Как отличить ангулярный конъюнктивит от других видов патологии?

    7c4a3805171bf4412cae6bdd9a6c0163

    Ангулярный конъюнктивит – тяжелая форма офтальмологического заболевания.

    Сопровождается воспалением конъюнктивы, на фоне поражения патогенными микроорганизмами. Поражает уголки глазных щелей.

    В большинстве случаев имеет хроническую форму, которая периодически сменивается ремиссией. Если человек один раз переболеет данным заболеванием, то у него вырабатывается иммунитет. Повторное заражение встречается редко. При своевременном и правильном лечении процесс выздоровления будет быстрым и успешным. Если выявить патологии в тяжелой и запущенной стадии, то лечение может длиться годами.

    Причины

    Конъюнктивит Моракса Аксенфельда имеет такое название, поскольку возникает из-за инфицирования такими бактериями. Болезнетворные организмы попадают на конъюнктиву и успешно развиваются в ней. В нормальном состоянии слезная жидкость содержит компоненты, которые защищают слизистую от патогенных микроорганизмов. При снижении иммунитета эти функции снижаются, происходит успешное заражение бактериями, которые вызывают воспаление.

    Располагающие факторы к заражению этого вида заболевания:

    • использование полотенец, косметических средств для лица, на которых есть вредоносные бактерии;
    • посещение бани, сауны, бассейна;
    • в процессе проведения косметологических процедур, недостаточно стерильными инструментами;
    • механические повреждения и травмы зрительных органов;
    • умывание лица загрязненной водой.

    Риск заражения таким заболеванием повышается при переохлаждении организма, наличии хронических и перенесенных инфекционных заболеваний.

    Как отличить ангулярный конъюнктивит от других видов патологии?

    Как отличить ангулярный конъюнктивит от других видов патологии?

    Как отличить ангулярный конъюнктивит от других видов патологии?

    Как отличить ангулярный конъюнктивит от других видов патологии?

    Классификация

    Наибольшее распространение получила этиологическая классификация Конъюнктивита, по к-рой выделяют:

    1. Бактериальные Конъюнктивиты — острый бактериальный, эпидемический Коха — Уикса Конъюнктивит, блефароконъюнктивит Моракса — Аксенфельда, бленнорея новорожденных и взрослых (см. Бленнорея), дифтерийный Конъюнктивит.

    2. Вирусные Конъюнктивиты — аденовирусный Конъюнктивит, эпидемический кератоконъюнктивит, эпидемический геморрагический Конъюнктивит при гриппе, герпетической болезни, при болезни Ньюкасла.

    3. Конъюнктивиты с включениями — паратрахома (см. Трахома).

    4. Аллергические, или токсико-аллергические, Конъюнктивиты — фликтенулезный кератоконъюнктивит, атонический (сенный), лекарственные, алиментарные, весенний катар (см.).

    5. Грибковые Конъюнктивиты.

    6. Конъюнктивиты, развивающиеся при действии различных физических, химических факторов и лучевой энергии.

    По характеру воспалительного процесса различают острые, подострые и хронические Конъюнктивиты, а по патологоанатомическим особенностям — катаральные, гнойные, пленчатые и фолликулярные.

    Группа риска

    Палочки Моракса-Аксенфельда могут распространяться в организме. Например, при чихании или кашле они попадают на слизистую глаз. Это очень коварные бактерии, которые имеют свойство поражать только конъюнктиву. Для других слизистых в организме не представляют угрозы.

    Зрение можно восстановить без операции

    Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

    >

    Факторы, которые повышают риск развития данного заболевания:

    • респираторные заболевания, грипп;
    • пожилой и детский возраст;
    • снижение иммунитета;
    • контакт с инфицированным человеком;
    • наличие хронических заболеваний.

    В группу риска попадают люди со сниженным иммунитетом. Таким людям необходимо постоянно следить за собственным образом жизни и строго соблюдать профилактические меры. Это поможет снизить риск развития данного заболевания.

    Данная форма конъюнктивита была зафиксирована еще в 80-х годах, французскими и немецкими офтальмологами. В их честь названа палочка этих вредоносных бактерий. Именно такая форма бактериального конъюнктивита встречается примерно у 5-7% пациентов. Большинство их них страдают от хронической формы заболевания.

    В группу риска входят люди среднего и пожилого возраста. Мужчины и женщины сталкиваются с таким конъюнктивитом в равном соотношении. Редко болезнь поражает маленьких детей. Повышенный риск есть у пожилых людей из-за сниженного иммунитета и возрастных изменений.

    Симптоматика заболевания

    Каждый вид имеет уникальные признаки, с которыми рекомендуется ознакомиться. Ориентируясь на них, можно примерно понять, с каким видом недуга приходится иметь дело. При этом самолечением заниматься не допускается, так как при неправильном выборе терапевтических мер самочувствие больного может усугубиться.

    Для вирусного конъюнктивита характерны следующие проявления:

    1. Отёчность век.
    2. Обильное слезотечение, спровоцированное воспалительным процессом.
    3. Ощущение инородного тела.
    4. Наличие незначительных гнойных или стандартных выделений из поражённого органа.
    5. Повышение температуры в области проблемного участка.
    6. Наличие пузырьков либо язв на веках, а также на слизистой оболочке.

    Примечательно то, что инфекция, спровоцированная вирусами, медленно развивается. Поначалу поражает только одну сторону, но постепенно затрагивает и вторую

    Важно сразу начинать лечение для того, чтобы нормализовать самочувствие и не допустить развития осложнений. Тогда терапия пройдёт значительно быстрее, главное, правильно подобрать терапевтическую схему

    Бактериальная разновидность характеризуется следующими проявлениями:

    1. Выделяются не только слёзы, но и гной, причём его достаточно много.
    2. Воспаление резко появляется и стремительно прогрессирует.
    3. Инфекция затрагивает сразу две стороны.
    4. Наблюдается сильный отёк и покраснение области век.

    Как отличить ангулярный конъюнктивит от других видов патологии?

    Она наиболее часто наблюдается у маленьких детей. Нередко она появляется из-за того, что ребёнок трёт глаза грязными руками. У взрослых людей данная форма тоже способна развиться, хоть и происходит это немного реже. Как правило, после сна веки очень тяжело открыть, потому как обильно накапливается гной, появляется в закрытых глазах и засыхает. Из-за этого образуется корка, которую необходимо устранять только при помощи специальных средств для ополаскивания.

    Полезно ознакомиться с причинами появления недуга. Вирусная проблема образуется из-за энтеровирусов, герпеса и аденовирусов. Вероятность заразиться значительно увеличивается при личном контакте с носителем инфекции. Инфицирование происходит воздушно-капельным путём, при этом нередко болезнь появляется на фоне другого недуга, допустим, ОРВИ.

    Если говорить о причинах бактериального поражения, то оно развивается на фоне атаки гонореи, стрептококков, стафилококков, хламидий и иных болезнетворных микроорганизмов.

    При этом вероятность развития значительно увеличивается из-за влияния следующих факторов:

    1. Несоблюдение личной гигиены.
    2. Переохлаждение.
    3. Повреждение глаза, сильное переутомление органа.
    4. Несоблюдение правил, относящихся к уходу контактных линз.
    5. Наличие авитоминоза.
    6. Хронический стресс и ослабление защитных сил организма.
    7. Синдром сухого глаза, проблемы с функционированием слёзных желез.
    8. Длительное нахождение в грязных и пыльных помещениях.
    9. Индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных медикаментов.
    10. Привычка постоянно протирать веки руками.

    Что касается путей передачи, то вирусы распространяются через слюну, слезную жидкость, выделения из носа. Человек может кашлянуть и чихнуть, после чего инфекция распространится на других граждан. Первые тревожные сигналы можно обнаружить уже через несколько дней после заражения.

    Бактериальный вид преимущественно передаётся контактно-бытовым путём, например, через рукопожатие, использование общих предметов, косметических средств. Бактерии также передаются при родах от матери к малышу. В такой ситуации уже в первые несколько дней после появления на свет будут беспокоить неприятные признаки.

    Если гражданин не хочет заразиться, тогда ему требуется избегать контакта с инфицированными гражданами. Не стоит пользоваться чужим полотенцем, постельным бельём, а также посудой. Безусловно, нельзя использовать общую косметику, так как при попадании на глазную область может произойти заражение. После возникновения первых проявлений рекомендуется незамедлительно обратиться к медицинскому специалисту для прохождения диагностики и назначения терапевтической схемы. Обязательно следует точно определить, бактериальный или вирусный вид конъюнктивита у пациента. От этого зависит выбор лекарственных препаратов, которые позволят сразу нормализовать самочувствие.

    Симптомы

    Длительность инкубационного периода может составлять 4 дня. Начинается с момента попадания бактерий на слизистую. Тогда начинает происходить разрушение здоровой микрофлоры. Изначально человек может наблюдать незначительную болезненность в процессе моргания. Также может присутствовать зуд и жжение, которые со временем будут усиливаться. К характерным симптомам данного вида конъюнктивита относятся:

    • жжение, резь в глазах;
    • покраснение;
    • отечности;
    • зуд;
    • болевые ощущения в уголках глазных щелей;
    • чувство инородного тела в глазах;
    • трещины в веках;
    • выделения слизистой и густой консистенции.

    На осмотре офтальмолог может увидеть наличие отечности век, покраснения и нарушения целостности век. На слизистой могут образовываться корочки, которые влияют на снижение остроты зрения. Это временные явления, которые проходят после выздоровления. Затем функции зрения восстанавливаются. Для установления диагноза пациент должен пройти полноценное обследование. После этого врач определяет методику терапии. Лечение назначают каждому пациенту индивидуально.

    Фото

    На фото можно увидеть пациентов, которые столкнулись с данным заболеванием:

    Как отличить ангулярный конъюнктивит от других видов патологии?

    Как отличить ангулярный конъюнктивит от других видов патологии?

    Как отличить ангулярный конъюнктивит от других видов патологии?

    Как отличить ангулярный конъюнктивит от других видов патологии?

    Как отличить ангулярный конъюнктивит от других видов патологии?

    Как отличить ангулярный конъюнктивит от других видов патологии?

    Диагностика

    Установить данный диагноз можно только после полноценной диагностики, которая состоит из обязательного проведения лабораторных исследований. Они необходимы для выявления бактерий Моракса Аксенфельда. Для этого проводят такие мероприятия:

    • общий анализ крови;
    • биомикроскопия для оценки состояния глазного дна;
    • бактериологический посев выделений из глаз для определения патогенной микрофлоры и чувствительности к антибиотикам;
    • исследования на цитологию для оценки соскоба со слизистой.

    Самый точный результат позволяет получить бакпосев. Но на его проведение понадобится около 7 дней. Поэтому часто офтальмолог назначает лечение до того, как результаты будут готовыми. При этом учитывают характерные признаки данного заболевания. Правильность и достоверность диагностики имеют большое значение. От этого зависит эффективность и правильность лечения. Если пациент обратился своевременно, то у него больше шансов на быстрое выздоровление.

    Как отличить ангулярный конъюнктивит от других видов патологии?

    Как отличить ангулярный конъюнктивит от других видов патологии?

    Как отличить ангулярный конъюнктивит от других видов патологии?

    Как отличить ангулярный конъюнктивит от других видов патологии?

    Как отличить ангулярный конъюнктивит от других видов патологии?

    Этиология

    Среди причин, вызывающих Конъюнктивит, на первом месте стоят возбудители инфекций, чаще попадающие в глаз экзогенным и сравнительно редко эндогенным путем. Обычно это стафилококки и пневмококки. При сезонных эпидемических вспышках в основном имеет значение такой специфический для глаза возбудитель, как бактерия Коха — Уикса (см. Коха — Уикса бактерия). Острый эпид. конъюнктивит Коха — Уикса чаще охватывает детские коллективы, особенно младшего возраста (до 2 лет). Частота К., вызываемого диплобациллой Моракса — Аксенфельда (см. Моракса — Аксенфельда бактерия), стрептококком, кишечной, дифтерийной палочкой, невелика. Гонорейный К. (бленнорея новорожденных и взрослых), нередко приводивший к слепоте в дореволюционной России, благодаря активной профилактике в родовспомогательных учреждениях в совр, практике встречается крайне редко.

    Значительно возрос удельный вес К. вирусной этиологии. Среди них наиболее часто встречаются К., вызываемые аденовирусами типов 3, 7а, реже 6, 10, 11, 17, 21, 22 (аденовирусный К., или аденофарингоконъюнктивальная лихорадка — старое название) или типа 8 (эпид, кератоконъюнктивит). Аденовирусные К. наблюдаются в различное время года в виде многочисленных спорадических случаев и эпид, вспышек среди всех возрастных групп населения. К группе пикорнавирусов (энтеро-вирус-70) относится возбудитель К., впервые зарегистрированный в Гане в 1969 г. и получивший название эпидемического геморрагического К. В 1971 —1973 гг. это заболевание приняло характер пандемии, охватившей страны Европы, Азии, Африки и Ближнего Востока. В СССР также были отмечены вспышки эпид, геморрагического К.

    Увеличение частоты аллергических К. связано с постоянным увеличением факторов, способствующих изменению реактивности организма (широкое использование вакцин, сывороток, химиотерапевтических препаратов, инсектицидов, предметов бытовой химии, косметики и т. д.). Аллергенами могут быть антибиотики, хинин, морфин, дионин, эзерин, атропин и другие лекарственные средства.

    Немалую роль, особенно в возникновении хрон. К., играют различные физ. и хим. факторы на предприятиях хим., текстильной, мукомольной промышленности, на лесопильных, кирпичных, известковых заводах, а также световая энергия и ионизирующие излучения в электропромышленности , кинопроизводстве, при эксплуатации рентгеновских установок и т. д. Хрон. К. развивается также при различных хрон, заболеваниях организма — воспалительных заболеваниях околоносовых пазух, носовой части глотки, жел.-киш. тракта, при глистной инвазии и т. д. Этиология острого фолликулярного К. в основном инфекционная, тогда как этиология хрон, фолликулярного К. не отличается от этиологии хрон, нефолликулярных К. В ряде случаев фолликулы образуются как следствие возрастной гиперплазии лимфоидной ткани у детей — фолликулеза. Предрасполагающими моментами для развития фолликулов могут быть нарушения в деятельности жел.-киш. тракта, глистные инвазии, анемии, гипо- и авитаминозы, хронические интоксикации, неудовлетворительные сан.-гиг. условия.

    Лечение

    Лечение направлено на то, чтобы остановить размножение патогенных микроорганизмов. В первую очередь назначают антисептические препараты и антибиотики. Воспаление снимают с помощью противовоспалительных препаратов. Если у пациента ослабленный иммунитет, то ему необходимо принимать иммуномодулирующие препараты.

    Антисептические средства

    Терапия в основном является комплексной. Хорошим антисептиком является раствор цинка сульфата.

    Инстилляции капель необходимо делать до 6 раз в день. Курс терапии длится 1,5 месяца. Когда симптомы заболевания исчезнут, лекарства закапывают в течение 10 дней. Края век обязательно обрабатывают цинковой мазью.

    Антибактериальные препараты

    Схему лечения врач определяет индивидуально. При этом учитывают результаты бактериологических исследований. Данный вид бактерий чувствительный к тетрациклинам и аминогликозидам. Если от лечения этими препаратами отсутствует эффективность, то врач назначает прием комбинированных препаратов и фторхинолонов. Обязательно надо проверить чувствительность организма к определенным антибиотикам.

    Нестероидные противовоспалительные средства

    Такие препараты принимают в том случае, если воспалительный процесс длительное время не проходит. Для инстилляции используют раствор диклофенака натрия. Курс приема длится примерно неделю. Если присоединяется поражение роговицы, то такие средства необходимо принимать не менее 14 дней. Когда патология протекает в тяжелой степени, дополнительно следует использовать глюкокортикостероиды.

    Иммуностимуляторы

    Средства для стимуляции иммунитета назначают при хронической форме данного заболевания и частых рецидивах. Врачи рекомендуют использовать биологически активные пептиды. Если болезнь возникает на фоне снижения иммунитета, то в лечение включают интерфероны. Они эффективно повышают защитные функции организма.

    Как отличить ангулярный конъюнктивит от других видов патологии?

    Как отличить ангулярный конъюнктивит от других видов патологии?

    Как отличить ангулярный конъюнктивит от других видов патологии?

    Как отличить ангулярный конъюнктивит от других видов патологии?

    Как отличить ангулярный конъюнктивит от других видов патологии?

    Как отличить ангулярный конъюнктивит от других видов патологии?

    Как отличить ангулярный конъюнктивит от других видов патологии?

    Как отличить ангулярный конъюнктивит от других видов патологии?

    Оказание первой помощи

    Первый этап лечения конъюнктивита всегда заключается в оказании первой помощи. Ее характер зависит от вида патологии.

    Как отличить ангулярный конъюнктивит от других видов патологии?

    Острый бактериальный

    Промывают пораженный глаз раствором из ромашки и чайной заварки. В дальнейшем закапывают как минимум четыре раза 30%-й раствор Альбуцида или 0,25%-й левомицетиновый раствор (1-2 капли), также закладывают 1%-ю тетрациклиновую мазь.

    Бактериальный

    Чтобы размягчить слипающуюся субстанцию, глаза промываются теплым ромашковым отваром. Для его приготовления заливаются две чайные ложки ромашки ¼-й стакана кипяченой воды, потом полученный отвар накрывают, дают настояться в течение пяти минут и процеживают.

    Дистрофический

    Доврачебная помощь при проявлении дистрофического вида болезни – применение препаратов на основе искусственной слезы.

    Вирусный

    Первая помощь в лечении вирусного конъюнктивита заключается в закапывании Интерферона, закладывании различных мазей (Флореналь, Теброфен, Бонафтон, Оксолин, Зовиракс, Виролекс).

    Аллергический

    В этом случае первая помощь заключается в применении противоаллергических лекарств, холодных компрессов и глазных капель на основе искусственных слез.

    Грибковый

    Нужно промыть глаза антисептическим раствором, периодически закапывать Альбуцид. Для подавления грибковых организмов используются противогрибковые средства.

    Другие

    При развитии эпидемического, бленнорейного и хламидийного вида болезни во время оказания доврачебной терапии применяется фурацилиновый раствор для промывания глаз. В последующем для снижения активности возбудителей используют препараты, в состав которых входят антибиотики.

    После оказания первой помощи необходимо посетить лечащего врача для определения точного вида патологии и метода лечения.

    Осложнения

    Основным осложнением является распространение воспалительного процесса на роговицу. Это приводит к развитию кератита. Болезнь сопровождается возникновением язв. Также в виде осложнения возникает воспаление век. Пациент испытывает сильный дискомфорт. В редких случаях инфицирование распространяется на носослезный канал. Также может развиваться дакриоцистит.

    Когда появляются трещины, на их месте появляются рубцовые сращения. Это нарушает подвижность век. Человек испытывает болезненные ощущения в процессе моргания.

    Патогенез и патологическая анатомия

    Своеобразие анатомического строения конъюнктивы обусловливает особенности морфологической картины и патогенеза К. Большую роль в их возникновении играет не только возбудитель, но и реактивность организма, определяющая характер течения Конъюнктивитов различной этиологии.

    Доступным и хорошо изученным методом морфол, исследования при К. является изучение цитологической картины соскобов конъюнктивы (см. Цитологическое исследование). При бактериальных К. цитограмма соскоба характеризуется наличием большого количества нейтрофилов и отсутствием изменений в эпителиальных клетках. При К. вирусной этиологии выявляются дистрофические изменения клеток эпителия, преобладание в экссудате лимфомоноцитарных и гистиоцитарных клеток. Экссудат при аллергических К. содержит также эозинофилы и базофилы.

    При грибковых Конъюнктивитах в пенистом отделяемом видны грибки, нередко фагоцитируемые нейтрофилами и гистиоцитарными клетками. Гистол, исследование при К. в собственной ткани конъюнктивы показывает гиперемию, отек и экссудацию, охватывающие всю конъюнктиву или только часть ее. Экссудат при острых К. состоит в основном из полинуклеаров, образующих скопления вокруг сосудов и в подэпителиальном слое конъюнктивы. В поздних периодах инфильтрация характеризуется примесью лимфоцитов, эозинофилов и плазматических клеток. Для аллергических К. особенно характерна местная эозинофилия, а для хрон. К. лимфоцитарная и плазмоцитарная инфильтрация. Помимо инфильтрации, в воспаленной ткани конъюнктивы отмечаются пролиферативные изменения в соединительнотканных элементах. При некоторых К. в лимфоидной ткани наблюдается образование очаговых скоплений клеточных элементов в виде фолликулов; их присутствие и развитие определяет особые формы фолликулярных К. При вирусных К. наибольшие изменения обнаруживаются в эпителиальных клетках конъюнктивы, поскольку такие вирусы, как аденовирус, обладают эпителиотропностью. Возникает деструкция клеток эпителия, вакуолизация цитоплазмы и ядер, фрагментация хроматина ядер, накопление кислой фосфатазы.

    Прогноз

    Результат и скорость выздоровления полностью зависят от своевременного и правильно назначенного лечения. Также важно правильно установить диагноз. Если пациент будет соблюдать все рекомендации врача, то у него будут все шансы полностью вылечить данную болезнь. Иногда у пациентов встречаются рецидивы, которые постепенно переходят в хроническую форму.

    В медицине не существует медикаментов, способных предотвратить развитие такой формы. В основном правила профилактики основаны на соблюдении правил личной гигиены.

    Профилактика

    Ангулярный конъюнктивит встречается редко и является тяжелой формой заболевания. Не существует мер предосторожности, которые могут полностью защитить от заражения такими бактериями. Но снизить риск можно при соблюдении правил личной гигиены. Каждый человек должен следить за здоровьем и иммунитетом. Полезные рекомендации:

    • пользоваться личным полотенцем и другими гигиеническими средствами;
    • в любой ситуации не трогать и не тереть глаза грязными руками;
    • не контактировать с зараженным человеком;
    • при купании в открытых водоемах и бассейнах следует надевать защитные очки;
    • вести здоровый образ жизни, заниматься спортом;
    • своевременно обращаться к врачу, проходить профилактический осмотр 1-2 раза в год;
    • пользоваться личной косметикой.

    При соблюдении правил профилактики можно существенно снизить риск заражения такими патогенными микроорганизмами. Каждый человек должен понимать, что очень важно соблюдать правила личной гигиены в любой ситуации. Особенно пользоваться личной косметикой для лица и полотенцем. Снижение иммунитета приводит к развитию разных заболеваний. Поэтому следует соблюдать здоровый образ жизни, заниматься спортом и закалять организм.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *