Хорошие и лучшие искусственные хрусталики (интраокулярные линзы) при катаракте

    8fba64433e67de3122445f1ba117e548

    Хорошие и лучшие искусственные хрусталики (интраокулярные линзы) при катаракте

    В России разработан и уже активно используется в медицинской практике новый тип искусственного хрусталика глаза, позволяющий в большинстве случаев вернуть зрение людям, страдающим катарактой.

    Показательную операцию по имплантации линзы со свойствами природного хрусталика не так давно продемонстрировали своим зарубежным коллегам специалисты МНТК «Микрохирургия глаза» в ходе крупной международной конференции, проходившей в Москве.

    Роман Панюшин / «Здоровье-инфо»

    Искуственный хрусталик – это прозрение для слепых

    По официальным данным, в России сегодня более 200 тысяч слепых и слабовидящих людей – не считая тех, кого различные нарушения зрения пока не сделали инвалидом.

    Примерно у каждого пятого причиной прогрессирующей слепоты становится катаракта – помутнение хрусталика, который в нашем глазу играет примерно ту же роль, что и объектив в фотоаппарате, позволяя одинаково четко видеть и близкие, и удаленные объекты.

    По словам генерального директора МНТК «Микрохирургия глаза» профессора Х. П. Тахчиди, особенно часто катаракта встречается у жителей сельской местности.

    Тревожит врачей и то, что это заболевание неуклонно молодеет: все больше случаев катаракты отмечается у людей 35-40 лет, хотя раньше первые признаки помутнения хрусталика обычно появлялись после 45.

    Это обусловлено как плохой экологией и нездоровым образом жизни, так и общим снижением качества здравоохранения на местах. Проще говоря, люди до последнего не обращаются к врачам с жалобами на ухудшение зрения, а когда все же приходят, то сделать что-то уже оказывается невозможно…

    С другой стороны, сегодня и уровень развития медицины в области лечения различных заболеваний органов зрения шагнул далеко вперед. Изменились как технологии проведения операций (многие из них теперь осуществляются через микропрокол размером менее 2 мм), так и их результативность.

    Если раньше больным с катарактой удавалось вернуть 25-30% зрения, то теперь оно восстанавливается на 70-80%! Такой качественный скачок произошел во многом благодаря изобретению новых видов линз, которые хирурги устанавливают взамен помутневшего хрусталика. Надо сказать, что Россия не первая страна, в которой появились такие линзы.

    Однако наши отечественные разработки позволяют существенно удешевить саму операцию для пациентов.

    Что такое катаракта и как ее лечили?

    Катаракта – это помутнение хрусталика глаза, в результате которого происходит ухудшение зрения. Без лечения катаракта приводит к полному помутнению хрусталика и наступлению слепоты. Болезнь может развиться под влиянием внешних факторов, например, под воздействием излучения, либо в результате некоторых заболеваний, в частности сахарного диабета.

    Чтобы лучше понять важность их работы, вкратце расскажем о принципах хирургического лечения катаракты с использованием различных видов линз.

    Обычно при начальных стадиях катаракты у пациентов в большей степени нарушается один из видов зрения – либо вблизи, либо вдаль. Интраокулярные линзы прежнего поколения позволяли решить одну из этих проблем, а для улучшения зрения по второму показателю приходилось носить корректирующие очки.

    С другой стороны, если катаракта затрагивает оба глаза, применялась операция по установке т.н. «монозрения», при которой в один глаз вводится искусственный хрусталик, лучше «работающий» вдаль, а в другой – вблизи.

    В подавляющем большинстве случаев пациент может легко подстроиться к такому зрению. Однако у этой методики есть и недостатки: поскольку каждый глаз «видит» независимо от другого, нередко нарушается восприятие глубины.

    Новые линзы заменяют старый хрусталик и даже улучшают его

    В настоящее время в лечении катаракты применяются три типа интраокулярных (внутриглазных) линз, среди которых монофокальные, торические и мультифокальные.

    Монофокальные линзы при лечении катаракты используются чаще всего. Они обеспечивают высокое качество зрения вдаль, при этом обычно требуется ношение «слабых» корректирующих очков для чтения и для зрения вблизи. (К слову, такой тип линз особенно популярен в Старом и Новом свете, поскольку сохраняет их «владельцу» способность водить автомобиль).

    Пресбиопия (дальнозоркость) – это возрастные изменения в состоянии глаз, возникающие у всех без исключения людей обычно после 40 лет. В результате возрастных изменений у человека ухудшается зрение вблизи, становится сложно различать мелкие близко расположенные предметы, появляются проблемы с чтением, письмом и т.п.

    Еще один вид интраокрулярных линз – торические – отличается тем, что обладает большей силой преломления в определенных областях, что обычно требуется для лечения сопутствующего астигматизма. Торические линзы обеспечивают зрение вдаль и также подразумевают использование корректирующих очков для ближнего зрения и для чтения.

    Наконец, мультифокальные линзы. Они обладают разной силой преломления в разных областях, что позволяет пациенту гораздо лучше видеть как вблизи, так и вдаль. При этом еще одно преимущество мультифокальных линз заключается в том, что пациенту, у которого катаракта не сопровождается астигматизмом, не нужно носить корректирующие очки.

    Использование мультифокальных линз в хирургии катаракты сегодня считается одним из наиболее перспективных методов.

    Поэтому ничего удивительного, что технологиями их изготовления вплотную занимаются многие научные центры и компании по всему миру.

    В основном поиск ведется по двум направлениям: поиск материалов, позволяющей сделать линзу максимально тонкой и гибкой без потери ее оптических свойств, и совершенствование способности линзы к фокусировке светового пучка.

    Чем хороши зарубежные линзы

    Хорошие и лучшие искусственные хрусталики (интраокулярные линзы) при катаракте

    Кроме того, эти линзы имеют специальные приспособления, которые дают возможность хирургу через крошечный прокол заменить мутный хрусталик на новую линзу. Надо также отметить, что эти линзы были очень серьезно исследованы на протяжении многих лет. Доказана их безопасность и надежность. Операция длится 5-10 минут.

    Она настолько проста и элегантна, что пациент самостоятельно покидает клинику через два часа после нее. Однако при всех своих достоинствах операция с использованием этой линзы имеет достаточно серьезное ограничение – стоит она (в зависимости от клиники и сложности диагноза), мягко говоря, недешево – от 35 до 50 тыс.

    руб.

    В чем уникальность российской линзы

    Уникальность российской разработки, реализованной благодаря совместным усилиям специалистов из МНТК «Микрохиругия глаза» и двух его филиалов в Новосибирске и Чебоксарах, заключается прежде всего в ценовой доступности операции.

    Как рассказали нам в клинике, лишь около 10% всех операций здесь делают на коммерческой основе (в этом случае, с учетом обследования, консультаций и помещения в дневной стационар, хирургическое лечение катаракты обойдется в 25-30 тыс. рублей).

    А девять из десяти пациентов получают лечение либо за счет страховых компаний, либо в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи по соответствующим федеральным квотам.

    По словам пресс-секретаря МНТК «Микрохирургия глаза» Дмитрия Жернова, даже эти цены в дальнейшем будут значительно снижены: сегодня активно ведутся исследования по созданию т.н. «народной» линзы, стоимость которой будет исчисляться не тысячами долларов, а – буквально – несколькими сотнями рублей.

    При этом повышение доступности операций и для пациентов, и для государственной системы здравоохранения будет производиться отнюдь не в ущерб качеству. Дело в том, что российские линзы, которые сегодня используются в МНТК, относятся к принципиально новому типу.

    Он основан на использовании нанотехнологий, благодаря которым способность одновременно фокусироваться как на ближних, так и на дальних расстояниях зависит не от «рельефа» поверхности линзы, а от изменяющейся плотности ее материала.

    Эта технология, помимо прочего, позволяет значительно расширить возможности создания интраокулярных линз в соответствии с индивидуальными особенностями пациентов.

    В России патент на это изобретение уже зарегистрирован и, возможно, в обозримом будущем оно будет запатентовано за рубежом.

    Что же касается самой операции, то она, по словам профессора Тахчиди, выполняется по давно отработанной методике, авторами которой, к слову сказать, были также российские офтальмологи.

    Хорошие и лучшие искусственные хрусталики (интраокулярные линзы) при катаракте

    Как пояснил наш собеседник, операция по замене хрусталика делается без швов, под местной анестезией, через микропрокол в 1,6-1,8 мм и длится всего 10-15 минут. При этом пациент покидает хирургическое отделение самостоятельно и уже на следующий день выписывается домой. В принципе, особой необходимости даже в этом суточном пребывании под присмотром врачей нет – просто стоит предостеречь прооперированного пациента и помочь ему соблюдать определенный щадящий режим, необходимый именно в первые часы после операции.

    Реабилитационный период заключается в закапывании капель в течение одной недели. Правда, некоторое время потребуется наблюдение у врача, который приглашает пациента на контрольные осмотры через месяц и год.

    Как правило, на этом все успокаиваются, а искусственный хрусталик служит своему хозяину до конца жизни – он не имеет срока годности, поскольку изготовлен из акрилового материала, не подвергающегося разрушению под влиянием внутриглазных жидкостей.

    По словам профессора Тахчиди, несмотря на то, что эта методика операции была по-настоящему революционна и в свое время произвела настоящий фурор в международных офтальмологических кругах, говорить о том, что весь ее потенциал освоен, не приходится.

    В настоящее время ученые работают над созданием новых материалов и форм для изготовления линз, которые позволили бы повысить их чуткость при взаимодействии с глазными мышцами.

    Если эта цель будет достигнута, то удастся решить и проблему полного, а не частичного восстановления зрения у больных не только с катарактой, но и с целым рядом других заболеваний – к примеру, с тем же астигматизмом.

    Еще одно направление научного поиска – уменьшение травматичности операций (хотя, согласитесь, применительно к разрезу в полтора миллиметра слово «операция» сегодня звучит не очень логично…). И все же, в зависимости от того, насколько тонкой удастся создать линзу следующего поколения, прокол может с нынешних 1,6 мм уменьшиться еще на 20-25%!

    – На достигнутом мы останавливаться не намерены. Хотелось бы, чтобы современная методика более широко осваивалась в офтальмологических клиниках по всей России.

    И если на местах в определенной степени это может сдерживаться отсутствием необходимого оборудования, то в плане профессиональной подготовки хирургов мы готовы помочь, – говорит Христо Периклович.

    – Учитывая количество пациентов, нуждающихся в подобной операции, работы нам и нашим коллегам хватит еще очень надолго…

    Комментарий «ЗДОРОВЬЕ-ИНФО»:

    Профессора-офтальмологи, которые занимаются пересадкой линз иностранного и отечественного производства, так прокомментировали российские разработки:

    Конечно, стоит только приветствовать появление отечественных линз для замены хрусталика, тем более, что мы отстали от запада в этом отношении лет на 10. Однако, к сожалению, российские линзы не имеют тех устройств, с помощью которых хирург может имплантировать их на место мутного хрусталика. Для этого приходится пользоваться импортными инжекторами.

    Кроме того, зарубежные линзы имеют огромную доказательную базу. На сотнях тысяч пациентов изучены их свойства: безопасность, прозрачность, способность не отражать лучи фонарей (а это очень важно для тех, кто водит машину). Изучена их безопасность и надежность. Никаких равнозначных исследований для российских линз не существует.

    Вот почему врачи с опаской относятся к российским разработкам. Ведь каждый доктор несет личную ответственность перед пациентом за свою работу. Поэтому он должен быть уверен в том, что новые линзы не нанесут вреда. Знать, что они дешевые мало. Однако, вполне возможно, что подобные исследования для российских линз уже проводятся.

    Остается только дождаться когда они будут опубликованы.

    Катаракта и астигматизм? хорошее зрение всего за 1 шаг!

    Если Вы не можете обходиться без очков, то, возможно, Вы испытываете неудобства оттого, что не можете найти очки, когда они Вам нужны. Очки легко теряются и повреждаются, заменить их довольно дорого, их следует чистить и ухаживать за ними.

    Чем более активный образ жизни Вы ведете, тем сильнее очки мешают Вам в обычной жизни или на отдыхе. Некоторые люди не любят очки сами по себе или вид «человека в очках» и предпочитают другие способы коррекции зрения, такие, например, как контактные линзы.

    «Торические» контактные линзы были специально созданы для коррекции астигматизма, однако многие считают их неудобными, и испытывают трудности при надевании линз.

    Сегодня есть разные хирургические подходы для коррекции астигматизма. Хирург может предложить лазерную коррекцию зрения LASIK, астигматическую кератотомию (АК), или лимбальные послабляющие разрезы (ЛПР). Однако, если Вы планируете операцию по удалению катаракты, то у Вас есть еще одна возможность…

    имплантировать интраокулярную линзу, которая одновременно заменит пораженный катарактой хрусталик Вашего глаза и скорректирует астигматизм.

    Ваш офтальмолог порекомендует именно тот вариант, который подходит Вам лучше всего и Вы можете освободиться от необходимости носить очки или контактные линзы всего за один шаг без дополнительных хирургических вмешательств.

    Здоровый глаз

    Хорошие и лучшие искусственные хрусталики (интраокулярные линзы) при катаракте

    Поверхность роговицы здорового глаза имеет правильную сферическую кривизну, наподобие баскетбольного меча, и лучи света проходят через нее по направлению к центру и фокусируются в одно пятно.

    Астигматизм

    Хорошие и лучшие искусственные хрусталики (интраокулярные линзы) при катаракте

    Иногда поверхность роговицы больше похожа на мяч для регби, кривизна ее неравномерна: в разных меридианах она или более плоская или более изогнутая. Если поверхность роговицы имеет различную кривизну, то это приводит к искажению зрения. Это распространенное заболевание, называемое «роговичным астигматизмом», является причиной размытого или искаженного зрения, поскольку световые лучи не фокусируются в одно пятно, и не обеспечивают четкого зрения. У пациентов с катарактой и роговичным астигматизмом после операции удаления катаракты хорошее зрение вдаль не восстанавливается, если не проводилась дополнительная коррекция астигматизма.

    В наши дни операция по удалению катаракты может выполняться в амбулаторных условиях. Хирург через маленький разрез (2-3 мм.) удаляет помутневший хрусталик и заменяет его искусственным, который называют интраокулярной линзой (ИОЛ).

    До недавнего времени хирурги имплантировали монофокальные ИОЛ. Если у Вас астигматизм, то даже после такой операции может сохраниться размытость и искажение зрения, поскольку стандартная ИОЛ не способна исправить астигматизм.

    В такой ситуации для достижения хорошего зрения вдаль понадобятся очки, контактные линзы или еще одна операция.

    На сегодняшний день достаточно возможностей, чтобы добиться высокой остроты зрения при использовании монофокальных линз или даже мультифокальных. И все чаще и чаще встает вопрос о качестве этого зрения. Видеть с одной и той же остротой зрения не значит видеть «качественно». Вы могли заметить размытость, нечеткость контуров или ореолы разной формы вокруг источников света в темное время суток, либо при очень ярком свете. Причиной этому могут быть Аберрации. Именно эти аберрации и призвана нейтрализовать Асферическая оптика. Аберрации встречаются очень часто и практически у всех людей. Основная причина из возникновения несовершенство оптической системы: глаза и искусственного хрусталика. И возникают они вследствие того, что фокусируемое изображение собирается в глазу не в один фокус, а в несколько.

    Даже монофокальные ИОЛ долгое время не решали этих задач. И только с разработкой асферических ИОЛ удалось получить зрение не только высокой остроты, но и «качественное». Асферическая оптика применяется компанией Alcon уже несколько лет и присутствует в монофокальных линзах АКРИСОФ IQ и мультифокальных — РЕСТОР АСФЕРИК

    Если Вам важно иметь качественное зрение вдаль, у Вас появилась новая возможность. Уникальная конструкция линзы AcrySoftToric обеспечивает существенное улучшение зрения и может значительно уменьшить потребность в дополнительных средствах коррекции.

    Иол acrysofttoric

    Линза AcrySoftToric — это гибкая моноблочная линза, которая имплантируется вместо помутневшего хрусталика при хирургическом лечении катаракты.

    Уникальная конструкция Иол acrysofttoric обусловливает ее способность уменьшать или устранять явления роговичного астигматизма и значительно улучшать некорригированное зрение вдаль. Линза AcrySoftToric обеспечивает качественное зрение и независимость от очков и контактных линз.

    Если у Вас катаракта, спросите у своего врача, показана ли Вам имплантация Иол acrysofttoric, чтобы сразу избавиться и от астигматизма и решить проблему со зрением.

    • Иол acrysofttoric сделана из того же высококачественного биологически совместимого материала AcrySoft, что и более 37 миллионов уже имплантированных в мире с 1991 года искусственны хрусталиков глаз.
    • ПОКАЗАНИЯ: Линзы AcrySoftToric предназначены для имплантации в капсульный мешок глаза для коррекции афакии и присутствующего роговичного астигматизма после удаления хрусталика при катаракте у взрослых пациентов с пресбиопией или без, которые желают улучшить некоррегированное зрение вдаль, уменьшить остаточный рефракционный цилиндр и снизить необходимость в очках для зрения вдаль.
    • ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: Как пациенту Вам следует проконсультироваться у своего окулиста по поводу риска и пользы хирургического лечения катаракты и выбора линз.

    МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Как и при проведении любой хирургической процедуры, возможны определенные риски, включающие нарушение зрения и повторное хирургическое вмешательство.

    Влияние на зрение ИОЛ AcrySofNatural у субъектов с наследственными нарушениями цветового восприятия и приобретенными дефектами цветового зрения вследствие заболевания глаз (например, глаукомы, диабетической ретинопатии, хронического увеита или других заболеваний сетчатки или зрительного нерва изучено не было.

    Что такое катаракта?

    Катаракта — это помутнение естественного хрусталика внутри глаза. Этот хрусталик, расположенный позади радужной оболочки, действует как линза в фотоаппарате, — он фокусирует свет на сетчатке, которая передает изображение в головной мозг. Хрусталик человека может помутнеть, что препятствует попаданию света и изображений на сетчатку.

    Катаракта может являться причиной того, что отчетливая картинка размывается, цвет тускнеет, а ночное зрение затрудняется. Она также может являться причиной того, что очки для чтения или бифокальные очки, которые служат для чтения или облегчения выполнения других задач, больше не являются эффективными.

    Зрение при катаракте можно описать как восприятие жизни через старую, мутную пленку.

    Однако катаракта — это не «пленка», которая находится снаружи глаз, и ни диета, ни лазерная терапия не способны удалить или предотвратить ее.

    Помутнение может быть вызвано повреждением глаза, некоторыми общими заболеваниями и даже приемом определенных препаратов.

    Лучший способ лечение катаракты — это хирургический, при котором старый, мутный хрусталик удаляется, а на его место ставится новый, искусственный хрусталик, что приводит к восстановлению зрения и значительно улучшает качество жизни.

    Что такое пребиопсия?

    Пресбиопия — это состояние, при котором хрусталик теряет способность фокусироваться. Это распространенное состояние, которое может сопровождать катаракту и нарушать способность видеть предметы вблизи от Вас. Вы не замечали, что для чтения приходится держать меню или книгу все дальше и дальше.

    ? Потребность в очках для чтения обычно является признаком пресбиопии. Такое старение глаза, в конечном итоге, развивается у каждого человека. Если у Вас катаракта с пресбиопией, то линза РЕСТОР АСФЕРИК поможет исправить оба этих состояния.

    Хирургическое лечение катаракты — это одна из самых безопасных и наиболее успешных процедур, которые выполняются на сегодняшний день. В лечении катаракты совершены огромные достижения.

    Для пациентов хирургическое лечение катаракты — это простая, зачастую амбулаторная, процедура с небольшим уровнем дискомфорта, которая занимает всего несколько минут и может проводиться под местной анестезией. Сама операция предполагает выполнение маленького разреза на глазу.

    Через этот разрез хирург вводит инструмент толщиной со стержень шариковой ручки. Этот инструмент разрушает мутный хрусталик на мелкие фрагменты и удаляет их из глаза. После удаления катаракты через тот же маленький разрез вводится искусственный хрусталик, который устанавливается в определенную позицию и замещает естественный хрусталик.

    Большинство пациентов обычно возвращаются домой в день выполнения операции. Для защиты от инфекции и лучшего заживления глаза Вам будут прописаны глазные капли.

    В течение нескольких дней может потребоваться применение повязки на глазу, чтобы предотвратить попадание раздражителей.

    Заживление у каждого человека происходит по-разному, но большинство пациентов видят достаточно хорошо и могут вернуться к своей обычной жизни в течение нескольких дней после операции.

    Линзы РЕСТОР АСФЕРИК

    Линза РЕСТОР АСФЕРИК — это инновационная линза для хирургического лечения катаракты, которая позволяет пациентам хорошо видеть вдали и вблизи, как правило, без очков. Новая оптическая технология, названная «аподизацией», делает линзы РЕСТОР АСФЕРИК уникально эффективными, особенно при использовании в обоих глазах.

    Похожая технология уже много лет используется в микроскопах и телескопах для улучшения качества изображения. В настоящее время она запатентована для использования интраокулярных линз Alcon.

    Большинство пациентов, которым имплантировали линзы РЕСТОР АСФЕРИК, отмечают, что могут читать, работать за компьютером, водить машину (как днем так и ночью), играть в бильярд или волейбол, освободившись от очков. Четыре пациента из пяти, которым была имплантирована линза РЕСТОР АСФЕРИК, сообщили, что после операции никогда не носили очки.

    Линза РЕСТОР АСФЕРИК, входит в семейство ИОЛ АКРИСОФ, производимых фирмой Alcon, мировым лидером в производстве линз для хирургического лечения катаракты. Семейство линз АКРИСОФ, фирмы Alcon наиболее широко используется в хирургическом лечении катаракты.

    История семейства линз АКРИСОФТ говорит сама за себя: c 1994 года во всем мире имплантировано более 35 миллионов ИОЛ АКРИСОФ. Пациенты, которым имплантировали линзы РЕСТОР АСФЕРИК , настолько довольны своим зрением, что 94% сказали, что вновь имплантировали бы именно эти линзы.

    Линзы РЕСТОР АСФЕРИК отличаются использованием не только «аподизации», но и Асферической оптики. Сочетание этих двух технологий лишний раз подчеркивает уникальность данной модели и позволяет еще улучшить качество зрения.

    Предпочтения при выборе хрусталика

    Катаракта – это патологическое изменение глаза, при котором возникает помутнение хрусталика. Теряются оптические способности и орган перестает функционировать. Чтобы избавиться от такого недуга и вернуть прежние способности глаза ясно и отчетливо видеть, хирурги офтальмологи проводят операцию по имплантации искусственного хрусталика.

    В этом случае перед вами возникает вопрос по поводу выбора хрусталика при катаракте. Осмыслить это важно, поскольку имплантированная интраокулярная линза (искусственный хрусталик) замене не подлежит, с ней придется прожить все оставшееся время. Итак, разберем по каким качествам лучше руководствоваться при выборе.

    Хорошие и лучшие искусственные хрусталики (интраокулярные линзы) при катаракте

    Напомним, что катаракта не поддается медикаментозному лечению и в этом случае необходима операция. Поэтому при выборе имплантата ознакомьтесь с предлагаемым ассортиментом, узнайте мнение людей, какой они сделали выбор.

    Критерии выбора интраокулярной линзы (ИОЛ):

    • Общий размер интраокулярной линзы и ее опорных частей;
    • С каким диаметром необходим искусственный аналог;
    • Плотность.

    В основном, данные параметры определяются качеством материала, из которого изготавливают имплант. В свою очередь линзы делят на мягкие и жесткие.

    • Жесткие ИОЛ по размеру составляют 5-6,5мм. Если учесть полный размер с опорными частями, то длина увеличивается до 7- 12 мм. Для таких размеров во время операции потребуется сделать больше разрез, нарушив целостный роговичный слой и органы зрительного аппарата, что увеличивает риск развития некоторых осложнений, сопровождающихся изменениями. Вследствие этого не рекомендуется выбирать хрусталик данного типа, к тому же и пациенты сами его не выбирают. Единственно, когда не учитывают желание больного, если выбор врача основан на медицинских показаниях.
    • Мягкие ИОЛ изготавливают из гибкого материала, имеющего желеобразную консистенцию, при этом часто используют органические соединения углеводородов: силикона, гидрогеля, акрила — эти вещества очень эластичны и имеют повышенную гибкость. Линзы также наделены свойствами данных соединений, принимают разную форму и не подвергаются деформированию (жесткие наоборот могут образовывать микротрещины), большого размера такой линзы не требуется. Для того, чтобы поставить имплант, необходимо сделать разрез в 2 мм или всего лишь прокол органа. Благодаря чему продолжительность операции и время восстановления сокращается. Так как из-за маленьких разрезов или проколов не требуется накладывать швы — раны затягиваются самостоятельно. Кто из пациентов имеет мягкие ИОЛ, остаются очень довольны, чувствуют себя превосходно и отмечают, что острота зрения после операции восстанавливается быстро.

    Если вы не можете самостоятельно подобрать искусственный хрусталик — мы готовы вам в этом помочь! Запишитесь на прием или оставьте ваше номер телефона и мы перезвоним.

    Возникли вопросы? Оставьте заявку и мы вам перезвоним!

    Существуют разные виды ИОЛ:

    • По цвету: прозрачные и желтые линзы. Особым вниманием пользуются желтые, обладающие способностью защищать глаза от излучения синего цвета, например, такой свет испускает экран монитора. Данный спектр является вредным для аппарата зрения людей. Кроме этого мягкие ИОЛ желтого цвета препятствуют развитию различных дистрофических процессов в сетчатке глаз, но что еще немаловажно — не оказывают влияние на восприятие цвета в окружающей обстановке. Физиологически цвет естественного хрусталика имеет слегка желтый оттенок, если вас вдруг смутит цвет искусственной линзы.
    • По диаметру и толщине: монофокальные, мультифокальные, торические, сферические и асферические, а также аккомодирующие.

    Монофокальная ИОЛ — самая распространенная, позволяющая видеть отлично на определенном расстоянии: близко или вдаль. При имплантации данной линзы необходимо носить соответствующие очки.

    Если ИОЛ для дали, происходит абсолютное исправление близорукости, то водить автомобиль или смотреть телевизор можно без очков. Но при работе с компьютером или при чтении требуются очки с диоптриями +1 — +2 .

    Если ИОЛ для исправления дальнозоркости, то немного остается остаточная близорукость, если вы читаете или пишете. Для просмотра телевизора или вождения автомобиля требуются очки, диоптрии которых — 2 до — 3. Несмотря на такой недостаток многие считают, что монофокальную ИОЛ лучше выбрать, чем мультифокальную.

    • Преимущества следующие:
    • Во-первых, после имплантации острота зрения становится лучше и не возникают аберрации (отклонения от нормы);
    • Во-вторых, при существующем феномене псевдоаккомодации, монофокальная линза избавляет от использования очков;
    • В-третьих, стоит монофокальная линза значительно дешевле.
    • Благодаря своему устройству линзы препятствуют повторному образованию катаракты и в послеоперационном периоде риск возникновения осложнения минимален.

    Сферическая и асферическая ИОЛ имеют различия в оптической части. Более близкой к естественному хрусталику является асферическая линза, обеспечивающая более острое зрение, наилучшую передачу цвета и контрастности.

    Асферическая линза лучше подходит для тех пациентов, видящих преломление лучей света неправильно. Они не могут сфокусировать зрение на предмете, появляются сферические искажения. При имплантированной асферической линзе полностью сферические аберрации устраняются. Таким образом, улучшается качество и острота зрения в ночное время, вдаль и в рассматривании предметов при тусклом освещении.

    Торическая ИОЛ также как и монофокальная применяется, чтобы корректировать астигматизм.

    Такие линзы рекомендуются людям, которые отрицательно относятся к ношению специальных очков с цилиндрическими линзами. Такие очки рекомендуют, когда при катаракте обнаруживается и астигматизм.

    Особенностью такой линзы является разная оптическая сила по двум осям. После операции пациенты отмечают отсутствие астигматизма.

    Мультифокальная ИОЛ эффективно избавляет от нарушений аккомодации, при которых человек не может рассмотреть предметы, располагающиеся на различных расстояниях. Коррекция заключается в наличии нескольких зон, которые различаются оптическими свойствами. Улучшается способность видеть далеко расположенные предметы и которые находятся вблизи.

    Аккомодирующая ИОЛ помогает изменять фокусирование по всем направлениям. Линза хорошо двигается под действием цилиарной мышцы, копируя функцию аппарата аккомодации. Имея одну оптическую зону, уменьшается проблема с бликами в условия тусклого освещения, зрение вдаль становится лучше.

    ИОЛ имеет сходство с монофокальной линзой, отличается способностью изменять свое состояние. Происходит полное восстановление остроты зрения, избавление от возрастной дальнозоркости и удаляется катаракта.

    В исключительных случаях могут все-таки потребоваться очки, так как не обеспечивается необходимый диапазон фокусирования, как у мультифокальной линзы.

    Итак, выбор искусственных аналогов очень разнообразен. Все они отличаются размерами, плотностью, цветом и формой. Большинство людей уже воспользовались такой операцией, поэтому прочитайте отзывы уже испытавших на себе действие интраокулярной линзы, но и игнорировать рекомендации врачей так же не следует.

    Какой хрусталик лучше выбрать?

    Операция по удалению катаракты предполагает удаление помутневшего хрусталика, после чего устанавливается искусственный – интраокулярная линза. В связи с этим возникает вопрос, какой именно искусственный хрусталик подобрать?

    Хорошие и лучшие искусственные хрусталики (интраокулярные линзы) при катаракте

    При описании интраокулярных линз довольно часто используют сравнение их с очками. В действительности, это не совсем верное сравнение. Дело в том, что линзы очков направлены на улучшение зрения, в то время как интраокулярные линзы способствуют его восстановлению.

    Самое главное же различие состоит в том, что линзы очков находятся перед глазом, а искусственный хрусталик в глазу и должен подходить под ткани и капсулу хрусталика.

    По этой причине при изготовлении интраокулярных линз используются только биологически инертные материалы, чаще всего – синтетические полимеры.

    Современные интраокулярные линзы отличаются высокой эластичностью, способны даже сворачиваться в трубочку, благодаря чему хирургу намного проще установить ее через очень маленький развез.

    После установки ИОЛ расправляется и принимает форму глаза без дополнительного вмешательства.

    Преимуществом является отсутствие необходимости накладывать швы, что существенно облегчает период восстановления после операции.

    В зависимости от того, каким методом будет выполнена операция, выбираются соответствующие линзы. Для экстракапсульного метода подойдут «жесткие» линзы, а при операции факоэмульсификации в качестве имплантата используют мягкие линзы. Наиболее популярны на рынке такие ИОЛ из силикона, акрила и гидрогеля американских, немецких и британских производителей.

    Более низкой ценой отличаются линзы индийских производителей, изготавливаемые по западным лицензиям, но с более низким качеством.

    Подбирать линзу должен только специалист после того, как проведет исследование зрительного аппарата, включая состояние сетчатки глаза, зрительного нерва, стекловидного тела и сосудов головного мозга.

    Полностью восстановить зрение станет возможным только в случае, когда все показатели работы зрительного аппарата в норме.

    Окончательный выбор искусственного хрусталика осуществит хирург после того, как изучит индивидуальные особенности зрения пациента.

    Можно выделить факторы, влияющие на выбор линзы. К ним относятся:

    • Наличие у пациента патологии. В этом случае выбирают гибкие гидрогелиевые, силиконовые или акриловые линзы. Но в некоторых случаях хирург вынужден применять и жесткие линзы.
    • Материал, из которого изготовлен хрусталик.
    • Индивидуальные особенности каждого пациента.
    • Фирма и страна производитель. Большая часть врачей отдает предпочтение американским и немецким производителям.

    Выбирая интраокулярную линзу, следует понимать, какими они бывают. Различаются они по нескольким показателям:

    1. По материалу, из которого изготовлены, линзы делятся на жесткие – применяются только в случае, когда другие виды противопоказаны, и мягкие – упругие и эластичные, они не требуют наложения швов и характеризуются минимальными рисками отторжения.
    2. Форма линзы может быть сферической – при которой происходит неравномерное преломление световых лучей на разных ее частях, могут возникать блики и эффекты засвечивания, и асферической – способствующей равномерному преломлению, лучшей цветопередаче и повышенной контрастности;
    3. По типу коррекционных возможностей линзы могут нескольких видов:
    • Монофокальные – выполнены из синтетических материалов и обеспечивают улучшение зрения на дальние расстояния, для близких же требуется подбирать очки.
    • Мультифокальные линзы – более дорогой вид линз, свойства которых почти повторяют свойства здорового естественного хрусталика.
    • Торические – в них встроен специальный цилиндр, который служит для корректировки астигматизма. При его установке очки больше не потребуются. Но стоит отметить, что они способствуют улучшению зрения либо вдали, либо вблизи.
    • Мультифокальные торические – наиболее дорогие модели, которые помогают в коррекции астигматизма, и при этом улучшают зрение как на дальние, так и на ближние расстояния.
    • С фильтрами, которые помогают защитить глаза от излучения благодаря наличию желтых пигментов.
    • Факические – специальные накладки на хрусталик, которые используются при наличии противопоказаний к замене родного хрусталика.
    • Аккомодирующие – линзы, обладающие способностью менять положение в глазу.

    Таким образом, можно сделать вывод, что выбирать интраокулярную линзу должен только врач исходя из индивидуальных особенностей и пожеланий пациента, наличия патологий или противопоказаний. При этом немаловажную роль при выборе играет вопрос стоимости.

    18.04.2019

    Интраокулярные линзы – Сахалинский центр микрохирургии глаза

    Искусственный хрусталик (интраокулярная линза) имплантируется на место естественного хрусталика в том случае, когда тот утрачивает свои функции.

    Например, в ходе операции по удалению катаракты, когда природный хрусталик теряет прозрачность, и при рефракционной замене хрусталика, когда интраокулярная линза позволяет корригировать близорукость, дальнозоркость, астигматизм высоких степеней.

    Интраокулярная линза, помещённая внутрь глаза, выполняет все функции природного хрусталика и обеспечивает необходимые зрительные характеристики.

    Как устроен искусственный хрусталик?

    Как правило, искусственный хрусталик состоит из двух элементов – оптического и опорного. Оптическая часть искусственного хрусталика представляет собой линзу, выполненную из прозрачного материала, биологически совместимого с тканями глаза.

    На поверхности оптической части расположена специальная дифракционная зона, которая дает возможность получать чёткое изображение. А опорная часть позволяет надёжно зафиксировать искусственный хрусталик в капсуле хрусталика глаза человека.

    Имплантируемые интраокулярные линзы не имеют «срока годности» и не требуют замены, обеспечивая необходимые зрительные характеристики долгие годы.

    К чему приводит утрата свойств хрусталика

    • К возрастнойдальнозоркости – потере хрусталиком способности изгибаться и наводить фокус, обеспечивая зрение на близком расстоянии.
    • К возрастнойкатаракте – помутнению хрусталика, обусловленному процессами старения в организме.
    • К врождённой катаракте– помутнению хрусталика, вызванному врождёнными дефектами.
    • К хрусталиковому астигматизму– неправильной форме хрусталика, которая не даёт возможности свету фокусироваться в одной точке.

    Редко встречается афакия – отсутствие в глазу хрусталика из-за травмы или оперативного вмешательства.

    В каких случаях имплантируется иол?

    Интраокулярная линза (искусственный хрусталик) имплантируется вместо естественного хрусталика:

    • при лечениикатаракты, когда потерявший прозрачность природный хрусталик заменяют на искусственный;
    • для исправления высоких степенейблизорукости, дальнозоркости или астигматизма (рефракционная замена хрусталика), когда естественная рефракция хрусталика недостаточна.

    Клиника Сахалинского центра микрохирургии глаза следит за последними разработками в области интраокулярных линз (ИОЛ) и предлагает пациентам только качественные модели. Свойства современных интраокулярных линз дают возможность решить сразу несколько проблем со зрением: избавиться от катаракты, от близорукости, возрастной дальнозоркости, астигматизма.

    Свойства современных интраокулярных линз

    • Оптические характеристики.Каждый искусственный хрусталик  обладает необходимыми оптическими характеристиками, чтобы обеспечивать хорошее зрение. Оптическая сила рассчитывается индивидуально для каждого пациента, исходя из особенностей его зрительной системы и цели хирургического вмешательства.
    • Биосовместимый материал.Материалы, из которых изготавливаются современные интраокулярные линзы, биологически совместимы с тканями глаза, не вызывают аллергии и исключают возможность отторжения. Сейчас наиболее часто используются акриловые, гидрогелевые, силиконовые и колламерные линзы.
    • Гибкость. Современные интраокулярные линзы выполнены из гибкого материала. Гибкость линзы даёт возможность помещать искусственный хрусталик внутрь глаза в свёрнутом состоянии с помощью специального инжектора через уменьшенный микродоступ размером всего 1,8 мм. Линза самостоятельно разворачивается и надёжно фиксируется внутри капсульного мешка хрусталика.
    • Строение линзы«Моноблок».Такая линза имеет единое особое строение оптического и опорного элементов. В современных линзах они изготавливаются из одного и того же биосовместимого материала.
    • Защита сетчатки от УФ-излучения.Как правило, современные интраокулярные линзы снабжены так называемым жёлтым фильтром. Природный хрусталик человека обладает специальными защитными свойствами, предохраняющими сетчатку от негативного воздействия ультрафиолетовых лучей определённого спектра. «Жёлтый фильтр» аналогичен фильтру естественного хрусталика, и интраокулярная линза защищает сетчатку так же, как и природный хрусталик глаза, что особенно актуально в пожилом возрасте.
    • Коррекция сферических искажений.Для получения более качественного  изображения в тёмное время суток, в условиях недостаточной освещённости, специально разработаны интраокулярные асферические линзы коррекции сферических искажений. Они помогают избежать появления ореолов, отблесков, засветов.
    • Коррекция астигматизма.Нередко у человека одновременно с другими проблемами со зрением (близорукость, катаракта) присутствует астигматизм, и имплантации интраокулярных линз с обычными оптическими характеристиками в этом случае недостаточно. В таких ситуациях применяются торические линзы, корригирующие астигматизм.
    • Коррекция возрастной дальнозоркости.
      У каждого человека после 40 лет происходит ухудшение процесса аккомодации – способности хрусталика быстро менять фокус, чтобы одинаково чётко видеть предметы как вблизи, так и вдали. С возрастом (даже если всю жизнь было отличное зрение) хрусталик глаза становится менее гибким, теряет способность быстро изменять свою кривизну, поэтому для работы вблизи человеку уже требуются очки. Современные модели хрусталиков – мультифокальные (псевдоаккомодирующие), трифокальные за счёт особой конструкции оптической части позволяют видеть хорошо как на близком, так и на дальнем расстояниях, выполняя функции природного хрусталика, и избавить от ношения очков.

    Современные модели интраокулярных линз обладают не каким-то одним свойством, а совмещают в себе сразу несколько. Их сочетание выбирается, исходя из задач лечения и пожеланий пациента по поводу качества зрения. Например, все модели линз, имплантируемых в клинике СЦМГ, гибкие, из биосовместимого материала, большинство имеют конструкцию «моноблок». А другие свойства, например, коррекция искажений, особенно актуальны для профессиональных водителей, которым требуется хорошее зрение при любой освещённости.

    Виды интраокулярных линз (ИОЛ) в клинике СЦМГ:

    Как подбирается интраокулярная линза в Сахалинском центре микрохирургии глаза?

    В Сахалинском центре микрохирургии глаза подбор интраокулярной линзы проходит индивидуально на основании данных тщательной диагностики зрительной системы пациента. Для расчёта оптических параметров линзы перед операциями (по поводу катаракты или рефракционной замене хрусталика) применяется уникальный оптический когерентный биометр «ИОЛ-мастер» (Zeiss, Германия).

    Такой расчёт особенно важен при имплантации высокотехнологичных линз со сложной оптикой (мультифокальных, торических) для получения максимальных зрительных характеристик. При подборе линзы учитывается и множество других параметров: возраст пациента, его образ жизни, род занятий, профессия, пожелания к качеству зрения и так далее.

    В итоге пациент получает новое качество зрительной жизни.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *