Глазная (офтальмоплегическая) мигрень : симптомы и лечение

    5b5644ad6a0338251df7fdeeccc66094

    Глазная (офтальмоплегическая) мигрень : симптомы и лечение

    Глазная (офтальмоплегическая) мигрень : симптомы и лечение

    Глазная (офтальмоплегическая) мигрень : симптомы и лечение

    Причины глазной мигрени

    Проблема ещё недостаточно хорошо изучена. Однако и разработки доктора Эйри, и современные исследования подтверждают гипотезу о том, что её истоки следует искать в глубинных отклонениях работы мозга, а точнее – зрительного анализатора (затылочной коры головного мозга).
    Среди других причин возникновения глазной мигрени называют:

    • недостаток кислорода;
    • недосыпание, ранний подъём;
    • эмоциональные перегрузки;
    • остеохондроз шейного отдела позвоночника, «вдовья холка»;
    • гормональные изменения;
    • неправильное питание;
    • заболевания головного мозга;
    • гиподинамия;
    • резкое изменение положения тела;
    • вегетососудистая дистония;
    • вдыхание резких запахов;
    • сужение или расширение сосудов черепа;
    • употребление наркотических веществ;
    • физическое перенапряжение;
    • врождённая мальформация артерий и вен головного мозга;
    • артериальная мешотчатая аневризма;
    • перемена погоды;
    • смена климата;
    • перепады атмосферного давления;
    • длительные умственные нагрузки;
    • панические атаки;
    • продолжительные нагрузки на зрительный аппарат, вызывающие спазм околоорбитальных мускулов и недостаток кровоснабжения сосудов сетчатки;
    • курение;
    • перегрев или переохлаждение;
    • пульсирующий свет, разглядывание вспышек молний;
    • приём некоторых медикаментов с указанными побочными эффектами.

    Одна из неподтверждённых версий, почему возникает глазная мигрень – реакция организма на некоторые продукты (орехи, сыр, шоколад, кофе, вино, шампанское, копчёности), что может говорить об аллергии на них.
    Среди более серьёзных причин развития глазной мигрени:

    • опухоли и кисты мозга, которые приводят к компрессии сосудов и нервов черепно-мозговой области;
    • аневризма сосудов головного мозга;
    • дисциркуляторная энцефалопатия;
    • нейропатия зрительного нерва;
    • отягощённая семейная наследственность.

    Профилактические меры

    Глазная (офтальмоплегическая) мигрень : симптомы и лечение

    Из-за неврологического характера заболевания, лучшим профилактическим методом является отсутствие стрессов и крепкая нервная система. Добиться этого можно несколькими способами:

    • нормализация сна;
    • укрепление нервной системы витаминами;
    • сбалансированное питание;
    • прогулки на свежем воздухе;
    • регулярная физическая нагрузка.

    Здоровый сон – это основа здоровья нервной системы. Спать нужно не менее восьми часов в сутки. При проблемах со сном рекомендуется принимать перед сном травяные отвары ромашки, мелиссы или мяты, которые обладают легким седативным действием.

    Дважды в год следует принимать курсом витамины группы В, которые положительно влияют на деятельность нервной системы. В меню следует отдавать предпочтение натуральным полезным продуктам, минимизировав потребление готовых сладостей, копченостей и полуфабрикатов.

    Прогулки на свежем воздухе лучше перенести на вечернее время, перед сном. Ежедневной получасовой прогулки перед сном достаточно для того, чтобы сон был крепким и здоровым. Предупредить развитие глазной мигрени также поможет регулярная физическая активность.

    Повторяющиеся приступы нельзя оставлять без внимания. Обязательно следует проконсультироваться с врачом, так как глазная мигрень может быть тревожащим симптомом другого неврологического нарушения.

    Симптомы глазной мигрени

    Глазная мигрень может сопровождаться невыносимой головной болью, а может быть совершенно безболезненной.
    Первыми симптомами глазной мигрени чаще всего становятся:

    • чёрные мушки перед глазами;
    • мерцание причудливых узоров и фигур в поле зрения;
    • разноцветные узоры, наблюдаемые при закрытых глазах.

    Зрительные нарушения также могут сочетаться с другими симптомами:

    • птоз верхнего века, иногда сопровождающийся тиком;
    • размытое видение всех или некоторых предметов в поле зрения;
    • косоглазие;
    • пелена перед глазами;
    • зрительные галлюцинации;
    • ощущение сдавливания глазных яблок;
    • жжение под веками;
    • сильная пульсирующая головная боль в области затылка или лба;
    • тошнота, рвотный рефлекс;
    • сужение зрачков или их слабая реакция на свет.

    Различают две формы глазной мигрени:

    • Офтальмическая
      возникает в результате проходящей ишемии сосудов затылочной зоны мозга и поражения глазодвигательных мышц. Её можно распознать по опущению верхнего века, параличу глазных мышц, нарушению функций зрачка. Эта мигрень обычно диагностируется в детском возрасте, она имеет длительный характер – приступ может занимать до двух недель. Характер нарушения зрения – бинокулярный.
    • Ретинальная
      появляется в результате спазма центральной артерии сетчатки. Это монокулярный тип зрительных нарушений. Этому виду мигрени свойственно появление слепого пятна в центральной части зрительного поля, зрение может исчезнуть на время приступа, затем у больного появляется резкая головная боль, субфебрилитет, тошнота, повышенная чувствительность к свету, звукам, запахам. Весь приступ занимает около часа, после чего симптомы исчезают и зрение восстанавливается. Между пароксизмами обычно никаких проблем со зрением не наблюдается.

    Глазная (офтальмоплегическая) мигрень : симптомы и лечение

    Глазная (офтальмоплегическая) мигрень : симптомы и лечение

    Глазная (офтальмоплегическая) мигрень : симптомы и лечение

    Формы заболевания

    Самой распространенной формой заболевания (80% случаев) считается мигрень без ауры. Обычно это пульсирующая боль средней (умеренной) или выраженной интенсивности, причем один и тот же человек может в одном случае испытывать умеренную боль, а в другом – сильную. Продолжается она обычно от 4 до 72 часов и затрагивает одну половину головы.

    Дополнительно могут проявляться тошнота и рвота, боязнь света (фотофобия), шума (фонофобия) и запаха (осмофобия). Люди уменьшают вероятность появления всех этих раздражителей, закрывая окна и шторы, выключая свет и все бытовые приборы.

    Также мигрень без ауры характеризует фаза продрома, т.е. предварительные симптомы, которые за несколько дней или несколько часов предупреждают о скором наступлении боли. Эти симптомы могут выражаться в изменении настроения, работоспособности, отношения к еде и аппетиту и некоторым другим проявлениям.

    После приступа обычно наступает восстановительный период, когда человек чувствует усталость, слабость, сонливость.

    Иначе мигрень с аурой называют классической или ассоциированной. Этот вид заболевания встречается не столь часто. Отличается мигрень с аурой от первого рассмотренного варианта наличием еще одной фазы – фазы ауры.

    Диагностика глазной мигрени

    Корректная диагностика глазной мигрени требует обращения к двум специалистам – неврологу и офтальмологу.
    Для уточнения диагноза проводятся следующие мероприятия:

    • сбор анамнеза, составление клинической картины – как давно начались приступы, семейная история болезней, режим дня, питание, привычки, работа, образ жизни;
    • неврологическое обследование;
    • осмотр глазного дна, измерение внутриглазного давления;
    • периметрия – метод, помогающий выявить нарушения видимости в отдельных квадрантах поля зрения;
    • дифференциальная диагностика с другими заболеваниями глаз;
    • МРТ – для исключения онкологии, инсульта и других органических заболеваний;
    • сканирующая томография сетчатки;
    • электроэнцефалограмма;
    • эхоэнцефалограмма;
    • реоэнцефалограмма – изучение состояния сосудов головного мозга, в первую очередь движения крови в затылочных сосудах;
    • изучение периферического зрения с целью выявить области выпадения видимости.

    Очень важно не перепутать глазную мигрень с острым приступом глаукомы. Лечение этих заболеваний принципиально различается, и то, что подойдёт при мигрени, может усугубить состояние при глаукоме.

    Глазная (офтальмоплегическая) мигрень : симптомы и лечение

    Глазная (офтальмоплегическая) мигрень : симптомы и лечение

    Глазная (офтальмоплегическая) мигрень : симптомы и лечение

    Лечение глазной мигрени

    Глазная (офтальмоплегическая) мигрень : симптомы и лечение

    Лечение глазной мигрени в основном симптоматическое.
    Если исключён острый приступ глаукомы, то применяются следующие лекарственные средства:

    • спазмолитики (Дротаверин, Ношпа, Спазган) и анальгетики для купирования болевых ощущений;
    • миорелаксанты для снижения общего тонуса мышц;
    • мочегонные для понижения уровня кровяного давления;
    • ноотропы (Глицин, Тенотен, Мексидол) для восстановления обменных процессов в головном мозге и предотвращение рефлекторного сужения сосудов;
    • цереброваскулярные препараты (Пирацетам, Ноотропил, Церетон) для улучшения микроциркуляции в сосудах мозга;
    • антидепрессанты (Прозак, Флуоксетин) при необходимости;
    • витамины.

    В качестве дополнительных мер рекомендуется массаж шейно-воротниковой зоны, лечебная физкультура, плавание, йога и другие щадящие физические нагрузки. Зачастую их бывает достаточно, чтобы избавиться от мучительных приступов надолго, так как исчезает мышечный спазм, который провоцирует нарушение зрения и головную боль.

    Неплохие результаты приносит лечение пиявками. Гирудин в составе слюны пиявки улучшает реологические свойства крови, насыщает её ценными аминокислотами, снижает общий уровень нервного и психического напряжения.

    При тяжёлом течении глазной мигрени пациенту может быть рекомендовано лечение в стационаре.

    Лечение глазной мигрени у беременных должно проводиться с особой осторожностью и только специалистом, самолечение опасно и для матери, и для будущего ребёнка.

    Описание

    Глазная (офтальмоплегическая) мигрень : симптомы и лечение

    Офтальмоплегическая мигрень — заболевание, которое характеризуется повторением болевого синдрома в области головы, обладающее мигренозной природой. Поражение сопровождается временным парезом нервной группы глазодвигательной системы. Оно начинается без каких-либо признаков интракраниальной аномалии. Болезнь выделяется на фоне других продолжительностью болезненных ощущений в районе головы и еще более долгим периодом нарушения функционирования функций глаза. У пациентов наблюдаются яркие симптомы в виде косоглазия, двойственности предметов, мидриаза и т.д. В качестве методов обследования врачи предписывают прохождение магнитно-резонансной проверки с вводом дополнительного усилителя (контрастирующего препарата), ангиографии или других видов сканирования тела. Лечебная терапия направлена на применение фармакологических средств снижающих воспалительную реакцию, депрессию, конвульсии. Назначается прием триптанов, спорыньи, глюкокортикоидов. Каждому пациенту в отдельности подбираются лекарства для остановки мигренозной атаки и компонента для предупреждения ее возникновения.

    Осложнения глазной мигрени

    Глазная (офтальмоплегическая) мигрень : симптомы и лечение

    Медицина пока не знает способов полного избавления от мигрени, но уменьшить количество и силу приступов вполне возможно, если взять заболевание под контроль.
    Если относиться к своему здоровью халатно, вероятны куда более неприятные осложнения глазной мигрени:

    • атрофия жидкого вещества головного мозга;
    • деформация желудочков мозга;
    • хроническая мигрень;
    • эпилептические припадки;
    • мигренозный инсульт;
    • инфаркт отдельных участков мозга;
    • проблемы со зрением – частичная или полная его потеря.

    Поэтому любые нарушения самочувствия, даже если они не связаны с болью, являются поводом для визита к врачу.

    Профилактика глазной мигрени

    Многие врачи рекомендуют больным, подверженным приступам глазной мигрени, вести «дневник здоровья» на протяжении нескольких месяцев и систематизировать наблюдения за своей жизнью. В дневник вносятся время пробуждения и отхода ко сну, время, отведённое спорту, питание, оценка уровня стресса за день по 10-балльной шкале, количество выкуренных сигарет, принятых таблеток, выпитого алкоголя и так далее. Дни, в которые происходят приступы мерцательной скотомы, отмечают красным, и уровень ощущений также оценивают по 10-балльной шкале. Так постепенно выявляется прямая зависимость между частотой и силой приступов и образом жизни.

    Провоцирующие факторы, влияющие на появление приступов, придётся минимизировать или убрать.
    Чтобы неприятные ощущения беспокоили как можно реже, позаботьтесь о мозге, ему необходимы:

    • достаточное время для сна, восстановления повреждённых клеток, выработки мелатонина;
    • правильное питание, насыщенное ценными веществами;
    • физическая активность, сжигающая гормоны стресса и снимающая мышечную напряжённость;
    • специальные витамины (назначает врач);
    • избавление от вредных привычек;
    • регулярная медитация как проверенный способ глубокой релаксации.

    Не менее важно повышение уверенности в себе, так как приступы глазной мигрени (и плохого самочувствия вообще) часто провоцируются чьими-то недоброжелательными замечаниями, которые мы принимаем близко к сердцу. Невосприимчивость к колкостям и неприятным сообщениям может заметно снизить частоту приступов.

    Факторы появления

    Глазная (офтальмоплегическая) мигрень : симптомы и лечение

    В медицине сегодня до сих пор стоит открытым вопрос о возникновении мигреподобной формы головной боли. Ученые до сих пор исследуют механизм образования транзиторных сбоев в глазу, с которыми встречается ОМ. Теории о наиболее вероятных причинах развития офтальмоплегического заболевания:

    • Формирование спазмов или отеков в артериях, которые отвечают за транспортировку кровеносных телец.
    • Значительное увеличение в ширину кавернозного синуса.
    • Расширение сонной артерии.

    Другими факторами называют триггеры, которые провоцируют гиперстимуляцию органов чувств (например: резкий громкий шум/звук, яркое свечение, неприятный аромат), психическую перегрузку, плохой сон, высокую степень раздражительности. У малой доли пациентов врачи заметили, что для описываемых источников существует прямо пропорциональная зависимость их воздействия от субъективного понимания больного. Более спокойные и доброжелательные лица, которые воспринимают разные тяжелые ситуации проще, могут с легкостью избежать высокого уровня чувствительности и неадекватной психической реакции.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *