Интрастромальные роговичные кольца (кераринг или сегменты)

    19458ccceb8d1202e9b996be47637c44

    Кератоконус — заболевание глаза, при котором роговица теряет прочность вследствие нарушения соотношения ее микроэлементов и под воздействием внутриглазного давления происходит ее выпячивание в виде конуса. Пациент постепенно начинает жаловаться на снижение и искажение зрения. Кератоконус — прогрессирующее заболевание, которое без отсутствия лечения может привести к некорригируемой, необратимой потере зрения. На далеко зашедшей стадии заболевания применяется хирургическая операция по замене истонченной роговицы донорской — кератопластика.

    Офтальмологами разработан целый ряд методик, направленных на приостановку прогрессирования кератоконуса. Один из таких способов, получивший широкое распространение в последнее время, — имплантация стромальных роговичных сегментов или колец. Она применяется на начальных стадиях заболеваний (1–2-й стадии кератоконуса).

    Операции при кератоконусе Цена

    Фемтолазерная реконструкция передней поверхности роговицы (БЛОК) 260000 руб.

    Весь прайс лист

    Запись на прием

    Интрастромальные роговичные кольца (кераринг или сегменты)

    В процессе операции во внутренних слоях роговицы (строме) создаются специальные туннели (клапаны), внутрь которых помещают сегменты из биосовместимых инертных материалов, не вызывающих воспалительной реакции. Количество сегментов и их положение зависят от стадии заболевания и вида полученной во время диагностики кератотопограммы, их рассчитывают в специальной программе. Эта процедура направлена на придание прочности роговице, а также увеличение остроты зрения. Таким образом достигается двойной эффект: предотвращается дальнейшее развитие кератоконуса и удается избежать операции послойной кератопластики.

    Современные клиники вместо хирургических инструментов используют фемтосекундный лазер с целью формирования туннелей для роговичных сегментов. Луч лазера позволяет более точно и деликатно выполнить операцию, а также учесть все индивидуальные особенности роговицы и сократить время реабилитации.

    Однако у этой методики достаточно высокий риск возникновения осложнений. В результате прогрессирования кератоконуса велика вероятность прорезывания сегментов через ткань роговицы наружу, в этом случае их приходится удалять.

    Содержание

    Преимущества установки роговичных сегментов

    • Происходит стабилизация прогрессирования кератоконуса.
    • Отсутствуют ограничения в двигательной активности.
    • После имплантации возможно быстрое возвращение к обычному образу жизни.
    • Кольца возможно регулировать и удалить.
    • Материал, из которого изготовлены кольца, абсолютно биосовместим с тканями глаза.
    • Возможно применение контактных линз.
    • Возрастные ограничения на установку интрастромальных колец отсутствуют.

    Интрастромальные роговичные кольца (кераринг или сегменты)

    Рис.1 Внешний вид установленных в роговице сегментов (при увеличении)

    Наши плюсы

    «Московская Глазная Клиника» предлагает всестороннюю диагностику и эффективное лечение заболеваний глаз. Применение современной аппаратуры и высокий профессиональный уровень работающих в клинике специалистов исключают диагностические ошибки.

    По результатам обследования каждому посетителю будут даны рекомендации по выбору наиболее эффективных методов лечения выявленных у них патологий глаз.

    В клинике работает профессор Слонимский Алексей Юрьевич — специалист по лечению больных с различной патологией роговицы, признанный лидер в области сквозной трансплантации роговицы при кератоконусе, автор монографии по кератоконусу. Профессор Слонимский Ю.Б. — член Правления Российского Общества Офтальмологов. Среди коллег-офтальмологов Юрий Борисович является признанным авторитетом в области лечения пациентов с тяжелой патологией роговицы.

    Операции проводятся и хирургом высшей категории, главным врачом клиники Фоменко Натальей Ивановной, которая успешно провела более 12 тысяч операций различной категории сложности.

    Интрастромальные роговичные кольца (кераринг или сегменты)

    Виды интрастромальных колец

    На сегодняшний день доступными являются два вида интрастромальных колец:

    • Intacs (Интакс), обладающие гексагональным сечением, которые имплантируются по периферии роговицы
    • Ferrara (Феррара) и Keraring (Кераринг), которые имеют форму треугольной призмы и устанавливаются в центральной зоне.
    • MyoRing (Майоринг) — целостное кольцо.

    Интрастромальные роговичные кольца (кераринг или сегменты)

    Рис.2 Интрастромальные роговичные сегменты Intacts и Keraring — положение в глазу

    Отличие интрастромальных роговичных колец Ferrara и Keraring от Intacs состоит в том, что они обладают меньшим радиусом кривизны (у вторых он варьируется от 2,5 до 3,5 мм, а у первых составляет строго 2,5 мм), а также в меньшей вероятности возникновения бликов после их установки в силу их призматической формы. Отражение любого луча света, который попадает на кольцо, в обратную сторону происходит так, что в поле зрения он не попадает. Кольца Ferrara Rings располагаются ближе к центру роговой оболочки, и в силу меньшего размера могут обеспечить более значительный эффект – корректировать близорукость до –12 Дптр. При использовании колец Intacs такого большого эффекта добиться невозможно. Хотя нужно отметить, что при большом диаметре зрачка у некоторых пациентов отмечалось возникновение бликов. В этих случаях рекомендована имплантация колец Intacs.

    Интрастромальные роговичные кольца (кераринг или сегменты)

    Рис.3 Внешний вид жесткой контактной линзы (ЖКЛ) и роговичного кольца MyoRing

    Как действуют интрастромальные кольца

    В первом приближении метод можно уподобить детской пирамидке, где толстые кольца насаживаются на центральную ось; однако толщина и диаметр колец (в отличие от детской игрушки, здесь используется одно или, максимум, два кольца) подбираются таким образом, чтобы собранная «пирамидка» имела сферический, а не конический профиль. Расчет рефракции в данном случае – задача сложная, но все-таки она имеет решение, обеспечивающее оптической системе глаза такое преломление, которое максимально приближалось бы к нормативному. Интересно отметить, что биомеханические механизмы, «поднимающие» толщину околоконусных слоев до необходимого уровня, остаются пока не вполне ясными, однако эмпирическая действенность метода не вызывает сомнений.

    Ход операции

    Имплантация в толщу ткани роговой оболочки интрастромальных колец и роговичных сегментов является наиболее современным и оптимальным способом лечения при кератоконусе. Форму колец, которую измеряют в градусах окружности, и кроме того – их толщину в микронах, локализацию и взаиморасположение строго индивидуально определяется формой конуса, размерами и положением его вершины.

    Операция осуществляется амбулаторно и занимает около 20–30 мин. Анестезия проводится местно путем закапывания, что позволяет избежать нагрузки на сердце, сосуды и другие внутренние органы.

    Имплантация колец производится глубоко в толщу ткани роговой оболочки (строму), поэтому толщина роговицы должна быть достаточной (не менее 400 микрон). Операция эта проходит быстро, в амбулаторных условиях, с закапыванием обезболивающего препарата.

    Для осуществления имплантации может применяться специальный прибор – вакуумный послойный диссектор, который создает для колец дугообразные тоннели. В случае MyoRing — это карман.

    По самой новейшей методике для этой цели используют фемтосекундный лазер, который формирует каналы или карман нужного размера и положения.

    Противопоказания

    Запрещается проведение операции в следующих случаях:

    • помутнение роговицы;
    • гидропс;
    • воспалительные заболевания глаза;
    • выраженный астигматизм;
    • кератометрия 75 Д и больше;
    • аллергия на местные анестетики.

    Возможность имплантации интрастромальных элементов решается в каждом конкретном случае. Если есть противопоказания, операцию откладывают на то время, когда пройдет срок лечения и будет возможность внедрить кольца. В случае если больной имеет неоправданные ожидания, процедуру лучше не выполнять или дополнительно объяснить варианты исхода лечения. Нужно понимать, что такая методика не для каждого заканчивается выздоровлением и улучшением зрения.

    Видео операций

    Видео 1. Имплантация роговичных сегментов с фемтосекундным сопровождением.

    Видео 2. Установка целостного кольца Майоринг.

    В сформированные каналы офтальмохирургом с помощью пинцета помещаются пластиковые полукольца (сегменты).На протяжении некоторого времени после операции врачи наблюдают за пациентом, и потом он возвращается домой в тот же день.

    Период реабилитации минимален (к зрительным нагрузкам можно возвращаться на следующий день), но от пациента требуется закапывание противовоспалительных и антибактериальных капель в течение двух недель. Чтобы обеспечить более быстрое восстановление, составляется график, по которому он посещает врача для профилактического осмотра.

    Показания к имплантации стромальных колец

    • Кератоконус в стадии прогрессии.
    • Эксимерлазериндуцированная роговичная эктазия.
    • Pelluc >

    Операция имплантации в толщу роговицы интрастромальных колец и роговичных сегментов, считается самым современным и наиболее оптимальным методом лечения кератоконуса. Форма колец, измеряемая в градусах окружности, а также толщина их в микронах, взаиморасположение, локализация относительно вертикальной и горизонтальной осей – все строго индивидуально и обусловлено формой, размерами и положением вершины конуса.

    Установку стромальных колец (сегментов) выполняют амбулаторно, время операции составляет примерно 20-30 минут. Для обезболивания процедуры, применяют местную капельную анестезию, которая исключает нагрузку на сердце, сосуды и прочие органы.

    В ходе выполнения кераринга, а именно так называется подобная операция, по периметру роговицы формируют два канала, посредством которых в слои роговицы внедряются стромальные кольца. После операции, пациент некоторое время находится под наблюдением специалистов, но в это же день, возвращается домой. Период реабилитации при данном вмешательстве – минимален. Для более быстрого восстановления, лечащий врач составляет график посещений и профилактических осмотров.

    Остановка прогрессирования кератоконуса

    Механизм действия стромальных колец на приостановку кератоконуса точно не изучен, но предположительно их действие состоит в выталкивающем давлении, которое направлено наружу от кривизны роговой оболочки. Таким образом происходит уплощение верхушки конуса, и роговица приобретает более естественную форму.

    Согласно более ранним исследованиям важная роль в этом процессе принадлежит утолщению прилегающего к сегментам вышележащего эпителия, что производит значительный выравнивающий эффект.

    Имплантация интракорнеального кольца в Германии

    Узнать цены на лечение офтальмологических заболеваний в Германии ЦЕНЫ
    Интракорнеальные, или внутрироговичные кольца, – это новая методика в рефракционной хирургии. Манипуляция заключается в установке на роговичную оболочку небольших полукруглых элементов, которые восстанавливают нормальную анатомическую форму роговицы и корректируют рефракцию (преломление лучей).

    Интрастромальные роговичные кольца (кераринг или сегменты)

    Результаты операции

    В большинстве случаев, как правило, результаты операции положительные – после хирургического вмешательства значительно уменьшается степень астигматизма, повышается острота зрения (с коррекцией при помощи очков и без нее). До сего времени исследованы малочисленные группы пациентов, но при наблюдении благоприятные исходы операции отмечаются в течение 24–36 месяцев. Наилучшие результаты кераринга наблюдались при легкой и средней форме кератоконуса.

    Интрастромальные роговичные кольца (кераринг или сегменты)

    Рис.4 Лазер VisuMax для фемтосекундного сопровождения установки сегментов

    Эффект терапии

    Интрастромальные роговичные кольца (кераринг или сегменты)

    Внутрироговичные кольца изначально использовались для коррекции близорукости, но со временем стали применяться и в лечении астигматизма, кератоконуса. Процедура дает хороший эффект, который можно дополнить использованием контактных линз или путем проведения коллагенового кросслинкинга в Германии. Последний метод лечения стимулирует образование собственного коллагена внутри роговицы, что увеличивает ее прочность. Важно помнить, что острота зрения восстанавливается постепенно, так как роговице требуется время для принятия установленной формы.

    Что касается нежелательных реакций из-за отторжения имплантированного элемента, то они полностью исключены. Внутрироговичные кольца изготавливаются из инертного материала, который полностью совместим с тканями организма. К тому же имплантация стромальных элементов – это вполне обратимая процедура. Эффект длится несколько лет, но ввиду естественных изменений в структуре глаза он склонен уменьшаться. Поэтому пациенту рекомендуется заменять имплантированные ранее внутрироговичные кольца на новые, имеющие другие характеристики.

    Конечно, выраженность получаемого результата не достигает того же уровня, что и при трансплантации роговицы. Однако простота, безопасность и сравнительно низкая стоимость имплантации интракорнеального кольца в Германии ставит ее на порядок выше пересадки донорской роговицы.

    Осложнения после имплантации сегментов

    Среди осложнений можно назвать перфорацию передней камеры глаза во время операции, инфицирование, асептический кератит, послеоперационную экструзию (выталкивание) стромального кольца и отсутствие ожидаемого от операции эффекта. При необходимости проблемные сегменты можно легко удалить, что позволит роговой оболочке возвратиться в исходное состояние, которое было до операции. Согласно исследованиям, удаление стромальных колец по каким-либо вышеперечисленным причинам бывает необходимо примерно в 10% случаев. Однако это не является препятствием для того, чтобы впоследствии осуществить послойную или сквозную кератопластику.

    Ранние и поздние возможные послеоперационные осложнения

    • Экструзия сегмента.
    • Перфорация боуменовой мембраны и/или перфорация роговицы.
    • Ассиметрия в положении сегментов.
    • Неоваскуляризация роговицы.
    • Скопление вокруг колец липидного депозита.
    • Инфекционный кератит.
    • Смещение имплантата в туннеле.
    • Расплавление роговицы.
    • Врастание эпителия в области разреза.
    • Эффекты ореола (гало).
    • Haze – поверхностное помутнение роговицы.
    • Хроническая боль
    • Длительный локальный отёк вокруг сегментов.

    Кому подходит скуловая имплантация?

    Свое распространение скуловая имплантация начала в конце восьмидесятых годов, когда имплантологии ставили подобные системы исключительно в сложных случаях. Так, к примеру, это был единственный способ восстановить зубы пациентам после онкологических заболеваний или травм челюсти. Сегодня скуловые импланты ставят пациентам, которые не могут установить стандартный зубной имплант, не желают проходить длительный и дорогой синус-лифтинг, но при этом жаждут быстрого результата. Часто это люди с острой атрофией костной ткани, которая появляется из-за использования мостовидных протезов и долгого отсутствия зубов.

    Установку скуловых имплантов можно осуществить также желающим восстановить верхние жевательные зубы, после перенесенного остеомиелита. И даже в случае появления гнойных и некротических воспалений кости, скуловые импланты хорошо приживляются и остаются максимально стабильными. Так первичная стабильность таких систем колеблется от шестидесяти до ста ньютонов, а стандартные модели имеют показатель в два раза меньше.

    Скуловые импланты – это идеальный вариант для пожилых пациентов, имеющих атрофию верхней челюстной кости вследствие естественных возрастных изменений.

    Чем скуловые импланты отличаются от стандартных

    Скуловая кость находится достаточно глубоко в своде черепа, и классические импланты в два сантиметра не достают до неё. Поэтому скуловые импланты имеют особое строение – они очень длинные, до шести сантиметров.

    Стандартные модели имплантов устанавливаются в губчатый слой костной ткани, именуемый центральным. Этот слой часто усаживается после потери зуба, так как капилляры и сосуды, содержащиеся в нем, перестают нести питательные вещества к кости вследствие отсутствия жевательной нагрузки. Скуловые импланты ставят непосредственно в скуловую кость, которая не подвержена воспалениям и резорбциям.

    Название метода имплантации

    Если Вы интересуетесь данной темой, то наверняка встречали на просторах интернета такие понятия как «скуловая имплантация Зигома или Zygoma» или «скуловая имплантация по системе Зигома». Этот термин применяют и специалисты, называя все удлиненные скуловые импланты «Зигома» не смотря на то, что существует множество других моделей от мировых компаний со своим уникальным названием.

    Здесь важно отметить, что подобное название не является корректным, однако, «Zygoma» стало именем нарицательным, так как первые запатентованные скуловые импланты от компании Nobel назывались именно так. К тому же, теперь это одни из наиболее надежных, популярных имплантов, качество которых проверено временем и миллионами людей во всем мире.

    Плюсы и особенности методики

    Установка скуловых имплантов Зигома имеет множество преимуществ по сравнению с прочими способами установки дентальных имплантов на верхнюю челюсть.

    1. Можно обойтись без синус-лифтинга верхней челюсти. Данная процедура достаточно травмоопасна, так как при её проведении приходится отодвигать гайморовы пазухи и закладывать вовнутрь искусственный материал. Случается так, что во время синус-лифтинга носовые пазухи получают повреждения и в дальнейшем пациент может начать страдать хроническим насморком, в худшем случае импланты не приживутся. Удлиненные импланты решают эту проблему благодаря прочной фиксации системы под углом. Их используют даже при атрофии боковых сегментов челюсти.
    2. Верхний зубной ряд восстанавливается в полном объеме.
    3. Моментальное восстановление функциональности и эстетичности зубов. Протезы ставят либо в день установки импланта, либо по прошествии нескольких дней. Система выглядит максимально естественно. В ней есть металлический базис, искусственная линия десны, а искусственные зубы из керамокомпозита позволяют забыть о перепротезировании на пять-десять лет.
    4. Разрушенные и больные зубы могут удаляться непосредственно с процедурой имплантации.
    5. Способ подходит даже в самых сложных клинических случаях – больным с пародонтозом или пародонтитом, с травмами верхней челюсти. Единственное противопоказание – это наличие воспалений в гайморовых пазухах.
    6. Имплант устанавливается максимально точно, а вероятность ошибки во время его фиксации полностью исключается, не смотря на глубину залегания скуловой кости. Перед процедурой имплантации обязательно проводится 3-D моделирование челюсти, используется томограф, делаются специальные хирургические шаблоны, которые позволяют максимально точно установить имплант.
    7. Низкая вероятность переимплантации. Скуловая кость залегает достаточно глубоко, она полностью стерильна, и при установке двусоставной имплант не соприкасается с воспаленными деснами.
    8. Импланты устанавливаются прочно и надежно, риск расшатывания и выпадения минимальный даже при сильной нагрузке и механическом воздействии.
    9. Минимальные сроки восстановления за счет отсутствия синус-лифтинга, высокой скорости установки импланта.
    10. Возможность использования прочих имплантов (от двух до шести) вместе со скуловыми моделями. Это позволяет снизить и распределить нагрузку и поддержать протез.

    Осложнения при реабилитации

    Если говорить про осложнения в реабилитационный период, то они возможны при неопытности и недостаточной квалификации врача, который мог пропустить определённые нюансы на этапе планирования процедуры. Так, например, могут не заметить воспалительного процесса в носовых пазухах, неправильно подобрать место для имплантации. Также важно соблюдение врачебных предписаний самим пациентом.

    На просторах интернета нередко встречаются печальные истории об установке скуловых имплантов, во время которых пациенту повредили носовые пазухи, глаза, что обернулось гайморитом, проблемами со зрением, отторжением имплантов. Всего этого можно легко избежать, выбрав квалифицированного опытного врача и специализированную клинику.

    Скуловая имплантация задействует скуловую кость, соприкасается с носовыми пазухами, но не проходит сквозь них. Прежде всего, импланты обладают определённой длиной, которой руководствуется специалист при выборе места и угла установки. Также используется компьютерная томография, 3D моделирование. Все это позволяет максимально тщательно спланировать процесс установки. Врач оценивает объем и состояние костной ткани, рассчитывает место до дна гайморовых пазух и прочие нюансы.

    Верхняя челюсть имеет свои особенности строения, которые важно учитывать при планировании имплантации. Важно исключить противопоказания, и только после подобной тщательной подготовки можно выбирать способ лечения. Многие врачи сходятся во мнении, что не стоит доверять клиникам, которые используют только один протокол имплантации, пытаясь адаптировать его под все клинические случаи. Таким образом, увеличивается вероятность осложнений. Не доверяйте установку зубных имплантов малоквалифицированным специалистам и врачам, не владеющим всеми необходимыми протоколами, без сертификатов, подтверждающих их опыт и профессионализм.

    Подводя итоги, важно отметить, что скуловая имплантация является одним из лучших способов решения проблемы восстановления зубов в самых разных клинических случаях. Безусловно, стоит данная процедура дороже, чем классическая минимум на четверть. Однако, результат того стоит, особенно если пациент обратился со сложной клинической ситуацией.

    Признаки и патогенез

    1) скиаскопию,
    2) офтальмометрию,

    3) биомикроскопию.

    1. Скиаскопия позволяет обнаружить у больных кератоконусом своеобразное встречное движение теней — «створчатая», «пружинящая» тень или «симптом ножниц» Подобная тень обусловлена наличием неправильного астигматизма роговицы и всегда наблюдается при кератоконусе .

    — излом горизонтальной оси изображения марок прибора на роговице,

    — разноразмерность марок,

    — угол между главными меридианами не равен 90°.

    Интрастромальные роговичные кольца (кераринг или сегменты)

    3. Биомикроскопия роговицы позволяет выявить особенности структурных изменений, свойственные только первичному кератоконусу.

    Наибольшим изменениям при кератоконусе подвержена строма роговицы. Ранним признаком ее поражения является нарушение правильности расположения роговичных пластин в зоне формирующейся вершины.

    Исследование при диффузном освещении выявляет негомогенность роговой оболочки в этой зоне, которая при прямом фокальном освещении имеет сероватый мраморно-крапчатый вид. Указанное изменение стромы роговицы мы обозначили как ее «разрежение».

    Динамическое наблюдение за пациентами показало, что при дальнейшем растяжении корнеальной стромы происходит разъединение роговичных пластин. Оно имеет вид вертикальных, редко горизонтальных или косо расположенных линий, локализующихся в средних и глубоких слоях стромы — линии кератоконуса или линии Фогта.

    Следующим этапом развития патологического процесса в строме роговицы является ее истончение и рубцевание. Помутнения стромы могут быть более или менее обширными, располагаются в различных ее слоях и обычно занимают не всю зону конической деформации, а только область вершины.

    Интрастромальные роговичные кольца (кераринг или сегменты)

    Эпителий при кератоконусе поражается относительно редко. Только в 5,7% случаев наблюдается эпителиопатия, которая развилась у пациентов в поздней стадии заболевания.

    В боуменовой мембране при кератоконусе появляются помутнения серого цвета, разбросанные в виде мозаики в зоне конуса на большем или меньшем протяжении. Они всегда обнаруживаются после развития линий кератоконусе и предшествуют помутнениям стромы.

    Интрастромальные сегменты в коррекции миопии и астигматизма

    Имплантация интрастромальных сегментов является подходящим методом коррекции для пациентов с близорукостью слабой и средней степени. Этим способом корригируется от — 1 до — 3 диоптрий миопии и до 1,0 диоптрии астигматизма. Стабильность зрения не должна нарушаться в течение года перед операцией.

    Интрастромальная кератопластика – это достаточно щадящий метод, так как при ее проведении сохраняет ткань роговицы. Учитывать следует и полную обратимость методики, ведь если в будущем понадобится замена имплантатов более подходящими или полное их удаление, это легко выполнить. К достоинствам операции интрастромальной кератопластики также несомненно относится мгновенное заметное повышение остроты зрения и короткий восстановительный послеоперационный период.

    Происхождение термина «скуловая имплантация»

    Метод скуловой имплантации не относят к отдельному способу восстановления зуба. Зачастую его используют как дополнение к уже имеющимся протоколам установки импланта с немедленной нагрузкой. Так, применяя данные технологии, можно уже через несколько суток получить красивый, функциональный зубной ряд без проведения пластики костной ткани. Однако подобные технологии можно проводить только на верхней челюсти.

    Как можно понять из названия, во время скуловой имплантации задействуется скуловая кость, которая имеет прямое соединение с лобной и височной костью, а также с верхней челюстью. Благодаря глубине залегания и плотности, скуловые кости не атрофируются, как это часто бывает с губчатой костью челюсти. Также они не воспаляются от пародонтоза и пародонтита, что дает массу преимуществ для имплантации.

    В ходе множества исследований лучшие мировые имплантологии сделали вывод, что установка импланта в скуловую кость может стать для многих пациентов единственным способом восстановить зубной ряд. К этому времени в сфере имплантологии часто использовались особые внутрикостные импланты для скуловой кости, которые ставили людям с онкологическими заболеваниями и травмами челюсти. Достаточно быстро скуловые импланты завоевали популярность и стали востребованы даже среди простых пациентов. Однако, для установки скуловых имплантов до сих пор есть определённые ограничения.

    Как ставят скуловые импланты

    Скуловые импланты ввинчиваются в атрофированную часть челюстной кости в области жевательных зубов. Системы ставят под углом от 30 до 60 градусов, чтоб не задеть носовые пазухи и лицевой нерв. Также наклон позволяет использовать большую площадь кости, что улучшает крепление корня, делая его более надежным. Фиксация удлиненных имплантов проводится в скуловой кости.

    Протезы на импланты часто ставят непосредственно после операции, или через несколько дней. Чтоб система смотрелась максимально естественно и имела высокую функциональность, специалисты используют угловые мульти-юниты и винтовой способ фиксации. Часто врачи также ставят импланты со скошенным краем и прямые абатменты. Однако, в подобном случае винтовой способ фиксации не подходит.

    Насколько болезненна установка скуловых имплантов

    Многие пациенты испытывают страх при мысли об установке шести сантиметровых имплантов непосредственно в свод черепа. Однако многие пациенты и врачи утверждают, что операция проходит практически безболезненно благодаря современным методам анестезии и технологиям.

    Если простая проводниковая или инфильтрационная анестезия не подходит ввиду определённых физических или психологических причин, то обезболить могут газом ксеноном, который полностью убирает болевые ощущения, при этом пациент находится в сознании и здравом уме.

    В более сложных случаях имплантацию могут осуществить с внутривенной седацией, при которой пациент засыпает. Однако, общий наркоз должен проводиться только при отсутствии противопоказаний и с тщательной подготовкой пациента.

    На просторах интернета часто можно встреть мнение о том, что установка скуловых имплантов – это болезненная и страшная процедура. Многие пациенты опровергают этот миф, однако, нередко врачи настаивают на проведении скуловой имплантации под наркозом или даже с внутривенной седацией ввиду травматичности операции.

    Сколько имплантов нужно для восстановления зубов

    Установка импланта в скуловую кость позволяет восстановить зубной ряд, как при множественном, так и при полном отсутствии зубов верхней челюсти. Выбор необходимого количества имплантов зависит от конкретного клинического случая, и решение врач принимает только после осмотра пациента.

    Для восстановления трех-четырех зубов понадобится один-два импланта. Чтоб полностью восстановить утраченный зубной ряд, потребуется от двух до шести систем. Однако часто врачи сочетают длинные и короткие импланты в зависимости от ситуации. Так, например, могут установить до шести имплантов, в которых только половина будет скуловыми, другие же будут стандартными.

    Приживаемость имлантов и эксплуатационный срок

    Импланты от компании Nobel, как мы уже говорили ранее, пользуются огромным спросом среди пациентов, а врачи со всего мира отмечают их высочайшее качество. Благодаря тому, что фирма проводит их регулярное тестирование и клинические исследования, импланты хорошо приживляются и отличаются высокими эксплуатационными качествами.

    Импланты имеют высокую степень приживаемости – до 95,2% через десять лет использования. Это относится к пациентам со сложными клиническими случаями (атрофия костной ткани, проблемы со здоровьем). Врачи и имплантологи настаивают на том, что важную роль в вопросе приживаемости импланта также играет опыт и профессионализм специалистов, проводящих данную процедуру. Если пациент грамотно подготовлен к лечению, у него устранены все противопоказания, то в 98% случаев скуловые импланты приживляются отлично и без осложнений.

    Стоит отметить, что практически все импланты от самых разных компаний имеют пожизненную гарантию качества. Поэтому при соблюдении всех рекомендаций врача, при грамотно проведенной установке системы, имплант может прослужить до конца жизни. Однако сами протезы придется время от времени менять – раз в десять – двадцать лет в зависимости от материала.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *