Халязион у ребенка (верхнего или нижнего века) и особенности лечения в т.ч. хирургического удаления

    aab8aa4eb3d9f561c5f70e9c00dbbd09

    Главная » Полезное для пациентов » 2012 » Март » 8 » Халязион у детей

    Недавно ко мне на педиатрический консультативный приём обратилась Елена со своей 2,5-летней дочкой Алисой. Необходимо было после обследования дать разрешение на оперативное лечение по поводу халязиона, который уже в течение 1 года непрерывно беспокоил ребёнка. Это и явилось поводом для написания данной статьи.

    Халязио́н — (от др.-греч. χαλάζιον — градинка, узелок, затвердение, халазио́н, гра́дина, chalazion) — хроническое (в отличие от ячменя) доброкачественное пролиферативное воспаление края века вокруг мейбомиевой железы и хряща века. Заболевание появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секретной жидкости (из Википедии).

    Халязион у ребенка (верхнего или нижнего века) и особенности лечения в т.ч. хирургического удаления

    • Название «градина» это заболевание получило за его плотность, которая появляется в толще век после закупорки одной из сальных желез верхнего, но чаще всего  нижнего века.
    • Название «градина» это заболевание получило за его плотность, которая появляется в толще век после закупорки одной из сальных желез верхнего, но чаще всего нижнего века.
    • Болезнь эта не столь уж редка — она составляет 7,4% в общей структуре заболеваний век.
    • На верхнем или/и нижнем веке:
    • прощупывается эластичное образование размером до крупной градины;
    • кожа над ним подвижна;
    • со стороны конъюнктивы отмечается участок локальной гиперемии (покраснения);
    • припухлость век и зона сероватого цвета в центре;
    • иногда возникает повышенная чувствительность к прикосновению (пальпация) или незначительная боль даже без прикосновения;
    • зуд и слёзотечение.

    Халязион у ребенка (верхнего или нижнего века) и особенности лечения в т.ч. хирургического удаления

    Иногда происходит нагнаивание, тогда присоединяются признаки воспаления: боль, покраснение кожи век, может быть самопроизвольное вскрытие с выделением содержимого (гноя) со стороны конъюнктивы. В редких случаях халязион может появиться даже на обоих веках.

    В случаях, когда градина развилась близко в поверхности века, можно увидеть в этом месте выпуклость века. Если же халязион расположен ближе к внутренней поверхности века, тогда его можно хорошо увидеть только при выворачивании века. Точно такие же признаки болезни характерны и для начинающегося ячменя.

    Однако позже ячмень, прорвашись и извергнув гнойное содержимое, полностью исчезает. В отличие от ячменя, халязион затвердевает, «одевшись» в плотную капсулу.

    Чаще всего причиной появления халязиона у детей может быть ОРВИ (так называемая простуда), или же ослабление иммунитета вследствие какой-то причины, или сахарный диабет, которым дети заболевают в последние годы все чаще и чаще.

    Халязион может также появиться при нарушении правил личной гигиены и при стрессах (данные причины нуждаются в доказательстве).
    Халязион может возникнуть спонтанно, благодаря закупорке мейбомиевой железы. Часто халязион возникает при себорее, хронических блефаритах и розацеа. Это заболевание приобретённое и не передаётся по наследству. Градина может самопроизвольно рассасываться, хотя в большинстве случаев халязион постепенно увеличивается в размере.

    В некоторых случаях халязион может самопроизвольно вскрыться со стороны конъюнктивы, при этом выделяется белая пастообразная масса.

    Заниматься самолечением халязиона не рекомендуется, так как можно нанести серьёзный вред ребёнку. Необходимо получить консультацию офтальмолога для установления точного диагноза. Халязион у детей требует консервативного или хирургического лечения. Избавиться от этого недуга иногда достаточно сложно. Вам необходимо терпение и неукоснительное соблюдение рекомендаций врача.

    Воспалительный процесс в железах век часто возникает на фоне проблем с желудочно-кишечным трактом, заболеваний кишечника, снижении иммунитета. И подход к лечению ребёнка должен быть комплексным совместно с офтальмологом, иммунологом, гастроэнтерологом, педиатром, эндокринологом, отоларингологом (лор-врач).

    Безусловно, консервативный метод, включающий в себя использование различных дезинфицирующих глазных мазей и капель, возможен только в начальной стадии развития этого заболевания, когда ещё не сформировалась плотная капсула. Начинают с противовоспалительной терапии и физиотерапевтических процедур. В противном случае возможно появление новых «шишек».

    В домашних условиях полезны тёплые компрессы. Прикладывается тёплое, влажное полотенце (температура 38-42°С) к закрытым векам на 10-15 минут. Для поддержания постоянной температуры полотенце нужно несколько раз смачивать в тёплой воде. Процедуру можно повторять 2-4 раза в день.

    После компресса рекомендуется сделать лёгкий, но энергичный массаж век кончиками пальцев круговыми движениями (в течение 3-5 минут) с использованием капли детского шампуня. После чего хорошо промыть веки. Используют также примочки с гипертоническим (10%) раствором натрия хлорида 6-8 раз в день в течение недели. Эти процедуры уменьшают воспаление и снимают дискомфорт.

    Ни в коем случае не давите и не царапайте халязион. При отсутствии эффекта от лечения в домашних условиях врач может предложить применение инъекций разведённого изотоническим раствором кеналога-40 (кортикостероидного препарата триамсинолона) с помощью шприца в центр и в толщу халязиона в количестве 0,1-0,25 мл. Далее можно сделать повторную инъекцию через 10-14 дней.

    Осложнением данной процедуры может стать пигментация на месте инъекции, которая может уйти со временем, а может остаться. У лиц с темной кожей возможна депигментация кожи. Так как халязион затрагивает только ткани век, то на зрение не влияет, разве что возможно затуманивание из-за слёзотечения.

    Халязион обычно возникает на фоне хронического воспаления мейбомиевой железы, после неправильного или незавершенного лечения ячменя. А ячмень, в свою очередь, возникает на фоне стафилококковой инфекции. Поэтому, ребёнку в первую очередь нужно провести бактериальные посевы на микрофлору из зева, носа и конъюнктивальной полости.

    В случае обнаружения стафилококка используют антибиотикотерапию. При корректировке иммунного статуса возможно проблема пройдёт сама собой. Необходимо полноценное питание. Обязательно проводится санация хронических очагов инфекции (кариес, тонзиллит), закаливание, витаминотерапия.

    Для рассасывания старых уплотнений на веках можно применять примочки с травами, сухое тепло, физиопроцедуры. А ячмени лечатся сухим теплом, УВЧ и антибактериальными мазями. Гной прорывается наружу и в этом ничего страшного нет, необходимо промывание век раствором фурациллина (1:5000). Иногда при сильном абсцедировании ячмени вскрывают. Ведущим методом лечения халязионов является хирургическое удаление халязиона, поскольку этот метод позволяет быстрейшим способом избавиться от него и имеет наименьший риск рецидивирования.

    Хирургическое лечение.

    При отсутствии эффекта от вышеуказанных методов лечения в течение нескольких недель применяется хирургическое удаление халязиона в условиях операционной. Хирургия халязиона обычно не представляет трудностей и относится к ряду операций, выполняемых амбулаторно. Операция длится около 15 минут под местным обезболиванием. После операции на глаз накладывается тугая давящая повязка с целью максимально снизить риск развития гематомы век. На утро повязка снимается врачом и на несколько дней назначаются противовоспалительные капли и мазь. Косметически иссечение халязиона не видно, потому что это делается со стороны слизистой оболочки. Как правило, операция проходит без осложнений. При рецидивирующем халязионе удалённый материал должен быть отправлен на гистологическое исследование для исключения злокачественных процессов. Однако, как и при других оперативных вмешательствах, при удалении халязиона возможны осложнения (инфицирование, кровотечение и др.). После операции больные находятся под наблюдением офтальмолога. При рецидивирующем халязионе офтальмолог может назначить приём внутрь антибиотиков или метронидазола в таблетках в индивидуальных дозах и сроках применения.

    В случае рецидивирования халязиона после оперативного лечения возможны две причины:

    1. Неполное удаление капсулы халязиона (этот вариант маловероятен).
    2. Индивидуальные особенности (хронический блефарит, себорея, хронические воспалительные заболевания ЛОР органов, нелеченный кариес, сахарный диабет, хронические гастриты и энтериты, сниженный по каким-то причинам местный иммунитет и др.).

    Можно отметить, что у взрослых отличить халязион от злокачественной опухоли век, аденокарциномы, чрезвычайно трудно, поэтому всегда после удаления халязиона, его необходимо подвергнуть гистологическому исследованию, чтобы не пропустить злокачественную опухоль. Если халязион уже сформировался до такой степени, что уже нет покраснения и отёка тканей вокруг него. Он на ощупь плотный и безболезненный, то лучшее лечение халязиона у детей остаётся хирургическое.

    Возможно несколько вариантов развития халязиона:

    1. рассасывание в различные сроки на фоне лечения или без него;
    2. не рассасывается и периодически беспокоит (удаляется хирургическим путём);
    3. прорыв его со стороны слизистой оболочки с разрастанием грануляций (требуется хирургическая обработка);
    4. периодическое воспаление (применяют стероиды или операция в «холодный» период);
    5. абсцедировиние или нагноение (требуется срочное вскрытие с дренированием, регулярными перевязками);
    6. в тяжёлых запущенных случаях может привести к рубцовой деформации века.

    Свежий халязион небольших размеров может рассосаться самостоятельно. Халязион также может рассасываться в течение года и более.

    Обычно, если он не уменьшается в течение месяца и периодически воспаляется, то предлагается офтальмологическое оперативное удаление. Различные новообразования в толще век могут имитировать халязион.

    Они подлежат обязательному удалению, независимо от степени активности. Операция безболезненна.

    Особенности нового метода лазерного лечения халязиона

    Оригинальный способ лазерного лечения халязиона заключается в следующем: под местной анестезией, после наложения окончатого зажима, лучом диодного лазера производится разрез капсулы халязиона. Разрез существляется с внутренней стороны века, обязательно вдоль хода мейбомиевых желёз. После рассечения с помощью ложечки Фолькмана эвакуируется содержимое халязиона. Следующим этапом, используя лазерное излучение, изнутри тщательно обрабатывается капсула халязиона с целью предотвращения рецидивирования. По завершении за веко вводится тетрациклиновая глазная мазь, и больной без наложения повязки отпускается до контрольного осмотра через 2-3 дня. В случае, если послеоперационный рубец находится на верхнем веке в проекции роговицы, целесообразно с защитной целью надеть мягкую силикон-гидрогелевую контактную линзу необходимой рефракции. Такая линза позволит не только защитить роговицу от повреждения, но и при необходимости позволит исправить аномалии рефракции. Для профилактики инфекционных осложнений в послеоперационном периоде назначается антибиотик широкого спектра действия в виде глазных капель. Лечение халязиона с помощью излучения диодного лазера является эффективным. По сравнению с консервативными методами данный способ лечения является радикальным и более надёжным, к тому же он применим к халязиону любых размеров. В сравнении с традиционным хирургическим методом, лазерная методика является более эффективной в отношении рецидивирования, длительности послеоперационного периода. Лазерное лечение халязиона является малокровной и асептичной процедурой.

    Профилактика

    Необходимо соблюдать правила гигиены век: применять теплые компрессы, с последующим массажем век с использованием детского шампуня, как описано выше.
    Рекомендуется вести здоровый образ жизни с достаточным количеством сна, а также избегать стрессовых ситуаций.
    Лечение себореи и розацеа должно проводиться дерматологом.

    Прогноз заболевания благоприятный.

    Халязион не заразен. Тимошенко В.Н., врач-педиатр высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, доцент

    Халязион у ребенка: причины, диагностика, лечение

    Слово халязион имеет дословный перевод с греческого языка – градинка. Под халязионом у ребенка подразумевается патология увеличения мейбомиевой железы.

    Клинически начальные этапы развития болезни ничем не отличаются от прочих офтальмологических болезней, например, ячменя. Лечение халязиона у ребенка, как правило, занимает много времени.

    При этом консервативные методики часто остаются безуспешными.

    В глубине верхнего и нижнего века на хрящах расположены специфические железы сального типа, имеющие разветвленное строение протоков. Эти железы носят название мейбомиевых. Точное размещение определяется внутренней часть кожи около края ресниц. Протоки же начинаются в месте роста ресниц.

    Данные железы созданы для выработки специфического секрета, необходимого для увлажнения глаза при помощи слезной пленки. Этот секрет еще смазывает роговицу и увлажняет края век.

    Его функция амортизатора в процессе соприкосновения века и поверхности глаза наиболее ценная.

    Жировой секрет, вырабатываемый этой железой, выполняет регуляцию степени увлажнения глаза слезной жидкостью и защищает от чрезмерного ее испарения.

    В процессе воспаления железы начинается закупоривание ее выходных протоков и происходит сбой в работе нормального оттока секрета сальной железы. Постепенное скапливание секрета внутри самой железы приводит к неизбежности ее увеличения.

    Участок со скоплением начинает уплотняться и приобретать округлую форму. Данное уплотнение отделяется от соседних тканей при помощи капсулы из соединительных тканей. Появившееся уплотнение и называют халязионом.

    Исследования показывают, что он состоит из многочисленных гигантских клеток эпителия и грануляционной ткани. В случае проникновения внутрь патогенных возбудителей начинается воспалительный процесс гнойного характера.

    В итоге образуется абсцесс или гнойный эксудат изолированно расположенный от близлежащих тканей. Тогда халязион у ребенка сопровождают симптомы воспаления – боль, отек и покраснение кожи.

    В том случае если халязион у ребенка прорывается самостоятельно без постороннего участия, на месте прорыва образуется свищ, рядом с которым появляются участки разрастания ткани или грануляции. Кожный покров в месте локализации свища становится крайне чувствительным и воспаленным.

    Детский халязион, как правило, развивается длительный период времени и имеет склонность к регулярным рецидивам. Консервативное лечение халязиона у ребенка не приносит желаемого эффекта.

    Единственным вариантом избавления от болезни остается хирургическое вмешательство с целью удаления.

    Несмотря на действенность данного метода лечения, окулисты используют его в качестве крайней меры и остаются верными консервативной методике.

    Особенности лечения

    Основным направлением диагностики и лечения заболевания является выявление причин.

    В данном случае огромное значение приобретает дифференцирование халязиона и ячменя, так как на образование обеих патологий оказывают влияние одни и те же патогенные бактерии.

    Следовательно, на вопрос как вылечить халязион у ребенка – ответ простой, уничтожив болезнетворную микрофлору и возбудителя воспаления.

    Схема лечения определяется офтальмологом после проведенного осмотра. Занятие самолечением в данном случае грозит опасными последствиями для зрения ребенка. Ведь разграничить множество схожих офтальмологических заболеваний способен только специалист в данной области.

    Консервативная терапия способна помочь в случае:

    • вялого течения патологического процесса;
    • слабости выражения клинической симптоматики.

    Курс такой терапии занимает продолжительное время и требует соблюдения рекомендаций доктора на всем его протяжении. Как лечить халязион у ребенка острой формы? Однозначно при остром течении патологии необходимо пользоваться хирургическим удалением уплотнения.

    Лечение детского халязиона подразумевает использование ряда медикаментозных средств. Антибактериальная терапия основывается на использовании глазных капель и мазей с дезинфецирующих эффектом. В случае затянувшегося течения болезни дезинфецирующие средства назначаются в виде инъекций, вводимых прямо в полость уплотнения.

    Такое лечение халязиона детям назначается крайне осторожно, несмотря на весомую положительную динамику.

    Лечение халязиона у детей года жизни исключает применение народных рецептов и ограничивает использование хирургических способов лечения. В данном возрасте используется только стандартная консервативная терапия.

    Симптомы

    Основным симптомом развития халязиона у ребенка является появление припухлости, локализованное краем века близко с линией роста ресниц. Эта припухлость по мере развития патологического процесса приобретает вид эластичного уплотнения, имеющего гладкие края. Внешне оно напоминает горошину. Внутренняя поверхность века при этом краснеет.

    Халязион редко становится причиной болевого синдрома. Болевые ощущения могут появляться только в том случае, если произошло инфицирование. Присоединение инфекции ознаменовано следующими признаками:

    • болью;
    • отеком;
    • покраснением;
    • самостоятельным вскрытием гнойного экссудата на стороне внутреннего края века.

    При наличии подобных признаков требуется комплексное применение противовоспалительного, антибактериального и физиотерапевтического лечения.

    Главным отличием халязиона от ячменя является способность к самопроизвольному прорыву:

    • ячмень, достигнув определенного размера, всегда прорывается и сходит совсем;
    • халязион самостоятельно прорывается очень в редких случаях, он увеличивается в размере и уплотняется.

    Виды халязиона

    Патологический процесс может поражать верхнее и нижнее веки. Разницы в течение заболевания при этом не наблюдается. Оба случая характеризуются воспалением хряща и мейбомиевой железы около него, в результате чего закупориваются протоки и скапливается секрета.

    Следовательно, существует два вида халязиона:

    • верхнего века – капсула становится заметна срезу после попадания возбудителя в организм. Внешне выглядит как уплотненный узелок и имеет округлую форму. Воспалительный процесс блокирует проходимость выводных протоков, в результате чего скапливается жидкость, создающая липидное покрытие глазной поверхности;
    • нижнего века – новообразование незаметно размещается на внутренней стороне века. Бывают случаи, когда шишка уменьшается самостоятельно без нанесения отрицательного вреда здоровью ребенка. В основном же она прогрессирует в росте. Такая локализация уплотнения приводит к искажению форм и расплывчатому видению предметов.

    Причины возникновения и развития

    В группу риска развития детского халязиона входят малыши в возрасте от 5 до 10 лет ввиду того, что они чаще других подвергаются атакам вредоносных бактерий возбудителей. Уплотнение выражается как самостоятельное заболевание, но все же носит вторичную форму по отношению к недавно перенесенным заболеваниям, которые серьезно ослабили иммунитет ребенка.

    Наиболее вероятными причинами халязиона у ребенка являются:

    • инфекция – единичные прикосновения грязными руками до глаза способствуют проникновению микробов в организм;
    • сахарный диабет – вызывает проблемы с кожей, в группе риска детки, обладающие жирным типом кожи;
    • переохлаждение – общее ослабление иммунитета на фоне простудных, вирусных и инфекционных заболеваний;
    • частые рецидивы ячменя.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия связаны с соблюдением мер безопасности по заражению глаза бактериальными инфекциями:

    • соблюдение простых правил личной гигиены ребенка – регулярное мытье рук, индивидуальное полотенце;
    • сбалансированный рацион питания и правильный режим;
    • исключение попадания грязных рук в глаза;
    • обогащение рациона ребенка витамина и микроэлементами либо прием специальных мультивитаминных добавок;
    • исключение переохлаждений и простудных заболеваний;
    • своевременное и полное лечение любых заболеваний ребенка.

    Осложнения

    Запущенная форма халязиона или использование неадекватной терапии повышают риск образования кисты. Болезнь имеет медленные темпы развития – опухает веко только к концу двух недель. При наличии первых симптомов безотлагательно необходимо показать ребенка специалисту.

    Самым опасным осложнением является слепота. Поскольку рост давления на роговицу способствует ее повреждению и развитию кератита.

    Когда следует обратиться к врачу

    Лечением халязиона у ребенка занимается офтальмолог, посетить которого вы можете в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 995-00-33, с помощью формы обратной связи на сайте или у администраторов в клинике: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10 (станции метро Маяковская, Тверская, Новослободская, Белорусская, Чеховская).

    Диагностика

    Опытные офтальмологи способны определить халязион с первого взгляда в процессе визуального осмотра пациента. Визуально наблюдаются такие признаки как:

    • деформация века;
    • наличие уплотнения.

    Эти признаки становятся явными свидетелями развития халязиона. В таком случае не требуется проведение инструментального обследования.

    Дополнительными мерами диагностического обследования являются лабораторные исследования, они проводятся для исключения злокачественных новообразований. Ими пользуются в случае частых рецидивов.

    Лабораторные тесты:

    • анализ крови;
    • анализ кала;
    • исследование ресниц на демодекоз;
    • иммунограмма.

    Выявление и устранение фактора провокатора исключает последующие рецидивы заболевания.

    Лечение

    Первичные этапы развития патологического процесса предполагают использование народной медицины, но исключительно под контролем врача. В случае прогрессирования болезни помочь может только хирургическое удаление.

    Чтобы не доводить заболевание до радикального вмешательства, не стоит откладывать визит к окулисту и затягивать с началом лечения детского халязиона. Первые признаки патологии становятся поводом для посещения врача. Обращение к офтальмологу на начальных стадиях развития болезни позволяет избежать хирургического вмешательства.

    В тот момент, когда формирование капсулы завершено, консервативная терапия перестает иметь какой-либо эффект.

    Консервативные методы делятся на две группы – использование мазей и капель. Основной проблемой остается выбор наиболее подходящего препарата. Наиболее часто используется комбинация из кортикостероидных мазей для глаз и курса антибиотиков. Закладывать мазь детям раннего возраста довольно сложно, поэтому родители должны создать необходимый психологический настрой. Мази позволяют:

    • снимать отек и воспаление;
    • удалять нагноение;
    • восстанавливать стабильную работу сальной железы.

    В процессе лечения могут быть использованы антибактериальные капли для глаз.

    В редких случаях назначаются сложные капли на основе микса антибиотиков и кортикостероидов, позволяющих снимать отек и покраснение, избавляя ребенка от дискомфорта. По истечении двух недель проводится контроль.

    Если отсутствует положительная динамика, необходимо менять тактику лечения. Введение кортикостероидных средств происходит посредством инъекции непосредственно в уплотнение.

    Удаление хирургическим способом является самым действенным способом лечения. При этом детям его стараются не назначать. Показанием к проведению оперативного вмешательства является:

    • рост размеров капсулы;
    • отсутствие эффекта от консервативных методов;
    • болезненные ощущения.

    Удаление хоть и проводится в условиях стационара, но длительного пребывания в больнице не требует. К концу первых суток ребенок может вернуться домой. Операция занимает в среднем 15 минут. Разрез делается на внутреннем веке, поэтому шрамы или рубцы не остаются видимыми. Прооперированный глаз закрывается повязкой, которую нужно носить в течение следующих двух суток.

    Рана обрабатывается специальными средствами, направленными на устранение риска заражения инфекциями и развития воспалений. Зоной ответственности родителей становится отслеживание чистоты ранки и оберегание ее от инфицирования. С этой целью рекомендовано использование стерильных мазей и антисептических капель.

    Лазерное удаление халязиона проводится только после наступления возраста 14 лет. Данный метод является самым эффективным за счет отсутствия наложенных швов и необходимости ношения повязки.

    Лазерное удаление способно устранять капсулы любого размера. Лазерное воздействие предполагает более быстрый восстановительный процесс, а вероятность рецидивов минимальна.

    В данном случае оперированное веко не должно касаться воды, пыли и грязи.

    Статьи

    Халязион у ребенка (верхнего или нижнего века) и особенности лечения в т.ч. хирургического удаления

    20 Окт 2020

    В современном обществе  анорексия стала  одной из  глобальных проблем среди подростков, особенно среди девочек. По мнению экспертов, легкая форма расстройства имее…

    15 Апр 2020

    2020 год ознаменовался пандемией нового коронавируса SARS-CoV-2. Свое шествие по планете он начал с рыбного рынка в китайском городе Ухань в конце ноября 2019 года, охватив за неск…

    13 Мар 2020

    Воспаление, протекающее в тонкой кишке, называется энтеритом у детей.

    12 Мар 2020

    Глаукома у детей: причины, методы лечения

    Глаукома у детей – это целая группа болезней глаза, характерными особенностями которой являются повышение внутриглазного давления и дефекты зрения, развивающиеся на фоне данного…

    Халязион. Лечение халязиона | Дельтаклиник

    • Дельтаклиник
    • Услуги
    • Офтальмология
    • Халязион

    Халязион — небольшая припухлость века, вызванная закупоркой видоизмененной сальной (мейбомиевой) железы века. В переводе с древне-греческого χαλάζιον — это градинка, узелок, затвердение.

    Халязион, в отличие от ячменя, хроническое воспаление края века вокруг мейбомиевой железы и хряща века. Наощупь халязион плотный, часто округлой формы и не спаян с кожей. Такой «узелок» может не рассасываться месяцами. И это не просто косметический дефект.

    Халязион век оказывает давление на глазное яблоко и постоянно раздражает оболочку глаза, провоцируя другие заболевания, например, хронический конъюнктивит. Хронические блефариты часто сопровождаются хроническими воспалениями меймбомиевых желез, что нередко приводит к развитию халязионов.

    Халязионы могут появляться на обоих веках. Часто встречаются множественные образования на одном глазу. Халязион бывает и у взрослых, и у детей.

    Халязион у ребенка (верхнего или нижнего века) и особенности лечения в т.ч. хирургического удаления

    На фото: халязион верхнего века

    Причины возникновения халязиона

    • закупорка сальной (мейболиевой) железы глаза,
    • имеющийся хронический блефарит,
    • несоблюдение личной гигиены,
    • развивается из ячменя,
    • усиленное салоотделение,
    • жирная кожа «от природы»,
    • гормональные сдвиги.

    Признаки (симптомы) халязиона

    • Визуально — плотное образование размером с небольшую градину (горошину), кожа над ним приподнята, незначительно воспалена или обычного цвета
    • Покраснение, отечность и болезненность в некоторых случаях
    • Чувствительно при прикосновении, или может несильно болеть даже без касания

    Диагностика халязиона

    При появлении халязиона следует показаться врачу-офтальмологу, не дожидаясь болезненности и покраснения в области халязиона. Врач офтальмолог поставит диагноз при простом осмотре век.

    Характерная особенность халязиона: при движении век веко больного глаза значительно отстает от здорового.

    Веко, на котором имеется халязион, очень редко совершает мигательные движения, что резко бросается в глаза при осмотре.

    Халязион лечение

    Многие спрашивают: «У меня халязион как лечить?» Лечение может проводиться в несколько этапов и бывает консервативным или хирургическим.

    Как правило, в офтальмологических учреждениях халязион лечится исключительно оперативным путем. В «Дельтаклиник» высокую терапевтическую активность излечения халязиона, особенно у детей, обеспечивает комплексная гомеопатическая и аллопатическая терапия.

    При проведении комплексного лечения улучшаются функции меймбомиевых желез, излечивается сформировавшийся халязион и устраняются причины образования новых инфильтратов.

    Разработанная тактика лечения позволяет в исключительно редких случаях прибегать к оперативному вмешательству.

    Преимущества лечения халязиона в «Дельтаклиник»

    • Современная диагностика на уникальном оборудовании (периметр, ретинотомограф HRT, авторефрактометр, щелевая лампа)
    • Все виды лечения халязиона: консервативное и хирургическое
    • Авторские методики лечения халязиона, гарантирующие 100% излечение
    • Высокая квалификация и большой опыт врачей-офтальмологов «Дельтаклиник»

    Халязион – симптомы, причины и лечение

    Халязион – заболевание, развивающееся при нарушении оттока жирового секрета из желез, располагающихся в хрящевом крае века (мейбомиевы железы).

    Характеризуется появлением в толще века округло-продолговатого образования, напоминающего по плотности зернышко, семечку, образование не спаяно с окружающими тканями.

    Причины образования халязиона

    Конкретные причины удается проследить не всегда, но наблюдаются определенные закономерности:

    • встречается врожденная предрасположенность к частому образованию халязиона – в силу особых свойств кожи, состава жирового секрета;
    • повышают вероятность развития халязиона некоторые кожные заболевания – например, себорея и розацеа;
    • нередко появлению халязиона предшествует блефарит (острый или обострение хронического), конъюнктивит, “обычный” ячмень, острое воспаление мейбомиевой железы (мейбомиит). Халязион обнаруживается после стихания острого процесса (вначале отток нарушается из-за отечности выводного протока железы, а затем секрет густеет и его выведение еще более затрудняется);
    • к рецидивам халазиона может приводить общее снижение иммунитета на фоне переохлаждения, простудных заболеваний, тяжелой хронической патологии;
    • воспалению и последующей закупорке мейбомиевых желез может способствовать неправильный гигиенический уход за кожей век, присутствие паразитического клеща – демодекса;
    • загустевание секрета мейбомиевых желез может сопровождать возрастные гормональные изменения в организме – приближение или наступление климакса;
    • специалисты отмечают взаимосвязь заболевания с хронической патологией органов пищеварения (дисбактериоз, хронический гастрит, колит и другие).

    Симптомы

    • халязион обычно обнаруживается самим пациентом как плотное “зернышко” в толще нижнего или верхнего века, которое не спаяно с кожей;
    • вначале этот узелок практически незаметен снаружи, но постепенно (обычно очень медленно) он увеличивается в размерах (может достигать 5-6 мм и более в диаметре), превращаясь в довольно существенный косметический дефект;
    • до присоединения воспаления данное образование практически безболезненно;
    • при выворачивании (оттягивании) века на слизистой в проекции халязиона заметна отечность, покраснение, небольшое возвышение с желтовато-серым пятном в центре.

    Довольно часто происходит его инфицирование, что приводит к нагноению (нагноившийся халязион очень трудно внешне отличить от обычного ячменя), со всеми возможными осложнениями.

    Диагностика

    Диагноз ставится офтальмологом на основании клинической картины и данных осмотра. В большинстве случаев халязион не представляет большой опасности, и все же не стоит затягивать с обращением к специалисту-офтальмологу и тем более – заниматься самолечением.

    Дело в том, что по внешним признакам халязион иногда можно спутать с другими, гораздо более опасными заболеваниями – например, с раком (аденокарциномой) мейбомиевой железы.

    Другая веская причина для раннего обращения за квалифицированной медицинской помощью – на ранних стадиях халязион легче поддается консервативному лечению. В запущенных случаях, когда он достигает крупных размеров, присоединяется хроническое воспаление, образуется плотная фиброзная капсула, происходит нагноение, формирование свища, приходится прибегать к хирургическим методам.

    Лечение халязиона

    ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

    от 3 500 руб

    Консервативные методы

    • медикаментозные – местное (при рецидивирующем халязионе – системное) применение антибиотиков, препараты кортикостероидов местного действия, введение кортикостероидов в толщу халазиона;
    • физиотерапия (УВЧ, УФО, лазеролечение);
    • дренирующий массаж век (выполняется офтальмологом, имеет профилактическое значение при рецидивирующем халязионе).

    Хирургическое лечение

    При отсутствии эффекта от консервативной терапии, а также в запущенных, осложненных случаях прибегают к оперативному лечению.

    Обычно операция проводится амбулаторно, под местной анестезией, разрез выполняется со стороны конъюнктивы либо наружным доступом (через кожу), халязион иссекается вместе с его капсулой (во избежание рецидивов).

    Для удаления халязиона в настоящее время помимо традиционного хирургического вмешательства используется и лазер.

    Халязион

    • Определение
    • Что такое халязион?
    • Как распознать халязион

    Халязион развивается за 1-2 дня и представляет собой красноватую болезненную и горячую на ощупь припухлость на веке.

    Эта припухлость может быть размером с чечевичное зерно, горошину или даже оливу. Халязион, расположенный на внешней поверхности века, хорошо виден, однако он может быть расположен на внутренней стороне века, тогда веко будет выглядеть просто покрасневшими и припухшим, а сам халязион можно увидеть, лишь вывернув веко.

    1. Осложнения халязиона
    2. Халязион может развиться в кисту, с необходимостью проведения хирургического иссечения, которое выполняет врач-офтальмолог под местной анестезией.
    3. Симптомы
    4. Как понять, что это халязион?
    5. Диагностика халязиона
    6. Халязион может развиваться в любом возрасте, однако чаще всего он возникает у детей.
    7. На начальной стадии халязион выглядит как болезненная припухлость века с покраснением и повышенной температурой в зоне воспаления.
    8. Следует помнить, что любой воспалительный процесс в области глаза или века требует обязательной консультации врача для установления диагноза.
    9. Как дифференцировать халязион и ячмень

    В обоих случаях наблюдают развитие болезненной припухлости глазного века с покраснением. Халязион — это воспаление железы, расположенной внутри тканей глазного века (мейбомиевой железы), которое развивается с формированием гиперемированной припухлости и отечности глазного века.

    Ячмень – это инфекционное воспаление волосяного фолликула (в области корневого роста ресниц) — как правило, с размерами воспалительного очага, уступающими размерам халязиона, локализованное в зоне роста ресницы и расположенное по внешнему краю глазного века.

    Через несколько дней в центре ячменя формируется небольшая полость с гнойным содержимым желтоватого цвета, которая вскрывается самостоятельно. При халязионе указанной полости с гнойным содержимым не выявляют. Ячмень почти всегда разрешается самостоятельным заживлением, вскоре после вскрытия гнойного узелка.

    Халязион не всегда разрешается самостоятельно, его лечение может потребовать применения лекарственных препаратов, либо может сопровождаться развитием кисты с необходимостью проведения хирургической процедуры.

    Причины

    Причины развития халязиона

    Халязион — это следствие воспаления мейбомиевой железы. Мейбомиевые железы вырабатывают липидный (жировой) секрет, который смешивается со слезной жидкостью и обеспечивает смазывание поверхности глаза.

    Эти миниатюрные железы расположены в толще верхнего и нижнего века, к внешнему краю века, около зоны роста ресниц, подведены их тонкие выводные канальцы.

    По ряду причин случается закупорка канальца: нарушается или прекращается отток выделяемого железой липидного секрета, в результате чего железа увеличивается в размерах, воспаляется, может присоединяться и инфекция.

    • Развитию халязиона способствует наличие синдрома сухого глаза или какого-либо воспалительного процесса на поверхности глаза, такого как, например, розацеа.
    • Лечение
    • Профилактика халязиона, лечение и уход за глазами
    1. Необходимые меры профилактики
    2. Некоторые люди особенно склонны к рецидивирующему развитию халязиона.
    3. При рецидивирующем халязионе, с целью предупреждения развития рецидивов, рекомендуется соблюдать ежедневную гигиену век, способствующую улучшению оттока секрета мейбомиевых желез, с помощью теплых влажных компрессов в течение 1-5 минут, для разжижения застоявшегося секрета мейбомиевых желез, после чего выполняют массаж век.
    4. Массаж век проводится мягкими круговыми движениями с помощью ватной палочки с нанесенной на нее каплей специального стерильного геля Теагель ® или с помощью указательного пальца, обернутого очищающей влажной салфеткой Блефаклин®.

    В случае, если развитие халязиона связано с каким-либо хроническим заболеванием (розацеа, синдром сухого глаза, и др.), при которых возникает ощущение сухости, инородного тела в глазах, целесообразно по мере необходимости закапывание глазных капель с увлажняющими и защитными свойствами, например, Теалоз ®.

    Лечение халязиона

    Лечение халязиона подразумевает необходимость размягчения и удаления секрета воспаленной мейбомиевой железы. Обычно применяют физиотерапию, с прогреванием глазного века.

    Врач может также назначить применение антибиотиков или мази, содержащей глюкокортикоиды, в течение 10 дней, а также гигиену век стерильными гипоаллергенными очищающими средствами, такими как гель Теагель® или влажные салфетки Блефаклин®.

    Почему необходима консультация врача при развитии халязиона?

    Только врач может подтвердить диагноз назначить адекватное лечение. На стадии формирования кисты необходимо выполнить ее хирургическое удаление – данное вмешательство проводит в течение нескольких минут под местной анестезией врач-офтальмолог. Все случаи рецидивирующего течения халязиона требуют консультации врача, с целью выявления причин развития рецидивов.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *