Глазные капли Фотил Форте: инструкция по применению и режим дозирования

    baf562b89919d038373ec7fc576ae402

    Фотил – это комбинированный офтальмологический препарат. Он предназначен для лечения различных форм глаукомы и повышенного внутриглазного давления. Глазные капли содержат 2 действующих вещества: малеат тимолола и пилокарпина гидрохлорид. У многих людей он обеспечивает стойкое понижение внутриглазного давления уже через несколько недель.

    Глазные капли Фотил применяются строго по назначению врача. Он определяет индивидуальную схему лечения. Препарат имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов. Важно также учитывать также особенности применения капель. К ним относится взаимодействие с другими лекарствами и совместное применение с контактными линзами.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Противоглаукомное действие Фотила обусловлено свойствами его активных компонентов. Тимолол – являясь блокатором бета-адренорецепторов, снижает продукцию внутриглазной жидкости, а пилокарпин – м-холиномиметик, стимулирует м-холинорецепторы и улучшает отток внутриглазной жидкости.

    Пилокарпин понижает внутриглазное давление, вызывая миоз и спазм аккомодации при поступлении в глаз. В результате сокращения цилиарной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза происходит расширение угла передней камеры глаза и изменение физической структуры трабекулярной сети, облегчение оттока жидкости. Эффект длится от 4 до 14 часов.

    Действие тимолола направлено на предотвращение связывания в цилиарном теле симпатомиметических нейромедиаторов с бета1— и бета2-адренорецепторами. Уменьшение продукции водянистой влаги приводит к понижению внутриглазного давления, которое начинает проявляться через 1/3 часа после инстилляции. Максимальный гипотензивный эффект наступает через 2 часа и сохраняется до 24 часов.

    Тимолол преодолевает гематоэнцефалический барьер и воздействует на центральную нервную систему.

    Фармакокинетика

    Оба активных компонента Фотила достаточно быстро проникают через роговицу в водянистую влагу передней камеры глаза.

    Максимальная концентрация пилокарпина в водянистой влаге достигается через 1/2 часа, он связывается со многими тканями глаза.

    Тимолол проникает в системный кровоток до 80% от местной дозы, его Cmax (максимальная концентрация) в плазме крови достигается приблизительно через 1 час после закапывания в глаз.

    T1/2 (период полувыведения) пилокарпина из глазных сред – 11/2–21/2 часа, скорость его выведения замедляет присутствие тимолола, уменьшающего образование водянистой влаги. Выводится с внутриглазной жидкостью в неизмененном виде. В плазме крови и печени быстро гидролизуется до неактивных форм, T1/2 из организма – до 1/2 часа.

    Метаболизм тимолола происходит преимущественно в печени, его T1/2 составляет от 2 до 5 часов. Выводится тимолол в основном через почки.

    Передозировка

    Самые серьезные проявления передозировки, связанные с воздействием активных компонентов Фотила, включают: • выраженную брадикардию и гипотонию; • бронхообструкцию вследствие спазма гладкомышечных клеток; • острую недостаточность сердца.

    Лечебные мероприятия направлены на устранение симптомов. Атропин является антагонистом пилокарпина и может применяться как антидот. Для устранения симптомов передозировки можно системно применять изопреналин (при бронхообструкции и бронхоспазме) и добутамин (при снижении системного давления).

    Противопоказания

    • передний увеит;
    • кардиогенный шок;
    • AV (атриовентрикулярная) блокада II–III степени;
    • синусовая брадикардия;
    • декомпенсированная сердечная недостаточность;
    • бронхиальная астма;
    • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
    • состояние, при котором сужение зрачка нежелательно, включая период сразу после офтальмологической операции, заболевания глаз;
    • возраст до 18 лет;
    • гиперчувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью глазные капли Фотил необходимо назначать пациентам с сахарным диабетом, гипогликемией, сердечной недостаточностью, цереброваскулярными расстройствами, при миопии, отслойке сетчатки, тиреотоксикозе, перед проведением хирургических операций с использованием общей анестезии, при беременности и во время грудного вскармливания (лактации).

    Катаракта симптомы и лечение

    Используют данные капли для глаз и при катаракте. Как известно, это заболевание очень коварное, на его фоне снижается прозрачность хрусталика и уменьшается острота зрительного восприятия.

    Катаракта появляется во многих случаях неожиданно и бессимптомно. Первый период у пациентов плавают «мушки» в глазах, силуэты начинают двоиться, расплываться и наблюдается небольшое затемнение в зрительном аппарате. При чтении, буквы становятся, едва различимы, сливаются, теряется визуальная острота восприятия окружающего мира.

    Развивается болезнь достаточно продолжительный период, до 15 лет. Как правило, только в пенсионном возрасте катаракта (симптомы и лечение поможет установить лечащий врачи, особенно при своевременном обращении) носит наиболее выраженный и сложный характер.

    На начальных стадиях заболевания назначают консервативное лечение. Оно не помогает восстановить прозрачность хрусталика, но препятствует прогрессированию заболевания. В самых тяжелых случаях офтальмологи предлагают операцию, где производится замена естественного хрусталика на искусственный.

    Именно в последнем случае польза капель «Фортил Форте» неоценима. Препарат после хирургического вмешательства капают в глаза пациентам. Он помогает снизить выработку внутриглазной жидкости и стимулирует её отток. Данный подход позволяет избежать всевозможных осложнений и помогает глазам как следует восстановиться.

    Инструкция по применению Фотила: способ и дозировка

    Глазные капли Фотил применяют путем инстилляции в конъюнктивальный мешок пораженного глаза.

    Рекомендованное дозирование: по 1 капле 2 раза в день.

    Поскольку устойчивое понижение внутриглазного давления достигается не сразу, при оценке терапевтического эффекта измерение внутриглазного давления следует провести после 28 дней лечения. Если ожидаемого понижения внутриглазного давления не наблюдается, лечение рекомендуется продолжить с использованием препарата Фотил форте по 1 капле 2 раза в день.

    Состав и форма выпуска

    В состав препарата Фотил входят два активных вещества:

    • гидрохлорид пилокарпина 20 мг в мл раствора; • малеат тимолола 6,84 мг в мл раствора, что соответствует 5 мг тимолола.

    Вспомогательные компоненты препарата необходимы для создания устойчивого раствора. В 1 мл воды для инъекций растворено хлорида бензалкония 0,1 мг, лимонной кислоты 1,12 мг, цитрата натрия 5,79 мг, гипромеллозы 5 мг.

    Глазные капли Фотил представляют собой прозрачный и бесцветный раствор. Выпускается в полиэтиленовых флаконах с капельницей объемом 5 мл. Флакон и бумажная инструкция помещены в картонную пачку.

    Побочные действия

    • местные реакции: преходящее ощущение жжения и боли в глазу, затуманивание зрения, усиление слезотечения, раздражение глаза, синдром сухого глаза, покраснение конъюнктивы, дерматит век, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, понижение остроты зрения в сумерках, понижение чувствительности роговицы, аллергический блефароконъюнктивит, точечный кератит; очень редко – птоз, диплопия; возможно – отслойка сетчатки, ригидность радужки, формирование кисты в радужной оболочке глаза, на фоне длительной терапии – обратимое помутнение хрусталика;
    • системные реакции: кожная сыпь, повышенное потоотделение, тошнота, диарея, понижение артериального давления (АД), повышенное выделение слюны, обострение бронхиальной астмы, брадикардия, аритмия, сердечная недостаточность, головная боль в супраорбитальной и височной области; очень редко – заложенность носа; у больных с сердечной недостаточностью – головная боль, развитие астенического синдрома, головокружение, галлюцинации, беспокойство, депрессия.

    Отзывы о препарате Фотил

    Если Вы являетесь врачом-офтальмологом, который применял в своей практике препарат, пациентом или родственником человека, который использовал препарат Фотил, будем благодарны, если Вы оставите свои отзывы о данном лекарственном средстве.

    Вадим, 64 года

    Два месяца назад мне поставили диагноз: глаукома, незрелая возрастная катаракта.

    Офтальмолог выписал Фотил Форте и рекомендовал закапывать два раза в день в оба глаза.

    После недели применения стал отмечать улучшение самочувствия и остроты зрения, а на контрольном осмотре врач заметил снижение внутриглазного давления.

    Недостаток глазных капель заключается в том, что препарат может вызывать резь в глазах и головокружение.

    Людмила 49 лет

    Полгода назад мне выполнили операцию на глаза по поводу катаракты.

    Вскоре я отметила ухудшение зрения и вновь обратилась к офтальмологу.

    После неудачного подбора препаратов, доктор выписал мне Фотил Форте и назначил закапывать лекарство по два раза в день в течение месяца.

    Побочных эффектов препарат не вызвал, при этом улучшилось зрение, перестали болеть глаза, а на приёме через четыре недели офтальмолог отметил, что внутриглазное давление в норме.

    Противоглаукомный препарат вызвал преимущественно положительные отзывы. Люди отмечают, что лекарственное средство удобно в применении, доступно по своей цене. Приводит в норму внутриглазное давление. С его помощью многие пациенты стали лучше видеть и избежали оперативного вмешательства.

    Есть больные, у которых препарат вызвал побочные эффекты в виде головной боли, тошноты, озноба, чрезмерной сухости во рту, головокружения. Этим людям пришлось отказаться от применения данного лекарства и заменить его на другое.

    Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве фотил. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

    Особые указания

    Нельзя применять Фотил в сочетании с другими глазными каплями, в состав которых входят бета-адреноблокаторы.

    Начинать лечение препаратом следует только после отмены других офтальмологических средств, его инстилляции можно начать на следующий день после прекращения использования предыдущего противоглаукомного препарата.

    Лечение следует сопровождать регулярным контролем внутриглазного давления.

    Контактные линзы следует вынуть перед закапыванием Фотила, снова установить их можно только через 1/4 часа после процедуры.

    Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что на фоне применения глазных капель (из-за наличия в их составе тимолола) могут маскироваться симптомы гипогликемии или гиперфункции щитовидной железы.

    При плановом хирургическом вмешательстве под общей анестезией применение Фотила необходимо отменить за 48 часов до начала операции.

    Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

    Применение капель Фотил может вызывать временное ухудшение зрения в виде ощущения близорукости, поэтому пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе со сложными механизмами.

    Использование при беременности и ГВ

    Применять капли во время беременности не рекомендуется. Однако их использование допускается, если пациентка не имеет абсолютных противопоказаний и лечащий врач считает необходимым назначить ей именно этот препарат.

    Активные компоненты данного медикамента способны всасываться в системный кровоток и проникать через плацентарный барьер.

    Поэтому инстилляции Фотила во время беременности можно проводить только под строгим наблюдением доктора. Препарат также способен проникать в грудное молоко, однако при соблюдении рекомендуемых дозировок вероятность его негативного воздействия на организм младенцев минимальна.

    Поскольку медикамент способен оказывать воздействие на ЦНС, во время его применения следует воздержаться от вождения автотранспорта и управления техникой, которая требует повышенного зрительного внимания.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении Фотила:

    • резерпин и другие средства, способствующие высвобождению катехоламинов: могут способствовать появлению головокружения, развитию артериальной гипотензии (включая ортостатическую гипотензию), брадикардии;
    • бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов системного действия: усиливают свое фармакологическое действие и повышают риск развития нарушений проводимости сердца, артериальной гипотензии;
    • хинидин, циметидин и другие ингибиторы изофермента CYP2D6: могут вызвать повышение уровня тимолола в плазме крови.

    Стоимость капель

    Цена глазных капель Фотил составляет около 200 руб.

    Средняя стоимость глазных капель в Российской Федерации составляет 270 рублей в зависимости от пункта приобретения.

    Стоимость препарата «Фотил» в аптеках Москвы начинается от 220 руб.

    В аптеках России вы сможете найти глазные капли Фотил по цене 300 рублей. Средняя цена в Украине составляет 120-150 грн.

    Лекарственное средство «Фотил Форте» (инструкция идет в комплекте с препаратом и должна быть прочитана перед началом лечения) стоит в пределах 150 рублей, а его аналог «Фортил» — около 200 рублей.

    Обратите внимание! Список содержит синонимы Фотил, имеющие одинаковый состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачем лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

    Инструкция

    Во вкладыше, являющимся обязательным к прочтению, находится полезная информация, которая касается необходимой дозировки, побочных проявлений, противопоказаний, взаимодействия тех или иных препаратов с рассматриваемым средством, состава, а также условий хранения. Кроме того, здесь вы также сможете найти информацию о цене и возможных аналогах.

    Ее в обязательном порядке нужно изучить, т.к. от этого может зависеть ваше общее самочувствие.

    Показания

    Препарат назначается в целом ряде случаев. К ним относятся:

    • Какой-либо вид глаукомы (закрытоугольная, открытоугольная или же вторичная);
    • Резкое повышение давления внутри глаза после проведенной операции на глаза.

    Необходимая доза и способ закапывания

    Препарат необходимо закапывать в глазное яблоко в дозировке 1 капля в утренний и вечерний промежуток времени. О результативности проводимой терапии можно судить не ранее, чем через месяц-полтора после начала применения лекарства.

    Глазные капли для глаз переносятся довольно-таки хорошо, однако, иногда в первые минуты после закапывания может наблюдаться боль, ощущение жжения в глазу, гиперемия, обильное слезотечение. Ниже побочные эффекты будут расписаны более подробно.

    Глазные капли Фотил Форте: инструкция по применению и режим дозирования

    Форма выпуска и состав

    Капельки выпускаются в виде бесцветного раствора, который помещен в пластиковый флакон. Его объем не превышает пяти миллилитров.

    Состав:

    Активное веществоТимолола малеат
    Вспомогательные вещества
    • цитрат натрия;
    • кислота (лимонная);
    • вода для приготовления инъекций;
    • бензалкония хлорид;
    • гипромеллоза.

    Сочетание средств

    При совместном приеме рассматриваемого лекарства с иными лекарствами, которые способствуют высвобождению катехоламинов, например, с резеприном, наблюдается гипотензия (в том числе ортостатическая), головокружение, а также брадикардия.

    Совместный прием с бета-адреноблокаторами приводит к повышению их фармакологического эффекта, а также повышает рис развития сердечной недостаточности и гипотензии.

    Аналоги

    Среди наиболее действенных аналогов можно выделить такой препарат, как Пилокарпин. Стоимость на данный аналог колеблется от 18 до 93 рублей.

    К остальным аналогам относится Азарга, Арутимол, Ганфорт, Диакарб, Дуотрав, Ксалаком, Ксалатан, Тимолол, Азопт, Комбиган, Косопт, Траватан, Тафлотан, Офтан, Беталмик, Глаумакс, Люксфен, Окумол, Пролатан, Бетоптик, Альфаган П, Ланотан, Диуремид, Бримонал, Норматин, Глаумол, Визипрес, Дорзол, Дорзамед, Дорзотимол, Дорзоптик, Ксалоптик Комби, Ксалоптик, Латанокс, Кузимолол, Мардозия, Лумиган, Резлод, Офтимол, Розалин, Розаком, Тимолол-Лонг, Тимолол-Дарница, Унилат.

    Показания к применению капель Фотил

    Инструкция по использованию лекарства рекомендует лечение каплями Фотил в следующих ситуациях:

    • первичная закрытоугольная глаукома;
    • вторичная глаукома;
    • высокое давление на глазном дне;
    • открытоугольная форма.

    Читать далее Капли в нос Семакс — инструкция и аналоги

    Средство применяется для профилактики спазмов и повышения внутриглазного давления после операции. Сильнодействующий состав не применяется при воспалениях, инфекциях, требует строгой дозировки.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *