Эрготизм — это… Причины, симптомы и лечение заболевания

    ba72e483b9d96ad5116a3fe8ae81b8eb

    Историческая справка

    Упоминание об этом заболевании обнаруживаются в раннем Средневековье. Так, очевидцы указывали, что в X веке во Франции данным недугом страдало значительное количество людей. В некоторые годы погодные условия и неправильная агротехника способствовали поражению посевов опасным микроорганизмом на огромных площадях. Поэтому поражение людей было массовое, не раз вспыхивали эпидемии.

    Вам будет интересно:Эриванское ханство: история возникновения и развития

    Эрготизм — это… Причины, симптомы и лечение заболевания

    Болезнь носила название «святого огня» или «огня Святого Антония». Симптомы эрготизма на тот момент были известны многим. Русские источники называли болезнь «злой корчей». Последняя крупная эпидемия в нашей стране зарегистрирована в 1926 году. Тогда было выявлено более 11 000 больных. Термин эрготизм закрепился за болезнью ориентировочно в XVII веке. Он происходит от французского слова ergot (рожки).

    Основной причиной возникновения эрготизма и распространения заболевания было то, что в Средневековье к уходу за урожаем, борьбе с сорняками и вредителями относились безответственно. Кроме того, низкие температуры и значительная влажность также приводили к обильному заражению спорыньей посевов. Хлеб в те времена являлся основным продуктом на столе европейцев.

    Заболевшие эрготизмом считали своим покровителем Святого Антония, потому что их лечением занимались в основном монахи Ордена антонитов. Более того, именно монахи фактически единственные накапливали значительные запасы качественного зерна, предотвращая эпидемии.

    Одним из факторов того, что эрготизм перестал считаться массовой болезнью, стало введение в рацион европейцев картофеля. Это привело к уменьшению употребления злаков (хлеба). Еще одним фактором, повлиявшим на прекращение эпидемий, явилось то, что начала улучшаться техника земледелия.

    Сейчас спорынья в посевах практически не встречается.

    Эрготизм — это… Причины, симптомы и лечение заболевания

    Эрготизм

    Эрготизм

    (от фр. ergot — спорынья) — отравление человека и животных алкалоидами спорыньи, попавшими в муку из зёрен ржи и некоторых других злаков, заражённых склероциями. Обнаружить заражение особенно трудно в тёмной ржаной муке.

    Эрготизм возникает также из-за передозировки препаратами спорыньи (например, гидротартрат эрготамина) при их длительном непрерывном приёме в больших дозах.

    Алкалоиды вызывают сокращения мышц; высокие их дозы приводят к мучительной смерти, низкие — к сильным болям, гангрене, умственным расстройствам, агрессивному поведению.

    Выделяют две формы эрготизма: гангренозная

    (лат. ergotismus gangraenosus) — «огонь святого Антония» («Антониев огонь», «священный огонь») (сопровождается нарушением трофики тканей из-за сужения капилляров в конечностях) и
    конвульсивная
    (лат. ergotismus convulsivus) — «ведьмина корча».

    История

    В Средние века из-за нетребовательности к почвам и уходу, устойчивости к сорнякам и вредителям рожь выращивалась в Европе повсеместно от Франции до России, а хлеб был основным продуктом питания для большинства населения. В некоторые годы из-за особенностей погодных условий — низких температур и высокой влажности возникало сильное заражение посевов спорыньёй.

    Употребление хлеба из зерна, поражённого спорыньёй, вызывало эпидемию эрготизма[1]. Покровителем жертв эрготизма считался Святой Антоний, так как лечением таких больных занимался Орден антонитов.

    Для борьбы с достаточно регулярными эпидемиями в европейских монастырях накапливались значительные запасы зерна хорошего качества, и при начале эпидемии монастыри оказывали помощь страждущим.

    С конца XVII века по мере понимания, что содержащий спорынью хлеб является причиной эрготизма[2] и благодаря развитию сельского хозяйства, частота и масштабы эпидемий эрготизма уменьшились.

    [
    источник не указан 1654 дня
    ] Также немаловажным фактором, повлиявшим на снижение заболеваемости эрготизмом явилось повсеместное внедрение в рацион картофеля, снизившее потребление хлеба. Однако отдельные эпидемии эрготизма наблюдались до XIX века и даже позже.

    В настоящее время методы агротехники позволили практически избавиться от спорыньи в сельскохозяйственных посевах.

    Эпидемии

    В Российской Империи с 1710 по 1909 год было зарегистрировано 24 крупных эпидемии.[3] Последняя крупная эпидемия наблюдалась в некоторых районах юга в 1926—1927 годах, в 1926 году число заболевших составило 11 тысяч[4].

    Последняя крупная эпидемия, которая считается эпидемией эрготизма, случилась на юге Франции, в городе Пон-Сент-Эспри в 1951 году: заболело 250 жителей, 4 из них умерли[5]. Однако ряд исследователей причину этой эпидемии видят в отравлении ртутью[6] или трихлоридом азота[7].

    Примечания


    1. Эрготизм // Большая советская энциклопедия : в 66 т. (65 т. и 1 доп.) / гл. ред. О. Ю. Шмидт. — М. : Советская энциклопедия, 1926—1947.

    2. ‘Natural parts and good Judgement rule the World. States are not governed by ergotisms’ Christian Morals pub. 1716 Part 2 Section 4

    3. БМЭ.

      Эрготизм


    4. Шамрай С. М.Микотоксины — постоянная угроза со стороны «экологически чистых» природных ядов.

    5. (1951-09-15) «Ergot Poisoning at Pont St. Esprit».
      British Medical Journal2
      (4732): 650–651. DOI:10.1136/bmj.2.930.650-a. PMID 14869677.

    6. Jonathan Ott,
      Pharmacotheon: Entheogenic Drugs, their Plant Sources and History
      (Kennewick, W.A.: Natural Products Co. 1993), pg. 145.]

    7. Moreau, C. (1982). «Les mycotoxines neurotropes de l’Aspergillus fumigatus; une hypothèse sur le «pain maudit» de Pont-Saint-Esprit».

      Bulletin de la Société Mycologique de France

      (98): 261–273.

    Возбудитель эрготизма

    Спорынья — это патогенные грибки (мицелии). Другое название — маточные рожки. Объектами их поражения являются злаковые культуры, среди которых ячмень, рожь, пшеница, овес, на зернах которых они размножаются. Распространяются грибы спорыньи посредством ветра, при этом попадая в завязь зерен. Там они начинают прорастать, нанося ущерб культуре.

    В период созревания злаков на колосьях образуются рожки (склероции) черно-фиолетового цвета.

    Склероции спорыньи имеют продолговатое тело, состоящее из нитей мицелия. Определяют стадию покоя грибков, их подготовку к существованию в неблагоприятных условиях. Зимуют они в почве. Весной вырастает новый грибной мицелий.

    Вам будет интересно:Уровень звука: определение шума в децибелах

    Спорынья преимущественно распространена на территориях, где преобладает холодный и влажный климат. При этом она может поражать и не только культивированные растения, но и дикорастущие травы. Это приводит к отравлению домашнего скота.

    Эрготизм — это… Причины, симптомы и лечение заболевания

    Заболевшие эрготизмом домашние животные испытывают схожие с человеческими страдания. Так лошадей поражают судороги, парезы, параличи. Отмечается слабое дыхание, низкая работоспособность. Кожные покровы поражает некроз.

    Крупный рогатый скот теряет координацию движений. Отмечается дрожь мышц. Зрачки расширены.

    Признаки заболевания эрготизмом у свиней характеризуются поражением желудочно-кишечного тракта, судорогами и некротическими поражениями конечностей.

    Эрготизм — это… Причины, симптомы и лечение заболевания

    Спорынья в своем составе имеет разнообразные алкалоиды, такие как гистамин, эрготамин, эрготоксин, эргометрин, тирамин. Некоторые из них нашли применение в медицине.

    Мицелии спорыньи хорошо переносят повышенные температуры, вследствие чего сохраняют свои пагубные свойства в хлебобулочных продуктах.

    Алиментарно-токсическая алейкия (септическая ангина)

    Заболевание связано с потреблением в пищу перезимовавшего в поле зерна. По ряду причин осенью иногда оставались неубранными различные зерновые культуры, которые на корню или в валках перезимовали в поле под снегом. Весной нередко население обмолачивало такое зерно и потребляло в пищу.

    Наблюдения показали, что заболевание принимало типичную форму после приема в пищу такого зерна в течение 1—3 недель. Но наряду с этим были зарегистрированы случаи, когда разовое потребление продуктов из перезимовавшего зерна приводило к проявлению тяжелой формы болезни.

    Свойство токсичности после перезимовки под снегом приобретали все наиболее широко распространенные хлебные злаки (пшеница, рожь, ячмень, овес, а также гречиха), но особенно токсичным становилось просо. Для исследования ядовитых свойств зерен проса по ходу исследовательских работ нужно было их расплющивать на электроплющилке. У людей, работавших с таким зерном, был отмечен ряд болезненных явлений: резкое раздражение слизистой носовой полости и верхних дыхательных путей, сопровождавшееся кровотечением из носа, чиханием и кашлем.

    Опыты кормления перезимовавшим токсичным зерном лошадей, крупного и мелкого рогатого скота, свиней и домашней птицы показали, что наиболее вредоносным оно было для лошадей, в меньшей степени для свиней, а в отношении крупного и мелкого рогатого скота оно не оказало какого-либо заметного действия.

    Часть лошадей отказывалась от поедания перезимовавшего проса и лишь после некоторого голодания съедала этот корм. При продолжительном кормлении, когда лошадь съедала зерно в количестве, примерно равном по весу самой лошади, последняя погибала.

    Читайте так же  Подбор очков для зрения — какие должны быть диоптрии?

    Из числа подопытных животных кошка наиболее полно воспроизводила характер заболевания у людей; на обезьяне также удалось проверить токсичность зерна.

    При попытках использования токсического зерна для получения спирта, оказалось, что барда (отход зерна в процессе спиртоварения) также содержит токсическое вещество и опыты скармливания ее животным приводили к возникновению заболевания.

    Токсин из ядовитого зерна может быть экстрагирован органическими растворителями — серным и петролейным эфиром, ацетоном, хлороформом и спиртом — ректификатом. Будучи извлечен из злаков, токсин может быть использован для определения его активности методом так называемой «кожной пробы». Для этого на боках кролика тщательно выстригают шерсть на участке 4X6 см, на который наносят 2 раза с суточным интервалом испытуемый токсин, слегка втирая его в кожу, не травмируя ее. В зависимости от степени ядовитости кожная реакция наступает через 2—3 суток в виде покраснения, отечности и в дальнейшем (на 7—12 сутки) некроза и некротической корки, переходящей в струп. Корка отпадает спустя 1—3 недели. Рост шерсти на месте кожной пробы либо бывает замедлен, либо же совсем не происходит. В отдельных случаях кролик от кожной пробы погибал через 1—3 недели.

    Токсическое вещество в зерне при хранении последнего в лаборатории не теряет своих свойств около 6—7 лет, не разрушается при кипячении в течение 15 минут и даже при автоклавировании под давлением при температуре 120° в течение 2 часов. Ядовитый продукт стоек и против длительного воздействия прямых солнечных лучей. Слабые концентрации щелочей и кислот, а также 2-процентного раствора формалина и перекиси водорода не обезвреживают ядовитое вещество.

    Причиной заболевания оказался гриб Fusarium sporotrichiella var. sporotrichioides.

    Поскольку стала известна причина болезни, разработка преимущественно профилактических мер борьбы с ним не представила особых трудностей и в настоящее время болезнь эта в пределах СССР потеряла свое значение.

    Виды эрготизма

    Существует три типа эрготизма. Это: острое течение заболевания, подострое и хроническое.

    Острое развивается бурно. Его исход неблагоприятный, вплоть до смертельного. Инкубационный период составляет непродолжительный период (до суток). Заболевший испытывает интенсивную диарею. Имеет место тошнота, рвота. Судороги сопровождают все тело. Кожа отзывается покалыванием, «мурашками». Человек раздражается по любому поводу, испытывает тревогу. Его посещают галлюцинации.

    Несколько иные симптомы при подостром эрготизме. Это повышенная потливость, болезненные ощущения в голове, слабость, апатия, ощущение «мурашек» на коже.

    Болезнь может начать развиваться в двух формах — судорожная и гангренозная.

    Хронический вид болезни приводит к нарушению циркуляции крови во внутренних органах. Пациент ощущает проблемы с процессом пищеварения. Имеют место неприятные болезненные симптомы в желудке. Чувствительность тела нарушена. В мышечных тканях возникают боли. Человека сопровождают апатия, слабость. У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла.

    В случае обнаружения указанных выше признаков человек должен немедленно обратиться в медицинское учреждение. Самолечение эрготизма недопустимо.

    Эрготизм — это… Причины, симптомы и лечение заболевания

    Эрготизм — отравление спорыньёй

    Спорынья — удивительный обитатель царства грибов с интересной историей. Заболевание, которое она вызывает — эрготизм, известно на протяжении сотен лет. С ним связаны средневековые названия — «антонов огонь» и «ведьмина корча». Однако в настоящее время отравления спорыньёй случаются редко.

    Давайте узнаем, что такое эрготизм и почему возникает отравление, чем опасна спорынья для человека, каковы признаки интоксикации этим грибком и методы лечения.

    Что такое спорынья

    Спорынья (Claviceps) или маточные рожки — это грибы, паразитирующие на завязях злаковых растений. В основном поражает рожь, реже пшеницу, овёс и ячмень. Спорынья является возбудителем эрготизма — заболевания, проявляющегося некрозом тканей конечностей и судорогами. Собственно, слово ergot в переводе с английского означает «спорынья».

    Как она выглядит? Мицелий гриба имеет вид красноватых ножек с головками. Продуцируемые спорыньёй споры разносятся ветром и насекомыми, попадают в завязь зерна и прорастают.

    Цикл развития спорыньи очень сложный, но в итоге к осени на колосках вместо зерна образуется удлинённый трёхгранный рожок — склероций. Его цвет — чёрный с оттенком фиолетового. По размеру он немного больше зёрен ржи, 1–3 см длиной.

    Склероций зимует в почве, а весной из него прорастает новый мицелий.

    Обитает спорынья в регионах с холодным влажным климатом — Россия, европейские страны, Северная Африка, Азия, в некоторых районах Австралии и Америки. Кроме ржи и пшеницы, паразит поражает дикорастущие злаки, вызывая массовые отравления у животных. Для медицинских целей эти грибы выращивают в Кирове и Новосибирске.

    Мука с примесью спорыньи имеет противный селёдочный запах, содержит тёмные включения. В ржаной муке их трудно увидеть.

    Зрелые склероции имеют от 0,25 до 0,34% алкалоидов спорыньи, биогенные амины (тирамин, гистамин). Важнейшие алкалоиды спорыньи — эрготамин, эргометрин и эрготоксин. Всего их выделено около 40, некоторые из них используют в медицине. По химической структуре они относятся к производным лизергиновой кислоты.

    Алкалоиды спорыньи чрезвычайно ядовиты. Смертельная доза для человека равна всего 5 гр маточных рожков.

    Фармакодинамика токсинов до сих пор досконально не изучена. Действие их комплексное и разнообразное. Они влияют на нервные рецепторы, нарушая передачу импульсов. В основном алкалоиды спорыньи проявляют адренолитическое действие, но окончательный эффект зависит от дозы и других факторов.

    Интересно, что на основе алкалоидов спорыньи синтезирован один из наиболее скандальных наркотиков XX века — диэтиламид лизергиновой кислоты (ЛСД-25) — самый сильный галлюциноген в мире.

    Действие спорыньи на вегетативную нервную систему, следующее:

    • сужает сосуды;
    • повышает артериальное давление;
    • сокращает мышцы матки.

    На центральную нервную систему:

    • угнетает деятельность ЦНС в целом;
    • стимулирует рвотный центр;
    • тормозит сосудодвигательный центр;
    • угнетает сосудосуживающий рефлекс (гипотензивное действие).

    В акушерстве спорынью применяют в послеродовом периоде, при маточных кровотечениях, для ускорения инволюции матки.

    Сейчас в народной медицине спорынью используют редко. Кроме того что она ядовита, её трудно найти. Из маточных рожков делают порошок, настой, отвар, экстракт, настойки. Раньше препараты на основе спорыньи применяли при различных болезнях:

    • мигрени;
    • нарушения мозгового и периферического кровообращения;
    • наркозависимость;
    • длительные менструации;
    • эндометриоз;
    • кровотечения в кишечном тракте;
    • дисфункция яичников.

    При отравлении спорыньёй развиваются характерные симптомы. О них немного позднее, а сейчас совершим небольшой экскурс в историю.

    Что такое эрготизм

    История эрготизма — это увлекательное детективное путешествие в прошлое длиною в сотни лет. Первые упоминания об эпидемиях с похожими симптомами относятся к Х веку. Учёные связывают распространение болезни с началом массового культивирования ржи. По количеству заболевших и умерших людей вспышки эрготизма сопоставимы с эпидемиями чумы и оспы.

    Болезнь свирепствовала в Европе и России на протяжении сотен лет. В средневековье её называли по-разному — «антонов огонь», «скрытый огонь», «святой огонь», «ведьмина корча», «злая корча». Вспышки эрготизма отмечались чаще в странах с холодным и дождливым летом, также эпидемии быстро развивались в голодные, неурожайные годы.

    Вот что пишет о вспышках эрготизма летописец Сигеберт Жамблузский.

    «Многие гнили заживо под действием «священного огня», который пожирал их нутро, а сожжённые члены становились чёрными как уголь. Люди умирали жалкой смертью, а те, кого она пощадила, были обречены на ещё более незавидную жизнь с ампутированными руками и ногами, от которых исходило зловоние».

    Людские потери от эпидемий эрготизма были огромны. В период с VI по XVII века в Европе насчитывается более 130 эпидемий «антонова огня». Некоторые из них уносили до 40 000 жизней.

    Причины возникновения эрготизма долгое время оставались неизвестными. Отмечалось, что больные, которых лечили в монастырях, часто выздоравливали. Историки связывают это с тем, что питались монастырские обитатели незараженным зерном и мукой из собственных запасов, сделанных в хорошие годы.

    Название болезни связано с орденом святого Антония, образованном в Европе примерно в 1070 г. Считалось, что мощи св. Антония излечивают от этой напасти. Орден занимался борьбой с эпидемиями эрготизма. Кстати, он существует и сегодня.

    Первым наличие спорыньи в ржаной муке и эпидемии «антонова огня» связал французский врач Луи Тулье в 1670 году. Однако его гениальное открытие современники не оценили. Количество вспышек эрготизма пошло на убыль только через столетие. Тогда в рационе европейцев появился картофель, изрядно потеснивший ржаной хлеб, а земледельцы начали отсеивать зерно от примесей.

    В дореволюционной России болезнь была распространена повсюду. Большие площади посевов, холодные и дождливые годы — всё это способствовало возникновению эрготизма. Никакой борьбы с возбудителем заболевания не велось. Так, с XVIII по начало XX века было отмечено 25 крупных эпидемий.

    Сейчас благодаря современной агрокультуре, плановой агротехнической борьбе со спорыньёй и сорняками заболевание сведено на нет. Последняя крупная вспышка, которая считается эпидемий эрготизма, случилась во Франции в 1951 году. Число заболевших составило 250 человек. Из них 4 спасти не удалось.

    Читайте так же  Какие цифры глазного давления считать нормой в 55, 60, 65

    Причины эрготизма

    Заболевание развивается при употреблении в пищу продуктов из заражённой муки. Источником эрготизма является хлеб, в основном ржаной, а также другая выпечка.

    Рожки спорыньи очень ядовиты. Содержащиеся в них токсины не снижают своей активности после термической обработки. Концентрация алкалоидов в муке более 0,06% уже вызывает эрготизм у человека.

    А также отравление, возможно, при неправильном применении лекарств на основе главных алкалоидов спорыньи.

    К проявлениям эрготизма ведут передозировка, нарушение длительности приёма препаратов, неправильное приготовление средств народной медицины (отваров, настоев).

    Кроме того, существует индивидуальная чувствительность к активным веществам спорыньи. Список препаратов, которые содержат алкалоиды спорыньи и могут вызвать передозировку, следующий.

    1. Эрготамина тартрат.
    2. Эргометрина малеат.
    3. Метилэргометрина малеат.
    4. Эрготал.
    5. Котарнина хлорид.
    6. Секален.
    7. Ницерголин.
    8. Бромокриптин.
    9. Синтометрин.

    У животных эрготизм развивается при поедании заражённого зерна, отрубей, отходов мукомольного производства, сена с примесью маточных рожков. Чаще токсичны корма на основе ржи и тритикале. Травоядные животные могут заболеть при выпасе на лугах с поражёнными злаковыми растениями (костёр безостый). Наиболее чувствительны к алкалоидам спорыньи свиньи, коровы и птицы.

    Формы и симптомы эрготизма

    По скорости течения эрготизма различают острую, подострую и хроническую формы болезни. Для острого отравления спорыньёй характерны следующие симптомы:

    • понос;
    • рвота;
    • судороги;
    • расстройства чувствительности (жжение, покалывание, мурашки);
    • повреждение психики (тревожность, подавленность, галлюцинации, нарушение сознания).

    Эрготизм в острой форме протекает за несколько дней и в большинстве случаев заканчивается смертью.

    Первые признаки заболевания эрготизмом в подострой форме таковы:

    • головная боль;
    • повышенное потоотделение;
    • слабость;
    • ощущение мурашек на коже.

    Далее, болезнь может протекать в двух формах — нервной и гангренозной.

    При гангренозной форме развивается омертвение кожи кистей и стоп, на лице, ушах и груди. При этом сначала появляется сильная боль, а затем чувствительность снижается. На 3–7 день болезни развивается сухая гангрена. Происходит самопроизвольное отторжение тканей, в тяжёлых случаях вплоть до ампутации.

    ! На картинах некоторых средневековых мастеров, таких как Иероним Босх и Питер Брейгель Старший, можно видеть большое количество людей с ампутированными конечностями. Есть мнение, что это последствия эпидемий эрготизма.

    У нервной формы болезни выделяют два синдрома.

    1. Конвульсивный (злая корча). Характерны болезненные тонические судороги, нарушения чувствительности, отсутствие сухожильных рефлексов, спазмы глотательных мышц, помутнение роговицы. У женщин прекращаются менструации.
    2. Психотический. Развиваются различные расстройства психики — депрессия, бред, ступор, галлюцинации, мании.

    Длительность эрготизма при нервной форме составляет от 3 до 6 недель.

    Хроническое течение болезни проявляется следующим образом:

    • расстройство пищеварения;
    • боли в области желудка;
    • изменение чувствительности;
    • нарушение кровообращения в стопах;
    • лёгкая болезненность в мышцах;
    • общая слабость;
    • прекращение менструаций.

    При хроническом отравлении спорыньёй развивается недостаточность кровотока во внутренних органах — сердце, почках, кишечнике, мозге.

    Диагностика

    Основные симптомы эрготизма и факт употребления заражённого продукта или препаратов спорыньи служат основанием для постановки диагноза.

    Качество хлеба или муки проверяется с помощью органолептического и люминесцентного анализов.

    Первая помощь

    Если возникли острые клинические проявления эрготизма, то необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. В ожидании врачей принять следующие меры:

    • промыть желудок;
    • дать энтеросорбент.

    В случае сильной рвоты нужно следить за тем, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.

    При расстройстве психики обеспечить безопасность больного.

    Лечение эрготизма

    Специфических антидотов к алкалоидам спорыньи нет. Лечение эрготизма включает в себя общую и симптоматическую терапию:

    • промывание желудка через зонд;
    • введение танина для связывания токсинов в кишечнике;
    • очистительная клизма;
    • внутривенные инъекции хлористого кальция;
    • приём слабительных;
    • назначения обезболивающих препаратов;
    • введения средств, улучшающих микроциркуляцию крови.

    Лечение гангренозной формы эрготизма:

    • физиотерапия;
    • приём глюкокортикоидов;
    • оперативное удаление омертвелых тканей.

    В случае проявления признаков конвульсивного эрготизма и психотической формы назначают препараты исходя из текущих показаний:

    • противосудорожные;
    • успокаивающие и снотворные;
    • бензодиазепины при галлюцинациях;
    • модуляторы паращитовидных гормонов.

    Важным условием при любой терапии является прекращение поступление яда в организм.

    Возможные осложнения эрготизма

    Исход эрготизма зависит от формы болезни. При остром течении высока вероятность наступления смерти больного. При подострой и хронической формах, возможно, полное выздоровление при условии качественной терапии.

    Если не лечить отравление спорыньёй, то развивается сухая гангрена с постепенным отмиранием тканей.

    Профилактика эрготизма

    Поскольку исторически эрготизм — заболевание, появляющееся после употребления изделий из зерна, поэтому меры профилактики заключаются в соблюдении современных технологий выращивания и переработки злаковых культур:

    • своевременная уборка зерновых;
    • тщательная очистка и обеззараживание посевного материала;
    • использование устойчивых к заболеванию спорыньёй сортов;
    • борьба с появлением сорняков;
    • просеивание на решётках зерна.

    Молоко от коров, заболевших эрготизмом, будет содержать алкалоиды спорыньи. Его нельзя пить.

    В целях предупреждения отравлений лекарствами использование препаратов на основе спорыньи допустимо только под наблюдением врача.

    В прошлые столетия эрготизм развивался при употреблении в пищу изделий из муки, заражённой спорыньёй. Эпидемии болезни свирепствовали в средневековой Европе на протяжении многих столетий, унося тысячи жизней.

    Сейчас отравление спорыньёй встречается редко. Причиной эрготизма обычно становятся лекарственные средства, принимаемые без контроля врачей.

    При своевременно оказанной первой помощи и лечении, пострадавшие в большинстве случаев выздоравливают без последствий.

    Источник: https://otravleniya.net/pishhevye-otravleniya/ergotizm.html

    Первая помощь

    До прибытия медиков требуется оказание первой помощи больному, направленной на предотвращение распространения токсинов по организму. Необходимо выполнить следующие:

    — осуществить промывание желудка больному, использовать до 2 л чистой воды;

    Вам будет интересно:Подстрочник — это важно для любого книжника!

    — после промывания пострадавшему дать сорбент в целях ускорения вывода из организма токсинов;

    — при наличии рвотных позывов осуществить наблюдение за больным для недопущения захлебывания рвотными массами;

    — если у отравившегося наблюдаются психические отклонения в поведении, необходимо обеспечить безопасность его и окружающих.

    Судорожная форма

    Также ее называют конвульсивной, нервной. У больного человека начинается головокружение, появляются судороги. Эти симптомы сопровождает тошнота, рвотные позывы, кишечные проблемы. В тяжелых случаях возможны нарушения сознания, галлюцинации. Пострадавший начинает совершать разнообразные, бессистемные, резкие движения, схожие с танцевальными. Заболевание может продолжаться от 3 до 6 недель.

    Эрготизм — это… Причины, симптомы и лечение заболевания

    Гангренозная форма

    При поражении человека эрготизмом этой формы изначально поражаются нервные окончания. Имеют место онемения различных участков тела, а в конечностях возникают болевые ощущения. Позже начинается некроз тканей на пальцах рук и ног, пораженными оказываются ступни, грудь, нос, лицо.

    Серозный экссудат, накапливающийся в верхних слоях эпидермиса, приводит к его отслаиванию. Если на первом этапе этой формы эрготизма человека сопровождают боли, то со временем чувствительность конечностей и кожных покровов теряется, возникает онемение.

    Развитие гангренозный формы организма можно выявить по следующим признакам:

    — кожные покровы приобретают землистый цвет;

    — конечности человека отличаются необычным черным оттенком;

    — эпидермис становится грубым и сухим, теряет чувствительность;

    — форма ногтей видоизменяется.

    С развитием болезни человек теряет волосы. На поверхности пораженной кожи возникают кровотечения, появляются апатия и слабость. Развитие гангренозный формы организма происходит в течении 5-7 дней.

    Формы заболевания

    В составе спорыньи присутствуют разные алкалоиды. В ней присутствуют эргометрин, эрготоксин, тирамин, эрготамин, гистамин. К сожалению, грибки спорыньи устойчивы к повышенной температуре, поэтому способны сохраняться в хлебобулочных изделиях.

    Рекомендуем: Какие бывают признаки интоксикации организма при онкологии?

    Выделяют несколько форм развития эрготизма.

    Виды:

    Судорожная формаВторое название – конвульсивная. У человека отмечается наличие кружение головы, появляются судорожные проявления.
    Возможно развитие тошноты, позывов к рвоте, проблемы с кишечником. В тяжелых случаях не исключается появление нарушение сознания, галлюцинаций, человек совершает резкие движения, похожие на танцевальные.

    Длительность эрготизма в данной форме составляет не менее трех-шести недель.

    ГангренознаяПри подобном типе эрготизма отмечается поражение нервных окончаний. Возникают болезненные ощущения в конечностях.
    На первом этапе возникает гиперемия, затем развивается омертвение больших пальцев рук и ног, страдают ступни, нос, лицо, грудь.

    Накапливается серозный экссудат, верхний слой эпидермиса начинает отслаивается, постепенно развивается отмирание некоторых участков кожи.

    На начальном этапе эрготизма человек ощущает болезненные ощущения, со временем диагностируется онемение и потеря чувствительности.

    Заподозрить развитие гангрены возможно по выраженным признакам:

    • кожа приобретает землистый оттенок,
    • конечности становятся черного оттенка,
    • отмечается сухость и дряблость эпидермиса,
    • отсутствие чувствительности,
    • ногти меняют форму

    Спустя некоторый период времени у человека начинают выпадать волосы, возникают кровотечения, слабость, апатия.

    Диагностируется пониженная температура тела, нарушается сознание. Развитие гангрены происходит за пять-семь дней.

    Читайте так же  Гелевая маска для глаз: как пользоваться, рейтинг, отзывы

    Любая форма отравления алкалоидами спорыньи представляет опасность, вызывает нарушение деятельности мозга, повышает риск развития инсультов. Рекомендуется знать симптоматику эрготизма, чтобы вовремя начать лечение.

    Меры предосторожности

    Эрготизм представляет серьезную опасность. Недуг приводит к повреждению мозга, увеличению рисков развития инсультов.

    Отравиться спорыньей можно и вследствие неправильного приема лекарственных средств, приготовленных на основе этого мицелия. Также отрицательно сказывается и длительный прием медикаментов, в состав которых входит этот гриб или его алкалоиды.

    Специалисты категорически не рекомендуют заниматься изготовлением лекарственных препаратов по рецептам народной медицины на основе спорыньи.

    «Пьяный хлеб»

    Начиная с 1882 г. в течение длительного времени на Дальнем Востоке России ежегодно проявлялось заболевание населения, связанное с употреблением в пищу хлеба, обладавшего токсическим свойством. Отравления выражались в появлении головных болей, головокружения, общей слабости, иногда тошноты и рвоты, и расстройства пищеварения. Такое заболевание получило название «пьяного хлеба

    ».

    Это явление проявлялось и в других местах земного шара.

    Причина болезни крылась в том, что на хлебных злаках во влажные годы еще при стоянии их на корню, обильно развивались различные сапрофитные и полупаразитные плесневые грибы, из числа которых ядовитым свойством обладает гриб Fusariuin graminearum и некоторые близкие к нему виды этого же рода. Поскольку климат Дальнего Востока характеризуется большой влажностью, постольку проявление «пьяного хлеба» было там довольно частым явлением.

    Оказывается, что свойство токсичности приобретают почти в равной степени семена всех хлебных и кормовых злаков, а сходные симптомы отравления наблюдались при использовании токсичного зерна или корма также и у многих домашних животных.

    Наиболее верным способом распознавания ядовитости зерна должно быть наблюдение над злаками еще в поле, примерно в период созревания зерна не ранее молочной, лучше восковой спелости. В этом случае пораженный колос характеризуется более бледной окраской, а в щелях между колосковыми чешуйками заметны розовые налеты гриба или грибной налет покрывает всю поверхность колосковых пленок. Этот розовый налет представляет собой скопление спороношения гриба Fusarium. Некоторое время спустя на пораженных колосьях появляются темные скопления плодовых тел (перитециев) его высшей стадии (сумчатой), известной под названием Gibberella Saubinetii. Обычно в пораженном колосе большая часть зерен оказывается токсическими, хотя они подчас и не отличаются от здоровых. У ржи зерна более чем у остальных злаков выступают наружу за пределы колоска, поэтому при сильном поражении колоска грибным розовым налетом бывают поражены и сами зерна.

    Существует и другой, лабораторный способ анализа зерна на зараженность его фузариозами. В этом случае зерно подвергается проращиванию на влажной фильтровальной бумаге или чистом песке. Пораженные фузариозом зерна через 1—2 дня покроются белым или слегка розовым мицелиальным пушком, в то время как здоровые зерна останутся без изменений, только слегка набухнут или наклюнутся.

    Заражение здорового зерна возможно не только на корню, но и после жатвы хлебов, в процессе их хранения в поле в валках, снопах или суслонах, чему особенно благоприятствует влажная погода, а также в процессе хранения самого зерна в случае засыпки последнего в хранилище во влажном состоянии.

    В пораженном зерне мицелий теряет свою жизнеспособность только через 3 года. Он хорошо перезимовывает, так как без ущерба переносит низкие температуры, но погибает при воздействии на него повышенных температур.

    Сам токсин является азотистым глюкозидом. Разработан даже химический метод определения токсичности зерна (метод Олифсона

    ), заключающийся в следующем. Из 50 г зерна при помощи серного эфира в аппарате Сокслета извлекают масло. К 1—2 каплям масла приливают 5 мл 8-процентного раствора едкого натрия или калия. После взбалтывания смеси до получения однородной эмульсии осторожно по стенкам пробирки приливают 1 мл серного эфира. Через 10 минут на границе соприкосновения эмульсии и эфира образуется бурое кольцо, указывающее на ядовитость зерна. Интенсивность окраски кольца при стоянии усиливается. Масло же из доброкачественного зерна бурого кольца не образует. Однако точность этого метода не превышает 50—84%.

    В настоящее время вспышки отравлений «пьяным хлебом» представляют довольно редкое явление. Этому способствовало систематическое применение мер борьбы, предусмотренных общим агротехническим комплексом, из которого наибольшее значение в данном случае имеют:

    • фитопатологический анализ посевных семян контрольно-семенными лабораториями;
    • тщательное отсортировывание на зерноочистительных машинах щуплого, недоразвитого зерна, так как в нем преимущественно залегает заразное начало;
    • протравливание зерна, в том числе и термическое, применяемое против пыльной головни пшеницы и ячменя;
    • уборка хлебов в сжатые сроки, сушка зерна и др.

    Диагностика, лечение

    При поступлении заболевшего в медицинское учреждение проводится ряд исследований для постановки диагноза и определения направления лечения. В обязательном порядке осуществляется опрос заболевшего и его сопровождающих. Особое внимание обращается на симптоматику, признаки эрготизма. Также осуществляется индикация микотоксинов в биологических жидкостях больного.

    Если установлено, что возможной причиной заболевания являются хлебопродукты, их исследует при помощи люминесцентных и органолептических методов.

    Эрготизм — это… Причины, симптомы и лечение заболевания

    Основные лечебные мероприятия при установлении заболевания эрготизмом изначально направлены на очищение человеческого организма от токсинов. Кроме промывания желудка и использования клизм, применяют и иные методы:

    — в целях подавления алкалоидов в организме больному вводят хлорид кальция;

    — заболевшему дают препараты танина, которые связывают яды в кишечнике;

    — в целях восстановления кровоснабжения внутренних органов применяют соответствующие лекарственные средства;

    — назначают слабительные препараты;

    — при установлении наличия болевых симптомов используют обезболивающие медикаменты, а также препараты для избавления от галлюцинаций.

    Если форма эрготизма судорожная, то для лечения применяют противосудорожные и седативные препараты.

    При гангренозной форме болезни рекомендуют применять глюкокортикостероиды. В случае значительного поражения конечностей осуществляют их ампутацию.

    Лечение эрготизма

    Специфических антидотов к алкалоидам спорыньи нет. Лечение эрготизма включает в себя общую и симптоматическую терапию:

    • промывание желудка через зонд;
    • введение танина для связывания токсинов в кишечнике;
    • очистительная клизма;
    • внутривенные инъекции хлористого кальция;
    • приём слабительных;
    • назначения обезболивающих препаратов;
    • введения средств, улучшающих микроциркуляцию крови.

    Лечение гангренозной формы эрготизма:

    Эрготизм — это… Причины, симптомы и лечение заболевания

    • физиотерапия;
    • приём глюкокортикоидов;
    • оперативное удаление омертвелых тканей.

    В случае проявления признаков конвульсивного эрготизма и психотической формы назначают препараты исходя из текущих показаний:

    • противосудорожные;
    • успокаивающие и снотворные;
    • бензодиазепины при галлюцинациях;
    • модуляторы паращитовидных гормонов.

    Важным условием при любой терапии является прекращение поступление яда в организм.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *