Глаукома: причины, симптомы, диагностика и лечение глаукомы

    22ce2a9daa9b888ea4a9ddfaeadf7022
    • Дельтаклиник
    • Услуги
    • Офтальмология
    • Глаукома

    Цены

    Глаукома – одно из наиболее распространенных заболеваний органа зрения. Оно приводит к тяжелым необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения, вплоть для полной слепоты. Глаукома – это 25-29%инвалидности по зрению в зависимости от регионов.

    Глаукома – коварное заболевание, которое на начальных этапах проходит бессимптомно. Поэтому независимо от того, есть у Вас жалобы или нет, Вы должны обязательно, в порядке диспансеризации, ежегодно проходить обследование у офтальмолога.

    Первичная профилактика глаукомы не разработана, так как точные причины возникновения болезни неизвестны. Поэтому пока науке не удалось предотвратить это заболевание. Большое значение имеет ранняя диагностика.

    Содержание

    Зрение, утраченноеиз-за глаукомы, уже не вернуть!

    Проблема глаукомы, в первую очередь, заключается в необходимости раннего выявления и рационального, основанного на индивидуальном подходе, лечении больного.

    Что такое открытоугольная глаукома

    Около половины людей с хронической глаукомой даже не подозревают, что у них есть это заболевание. При открытоугольной глаукоме возникает дисбаланс в образовании и дренаже прозрачной жидкости (называемой водянистой влагой), которая заполняет переднюю камеру глаза.
    В некоторых случаях цилиарное тело внутри глаза вырабатывает чрезмерное количество внутриглазной жидкости, но чаще всего дренажные каналы (трабекулярная сеть) в передней камере (где вода выходит из глаза) блокируются. Независимо от причины возникновения, это приводит к увеличению внутриглазного давления (ВГД) — иногда до опасных уровней.

    По мере увеличения ВГД, давление сильнее сдавливает нервные волокна зрительного нерва, который передает визуальную информацию в мозг. Это лишает зрительный нерв кислорода и питательных веществ. Со временем высокое глазное давление может вызвать необратимое повреждение нервов и потерю зрения.

    Если потеря зрения возникает в связи с первичной открытоугольной глаукомой, она обычно начинается с вашего периферического зрения и постепенно начинает затрагивать центральное. Иногда люди с более поздними стадиями ПОУГ могут врезаться в дверные проемы или не видеть автомобиль в переулке, потому что их периферическое зрение значительно ухудшается.

    Во время обследования на глаукому глазной врач проверит ваше ВГД и оценит состояние зрительного нерва. Если ваше глазное давление повышено или ваш зрительный нерв выглядит подозрительно, врач, скорее всего, выполнит тесты поля зрения и специализированное сканирование сетчатки и зрительного нерва, чтобы определить, есть ли у вас глаукома.

    Преимущества лечения глаукомы в «Дельтаклиник»

    • Лечение глауком в «Дельтаклиник» основано на точной и ранней диагностике возникновения глаукомы с учетом рисков.
    • Возможность нормализации внутриглазного давления у лиц, у которых впервые выявлена глаукома, без назначения местной гипотензивной терапии (глазные капли), которые вызывают привыкание и массу осложнений со стороны глаз и внутренних органов, и проведения оперативных вмешательств.
    • Примерно у 60% пациентов в течение 2-х месяцев удается нормализовать внутриглазное давление без применения гипотензивных капель.
    • В 30% случаев назначается минимальная концентрация гипотензивных капель. Только в 10% случаев при проведении комплексной терапии требуется назначение нескольких гипотензивных препаратов либо глаукома операция.
    • Комплексная терапия глаукомы приводит к стабилизации зрительных функций, сохранности полей зрения и функции зрительного нерва (противоапоптотическое влияние).
    • Применение современных средств нейрометаболического действия, преимущественно природного происхождения, улучшает не только функция органов зрения, но и головного мозга, печени, почек эндокринной системы. Общее нормализующее влияние на обмен веществ в организме позволяет сохранить работоспособность не только зрения, слуха, но и других важных функций организма.

    Причины возникновения открытоугольной глаукомы

    Причиной возникновения ПОУГ могут быть следующие факторы риска:

    • Возраст. Риск развития открытоугольной глаукомы значительно увеличивается после 40 лет и продолжает увеличиваться с каждым последующим десятилетием. Старение также может привести к тому, что дренажные каналы в трабекулярной сети глаза уменьшаются или сужаются, что замедляет отток жидкости из глаза, вызывая повышение внутриглазного давления и повреждение зрительного нерва.
    • Определенные заболевания. Сахарный диабет, крайняя степень близорукости и хирургия глаза являются факторами риска развития хронической открытоугольной глаукомы. Если вы страдаете заболеванием, требующим применения оральных или ингаляционных стероидов (особенно если в течение длительного времени необходимы высокие дозы) – это также может увеличить риск. К другим заболеваниям, которые могут увеличить риск развития открытой глаукомы, относятся: мигрени, низкое кровяное давление, суженные кровеносные сосуды (вазоспазм), сердечно-сосудистые заболевания и низкое давление спинномозговой жидкости (жидкость, омывающая головной и спинной мозг).
    • Глазные аномалии. Некоторые аномалии, влияющие на внутренние структуры глаз, могут вызывать глаукому. Псевдоэксфолиативный синдром приводит к тому, что белки в хрусталиках глаза, радужной оболочке и других структурах отслаиваются и забивают дренажную систему глаза. Глаукома также может возникать, когда деформированная радужка блокирует угол фильтрации, где происходит дренаж.
    • Раса. Хроническая глаукома в три-четыре раза чаще встречается у афроамериканцев, чем у белых. Кроме того, афроамериканцы более склонны к развитию агрессивной формы заболевания в более молодом возрасте.
    • Генетический фактор. Риск развития открытоугольной глаукомы может быть в три-четыре раза выше, если у одного или нескольких человек в вашем роду есть это заболевание.
    • Стиль жизни. По данным недавнего европейского исследования, опубликованного в журнале «Investigative Ophthalmology & Visual Science», сидячий образ жизни без регулярных физических нагрузок может увеличить риск развития глаукомы. Курение, потребление алкоголя и ожирение также являются потенциальными причинами развития глаукомы, связанными с образом жизни.

    Симптомы и признаки электроофтальмии

    В общем случае электроофтальмия глаз характеризуется следующими симптомами:

    • Отечность роговицы;
    • Покраснение глаз;
    • Помутнение эпителия;
    • Слезотечение;
    • Светобоязнь;
    • Ощущение песка в глазах;
    • Боли в глазах;
    • Повышение температуры;
    • Головная боль.

    Выраженность симптоматики данного заболевания определяется характером повреждения и особенностями организма конкретного человека.

    Выделяют четыре степени поражения глаза:

    • Легкая, признаками которой являются покраснение конъюнктивы, зуд, жжение, небольшое помутнение роговицы.
    • Средняя, характеризующаяся появлением эрозии роговицы, усилением боли, светобоязни.
    • Тяжелая, при которой пациент ощущает снижение остроты зрения, тянущие боли и дискомфорт в области век. Визуально наблюдается отечность век и значительное помутнение роговицы.
    • Очень тяжелая, способная привести к полной или частичной слепоте. Больной не может открыть глаза так, как испытывает интенсивную боль. На этой стадии начинается отмирание поврежденных клеток, отторжение тканей конъюнктивальной оболочки.

    Обычно первые симптомы электроофтальмии проявляются через 3-4 часа после воздействия излучения. Первыми реагируют сосуды и нервы на поверхности глазного яблока. Патологический процесс развивается постепенно, захватывая все более глубокие слои эпителия. Капилляры между роговицей и склерой переполняются кровью и расширяются, из-за чего появляется покраснение глаз. Одновременно начинается воспалительный процесс, ухудшающий общее состояние пострадавшего.

    После получения первой помощи при электроофтальмии, пациентпредпочитает находиться в темном помещении и испытывает дискомфорт при попытке открыть глаза.

    Определение риска развития открытоугольной глаукомы

    Факторы риска Категория и вероятность (от 0 до 3)
    Возраст 0 = моложе 50 лет

    1 = возраст от 50 до 64 лет

    2 = возраст 65 до 74 лет

    3 = возраст 75 лет или старше

    Раса 0 = Кавказцы

    1 = Латиноамериканцы

    2 = Афроамериканцы

    Генетический фактор 0 = нет или только у дальних родственников

    2 = один или оба родителя с глаукомой

    3 = один или несколько братьев и сестер с глаукомой

    3 = один или оба родителя, и один или несколько братьев и сестер с глаукомой

    Последнее обследование глаз 0 = в течение последних двух лет

    1 = два-пять лет назад

    2 = более пяти лет назад

    Оценка: добавление соответствующих номеров будет определять ваш риск. Высокий риск — 4 балла или больше; Умеренный риск — 3; Низкий риск составляет 2 или меньше. Источник: Glaucoma Service Foundation to Prevent Blindness.

    Открытоугольная глаукома постепенно ухудшает периферическое зрение. Но к тому времени, когда вы заметите это, возможно, уже нанесен необратимый ущерб. Если ваше ВГД остается слишком высоким, повреждение может прогрессировать до тех пор, пока не будет значительно ухудшено ваше периферическое зрение, и вы сможете видеть только объекты, которые находятся прямо перед вами.

    При отсутствии лечения хроническая глаукома может привести к слепоте. Как и при других формах глаукомы, методы лечения включают:

    • глазные капли от глаукомы и глазного давления
    • пероральный прием лекарственных препаратов
    • лазерная и/или традиционная хирургия

    Какие симптомы указывают на болезнь?

    Первичная открытоугольная глаукома провоцирует возникновение следующей общей симптоматики:

    • неприятные ощущения в зрительных органах;
    • пелена перед глазами;
    • круги при взгляде на яркие источники света;
    • покраснение зрительной оболочки органов зрения;
    • боль;
    • снижение зрительных функций в темноте.

    Симптомы открытоугольной глаукомы напрямую связаны со степенью развития заболевания. Выделяют 4 стадии патологии:

    Глаукома: причины, симптомы, диагностика и лечение глаукомы

    На втором этапе заболевания человек замечает, что у него стало хуже периферическое зрение.

    • Первая. На этой начальной степени не происходят сильные патологические изменения. Иногда повышается давление внутри глаз, немного изменяется поле зрения. Выявить патологию можно только при осмотре у офтальмолога.
    • Вторая. Наблюдается сужение периферического зрения.
    • Третья. Глубокие поражения сильно заметно. Развиваются необратимые процессы, сильно сужается плоскость зрения.
    • Четвертая. Преимущественно пациент полностью теряет зрительные функции на одном или сразу на двух глазах. Цветовосприятие при этом отсутствует.

    Симптомы открытоугольной глаукомы

    В начале заболевания человек обычно не испытывает никаких симптомов. Большинство людей, страдающих открытоугольной глаукомой не замечают проблем до тех пор, пока не произойдет значительная потеря зрения. Это связано с тем, что сначала затрагивается боковое (периферическое) поле зрения, и когда мы смотрим на мир, большинство из нас делают это двумя глазами. Области, которые один глаз не видит, другой глаз покроет; поэтому мы продолжаем видеть полную картину, пока оба глаза сильно не пострадают. Мозг также очень хорошо компенсирует недостающие части в зрении, и не замечает их, особенно если они относятся к боковому зрению.

    Хотя глаукома обычно поражает оба глаза, она часто не влияет на них одинаково. Центральное зрение, используемое для фокусировки на объекте, например, при чтении, не затрагивается до относительно позднего периода болезни. К тому времени нерв будет сильно поврежден.

    Некоторые пожилые люди с глаукомой постепенно теряют зрение думая, что «просто стареют». Возможно, они не проверяли свои глаза много лет и могут попросту ослепнуть. Нелеченая открытоугольная глаукома является одной из ведущих причин полной потери зрения. Это можно предотвратить, если диагноз ставится на раннем этапе заболевания и проводится необходимое лечение.

    В связи с тем, что обычно нет симптомов, своевременный скрининг на глаукому очень важен.

    Чем отличается глаукома открытоугольная и закрытоугольная

    Как при открытом, так и закрытом типе нарушается циркуляция внутриглазной жидкости. Однако в первом случае угол передней камеры глаза сохраняет свое нормальное строение. Эта форма болезни развивается медленно и постепенно. Фильтрующий угол глаза, через который происходит отток влаги, остается таким же широким и открытым. Открытая глаукома не ухудшает доступ к естественной дренажной системе глаза.

    Для закрытоугольного типа характерно резкая блокировка отводного канала. Из-за того, что угол передней камеры закрыт, давление нарастает стремительно. Такое состояние способно вызвать острый приступ, требующий экстренной медицинской помощи.

    Теперь поговорим о причинах возникновения патологии. Ученые до сих пор не могут дать точного ответа на вопрос о том, что провоцирует развитие открытой глаукомы. Есть предположение, что истинные причины связаны с нарушениями функций дренажной системы. На начальных стадиях отсутствуют какие-либо симптомы. По мере прогрессирования процесса со стороны носа происходит сужение полей зрения.

    ВНИМАНИЕ! Главным отличием является то, что при открытой глаукоме отсутствует блокировка отводного канала. Согласно статистике, закрытоугольный тип встречается лишь в 20% случаев первичной глаукомы

    Именно при этой форме возникает острый приступ, характеризующийся резким повышением ВГД. Спровоцировать его может нервное перенапряжение, переутомление, длительное пребывание в темноте, употребление большого количества воды

    Согласно статистике, закрытоугольный тип встречается лишь в 20% случаев первичной глаукомы. Именно при этой форме возникает острый приступ, характеризующийся резким повышением ВГД. Спровоцировать его может нервное перенапряжение, переутомление, длительное пребывание в темноте, употребление большого количества воды.

    Причин появления закрытой формы может быть много. Например, отдельная роль отводится наследственному фактору и особенностям зрительных органов. Недуг протекает в острой и хронической формах. Во время приступа могут появляться сильные головные боли, тошнота, рвота. Болевые ощущения могут отдавать в область сердца и живота. В этом случае медлить с лечением нельзя, так как высоки риски потери зрения.

    При хронической форме пациенты жалуются на нечеткое видение, покраснение глаза, головные боли. Лечение может быть консервативным и оперативным.

    Лечение открытоугольной глаукомы

    Основной целью лечения первичной открытоугольной глаукомы является предотвращение или минимизация повреждения зрительного нерва. После того, как был поставлен диагноз глаукомы, текущее лечение включает попытки снизить внутриглазное давление (ВГД).

    Первоначальная цель заключается в том, чтобы снизить базовое ВГД примерно на 25%. Выполняются последующие обследования зрительного нерва и поля зрения. Если нерв и поле зрения стабильны, то лечение считается достаточным. Однако, если истощение зрительного нерва и дефекты поля зрения продолжают ухудшаться, врач пытается достичь еще более низкого ВГД. Цель состоит в том, чтобы снизить давление до такой степени, чтобы болезнь стабилизировалась.

    Существует три основных способа снижения внутриглазного давления:

    1. медикаментозное лечение
    2. лазерное лечение
    3. хирургическое вмешательство

    Какие препараты лечат первичную открытоугольную глаукому

    Существует несколько классов глазных капель, которые могут эффективно снизить ВГД. Внутриглазная жидкость под названием водянистая влага, постоянно вырабатывается в глазу цилиарным телом (ткань, расположенная за радужкой) и стекает обратно в кровоток через угол передней камеры глаза. Лечебные глазные капли работают путем изменения динамики этого потока внутриглазной жидкости. Некоторые виды медикаментов действуют за счет снижения скорости продуцирования водянистой влаги (альфа-адренергические агонисты, бета-адренергические блокаторы и ингибиторы карбоангидразы). Другие работают путем облегчения оттока водянистой влаги (аналоги простагландина и миотические агенты). Некоторые капли являются комбинированными, например, бета-блокатор в сочетании с ингибитором карбоангидразы.

    Важно отметить, что все препараты для лечения глаукомы вызывают побочные эффекты. Некоторые из этих побочных эффектов могут быть серьезными при наличии определенных заболеваний. Например, использования бета-блокаторов следует избегать астматикам и людям с медленным сердечным ритмом, а ингибиторы карбоангидразы противопоказаны пациентам с аллергией на сульфиды. Ваш врач проверит вашу историю болезни, чтобы определить, какие капли являются наиболее безопасными для вас.

    Побочные эффекты всех капель можно свести к минимуму путем правильного введения глазных капель. Целесообразно держать глаза закрытыми в течение целой минуты или даже двух после того, как поместили каплю, и ваш врач может научить вас мягко нажимать на внутренний угол возле переносицы, где находится носослезный канал, чтобы свести всасывание в кровоток глазных капель.

    В некоторых случаях для снижения ВГД необходимо использовать более одного препарата. Чтобы максимизировать эффективность капель, в идеале следует подождать пять минут после введения первой капли, прежде чем вы введете следующую с другим действующим веществом.

    После начала лечения крайне важны последующие визиты к врачу для повторной проверки внутриглазного давления и определения того, насколько хорошо было достигнуто целевое ВГД. Имейте в виду, что капли, возможно, придется принимать на постоянной основе. Кроме того, капли предназначены для предотвращения развития слепоты, а не для восстановления уже существующего повреждения зрительного нерва.

    Если вы испытываете какие-либо побочные эффекты или аллергические симптомы (покраснение, зуд) во время использования препарата, обязательно сообщите об этом вашему врачу-офтальмологу.

    Подробно о наименованиях препаратов (в том числе и пероральных) вы можете узнать здесь — Глаукома: что это такое, как лечить, операция, причины, симптомы.

    В каком случае показано лазерное лечение первичной открытоугольной глаукомы

    Трабекулопластика
    Если давление не может быть эффективно снижено с помощью лекарств, офтальмолог может предложить вам лазерное лечение (трабекулопластика). Луч лазера фокусируется на дренажных каналах (трабекулярная сеть) в углу передней камеры глаза. Некоторые пациенты в результате проведения лазерной терапии получают очень хорошее снижение ВГД уже после первой процедуры, другие требуют двух процедур, а третьи получают только минимальный или временный эффект. Как и при лечении глазными каплями, регулярные проверки внутриглазного давления крайне важны. Применение лекарств в виде глазных капель, вероятно, необходимо будет продолжить даже после успешного лазерного лечения открытоугольной глаукомы.

    В настоящее время наиболее часто используются два типа лазерной терапии: СЛТ (селективная лазерная трабекулопластика) и АЛТ (аргоновая лазерная трабекулопластика).

    Каковы хирургические методы лечения первичной открытоугольной глаукомы

    Если глазные капли и/или лазерная терапия не смогли хорошо контролировать внутриглазное давление, офтальмолог также может предложить варианты хирургических операций.

    Хирургия катаракты

    Недавние исследования показали, что после удаления катаракты у многих пациентов наблюдается понижение ВГД, которое может продолжаться несколько месяцев или более, возможно потому что внутриглазная жидкость имеет меньшее сопротивление к оттоку после операции. По этой причине пациенты с катарактов могут захотеть рассмотреть операцию скорее раньше, чем позже.

    МИХГ (микроинвазивная хирургия глаукомы)

    Это новый вариант лечения, при котором либо небольшое имплантируемое устройство помещается в угол передней камеры глаза для облегчения оттока водянистой влаги, либо инструмент вводится в глаз через небольшой разрез и используется для механического расширения или открытия дренажных каналов в углу передней камеры (например, вискоканалостомия и шовная каналопластика). В настоящее время проводятся исследования с целью определения долгосрочной эффективности этих методов лечения.

    Трабекулэктомия

    Эта операция предполагает создание альтернативного пути для отвода водянистой влаги, в обход трабекулярной сети. Офтальмологический хирург создает новый дренажный канал от периферийной радужной оболочки до пространства под конъюнктивой. Затем внутриглазная жидкость под конъюнктивой снова всасывается обратно в кровоток. Как и при любых хирургических вмешательствах в глаза, необходимо пристальное наблюдение для отслеживания любых осложнений, а также для определения того, достигнуто ли целевое ВГД.

    Дренажная имплантация

    Как при трабекулэктомии, дренажная имплантационная хирургия позволяет водянистой влаге выходить из глаза через альтернативный путь, который обходит трабекулярную сеть.

    Офтальмолог имплантирует устройство (например, клапан Мольтено или клапан Ахмеда), которое имеет трубку в передней камере на одном конце и клапанную камеру под конъюнктивой на другом конце. Водянистая влага выходит в субконъюнктивальное пространство, где она затем абсорбируется обратно в кровоток, тем самым снижая внутриглазное давление. Опять же, как и при любой глазной хирургии, требуется тщательное наблюдение, чтобы контролировать осложнения, а также определять, достигнуто ли целевое давление.

    Абляция цилиарного тела

    Абляция цилиарного (ресничного) тела (также называемая циклодеструктивной хирургией) является последним вариантом и предназначена для тех людей, у которых ВГД не снижается медикаментами и другими операциями.

    Во время этой процедуры офтальмолог использует лазер (диодный лазер) для разрушения части цилиарного тела, тем самым ограничивая выработку водянистой влаги.

    Криотерапия (замораживание цилиарного тела) в значительной степени была заменена абляцией цилиарного тела лазером, потому что лазер лучше переносится.

    Лечение закрытоугольной глаукомы

    Для лечения заболевания применяются различные эффективные методы:

    • терапия медикаментозными препаратами;
    • воздействие лазером;
    • хирургическая операция.

    Выбор определённой лечебной тактики определяется стадий протекания глаукомы, наличием сопутствующих офтальмологических нарушений, индивидуальными характеристиками пациента.

    Медикаменты

    Лекарственные средства становятся наиболее эффективными на первой и второй стадиях заболевания. На этих этапах болезни терапия проводится с помощью:

    1. Глазных капель, уменьшающих выработку внутриглазной жидкости, устраняющих воспаление (Тимолола, Дорзопта, Пилокарпина).
    2. Таблетированных препаратов (Нептазана, Диамокса).
    3. Инъекций Ацетазоламида, Маннита.
    4. Болеутоляющих средств.

    В случае необходимости пациенту назначают таблетки от тошноты. Чтобы купировать острый приступ, применяется средство с мочегонным эффектом Диакарб.

    Лазерная операция

    Лечение глаукомы с использованием лазерной установки может выполняться в двух основных видах. Специалисты проводят:

    • гониопластику, состоящую в расширении радужно-роговичного угла (такой эффект достигается после прижигания лазером областей, содержащих корни радужной оболочки);
    • лазерную иридэктомию, предназначенную для образования отверстия в корневой системе радужки.

    Хирургическое лечение

    Операция по поводу закрытоугольной глаукомы называется иридэктомией. В сравнении с предыдущим методом такая процедура является более травматичной и требует обязательного применения общей анестезии.

    Классическая иридэктомия, подразумевающая использование скальпеля и других хирургических инструментов, выполняется редко

    Современные офтальмологи осторожно применяют данный метод по причине повышенного риска возникновения кровотечений, глазной гипертензии, отслойки сетчатки, спаечного процесса, катаракты, диплопии, воспалительных процессов в зрительной системе

    Лазерная иридэктомия состоит из следующих этапов:

    1. Перед началом процедуры в глаз вводится анестетик, способствующий устранению неприятных ощущений.
    2. К больному органу зрения прикладывается специальная линза, обеспечивающая выполнение всех манипуляций под увеличением.
    3. Лазерный луч фокусируют в необходимом участке глазного яблока.
    4. Благодаря воздействию лазером создаётся микроотверстие, необходимое для дальнейшей циркуляции внутриглазной влаги.

    После лазерной иридэктомии пациенту рекомендуется некоторое время соблюдать постельный режим. На протяжении нескольких дней больного могут беспокоить негативные явления в виде светобоязни, нечёткости, затуманивания зрения.

    С целью предотвращения нежелательных осложнений процедуру выполняют максимально деликатно. В случае развития воспалительных или инфекционных процессов проводится симптоматическая терапия.

    Профилактика открытоугольной глаукомы

    Если у человека диагностирована глазная гипертензия (высокое глазное давление без признаков повреждения зрительного нерва), есть доказательства того, что лечение, направленное на снижение ВГД может предотвратить или по крайней мере задержать начало развития глаукомы.

    У пациентов с уже диагностированной открытоугольной глаукомой, профилактика необратимой потери зрения является целью терапии. Вот почему так важно проводить регулярный скрининг для раннего обнаружения заболевания. Лечение для снижения ВГД до нормального уровня наряду с непрерывным контролем давления и здоровья зрительного нерва имеют решающее значение для предотвращения потери зрения.

    Плохое здоровье сердечно-сосудистой системы не вызывает глаукому, но связано с более серьезной потерей зрения у пациентов с глаукомой. Таким образом, поддержание нормальной массы тела и уровня сахара в крови, контроль высокого кровяного давления и в то же время недопущение слишком низкого кровяного давления, и отказ от курения могут помочь свести к минимуму потерю зрения.

    Снизить скорость развития глаукомы и уменьшить внутриглазное давление вам могут помочь некоторые изменения в образе жизни и питании, а также использование натуральных лекарственных средств. Об этом вы можете узнать здесь — Как лечить глаукому в домашних условиях: питание и натуральные средства.

    Диагностика

    Так как глаукома на начальных этапах протекает бессимптомно, для ее выявления даже при отсутствии жалоб пациента, необходима ежегодная консультация офтальмолога у людей старше 40 лет.

    Диагностика глаукомы – это комплексное исследование, которое включает:

    Тонометрию – определение показателей внутриглазного давления.

    Определение остроты зрения.

    Периметрию — проверку полей зрения.

    Оптическую когерентную томографию, которая позволяет изучить структуру зрительного аппарата: сетчатку, роговицу, компоненты передней камеры и состояние зрительного нерва.

    Пахиметрию – метод оценки толщины роговой оболочки (контактный, бесконтактный)

    Биомикроскопию сред глаза – осмотр на щелевой лампе.

    Гониоскопию глаза для оценки внутренней дренажной системы глаза.

    Как проходит диагностика?

    Своевременно выявить патологию поможет тонометрическое исследование.
    Открытоугольная форма глаукомы преимущественно протекает без симптомов, поэтому обнаруживается случайно при плановом медосмотре. Именно поэтому больному, которому исполнилось более 40 лет, а также пациентам, входящим в группу риска, важно систематически проходить профильные осмотры у офтальмолога. Измерение внутриглазного давления и прохождение определенных обследований позволят выявить патологию в легкой форме, что даст возможность избежать осложнений.

    Если же у человека ухудшаются зрительные функции и появляются дискомфортные ощущения в глазах, важно как можно скорее обратиться в медицинское учреждение. В первую очередь доктор проведет опрос, во время которого выяснит, какие симптомы беспокоят человека и присутствовали ли подобные проблемы со зрением у его близких родственников. Если у офтальмолога появляются подозрения на описываемое заболевание, проводится дифференциальная диагностика открытоугольной глаукомы. Начинается она с измерения внутриглазного давления. Преимущественно показатели сильно превышают 20 мм ртутного столба, однако иногда могут быть и в допустимых здоровых пределах.

    Затем пациенту потребуется пройти офтальмоскопию, которая позволяет определить состояние глазного дна. Если наблюдается побледнение диска зрительного нерва, можно говорить о том, что началась атрофия. Не обходится диагностика и без гониоскопии, позволяющей обследовать угол передней камеры зрительных органов и пути оттока скопившейся жидкости. Заключительным этапом диагностических мероприятий выступает квантитативная периметрия, с помощью которой удается определить состояние периферического зрения.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *