Инсульт мозжечка головного мозга: симптомы, восстановление и последствия

    6c525e2daf2582fcd093869e8d2934ec

    Инсульт мозжечка головного мозга: симптомы, восстановление и последствия

    Инсульт мозжечка до сих пор относится к наименее изученным заболеваниям центральной нервной системы. Вариабельность клинических проявлений, их сходство с симптомами поражения полушарий головного мозга и другие особенности значительно затрудняют диагностику. Возникает эта патология относительно редко: приблизительно 2% пациентов с острыми нарушениями церебрального кровообращения имеют локализацию очага в мозжечке. Страдают чаще мужчины среднего и пенсионного возраста. Какие характерные симптомы заболевания и как лечить такой инсульт? Ответы на эти вопросы — в нашей статье.

    Виды мозжечкового инсульта

    По стандартной классификации на основе патогенеза выделяют два вида мозжечкового инсульта:

    • ишемический;
    • геморрагический.

    По статистике, значительно преобладает первый вид. На долю ишемического поражения мозжечка, по данным различных источников, приходится от 80 до 90 процентов случаев. Однако по прогнозам специалистов, уже через 50 лет ожидается удвоение числа заболеваний с геморрагической природой — результат старения и изменения расового состава населения планеты.

    Ишемический мозжечковый инсульт

    В основе развития ишемического поражения мозжечка лежит частичная или полная закупорка тромбом сосудов, приносящих артериальную кровь. В связи с этим нервные клетки перестают получать кислород, а также питательные вещества. Как известно, нервная ткань очень чувствительна к гипоксии, и если кровоток не нормализовать, то нейроны начинают гибнуть.

    Геморрагический мозжечковый инсульт

    При геморрагической природе заболевания происходит резкое нарушение кровоснабжения мозжечка вследствие разрыва артерии или капилляра, питающего эту структуру. В связи с анатомическими особенностями кровообращения последствия сосудистой катастрофы очень тяжело спрогнозировать, так как в патологический процесс часто вовлекается ствол головного мозга.

    Диагностика

    Клиническая картина происходящего очень яркая и врач без диагностических мер может догадаться, что спровоцировало состояние человека.
    Но чтобы окончательно убедиться, понадобятся дополнительные исследования.

    Обследование поможет поставить точный диагноз, выявит постинсультное состояние на ранних стадиях, что позволит подобрать наиболее эффективное лечение. Основу диагностических мер составляют:

    1. УЗИ – этот метод определяет наличие мозжечкового смещения и позволяет отыскать поврежденную артерию;
    2. КТ – выявляет локализацию кровоизлияния, оценивает его обширность и прогнозирует глубину пораженных тканей;
    3. Анализ крови общей направленности и биохимические ее показатели – эти диагностические способы позволяют выявить причину развития инсульта, помогут предотвратить повторные приступы, возможные осложнения и развывшиеся в связи с этим патологические состояния.

    Симптомы инсульта мозжечка

    Клиническая картина как ишемического, так и геморрагического нарушения кровоснабжения мозжечка разнообразна, но имеются характерные симптомы, позволяющие заподозрить поражение кровеносных сосудов именно в этой зоне. К ним относится мозжечковая атаксия. Этот синдром связан с функциональной деятельностью мозжечка и включает:

    • Нарушение равновесия. Пациент не может устойчиво стоять, при ходьбе раскачивается в разные стороны.
    • Изменения в речи. Нарушение поступления артериальной крови в мозжечок сопровождается скандированной речью. Пациент громко пытается произнести обычные слова.
    • Потеря точности в движениях. Больному трудно контролировать мелкую моторику, движения становятся размашистыми.
    • Тремор. Появляется дрожание конечностей, головы, туловища.
    • Нистагм. Глазные яблоки совершают непроизвольные колебательные движения. Их частота может достигать нескольких сотен в минуту.

    Среди общих симптомов, характерных для острого нарушения церебрального кровообращения, можно выделить головную боль, головокружение, спонтанную рвоту, лихорадку, утрату сознания, нарушение глотания, паралич мускулатуры.

    Инсульт мозжечка головного мозга: симптомы, восстановление и последствия

    О заболевании

    При этой патологии кровоизлияние происходит в мозжечок.
    Предугадать такой инсульт очень тяжело.

    Случается, он в большинстве своем, внезапно и протекает в течение 2-3 минут.

    За это время человек рискует получить следующие осложнения:

    1. Частичное повреждение двигательных способностей;
    2. Вероятность полного паралича;
    3. Впадение больного в кому;
    4. Если случай тяжелый, то наступает смерть человека.

    Патология делится на ишемический и геморрагический тип.

    Мозжечок выполняет важные функции в организме. Несмотря на свой небольшой размер, лишь 10% от объема всего мозга головы, он обеспечивает четкую координацию всех процессов человека, контролирует опорно-двигательный аппарат, способствует поддержанию мышечного тонуса. Мозжечковый инсульт опасен тем, что нарушаются все вышеперечисленные функции.

    Причины и факторы инсульта мозжечка

    Ишемическая разновидность мозжечкового инсульта, как правило, считается исходом атеросклеротической болезни. Тромб попадает по позвоночной или основной артерии с током крови. Также эмболия может произойти при свежем инфаркте миокарда или фибрилляции предсердий. Весьма опасны хирургические вмешательства на шее, так как во время их проведения возможна травматизация позвоночных артерий с дальнейшим нарушением кровотока.

    Основные причины геморрагического инсульта мозжечка:

    • повышенное артериальное давление или резкие его скачки;
    • церебральная амилоидная ангиопатия — отложение амилоида в мелких кровеносных сосудах, по которым кровь попадает в центральную нервную систему;
    • прием антитромботических препаратов («разжижающих кровь»);
    • новообразования;
    • воспалительные заболевания стенок сосудов.

    Неправильный образ жизни

    Кроме непосредственных причин, в развитии инсульта мозжечка весомую роль играют факторы риска. Один из ключевых — неправильный образ жизни. Он включает в себя:

    • низкую подвижность в течение дня;
    • питание на основе продуктов с высоким содержанием жиров, натрия;
    • табакокурение, злоупотребление алкогольными напитками, прием наркотических препаратов;
    • постоянное нервное напряжение, хронический стресс.

    Эти факторы способствуют нарушению нормального кровообращения в органах, в том числе и в нервной системе.

    Заболевания и лекарственные препараты

    Спровоцировать инсульт мозжечка головного мозга способны заболевания внутренних органов. Доказана взаимосвязь нарушения церебрального кровообращения со следующими соматическими болезнями:

    • артериальная гипертензия;
    • метаболический синдром, сопровождающийся высоким уровнем холестерина и липопротеидов низкой плотности в крови;
    • сахарный диабет и другая эндокринная патология;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • заболевания, при которых повышается свертываемость крови.

    Бесконтрольное употребление медикаментозных препаратов, влияющих на работу сердца, изменяющих гормональный фон, разжижающих кровь, также может вызвать острое нарушение церебрального кровообращения (в том числе и в мозжечке).

    Другие причины

    К другим причинам возникновения сосудистой катастрофы относятся генетическая предрасположенность и возрастной фактор. В настоящее время изучается ряд генов, которые потенциально ассоциируются с повышенным риском возникновения нарушений церебрального кровообращения.

    Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) в России занимают 2-е место в структуре общей смертности населения и является основной причиной стойкой утраты трудоспособности. Ежегодно в мире инсульт переносят более 20 млн человек, а в России — более 450 000 [8, 9]. Среди всех видов инсульта мозжечковые инсульты встречаются нечасто. Инфаркты мозжечка (ИМ) составляют от 0,5 до 1,5%, достигая 2,3% от всех инфарктов мозга (при аутопсиях эти наблюдения составляют от 1,5 до 4,2%), однако смертность от них высокая и составляет около 20% [7]. В связи с этим ранняя и достоверная диагностика ИМ является особенно актуальной.

    Одной из причин сложности ранней диагностики ИМ является атипичное течение поражения мозжечка, которое отмечается почти в одной трети случаев [7], а также диагностические сложности, которые встречаются в острейшей фазе ИМ, когда наиболее характерные признаки мозжечковых расстройств могут отсутствовать [16]. Считается, что в 28% случаев инсульт в вертебрально-базилярной системе (ВБС) диагностируется ошибочно. Это связано с тем, что на КТ отсутствуют очаговые изменения как в острой стадии заболевания, так и в последующем (вследствие трудностей визуализации мозгового ствола), по МРТ в дальнейшем выявляется инфаркт в области моста, или имеется распространенный инфаркт (средний мозг, мозжечок, таламус, затылочная область). Полученным негативным результатам КТ-исследования головного мозга соответствует малая выраженность очагового дефицита в острейшем периоде, нередко маскируемая общемозговыми симптомами [3]. При подозрении на инсульт в ВБС у пациентов с головокружением необходима оценка сосудистых поражений артерий каротидного бассейна, так как наиболее часто выявляемой при дуплексном сканировании (ДС) сонных артерий находкой является стенозирующий атеросклероз в областях бифуркации общих сонных артерий со стенозами малых градаций [5]. При инсульте в ВБС при ДС регистрируется значимое снижение объемного мозгового кровотока в артериях каротидного бассейна, при этом объемный мозговой кровоток в артериях ВБС снижен только у больных с ишемическим инсультом в ней [6]. Характерным при ДС признаком стеноза позвоночной артерии (ПА) является изменение паттерна кровотока в ПА дистальнее стеноза и снижение показателей линейной скорости кровотока по ней, в одной или обеих задних мозговых артериях. Среди пациентов с транзиторной ишемической атакой в ВБС этот факт подтверждается данными контрастной ангиографии по локализации и выраженности стенозов ПА в 95,7% наблюдений [15].

    Читайте так же  Чистая Слеза — капли для глаз: инструкция по применению, состав и аналоги

    Другой причиной трудности диагностики является маскировка клиники ИМ проявлениями стволовой симптоматики (в частности, проявлением альтернирующих синдромов), поскольку имеется общность кровоснабжения этих двух структур. Системное головокружение, тошнота и рвота являются ранними симптомами ишемии в бассейне передней нижней мозжечковой артерии, приводящей к развитию инфаркта каудальных отделов покрышки варолиева моста. Подобные симптомы наблюдаются и при ИМ [32]. Подобная симптоматика требует проведения дифференциального диагноза с периферическими вестибулярными расстройствами различного генеза. При ИМ, в отличие от повреждения лабиринта, быстрый компонент нистагма направлен в сторону очага поражения [24]. Фиксация взора на каком-либо предмете не влияет на нистагм и головокружение. Кроме того, при ИМ отмечается дискоординация в конечностях, отсутствующая при поражении лабиринта [18, 21, 25]. При центральном вестибулярном головокружении при изменении позиции глаз вправо или влево наблюдается изменение и направления нистагма, а также отсутствует гармоничное отклонение рук [2, 4].

    Дифференциальная диагностика острого головокружения должна основываться на выявлении сопутствующих нарушений (снижение слуха, очаговые неврологические симптомы), анализе течения заболевания (впервые возникшее или рецидивирующее головокружение), провоцирующих факторов, а также особенностей нистагма, сопровождающего головокружение [11, 14]. Длительное головокружение, продолжающееся недели, а иногда месяцы, позволяет сделать предположение о психогенной его природе [21, 26], повторяющиеся же головокружения не характерны для больных с ОНМК [1], особенно с ИМ.

    Другой трудностью диагностики может быть длительное время существующая асимптомная окклюзии ПА, приводящая к развитию обширного инфаркта бокового отдела продолговатого мозга и нижней поверхности полушария мозжечка [21]. Окклюзия задней нижней мозжечковой артерии приводит к латеральным инфарктам продолговатого мозга, вызывающим синдром Валленберга-Захарченко. Изолированное головокружение все чаще выявляется как проявление инфаркта задней нижней мозжечковой артерии [22, 24]. Инфаркты, ограниченные медиальными или латеральными ветвями задней нижней мозжечковой артерии, обычно имеют благоприятный исход [26].

    Еще одной сложностью диагностики МИ может быть наличие клинической симптоматики мозжечковых расстройств, которые обусловлены не поражением мозжечка, а являются следствием подкорковых инфарктов больших полушарий. Развивающийся перекрестный мозжечковый диашиз связан с поражением кортикопонтоцеребеллярных путей и со снижением мозгового кровотока и метаболизма в противоположном от подкорковых инсультов больших полушарий мозжечка [20, 35]. Это подтверждают данные [17, 28], свидетельствующие о том, что при поражении полосатого тела может отмечаться снижение метаболизма в противоположном полушарии мозжечка и коре одноименного полушария, преимущественно в теменной области. Степень выраженности метаболизма коррелирует с тяжестью подкорковой афазии при левосторонней локализации поражений и игнорированием парализованной половины тела в сочетании с пространственной гемиагнозией при патологических очагах в субдоминантном полушарии [29], что также сопровождается соответствующими изменениями мозговой перфузии по данным ОФЭКТ [32]. Умеренное снижение мозгового кровотока в полушарии большого мозга, противоположном ИМ, четко регистрируется при ОФЭКТ [19, 20, 31, 33]. Представленный мозжечково-корковый эффект авторы объясняли антероградной деафферентацией мозжечково-таламокортикального пути. Они не исключали случаи с повреждениями вне мозжечка, которые затрудняют диагностику ИМ [27]. У обследованных пациентов с интратенториальными инфарктами было выявлено снижение внимания и зрительно-пространственных навыков [30], дефицита оперативной памяти [23, 27, 34].

    Еще одной трудностью обоснованно считается наличие нарушений когнитивных функций, которое также может встречаться и при поражении мозжечка, c возникновением явлений лобной дисфункции, контралатеральной мозжечковому поражению [10].

    Следующей клинико-диагностической трудностью ИМ являются речевые нарушения. Поскольку мозжечок участвует в обработке информации, поступающей не только от двигательных зон коры головного мозга, но и от областей, связанных с когнитивными, в том числе речевыми функциями [12-13], даже небольшой по размерам ИМ может вызывать изолированную когнитивную дисфункцию в отсутствие вестибуломозжечковых расстройств. Кроме того, в некоторых случаях, особенно без проведения нейровизуализационного исследования, когнитивные нарушения могут трактоваться как нарушения мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии [12].

    К трудностям диагностики можно отнести и относительно быстрое прогрессирование патологического процесса по сравнению с локализацией такового в полушариях большого мозга, которое не позволяет иногда своевременно провести многоплановое исследование больного для конкретизации дальнейших лечебных мероприятий.

    Суммируя данные литературы о трудностях диагностики ИМ в острейшем его периоде, с учетом как клинических проявлений, так и инструментальных (УЗДГ, ДС, КТ, МРТ) данных можно отметить, что основные трудности в диагностике ИМ заключаются в нечеткости неврологических проявлений из-за общности кровоснабжения ВБС многих анатомических структур мозга и невозможностью в некоторых случаях с помощью методов прижизненной нейровизуализации (например, КТ) головного мозга распознать инсульт в мозжечке в его острейшем периоде. Настороженность неврологов должна заключаться в подозрении на ИМ в случаях внезапно возникшей головной боли в затылочной области, головокружения, тошноты, гемиатаксии у мужчин трудоспособного возраста и женщин в пожилом возрасте с факторами риска — артериальной гипертонией и атеросклерозом. Важно подчеркнуть, что при своевременной постановке диагноза ИМ чаще имеет благоприятное течение.

    Первая помощь при инсульте

    Оказывая первую помощь, необходимо понимать, что такое инсульт мозжечка, иначе существует огромный риск навредить больному. Главная цель — предупредить дальнейшую гибель нейронов, а неумелые и неправильные действия могут привести к крайне негативным последствиям. Рекомендуют:

    1. Уложить больного на кровать, если нарушение кровообращения произошло дома, или на землю, слегка приподнять туловище.
    2. Повернуть голову набок, что позволит избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.
    3. Незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
    4. Постараться успокоить пострадавшего, успокоиться самим.
    5. Обеспечить достаточный приток свежего воздуха, избавить от узкой одежды.

    Восстановление

    Восстановление после такого типа вполне возможно, однако нужно соблюдать ряд рекомендаций.
    Постинсультное восстановление предусматривает не только лекарственную терапию, важен также режим дня и питания.

    В первое время все питательные вещества будут поступать через зонд.

    Он убережет пациента от попадания частичек пищи в дыхательную систему. В противном случае начнется осложнение, при проникновении кусочков еды в дыхательные пути, пациент станет задыхаться, а это может спровоцировать повторный приступ инсульта.

    Читайте так же  КТ головного мозга (системный подход)

    Важна специфическая терапия по снижению кровяного давления, что достигается введением тромболитиков и антикоагулянтов. В некоторых случаях придется устранять тромб хирургическим путем. В восстановительный период важно принимать нейропротекторы, среди них Эуфиллин, Глицин или Кавинтон.

    Реабилитация начинается после того, как состояние пациента стабилизируется. В это время к основному лечению присоединяется массаж, дыхательные и общеукрепляющие физические упражнения, физиотерапевтические процедуры. Для многих пациентов необходима психологическая профессиональная помощь, на первое место ставится поддержка семьи и близких.

    Лечение инсульта

    Объем, тактика и срок лечения зависят от вида сосудистого нарушения. К общим мероприятиям можно отнести:

    • Обеспечение поступления кислорода к тканям мозга.
    • Коррекция показателей артериального давления.
    • Профилактика судорожного синдрома.
    • Поддержание водно-электролитного и энергетического баланса, нормальной температуры тела.

    Медикаментозное лечение инсульта мозжечка

    Использование лекарственных препаратов возможно только после установления причины сосудистой катастрофы. Для терапии ишемического инсульта мозжечка головного мозга применяют:

    • Тромболитики. Такие препараты способны растворять тромбы в кровеносных сосудах, избавляя участки нервной ткани от ишемии.
    • Нейропротекторы. Используются для уменьшения чувствительности нейронов к кислородному голоданию. Применение этих лекарственных препаратов позволяет избежать дальнейшей гибели нервных клеток и постепенно восстановить функции поврежденных участков.
    • Диуретики — медикаменты, которые помогают бороться с отеком головного мозга.

    В лечении острого нарушения кровообращения в мозжечке по геморрагическому типу также используют нейропротекторы и диуретики, однако ключевые препараты — кровоостанавливающие средства.

    Объем медикаментозной терапии подбирается индивидуально для каждого пациента. Он расширяется при наличии параличей, сопутствующей соматической или эндокринной патологии.

    Инсульт мозжечка головного мозга: симптомы, восстановление и последствия

    Оперативное вмешательство

    Параллельно с медикаментозным лечением решается вопрос хирургического вмешательства. Его функции:

    1. Удаление тромба или гематомы.
    2. Перераспределение кровотока для снабжения пострадавших участков нервной ткани.
    3. Остановка кровотечения при неэффективной медикаментозной помощи.

    Традиционное оперативное вмешательство проводится открытым способом или с помощью эндоскопа.

    Инсульт мозжечка головного мозга: симптомы, восстановление и последствия

    Основные принципы лечения

    Лечение носит в большинстве своем этиотропный характер, то есть первоначально оказывают воздействие на причину произошедшего инсульта в мозжечке. Такую терапию называют системным тромболизисом. Тромболитическое лечение прежде всего направлено на восстановление циркуляции крови в сосудах.

    Несмотря на свою эффективность данный метод применяется не всегда, так как имеет ряд противопоказаний.

    Он показан сразу после произошедшего инсульта и только при ишемической его направленности.

    Если успеть дать больному соответствующие препараты, то последствия от приступа удастся предотвратить, либо минимизировать.

    Наиболее часто применяемые средства:

    1. Антиагреганты – к ним относится Аспирин или Курантил. Они способны снизить густоты крови, а значит, являются профилактическими средствами для тромбообразования;
    2. Антикоагулянты – в виде гепарина и его низкомолекулярных фракций. Предотвращают развитие тромбоза, в особенности, если пациент обездвижен;
    3. Гипотензивные медикаменты способны снизить давление в артериях при его повышении;
    4. Статины – лекарства, направленные на сокращение холестеринового показателя в крови. К ним относятся Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин и др;
    5. Нейрометаболические препараты по типу Глицина, Мексидола, Цераксмона дополнительно питают ткани мозга. Их применяют длительно.

    Хирургическое вмешательство чаще показано при геморрагическом мозжечковом инсульте либо при ишемическом приступе с признаками дислокации.

    Чаще всего используется два метода хирургического вмешательства:

    1. Вентрикулостомия, при которой устанавливается шунтирование;
    2. Трепанация, характеризуется декомпрессионной терапией.

    Восстановление и реабилитация после инсульта мозжечка

    Раннее начало восстановительного лечения позволяет более эффективно активировать взаимосвязь между нейронами, возвращая нервным структурам утраченные функции. Реабилитационные мероприятия должны быть разноплановыми и включать в себя как медикаменты, так и физиопроцедуры, специальные физические упражнения, эрготерапию. Основные цели восстановительного лечения:

    • возвращение контроля над двигательной активностью;
    • нормализация речи;
    • восстановление утраченных навыков самообслуживания;
    • улучшение тонуса мышц после паралича;
    • предотвращение осложнений (контрактур).

    Последствия

    Инсульт ствола головного мозга опасен не только летальным исходом, но и большим процентом инвалидности пациентов. Часто люди, перенесшие приступ не могут самостоятельно ходить и даже сидеть. У них нарушена речь, и они становятся полностью зависимы от ухаживающих за ними людей. Помимо этого у пациентов может в любой момент наступить повторный приступ или развиться опасные осложнения. При таком течение болезни пациенты чаще всего погибают.

    Самой распространенной причиной смерти после инсульта является отек ствола мозга. Возникшая гематома ущемляет ствол, и как следствие происходит остановка сердца или дыхания. Это осложнение развивается в первые дни после приступа.

    В более позднем периоде у больного могут развиться такие осложнения как:

    • Пневмония.
    • Закупорка вен.
    • Инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей.
    • Внутренние кровотечения.
    • Инфаркт сердца.

    Это только те осложнения, которые могут привести к гибели пациента, но существуют и другие, которые существенно отягощают уход за пациентом и приносят больному немало страданий, среди них:

    • Пролежни.
    • Затрудненность глотания.
    • Психоэмоциональные расстройства.

    Те пациенты, которые могут немного передвигаться, часто травмируются в результате падений. Уход за послеинсультными больными требует от родственников особого терпения. Лечение может длиться годами и часто не приносит желаемых результатов.

    Инсульт в мозжечке: возможные последствия, прогноз

    Несмотря на низкую распространенность, мозжечковый инсульт имеет неблагоприятный прогноз для пациента и сопровождается высокой летальностью, достигающей тридцати и более процентов. Частые последствия инсульта мозжечка:

    1. Инвалидизация. По статистике, только 20% пациентов, перенесших острое нарушение кровообращения в мозжечке, к полугоду от начала болезни способные обслуживать себя самостоятельно. Остальные же пострадавшие нуждаются в помощи окружающих.
    2. Парезы и параличи. Восстановление двигательной активности в поврежденных конечностях протекает медленно и не всегда в полном объеме.
    3. Нарушение речи. У части больных остается скандированная речь.

    Часто такие тяжелые последствия инсульта мозжечка вызывают отчаяние у больного. Однако не стоит опускать руки: ежедневное проведение реабилитационных мероприятий способно частично или даже полностью восстановить утраченные навыки.

    Инсульт мозжечка головного мозга: симптомы, восстановление и последствия

    Ишемический инсульт: что это такое

    Ишемический инсульт происходит в результате возникновения препятствия в кровеносных сосудах, поставляющих кровь к головному мозгу. Основным условием для этого типа препятствий является развитие жировых отложений, выстилающих стенки сосуда. Это называется атеросклерозом.

    В основе определения нозологической формы заболевания лежат три самостоятельные патологии, характеризующие локальное расстройство кровообращения, обозначаемые терминами ”Ишемия”, ”Инфаркт”, ”Инсульт”:

    • ишемия – дефицит кровоснабжения в локальном участке органа, ткани.
    • инсульт – это нарушение кровотока в головном мозге при разрыве/ишемии одного из сосудов, сопровождается гибелью мозговой ткани.

    При ишемическом инсульте симптомы зависит от вида заболевания:

    1. Атеротромботический приступ – возникает по причине атеросклероза артерии крупного или среднего размера, развивается постепенно, чаще всего происходит во сне;
    2. Лакунарный – сахарный диабет или гипертоническая болезнь могут стать причиной нарушения кровообращения в артериях малого диаметра.
    3. Кардиоэмболическая форма – развивается в следствии частичной или полной закупорки средней артерии мозга эмболом, наступает внезапно во время бодрствования, в последствии могут возникнуть эмболии в других органах;
    4. Ишемический, связанный с редкими причинами – расслоение стенки артерии, чрезмерная свертываемость крови, патологии сосудов (неатеросклеротические), гематологические заболевания.
    5. Неизвестного происхождения – характеризуется невозможностью определения точных причин возникновения или наличием нескольких причин;

    Из всего вышеизложенного можно сделать вывод, что ответ на вопрос «что такое ишемический инсульт» простой – нарушение кровообращения в одном из участков головного мозга из-за его закупорки тромбом или холестериновой бляшкой.

    Читайте так же  Массажер для глаз gezatone: инструкция по применению

    Выделяют пять основных периодов завершенного ишемического инсульта:

    1. Острейший период – первые трое суток;
    2. Острый период – до 28 дней;
    3. Ранний восстановительный период – до полугода;
    4. Поздний восстановительный период – до двух лет;
    5. Период остаточных явлений – после двух лет.

    Большинство ишемических инсультов головного мозга начинаются внезапно, развиваются быстро, и приводят к гибели мозговой ткани в течение от нескольких минут до нескольких часов.

    По области поражения инфаркт мозга делится на:

    1. Инсульт ишемический правая сторона– последствия затрагивают в основном двигательные функции, которые в последствии плохо восстанавливаются, психоэмоциональные показатели могут быть близки к норме;
    2. Инсульт ишемический левая сторона – в качестве последствий выступают в основном психоэмоциональная сфера и речь, двигательные функции восстанавливаются почти полностью;
    3. Мозжечковый – нарушается координация движений;
    4. Обширный – возникает при полном отсутствии кровообращения в большом участке мозга, вызывает отек, чаще всего приводит к полному параличу с невозможностью восстановиться.

    Патология чаще всего происходит с людьми в пожилом возрасте, но может случиться и в любом другом. Прогноз для жизни в каждом случае индивидуален.

    Профилактика инсульта

    Для предупреждения острых нарушений церебрального кровообращения специалистами ВОЗ разработаны простые рекомендации:

    • Контроль и коррекция артериального давления.
    • Профилактика нарушений сердечного ритма.
    • Минимизация факторов риска.
    • Ежегодное обследование состояния магистральных сосудов.
    • Мониторинг показателей крови.

    Инсульт мозжечка головного мозга — крайне тяжелое заболевание, но ряд современных методов диагностики и лечения повышают выживаемость пациентов и улучшают качество их жизни в дальнейшем.

    Первая помощь и лечение

    При подозрении на инсульт нужно вызвать скорую помощь. До приезда врачей больного укладывают на кровать и проводят симптоматическое лечение. Головную боль устраняют с помощью анальгетиков, а спазмы — релаксантами. Если пациент находится без сознания или не может глотать, вместо таблеток используют растворы для внутривенного введения. Желательно, чтобы выбором и введением препаратов занимался человек с медицинским образованием.

    Бригада скорой помощи проводит осмотр больного, выслушивает жалобы. Первая помощь может быть направлена на:

    • снижение свертываемости крови;
    • разрушение тромба;
    • устранение внешних кровотечений.

    Инсульт мозжечка головного мозга: симптомы, восстановление и последствия

    Ишемический инсульт мозжечка требует использования следующих групп препаратов:

    • тромболитики — разрушают имеющиеся тромбы, препятствуют образованию новых кровяных сгустков;
    • лекарства, улучшающие сердечную деятельность;
    • медикаменты для нормализации артериального давления.

    Если причиной развития инсульта послужило кровоизлияние в мозжечок, назначаются следующие средства:

    • препараты для остановки кровотечений;
    • лекарства для поддержания нормального уровня артериального давления;
    • нейропротекторы — для восстановления нормальной работы нервных клеток.

    Если медикаментозная терапия оказывается неэффективной, пациент госпитализируется в больницу для проведения хирургического вмешательства. При геморрагическом инсульте проводится трепанация черепа, остановка кровотечения, установка заглушки в аневризме. При ишемическом поражении мозжечка проводятся следующие мероприятия:

    • перенаправление кровяного потока;
    • удаление тромбов;
    • эндартерэктомия артерий;
    • стентирование, ангиопластика (позволяют расширить просвет артерии).

    Инсульт мозжечка головного мозга: симптомы, восстановление и последствия

    После операции пациент поступает в отделение интенсивной терапии, где проходит дальнейшее лечение. При этом вводятся препараты, стимулирующие работу сердца и нормализующие артериальное давление. Когда самочувствие больного улучшается, его переводят в отделение общей терапии для прохождения симптоматического лечения и реабилитации. Восстановить утраченные функции помогают следующие методики: иглоукалывание, рефлексотерапия, мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура, занятия с психологом и логопедом, соблюдение диеты и т. д.

    Лечение

    ОНМК требует экстренной помощи врачей. При инсульте лечение направлено на поддержание работы всех важных органов. Когда нарушено кровообращение головного мозга, лечение включает поддержку дыхания, снижение отечности мозга, нормализацию давления, требует контроля в стационаре. В дальнейшем устраняются причины, возбудившие острое расстройство, восстанавливаются нарушенные функции МК.

    Хроническое нарушение мозгового кровообращения для улучшения работы головного мозга требует квалифицированного лечения препаратами. Все лекарства подбираются отдельно с учетом:

    • Выявленных причин расстройства.
    • Стадии, вида, длительности, особенности течения недуга.
    • Возраста, веса пациента.
    • Результатов диагностических обследований.

    Если расстройство сопровождается цефалгией, тошнотой, кружением головы, используют сильнодействующие лекарства, снимающие неприятные симптомы и облегчающие состояние больного. Врач назначает:

    • Сосудорасширяющие препараты, расслабляющие кровеносные сосуды, увеличивающие просвет.
    • Антитромботические препараты назначаются при атеросклерозе, тромбозе, образовании бляшек.
    • Ноотропные фармакологические средства, улучшающие МК, воздействуя на обменные процессы мозговых структур и тканей.

    Нарушение, ухудшающее процесс кровообращения спинного и головного мозга устраняют поддерживающими терапевтическими курсами. Больной ежедневно пьет препараты в той дозировке и по той схеме, которую определяет врач. Если расстройство не сильное, назначаются успокоительные средства – сборы с валерианой, пустырником, боярышником, мелиссой, фитопрепараты Седистресс, Новопассит.

    Улучшение кровотока без медикаментов

    В начальной стадии нарушение кровообращения головного мозга можно восстановить без медикаментов. На организм положительно влияют:

    • БАДы, основанные на экстрактах растений, минералах, витаминах. Гомеопатические препараты, воздействующие на саморегулирующие процессы человека. Иммунитет и метаболизм при использовании гомеопатии восстанавливается активнее.
    • Мануальная терапия улучшает кровоток, устраняет анатомические расстройства, влияющие на ухудшение кровообращения.
    • Массаж – эффективное средство при шейном остеохондрозе. Если есть подозрение на тромбоз, процедуру не назначают.

    Людям, страдающим ожирением, необходимо пересмотреть свое питание, посетить диетолога для подбора соответствующей диеты. Желательно включать в рацион продукты, улучшающие кровообращение мозга, такие как:

    • Морепродукты.
    • Рыба.
    • Каши.
    • Бобовые.
    • Молочные продукты.
    • Овощи.
    • Фрукты.
    • Черника.
    • Зеленый чай.

    В блюдах должно присутствовать оливковое, кукурузное, льняное или подсолнечное масло.

    При закупоривании сосудов и ухудшенном кровотоке необходимо отказаться от пищи, богатой на холестерин. Нужно полностью исключить:

    • Рафинированный сахар.
    • Изделия из муки высшего сорта.
    • Копчености.
    • Жирные продукты.
    • Приправы.
    • Пищевые добавки.
    • Газированные напитки.
    • Спиртное.

    Полный список разрешенных и запрещенных продуктов дает невропатолог или диетолог.

    Полезны занятия дыхательной гимнастикой, направленной на обогащение крови кислородом. Проводить первые сеансы должен специалист. Без его инструкций и необходимой подготовки занятия могут быть опасными. Нормализовать работу сердечно сосудистой системы можно йогой, пилатесом, плаванием.

    Лечение народными способами

    Инсульт мозжечка головного мозга: симптомы, восстановление и последствия

    Нетрадиционная медицина отлично помогает снять неприятные симптомы в комплексе с лекарственными средствами.

    • Нарушение кровообращения головного мозга, сопровождающееся ушным шумом, головокружениями лечат спиртовой настойкой клевера лугового. Соцветия заливают спиртом или водкой до полного покрытия цветков. После этого клеверу дают настояться 3 недели в прохладном затемненном месте. Пьют лекарство перед едой по 1-2 ч. л.
    • На тромбы положительное влияние оказывает донник лекарственный. Он улучшает циркуляцию, разжижает кровь, препятствует загущению плазмы. Заваривается как чай.
    • Отток и приток крови улучшают соцветия таволги, настойка на конском каштане.

    Использовать растения для лечения нужно после консультации с врачом. Многие травы при неправильном приготовлении и приеме могут стать причиной обильного кровотечения.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *