ФРК (фоторефракционная кератэктомия) — лазерная коррекция зрения. Цены и отзывы, видео операции!

    95b50f675ea85e68d7a1af8d80d3283d

    Справка:

    ФРК — метод, который появился в самом начале выполнения лазерных коррекций роговицы. Произошло это в середине 80-х в США.

    Метод используется до сих пор, так как имеет ряд достоинств:

    • небольшое время проведения ФРК
    • точный прогноз результата
    • простота исполнения, автоматический режим работы лазера

    Однако у ФРК есть и недостатки:

    • после коррекции по традиционной ФРК у пациента могут быть болевые ощущения в глазах, светобоязнь, длительный (до месяца) восстановительный период.
    • относительно медленное восстановление зрения.

    Как проходит операция ФРК?

    Технически ФРК значительно проще, чем LASIK. Сначала пациенту закапываются обезболивающие капли. В центре роговицы отмечается участок, где будет проходить лазерная коррекция.

    Затем с этого участка удаляется эпителий и начинает работать эксимерный лазер, который по заранее рассчитанной компьютерной программе испаряет часть ткани роговицы и, таким образом, моделирует ее новую поверхность.

    После завершения коррекции закапываются противовоспалительные капли и капли с антибиотиком. Глаз закрывается повязкой.

    ФРК (фоторефракционная кератэктомия) — лазерная коррекция зрения. Цены и отзывы, видео операции!

    ФРК (фоторефракционная кератэктомия) — лазерная коррекция зрения. Цены и отзывы, видео операции!

    ФРК (фоторефракционная кератэктомия) — лазерная коррекция зрения. Цены и отзывы, видео операции!

    Чтобы сделать эксимер-лазерные коррекции доступными максимально большему числу пациентов, врачи усовершенствовали традиционную технологию ФРК. Их авторские разработки позволяют сохранить ценовую привлекательность ФРК и устранить ее наиболее чувствительные недостатки.

    Так появились методики FAREK и Epi-LASIK.

    FAREK (fast recovery — быстрое заживление)

    FAREK — это авторская разработка врачей нашей клиники. Методика FAREK усовершенствует технологию традиционной ФРК.

    Суть метода FAREK заключается в том, что сразу после коррекции на глаз накладывается охлажденная до определенной температуры контактная линза. А в глаз закапываются охлажденные глазные капли определенного состава. Это позволяет максимально устранить болевые ощущения после операции. А самое главное — ускорить заживление и уменьшить вероятность большинства осложнений, характерных для ФРК.

    Это особенно важно для экономии времени пациента. Метод FAREK позволяет оперировать сразу оба глаза ( как и по технологии LASIK) и ускорить реабилитацию.

    Epi-LASIK

    В отличие от обычной ФРК, при Epi-LASIK эпителий роговицы (тонкую защитную оболочку на ее поверхности) не удаляют. Специальным прибором — эпикератомом, формируют эпителиальный лоскут и сдвигают в сторону от зоны операции.

    Выполняется лазерная коррекция роговицы, после чего сдвинутый в сторону эпителиальный лоскут аккуратно возвращают на место. Его разглаживают и накрывают охлажденной контактной линзой. Под ней за 2-3 дня эпителий прирастает на прежнем месте, после чего контактную линзу удаляют.

    После коррекции назначаются специальные глазные капли, которые способствуют быстрому восстановлению роговицы.

    Этот способ также позволяет сделать послеоперационный период не менее комфортным, чем после LASIK и обеспечить оптимальный результат операций. Обсудите с врачом возможность использования этого варианта ФРК в Вашем конкретном случае.

    Рефракционные операции

    Цена в руб. (на один глаз)

    Виды медицинской помощи

    3000

    1500

    36500

    36500

    25000

    36500

    20000

    45000

    45000

    55000

    5 000

    39 800

    15900

    15900

    80 570

    116 870

    55 050

    72 925

    95 050

    Диагностическое обследование перед эксимерлазерной операцией (два глаза)
    Оптическая когерентная томография (ОКТ) (на один глаз)
    Фототерапевтическая кератэктомия (ФТК)
    Фоторефракционная кератэктомия (ФРК))
    Коллаген-кросcлинкинг
    LASIK, Epi-LASIK
    LASIK / ФРК при ДОКОРРЕКЦИИ
    Фемто LASIK
    ФемтоЛАЗИК FLEX
    ФемтоЛАЗИК SMILE
    Лазеркоагуляция при периферической дистрофии перед рефракционной операцией (1 глаз)
    Интраламеллярная кератопластика с имплантацией роговичных сегментов
    Ревизия роговичного интерфейса
    Ревизия роговичного клапана
    Имплантация факичной ИОЛ (Visian ICL)
    Имплантация факичной торической ИОЛ (Visian ICL)
    Имплантация факичной ИОЛ (IPCL)
    Имплантация факичной торической ИОЛ (IPCLT)
    Имплантация факичной пресбиопической ИОЛ (IPCLT)

    Цены на сайте приведены как справочная информация и не являются публичной офертой.
    Более точную информацию о стоимости медицинских услуг вы можете получить при очной консультации или по многоканальному телефону (812) 324-66-66.

    Фрк (фоторефрактивная кератэктомия)

    Фоторефракционная кератэктомия (сокр. ФРК) — уникальный метод лазерной коррекции зрения пациентов. Применение данного метода позволяет избавить человека от таких распространенных заболеваний как близорукость (миопия), дальнозоркость (гиперметропия), астигматизм.

    В настоящее время хорошо зарекомендовал себя еще один хирургический метод с использованием лазера, получивший название ЛАСИК. Данный метод лечения рефракции глаза признан более безопасным для пациентов.

     ФРК относится к «поверхностным» операциям, что означает отсутствие этапа формирования клапана (как при операциях ЛАСИК и ФемтоЛАСИК) и испарение поверхностных слоев роговицы с помощью эксимерного лазера по специальной программе в зависимости от параметров глаза пациента.

    Принцип фоторефракционной кератэктомии

    Хирургическая операция производится с применением эксимерного лазера. Особенность данного лазера состоит в том, что он позволяет мягко воздействовать на ткани и не вызывать значительных повреждений. Удаление ткани с роговицы осуществляется посредством ультрафиолетового (холодного) луча.

    Компьютерный блок эксимерного лазера позволяет регулировать мощность подачи, ширину пучка лазерного излучения, а также направлять его в нужную точку.

    Изменение кривизны роговицы приводит к улучшению качества фокусировки видимых изображений на сетчатке глаза. В большинстве случаев, благодаря проведению данной операции к пациенту возвращается стопроцентное зрение.

    ФРК (фоторефракционная кератэктомия) — лазерная коррекция зрения. Цены и отзывы, видео операции!

    Медицинские показания к проведению операции

    Границы применения коррекции зрения по методике PRK (ФРК)

    1. Миопия при остроте от -1.0 до -6.0 диоптрий.

    2. Гиперметропия при остроте до +3.0 диоптрий.

    3. Астигматизм при остроте от -0.5 до -3.0 диоптрий.

    Преимущества ФРК

    • К главным преимуществам фоторефракционной кератэктомии перед другими видами относятся:
    • — высокая точность и эффективность метода,
    • — время проведения операции (до нескольких минут),
    • — возможность проведения операции для пациентов с тонким роговичным слоем глаза,
    • — возможность использования непроникающего способа лечения,
    • — невысокая стоимость,
    • — стабильный положительный результат.

    Недостатки использования метода ФРК

    Восстановительный период после проведения хирургического вмешательства сопровождается двух трех дневными болевыми ощущением в области глаза. Кроме того, в после послеоперационный период требуется использование глазных капель (до 3-х месяцев).

    Восстановление зрение у пациентов наблюдается по истечению нескольких недель после завершения процедуры.

    ФРК (фоторефракционная кератэктомия) — лазерная коррекция зрения. Цены и отзывы, видео операции!

    Противопоказания

    1. Не рекомендовано проведение операции одновременно на оба глаза, а также пациентам, в возрасте до 18 лет или старше 45. Ряд возрастных изменений роговицы глаза не поддаются лазерной коррекции.

    2. Не рекомендовано проведение операции пациентам, имеющим инвалидность за отсутствие одного глаза.

    3. Наличие аутоиммунных заболеваний пациента, препятствующих послеоперационному восстановлению роговичной оболочки.

    4. Наличие хронических, а также инфекционных или иных воспалительных заболеваний роговицы.

    5. Выявление у пациента зрительных патологий, а также отслоений сетчатки глаза, спазм хрусталика.

    6. Наличие повреждений роговичной оболочки глаза после ранее перенесенных операций.

    7. Катаракта, глаукома и кератоконус.

    8. Выявление повышенного внутриглазного давления.

    9. Операции противопоказаны беременным и кормящим женщинам.

    10. Острые формы соматических заболеваний (заболевания сердца и сосудов, сахарный диабет и т.д.).

    11. Наличие аллергической реакции на анестетики.

    12. Выявленные острые психические расстройства нервной системы.

    ФРК

    • ФРК (фоторефракционная кератэктомия) – базовая методика лазерной коррекции зрения.
    • Принцип операции ФРК заключается в удалении эпителия роговицы глаза специальным раствором и в формировании необходимой кривизны роговицы с помощью эксимерного лазера.
    • При ФРК не предусмотрено создание лоскута из поверхностного слоя роговицы, что позволяет применять его при очень тонкой роговице.
    • Границы применения лазерной коррекции зрения по методике ФРК
    • Близорукость от -1.0 до -6.0 D.
    • Астигматизм от -0.5 до -3.0 D.
    • Дальнозоркость до +3.0 D.

    Преимущества ФРК

    ФРК обладает множеством преимуществ, среди которых важно отметить следующие:

    1. Высокая степень эффективности.
    2. Возможность сделать операцию непроникающим способом.
    3. Коррекция допустима даже при тонком роговичном слое.
    4. Сравнительно низкая стоимость.
    5. Операция длится от нескольких секунд до нескольких минут
    6. Высокая точность 
    7. Стабильный прогнозируемый результат

    Подготовка к операции

    Восстановление зрения с помощью ФРК не требует особой подготовки как при проведении полостных операций. Но перед началом лечения необходимо:

    • Сдать анализы крови на RW, ВИЧ, вирус гепатита В и С.
    • За неделю отказаться от использования мягких контактных линз, за месяц – от жестких. Лучше всего заменить их очками.
    • За полмесяца, до начала предполагаемой операции, производится полное обследование пациента на предмет наличия хронических форм инфекционных патологий. Операцию можно провести и сразу в день обращения в клинику, если нет противопоказаний.
    • В день назначенной операции запрещается применять любой вид косметики, лосьонов, гелей, одеколонов.
    • За двое суток до оперативного вмешательства не употреблять спиртосодержащих напитков и воздержаться от курения.

    ФРК (фоторефракционная кератэктомия) — лазерная коррекция зрения. Цены и отзывы, видео операции!

    Этапы операции ФРК

    I этап – подготовка эпителиального слоя. Разведенный спиртовой раствор наносится на роговицу глаза для растворения эпителиального слоя.

    II этап – удаление эпителиального слоя. При помощи хирургических инструментов проводится удаление или смещение эпителия.

    III этап – формирование новой поверхности роговицы. Под воздействием эксимерного лазера за считанные секунды формируется необходимая толщина роговичной ткани, что способствует коррекции зрения.

    IV этап – защита глаза. В завершение процедуры на время восстановление эпителиального слоя на несколько часов на поверхность глаза накладывается бандажная линза.

    Послеоперационный период

    Лазерная коррекция по методике ФРК выполняется в режиме «одного дня». Лазер работает в сканирующем режиме, «выглаживает» и «моделирует» поверхность роговицы, обеспечивая точность и прогнозируемость результата.

    Из-за повреждения эпителия роговицы глаз, такие симптомы, как резь и боль в глазах, слезотечение и светобоязнь, наблюдаются от 3 до 5 дней. За это время происходит полное восстановление роговичного слоя. 

    Для уменьшения побочных эффектов в послеоперационный период нужно меньше находиться на солнце и использовать солнцезащитные очки, которые уменьшают риск помутнения роговицы. Также необходимо использование глазных капель для достижения лучшего результата от ФРК. Восстановление зрения в полном объеме после операции занимает по времени примерно один месяц.

    Но необходимо проходить обязательные контрольные проверки зрения через 1, 7 дней, и далее через 1, 3, 6, 9 месяцев.

    Офтальмолог после операции назначает четкое исполнение следующих рекомендаций:

    • Исключить любой контакт с поверхностью глаза.
    • Не допускать применения декоративных косметических средств, на протяжении полумесяца.
    • Не тереть глаза руками.
    • На один месяц полностью отказаться от посещения сауны, бани, солярия.
    • Обязательно снизить физическую активность, учитывая домашнюю работу.
    • Не посещать спортзал и фитнес-центр.
    • Не допускается использование повязок.
    • Первые дни спать только лежа на спине.
    • На протяжении первого месяца не допускается употребления крепких спиртных напитков.
    • Первое мытье головы после операции допускается через 4 дня.
    • Закапывать глазные капли, только по назначению врача.
    • В идеале необходимо ограничить зрительную нагрузку в течение 3-4 дней. В этот период нужно избегать чтения литературы, просмотра телевизионных передач, не проводить время у компьютерного монитора.

    Противопоказания

    • проведение вмешательства сразу на двух глазах
    • пациенты, не достигшие 18лет или в возрасте старше 45 лет (возрастные изменение роговицы не поддаются лазерной коррекции);
    • аутоиммунные заболевания, которые препятствуют восстановлению роговицы;
    • хронические заболевания роговицы, инфекционные и воспалительные болезни;
    • прогрессирующие зрительные патологии, отслоение сетчатки, спазм хрусталика;
    • рубцы на роговице после перенесенных операций;
    • отсутствие одного глаза;
    • катаракта, глаукома и кератоконус;
    • повышенное внутриглазное давление.
    • беременность или период грудного вскармливания;
    • тяжелые соматические заболевания, например, сахарный диабет, проблемы с сосудами, артрит;
    • острые психические заболевания.

    Записаться на консультацию можно по телефону 279-70-70.

    Лазерная коррекция зрения по методу ФРК (фоторефракционная кератэктомия)

    Фоторефракционная кератэктомия – операция исправления аномалий рефракции, одна из разновидностей лазерной коррекции зрения. Методику, разработанную еще в 1980 году, сегодня основательно модифицировали и применяют до настоящего момента.

    По мере технологического развития рефракционной хирургии, лидирующие позиции постепенно отошли к более современным предсказуемым и безопасным методам лазерной коррекции: ЛАСИК, фемто-ЛАСИК, СМАЙЛ. Однако ФРК не потеряла своей актуальности, и ее продолжают проводить пациентам, когда существуют особые показания.

    К примеру, эта методика является оптимальной в случае, если избавиться от очков и линз необходимо людям с очень тонкой роговицей, у которых проведение ЛАСИК просто невозможно.

    Различия методик ФРК и LASIK

    Обе методики, ФРК и ЛАСИК, являются вариантами исправления аномалий рефракции — дальнозоркости, близорукости, астигматизма с помощью воздействия на поверхность роговицы лучом эксимерного лазера. Однако у обеих методик существует масса отличий.

    Восстановительный период операции ЛАСИК намного короче, эффект коррекции заметен сразу на следующий день. Кроме того, послеоперационная реабилитация после ЛАСИК занимает очень мало времени.

    В свою очередь, первые послеоперационные дни при проведении ФРК, пациент ощущает серьезный дискомфорт и даже болевой синдром, а до полного восстановления зрения могут пройти недели или даже месяцы.

    При проведении ФРК, пациенту требуется открывать больничный лист, тогда как после ЛАСИК, человек может вернуться к привычному образу жизни уже на следующий день.

    Значительные отличия в течение и продолжительности послеоперационного периода объясняются различными способами выполнения обеих операций:

    • Для проведения ЛАСИК, хирург сначала формирует поверхностный эпителиальный лоскут-флэп, используя устройство микрокератом. Далее лоскут отводится из операционной зоны и начинает работать эксимерный лазер, исправляя поверхность роговицы. После этого этапа операции, лоскут аккуратно возвращается на прежнее место. Подобные манипуляции помогают полностью закрыть раневую поверхность без необходимости наложения швов. Поэтому заживление происходит достаточно быстро и практически безболезненно.
    • При проведении ФРК хирургические действия затрагивают поверхностные слои роговицы, для чего с них предварительно удаляется эпителий. Предварительно очистив операционное поле хирург начинает изменять форму роговицы, применяя эксимерный лазер. Из-за того, что в окончании операции, раневую поверхность прикрыть сверху нечем, послеоперационный период становится довольно болезненным, ведь полная эпителизация всей площади раны имеет продолжительный срок.

    Подготовка к операции ФРК

    Если пациенту по ряду причин показано проведение именно ФРК, начать необходимо с выбора клиники и хирурга, которому можно безоговорочно доверить свое зрение.

    Перед хирургическим вмешательством очень важно пройти комплексное обследование и выполнить все рекомендации предоперационной подготовки. Именно на этом этапе могут быть выявлены противопоказания и ограничения к ФРК, определена тактика и объем вмешательства, просчитаны его результаты и эффект.

    Если хирург-офтальмолог считает наиболее целесообразным проведение коррекции зрения именно методом ФРК, пациент должен быть предупрежден, что послеоперационный период этой операции значительно более долгий и тяжелый, в сравнении с ЛАСИК или эксимерлазерной технологии последнего поколения ReLEx Smile. Однако, ФРК имеет свои преимущества и наиболее подходит для людей опасных профессий и спортсменов.

    При этом необходимо понимать, что существует ряд заболеваний и состояний, которые могут стать абсолютными или относительными противопоказаниями к проведению операции.

    Ход операции ФРК (фоторефракционной кератэктомии)

    Продолжительность ФРК не превышает 5-7 мин. для каждого глаза. Первым этапом хирургической процедуры становится внесение в глаза капельных анестетиков, которые полностью купируют болевые ощущения в зоне вмешательства.

    Затем врач фиксирует глаз векорасширителем для предотвращения моргания и готовит роговичную поверхность к работе. На втором этапе, доктор снимает верхний эпителиальный слой роговицы, что занимает не более минуты.

    Далее начинается непосредственная работа лазера, в процессе которой, пациента просят зафиксировать взгляд на определенной световой метке.

    Современные эксимерлазерных установках предусмотрено специальное устройство, отслеживающее положение глаза пациента, что значительно упрощает задачу. Вмешательство выполняется строго последовательно, сначала на правом глазу, потом – на левом.

    Послеоперационный период ФРК

    При ФРК, как и при любом варианте хирургического вмешательства, необходимо строго следовать рекомендациям, данным лечащим врачом. Это поможет снизить риск возможных осложнений и получить максимально возможный эффект.

    Послеоперационный дискомфорт и небольшой степени болевой синдром, будут ощущаться пациентом примерно 3-5 послеоперационных дней. Результаты вмешательства станут заметны не сразу, а будут проявляться постепенно. Так первые несколько дней на максимальную остроту зрения рассчитывать не стоит.

    Чаще всего максимально возможная острота зрения проявляется к концу реабилитационного периода и равнозначна зрению пациента в очках или линзах до вмешательства. Иногда, по ряду причин, она может быть немного ниже этих величин.

    Когда небольшая степень близорукости все же остается, ее корректируют слабыми очками или линзами.

    Осложнения после операции ФРК – явление довольно редкое.

    Из возможных негативных последствий вмешательства, стоит выделить: присоединение инфекции, возникновение вокруг источников света эффекта «гало», колебания остроты зрения. Эти осложнения выявляются чаще всего.

    Очень редко, на месте раневой поверхности могут формироваться помутнения роговицы – хейзы, которые становятся причиной серьезного снижения зрения.

    В конце прошедшего века, ФРК действительно стала революционной лазерной технологией. Однако в наши дни, намного чаще выбирают более безопасные, предсказуемые и безболезненные методы коррекции рефракционных нарушений – ЛАСИК, фемто-ЛАСИК и ReLEx Smile. Хотя при некоторых показаниях, заменить ФРК названными методами невозможно.

    Стоимость ФРК в клиниках Москвы

    Цена операции ФРК в клиниках и офтальмологических центрах Москвы относительно невелика, т.к. метод считается классическим и даже несколько устаревшим, не требующим дорогостоящего самого нового оборудования.

    Средняя цена операции ФРК на один глаз составляет 25 тыс. рублей, хотя может несколько варьироваться в зависимости от категории медицинского учреждения и мастерства хирурга.

    Подробная информация о ценах на ФРК и другие методы лазерной коррекции зрения в офтальмологических клиниках Москвы Вы найдете в разделе «ЦЕНЫ».

    Необходимо учитывать, что цена офтальмологических предоперационных исследований и консультаций (с выдачей заключения об отсутствии противопоказаний) в стоимость операции не входит и составляет в среднем около 5 тыс. рублей.

    Отзыв после операции коррекции зрения ФРК

    Больше отзывов пациентов после лазерной коррекции зрения Вы найдете в разделе «ОТЗЫВЫ».

    Клиника СПЕКТР Клиника доктора Шиловой МНТК Микрохирургия глаза

    Лазерная коррекция зрения Smile, FemtoLasik, Lasik

    Для коррекции зрения в Клинической больнице «РЖД-Медицина» г. Челябинск используются различные технологии, среди которых:

    • Lasik (лазерный кератомилез)
    • суперLasik
    • ФРК (фоторефракционная кератэктомия)
    • FemtoLASIK (ФемтоЛасик)
    • ReLEx SMILE— одна из самых передовых процедур на сегодняшний день.

    Лазерная коррекция зрения применяется уже многие годы и дает возможность изменить светопреломление глаза при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

    • Лазерная коррекция зрения ReLEx SMILE в Клинической больнице «РЖД-Медицина» г. Челябинск

    ReLEx SMILE — самая малоинвазивная технология нового поколения лазерной коррекции зрения, в ходе которой используется фемтосекундный лазер. В Клинической больнице «РЖД-Медицина» г.

     Челябинск применяется новейший фемтосекундный лазер VisuMax немецкой фирмы Carl Zeiss с лета 2020 года.

    Аппарат соответствует всем современным стандартам медицинского оборудования, обладает рядом преимуществ и инновационных решений, что гарантирует высокое качество оперативного вмешательства.

    • Фемтолазер обеспечивает точность, эффективность и предсказуемость процедуры, а значит — комфорт пациента и врача.
    • Коррекция зрения при помощи фемтосекундного лазера VisuMax- это:
    • безопасно
    • во время операции пациенты не чувствуют боль или дискомфорт
    • воздействие на ткани происходит максимально бережно и точно
    • фемтолазер изменяет кривизну роговицы, не повреждая ее поверхность
    • восстановление зрительных функций происходит быстро
    • имеется возможность работы на тонкой роговице
    • возможность восстановления зрения при сложных аномалиях рефракции и высокой степени миопии
    • минимальное вмешательство в толщу роговицы гарантирует очень быструю реабилитацию пациента
    • возможность коррекции зрения после травм, пересадки роговицы, операций по поводу катаракты
    • в случае необходимости пациенты снова бы выбрали этот же метод и рекомендуют его другим.

    Офтальмохирург формирует прямо во внутренних слоях роговицы своеобразную линзу — лентикулу, которая удаляется через микроразрез длиной 2−4 мм. Так хирург придает роговой оболочке нужную форму, не прибегая к формированию лоскута и его удалению.

    • Фемтосекундный LASIK (Femto-LASIK) является одной из новейших процедур для коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

    В отличие от обычной лазерной коррекции LASIK, где с помощью механического режущего инструмента (стального одноразового лезвия — микрокератома) формируется флэп (разрез в роговице), при Femto-LASIK ткани роговицы деликатно разделяются с помощью фемтосекундного лазерного луча.

    Лазерное лечение Lasik (лазерный кератомилез), суперLasik, ФРК (фоторефракционная кератэктомия) применяются не только для коррекции близорукости, но и дальнозоркости и астигматизма. Операция позволяет исправить близорукость до — 20.0 диоптрий, дальнозоркость — до + 6.0 диоптрий и астигматизм любой степени.

    • Lasik является традиционной операцией по лазерной коррекции зрения.Источник: https://eyeclinics.ru/vidy-lazernyh-operacij Во время операции по коррекции зрения методом Lasik используется лазер «Visx Star S4» 4 поколения (США).

    В ходе операции с помощью микрокератома (специального скальпеля) верхний слой роговицы надрезается и осторожно отгибается. Лазерным эксимерным лучом срезается верхний слой роговицы, и после воздействия (лазерная коррекция) отделенный слой возвращается на место.

    Выравнивание роговицы без разрезов и швов обеспечивает восстановление остроты зрения. У пациентов с близорукостью слишком крутая форма роговицы в ходе вмешательства становится более плоской. Напротив, у пациентов с дальнозоркостью роговице придают более крутую форму.

    У пациентов с астигматизмом роговице придается правильная сферическая форма.

    • Методика СуперLASIK отличается от традиционной операции тем, что лазерное выпаривание роговицы проводят не по шаблону, а с учетом всех топографических данных глазного яблока, т. е. Источник: https://eyeclinics.ru/vidy-lazernyh-operacij, т. е восстанавливает зрение по индивидуальным параметрам пациента. Результат — прекрасное зрение с высокой четкостью и контрастностью.

    Все виды операций безопасны и дают высокие гарантии. Выбор процедуры зависит от состояния органов зрения пациента и его финансовых возможностей.

    Офтальмохирургами нашей больницы накоплен большой опыт по проведению лазерной коррекции зрения, а профессионализм докторов и современное высокоточное оборудование являются гарантом высокой эффективности и безопасности этого метода.

    Консультация офтальмохирурга перед операцией LASIK, ФРК, суперLasik проводится в консультативном кабинете стационара (5 этаж 6-ти этажного корпуса ул. Доватора 23, тел. 268−45−72; 268−41−96 с 8−00 до 14−00 часов).

    Стоимость обследования — 2 780 рублей, которое включает определение остроты зрения без коррекции и с оптимальной коррекцией, рефрактометрию с циклоплегией и без (авторефрактометр кератотопография (кератотопограф «Shin Nippon»), пахиметрию (пахиметр «Ultrasonic»), аберрометрию (аберрометр «WaveScan»), осмотр глазного дна при медикаментозном мидриазе для выявления патологии сетчатки.

    Список анализов перед госпитализацией в офтальмологическое отделение:

    • общий анализ крови,
    • билирубин, креатинин, АЛТ, АСТ, глюкоза крови
    • RW
    • антитела к ВИЧ
    • маркеры к вирусным гепатитам В и С
    • общий анализ мочи
    • ЭКГ
    • ФОГ
    • ПЦР на COVID-19 (не позднее 7 дней)
    • заключение терапевта
    • заключение узкого специалиста по показаниям

    Павленко Ольга Анатольевна

    руководитель центра микрохирургии глаза, заведующая офтальмологическим отделением, врач-офтальмохирург высшей квалификационной категории, Заслуженный врач России

    Бянкина Ирина Николаевна

    врач-офтальмохирург высшей квалификационной категории, к.м.н.

    Кудряшов Виктор Аркадьевич

    врач-офтальмохирург высшей квалификационной категории

    Шумейко Светлана Борисовна

    врач-офтальмохирург высшей квалификационной категории

    Павленко Антон Павлович

    врач-офтальмохирург высшей квалификационной категории

    Лазерная коррекция зрения. Можно ли довериться?

    Более 10 лет назад врачи-офтальмологи, используя лазерную технологию, стали применять бесконтактный метод лечения заболеваний роговицы и различных нарушений зрения. Попробуем, отрешившись от домыслов и суеверий, разобраться в плюсах и минусах нового метода.

    Миллиард людей носит очки

    Из них 700 миллионов — с минусовыми стеклами, а 50 миллионов — со сложными цилиндрическими. Ежегодно  на  производство  очков  мир  тратит   10   миллиардов  долларов  —  бюджет  среднего европейского государства.

    В нашей стране, например, 25 процентов жителей пользуются очками, а каждый пятый выпускник средней школы — близорукий.

    Слов нет, очки — полезное изобретение. Но в какой-то мере они нас связывают. Идея избавиться от них назрела давно.  Но  чтобы  снять очки  надо,  прежде  всего,  избавиться от близорукости, дальнозоркости или астигматизма.

    Лазерный нож — тоньше не бывает

    Каким бы виртуозом ни был хирург, возможности «ручного труда» в микрохирургии ограничены. Как ограничены и возможности скальпеля: точи — точи его, но тоньше уже не заточишь.

    Попытка в течение многих лет механически, с помощью скальпеля срезать определенный слой роговицы  неизменно  заканчивалась её  стойким  помутнением  (то  же самое происходит при различных травмах глаза, когда на роговице появляется бельмо).

    На сегодня самое совершенное, до чего додумался человек в медицине, это лазер. Эксимерные  лазеры и самая высокая технология, пришли в медицину из микроэлектроники в конце 80-х годов. Первая в мире операция была сделана в Германии профессором Зайлером в 1987г.

    Сейчас так исправляют зрение в 45 странах мира. Эксимерный лазер — это уникальное изобретение, позволяющее обойти законы природы.

    Роговица, восстанавливающаяся после лазерной операции,  остаётся прозрачной! К тому же лазерная коррекция намного легче переносится нашим организмом, чем любая традиционная операция, выполненная с помощью скальпеля.

    Лазерная коррекция: ожога нет и не будет!

    Как же скорректировать оптическую систему глаза?

    Начнем с близорукости. Как известно, у близоруких людей глаз имеет форму эллипсоида. Поэтому хрусталик фокусирует изображение не на сетчатку, а перед ней. Изображение получается расплывчатым.

    Суть лазерной коррекции в том и состоит, что луч лазера всего за 20 — 60 секунд делает роговицу более плоской. Фокусное расстояние до сетчатки глаза становится нормальным и близорукость корригируется.

    Лечебная сила эксимерного лазера основана на излучении высокоэнергетических частиц. При воздействии на ткани организма эти частицы расщепляют связи между молекулами – вплоть до их полного распада на атомы, то есть  попросту улетучивается.

    Каждый импульс лазера испаряет четверть микрона на поверхности роговицы, изменяет её форму точно в нужный размер. Работа, проводимая лазерным лучом, выполняется с микроскопической точностью. Послеоперационные раны заживают  быстро, возможность  инфицирования их мала, так как сам лазер обладает бактерицидным действием.

    При этом лазер совершенно не нагревает оперируемый глаз: ни ожогов, ни швов, ни рубцов.  Пациент никакой боли во время операции не чувствует.

    Устраняем дальнозоркость

    При дальнозоркости, как известно, человек не видит вблизи, потому что его глаз слишком «короткий» — световые лучи собираются позади сетчатки. В этом случае с помощью лазера, обрабатывающего роговицу по периферии, в центре формируется более выпуклая поверхность роговицы, за счет чего усиливается её преломляющая сила, а фокус перемещается на сетчатку.

    Лечим астигматизм

    При этом заболевании глаз роговица несферична, т.е. имеет разную кривизну по горизонтали и по вертикали. В результате нет четкой фокусировки изображения  на сетчатке глаза, предметы  видятся расплывчатыми. Так, вот эксимерный лазер выравнивает поверхность роговицы, и устраняет её ненормальную кривизну (астигматический компонент) — нормальное зрение возвращается.

    Лазер лечит на разной глубине

    Современная лазерная коррекция развивается в двух основных направлениях: ФРК и ЛАСИК.

    ФРК — фоторефракционная кератэктомия, при которой модифицирует поверхность роговицы. Этот метод лучше всего подходит тем, у кого не слишком испорчено зрение, т.е. при миопии слабой и средней степени.

    ЛАСИК — лазерный кератомилез, при котором лазер воздействует на средние слои роговицы. Этим методом можно корригировать близорукость высокой степени, дальнозоркость.

    Кто идет на операцию?

    Лазерной коррекцией зрения чаше всего пользуются три возрастные группы.

    В первой большинство — мужчины 20-25 лет. И неудивительно. В этом возрасте обычно начинают карьеру, когда плохое зрение может помешать выбору профессии.

    Вторая группа — люди 30 с небольшим лет, как правило, социально благополучные. Основной побудительный мотив — трудности с ношением контактных линз и желание улучшить качество жизни.

    Третья группа — обычно женщины старше 40 лет, также желающие благоприятных изменений в образе  и стиле жизни.

    Впрочем, преобладают пациенты первой группы. Аналогичная картина наблюдается за рубежом. В Англии, Германии, Италии давно покорились лазерному методу. Даже американцы несколько лет назад сдались, а у них действуют строгие критерии РБА. На сегодняшний день только в Москве установлено 28 эксимерлазеров.

    Кому можно, а кому нельзя

    Несмотря на соблазнительную рекламу, метод этот не для каждого. Вот как выглядит проходной «балл»:

    1. Возраст не моложе 18 лет. Операция рассчитана на уже сформировавшийся глаз, иначе трудно предугадать результат.
    2. Наилучший возраст для коррекции 20-40 лет. Зрение должно быть стабильным в течение предшествующих 12-18 месяцев.

    К абсолютным противопоказаниям относятся: глаукома (повышенное внутриглазное давление), катаракта (помутнение хрусталика глаза), диабет, отслойка сетчатки, ревматизм, воспалительные процессы глаз, выраженная патология глазного дна, кератоконус (изменения роговицы), синдром сухого глаза (нарушение строения слезной пленки и нехватка слезы), диспозиция зрачка.

    Для проведения операций по методу ЛАСИК есть несколько дополнительных противопоказаний:

    • толщина роговины в центре менее 450 мкм; оптическая сила, менее 39 диоптрий и более 47 диоптрий;
    • астигматический перепад в глазных меридианах более 7 диоптрий;
    • пациент с необычно впалыми глазами;
    • диаметр роговицы по любой оси должен быть не менее 10 мм.

    Состояние, при которых лазерную коррекцию лучше отложить:

    • беременность и весь период кормления грудью;
    • дистрофические изменения сетчатки, которые при развитии могут привести к ее отслойке. Операция проводится только после профилактической лазеркогагуляции, зон истончения сетчатки, её разрывов;
    • острые глазные и общие инфекции. Дождитесь длительной и стойкой ремиссии.

    Эксимерлазерный лазер — не панацея. Пока не поддается исправлению возрастная дальнозоркость.

    Лазер выключен. Очки снимать?

    Раздумывая, стоит или нет соглашаться на лазерную коррекцию зрения, у многих возникает законное желание получить информацию о возможном результате. Что же говорит клиническая статистика?

    При близорукости слабой и средней степени (до минус 6 диопртий) можно рассчитывать на стабильный и высокий результат. По международным исследованиям, в этой группе примерно 85 % пациентов получают «единицу», т.е. 100 % остроту зрения, 5 % минус 1-2 диоптрии, но 7,5 % будут видеть в таблице у окулиста на одну строку меньше, 2,5 % «потеряют» более 1 такой строки.

    При высокой близорукости (6-15 диоптрий) результаты снижаются. Доминус 6 диоптрий метод ФРК еще может давать высокий результат, а при более слабом зрении — готовьтесь к операции по методу ЛАСИК.

    Клиническая статистика выглядит так: при высокой близорукости 66 % получают «единицу»; 25% — минус 1 -2 диоптрии; 8,3%-минус 2 диоптрии и выше; 20,8% «потеряют» в таблице уокулиста более 1 строки.

    При близорукости от минус 15 диоптрии и выше предпочтительны другие операции: удаление хрусталика или имплантация дополнительной линзы внутрь глаза. В этом случае эффективней может оказаться комбинированная операция:  например Ласик в сочетании с имплантацией линзы.

    Неизбежные шаги к прозрению

    Итак, Вы решились на лазерную коррекцию зрения. Теперь самое время поговорить о том, как встретить это событие во всеоружии. До коррекции нельзя носить контактные линзы; мягкие 14 дней, жесткие 1 месяц.

    Не употребляйте спиртные напитки за 43 часов до коррекции. Женщинам нельзя пользоваться косметикой за 24 часа до коррекции. В день операции тщательно вымойте голову, умойте лицо, особенно глаза, и не пользуйтесь духами и дезодорантами. На  операцию одежда должна быть удобной и свободной, лучше из хлопка.

    Операция начинается

    Отправляясь в кабинет лазерной коррекции, поинтересуйтесь у очевидцев, что же Вас там ждет. Знание — сила, это поможет лучше настроиться на операцию.

    Анестезия

    Капли анестетика Вам закапают 2-3 раза за 10 мин до операции. Болевые ощущения исчезнут. Но при надавливании на веко Вы по-прежнему будете чувствовать свой глаз.

    • Повязка на второй глаз.
    • Она делается для того, чтобы избежать рассеивания внимания и перекрестной фиксации.
    • Установка векорасширителя.
    • После заклеивания глаза Вас уложат на операционный стол и поставят маленькую «скобку» (блефаростат),  которая позволит держать глаз открытым.
    • Фиксация световой метки

    Убедившись, что Вы лежите комфортно, врач попросит зафиксировать взгляд на лазерной метке. Вам придется смотреть в одну точку в течение всей операции. От точности фиксации метки пациентом на 50% зависит результат операции!     

    1. Снятие эпителия (для ФРК).
    2. Сразу после наведения на глаз оптики хирург удаляет эпителий роговицы в центральной ее зоне в диаметре 7-8 мм.
    3. Лазерная коррекция методом ФРК

    В этом случае операция проводится непосредственно на поверхности роговицы. Сканирующий луч лазера обрабатывает поверхность роговицы, делая её тоньше, меняя её форму. На коррекцию 1 диоптрии близорукости лазер тратит около 6 секунд!

    Лазерная коррекция методом ЛАСИК.

    В этом случае манипуляций с глазом будет больше, поскольку оперировать предстоит средние слои роговицы.

    Сначала микрокератомом – специальным прибором, снабженным одноразовым сменным лезвием, формирует на поверхности роговицы «лоскут» диаметром около 9 мм. Затем его откидывают, обнажая внутреннюю оперируемую поверхность слоя роговицы. После операции откинутый лоскут возвращают на прежнее место.

    Первый осмотр проводится через 30-60 минут после операции. Если к этому моменту положение лоскута сохраняется правильным, вас отпустят домой. Второй осмотр будет через сутки.

    Ощущения — не забудешь…

    Обонятельные  ощущения. Во время операции чувствуется специфический запах. Но быстро вращающийся тончайший лазерный луч успевает повысить температуру роговицы только на 4 градуса, поэтому никакого горения быть не может. Чувствуется собственный запах молекул водорода, они раздражают обонятельные рецепторы. Но это не запах паленного.

    Слуховые ощущении. Вас могут обеспокоить хлопающие звуки лазера. Пациенты описывают ощущение нежного толчка в глаз при каждом импульсе, что, по-видимому, связано с акустическими волнами, генерируемыми лазером.

    Как жить после операции?

    ЛАСИК

    1. По возвращении домой Вам лучше поспать 2-3 часа   
    2. Ощущение песка под веками, светобоязнь, слезотечение будут беспокоить несколько часов.
    3. Зрение сразу после операции обычно слегка размыто и быстро улучшается в первые 12- 24 часа.
    4. Лучшая острота зрения восстанавливается через 3-4 недели после операции, окончательно  формирование нового зрения заканчивается к 12 месяцам.
    5. В первые 2 недели разрешены легкие физические нагрузки и выполнение привычной работы, желательно избегать яркого света. Первые дни нельзя управлять автомобилем, не плавать в бассейне.
    6. Как правило, после коррекции назначают глазные капли, содержащие антибиотик и стероидный препарат, в течение 2-х недель после операции.
    7. Искусственная слеза закапывается постоянно 4-5 раз в день до 3-х месяцев после операции, а иногда и дольше.
    8. Осмотры после лазерной коррекции проводятся через 1 час, 1, 7 суток, 1, 3, 6 месяцев и год после операции.

    ФРК

    Придется потерпеть интенсивные болевые ощущения в глазу вечером в день операции,  слезотечение 2-3 дня (пока не зарастет защитными клетками поверхность роговицы)..

    1. Зрение будет восстанавливаться медленно в течение 10-14 дней
    2. Окончательно формирование нового зрения заканчивается к 3-12 мес.
    3. Капли стероидные закапывать 2-3 месяца
    4. Искусственная слеза закапывается до 3-х месяцев после операции, а иногда и дольше
    5. Осмотры после лазерной коррекции через 1,2, 3 суток и затем 1 раз в 2-3 недели в течение 2-3 месяцев, в 6 месяцев, 1 год.

    Осложнения? Возможны…

    По всему миру осложнения возникают у 2-3 % людей. Отрадно, что осложнения не приводят к слепоте.  Зрение сохраняется, и его можно со временем восстановить. Наиболее распространенные случаи неполучения планируемого результата: (встречается у 1,5 — 2% пациентов):

    •  недокоррекция, 
    • гиперкоррекция,
    • регресс (частичное возвращение близорукости),
    • послеоперационный астигматизм.

    В этих случаях возможно проведение докоррекции через 3-6 месяцев после операции.

    При коррекции методом ФРК возможно:

    • формирование поверхностных помутнений роговицы. Чаше всего они не влияют на зрение и рассасываются к 12-месяцам.
    • временное повышение внутриглазного давления в период применения стероидных капель.

    При коррекции методом ЛАСИК

    Редко встречаются осложнения, связанные с трудностями формирования лоскута роговицы, во время операции. Очень редко воспалительные процессы в роговице, врастание поверхностных клеток роговицы (эпителия) под лоскут. К крайне редким осложнениям относится развитие кератоконуса (у людей с врожденной слабостью тканей роговицы).

    Итак…

    Сегодня метод эксимер-лазерной коррекции аномалий рефракции наиболее совершенен технически. Наиболее точен и безопасен. Конечно, можно обойтись и без операции, продолжая носить очки или контактные линзы. Но, если Вам хочется видеть мир «своими глазами» довериться лазерной коррекции можно.

    Мы будем рады вам помочь! У вас есть несколько вариантов связи с нами, можно выбрать любой из них:

    • звоните по телефону (0 312) 51-07-81,
    • пишите в чат на сайте,
    • заполните заявку на прием,
    • закажите обратный звонок.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *