Как начинается физическая зависимость от алкоголя

    7ca2ca0460f09f4c78239826a82be2fb

    Виды лекарственной зависимости

    Зависимость от таблеток может быть представлена в виде психических или физических симптомов.

    Психическая зависимость – начальная стадия аптечной наркомании. На этой стадии человек ощущает острую необходимость приема лекарств во избежание так называемого синдрома отмены – возвращения неприятных и болезненных ощущений, против которых направлено действие принимаемого препарата, а также появления различных недомоганий.

    Физическая – следующая стадия зависимости от лекарственных препаратов, которая сопровождается абстиненцией. При физической зависимости от лекарственных средств зависимый страдает от «ломки», при отказе от медикамента самочувствие человека становится очевидно хуже, проявляются симптомы в виде раздражительности, агрессивности, нарушения аппетита, нестабильности артериального давления и т.д.

    Лечение лекарственной зависимости необходимо в обоих случаях, так как обе стадии признаны ВОЗ одним из видов наркомании.

    Физическая зависимость

    Совокупность вегетативных, соматоневрологических и психических расстройств, возникающих непосредственно вслед за прекращением употребления наркотиков, алкоголя и других токсических веществ и смягчающихся либо на время исчезающих после возобновления их приема.

    Основное проявление физической зависимости — абстинентный синдром (синдром лишения).

    Явления алкогольного абстинентного синдрома возникают на выходе из алкогольного опьянения и достигают наибольшей выраженности на третий-четвертый день после прекращения пьянства (при сформированном похмельном синдроме). Его клиническая картина слагается из астенических, вегетативно-соматических, неврологических и психических расстройств.

    Близкий человек страдает от зависимости? Обратитесь к нам, мы поможем справиться!

    Астенические нарушения включают общую слабость, недомогание, легко возникающую истощаемость, отвлекаемость внимания, несдержанность, а также явления сенсорной гиперестезии и неустойчивость настроения. Из вегетативно-соматических расстройств с наибольшим постоянством выявляются гиперемия лица и инъекция склер, отрыжка, тошнота, рвота, диарея, запор, жажда, учащенное мочеиспускание, гипергидроз, анорексия, озноб, тахикардия, нарушения сердечного ритма, артериальная гипертензия либо гипотония, головные боли, боли в области сердца, эпигастрия, печени и прочие проявления диэнцефальной дисфункции, которым сопутствуют многочисленные симптомы обострения имеющихся соматических заболеваний.

    Из неврологических нарушений в первую очередь следует отметить дрожь, крупноразмашистый тремор конечностей, расстройства координации движений, гиперрефлексию, парестезии, мышечные боли. Могут возникать тонико-клонические судорожные припадки. В большинстве случаев припадки расцениваются в качестве эпилептического синдрома, возникающего в связи с повышенной судорожной готовностью. У больных эпилепсией в состоянии похмелья может наблюдаться учащение судорожных, а также бессудорожных пароксизмов.

    Возникающие в абстиненции психические расстройства характеризуются нарушениями сна, настроения, рудиментарными галлюцинаторно-параноидными явлениями, короткими состояниями спутанного сознания, транзиторными амнестическими эпизодами, преходящим психоорганическим снижением личности.

    Сон становится прерывистым, беспокойным, нарушено засыпание, наблюдаются ранние пробуждения. Появляются обильные сновидения, яркие, цветные, сценоподобные или калейдоскопически мелькающие, обычно устрашающего, авантюрно-детективного либо профессионального содержания, насыщенные разнообразными громкими звуками и ощущениями быстрого движения. Больные пробуждаются в страхе, в поту и не способны сразу разграничить сновидения от реальности. Позднее в содержании сновидений появляются животные. Нарушения сна связывают с компенсаторным удлинением фазы парадоксального сна, в норме занимающей одну треть времени всего ночного сна.

    Аффективные нарушения чаще всего проявляются напряженностью, тревожностью с фобиями конкретно-житейского содержания. Могут преобладать апатия, депрессия с витальным оттенком, дисфорический фон настроения с аффективной вязкостью и эксплозивными реакциями.

    Рудиментарные слуховые и зрительные галлюцинации характеризуют тяжелые формы алкогольной абстиненции. Наблюдаются гипнагогические и гипнопомпические зрительные галлюцинации большей частью устрашающего содержания, оптические иллюзии, явления аллестезии. Могут возникать также вербальные иллюзии и отдельные функциональные галлюцинации. Как правило, к обманам восприятия сохраняется критическое отношение. Часто появляются нестойкие идеи отношения, содержание которых отражает доминирующую аффективную установку.

    В ночное время возможно возникновение непродолжительных эпизодов спутанного сознания с дезориентировкой, психомоторным возбуждением, но без галлюцинаций, а также лимбических нарушений в виде скоропреходящих явлений Корсаковского синдрома.

    Неотъемлемым облигатным признаком алкогольного абстинентного синдрома является патологическое влечение к алкоголю — вторичное или физическое влечение. Влечение отличается принудительным, насильственным характером. Алкоголь употребляется «вынужденно, по необходимости», нередко с отвращением, рвотой, в дозах, достаточных для купирования похмельной симптоматики. Быстрыми темпами влечение развивается до степени непреодолимого, доминирующего в сознании больных.

    Существуют разные подходы к систематике алкогольного абстинентного синдрома. В качестве одного из них можно рекомендовать следующую типологическую схему дифференцированных вариантов алкогольной абстиненции (Иванец, Игонин, 1983).

    1. Абстинентный синдром с вегетативно-астеническими (инициальными) расстройствами. Возникает лишь после наиболее тяжелых алкогольных эксцессов. Клиническая картина исчерпывается вегетативными нарушениями и соматической астенией. «Опохмеление» может быть приурочено ко второй половине дня либо больные обходятся без него. Длительность не превышает двух суток.
    2. Абстинентный синдром с вегетативно-соматическими и неврологическими расстройствами. Клиническая картина характеризуется преобладанием разнообразных вегетативных, соматических и неврологических нарушений. Могут возникать выраженные нарушения сна. Как правило, больные опохмеляются чаще в утренние часы. Длительность от двух до пяти суток.
    3. Абстинентный синдром с психическими расстройствами. Типичны «тревожно-параноидная» установка, депрессивные явления, нарушения сна с кошмарными сновидениями, отдельными зрительными галлюцинациями. Длительность от двух до пяти суток.
    4. Развернутый абстинентный синдром. Преобладают вегетативно-соматические и неврологические расстройства. Выражены, хотя и находятся на втором плане, психические нарушения, из которых наиболее постоянна тревожно-параноидная установка.
    5. Абстинентный синдром с судорожными компонентами. На фоне соматоневрологических явлений наблюдаются генерализованные, реже — абортивные припадки. Длительность более пяти суток.
    6. Абстинентный синдром с обратимыми психоорганическими расстройствами. На фоне многообразной неврологической симптоматики возникают преходящие мнестические нарушения, снижение критических функций, затруднения в осмыслении окружающего. Возможны эйфория, немотивированная злобность, детализация мышления, олигофазия. Длительность более пяти суток.

    Несколько по-другому выглядит клиническая картина абстиненции при наркоманиях.

    В первой фазе развития опийно-морфинной абстиненции (спустя восемь-двенадцать часов от последней инъекции наркотика) возникают аффективная напряженность, состояние неудовлетворенности, беспокойство, а также вегетативные расстройства: мидриаз, зевота, слезотечение, насморк, чихание, анорексия, иногда — гусиная кожа. Затруднено засыпание. Во второй фазе, через сутки лишения, появляются озноб, приливы жара, приступы потливости и слабости, повышение тонуса мышц, мышечный дискомфорт. Возникают боли в межчелюстных суставах, жевательной мускулатуре.

    Усиливается симптоматика первой фазы абстиненции: учащаются чихание, зевота, возникает гиперсаливация. Гусиная кожа постоянна. Возрастает выраженность влечения к наркотикам. В третьей фазе (к концу вторых суток отнятия наркотика) на фоне наибольшей выраженности симптоматики предшествующих фаз наблюдаются интенсивные мышечные боли, судороги периферических мышц, акатизия, подавленное настроение с напряжением, дисфорией.

    Влечение к наркотикам становится неудержимым. На третьи сутки лишения присоединяются диспептические явления (четвертая фаза абстиненции): боли в кишечнике, рвота, диарея. Помимо этого выявляются субфебрилитет, склонность к артериальной гипертензии, тахикардия, гипергликемия, разнообразные фантомные ощущения — обострение болезней, связанных с перенесенными в прошлом соматическими заболеваниями, зуд в местах внутренних вливаний, похудание, декомпенсация соматической патологии. Общая продолжительность абстиненции — до полутора месяцев и более, наибольшая интенсивность ее проявления — в промежутке от трех до десяти суток. Кодеиновая абстиненция отличается более медленным темпом развития, меньшей интенсивностью проявлений; длится дольше, чем морфинная. Судорожных припадков и психотических расстройств в течение опиатной абстиненции обычно не возникает.

    Абстинентный синдром при барбитуромании развивается в течение первых суток с момента последнего приема снотворного препарата. Вначале появляются мидриаз, зевота, озноб, бледность, гипергидроз, мышечная слабость, анорексия, нарушения засыпания, беспокойство, напряженность, злобность, неудовлетворенность. Затем, к исходу первых суток присоединяются судороги в икроножных мышцах, мышечная гипертония, гиперрефлексия, акатизия, атаксия, мелкоразмашистый тремор, подъем артериального давления, тахикардия, тревога. Позднее появляются боли в желудке, крупных суставах, гастроинтестинальные расстройства.

    К концу третьих суток выраженность абстинентных явлений и физического влечения становится максимальной. У 3/4 больных наблюдаются генерализованные тонико-клонические припадки. Возможна спутанность сознания, чаще по типу делирия, отличающегося от алкогольного более глубоким помрачением сознания, а также меньшей выраженностью психомоторного возбуждения. Длительность абстиненции — до четырех-пяти недель, наибольшая интенсивность проявлений — в интервале от трех до четырнадцати суток.

    В клинической картине гашишной абстиненции на первом этапе ее развития спустя четыре-пять часов от последнего курения наблюдаются мидриаз, зевота, озноб, мышечная слабость, анорексия, бессонница, вялость или беспокойство и дисфория. На втором этапе (конец первых суток) усиливается вышеупомянутая симптоматика, присоединяются мышечная гипертония, фасцикулярные подергивания, гиперрефлексия, мелкоразмашистый тремор, повышение артериального давления, учащение сердечных сокращений, тахипноэ.

    На третьем этапе (вторые сутки) возникают разнообразные сенестопатические ощущения, иногда с галлюцинаторным оттенком, ипохондричность, подавленность настроения, плаксивость. Максимальной выраженности достигает физическое влечение. Общая продолжительность абстинентных явлений составляет до месяца, наибольшая их интенсивность наблюдается в интервале от трех до пятнадцати дней. В части случаев развиваются психозы (делириозные, галлюцинаторно-параноидные).

    С явлениями физической зависимости связано также патологическое влечение к алкоголю в состоянии опьянения — утрата или потеря количественного контроля. Данный симптом встречается при алкоголизме. Описан также при барбитуромании (Пятницкая, 1975).

    Потеря контроля выражается «неспособностью остановиться» после приема начальной дозы алкоголя и ограничиться его употреблением в разумных границах. Механизмы развития потери контроля непосредственно не связаны с психической зависимостью — неудержимого влечения перед эксцессом обычно не наблюдается; больные могут отказаться от употребления алкоголя либо вообще не испытывают потребности в опьянении. Однако в опьянении, даже неглубоком, появляется интенсивное влечение с последующим приемом максимальных, явно превышающих толерантность доз алкоголя. При этом субъективно переживается чувство «недопития»: «кажется, что трезв, надо бы еще».

    Читайте так же  Должна ли женщина работать – причины и последствия + мнение мужчин

    Патологическое влечение в развитом его варианте психологически не мотивировано, напоминает витальные потребности и сопровождается своеобразными физическими ощущениями. По сообщениям больных, эти ощущения сходны с «жаждой, голодом», хотя и не идентичны им: «Организм требует… Это физиологическая потребность, не связанная с психологией… Все внутри горит, как огнем жжет… Заусило, сосет внутри, требует… Труба горит, выпить надо…» Это непреодолимое, полностью подавляющее волю влечение: «Тяга жуткая, адская, неотвратимая, трудно сравнить ее с чем-нибудь еще… Кажется, все готов отдать за глоток спиртного… Только бы выпить, ни о чем другом уже не думаешь…» Влечение отличается также ненасыщаемостью — прием алкоголя не приносит облегчения:

    «Пьешь и не можешь напиться… Пьешь взахлеб, как воду, не чувствуется, что это водка…» Признаки обычного алкогольного опьянения — эйфория, псевдофилософские рассуждения, сентиментальность и др. — отсутствуют, преобладают тревога, раздражительность, нетерпеливость (Короленко, 1973). Больные употребляют алкоголь «без желания, охоты», даже с отвращением, видимым затруднением, испытывая неудержимое стремление получить ожидаемый от приема спиртного эффект облегчения.

    Симптом потери контроля формируется обычно не сразу, а постепенно. На ранних этапах развития он проявляется снижением количественного контроля. В состоянии умеренного опьянения возникает желание продолжить выпивку, однако влечение не является непреодолимым, и больные в состоянии прервать эксцесс, если на пути его продолжения встречаются серьезные препятствия. Употребление чрезмерных количеств алкоголя облегчается возникшей в опьянении расторможенностью влечений, во многом определяется преморбидно обусловленной слабостью контроля побуждения, неспособностью противостоять давлению компании, провоцируется предшествующими эксцессу психогениями.

    Позднее формируется собственно утрата количественного контроля — после употребления так называемой критической дозы алкоголя, индивидуальной в каждом конкретном случае, но обычно небольшой и вызывающей легкое опьянение, возникает непреодолимое влечение с последующим неконтролируемым приемом спиртных напитков. Момент отключения контроля нередко фиксируется в памяти: «Не удержался, выпил, что уж теперь остается — пить дальше». Наконец, может наблюдаться симптом первой рюмки — неудержимое влечение возникает тотчас вслед за приемом незначительной начальной дозы алкоголя. При этом утрачивается прежде присущий больным ситуационный контроль — если ранее они сохраняли способность скрывать склонность к тяжелым алкогольным эксцессам, выпивая, например, в одиночку либо в условиях, исключающих дискредитацию в глазах окружающих, то теперь это удается им не столь успешно либо не получается вообще.

    В некоторых случаях симптом потери контроля формируется быстрее обычного, иногда выявляется с момента первого контакта с алкоголем. Как указывает Ц.П.Короленко (1973), это может быть связано с воздействием дополнительных вредностей: последствий травм головного мозга, нейроинфекций, различных отравлений. Его развитию способствуют также микросоциальные условия, «санкционирующие» эпизодическое употребление больших доз алкоголя.

    Механизмы, лежащие в основе симптома потери контроля, не изучены. Как полагают E.M.Jellinek (1962) и Ц.П.Короленко (1973), они связаны с повышением в опьянении расстройств, обусловленных метаболическими нарушениями и близких к тяжелому алкогольному похмелью: беспокойства, состояния дискомфорта, дрожания пальцев и губ, легких судорожных подергиваний отдельных мышц, усиления тревоги и раздражительности. Все эти явления успешно снимаются приемом очередной дозы алкоголя, однако вскоре возникают вновь, в результате чего употребление алкоголя продолжается. Короткий купирующий эффект действия спиртных напитков объясняется указанными авторами явлением «краткосрочной аккомодации центральной нервной системы к алкоголю», наступающей при неизменной концентрации алкоголя в крови в интервале от 30 минут до 1 часа.

    Наблюдения за больными с алкогольной зависимостью между тем показывают, что симптом контроля в описанном варианте встречается далеко не у всех. Значительная часть пациентов подтверждает факт влечения в опьянении, но отрицает высокую его интенсивность. Неудержимый характер влечения встречается у пациентов с преморбидно возбудимой, торпидной личностью либо у тех из них, кто стал таковым в болезни.

    Симптом потери контроля, по мнению E.M.Jellinek и Ц.П.Короленко, характерен для гамма-формы алкоголизма.

    При винном и пивном алкоголизме наблюдается неспособность воздержаться от постоянного приема относительно небольших количеств алкоголя, не вызывающих заметного опьянения. Перерыв в приеме спиртного влечет развитие абстиненции разной степени выраженности.

    К проявлениям физической зависимости относится также физическая потребность в алкоголе, возникающая вне опьянения и абстиненции, обусловленная, как полагают, нарушениями метаболизма, расстройствами эндокринных функций и другими соматическими причинами. При наркоманиях данный вариант патологического влечения может быть поставлен в связь с описанным И.В.Стрельчуком (1956) феноменом псевдоабстиненции, в целом повторяющим симптоматику истинной абстиненции и в ряде случаев являющимся причиной рецидива заболевания.

    Состояния типа псевдоабстиненции, возникающие аутохтонно либо циклически, описаны также при алкоголизме (Портнов, Пятницкая, 1973 и др.). Наряду с характерными для абстиненции вегетативными расстройствами при этом возникают аффективные нарушения: подавленное настроение, взбудораженность, непоседливость, раздражительность. Наблюдается интенсивное патологическое влечение к алкоголю. Оно может возрастать до такой степени, что сопровождается галлюцинациями вкуса и запаха алкоголя.

    Появление и характер физической зависимости изменяют форму потребления алкоголя и наркотиков.

    Употребление алкоголя, обусловленное физической зависимостью, может принимать следующие формы:

    1. Постоянное употребление алкоголя, неоднократное в течение дня, в дозах, не вызывающих явлений выраженного опьянения, — невозможность воздержаться от приема алкогольных напитков. Алкоголь употребляется с целью купировать либо предотвратить наступление алкогольного похмелья. Наблюдается при дельта-форме алкоголизма.
    2. Эпизодическое, чаще скрытое, одиночное употребление больших доз алкоголя без последующего опохмеления. Связано с симптомом потери контроля.
    3. Постоянное употребление больших доз алкоголя с последующим, отставленным на вторую половину следующего дня опохмелением. Последнее приводит обычно к очередному эксцессу.
    4. Запои — циклически наступающие приступы тяжелого пьянства, во время которых ярко выражены и доминируют явления физической зависимости. Запои заканчиваются с появлением аверсионной симптоматики (отвращением к алкоголю, его непереносимости: «организм не принимает») либо угасанием патологического влечения.
    5. «Ложные запои» отличаются от истинных меньшей выраженностью симптомов физической зависимости, отсутствием четкой периодичности возникновения, определенной продолжительности, а также большей зависимостью их тяжести и течения от внешних условий. Граница между истинными и ложными запоями не является абсолютной. Скорее это различие между больными, а не симптомами.
    6. Перемежающееся пьянство — на фоне постоянного употребления алкоголя время от времени отмечается появление запоев.

    При наркомании развитие физической зависимости приводит к постоянному, часто неоднократному в течение дня употреблению наркотических веществ. Перерывы большей частью вынужденные и возникают в связи с отсутствием требуемого препарата либо изоляцией больного. В такие периоды больные охотно прибегают к приему других веществ либо их комбинации. Иногда больные сознательно делают «обрывы» с тем, чтобы временным воздержанием снизить дозу требуемого наркотика. Эфедроновая наркомания протекает в форме циклических эксцессов, длящихся несколько дней подряд.

    Отрицательные последствия пьянства больные пытаются связать с разного рода ситуационными моментами, а не действительной и главной причиной, каковой большей частью является злоупотребление алкоголем. Виновными в неудачах оказываются все, только не сам больной и его пьянство — выпивки лишь помогают ему устоять перед трудностями, пережить их и вдобавок ко всему сохранить присутствие духа. Постоянно подчеркиваются положительные аспекты действия алкоголя, который, если поверить больным, является чуть ли не чудодейственным средством, полезным на все случаи жизни.

    Так, широко распространены представления о его высоких целительных свойствах: это «лекарство», которое отлично успокаивает, «снимает» стресс, повышает адаптацию, улучшает сон, аппетит, устраняет половую слабость, помогает при многих заболеваниях. Рассказываются легенды о способности алкоголя возвращать к жизни, когда оказываются бессильными медикаменты и врачи. Страдающие алкоголизмом в большинстве своем не только не считают себя больными, они уверены, что надежно застрахованы от этой опасности. Считается, что употребление алкоголя является выражением лучших человеческих качеств. Вовсе не редким и отнюдь не случайным является убеждение в том, что «порядочные люди — это всегда пьющие, и так на Руси было издавна». Больные думают также, что именно употребление алкоголя дает ощущение полноты и осмысленности жизни, без этого она была бы лишена своей притягательной силы.

    Трудно не согласиться с разумностью мысли, приписываемой Магомету: «Не пей вина и майсира, ибо в них обоих есть вред и некая польза. Только вред этот больше пользы». Мнение большинства больных по этому поводу выглядит совсем иначе. Вероятно, неслучайно алкоголизм называют иногда «химической религией» — реальные отношения в сознании больных отражены в явно искаженном виде.

    Формируется алкогольная система личностных ценностей, где опьянение становится главным и смыслообразующим мотивом поведения. Все, что препятствует употреблению алкоголя, обесценивается, подвергается осуждению, остракизму, а то, что этому способствует, рассматривается как положительное явление. Это напоминает проявления рационализации — защитного приема в двух его ипостасях: «кислого винограда» и «сладкого лимона». Контрастными, как на негативе, становятся представления о человеческих ценностях. Непьющие — это люди больные или не заслуживающие доверия, с ними трудно найти общий язык. Друзья — это те, с кем всегда можно выпить. Тот, кто осуждает пьянство больного, почти всегда становится объектом неприязненного отношения. Работа — это не способ самоутверждения, а лишь средство добывания денег, и, в конце концов, неважно, где и кем работать, было бы на что выпить. К тем, кто не пьет, больные относятся иногда свысока либо с сожалением: «Не понимают жизни». Осуждаются и бытовые пьяницы, кто, «как скот, пьет лишь в специально отведенные для этого дни». Патологическое пристрастие часто вытесняется и может вовсе не беспокоить больных. Они не только не в силах оставить пьянство, хотя уверяют, что это ровно ничего им не стоит, многие не хотят, а некоторые открыто заявляют, что употребление алкоголя составляет главное содержание их жизни: «Пил, пью и буду пить».

    Читайте так же  Как самостоятельно снять ресницы, если под рукой нет специальной жидкости

    С появлением психической зависимости меняется форма употребления алкоголя. Эпизодический, обусловленный существующими традициями прием спиртных напитков сменяется регулярным, систематическим, иногда постоянным. Все больше времени больные стремятся проводить в опьянении, многодневное пьянство не ведет к развитию отвращения к алкоголю. В периоды воздержания может возникать чувство психического дискомфорта: необъяснимая неудовлетворенность, немотивированное снижение настроения, ощущение неполноты жизни, несобранность внимания, потеря интересов. Употребление алкоголя и наркотиков коренным образом перестраивает деятельность больных. Вместо целенаправленной активности, ориентированной на преодоление реальных проблем, достижение объективных результатов, больные предпочитают опьянение, погружение в мир искусственных иллюзий и ложных чувств. Можно с полным основанием сказать, что психическая зависимость — это трагедия личности, основным актом которой является глубокая и стойкая дезориентировка в объективных и общественно полезных ценностях и, как следствие этого, выпадение из сети социальных и духовных коммуникаций.

    С психической зависимостью тесно связано и, по существу, одной из ее сторон является психическое или первичное влечение к опьяняющим веществам. Психопатологические критерии оценки клинической структуры влечения остаются неуточненными, и тут существуют разные мнения. Так, описывают легкий и тяжелый варианты влечения, обсессивный и компульсивный, одолимый и неодолимый, парциальный и генерализованный, постоянный и периодический либо пароксизмальный, аутохтонно возникающий и ситуационно обусловленный виды психического влечения. Разграничивают также осознанное и неосознанное влечение к алкоголю. В первом случае имеется в виду влечение, мотивы которого вербализуются четко и в соответствии с актуальными потребностями, во втором — неточно либо не формулируются вообще.

    Попыткой обобщить существующие подходы к клинико-психопатологической оценке первичного влечения является типологическая схема, которую предложили Н.Н.Иванец и А.Л.Игонин (1983). Авторы различают следующие виды первичного влечения (применительно к алкоголизму):

    1. Симптом ситуационно обусловленного первичного патологического влечения к алкоголю. Актуализация патологического влечения наблюдается лишь в ситуациях, привычно связанных с употреблением алкоголя.
    2. Симптом спонтанно возникающего первичного патологического влечения к алкоголю с борьбой мотивов. Влечение возникает не только ситуационно, но и спонтанно, четко ощущается, осознается, сопровождается противоборством желанию выпить.
    3. Симптом спонтанно возникающего первичного патологического влечения к алкоголю без борьбы мотивов. Влечение возникает спонтанно и не осознается — больные связывают употребление алкоголя с различными внешними поводами.
    4. Симптом неодолимого первичного патологического влечения к алкоголю. Влечение возникает спонтанно и отличается крайней интенсивностью, которую можно сравнить лишь с выраженностью таких витальных побуждений, как голод или жажда.

    Совокупность клинических признаков, определяющихся понятием «психическая зависимость», характеризует проявления начальной стадии алкоголизма и наркомании. Психическая зависимость не исчезает и на последующих этапах развития заболевания, хотя ее симптоматика видоизменяется, сосуществуя и переплетаясь с явлениями физической зависимости. Актуализация первично патологического влечения в ремиссиях может рассматриваться как ключ к пониманию механизмов развития рецидивов заболевания. По мнению E.M.Jellinek (1962) и Ц.П.Короленко (1973), психическая зависимость — признак, характеризующий клинические проявления альфа-алкоголизма. Что касается опьянения и зависимости от него, то задолго до врачей Ф.Ницше описал около десятка разных его форм, причем химическое опьянение он рассматривал лишь как частный и отнюдь не самый главный его вариант. Тем самым Ф.Ницше предугадал существование ряда других видов психической зависимости, о которых психиатры и наркологи говорят в последние десятилетия все более настойчиво. В частности, возрастает тревога по поводу таких форм зависимости, как телевизионная, компьютерная, оккультная, пищевая, гемблинг (патологическое увлечение азартными играми), шопинг (разного рода разорительные увлечения, например покупки ненужных или слишком дорогих вещей). Вероятно, круг болезней зависимости вовсе не исчерпывается традиционными и список их будет непрерывно пополняться.
    К содержанию

    Как развивается зависимость от лекарств

    Приводит ли прием лекарственных средств к лекарственной зависимости, зависит от специфики принимаемых медикаментов и их воздействия на организм человека. Не все виды медикаментов вызывают привыкание, лекарственная зависимость чаще всего возникает при приеме таблеток, которые борются лишь с симптомами различных заболеваний. Первым этапом лечения некоторых заболеваний является подавление симптомов и сокращение болевых ощущений. После длительного приема обезболивающих препаратов необходимо продолжить лечение, чтобы устранить причину заболевания. Но многие пациенты, почувствовав улучшение состояния, перестают лечиться. Болезнь остается, а симптомы через время снова появляются – снова требуется прием лекарств, так и возникает зависимость.

    В более серьезных случаях употребляемые препараты влияют на обмен веществ и другие процессы в организме. При отказе от этих медикаментов в работе организма происходят существенные нарушения. Если препараты принимались в больших дозах и длительное время, могут возникнуть поражения нервной системы, лечить аптечных наркоманов в таком состоянии довольно сложно.

    Как начинается физическая зависимость от алкоголя

    Как начинается физическая зависимость от алкоголя

    Как начинается физическая зависимость от алкоголя

    Официальное определение

    Комитет экспертов ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), когда проблема лекарственной зависимости стала всемирной и масштабной, дал ей определение. Сегодня под этим явлением понимают психическое и физическое состояние, которое стало результатом взаимодействия между организмом человека и лекарственным препаратом. Характерной чертой такого состояния является наличие поведенческих и других реакций, которые проявляются в постоянном желании принимать препарат постоянно или периодически.

    Врачи повсеместно бьют тревогу: сегодняшние пациенты страдают не одним, а целым комплексом заболеваний. Каждый специалист назначает свои препараты, каждый из которых имеет побочные эффекты — например, влияние на почки или печень.

    Важно! Если чувствуете, что никак не можете без препарата, то нужно сразу же обращаться к врачу, — возможно, вы находитесь на пороге лекарственной зависимости или уже в нее попали. Только врач сможет скорректировать лечение и увести вас от состояния «одно лечим — другое калечим».

    Так, если возникает привыкание к гормональным препаратам, то врач может снизить дозу до минимума, а в дополнении добавить другие препараты. Если речь идет о таблетках, которые направлены на снижение артериального давления, то простым их приемом обойтись нельзя — надо искать причину такого состояния, поскольку со временем эффект от их приема будет снижаться. Многие люди страдают от любви к слабительным препаратам. В результате они приходят к тому, что без этих лекарств попросту не могут сходить в туалет, и самостоятельное опорожнение кишечника становится невозможным. Помочь в этом случае может только врач, который скорректирует количество принимаемых препаратов и постепенно сведет на нет их действие, попутно скорректировав питание и нарастив двигательную активность, что всегда положительно действует в этих случаях.

    Симптомы лекарственной зависимости

    Если после сокращения дозы лекарства или полном прекращении его приема у человека возникают разного рода недомогания, это говорит о развившейся зависимости. Среди симптомов лекарственной зависимости наблюдаются:

    • общее недомогание;
    • скачки артериального давления;
    • повышенная возбудимость;
    • сниженная скорость реакции;
    • боли в суставах и головные боли;
    • вегетативные кризы.

    Отдельные симптомы проявляются у человека сразу же после прекращения регулярного приема медикаментов, поэтому есть возможность вовремя обратиться за помощью к врачам.

    Как начинается физическая зависимость от алкоголя

    Патологическая тяга к алкоголю формируется не сразу, при этом причины, подталкивающие к выпивке, могут иметь различный личностный и бытовой характер. Коварство «зеленого змия» в том, что в одно мгновение привычка моментально перетекает в другую стадию – физическую зависимость, из которой без посторонней помощи уже не выбраться.

    Механизм развития алкогольной зависимости специалисты объясняют следующим: чем больше человек употребляет спиртных напитков, тем меньше получает жизненного удовольствия. Житейские неурядицы, неприятности в семье, проблемы на работе и со здоровьем обступают зависимого непреодолимой стеной, он начинает уже пить не для того, чтобы расслабится и уйти от стрессов, его жизнь приобретает только один смысл – жить, чтобы можно было пить.

    Как начинается физическая зависимость от алкоголя

    Физическая зависимость от алкоголя и ее симптомы

    Клиника присутствия физической зависимости от спиртного проявляется следующими признаками:

    • При отсутствии очередной дозы, алкоголик чувствует себя разбитым.
    • Для организма отсутствие алкоголя становится ненормальной ситуацией.
    • Даже один день без выпивки – настоящее испытание. Отсутствие свободы выбора (невозможность выпить) вызывает агрессию на любого, кто попробует преградить путь к очередной рюмке.
    • Спиртное – обязательный каждодневный атрибут, без которого невозможно обойтись даже несколько часов.

    Для физической зависимости от алкоголя характерны такие особенности:

    • Для достижения чувства эйфории алкоголику постоянно требуется все большее количество спиртного, из-за неукоснительно возрастающей к нему толерантности организма.
    • Обойтись без выпивки никак не получается, протрезвевшего мучает усиливающийся неприятный дискомфорт (синдром выхода из запоя).

    Толерантность организма – это показатель его возможности справляться с алкогольным токсином. Чем больше и чаще алкоголик выпивает, тем быстрее его физическое тело привыкает к яду.

    С одной стороны, адаптация помогает справляться организму с интоксикацией, а с другой стороны истощает его. Тело быстро изнашивается, а клетки разрушаются.

    Синдром выхода из запоя проявляется следующей клиникой:

    • Нарастающее беспокойство.
    • Тревога.
    • Раздражение.
    • Агрессия.

    Такое состояние объясняется тем, что мозг алкоголика не способен расслабится без алкоголя, и подталкивает его на поиски вожделенной жидкости. В этот момент нервная система насколько накалена, что потребность в выпивке становится обязанностью, крайне важным долгом. В некоторых случаях это может привести к возникновению конвульсий и летальному исходу.

    Читайте так же  Халязион – описание болезни, методы диагностики и лечения

    Снизить симптоматику синдрома выхода помогают сладкое и очередная доза спиртного, но они дают лишь временное облегчение. Вышеописанный механизм развития алкоголизма одинаков как для мужчин, так и женщин.

    Как начинается физическая зависимость от алкоголя

    Чем опасно нарушение клеточного алкогольного метаболизма

    Из-за постоянной борьбы с алкогольными токсинами стенки клеток утолщаются, а вынужденное непрерывное напряжение провоцирует их разрушение и отмирание. В первую очередь погибают клетки:

    • Мозга.
    • Сердца.
    • Печени.

    Алкоголь – высококалорийный продукт, попав в организм, превращается в глюкозу. Человек чувствует значительный прилив энергии, а употребление 5-10 порций алкоголя по своей калорийности равно плотному обеду, то есть спиртосодержащий напиток обманывает мозг, но клетки обмануть не удается, ведь они не получили необходимые питательные вещества.

    Второстепенные соединения алкоголя успокаивающе воздействуют на нервную систему (точно так же, как и героин). В момент отсутствия очередной дозы алкоголя НС первой поднимает тревогу, которая проявляется тремором, сильным напряжением и припадками.

    Чрезмерные и частые возлияния, приводят к сбою алкогольного метаболизма, что становится очередной ловушкой для алкоголезависимого. Метаболическое нарушение наблюдается у 10% людей, из любителей выпить они превращаются в алкоголиков. Такая патологическая предрасположенность объясняется тем, насколько печень своевременно выполняет нужные обменные процессы. На способности этого органа воздействуют следующие факторы:

    • Врожденная предрасположенность.
    • Привыкание к спиртному во время внутриутробного развития (пьющая беременная женщина).
    • Систематическое переедание.
    • Пристрастие с сахару.
    • Продолжительное пьянство.

    Однако даже если у человека достаточно выносливая печень, частое и обильное употребление алкоголя может привести к алкоголизму.

    Длительность физической зависимости от алкоголя

    Если человек не обращался за помощью к врачам, физическая зависимость может протекать годами. Полное выведение спиртного из организма и возобновление нормального метаболизма выполняется в течение нескольких недель либо дней, если у пациента присутствует первая стадия зависимости.

    Поэтому так важно, чтобы перед кодированием больной соблюдал период трезвости. Перед началом реабилитации применяется метод детоксикации и предоставляется услуга вывода из запойного состояния. При помощи всех этих мероприятий осуществляется освобождение организма от спирта.

    Однако специалисты подчеркивают, на этом лечение не заканчивается, ведь медикаментозная терапия не способна устранить первопричину, из-за которой человек стал пить. Поэтому дальнейшее лечение проводят психиатры и другие специалисты.

    От каких препаратов возникает зависимость

    • Антидепрессанты и нейролептики, например Мелипрамин, Пенталгин. Если человек не пытается искоренить причину своего заболевания, а лишь принимает лекарства, то после его отмены возвращаются боли, наблюдается апатия или, наоборот, агрессивность, скачки давления.
    • Транквилизаторы, психотропные таблетки и обезболивающие медикаменты, например Сибазон, Гидазепам, Феназепам. Большие дозы этих лекарств вызывают необратимые процессы в головном мозге, выводят из строя центральную нервную систему.

    Какие препараты помогают от зависимости

    Поскольку аптечная наркомания стала популярной проблемой, были разработаны специальные лекарства, которые помогают устранить зависимость от алкоголя и наркотиков. Однако их не стоит применять самостоятельно, потому что это может негативно отразиться на здоровье. В повышенных дозах вызывают передозировку.

    Как начинается физическая зависимость от алкоголя

    Копринол

    Это биологическая активная добавка, которая помогает устранить алкогольную зависимость. При ее приеме развивается неприязнь к алкоголю. В состав входят следующие компоненты:

    • Витаминный комплекс;
    • Минеральные компоненты;
    • Полиненасыщенные жирные кислоты;
    • Янтарная кислота;
    • Экстракт копринуса.

    Принимать необходимо в рекомендованных дозах, иначе могут развиться неприятные последствия для здоровья. Ни в коем случае нельзя совмещать с алкогольными напитками, если через 5-10 минут после приема лекарства принять спиртное, то могут появиться следующие состояния:

    • Сильный жар, который нарастает изнутри;
    • Перегревание организма;
    • Сильные головные боли;
    • Проявление сухости в ротовой полости;
    • Тошнота;
    • Рвота;
    • Усиленное отделение пота;
    • Нарушение сознания.

    Карбамазепин

    Это противоэпилептический и нейротропный препарат, который обладает психотропными и антидиуретическими свойствами. Из аптеки его отпускают только по рецепту от врача.

    При передозировке проявляются следующие состояния:

    • Сильная сонливость;
    • Возбуждение;
    • Судорожные проявления;
    • Расстройства психомоторного типа;
    • Галлюцинации;
    • Потеря сознания;
    • Тошнота;
    • Рвота;
    • Нарушение зрения.

    Как избавиться от лекарственной зависимости

    В каждом конкретном случае врачи клиники «Эмеркон» разрабатывают индивидуальную программу лечения от медикаментозной зависимости, ориентируясь на специфику препарата, сроков его принятия и т.д., поэтому лечение всегда начинается с беседы с наркологом-психиатром. Обязательно назначается психотерапия, а также капельницы для выведения из организма веществ-составляющих лекарства, которые вызвали зависимость.

    Не всегда можно резко отменить препарат – синдром отмены может иметь очень опасные последствия. Пациент отказывается от лекарства постепенно – снижается доза или препарат заменяется аналогичным, но с меньшей дозировкой. При длительной зависимости и тяжелых осложнениях может потребоваться реабилитация после окончания курса лечения, которую вы или ваши близкие также сможете пройти в нашей клинике.

    Лечение лекарственной зависимости в Краснодаре, Карасунский округ, ул. Фабричная д. 5 — клиника «Эмеркон»

    Методы лечения лекарственной зависимости

    Лечение лекарственного привыкания включает в себя проведение комплексных мероприятий. Трудная задача решается с применением нескольких методик, требует высокой квалификации врача и полной диагностики состояния организма. Полное избавление от зависимости возможно при индивидуальном подходе к каждому пациенту. Комплексная терапия и последующая реабилитация помогут навсегда избавиться от тяжелого пристрастия.

    Психотерапия при зависимости от лекарств

    Избавиться от физического привыкания к лекарственным препаратам – это половина успеха. Важно провести психологическую работу, направленную на отмену приема препаратов. Только квалифицированные психологи и психотерапевты смогут освободить мысли зависимого от ненужной информации. В наркологических клиниках проводят личные и групповые мотивирующие занятия. Люди учатся жить без лекарств, справляться со стрессом и проблемами без употребления психотропных веществ и успокоительных средств.

    Как начинается физическая зависимость от алкоголя

    Избавление от лекарственной зависимости самостоятельно

    Самостоятельное избавление от лекарственной наркомании почти невозможно. При длительном употреблении препаратов у человека происходят непоправимые изменения в психике, развиваются сопутствующие хронические заболевания. Самостоятельно отказаться от препарата, который стабилизирует психическое состояние, довольно трудно.

    Как начинается физическая зависимость от алкоголя

    Стоимость услуг

    Наименование услугиСтоимость
    Консультация специалиста по телефонубесплатно
    Консультация врача нарколога-психиатра в клиникебесплатно
    Разработка индивидуального плана лечения1500 руб.
    Интервенцияот 3000 руб.
    Трансфер в центрот 3000 руб.
    Стационарот 6000 руб. в сутки
    Кодированиеот 3000 руб.
    Реабилитацияот 1666 руб. в сутки
    Анализ на наркотики (ХТИ)2800 руб.
    Работа с созависимымипервое посещение бесплатно

    О чем следует помнить

    Алкоголь и никотин – это наркотические вещества. Зависимость от них запускается не привычными действиями, а прямым воздействием их на нервную систему. Зависимость — сложный физиологический процесс, который очень просто запускается, и его очень сложно прервать. И если такая зависимость появилась, избавляться от нее нужно как можно скорее.
    Наркологические диспансеры

    Ближайший наркодиспансер, в котором помогут избавиться от зависимости, можно найти в нашей базе данных. Курильщик может позвонить по телефону
    8-800-200-0-200
    (звонок для жителей России бесплатный), сказать, что ему необходима помощь при отказе от табакокурения, и его переключат на специалистов Консультативного телефонного центра помощи в отказе от потребления табака (КТЦ). Если все специалисты КТЦ в этом момент заняты, его номер телефона будет прислан в КТЦ по электронной почте, и в течение 1-3 дней ему перезвонят. Обратившимся в КТЦ консультативную помощь оказывают психологи и врачи. Психологи помогают подготовиться ко дню отказа от курения, помогают найти замену ритуалам курения, вместе с обратившимся определят оптимальные пути преодоления зависимости, поддержат в трудные минуты борьбы с никотиновой зависимостью. Врачи проконсультируют о наиболее эффективных лечебных способах отказа от курения, дадут совет пациентам с различными заболеваниями о том, как лучше подготовиться к отказу от курения с учетом имеющихся проблем со здоровьем.

    Теги:

    • Курение
    • Психология
    • Алкоголь
    • Наркотики
    • Зависимость

    1 комментарий • Чтобы оставить комментарий — необходимо быть авторизованным пользователем

    • Dremina я тоже курю, но пока не определилась с тем, хочу ли я бросить — сама себя оправдываю тем, что у идеального человека должна быть хоть какая-то вредная привычка….а мой папа прокурив 50 лет в один момент сказал что не курит…и больше не курит….

    Наши специалисты вам помогут

    Горностаев Николай Сергеевич

    Cпециализация:

    психолог

    Опыт работы:

    20 лет

    Город:

    Краснодар

    Богдасарян Гор Арменович

    Cпециализация:

    психолог, аддиктолог

    Опыт работы:

    7 лет

    Город:

    Краснодар

    Савкин Иван Николаевич

    Cпециализация:

    аддиктолог

    Опыт работы:

    7 лет

    Город:

    Краснодар

    Соколов Николай Петрович

    Cпециализация:

    аддиктолог

    Опыт работы:

    12 лет

    Город:

    Краснодар

    Прохоров Андрей Михайлович

    Cпециализация:

    администрация

    Опыт работы:

    Город:

    Краснодар

    Прохорова Светлана Михайловна

    Cпециализация:

    администрация

    Опыт работы:

    Город:

    Краснодар

    Гончаренко Надежда Михайловна

    Cпециализация:

    духовный практик

    Опыт работы:

    15 лет

    Город:

    Краснодар

    Подробнее о специалистах

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *