состоянием, относится к разряду аномальных вариантов развития.

    Обычно наличие новообразования не отражается на здоровье человека. Осложнения, проявляющиеся нарушением функций мозга, вероятны при значительном увеличении размеров узла. В процессе разрастания киста Верге сдавливает окружающие мозговые структуры и элементы сосудистой системы, что приводит к нарушению кровотока и ликвородинамики.

    В результате повышаются показатели внутричерепного давления, развиваются ишемические и гипоксические процессы. Аномалия диагностируется у 60% новорожденных, чаще у недоношенных детей. Нередко (около 75% случаев) кистозное образование, выявленное в младенческом возрасте, самостоятельно регрессирует. Чаще протекает бессимптомно, отличается доброкачественной природой происхождения.

    Что представляет собой кисты Верге

    Полость Верге — доброкачественное новообразование, схожее с капсулой, имеющее плотные стенки. Полостное образование заполнено жидким экссудатом, напоминающими составом, свойствами спинномозговую жидкость. Стенки кисты Верге основаны из клеток арахноидальной мозговой оболочки. Аномальность не считается патологией, на ранних стадиях заболевания недуг не угрожает жизни, здоровью, мозговым функциям человека.

    Важную роль играет месторасположение кисты:

    • кистома локализуется в передней части МЖП;
    • киста находится между сплетением нервных волокон в головном мозге и «малым мозгом»

    Кистозная аномалия относится к арахноидальным патологиям в области главного органа ЦНС. Мужчины чаще женщин страдают недугом.

    Недуг не несет опасности на ранней стадии. Со временем новообразование растет, близлежащая эпителиальная ткань передавливается, сдавливаются вены, перекрывается межжелудочковая полость, служащая оттоком жидких масс, повышается внутричерепное давление.

    Источники появления аномалии

    Факторы провоцирования появления полости Верге различны.

    Киста прозрачной перегородки сформирована недостатком циркулирования. Ликвор скапливается из-за отсутствия циркуляции, некоторые области изолируются, один участок растет под прессом скопившейся ликвореи.

    Аномальные этиологические разновидности:

    1. Первичные — доброкачественные бессимптомные образования, появившиеся на ранних сроках формирования плода, рассасывающиеся самостоятельно, диагностируются у 60% новорожденных. Если женщина не доносила малыша, вероятность аномалии — 100%. Магнитно-резонансная томография «видит» новообразование с четкими гранями, однотипным содержимым;
    2. Вторичные — приобретенные вследствие черепно-мозговых травмирований, воспалений, инфекций, излития крови. Отрицательные последствия приобретенных кистозных образований: отсутствие наблюдения за новообразованием, сдавливание мозгового отдела

    На ранней стадии развития заболевания киста не приносить человеку дискомфорта. Диагностируется болезнь случайно, проводя полное обследование головного мозга. При отсутствии симптомов, врачи не считают аномалию заболеванием. Прогрессирующую кисту необходимо наблюдать, регулярно посещая невролога, уточняя развитие, рост новообразования.

    Причины возникновения

    Киста в области прозрачной перегородки, расположенной в головном мозге – это такое новообразование, которое чаще формируется в период внутриутробного развития, что указывает на первичную форму. Этот вид кистозного образования нередко сочетается с другими аномальными вариантами строения интракраниальных (внутричерепных) структур:

    • Сосудистые мальформации. Неправильное соединение отдельных элементов кровеносной системы (вен, венул, артерий).
    • Аномалия Арнольда-Киари. Неправильное формирование отдела черепа снизу, где находится мозжечок, что приводит к смещению и сдавливанию этого отдела мозга.
    • Нейронная гетеротопия. Атипичное расположение нейронов на участках несвойственной для них локализации. В 5-25% случаев состояние коррелирует с эпилептическими приступами в детском возрасте.
    • Гипоплазия (недоразвитие) глазного нерва.

    Первичная форма чаще возникает в результате травм плода, как следствие перенесенных женщиной в период беременности инфекционных заболеваний. Обычно размеры новообразования составляют около 4 мм в диаметре. Вторичная форма кисты развивается в любом возрасте. Причины возникновения связаны с перенесенной травмой в области головы, внутричерепными кровоизлияниями, воспалительными процессами, затронувшими мозговое вещество.

    Читайте так же  Почему порвалась линза для глаз и что нужно делать, если это произошло?

    Киста Верге головного мозга: что это такое, диагностика, лечение

    Кистозное образование вторичной формы может возникать как осложнение после нейрохирургического вмешательства. Вторичная форма считается наиболее опасной, потому что киста прозрачной перегородки, находящейся в головном мозге, в этом случае склонна к быстрому росту, может достигать максимальных размеров – несколько сантиметров в диаметре. Разрастаясь до огромных размеров, она провоцирует неврологические нарушения и угрожающие жизни состояния.

    Доброкачественное образование редко трансформируется в злокачественную форму, что чаще связано с наличием патологического, метастазирующего очага в другом органе. В этом случае обычно опухоль быстро пролиферирует в окружающие ткани, прогрессирует и плохо поддается лечению.

    Лечение

    Самостоятельное лечение чревато для здоровья. Иногда вместо кисты выявляется злокачественное новообразование. Применение травяных настоев — средств народной медицины — провоцирует прогрессирование патологии.

    Лечебные цели:

    1. Правильное циркулирование спинномозговой жидкости
    2. Мониторинг состояния новообразования
    3. Возобновление циркуляции крови в системе сосудов головного мозга

    Для лечения кисты прозрачной перегородки головного мозга используют:

    • контроль — за не доставляющей неприятных ощущений, бессимптомной кистомой, не ухудшающей состояние пациента, наблюдают 1 раз в полгода, посещая невролога, систематически делая МРТ, КТ. Не растущее новообразование не лечат;
    • лечение медикаментами — увеличивающуюся кисту лечат консервативно: врач прописывает вспомогательные лекарственные препараты для повышение уровня осмотического давления, ноотропы, лекарства, улучшающие кровообращение, циркуляцию ликвора, снижающие ВЧД. Пациент принимает лекарства для устранения кистозного образования. 80% людей успешно излечиваются благодаря традиционной медицине. Часто не требуется альтернатива — хирургическое вмешательство;
    • оперируют при отсутствии прогресса консервативного лечения с помощью эндоскопа. Во время операции стенки кисты дренируют зондом, вводимым в в полость, заполненной спинномозговой жидкостью. Через сделанные широкие надрезы жидкий экссудат выходит в желудочковую полость. Кистозные параметры становятся меньше. Хирургическое вмешательство успешно в 80% случаев. Сомкнутые стенки, закрытые просветы провоцируют повторное накапливание жидкости. Из-за рецидива назначают шунтирование — кости черепа прокалывают, в череп вводят дренажную трубку, блокирующую затягивание тканей. Дренаж не позволит ликвору скапливаться, закрывая просвет. Слабое место шунтирования: опасность инфицирования.

    Операция эффективно при наличии новообразования с одной камерой. Толстостенная кистома, имеющая не один отдел, опасна возобновлением процесса.

    Последствия сформированной кисты прозрачной перегородки

    Часто обнаруженная на ранней стадии киста прозрачной перегородки не несет опасности для жизни, здоровья человека. Растущая стремительными темпами киста при позднем выявлении опасна:

    • хронической вегето-сосудистой дистонией — влияет давление кисты на ткани, сосуды;
    • кислородным голоданием головного мозга;
    • снижением зрения, слуха, малой подвижностью;
    • появлением судорог

    Новорожденные с диагнозом киста Верге, которое не рассосалось самостоятельно, склонны к задержке психического развития. Если есть параллельные заболевания, дело осложняется.

    Профилактические мероприятия

    Профилактических способов по устранению кисты прозрачной перегородки не существует. Важно остерегаться травмирования головы, аутоиммунных, инфекционных болезней, гипертонии, способствующих провоцированию появления аномалии.

    Пациентам, перенесшим эндоскопическую операцию, важно систематически ходить к нейрохирургу, невропатологу, консультироваться у врачей относительно состояния здоровья.

    Существующее кистозное образование важно контролировать у врача-невролога 1 раз в 6 месяцев, своевременно делать магнитно-резонансную, компьютерную томографии, остерегаться видов спорта, связанных с травматизацией, не злоупотреблять спиртными напитками, сигаретами. Состояние пациента влияет на прохождение медицинского осмотра: если есть улучшения, заметен регресс — невролог предлагает снизить количество посещений, достаточно одного визита в год к врачу.

    Полость Верге безопасна для человека. Но это не значит, что на начальной стадии нужно игнорировать симптомы. Невовремя установленный диагноз приводит к неблагоприятным итогам, смерти. Важно взять номерок к доктору, наблюдать за состоянием новообразования. Контроль состояния кисты прозрачной перегородки — залог здоровой жизни.

    Киста Верге головного мозга: что это такое, диагностика, лечение

    Проблема: киста лобной пазухи

    Предыдущая статья

    Киста Верге головного мозга: что это такое, диагностика, лечение

    Появление кисты мочевого пузыря у женщин

    Следующая статья

    Симптоматика

    Симптомы обычно проявляются не больше чем у 20% пациентов. Неврологические нарушения чаще связаны с разрастанием новообразования. Типичные признаки кисты межжелудочковой перегородки, расположенной в головном мозге, включают:

    1. Боль в зоне головы. Интенсивность болезненных ощущений увеличивается вследствие физической нагрузки.
    2. Шум в ушах.
    3. Ощущение распирания, сжатия, внутреннего давления в голове.
    4. Утрата слуха (частичная, полная).
    5. Зрительная дисфункция.
    6. Судорожные приступы, спастичность в области конечностей.
    7. Расстройство чувствительности (онемение, покалывание в области конечностей).
    8. Перепады показателей артериального давления.

    Одним из осложнений прогрессирующего роста кистозного образования является устойчивое, длительное повышение значений внутричерепного давления, которое связано с нарушением ликвородинамики (циркуляция, отток цереброспинальной жидкости). На фоне церебральной гипертензии развивается гидроцефалия с характерными признаками:

    • Расстройство зрительной функции.
    • Тошнота, нередко сопровождающаяся приступами рвоты.
    • Сонливость, повышенная утомляемость, апатия.
    • Сбои в работе вестибулярного аппарата – головокружения, расстройство двигательной координации, изменение походки.
    Читайте так же  Покраснел уголок глаза: первая помощь, причины и способы лечения

    В случае развития гидроцефалии пациенту требуется неотложная медицинская помощь. При значительном увеличении размеров кисты и компрессии окружающих тканей повышается вероятность возникновения эпилептических приступов.

    Киста Верге головного мозга: что это такое, диагностика, лечение

    Симптомы возникновения аномального образования в головном мозге

    При возникновении аномалии прозрачной перегородки головного мозга небольшого размера она не оказывает никакого влияния на состояние организма человека. В случае, если скапливающееся жидкое содержимое ведет к процессу увеличения кисты, она начинает оказывать давление на клетки тканей и сосуды головного мозга и периодически перекрывать отверстия Монро. В этот период развития аномального образования у больного появляются следующие симптомы:

    • сильные приступообразные головные боли;
    • повышенное внутричерепное давление;
    • нарушения в работе слухового органа человека;
    • появление шума в ушах;
    • появление ощущения тяжести в голове;
    • появление чувства сдавления в области головы.

    При возникновении перечисленных симптомов рекомендуется обратиться в лечебное учреждение для получения консультации нейрохирурга. При постоянном сдавливании тканей мозга растущим аномальным образованием происходит развитие дегенеративных изменений, результатом которых может быть инвалидность человека. При выявлении новообразования головного мозга вторичного типа требуется проведение регулярного медицинского наблюдения за состоянием и проведение адекватного своевременного лечения.

    Диагностика

    Основные методы инструментальной диагностики – исследование в формате МРТ или КТ. Нейровизуализация позволяет детально рассмотреть кисту, определить ее диаметр, морфологическое строение, точную локализацию, выявить характер влияния на окружающие ткани. Другие способы диагностики:

    1. Анализ крови (развернутый, биохимический) назначают для выявления очагов воспалительных процессов.
    2. Электрокардиография. Определяют состояние сердечно-сосудистой системы.
    3. УЗИ в области сосудов, снабжающих кровью отделы мозга. Диагностируют нарушения в работе кровеносной системы мозга.
    4. Ангиография. Устанавливают пороки развития, функциональное состояние и проходимость элементов кровеносной системы.

    Врач индивидуально определяет характер и необходимость хирургического лечения в зависимости от размеров образования, степени его влияния на окружающие отделы и функции мозга. Клиническая значимость размеров существенно варьируется вследствие разной локализации и разных компенсаторных возможностей организма отдельных пациентов. К примеру, в детском возрасте из-за податливости черепных костей возможно длительное латентное развитие и рост новообразования без выраженных признаков церебральной гипертензии.

    Методы лечения

    Методы лечения зависят от наличия и степени выраженности симптомов, которые вызывает киста в области прозрачной перегородки, находящейся в головном мозге. Основные методы терапии:

    • Наблюдательно-выжидательная тактика.
    • Консервативное лечение.
    • Хирургическое вмешательство.

    В процессе наблюдения выявляется скорость прогрессирования новообразования. Если киста не растет и не вызывает патологическую симптоматику, она не требует лечения. Обычно контрольные исследования проводятся с периодичностью 1 раз в полгода. Консервативная терапия показана в случае разрастания новообразования. Назначают препараты групп:

    1. Ноотропные (регулируют процессы клеточного метаболизма в тканях мозга, стимулируют процессы синоптической передачи нервных импульсов, оказывают антигипоксический, антиоксидантный, мембраностабилизирующий эффект).
    2. Диуретики осмотического типа. Угнетают процесс накопления жидкости в тканях, способствуют выведению излишков влаги из организма через мочеполовую систему.
    3. Стимуляторы мозгового кровообращения (расширяют сосудистый просвет, нормализуют тонус гладкой мускулатуры стенки сосудов).
    4. Тромболитики, антикоагулянты (предотвращают образование кровяных сгустков и разрушают уже имеющиеся тромбы).

    Киста Верге головного мозга: что это такое, диагностика, лечение

    При необходимости параллельно назначают препараты для лечения неврологических нарушений. Если в результате консервативной терапии не наблюдается улучшение самочувствия, проводят операцию, обеспечивая отвод излишков цереброспинальной жидкости из кистозной полости. В ходе операции (микрохирургическая или эндоскопическая фенестрация) делают небольшие надрезы в стенках кисты.

    Отверстия в стенках кистозного образования поддерживают сообщение с естественными путями оттока цереброспинальной жидкости, что способствует отводу ликвора и препятствует его накоплению в будущем. После оперативного вмешательства регресс неврологической симптоматики наблюдается в 80% случаев.

    Операция шунтирования предполагает принудительное отведение жидкости из кистозной полости при помощи введенного в нее шунта (искусственного сосуда). Эффективность таких операций составляет 75-100%. Оперативное вмешательство в этом случае приводит к быстрому контролю над размером кисты и клинической картиной. Однако при шунтировании высока вероятность осложнений в виде инфицирования и формирования зависимости от шунта.

    Цели и методы терапии

    Цель лечения заключается в:

    • нормализации циркуляции ликвора;
    • наблюдении состояния образования;
    • восстановлении мозгового кровообращения.

    При постановке диагноза киста прозрачной перегородки головного мозга обычно лечение заключается в применении следующих методик:

    1. Наблюдение – если формирование не доставляет дискомфорта и не ухудшает самочувствие пациента, специалист рекомендует наблюдать за состоянием полости дважды в год при помощи МРТ или КТ и при благоприятном течении лечение не требуется.
    2. Консервативное лечение – если полость Верге начала увеличиваться применяют медикаментозное лечение: используют осмотические диуретики, препараты ноотропного характера, средства для улучшения кровообращения и оттока жидкости, с целью снижения внутричерепного давления. Также при проведении терапии используют препараты для ликвидации причины появления образования, проводится активная борьба с заболеванием, вызвавшим проблему.
    3. Хирургическое вмешательство практикуется, когда консервативная терапия не помогает. Суть операции заключается в дренировании стенок кисты при помощи специального зонда, который вводят в желудочек. Через проделанные отверстия жидкость уходит в полость желудочков мозга и размеры образования уменьшаются. Эта операция эффективна в 80%, но иногда жидкость накопляется вновь из-за смыкания стенок и закрытия просветов. Рецидив приводит к повторной операции – шунтированию, в кости черепа проделывают отверстие для ввода специальной дренажной трубки в сформированное тело, она уже не даст накопляться веществу и закрываться просвету. Недостаток этой операции в возможности занесения инфекции.
    Читайте так же  Как сделать социально-психологический климат в коллективе благоприятным, советы психологов

    Хирургическое вмешательство дает результат только при однокамерном формировании, если киста Верги имеет несколько отделов или очень плотные стенки, то рецидив неизбежен.

    Возможные последствия

    Последствия кисты в области прозрачной перегородки, находящейся в головном мозге, связаны с прогрессирующим повышением значений внутричерепного давления. Из-за ишемических и гипоксических процессов, протекающих на фоне недостаточности кровоснабжения, у пациента часто возникает состояние помрачения сознания и судорожный синдром, нарушаются моторные, зрительные, слуховые функции.

    В результате нарушения ликвородинамики развивается гидроцефалия. Из-за сжатия, ухудшения проходимости кровеносных сосудов мозга возникают угрожающие здоровью патологии – нарушение мозгового кровотока, протекающее в острой форме, ТИА, инфаркт и атрофия мозга, инсульт. Перерождение арахноидальной кисты в злокачественную форму грозит летальным исходом.

    Киста с локализацией в прозрачной перегородке – распространенная аномалия развития. Чаще не представляет угрозу для здоровья и жизни пациента, протекает бессимптомно, выявляется случайно. В случае разрастания с последующей компрессией структур мозга (мозговое вещество, сосуды) проводится консервативное или оперативное лечение.

    452

    Механизм развития и причины

    Чтобы понять, что такое новообразование этого типа, нужно знать строение мозга. Он состоит из нескольких оболочек. Прозрачная перегородка разделяет части головного мозга между собой. Она состоит из двух пластинок, содержащих ткани мозгового вещества, которые отделены небольшой полостью.

    Киста Верге головного мозга: что это такое, диагностика, лечение

    Строение головного мозга.

    Между этими двумя пластинами также циркулирует спинномозговая жидкость. Если происходит ее избыточное скопление, то внутри формируется заполненная содержимым капсула. Нарушение циркуляции жидкости часто сопровождается такими состояниями, как аномалия Арнольда, сбой в передвижениях нервных клеток и проч.

    Изначально киста в мозге может быть врожденной или приобретенной. Если патология прозрачной перегородки обнаружилась в период беременности или после родов, это свидетельствует о нарушениях внутриутробного развития. Новообразование практически наверняка возникает у недоношенных младенцев. Киста может рассасываться самопроизвольно и редко сопровождается неприятными симптомами.

    Второй тип доброкачественной опухоли в мозгу – приобретенный. Появлению уплотнения прозрачной перегородки способствуют следующие причины:

    Киста Верге головного мозга: что это такое, диагностика, лечение

    Может являться последствием механических травм.

    • ранее перенесенные заболевания инфекционного характера;
    • воспалительные процессы в тканях мозга;
    • болезни нервной системы;
    • механические травмы (удары, сотрясения и проч.);
    • кровоизлияния.

    Чаще всего киста не представляет опасности для жизни человека. Обычно новообразование прозрачной перегородки не превышает нескольких миллиметров в диаметре. Максимальный размер утолщения мозга – несколько сантиметров. В этом случае возникнут неприятные симптомы, а развитие процесса приведет к появлению тяжелых последствий.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *