Глаукома: способы лечения, фото примеры, меры профилактики

    c7d04260199dae0a1846a928c01c1e32

    Глаукома – довольно серьезное заболевание, протекающее в хронической форме и в результате приводящее к полной слепоте. Если разбирать вопрос о том, что это за болезнь – глаукома, то стоит, в первую очередь, понять процессы, которые происходят непосредственно в глазу и затрагивают целую систему нервных окончаний. При глаукоме разница между внутриглазным и внутричерепным давлением приводит к разрушению клеток сетчатки и атрофии зрительного нерва. Простыми словами, глаукома – это постепенное разрушение зрительного нерва, вследствие чего глаз не получает нужных сигналов и перестает различать объекты.

    Глаукома: способы лечения, фото примеры, меры профилактики

    Диагностика

    В начале, чтобы выявить глаукому, измеряют внутриглазное давление. Для этого проводят тонометрию или эластонометрию. Чтобы точно измерить давление, используют электронный тонограф, который показывает, хорошо ли из глаза удаляется лишняя влага. Чтобы узнать, насколько сузилось поле зрения, проводят переметрию. Иногда развитию глаукомы способствуют анатомические особенности глаза. Их изучают с помощью гониокоспии и делают вывод о том, можно ли сделать операцию.

    На фото глаукома у девочки


    Чем провоцируется болезнь и острый приступ

    Есть общие причины, которые приводят к патологии:

    • анатомические особенности: маленький диаметр роговицы, длина глаза менее 25 мм, увеличенный хрусталик;
    • возрастные изменения;
    • расовая принадлежность (чаще у азиатов);
    • наследственный фактор (наличие болезни у ближайших родственников);
    • различные заболевания с сосудистым повреждением;
    • гормональный дисбаланс (женщины в предклимактерическом возрасте).

    Есть факторы, которых нужно опасаться потому, что именно они могут спровоцировать острый приступ, которого мы так боимся:

    1. прием некоторых лекарств (например транквилизаторы);
    2. долгое положение в наклоненном состоянии;
    3. внезапный стресс или эмоциональное перевозбуждение;
    4. к приступу может привести даже долгое нахождение в темноте.

    Глаукома: способы лечения, фото примеры, меры профилактики

    Конечно, данные состояния могут навредить не всем, только тем у кого уже возникли какие-либо изменения в структурах глаза.

    Лечение

    Лечение глаукомы проводится прежде всего для нормализации давления в глазу и удалении излишка влаги. Для этого существуют следующие способы:

    Глазные капли

    Они снижают давление в глазу и восстанавливают кровоснабжение глазного яблока. Самостоятельно назначать себе такие препараты нельзя. Это может делать только врач. Он же определяет дозу, меняет ее и заменяет препарат. Капли эффективны, если применять их регулярно. Для контроля за процессом лечения, нужно периодически посещать офтальмолога.

    Глазные капли для лечения глаукомы бывают двух видов:

    1. Улучшающие циркуляцию влаги внутри глаза.
    2. Мешающие произведению влаги.

    Лазерная коррекция

    Этот вид лечения назначают тогда, когда капли не помогли. Есть два типа лазерных операций:

    1. Иридэктомия. Лазером на радужке глаза делают небольшое отверстие. Благодаря этому давление в задней и передней камерах глаза выравнивается.
    2. Трабекулопластика. Трабекула — часть глаза, отвечающая за циркуляцию жидкости между камерами глаза. На трабекулу наносится лазером серия ожогов. Из-за этого трабекула сморщивается, что способствует удалению лишней влаги.

    Хирургическое вмешательство

    Хирургически глаукому лечат двумя способами в зависимости от типа заболевания:

    1. При открытоугольной форме глаукомы с помощью операции на радужке глаза восстанавливают баланс жидкости в глазу.
    2. При закрытоугольной форме удаляется кристаллик и заменяется на специальную линзу. Но операцию проводят только тогда, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

    Глаукома: способы лечения, фото примеры, меры профилактики

    Глаукома: способы лечения, фото примеры, меры профилактики

    Глаукома: способы лечения, фото примеры, меры профилактики

    Глаукома: способы лечения, фото примеры, меры профилактики

    Общие симптомы и когда нужна экстренная помощь?

    Протекать узкоугольная форма глаукомы может в 4 степени:

    • 1 степень — признаки отсутствуют. Заподозрить заболевание можно после случайной находки измененных структур глаза во время профилактического осмотра. Варианты лечения могут включать: применение капель для снижения ВГД или препараты, снижающие образование глазного секрета.
    • 2 степень — на этом этапе вы можете почувствовать, что ухудшилось зрение. При диагностике выявляется выпадение полей зрения. Рекомендуется операция.
    • 3 степень — состояние, которое требует немедленного оперативного вмешательства. Наблюдается прогрессирующее ухудшение зрения, частые головные боли и боль в глазах.
    • 4 степень — практически слепота и выпадение всех полей зрения. Есть вероятность, что лечение уже не поможет.
    Читайте так же  Прогрессивные линзы: подбор, виды, использование

    Течение болезни может быть острым, подострым или хроническим. Острое состояние возникает из-за внезапного повышения ВГД. Что сопровождается головной и глазной болью, зрение становится «мутным», иногда больной отмечает ореолу, смотря на свет.

    Приступ узкоугольной глаукомы выглядит еще страшней, она сопровождается общими и глазными симптомами:

    • резкое покраснение глаз и помутнение радужки;
    • невыносимо сильная глазная боль;
    • зрачок теряет способность реагировать на свет;
    • четкость зрения снижается настолько, что может остаться только светощущение;
    • светобоязнь;
    • при дотрагивании, можно ощутить, что глазное яблоко становится невероятно твердым;
    • боли, которые могут отдавать в область сердца, живота;
    • приступы тошноты, рвота.

    Глаукома: способы лечения, фото примеры, меры профилактики

    Если вы периодически чувствуете боль в глазах, сужение полей зрения, но эти симптомы не так явно выражены, следует заподозрить подострое течение. Это состояние может пройти после сна, продолжительного отдыха.

    Будьте бдительны! Если у вас возникнут подобные признаки, необходимо немедленно купировать приступ, чтобы не потерять зрение навсегда и безвозвратно.

    Хроническое состояние имеет волнообразный характер с периодами обострения и стихания. Обычно оно наступает после острой фазы. Если не предпринимать меры по лечению, приводит к полной потере зрения в течение 5-7 лет.

    Вас может заинтересовать: Какие симптомы и признаки проявляются при подозрении на глаукому?

    Прогноз

    Если глаукома поразила глаз, то зрение восстановить уже не получится. Однако, если вовремя спохватиться и приступить к лечению, то глаукома перестает развиваться. Капли нужно капать всю жизнь до двух раз в сутки. Из-за этого человек попадает в зависимость от препарата. Но стоит его бросить хотя бы на несколько дней, как болезнь начинает развиваться дальше. Операция тоже не возвращает зрительный нерв в норму, а лишь стабилизирует давление в глазу.

    Глаукома: способы лечения, фото примеры, меры профилактики

    Глаукома ухудшает качество жизни человека.

    При глаукоме нельзя поднимать большой груз, заниматься тяжелой физической работой и подвергаться частым психологическим нагрузкам. Долгое пребывание на солнце и курение могут способствовать развитию глаукомы.

    Часто при глаукоме назначают группу инвалидности. Первая группа вообще исключает возможность работы. А при второй и третьей группе выбор профессий существенно ограничен. Во многих случаях человек теряет способность обслуживать себя.

    Глаукома: способы лечения, фото примеры, меры профилактики

    Выявляем болезнь на раннем этапе

    Скрининг и профилактические осмотры, могут выявить заболевание уже при минимальных изменениях. Особенно, такие осмотры важны тем, кто имеет предрасполагающие факторы:

    • наличие хронических заболеваний: сахарный диабет, сердечно – сосудистые патологии;
    • наличие травмы глаза или головы в прошлом;
    • возраст после 40 лет;
    • детям, родители которых страдают глаукомой.

    Методы диагностики:

    • самый простой способ выявить изменения — это осмотр глазного дна, опытный специалист, может после этой простой манипуляции заподозрить диагноз;
    • тонометрия — способ измерения внутриглазного давления, проводится быстро в течение 1 минуты и безболезненно.
    • компьютерная томография — один из наиболее современных и эффективных методов. Позволяет оценить состояние всех структур глаза одновременно;
    • периметрия — диагностика, выявляющая есть ли сужение полей зрения или их выпадение.

    Глаукома: способы лечения, фото примеры, меры профилактики

    Правильная и своевременная диагностика поможет вам сохранить зрение и избежать серьезных последствий.

    Вам может быть интересно: Что такое остроугольная глаукома и способы ее эффективного лечения

    Глаукома и возможные осложнения

    Осложнения заболевания зависят от того, когда было начато лечение. Если не лечить открытоугольную глаукому, то ослепнуть можно через двадцать пять и более лет. А высокое давление в глазу только сокращает этот срок. Но если лечиться, то можно снизить внутриглазное давление и не дать глазному нерву полностью разрушиться. Благодаря этому, зрение удается сохранить и не допустить развития слепоты.

    Пример запущенной глаукомы

    Иногда в следствии операции внутриглазное давление сильно понижается. Это приводит к деградации роговицы глаза, из-за чего ухудшается зрение и появляются неприятные ощущения в глазу. Обычно негативные последствия операции видны уже, спустя несколько дней. Но порой проявляются нескоро, когда из-за неудачной операции уже развилась катаракта или возникли кистозные образования.

    Дифференциальный диагноз

    Острый иридоциклитОстрый приступглаукомы
    БольУмереннаяСильная
    ИнъекцияГлубокая цилиарнаяГлубокая цилиарная
    ЗрачокСуженый неправильной формыРасширенный, овальный
    ВГДНормальное, пониженное, м/б повышенное первые неск. часовВысокое
    Среды глазаПреципитаты, экссудат в области зрачкаОтек роговицы
    ЗрениеНесколько сниженоРезко снижено
    СекрецияСлезотечениеСлезотечение
    НачалоОбычно постепенноеВнезапное
    Общие осложненияМало выраженыПрострация и рвота
    Читайте так же  Горизонтальный нистагм — причины, лечение, профилактика

    Медицинский туризм

    Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

    Получить консультацию по медтуризму ×

    Лечение за границей

    Заявка на медицинский туризм

    Выберите интересующую область медициныАкушерство и гинекологияАллергологияАллергология детскаяАнгиохирургияВрожденные заболеванияГастроэнтерологияГастроэнтерология детскаяГематологияГематология детскаяДерматовенерологияДерматокосметологияДерматология детскаяИммунологияИнфекционные болезни у детейИнфекционные и паразитарные болезниКардиологияКардиология детскаяКардиохирургияКардиохирургия детскаяКомбустиологияКомбустиология детскаяМаммологияМедицинская реабилитацияНаркологияНеврологияНеврология детскаяНейрохирургияНеонатологияНеотложная медицинаНефрологияНефрология детскаяОнкогематологияОнкогематология детскаяОнкологияОнкология детскаяОрфанные заболеванияОториноларингологияОториноларингология детскаяОфтальмологияОфтальмология детскаяПаллиативная помощьПедиатрияПроктологияПрофессиональная патологияПсихиатрияПульмонологияПульмонология детскаяРадиологияРевматологияРевматология детскаяСтоматологияСтоматология детскаяСурдологияТоксикологияТоракальная хирургияТравматология и ортопедияТравматология и ортопедия детскаяТрансплантологияТрансплантология детскаяУрологияУрология детскаяФтизиатрияХирургияХирургия детскаяХирургия неонатальнаяЧелюстно-лицевая хирургияЭндокринологияЭндокринология детскаяЯдерная медицина

    Как удобнее связаться с вами?

    Укажите Ваш номер телефонаили электронный адресОтправить заявку на медтуризм Медицинский туризм

    текстареа>

    Пройти лечение в Корее, Турции, Израиле, Германии и других странах

    Профилактика

    Для профилактики глаукомы нужно делать следующее:

    • периодически посещать врача, чтобы отследить изменения внутриглазного давления. Особенно это важно для тех, у кого родственники уже болели глаукомой. А также для тех, кто страдает близорукостью, сахарным диабетом и нарушением кровообращения;
    • предотвращать травмы глаз;
    • сразу же обращаться к врачу, как только возникло подозрение на заболевание;
    • делать массаж плеч и шеи;
    • чаще бывать на свежем воздухе;
    • избегать переохлаждения;
    • правильно питаться;
    • не выполнять работу, из-за которой кровь может прилить к голове;
    • заниматься гимнастикой.

    Пусть восстановить зрение при глаукоме не получится, но можно остановить процесс ее развития. А значит, сохранить трудоспособность и качество жизни.

    LiveJournal

    Оказание помощи при приступе глаукомы

    Меня часто спрашивают о том, как развивается эта болезнь. Несмотря на то, что глаукома – процесс постепенный, нередки случаи острых приступов этого заболевания, которые требуют неотложной помощи. Обычно глазное давление при глаукоме начальной стадии составляет не более 26 мм. рт. ст. Под умеренным повышением внутриглазного давления понимают повышение давления до 30-32 мм.рт.ст. внутриглазного давления Если внутриглазное давление поднимается выше 33 мм. рт. ст., то необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. При остром приступе глаукомы внутриглазное давление может повышаться до 50 мм.рт.ст..

    Приступ может быть спровоцирован чрезмерными физическими нагрузками, длительной работой с наклоном головы вперед, сильным стрессом, повышением артериального давления, травмой глаза, чрезмерным потреблением жидкости (более 3-х литров в день), употреблением алкоголя, приемом некоторых лекарственных препаратов.

    Симптомы острого приступа глаукомы:

    • Резкая сильная боль в глазу, отдающая в висок или в одну сторону головы;
    • Сильная тошнота, иногда с рвотой;
    • Покраснение глазного яблока;
    • Заметное расширение зрачка.

    Основная помощь при остром или подостром приступе глаукомы: быстрое снижение внутриглазного давления (капли пилокарпин 1% закапывают в пораженный глаз каждые 15 минут; прием ингибиторов карбонгидразы внутрь; возможно применение мочегонных препаратов, и а также обезболивающих средств для снижения болевого синдрома).

    Причины

     Повышение ВГД при данной форме глаукомы связано с рядом патогенентически разнородных факторов. Доказано, что патология является полиэтиологичной. Основные причины развития включают:  • Воспалительные процессы.

    Наиболее распространенные причины болезни – рецидивирующий эписклерит, склерит и увеит. При данных патологических процессах поражается дренажная система глаза, что влечет за собой повышение ВГД.
     • Хронический кератит.
    Повышение ВГД напрямую связано как с воспалением роговой оболочки, так и с вторичным формированием бельма, передних синехий и тяжелыми дегенеративно-дистрофическими изменениями роговицы. Помимо органических предпосылок к развитию вторичной глаукомы, постоянное раздражение оболочки ведет к рефлекторному гипертонусу.
     • Эктопия хрусталика.
    Клинические проявления развиваются при вывихе хрусталика в ПКГ или стекловидное тело, что обусловлено нарушением внутриглазной гидродинамики.
     • Катаракта.
    Глаукоматозные изменения характерны только для незрелой возрастной, травматической или старческой перезрелой формы катаракты. ВГД при этом возрастает из-за сопутствующего хрусталикового блока и сужения передней камеры.
     • Тромбоз центральной вены сетчатки.
    Из-за того, что тромбоз ЦВТ приводит к ишемии, возникает неоваскуляризация радужки, которая в дальнейшем распространяется на область передней камеры.
     • Травматические повреждения.
    Причиной выступает контузия глаза или рана, при которой наблюдается врастание эпителия по ходу зрительного канала. При ожоговой природе патологии повышение ВГД – следствие гиперпродукции водянистой влаги.
     • Дегенеративные изменения.
    Триггером выступают дистрофические изменения в зоне УПК, при которых затрудняется отток внутриглазной жидкости.
     • Патологические новообразования внутриглазной локализации.
    ВГД повышается из-за наличия объемного образования в полости глазного яблока. Из злокачественных патологий наиболее распространенны ретинобластома и меланома глаза.

    Читайте так же  Блефарохалязис — диагностика и лечение в Москве

    Источники

    • https://kiberis.ru/?p=30972
    • https://kiberis.ru/?p=30943
    • https://diseases.medelement.com/disease/12691
    • https://kiberis.ru/?p=30905

    [свернуть]

    Патогенез

     В основе развития вторичной глаукомы лежит нарушение гидродинамики внутриглазной жидкости, в частности, ее оттока. К этому приводит механическое блокирование угла передней камеры (УПК), вызванное отеком трабекулярной сети. В 20% случаев ключевая роль в механизме развития отводится патологической гиперсекреции, что ведет к накоплению большого объема экссудата. Повышение проницаемости стенки сосудов венозного русла и спазм артериол дополнительно стимулируют развитие глазной гипертензии как одного из проявлений болезни. При эктопии хрусталика возникает компрессия роговой оболочки к УПК и трабекуле. При вторичном повреждении стекловидного тела, помимо возникновения зрачкового блока, возможна его обтурация массами межтрабекулярных щелей.  При длительном течении заболевания в области дренажной системы глаза на смену функциональным изменениям приходит формирование органических преград на пути оттока. Прогрессирующее образование гониосинехий, организация экссудата в зоне трабекул и усиление ангиогенеза ведет к нарастанию клинических проявлений зрительной дисфункции. При неопластическом происхождении патологии степень нарастания клинических проявлений определяется скоростью роста новообразования в полости орбиты. При кровотечении в полость стекловидного тела или переднюю камеру повышение ВГД коррелирует с объемом кровоизлияния. Давление снижается по мере рассасывания крови, однако из-за организации сгустков и обтурации трабекулярной сети может быстро нарастать после периода мнимого благополучия.

    Выводы

    Теперь вы знаете, что это такое — первичная закрытоугольная глаукома и что ей нужно всего 5 лет, чтобы человек остался без зрения, а может и вовсе 3 часа.

    Чтобы избежать таких неприятных моментов, как операция на глазах, прием лекарств с большим количеством побочных эффектов, вам необходимо почаще проверяться у окулиста и беречь глазки от провоцирующих факторов.

    А если хотите, чтобы зрение сохранилось надолго и у ваших близких, делитесь с ними этой статьей. Здоровья вам и вашим родным, до встречи. С уважением Ирина Назарова.

    Классификация

    Глаукомы классифицируют по: происхождению, возрасту пациента, механизму повышения внутриглазного давления, уровню ВГД, степени изменения полей зрения и поражению диска зрительного нерва и типу течения. По происхождению: первичная, вторичная, сочетанная с дефектами развития глаза и других структур организма. По возрасту пациента: врожденная, ювенильная, глаукома взрослых. По механизму повышения ВГД: открытоугольная, закрытоугольная, глаукома с дисгенезом угла передней камеры, глаукома с претрабекулярным блоком. По уровню ВГД: гипертензивная, нормотензивная; с нормальным, умеренно повышенным и высоким ВГД. По степени изменения полей зрения и поражения диска зрительного нерва: начальная, развитая, далекозашедшая, терминальная. По течению (динамике зрительных функций): стабилизированная, нестабилизированная.

    Медицинские услуги

    Консультация специалистов:

    • Офтальмолог
    • Терапевт
    • Анестезиолог-Реанимотолог
    • Отоларинголог
    • Стоматолог

    Лабораторная диагностика:

    • Проведение реакции Вассермана (RW)
    • Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови
    • Определение антител к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови
    • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови
    • Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови
    • Определение основных групп по системе AB0
    • Определение антигена D системы Резус (резус-фактор)

    Диагностические процедуры:

    • Биомикроскопия глаза
    • Рентгенография легких
    • Гониоскопия
    • Регистрация электрокардиограммы
    • Общий (клинический) анализ мочи
    • Общий (клинический) анализ крови развернутый
    • Офтальмометрия

    Осмотр и уход:

    • Офтальмоскопия

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *