Как можно вылечить близорукость и астигматизм глаза?

    88ea080dcb7640565b6d9560b77ac9b2

    От насечек на роговице к суперсовременным лазерным методам коррекции

    Зрение — наш проводник по миру. С его помощью мы получаем более 90 % информации об окружающем пространстве. Поэтому тем, у кого очень плохое зрение, скорректировать его жизненно ­необходимо.

    Современные методы коррекции таких нарушений рефракции глаза, как:

    • Близорукость
    • Дальнозоркость
    • Астигматизм

    очень разнообразны и имеют богатую историю развития, особенно в ХХ ­веке.

    Резьба вслепую

    Первый метод коррекции зрения под названием «радиальная кератотомия» появился еще в 30‑е годы прошлого столетия. На внутреннюю поверхность роговицы глаза — от зрачка к периферии — наносились насечки, которые впоследствии срастались. Родоначальник метода — японский офтальмолог Цумоту ­Сато.

    В результате изменялась форма роговицы, и зрение улучшалось. Однако первые операции сопровождались серьезнейшими осложнениями, одним из которых было помутнение роговицы, ведущее к потере зрения. Точность и стабильность такой коррекции тоже оставляли желать лучшего. Экспериментальные работы 1967 года по применению насечек на роговице доказали неэффективность ­метода.

    Как можно вылечить близорукость и астигматизм глаза?

    Новую жизнь радиальная кератотомия получила в 70‑е годы, когда метод усовершенствовал известный офтальмохирург Святослав Федоров. Он применил новые алмазные инструменты и микроскопы, позволившие перейти на качественно новый уровень.

    Однако эта методика так же требовала длительной реабилитации, зачастую сопровождалась осложнениями: от напряжения при нагрузке пациент мог потерять зрение. Ну и вопрос о прогнозируемости результата по‑прежнему оставался открытым. Искомую «единицу» удавалось получить немногим.

    Именно отсюда идут корни многих предрассудков о лазерной коррекции. Поэтому попытки найти другой способ, позволяющий вернуть хорошее зрение, ­продолжались.

    Лучи добра — лазерная коррекция зрения при астигматизме, близорукости и дальнозоркости

    Эксимерный лазер — разновидность ультрафиолетового газового лазера с длиной волны 193–351 нм; с помощью этих лазеров можно удалять поверхностные участки ткани с точностью до 500 нм, используя процесс фотоабляции, т. е. испарения.

    Сегодня существует более 20 методов исправления близорукости, дальнозоркости, астигматизма. Но наиболее эффективным офтальмологи всего мира считают эксимер-лазерную ­коррекцию.

    История эксимерного лазера начинается в 1976 году. Тогда внимание ученых-медиков привлекли разработки корпорации IBM, специалисты которой использовали лазерный луч для нанесения гравировки на поверхность компьютерных чипов.

    Эта процедура требовала ювелирной точности (до микронов), и поэтому всерьез заинтересовала врачей.

    Проведя исследования, медики установили безопасность применения лазерного пучка, поскольку его воздействие можно контролировать по глубине и диаметру, что имеет особое значение в такой деликатной области, как рефракционная ­хирургия.

    В 1985 году была проведена первая лазерная коррекция зрения методом фоторефрактивной кератэктомии (ФРК). Под воздействием лазера, который испарял ткань, менялась форма роговицы и её преломляющая сила.

    Высокая точность позволяла добиться хорошей прогнозируемости результата и значительного сокращения побочных эффектов.

    Но для пациента из‑за слезотечения, светобоязни и боли был крайне неприятен период восстановления поверхностного слоя роговицы (2–4 дня), адаптация же заканчивалась лишь через 3–4  недели.

    Заслуженная популярность ЛАСИК

    Наиболее популярная сегодня методика ЛАСИК (LASIK — Laser in situ keratomileusis) появилась в 1989 году.

    Ее основное преимущество было в том, что поверхностные слои роговицы не затрагивались, а испарение ткани происходило из средних слоев.

    Этот метод лазерной коррекции стал настоящей революцией в рефракционной хирургии, и сегодня ЛАСИК позволяет проводить коррекцию зрения под местной анестезией за несколько минут и значительно сократить реабилитационный ­период.

    Во время коррекции специальным прибором — микрокератомом — отслаивают поверхностный слой роговицы толщиной 100–130 микрон, после чего лазером испаряют часть внутренних отделов роговицы и укладывают лоскут на место.

    Восстановление эпителия по краям лоскута происходит в течение нескольких часов после коррекции, и он надежно фиксируется за счет собственного коллагена. Пациент сразу же отмечает значительное улучшение зрения, окончательно острота восстанавливается в течение нескольких дней.

    Сегодня технология ЛАСИК применяется в 45 странах, за последние 10 лет в мире проведено около 5 миллионов коррекций зрения по этой методике. Лазерные установки последнего поколения сделали эту процедуру простой и ­доступной.

    Как можно вылечить близорукость и астигматизм глаза?

    Перед использованием технология ЛАСИК прошла многоэтапные клинические испытания. Многолетние наблюдения за пациентами показали, что эксимерный лазер не вызывает каких‑либо нарушений, так как строго ограниченное по глубине воздействие происходит только на одну из преломляющих сред — ­роговицу.

    Конечно, как всякий медицинский метод, лазерная коррекция имеет некоторые противопоказания и ограничения. Поэтому перед процедурой каждый пациент обязательно проходит полное обследование зрительной системы, которое позволяет не только выявить нарушения рефракции и поставить точный диагноз, но и удостовериться в отсутствии ­противопоказаний.

    Фемто-ЛАСИК

    Как можно вылечить близорукость и астигматизм глаза?

    Дальнейшее развитие метода привело к появлению технологии Фемто-ЛАСИК. Если до недавнего времени формирование роговичного лоскута проходило механическим путем при помощи микрокератома (или эпикератома), то в процессе проведения Фемто-ЛАСИК эта манипуляция выполняется с использованием фемтосекундного лазера без разреза роговицы металлическим лезвием, что много безопаснее и ­малотравматично!

    Как можно вылечить близорукость и астигматизм глаза?

    Фемтосекундный лазер моделирует тончайший роговичный лоскут, полностью контролируя его диаметр, толщину, центровку и морфологию при минимальном нарушении архитектуры стромы роговицы, напоминающей по структуре слоеный пирог.

    Фемтосекундный лазер может быть сфокусирован на любой глубине роговичной стромы с точностью до нескольких микрон для создания микропузырьков, которые расслаивают роговицу, отделяя поверхностный слой толщиной от 100 микрон.

    Располагая при помощи компьютерной программы множество микропузырьков на площади требуемой конфигурации, офтальмохирург получает плоскость разделения роговицы абсолютно любой формы с высочайшей точностью.

    Это уменьшает риск появления послеоперационных искажений зрения, в том числе приобретенного роговичного астигматизма, сокращает период реабилитации до 3–5 дней и позволяет добиться качественно новых характеристик контрастности и четкости ­зрения.

    Методом Фемто-ЛАСИК успешно выполнено уже более 2 миллионов лазерных ­коррекций.

    На передовом краю офтальмохирургии

    Лазерная коррекция (ФРК и ЛАСИК) может корригировать близорукость (миопию) до –15,0 D, дальнозоркость (гиперметропию) до +4,0 D, астигматизм до ±3,0 D.

     Выбор метода зависит от толщины роговицы пациента, так же как и возможность избавления от миопии высокой степени.

    Лазерная коррекция не рекомендуется людям с ВИЧ-инфекцией, туберкулезом, диабетом, некоторыми кожными и глазными заболеваниями, беременным женщинам и кормящим ­матерям.

    В последние годы в Западной Европе широко применяется лазерная методика ReLEx FLEx — фемтосекундная лазерная экстракция роговичной лентикулы.

    Это аналог Фемто-ЛАСИК, но при этом за один этап формируется и роговичный клапан — флэп, и лентикула — линза из части стромы роговицы, подлежащая удалению. Флэп откидывается, как при ЛАСИК, а лентикула удаляется пинцетом.

    Данный метод можно считать промежуточным по отношению к вершине современной рефракционной хирургии, методу ReLEx ­SMILE.

    Как можно вылечить близорукость и астигматизм глаза?

    ReLEx SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) — малоразрезная экстракция лентикулы. При этой методике лентикула формируется в толще роговицы, но для доступа к ней предусмотрен разрез 2–4 мм, что значительно меньше, чем разрез для ReLEx FLEx (около 20 мм) или остальных видов ЛАСИК (порядка 25 мм).

    Это обеспечивает лучшую сохранность послойной структуры роговицы; менее выражен синдром сухого глаза по сравнению с остальными методиками. Потенциально лучше биомеханическая прочность и стабильность, что должно положительно сказаться на отдаленных результатах.

    Менее выражен послеоперационный дискомфорт за счет меньшего повреждения ­роговицы.

    В клинике коррекция ReLEx-методами пока разрешена в пределах до –10 диоптрий по сфере и до –5 диоптрий по цилиндру при коррекции астигматизма. В исследовательских центрах идут долговременные клинические испытания коррекции дальнозоркости. Для ReLEx-методов отбор пациентов проводится более жестко, чем на ­ЛАСИК.

    Альтернативные методы коррекции

    Но что делать тем, у кого показатели зрения еще хуже? Или тем, кому эксимер-лазерная коррекция из‑за индивидуальных особенностей противопоказана? В этих случаях офтальмохирурги предлагают альтернативные методы ­лечения.

    Факичные интраокулярные линзы (ИОЛ)

    Факичные ИОЛ — настоящее спасение для пациентов с высокой степенью близорукости, дальнозоркости и астигматизма, а также тех, кому в силу индивидуальных особенностей (миопия высокой степени и тонкая роговица) было невозможно проведение эксимер-лазерной коррекции зрения. Первая факичная ИОЛ (переднекамерная) из полиметилметакрилата была имплантирована в Италии в 1954 ­году.

    Как можно вылечить близорукость и астигматизм глаза?

    Имплантация факичных линз успешно применяется в случаях, когда естественная аккомодация еще не утрачена, и линзы могут имплантироваться в глаз без удаления естественного хрусталика. Факичные линзы позволяют сохранять способность глаза видеть предметы и вблизи, и ­вдали.

    Применение факичных линз может быть рекомендовано при невозможности лазерной коррекции зрения и/или:

    • пациентам с высокой степенью близорукости (до –25.0 ­D);
    • пациентам с высокой степенью дальнозоркости (до +20.0 ­D);
    • пациентам с высокой степенью астигматизма (до 6.0 ­D);
    • пациентам с тонкой ­роговицей.
    Читайте так же  Контактная коррекция зрения: все о методе и эффективных способах

    По своей сути, имплантация факичных линз аналогична коррекции при помощи контактных линз.

    Только контактные линзы надеваются на роговицу, а факичные линзы имплантируются внутрь глаза, в заднюю или переднюю камеру, с сохранением природного хрусталика.

    При имплантации положительной или отрицательной линзы достигается поставленная задача — изображение фокусируется прямо на сетчатку, а не перед ней, как в случае с близорукостью, или позади сетчатки, как бывает при ­дальнозоркости.

    На сегодняшний день чаще всего имплантируются заднекамерные модели факичных линз ICL (например, STAAR, CIBA, Vision).

    Они устанавливаются за радужкой перед хрусталиком и обеспечивают наилучшие оптические результаты. При желании факичные линзы можно извлечь из глаза, не нарушая его структуры.

    Именно поэтому данное вмешательство считается одной из немногих обратимых операций в рефракционной ­хирургии.

    Ленсэктомия

    Рефракционная замена хрусталика проходит под местной анестезией в течение 15–25 минут. После обезболивания глаза пациента укладывают на кушетку, веки удерживают специальным векорасширителем. Хирург производит разрез не более 2,5 мм.

    В него вводится прибор, который при помощи ультразвука превращает хрусталик в эмульсию и выводит его из глаза. После этого через сделанное отверстие устанавливается искусственный хрусталик.

    Разрез на поверхности глаза самогерметизирующийся и не требует накладывания ­швов.

    Рефракционная замена хрусталика (ленсэктомия) — применяется для лечения близорукости высоких степеней до –20–30 D.

     Если нецелесообразно проводить эксимер-лазерную коррекцию, или имеются противопоказания для имплантации факичных интраокулярных линз, или утрачена природная способность хрусталика к аккомодации, удаляют естественный хрусталик с одновременной имплантацией искусственного (интраокулярной линзы) необходимой оптической силы. Дело в том, что оптическая сила хрусталика даже при сильных степенях близорукости остается равной приблизительно 20,0 D. Поэтому в подавляющем большинстве случаев без него глаз не может сфокусировать изображение на сетчатке. Сегодня в распоряжении офтальмологов есть большое количество моделей искусственных хрусталиков (диоптрийный ряд от минус 10 до плюс 40 диоптрий), которые подбираются индивидуально для каждого пациента, учитывая не только состояние его зрительной системы, но и возраст, род ­деятельности.

    Наиболее популярными среди искусственных хрусталиков ­являются:

    • Мультифокальные линзы. Их особая конструкция имитирует работу естественного хрусталика глаза, что дает оптимальную остроту зрения как вблизи, так и вдаль, и значительно уменьшает зависимость человека от очков, иногда сводя ее на нет. Мультифокальная линза дает возможность компенсировать утраченную аккомодацию и предназначена для пациентов, требующих зрительной адаптации на различных расстояниях — смотреть вдаль, работать за компьютером, читать и писать, не прибегая к помощи ­очков.
    • Линзы со специальным желтым фильтром, который по своим свойствам аналогичен фильтру естественного хрусталика человека. Он защищает сетчатку глаза от вредного воздействия ультрафиолетовых и синих лучей, снижает риск развития возрастных заболеваний ­сетчатки.
    • Линзы с асферической поверхностью и желтым фильтром. Помимо защиты сетчатки от вредного воздействия ультрафиолетовых и синих лучей обеспечивают более четкое и контрастное зрение в вечернее время суток. Что незаменимо, например, для ­водителей.

    Здесь представлены данные о самых современных методах лечения аномалий рефракции, существующих на сегодняшний день. Научно-технический прогресс не стоит на месте! В ближайшие годы могут появиться новые еще более прогрессивные и щадящие методики избавления от близорукости, дальнозоркости и ­астигматизма.

    Блог — Миопия – болезнь современности

    ЧТО ТАКОЕ МИОПИЯ?

    Когда человек плохо видит вдаль, а более-менее четко только вблизи, в народе сразу говорят, что у него «близорукость», поскольку видит он буквально на расстоянии вытянутой руки. Однако в медицине термина «близорукость» не существует, такое нарушении рефракции глаза называется «миопия».

    В норме, при хорошем зрении, лучи от рассматриваемых предметов преломляются оптической системой глаза (роговицей и хрусталиком) и собираются в точку (фокус) прямо на сетчатке глаза в определенном месте. При этом человек четко видит удаленные предметы.

    При миопии изображение от рассматриваемых предметов формируется перед сетчаткой глаза. Связано это с тем, что оптическая система глаза работает слишком сильно (сильно преломляет лучи) и/или длина глаза больше нормы. В результате человек видит отдалённые предметы расплывчато.

    Миопия бывает приобретённая и врожденная. Приобретенная миопия появляется у человека после рождения и как правило ее развитие связно с чрезмерными зрительными нагрузками. Ярким примером приобретенной близорукости является так называемая «школьная» миопия.

    Именно в школьном возрасте начинаются и резко возрастают интенсивные нагрузки на зрение, когда приходится много времени проводить за чтением, письмом, а с недавнего времени и монитором. В итоге постоянное и избыточное напряжение глазных мышц при работе на близком расстоянии приводит к возникновению миопии.

    Безусловно, свое влияние на ухудшение зрение оказывают также и:

    • плохое освещение,
    • неправильная поза/осанка,
    • отсутствие профилактических мер.

    Эти же причины объясняют и связь между всё увеличивающимся числом близоруких людей в мире и не менее быстро прогрессирующим количеством гаджетов.

    Хотя дело не совсем в самих «зловредных устройствах», сколько в принципе и частоте работы с ними, ведь глаз абсолютно также напряжен на близком расстоянии в течение долгого времени, пока мы смотрим в смартфон, как и у школьников при постоянном чтении и прочих занятиях.

    Как можно вылечить близорукость и астигматизм глаза?

    Врожденная миопия развивается еще до рождения ребенка и может быть диагностирована сразу после его рождения. Её причинами называют:

    • преждевременные роды или родовые травмы;
    • различные заболевания;
    • вредные привычки матери во время беременности.

    Чаще всего врожденная миопия быстро прогрессирует и доходит до довольно высоких степеней.

    Специалистами доказано, что миопия является заболеванием с наследственной предрасположенностью. Это не означает, что миопия как заболевание передается в безусловном виде по наследству. Дети, чьи родители страдают миопией, наследуют специфический состав тканей оболочек глаза, что, при воздействии неблагоприятных факторов, чаще, чем в других случаях приводит к развитию миопии.

    К неблагоприятным факторам, способствующим развитию близорукости, относятся:

    • малоподвижный образ жизни;
    • нездоровое питание (+ отсутствие витаминов);
    • интенсивные зрительные нагрузки на близком расстоянии;
    • вредные привычки.

    Как можно вылечить близорукость и астигматизм глаза?

    КАК ЛЕЧИТЬ БЛИЗОРУКОСТЬ?

    Мнение традиционной медицины такое: близорукость полностью вылечить невозможно, при этом ее можно и нужно(!) корригировать, что на медицинском языке означает «исправлять, корректировать». В основе коррекции миопии лежит исправление действия оптической системы и для этого на сегодня существует 3 основных способа:

    1. ношение очков;
    2. использование для коррекции контактных линз (мягких или жестких);
    3. лазерная коррекция.

    Очки — это самый древний и известный способ коррекции миопии. Кроме этого, он максимально доступный с точки зрения покупки и ношения. А сегодня очки — еще и весьма модный аксессуар.

    Контактные линзы уже начинают обгонять по популярности очки. Это неудивительно, ведь у них есть отличные преимущества:

    • удобство (не падают, не ломаются, не запотевают и проч.)
    • эстетика (не закрывают лицо, не изменяют внешний вид).

    При лазерной коррекции нарушение преломляющей силы роговицы исправляют лазером (изменяют форму роговицы, вследствие чего изменяется ее преломляющая способность). В отличие от очков и контактных линз, при лазерной коррекции гораздо сложнее предсказать результат.

    Так как каждый организм может по-разному отреагировать на операцию, всегда существует некий риск. Иногда не удается полностью скорректировать миопию лазером, и после операции всё ещё приходится пользоваться очками или линзами. Необратимость результата данной операции также является одним из факторов, который необходимо иметь в виду, выбирая данный способ.

    Хотя, безусловно, современные технологии позволяют достигнуть именно положительного результата.

    Хочется отметить, что осуществлять подбор метода коррекции зрения при миопии, а также давать рекомендации, какой из них предпочесть в Вашем конкретном случае, должен только медицинский специалист.

    Как можно вылечить близорукость и астигматизм глаза?

    ЧТО БУДЕТ, ЕСЛИ НЕ НОСИТЬ ОЧКИ?

    Некоторое время назад было распространено мнение, что ношение очков слишком расслабляет мышцы («не заставляет глаза работать»), вследствие чего миопия может прогрессировать. По этой причине некоторые специалисты, придерживающиеся данной теории, не назначали очков и контактных линз при слабых степенях миопии (до -1,0-1,5 диоптрий). Современные врачи категорически отвергают эту теорию.

    Чтобы максимально доступно объяснить, почему всё-таки нужно пользоваться очками или линзами, проведем аналогию. Человеческий глаз — сложная оптическая система и все процессы в ней взаимосвязаны.

    Читайте так же  Безошибочно распознаем и лечим хламидийный конъюнктивит

    Хрусталик (часть преломляющей оптической системы глаза) работает по принципу функции «зума» на фотоаппарате. Он «выдвигается», т.е. меняет свою кривизну, чтобы мы могли разглядеть предметы вблизи. У миопов (людей, страдающих от миопии) не пользующихся коррекцией зрения, т.е.

    не носящих очки или линзы, хрусталик, а вместе с ним и мышцы, не работает как зум, т.к. человек и так хорошо видит вблизи. Со временем это приводит к ослабеванию внутриглазных мышц.

    Когда же человек надевает очки, он начинает видеть хорошо вдаль, а, значит, чтобы разглядеть что-то вблизи, нужен зум. Ношение очков заставляет должным, естественным образом работать внутриглазные мышцы и хрусталик.

    Как можно вылечить близорукость и астигматизм глаза?

    Кстати, именно по этой причине люди, долго не корригировавшие свое плохое зрение, могут испытывать достаточно сильный дискомфорт, когда начнут впервые пользоваться очками – ведь мышцы уже сильно ослабели, а теперь их «заставляют» снова работать. В это время крайне не рекомендуется снова перестать носить очки.

    Если неприятные ощущения от новых очков доставляют сильные неудобства, которые не проходят в течение нескольких дней, необходимо повторно обратиться к врачу.

    В таких случаях врачи, как правило, назначают на первое время очки с более слабой оптической силой, а в будущем постепенно ее увеличивают, тем самым распределив нагрузку на ослабевшие мышцы.

    В салонах оптики «Очкарик» опытные медицинские специалисты проведут Вам проверку зрения, подберут подходящий метод коррекции зрения, дадут персональные рекомендации. Во избежание ожидания мы рекомендуем всегда записываться на прием заранее на нашем сайте: https://ochkarik.ru/salony-optiki/.

    При написании статьи были использованы материалы сайтов: who.int, bbc.com, ozrenii.com.

    * По состоянию на 2010 год: https://www.who.int/features/factfiles/blindness/blindness_facts/ru/index1.html

    Как не допустить проблем со зрением? — ФОРМА

    Как можно вылечить близорукость и астигматизм глаза?

    02.04

    2405

    По /span> статистике Всемирной Организации Здравоохранения 2,2 миллиарда человек страдает нарушения зрения. При этом почти у половины их можно предупредить и скорректировать. Рассказываем о самых распространенных заболеваниях, и каких из них можно избежать.

    Зрительный анализатор человека состоит из глазного яблока, зрительных нервов и затылочной коры головного мозга.

    В глазном яблоке работает оптическая система, которая с помощью роговицы, хрусталика и стекловидного тела преломляет пучки света и проецирует изображение на сетчатку.

    С помощью светочувствительных рецепторов оптическая проекция становится нервным импульсом. Он двигается по зрительным нервам и попадает в затылочную кору мозга, где информация обрабатывается.

    Нарушения преломления 

    Самое массовое нарушение зрения — это неправильная фокусировка изображения на сетчатке — аметропия. Она бывает нескольких видов: миопия — близорукость, гиперметропия — дальнозоркость и астигматизм. 

    Само глазное яблоко двигается с помощью 6 глазодвигательных мышц. Но при этом внутри глаза есть другие мышцы, которые управляют преломляющей способностью хрусталика — аккомодацией. С помощью этого глаз подстраивается под разные объекты вдали или вблизи. 

    Например, если преломляющая сила чрезмерна — изображение фокусируется перед сетчаткой, в результате человек очень хорошо видит вблизи и очень плохо вдали.

    Также лучи света могут сходится не в одной точке на сетчатке, а в нескольких сразу — это называется астигматизм. Аметропии появляются, если глаз имеет неправильную форму, нарушена преломляющая способность хрусталика или роговицы. 

    «Астигматизм часто передается по наследству,  — утверждает руководитель отделения офтальмологии GMS Clinic Оксана Агеенкова — поэтому профилактировать его не получится, за ним нужно просто наблюдать у врача. Лечение астигматизма зависит от того насколько он „простой“ или „сложный“. Его можно скорректировать с помощью методов лазерной микрохирургии».

    Помимо нарушений зрения, разные виды аметропии могут вызывать головные боли, которые связаны с перенапряжением во время попыток сфокусироваться и разглядеть что-нибудь.

    • Из важных факторов профилактики нарушений зрения врач-офтальмолог Детской Клиники «Фэнтези» Виктория Акопян отмечает:
    • – соблюдение режима работы и отдыха. Через каждые 20 минут работы нужно прерваться хотя бы на 5 минут
    • – достаточное нахождение на свежем воздухе. 1,5-2 часа в день, проведенных на улице, снижает риски развития миопии и замедляет ее прогрессирование
    • – слежение за рабочим расстоянием. От глаз до текста должно быть не менее 30-40 см, что примерно равно длине руки от локтя до кончиков вытянутых пальцев

    – хорошее освещение рабочего места. Помимо общего света необходима настольная лампа, локально освещающая текст.

    Остальные методы профилактики, вроде зарядки для глаз, не имеют доказанной эффективности. Корректировать аметропию можно с помощью очков и контактных линз. О выборе последних мы уже рассказывали. Полностью исправить зрение можно с помощью лазерной коррекции, которую назначает офтальмолог.

    «Практически любую аномалию рефракции можно “вылечить” с помощью лазерной коррекции, — говорит Виктория Акопян. — Есть ограничение только по степеням аномалии и толщине роговицы, но благодаря разным видам коррекции эти ограничения минимальны».

    После 60 лет появляется шанс развития макулодистрофии — белок в клетках-рецепторах на сетчатке, выработавший свой ресурс, перестает обновляться. Из за этого фоточувствительные клетки начинают погибать.

    «Разные виды макулодистрофии — спутники диабета, атеросклероза и нарушения обмена липидов, — утверждает Оксана Агеенкова. — Предупредить эти заболевания можно, если проходить ежегодные чекапы и следить за своим весом и здоровьем в целом. Я ни разу не видела здорового человека без сопутствующих заболеваний и при этом с возрастной макулярной дегенерацией».

    Каждая запущенная хроническая болезнь повышает шанс появления макулодистрофии, а лечения как такового нет. Все существующие методы скорее экспериментальные, например — выращивание новых клеток-рецепторов и их пересадка на место дефектных.  

    Конъюнктивит

    Другое распространенное заболевание глаза — воспаление слизистой оболочки, или конъюнктивы. Чаще всего оно вызывается вирусами, вроде аденовируса или в результате аллергической реакции, реже начинается из за бактерий. 

    При конъюнктивите начинается сильный зуд, глаз краснеет, может начаться светобоязнь. Лечат воспаление в зависимости от природы болезни. В случае аллергии назначают антигистаминные препараты в виде капель или таблеток. При вирусных — капли искусственной слезы и интерферона. 

    Виктория Акопян уточняет, что лечение конъюнктивита основывается на микроскопической картине слизистой глаза, по которой можно определить вид болезни и его причину.

    Например, человек заметил появление отделяемого из глаза, а после сна слиплись ресницы.

    Тогда самостоятельное лечение можно начать с обработки век ватным диском, смоченным антисептическим раствором или крепкой заварки — от наружного угла глаза к внутреннему, и использования антисептических капель.

    При это глаз нельзя закрывать повязками, чтобы они не застаивались на слизистой.

    Оксана Агеенкова предупреждает, что самолечением органов зрения заниматься нельзя.

    Например, симптом «красный глаз» может быть как началом развития закрытоугольной глаукомы или иридоциклита, при которых человек может быстро потерять зрение, так и банального вирусного конъюнктивита.

    При этом по симптоматике самостоятельно отличить эти заболевания друг от друга невозможно. Нужно обратиться к врачу.

    Конъюнктивит появится с меньшей вероятностью если не трогать глаза грязными руками и меньше чесать их.  

    Глаукома

    Это — целая группа глазных болезней, при которых повышается давление внутри глазного яблока и ухудшается зрение, вплоть до дистрофии зрительного нерва и слепоты. Есть два основных вида глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная. 

    При первом виде развитие заболевания происходит медленно, при этом ухудшение зрения для человека происходит почти незаметно. До тех пор, пока нарушения не перейдут в тяжелую фазу и будут практически необратимы.

    «Как правило, на такие банальные симптомы как красные глаза, небольшая пелена перед глазами по утрам или боль в височной области пациенты не обращают внимания, но они могут говорить о развитии глаукомы», — уточняет Оксана Агеенкова.

    При закрытоугольной глаукоме все происходит быстро, но это обычно приводит к тому, что пациент в срочном порядке обращается к врачу. Так как вероятен наследственный фактор, это нужно делать как можно раньше.

    «Если есть родственники с глаукомой, —  предупреждает Агеенкова — нужно прийти к офтальмологу и выяснить значения своего внутриглазного давления».

    Лечить глаукому можно как лекарствами, снижая внутриглазное давление, так и с помощью микрохирургии. Но обратить повреждение зрительного нерва не получится ни одним из существующих методов. Предотвратить его нельзя, но можно снизить риск появления, посещая офтальмолога в рамках диспансеризации или чекапа.

    Катаракта

    Хрусталик состоит из специального белка, который по некоторым причинам может распадаться и вызывать помутнение. Процесс можно сравнить с денатурацией белка при приготовлении яйца — в сыром виде он почти прозрачный, но если при разрушении мутнеет.  

    То же происходит со зрением, чаще всего у пожилых людей. При помутнении хрусталика все становится расплывчатым, как в тумане, а цвета тускнеют. Если не лечить катаракту, со временем можно полностью потерять зрение.  Пока единственным способом лечения катаракты является пересадка хрусталика. 

    Читайте так же  Капли для расширения зрачков: типы, список, побочные реакции

    Предотвратить развитие катаракты невозможно. Снизить риск ее возникновения можно, соблюдая общие рекомендации для здорового зрения, а также нося солнцезащитные очки со степенью защиты от ультрафиолета не менее 3.

    Важно запомнить

    • Зарядка для глаз не поможет в профилактике глазных болезней
    • Лучше всего следить за освещением на рабочем месте, расстоянием до текста или изображения, а также не забывать о защите глаз в солнечные дни
    • После 60 лет возрастает риск развития макулодистрофии, вылечить которую нельзя
    • Назначать лечение должен только офтальмолог
    • Для раннего обнаружения глаукомы, катаракты и других глазных болезней ежегодно посещайте офтальмолога.

    Астигматизм — размытое зрение. Причины и последствия | Блог МЦ Санас

    Астигматизм является одной из самых распространённых причин низкого зрения, он часто протекает вкупе с близорукостью или дальнозоркостью. Это заболевание возникает при нарушении сферичности роговицы или хрусталика глаза. Таким образом, при наличии данного заболевания в глазу происходит искажение получаемого изображения и предмет наблюдения становится размытым. 

    При данном заболевании часть изображения остаётся сфокусированной на сетчатке, а часть может фокусировать, как за, так и перед сетчаткой. 

    Астигматизм бывает: 

    • Роговичным – при нарушении правильности формы роговицы, такой вид астигматизма более распространенный. 
    • Хрусталиковым – при возникновении деформации хрусталика нарушается видимость объектов, они кажутся искаженными или размытыми. 

    На какие степени разделяют астигматизм?

    • При слабой степени астигматизма человек почти не ощущает какого-либо дискомфорта, такой диагноз сможет поставить только специалист при проведении осмотра. Нарушение зрения до 3 D.
    • Для средней степени астигматизма характерно заметное ухудшение зрения, которое проявляется через размытость изображения, его искажение и искривление прямых линий предметов. Нарушение зрения от 3 до 6 D.
    • При наличии высокой степени астигматизма у человека наблюдается усиление симптомов, характерных при постоянном напряжении глаз. Частая головная боль и возникающие головокружения, появление рези в глазах – повод для посещения врача-офтальмолога. Нарушение зрения свыше 6 D.

    Основные причины развития астигматизма

    Точную причину возникновения астигматизма у взрослых и детей может установить только врач офтальмолог, но в основном он появляется при:

    1. Изменении формы роговицы из-за травмы.
    2. Рубцевании роговицы в следствии ожогов.
    3. Заболевании глаз типа конъюнктивитов, вызывающих воспаления.
    4. Повреждении век.
    5. Врожденных патологиях.

    Как корректируют астигматизм?

    • Специальные очки – пациентам с астигматизмом необходимы сложные очки с цилиндрическими линзами, но при высокой степени данного заболевания ношение таких очков может провоцировать неприятные симптомы.
    • Контактные линзы допустимо применять для невысоких степеней заболевания. При развитии астигматизма срез роговицы меняется с шарообразной формы на форму тора, а значит простые линзы тут не подойдут.  Врач проводит диагностику и подбирает специальные торические линзы, которые подходят пациенту. С такими линзами возможна корректировка зрения при роговичном астигматизме до 6 D, при хрусталиковом до 4,5 D.
    • Лазерная коррекция применяется в лечении астигматизма до 3 D. Сама процедура занимает от 10 до 15 минут под местной анестезией. Во время процедуры врач отделяет с помощью прибора поверхностный слой роговицы, чтобы дать доступ лазерному лучу к более глубоким её слоям. После испарения необходимой части роговицы отделённая ранее часть возвращается на место и фиксируется коллагеном. Лазерная коррекция позволяет вернуть зрение в течении недели. 

    Игнорирование данного заболевания может не только ухудшить качество жизни и здоровья человека, но и привести к необратимым последствиям – резкому ухудшению зрения или косоглазию.

    Астигматизм мешает жизни взрослым и детям, снижает работоспособность, снижает остроту зрения. Для взрослых свойственно увеличение уровня стресса и повышенная утомляемость.

    При наличии даже незначительного дискомфорта в глазах стоит обратиться к офтальмологу для проведения диагностики. Офтальмологи Медицинского Центра «САНАС» имеют большой опыт в диагностике и коррекции астигматизма. Наши специалисты готовы помочь вам, чтобы улучшить качество вашей жизни.

    Записаться на консультацию к окулисту офтальмологу

    Астигматизм и амблиопия

    • Астигматизм и амблиопия – это частое сочетание офтальмологических заболеваний.
    • Астигматизм представляет собой аномалию рефракции, при которой глазное яблоко имеет неодинаковую преломляющую силу на разных меридианах.
    • Астигматизм может быть миопическим и гиперметропическим; возможно и сочетание «плюсовых» и «минусовых» нарушений преломляющей силы на одном глазу.
    • Астигматизм – это серьезная проблема, причина снижения остроты зрения и появления амблиопии.

    Как развивается амблиопия

    Сетчатка глаза имеет центральную область, которая называется макулярной зоной, или макулой.

    Ее функционирование начинается в момент рождения ребенка. Это происходит благодаря попаданию световых лучей, что активирует нервные клетки сетчатки, по которым передается импульс в головной мозг. В норме изображение фокусируется на симметричных участках сетчаток глаз – это обеспечивает адекватное восприятие визуальных образов.

    В структурах мозга, которые отвечают за восприятие изображения, происходит обработка зрительной информации. Это очень важный процесс, без которого невозможно нормальное зрение.

    Если по каким-то причинам световые лучи не попадают на сетчатку или изображение фокусируется на несимметричных участках сетчаток, происходит нарушение восприятия информации. Развивается амблиопия, или «синдром ленивого глаза».

    Связь астигматизма и амблиопии

    Астигматизм может стать причиной амблиопии. Это происходит в тех случаях, когда разница преломляющей силы на двух глазах составляет более ±1.5 Д.

    В таком случае речь идет о рефракционной амблиопии – это значит, что восприятие изображения симметричными участками сетчаток нарушено из-за нечеткости изображения на одной из них.

    При этом происходит «выключение» одной из сетчаток, а другой глаз становится ведущим.

    Астигматизм и амблиопия: в чем опасность

    Рефракционная амблиопия приводит к следующим проблемам:

    • снижению остроты зрения,
    • нарушению бинокулярного («объемного») зрения,
    • нарушению фиксации взгляда.
    1. Амблиопия может стать не только косметической, но и медицинской проблемой: причиной косоглазия, неуверенности в себе и снижения качества жизни.
    2. Нужно ли лечение?
    3. Ответ однозначный: лечение необходимо начинать как можно раньше.

    Обычно астигматизм, осложненный амблиопией, диагностируется в детском возрасте. Чем раньше выявлена проблема, тем больше вероятность успешного лечения. Это связано с тем, что функциональные связи между нервными клетками мозга, которые отвечают за нормальное восприятие изображения от сетчаток, интенсивно образуются в первые 7 лет жизни.

    Если астигматизм не был скорректирован, а амблиопия – вылечена до 7 лет, прогноз становится значительно хуже.

    Поэтому важными мероприятиями являются:

    • ежегодные профилактические осмотры у офтальмолога (для детей с 1 года),
    • своевременное лечение выявленных заболеваний.

    Комплексное лечение – путь к успеху

    При сочетании астигматизма и амблиопии в офтальмологическом центре И. Медведева применяются следующие мероприятия:

    • Коррекция астигматизма. Ребенку подбирается оптимальный вариант очковой коррекции.
    • Плеоптическое лечение. Плеоптика – это комплекс лечебных мероприятий, который позволяет нормализовать работу неактивного и ведущего глаза и восстановить бинокулярное зрение.

    Записаться на прием в Центр Охраны Зрения можно по телефонам: +7 (495) 727-00-44, (499) 246-32-28.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *