Кератопахиметрия – что такое пахиметрия толщины роговицы глаза в офтальмологии

    398ca6b3bded19223773ee6ae574aebd

    Медицинский термин «пахиметрия» используют для обозначения биометрического диагностического метода, направленного на измерение толщины роговой оболочки глаза. Он позволяет не только определить состояние роговицы, но и выявить имеющиеся отклонения, а также произвести оценки эффективности уже проводимого лечения.

    Процедура может проводиться контактным и бесконтактным путём в зависимости от выбранного способа. В процессе может применяться щелевая лампа, ультразвуковое оборудование или компьютерный томограф. Она относительно безопасна и не вызывает неприятных ощущений, имеет минимальные противопоказания.

    Пройти пахиметрю глаза можно в офтальмологической клинике доктора Эскиной. Мы проводим комплексные исследования, направленные на изучение структур глаза пациента и выявление любых, даже небольших отклонений от нормы. Процедуру проводят опытные офтальмологи на современном оборудовании, что позволяет повысить её диагностическую ценность.

    Что такое пахиметрия роговицы?

    Пахиметрия – это вид обследования роговицы глаза, а точнее, ее толщины. Также происходит одновременная проверка на возможные заболевания. Такой тип диагностики является очень удобным, современным и обязательным перед предстоящей операцией на глаза, а иногда и на другие части тела. Может быть применима для выявления глаукомы и прочих заболеваний, патологий, связанных с роговицей.
    Методика выполняется с помощью современных биомикроскопических инструментов. Обследование врачи рекомендуют проводить регулярно, с целью контроля прогрессирующих существующих заболеваний, либо для своевременного их выявления и предотвращения.

    Кератопахиметрия – что такое пахиметрия толщины роговицы глаза в офтальмологии

    Кератопахиметрия – что такое пахиметрия толщины роговицы глаза в офтальмологии

    Кератопахиметрия – что такое пахиметрия толщины роговицы глаза в офтальмологии

    Кератопахиметрия – что такое пахиметрия толщины роговицы глаза в офтальмологии

    Описание методики

    Мнение эксперта

    Романова Ксения Петровна

    Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям

    Пахиметрия роговицы глаза — это вид исследования позволяющий оценить состояние роговичного слоя глаза. Роговица представляет собой наружную оболочку (с внешней стороны) выпуклой формы.

    У здорового человека она полностью прозрачная за счет чего объясняется ее способность пропускать потоки света к хрусталику и сетчатке глаза. Но увеличение ее толщины или истончение вызывает искажения отображаемых образов, что уменьшает остроту зрительного восприятия.

    С помощью прибора пахиметра осуществляется замер толщины роговичной оболочки. Это позволяет определить участки с наличием патологических изменений, что дает возможность выбрать правильную методику лечения.

    Кроме этого метод пахиметрии обеспечивает врача информацией после проведенной операбельной терапии (оценивает насколько успешно прошла операция).

    Показания к проведению пахиметрии

    Главными показаниями являются подозрения на одно из нижеперечисленных заболеваний:

    • Кератоконус характеризуется постепенным истончением роговицы глаза, давление внутри глазных органов повышается и оболочка выпячивается, создавая определенную конусообразную форму.
    • Отек роговицы наиболее распознаваем с утра. Обзор получается затуманенным, особенно, с какой-то определенной стороны глаза.
    • Глаукома зачастую развивается у пожилых людей. Впоследствии это приводит к полной слепоте.
    • Дистрофия Фукса — под действием внутриглазного давления, в слои попадает жидкость и поражает их. Внутриглазные органы отекают и со временем острота зрения понижается. Зачастую эта болезнь передается наследственным путем.
    • Кератоглобус очень похож на кератоконус и внешне выглядит также.

    Пройти диагностику нужно в случае неопределенных болей в глазах и проблемах со зрениям, которые могут быть и не связаны с перечисленными заболеваниями. И, возможно, вам будет полезно узнать как снизить глазное давление.

    Также, показанием является предстоящая операция на глаза. Толщина роговицы в норме – 590 мкм. Если же этот показатель меньше 550 микрон – очень высока вероятность развития глаукомы и других болезней.

    Кератопахиметрия – что такое пахиметрия толщины роговицы глаза в офтальмологии

    Кератопахиметрия – что такое пахиметрия толщины роговицы глаза в офтальмологии

    Кератопахиметрия – что такое пахиметрия толщины роговицы глаза в офтальмологии

    Когда необходимо проводить данную процедуру?

    Кератопахиметрия – что такое пахиметрия толщины роговицы глаза в офтальмологии

    Роговица является прозрачной светопреломляющей средой, которая отвечает за правильную фокусировку лучей на сетчатке и позволяет получить четкое изображение. В некоторых случаях снижение остроты зрения может быть вызвано нарушением преломляющей силы роговой оболочки из-за деформации ее поверхности. Часто это явление возникает при наличии аномальных утолщений всего слоя или его определенных областей. С помощью пахиметрии роговицы можно выявить эти отклонения, а также определить эффективные способы их устранения. Кроме того, показанием к пахиметрии могут стать серьезные офтальмологические заболевания. Преимущественно процедуру проводят для дополнительной диагностики при кератоглобусе, глаукоме любой формы, кератоконусе (искривлении поверхности роговицы), развитии отеков роговой оболочки и дистрофии Фукса. Данная процедура позволяет с точностью установить толщину роговицы, что в последующем является основой для дальнейших исследований и подбора курса лечения. Также нередко пахиметрия применяется при пересадке тканей роговой оболочки. С помощью процедуры врач может достоверно оценить, как донорская ткань приживается и меняется. Иногда показанием к проведению данной манипуляции может стать подготовка к проведению лазерной коррекции зрения. Это связано с тем, что хирургическое вмешательство в структуру роговицы с помощью лазера требует обязательного установления ее толщины. При неправильном определении этого параметра могут быть допущены серьезные ошибки во время проведения манипуляции, которые отрицательно скажутся на ее результате. Теперь Вы знаете, что такое пахиметрия. Ознакомимся более подробно с тем, как осуществляется ее проведение.

    Противопоказания к обследованию

    Противопоказанием является:

    • Наркотическое или алкогольное опьянение;
    • Психические заболевания, которые сопровождаются периодическими обострениями, в результате которого пациент может навредить врачу или себе;
    • Нецелостность роговицы;
    • При воспалительных или гнойных заболеваниях.

    О противопоказаниях необходимо сообщать сразу же. Если есть сомнения – лучше лишний раз обследоваться на присутствие психических болезней и общего состояния роговицы. Пренебрежение такими мерами может быть чревато непредсказуемыми последствиями для организма больного.

    В обязанности доктора входит удостовериться в отсутствии вышеперечисленных противопоказаний. При алкогольном опьянении разрешается проводить только в том случае, когда человек полностью протрезвел.

    Вернуться к оглавлению

    Виды диагностики

    Оптическое бесконтактное измерение

    Такой способ предполагает измерение бесконтактным путем с помощью специальной лампы. На ней находится особенная насадка, измеряющая величину исследуемого показателя на разном расстоянии с неодинаковых ракурсов. На лоб и подбородок устанавливаются инструменты, удерживающие голову пациента. Из лампы исходит луч, который направляется доктором в нужную сторону и периодически меняет свое направление.

    После обследования создается полная картинка о состоянии здоровья глазных органов. Отсутствие контакта является плюсом. Так как при втором методе контакт дает точные показатели, но для организма это стресс.

    Контактная диагностика

    По-другому ее называют ультразвуковой. Органы глазного яблока соприкасаются с маленьким датчиком прибора. Этот метод сложнее для самого пациента, но считается лучшим, так как дает наиболее точные результаты. Так как создать контакт открытого глаза с прибором тяжело, пациент ложиться на кушетку. Происходит местное обезболивание с помощью «Инокаина» в каплях. Результаты переводятся на специальный монитор, с которого офтальмолог делает вывод и диагноз.

    В целях дезинфекции после процедуры пациенту снова закапываеются капли, только уже не обезболивающие, а антибактериальные.

    Полезное видео

    Из данного видео вы узнаете о пахиметрии роговицы глаза:

    Как бесконтактные, так и контактные методы совершенно безболезненны и выполняются быстро.

    Такие методы позволяют за несколько минут диагностировать некоторые болезни органов зрения и не требуют от пациентов специальной подготовки.

    Пахиметрией называют инструментальную методику с диагностической целью, которая проводится в офтальмологии для определения толщины роговицы.

    С помощью этого метода и биомикроскопии врачом может быть получена информация о состоянии роговой оболочки глаза, которая необходима для постановки правильного диагноза и дальнейшего планирования лечения.

    Какая норма толщины?

    У мужчин и женщин этот показатель может разниться. Также, вышеуказанный диапазон нормы 0,49 мм – 0,56 мм меняется в лимбе. Так он составляет от 0,7 до 0,9 мм. У женщин этот показатель выше, чем у мужчин, поэтому они более склонны к болезням вроде глаукомы. Интересно, что толщина роговичного слоя может изменяться в течение суток примерно на 0,6 мм. Но если видоизменения происходят в пределах больше указанной нормы – это еще одна серьезная причина обратиться к офтальмологу и сделать диагностику.

    Зачастую обследование необходимо при пересадке частей глазных органов. И для полной клинической картины, кроме процедуры пахиметрии, офтальмолог может назначить оптическую когерентную томографию глаза. А после совершения операции, обязательно нужно постоянно проверять состояние пациента.

    Вернуться к оглавлению

    Медицинская справка

    Пахиметрия глаза — инструментальный метод диагностики
    Пахиметрия глаза – инструментальный метод исследования линейных размеров роговицы.

    В медицинской практике эта методика используется как диагностическая процедура, способ динамического наблюдения за пациентом во время медикаментозной или оперативной терапии, для оценки состояния внутренних сред глаза после хирургического вмешательства.

    Кроме этого, по достижению 55 лет пахиметрию рекомендуют проводить профилактически 1 раз в год. Методика была разработана в 50 годах прошлого века. Первоначально для оценки толщины роговицы использовали систему ламп, в настоящее время – УЗИ-датчики.

    Но и более ранний способ исследования не утратил свою актуальность. Лучшие результаты обследования достигаются при применении обоих методик исследования.

    Преимущества методики пахиметрии:

    1. процедура безопасна и неинвазивна;
    2. не требует специальной подготовки и госпитализации пациента;
    3. может проводиться в амбулаторных условиях;
    4. высокая скорость обследования;
    5. возможность установить точную толщину ткани в заданной точке.

    Процедура имеет несколько незначительных недостатков:

    • субъективность оценки, так как исследование проводит человек;
    • зависимость от места локации датчика.

    Методы компьютерной томографии расширили возможности методики пахиметрии. С их помощью можно получить объемное изображение структур глаза, изучить состояние задней и передней поверхности роговичного слоя.

    Как делаются выводы

    У оптического (бесконтактного метода) результаты получаются уже после процедуры и их отклонение от истинных может быть больше, чем у контактного метода. Окончательный результат и диагноз дается через некоторое время после процедуры.

    При бесконтактном обследовании врач поворачивает ручку аппарата и перенаправляет луч, на специальной шкале появляются показатели. 1 градус поворота приравнивается к 1 миллиметру роговицы. Так специалист вычисляет максимально точный показатель.

    Итог

    Пахиметрия — это аппаратное исследование роговичного слоя для определения параметров роговицы и обнаружения патологии. Пахиметр измеряет толщину роговицы, обнаруживает локальные точки утолщений или истончения верхнего слоя внешней оболочки глазного яблока. Существуют контактный и бесконтактный методы диагностики. Безопасным и информативным диагностическим методом является компьютерная когерентная томография. У нее нет противопоказаний по возрасту, наличию офтальмологических заболеваний, целостности слизистой оболочки. Выбор метода диагностики зависит от состояния здоровья пациента и технической оснащенности поликлиники.

    Используемые источники:

    • Основы офтальмоскопической диагностики / Д.И. Березинская. — Москва
    • Диагностика и лечение закрытоугольной глаукомы / Дмитрий Иванов. — М.: Palmarium Academic Publishing, 2014.
    • Комплексная диагностика патологии глазного дна / Габриэль Коскас , Флоранс Коскас , Ален Зурдан. — М.: Практическая медицина, 2007.
    • Статья на Википедии

    Где проводится пахиметрия и ее стоимость

    Стоимость в среднем составляет 1000 рублей. Конечно, точная цена зависит от выбранного метода, от клиники и места проживания. Обследование проводят и в бюджетных городских больницах, правда, их результаты не всегда точные. В частных клиниках такое обследование можно пройти, если там есть офтальмологическое отделение. Но цена соответственно выше.

    Также, стоимость выше у контактного обследования за счет использования дополнительно антибактериальных и обезболивающих капель, а также, более совершенного оборудования. В некоторых клиниках ее стоимость может достигать 4000 рублей. Уточнить точную цену еще ДО посещения можно либо по телефону, либо на сайте. При явном ухудшении остроты зрения, странном ощущении на глазах и нездоровом внешнем виде необходимо сразу обращаться к специалистам.

    Цена вопроса

    Мнение эксперта

    Романова Ксения Петровна

    Терапевт с 10-летним опытом работы. Ежегодное участие в педиатрических конференциях, обучение по вебинарам, прохождение циклов по педиатрии и узконаправленным специальностям

    Процедура является обязательной при диагностике многих заболеваний глаза, до и после хирургических вмешательств на зрительном анализаторе. Поэтому она на базе государственных медицинских учреждений она проводится планово и бесплатно.

    В частных клиниках стоимость процедуры невелика, но зависит от географического положения клиники. На периферии цена обследования может быть ниже, чем в столичных медицинских центрах. Стоимость обследования в разных странах СНГ:

    • Украина – от 100 до 120 гривен;
    • Российская Федерация – от 400 рублей до 2500 в Москве и 200 рублей в Ростове;
    • Республика Беларусь – 2,7–2,9 белорусских рублей.

    Пахиметрия – простая, но информативная процедура. Не стоит бояться и опасаться. Длительность обследования составляет всего несколько минут. Поэтому если вам показана такая процедура, то пройдите исследование. Главное – правильный диагноз!

    Как проводится пахиметрия роговицы, расскажет врач-офтальмолог:

    Пахиметрия — инструментальное исследование роговицы, позволяющее определить ее толщины.

    Данная методика широко применяется офтальмологами, так как помогает поставить правильный диагноз и прописать подходящий алгоритм лечения.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *