Энуклеация глаза (удаление глазного яблока): как проводится

    82ce3b6308295ba30a5c3e03f97aec3d

    Энуклеация глазного яблока – это операция по его удалению с сохранением близлежащих тканей. Она показана при воспалительном процессе, локализованном в цилиарном теле и радужной оболочке (иридоциклит), болевом синдроме в ослепшем глазу, злокачественных опухолях.

    Ее необходимо делать, когда другие методы лечения не помогают, и возникает риск распространения патологии по всему организму.

    В зависимости от возраста подбирается наркоз: для детей общую анестезию, для взрослых – местную. Также на выбор влияет показание – при опухолях используют только общий наркоз. После операции пациент чувствует дефицит зрения, возможны инфекционные и неврологические осложнения.

    Содержание

    Показания к проведению

    Как уже говорилось, удаление глаза требуется только в крайних случаях. Оно назначается после медицинского консилиума, если будет решено, что иных вариантов нет. Можно назвать примерный список показаний к проведению процедуры, но не обязательно во всех перечисленных случаях человеку придётся лишиться органа.

    Показания:

    1. Злокачественная опухоль, затронувшая глазную область.
    2. Атрофия нервных окончаний и зрительных тканей.
    3. Глаукома, находящаяся в запущенной форме.
    4. Контузия или тяжёлое проникающее повреждение.
    5. Длительное воспаление, при котором наблюдается слепота.
    6. Риск появления симптоматической офтальмии.
    7. Возникновение сильной боли в слепом органе, которую невозможно терпеть.
    8. Осуществление вмешательства в косметических целях. После операции будет установлен имплантат.

    Только врачи могут принять решение по поводу необходимости удаления всего глазного яблока. При этом доктора обязательно учтут существующие противопоказания к процедуре.

    Энуклеация глаза (удаление глазного яблока): как проводится

    Чем опасно удаление глаза у человека

    Показания для удаления глаза

    Веской причиной для удаления глазного яблока или иных вариантов данной операции является тяжёлое травматическое повреждение, не оставляющее надежды на восстановление даже с помощью новейших методов лечения.

    К показаниям также относятся опасные воспалительные и гнойные процессы, абсолютная глаукома, сопровождаемая тяжёлым болевым синдромом, возникшая возможность развития симпатической офтальмии, тяжёлая атрофия. Злокачественные образования также относятся к веским причинам для удаления глаза.

    От причины и методов дальнейшей реабилитации и зависит вид предстоящей операции.

    Анестезия и побочные явления при операции по удалению зрительного органа

    Варианты анестезии, которые используют при удалении глазного яблока

    Операции по удалению зрительного органа чаще всего проводят под местной анестезией. В качестве анестетиков берут 2% новокаин с адреналином. Перед хирургической операцией обязательно вводят наркотический анальгетик, чаще всего «Промедол» либо морфина гидрохлорид.

    Общий наркоз показан только в случае, когда удаление глазного яблока идет параллельно с оперативным вмешательством на другом органе. Если больной перевозбужден, категорически отказывается, чтобы ему операцию по энуклеации глаза делали под местной анестезией, при выраженных психических расстройствах также показано применение общей анестезии.

    Энуклеация

    • Техника энуклеации глаза
    • Глазное протезирование

    При решении вопроса об удалении глаза необходимо всегда помнить о необходимости проведения в последующем протезировании глазной полости. Протезирование глаза имеет огромное психологическое значение. Хорошо подобранный протез преображает больного, избавляет его от ношения повязки. Косметическое значение протеза не подлежит обсуждению, так как отсутствие глаза, который является парным органом, сразу обращает на себя внимание.

    Ношение глазного протеза имеет и лечебно-профилактическое значение. Протез защищает культю энуклеированного глаза от раздражающего действия ветра, холода, пыли. При длительном отсутствии протеза верхнее веко опускается, развиваются его атония и птоз. Смещение сводов и слезных точек ведет к постоянному скоплению слезной жидкости, слезотечению и раздражению век. Развивается конъюнктивит, плохо поддающийся лечению, глазная полость уменьшается. Если после энуклеации, особенно в детском возрасте, не надеть протез, полость глазницы отстает в развитии, возникает асимметрия лица. Последующий подбор протеза в этих случаях особенно затруднителен. Таким образом, глазное протезирование является актуальной проблемой и требует постоянного совершенствования.

    В глазном протезировании следует выделить следующие разделы

    1. Подготовка конъюнктивальной полости для последующего протезирования:
    • проведение энуклеации с формированием культи;
    • формирование культи после ранее проведенной энуклеации;
    • коррекция полости для последующего протезирования (пластические операции).
    • Подбор протеза
    • Энуклеация глаза и формирование культи. Энуклеацию глазного яблока чаще всего производят в связи с его травмой. При любой самой тяжелой травме глаза с выпадением оболочек при поступлении больного необходимо произвести обработку раны.

      Во-первых, это имеет большое психологическое значение: больной знает, что врач сделал все неооходимое для сохранения глаза, несмотря на тяжесть ранения. Во-вторых, клинический опыт показывает, что обработка тяжелых, казалось бы, безнадежных глаз и последующее интенсивное лечение ведут к тому, что в ряде случаев удается сохранить не только глаз как орган, но и зрение.

      В ряде случаев ставится вопрос об удалении атрофированного или субатрофированного глаза перед последующим протезированием. Удалять атрофированный глаз в случае желания больного носить протез следует лишь в тех случаях, когда в анамнезе имеется травма ресничного тела, при наличии непрозрачной роговицы, в случае постоянного или частого раздражения (покраснение) этого глаза. В других случаях от удаления суб- или атрофированного глаза можно воздержаться, так как он является хорошей опорой для протеза.

      При глазном протезировании необходимо соблюдать ряд, требований:

    • после удаления глазного яблока культя должна быть таких размеров, чтобы отсутствовало западение или выстояние глазного протеза,
    • экскурсии протеза должны быть достаточными, а контуры века — нормальными,
    • необходимо правильно подобрать форму и цвет протеза.

    Ставя вопрос об энуклеации, необходимо четко знать требования, предъявляемые к глазной полости, подлежащей последующему протезированию, а именно:

    • наличие полости, куда можно вставить протез,
    • хорошо выраженных сводов и наличие хорошей опорно-двигательной культи,
    • отсутствие спаек, сращений век при их сохранности, а также воспалительных процессов в орбите.

    Бесспорно, это не значит, что при других условиях протез нельзя вставить, однако знание этих требований необходимо для создания наилучших условий для ношения протеза.

    Известно, что после энуклеации ткани глазницы протерпевают различные изменения — ретракция мышц кзади достигает 7-10 мм, сразу же после удаления глазного яблока отмечается уменьшение конуса орбитальных тканей. Ретракция прямых и косых мышц приводит к тому, что тенонова капсула стягивается неравномерно, а края ее. выворачиваются. Смещение задних отделов капсулы вперед в сторону носа достигает 10-23 мм. Перемещение жировой клетчатки из верхних отделов орбиты вглубь и к вершине приводит к западению борозды верхнего века и уплощению нижнего свода, а оттянутые кзади прямые мышцы обусловливают незначительное движение культи.

    Окулисты издавна стремились улучшить косметические результаты простой энуклеации. Так, Kuhnt (1907 г.), для тогочтобы увеличить подвижность культипосле энуклеации, пришивал прямые мышцы к конъюнктиве. Большое число офтальмологов стремилось улучшить косметические результаты протезирования, путем введения различных материалов в конъюнктивальную или склеральную полость после энуклеации и эвисцерации. В зависимости от пересаживаемого материала различают:

    • аутопластику — имплантацию тканей самого оперированного больного (жир, полоска широкой фасции бедра, кожа с клетчаткой);
    • аллопластику — имплантацию тканей другого человека (головка малоберцовой кости, кости плюсны и пясти, хрящ, энуклеированный глаз);
    • ксенопластику — имплантацию тканей животных (глаз кролика).

    Кроме того, производят имплантацию неживых материалов, которую начали применять с 1885 г., когда Mules предложил вводить после эвисцерации в склеральную полость стеклянные шары. Парафин в качестве пластического материала для формирования объемной культи использовал Hertel (1903 г.). Из других материалов, которые находили применение для формирования объемной культи после энуклеации, можно отметить слоновую кость (Kelmer, 1927 г.), морскую губку (Zindner, 1938 г.), сердцевину бузины. Имплантат из корундовой керамики использовали Н. А. Шатилова и соавт. (1981 г.).

    В последнее время в связи с развитием химии высокомолекулярных соединений для изготовления имплантатов широко применяют различные пластмассы. Имплантаты из пластмасс нередко покрываются полностью или частично металлической сеткой из стойкого и инертного металла (нержавеющая сталь, тантал, золото).

    В зависимости от степени погружения в тенонову капсулу или склеру имплантаты можно разделить на две основные группы: погружные имплантаты, которые полностью покрыты тканями, и полупогружные, или «интегрированные», имплантаты, частично покрытые тканями и соединенные с протезом системой штифт-канал. Для изготовления погружных вкладышей используют различные пластмассы. Для целей восстановительной хирургии в офтальмологии широкое применение получил полиметилметакрилат (плексиглас, люцит, циакрил).

    В последние годы в пластической хирургии находит применение полимер фтористого вяннла — тефлон (фторопласт-4). Определенными достоинствами обладает также нашедший применение в различных областях пластической хирургии — силикон. Низкий удельный вес, безвредность и химическая инертность определяют хорошую переносимость его тканями. Для удобства предложен силиконовый имплантат с уплошенной передней поверхностью, которая покрыта лавсановон сеткой, такой имплантат позволяет пользоваться двустенными глазными протезами как массового, так и индивидуального изготовления и дает хороший косметический эффект протезирования.

    Некоторые авторы предпочитают имплантатам из твердых пластмасс пористые вкладыши из губчатых полимеров, синтетических нитей. Низкий удельный вес, наличие пор, в которые врастает соединительная ткань, создают хорошие предпосылки для вживления таких имплантов.

    Показания к проведению операции

    • Злокачественные опухоли глаза (в т.ч., ретинобластома)
    • Тяжелые травмы с разрушением глаза
    • Субатрофия, атрофия глазного яблока
    • Риск развития симпатической офтальмии
    • Терминальная стадия глаукомы
    • Удаление слепого глаза в косметических целях
    • Некупируемый болевой синдром в слепом глазу

    Противопоказания

    • Панофтальмит (риск распространения гноя и инфекции в головной мозг)
    • Общая инфекция

    Энуклеацию по поводу злокачественных внутриглазных опухолей следует рассматривать как отдельную операцию, требующую применения щадяшей техники, высокой квалификации хирурга. Именно поэтому придерживаются ряда следующих правил:

    • операцию проводят в условиях общей анестезии, что предупреждает резкие колебания внутриглазного и артериального давления;
    • исключены резкие манипуляции инструментами в моменты фиксации глаза и мышц;
    • перед неврэктомией до поворота глаза его фиксируют крио-аппликатором. Криофиксация уменьшает деформацию глаза, прекращает кровоток как в сосудах опухоли, так в приводящих и отводящих сосудах, тем самым предотвращая диссеминацию опухолевых клеток во время удаления глаза.

    Несмотря на целый комплекс современных методов исследования, до визуального контроля за состоянием склеры невозможно полностью исключить выход опухоли за ее пределы. В связи с этим экстраокулярные мышцы в области сухожилия прошивают петельчатым швом, отсекают кпереди от шва, иглу с нитью выводят через тенонову капсулу на конъюнктиву соответственно месту прикрепления мышц к склере, второй вкол иглы проводят через конъюнктиву (ширина шва не менее 3 мм) и выводят на внутреннюю поверхность теноновой капсулы, где и завязывают шов. При такой методике внутреннее хирургическое пространство открыто для визуального контроля. По окончании операции на тенонову капсулу накладывают непрерывный шов в горизонтальной плоскости, а на конъюнктиву — в вертикальной плоскости. Сразу же в конъюнктивальную полость вставляют предварительно подобранный протез. Давящую повязку накладывают на 1-2 сут.

    Техника энуклеации глаза

    Осуществляют инфильтрационную и проводниковую (ретробульбарную) анестезию. После того как будет вставлен векорасширитель, захватывают конъюнктиву пинцетом на расстоянии 2-3 мм от лимба и подрезают ее ножницами Стивенса по всей окружности роговицы. При проникающей ране глазного яблока для облегчения выполнения операции рану зашивают. Поскольку от размеров конъюнктивального мешка зависит подвижность протеза, конъюнктиву надрезают у самого лимба. Затем конъюнктиву и тенонову капсулу полностью отсепаровывают от склеры по всей окружности и кзади от места прикрепления сухожилия прямых мышц. При старых ранениях часто имеются сращения конъюнктивы со склерой, которые нужно тщательно рассечь. Перед отсечением мышц на их сухожилия накладываются швы.

    Читайте так же  Лекарства для глаз — медикаментозное лечение в офтальмологии (каталог)

    Конец мышечного крючка заводят на сухожилие внутренней прямой мышцы в месте его прикрепления к склере. Асистент сильно натягивает сухожилие крючком, а хирург захватывает пинцетом один из краев сухожилия около склеры. Затем сухожилие отсекают от глазного яблока остроконечными ножницами или ножом Джонсона для энуклеации. Межмышечную оболочку, которую разрезают при рецессиях, отделять от мышцы при энуклеации нет надобности. После этого мышечный крючок вводят между склерой и теноновой капсулой в нижненосовом квадранте, проводят его в латеральном направлении и книзу, для того чтобы захватить сухожилие нижней прямой мышцы.

    Это сухожилие с полоской склеры отделяют от глазного яблока так же, как сухожилие внутренней прямой мышцы, точно такую же манипуляцию проделывают сначала с сухожилием наружной прямой и затем верхней прямой мышцы. Для того чтобы при отсепаровывании верхней прямой мышцы не затронуть верхнюю косую мышцу, мышечный крючок вводят с височной стороны, что позволяет захватить только сухожилие прямой мышцы. До отсечения верхней прямой мышцы от глазного яблока ее оболочка должна быть полностью отделена от фасции, соединяющей ее с верхней косой мышцей.

    Для захватывания сухожилия верхней косой мышцы мышечный крючок проводят между склерой и теноновой капсулой в верхненазальном квадранте и направляют латеральнее. Сухожилие оттягивают кпереди, отделяют его от фасции соединяющей ее с сухожилием верхней прямой мышцы, и отсекают от глазного яблока. Нижнюю косую мышцу отрезают, повернув глазное яблоко в медиальном направлении, для этого мышечный крючок подводят под сухожилие и отсекают его у склеры. Глазное яблоко вытягивают кпереди, либо слегка сблизив щечки векорасширителя, либо потянув яблоко универсальным пинцетом или крючком для склеры.

    Для того чтобы добиться скорейшей остановки кровотечения, зрительный нерв до нейрэктомии на несколько минут сдавливают изогнутым гемостатом на несколько мм кзади от яблока. Затем с медиальной или латеральной стороны заводят бранши энуклеационных ножниц нащупывают нерв и «сажают на него верхом» бранши ножниц. Подтягивая глазное яблоко кпереди, бранши ножниц слегка отодвигают в глубину орбиты и пересекают нерв на расстоянии 3-4 мм кзади от яблока. Яблоко вытягивают и рассекают все соединительнотканные тяжи. Если кровотечение продолжается, нужно оказать легкое давление марлевым тампоном. Кровотечение должно быть полностью ликвидировано до зашивания теноновой капсулы или введения имплантата.

    В полость вкладывают имплантат. Существуют различные методы укрепления имплантата

    • Погружные имплантаты полностью закрываются теноновой капсулой и конъюнктивой и они непосредственного контакта с протезом не имеют.
    • Простые погружные сферические имплантаты не имеют приспособлений для фиксации прямых мышц. Непосредственно после энуклеации их вкладывают в тенонову капсулу и покрывают тканями глазницы.
    • Погружные подвижные имплантаты имеют в своей конструкции специальные приспособления для прохождения или фиксации прямых мышц, что создает дополнительный рычаг для движения протеза. Чаще других для этой цели используют туннельный имплантат, который имеет специальные каналы для прохождения прямых мышц.
    • Ряд хирургов использовали имплантаты из пластмасс, передняя поверхность которых покрыта металлической сеткой из тантала или нержавеющей стали. Фиксация мышц к металлической сетке, а также врастание в нее соединительной ткани способствуют лучшему движению вкладыша и удерживает его в определенном положении.

    Перемещение при энуклеации тканей является причиной образования косметических дефектов, нижний свод частично отсутствует, а на верхней косой мышце образуется гребешок. Все прямые мышцы оттягиваются назад и движения соразмерно этому уменьшаются. Протезисты считают, что при выбоое имплантата нужно учитывать контуры лица в области глаза. Для получения выпячивающегося (экзофтальмированного) глаза они советуют брать шарик размерами 18 мм, для среднего глаза наиболее подходящим является шарик размером 17 мм, для глубоко расположенных глаз — 16 мм. Размеры вторично пересаживаемого имплантата должны быть 14-15 мм.

    Вторичная и отсроченная имплантация в глазницу. Имплантат может быть введен в полость глазницы в отдаленные сроки после энуклеации (отсроченная, или поздняя, имплантация). Введение имплантата взамен выпавшего или выталкиваемого первичного вкладыша называют вторичной имплантацией. Диаметр имплантатов, применяемых при вторичной и отсроченной имплантации, несколько меньше, чем при первичной, — 12-17 мм. Аутопластические материалы для вторичной или отсроченной имплантации в глазницу при анофтальме в настоящее время не применяют. С этой целью лучше использовать аллохрящ.

    Для производства отсроченной имплантации существуют три способа помещения пластического материала в полость глазницы:

    • введение имплантата в мышечную воронку посредством разреза конъюнктивы и обоих листков теноновой капсулы
    • введение имплантата в отсепарированную полость теноновой капсулы
    • введение пластического материала в образованный подслизистый карман

    После помещения имплантата в образованную полость тенонову капсулу и конъюнктиву поскойно сшивают в большинство офтальмохирургов не стремятся отыскивать и выделять прямые мышцы.

    Глазное протезирование

    Раньше полагали, что протез можно вставить через 10-12 дней после произведенной операции. В настоящее время считают целесообразным для лучшего формирования полости вставлять протез через 5-7 дней. При более поздних сроках вставления протеза есть опасение, что глазная полость может сузиться. Кроме того, наступает атония нижнего века со смещением слезных точек, в связи с чем происходит скапливание в полости слезной жидкости, развивается конъюнктивит. Веки краснеют, припухают, начинается выпадение ресниц, а те, которые остаются, покрыты гноем. В результате такого длительного воспаления глазная послость может сузиться настолько, что в нее трудно вставить даже самый маленький протез.

    У детей показано раннее вставление протеза, иначе орбита и соответствующая часть лицевого скелета отстают в росте по сравнению с другой стороной.

    В тех случаях, когда имеется тенденция к расхождению операционной раны, в первые дни лучше вставить лечебный протез с отверстием в центре. Как только стихают воспалительные явления и отмечается удовлетворительное рубцевание раны, рекомендуется вставить косметический протез.

    Следует указать, что нередко после энуклеации отмечаются опущение верхнего и заворот нижнего века, что вызывает у врачей желание задержать введение протеза. Это неправильная тактика. В таких случаях, наоборот, необходимо как можно скорее вставить протез, который ликвидирует указанные выше дефекты. Часто окулисты, стараясь подогнать орбитальную полость под протез, а не наоборот, производят с этой же целью целый ряд пластических операций, в то время как для этой орбиты можно было бы изготовить протез.

    Подбор глазного протеза

    Глазной протез является муляжом переднего отдела глаза человека. На нем воспроизведены радужка со зрачком, лимб, а также кровеносные сосуды на склере. Передняя поверхность глазного протеза — выпуклая и соответствует форме живого глаза, а задняя — вогнутая, служит для помещения в нее культи.

    По форме различают шаровидные и эллипсовидные протезы. На верхнем крае протеза ближе к носу имеется выемка которая предназначена для блока верхней косой мышцы. По расположению этой выемки можно узнать, для какого глаза предназначен протез. Если держать протез у соответствующей орбиты острым концом к носу, а зарисованной частью кпереди, то вырезка должна быть расположена сверху. Если вырезка при указанном положении протеза обращена книзу, то это значит, что протез предназначен для другого глаза.

    Обезболивание

    Энуклеация глаза (удаление глазного яблока): как проводится

    Детям удаление глаза выполняют под наркозом, взрослым – под местной анестезией. За 35-40 минут до оперативного вмешательства пациенту подкожно вводят 1 мл 1%-ого раствора морфина, а ретробульбарно – смесь новокаина с адреналином.
    В другом случае проводят анестезию конъюнктивальной оболочки и сухожилий прямых глазодвигательных мышц. Для этого под конъюнктиву рядом с роговицей вводится 2 мл раствора новокаина и адреналина. Операцию можно начинать уже через 5-6 минут. В случае индивидуальной непереносимости новокаина используется другой анестетик.

    Определение метода

    Под непонятной обычному человеку фразой «энуклеация глазного яблока» скрывается достаточно радикальная процедура – полное удаление глазного яблока. Не хирургическая операция, что затрагивает его частично, а полное и бесповоротное избавление от данного элемента зрительной системы.

    Энуклеация глаза (удаление глазного яблока): как проводится

    Строение глаза

    Энуклеация глазного яблока – процедура удаления глаза. Пациент во время операции находится под наркозом, он может быть как местным, так и общим. Вмешательство происходит в специально оборудованном стационаре, где созданы все условия по оказанию услуг такого типа.

    Результаты

    После проведения процедуры удаления глаза, пациент находится под наблюдением врача. Суть этого метода заключается в том, чтобы не дать болезни или травме прогрессировать, а также предотвращение серьезнейших осложнений.

    Многие специалисты добились серьезных косметических изменений. Они вводят в область конъюнктивы или же в склеру различные материалы, чтобы не происходило никаких удручающих изменений с мышцами глаз.

    Специалист назначит вам капли, мази, различные гели, чтобы восстановление проходило как можно быстрее и безболезненнее. Иногда врач назначает курс антибиотиков.

    Что касается имплантата, то он может причинять неудобства, но такое бывает в крайних случаях. Если произошло его смещение, то повторная операция единственный выход исправить такое положение.

    Что помогает от ячменя на глазу
    Что делать, если падает зрение, о каких заболеваниях идет речь, читайте в этой статье.

    Все про глазные капли Полинадим с инструкцией по применению расскажет эта статья.

    Под присмотром врача пациент обычно находится до полугода. Связано это с тем, что именно столько времени требуется для полного формирования культи и орбитальной полости.

    Результаты энуклеации глазного яблока в большинстве случаев положительно влияют на состояние пациентов. Важно соблюдать все рекомендации врача.

    Энуклеация глаза (удаление глазного яблока): как проводится

    Энуклеация глаза (удаление глазного яблока): как проводится

    Энуклеация глаза (удаление глазного яблока): как проводится

    Энуклеация глаза (удаление глазного яблока): как проводится

    Энуклеация глаза (удаление глазного яблока): как проводится

    Энуклеация глаза (удаление глазного яблока): как проводится

    Нехирургические виды лечения

    Такие методы отличаются тем, что хирург не производит непосредственного разреза скальпелем или ножницами. Все процедуры производятся иными способами.

    Такие методы имеют множество преимуществ по сравнению с хирургическими. Они реже вызывают побочные эффекты, легче переносятся пациентами. Данные методы практикуются в первую очередь при выявлении заболевания и/или недостаточности консервативного лечения.

    Лазерная коррекция

    Возможность обойтись каплями с анестетиком, не прибегая к общему наркозу или уколам в глаз; Низкая инвазивность и, соответственно, низкий риск осложнений; Восстановление естественных путей оттока жидкости.

    Этапы хирургического лечения

    Поставив диагноз, врач назначит время и день операции. Выделяют следующие этапы хирургического лечения:

    1. Подготовительный период.
    2. Обезболивание.
    3. Оперативное вмешательство.
    4. Ранний послеоперационный период.
    5. Реабилитационные мероприятия с проведением протезирования глаза.

    Процедура по удалению глазного яблока проводится в специализированной клинике опытными и квалифицированными офтальмологами. Важно строго и последовательно выполнять рекомендации специалиста на всех этапах лечения.

    Подготовка к вмешательству

    Никаких специальных подготовительных мероприятий не требуется. Обязательным является проведение стандартных гигиенических мероприятий и отказ от пищи в день операции. При необходимости можно за 1-2 дня до вмешательства начать прием успокаивающих таблеток.

    Обезболивание

    Выбор метода анестезии является прерогативой доктора. При выраженном страхе, наличии хронических заболеваний и низком пороге болевой чувствительности используется общий наркоз. Для большинства людей оптимально применять внутривенную анестезию. В редких случаях врач назначит местное обезболивание.

    Методики операции

    Энуклеация глаза (удаление глазного яблока): как проводится

    Хирургическая операция проводится в специализированной клинике бригадой опытных врачей
    При эвисцерации хирург удалит все внутренние структуры глаза, кроме наружной оболочки с глазодвигательными мышцами, что существенно улучшит процесс реабилитационных мероприятий.

    Энуклеация предполагает полное хирургическое удаление структур органа зрения. Офтальмолог оставит только конъюнктиву, чтобы обеспечить будущее протезирование глаза.

    Экзентерация применяется при запущенных формах злокачественных опухолей, когда максимально полно удалить пораженные раком ткани. Абсолютное иссечение глазных структур создает массу сложностей для восстановительного периода.

    Как проводится процедура

    Подготовка к операции стандартная – не курить, не принимать алкоголь двое суток, не пить лекарства, которые могут повлиять на свёртываемость крови. Утром в день операции не завтракать, принять душ.

    Пациента обычно кладут в стационар вечером перед операцией. Утром отвозят в операционную, вводят наркоз – детям всегда общий, взрослым по желанию либо общий, либо местный. Потом приступают непосредственно к процессу:

    • удаляют ресницы на нужном глазу и прикрывают его стерильной салфеткой с отверстием посередине, чтобы хирург имел доступ только к нужной части;
    • с помощью специального аппарата фиксируют веки в открытом положении;
    • скальпелем отсекают глазное яблоко от ложа – для этого достаточно обвести его остриём по периметру;
    • заводят за яблоко острый хирургический крюк;
    • отсекают мышечные волокна и ткани нерва, которые удерживают его на месте;
    • вынимают яблоко из ложа тем же крюком;
    • останавливают кровотечение тампонами, которые вымочены в антисептическом растворе и зашивают рану;
    • закапывают в рану антисептик и накладывают поверх давящую повязку.
    Читайте так же  Сколько лечится конъюнктивит: вирусный, бактериальный, аллергический

    Чтобы создать впечатление, что в глазнице остался глаз, в неё вкладывают кусочек жира, взятый у того же пациента. Или, что сейчас практикуется с куда большим распространением, вставляют в неё искусственный глаз.

    Протез может быть сделан из пластика или из стекла. Он довольно точно имитирует настоящий глаз, создавая иллюзию, которая разрушается, только если пристально всматриваться. Подбирается протез индивидуально, по снятым с пациента меркам.

    Область применения

    Процедура проводится при иридоциклите, вызванным травмой при наличии высокой вероятности поражения второго глаза. Помимо этого есть еще ряд факторов, при которых энуклеация глаза считается единственным способом спасти жизнь человека:

    • Образование вредоносных опухолей в глазу.
    • Атрофия глазного органа.
    • Сильное поражение глаза из-за травмы.
    • Высокая вероятность появления симпатической офтальмии.
    • Глаукома, находящаяся в терминальной стадии.
    • Если глаз полностью слепой, то его удаляют в косметических целях.
    • Слепой глаз, у которого есть болевой синдром и его нельзя купировать.

    Энуклеация глаза применяется только при тяжелейших заболеваниях или травмах, связанных с поражением зрительного органа.

    Энуклеация глазного яблока у человека: показания, проведение

    Словосочетание «энуклеация глазного яблока» звучит совершенно непонятно для человека, который далёк от медицины. А вот «удаление глаза» куда понятнее и проще. А ведь это одно и то же.

    Что такое энуклеация

    Энуклеация глазного яблока – операция, которая выполняется, когда спасти глаз уже невозможно, а само его нахождение в черепе может причинить человеку урон. Иногда процедура преследует косметические цели, но чаще всё-таки призвана спасти организм от влияния воспаления или злокачественной опухоли.

    Показания к операции

    Так, удаление глаза у человека будет проведено в следующих случаях:

    • Если глаз затронут злокачественной опухолью. Такое случается редко, но всё же бывает, и тогда единственный шанс сохранить здоровье – удалить опухоль вместе с глазом, пока рак не пустил метастазы в мозг.
    • Если глаз сильно травмирован. Такое случается, если больной сильно искалечен – например, пережил черепно-мозговую травму и кости раздроблены, а сам глаз повреждён настолько, что нет возможности его восстановить даже хирургически.
    • Если глаз давно слеп. Когда нервные окончания и ткани глаза атрофируются, то со временем в них начинается некроз. А от некроза недалеко до заражения крови. Потому его удаляют заранее, чтобы он не начал отмирать по-настоящему. Иногда глаз удаляют и в косметических целях: если человек слеп, это заметно и выглядит неприятно. Операция не нанесёт ему вреда, зато даст возможность носить протез.
    • Если в глазу протекает воспаление. Если глаз зрячий, то его пытаются спасти до последнего, но иногда и это не помогает: не справляются антибиотики и противовоспалительные. Тогда единственным способом остановить инфекцию от дальнейшего распространения становится удаление.
    • Если у пациента тяжёлая форма глаукомы, которая уже не лечится. Глаз удаляют либо в косметических целях, либо для того, чтобы больного не мучили изматывающие боли, для глаукомы характерные.
    • Если у больного тяжёлая форма симпатической офтальмии, которую уже не вылечить. Операция в данном случае – попытка уберечь от подобной участи второй глаз.
    • Если больной ранен в глаз или контужен. Та же причина, что и при черепно-мозговой травме: восстановить нельзя, оставить в черепе, значит, дождаться некроза, потому стараются удалить заблаговременно.
    • Если человек слеп, но у него сохраняются сильные боли в глазу. Такое бывает не только при глаукоме, но и при некоторых других глазных болезнях. Назначать больному обезболивающие – значит, вырабатывать у организма привычку к ним. Удалить глаз гораздо проще.

    В целом, энуклеация глаза – это орудие последнего шанса, которым пользуются, когда ничего больше помочь не может. Обычно на вмешательство всё же требуется согласие пациента.

    Как проводится процедура

    Подготовка к операции стандартная – не курить, не принимать алкоголь двое суток, не пить лекарства, которые могут повлиять на свёртываемость крови. Утром в день операции не завтракать, принять душ.

    Пациента обычно кладут в стационар вечером перед операцией. Утром отвозят в операционную, вводят наркоз – детям всегда общий, взрослым по желанию либо общий, либо местный. Потом приступают непосредственно к процессу:

    • удаляют ресницы на нужном глазу и прикрывают его стерильной салфеткой с отверстием посередине, чтобы хирург имел доступ только к нужной части;
    • с помощью специального аппарата фиксируют веки в открытом положении;
    • скальпелем отсекают глазное яблоко от ложа – для этого достаточно обвести его остриём по периметру;
    • заводят за яблоко острый хирургический крюк;
    • отсекают мышечные волокна и ткани нерва, которые удерживают его на месте;
    • вынимают яблоко из ложа тем же крюком;
    • останавливают кровотечение тампонами, которые вымочены в антисептическом растворе и зашивают рану;
    • закапывают в рану антисептик и накладывают поверх давящую повязку.

    Чтобы создать впечатление, что в глазнице остался глаз, в неё вкладывают кусочек жира, взятый у того же пациента. Или, что сейчас практикуется с куда большим распространением, вставляют в неё искусственный глаз.

    Протез может быть сделан из пластика или из стекла. Он довольно точно имитирует настоящий глаз, создавая иллюзию, которая разрушается, только если пристально всматриваться. Подбирается протез индивидуально, по снятым с пациента меркам.

    Противопоказания

    Поскольку операция является орудием последнего шанса, противопоказаний к ней немного и к ним не относятся ни детский возраст, ни беременность, ни патологии внутренних органов. Их, фактически, всего два:

    • Обширное инфекционное воспаление. Если оно локализовано в глазу, то гной может попасть в головной мозг и спровоцировать энцефалит. Если же в других органах, то организм просто не справится с последствиями операции и избежать осложнений не получится.
    • Обострение хронических заболеваний. Та же проблема – организм, ослабленный борьбой с болезнью, не сможет нормально восстановиться после операции.

    Но оба этих противопоказания временные. Инфекцию сбивают, используя антибиотики и противовоспалительные, обострение купируют, снова переводя болезнь в ремиссию. А потом уже проводят операцию.

    В чем суть этого оперативного вмешательства?

    Энуклеация глаза — это извлечение глазного яблока из орбиты вместе со зрительным нервом. Выполняется экстирпация (полное удаление) при гнойных процессах орбиты, тяжелой деструкции органа зрения в результате травматического, термического или механического влияния. Ей предшествует специфическая подготовка пациента. Она включает медикаментозную компенсацию его состояния, стабилизацию артериального давления и премедикацию. Существуют и другие способы, позволяющие частично сохранить орган. К ним принадлежит органосберегающее оперативное вмешательство, которое называется эвисцерацией. Но функция зрения при нем все равно утрачивается.

    Показания к операции

    Удаление глазного яблока производится, если у больного присутствуют тяжелые деструктивные изменения глазной орбиты. Последние возникают после травматического воздействия в области лицевого отдела черепа. Причинами также могут выступить повышенная температура, влекущая ожоги роговицы и лежащих глубже тканей, механические повреждения вследствие удара тупым предметом или влияния ударной волны при взрыве. При тотальном воспалительном процессе в области орбиты зрительный орган также показано удалить. Экстирпация производится при таких патологиях:

    Если у пациента развивается острый хориоидит назначают операцию по удалению глазного яблока, для предупреждения заражения вен головного мозга.

    • Гнойный ринит или хориоретинит. При нем происходит острое воспаление сетчатки с гибелью фоторецепторов — палочек и колбочек. Воспалительный процесс полностью нивелирует зрительную функцию, и орган становится неспособным к восстановлению.
    • Острый хориоидит. Здесь патологический процесс охватывает сосудистые сплетения. По капиллярам инфекция распространяется на более крупные и глубже залегающие сосуды, что ведет к риску заражения артерий и вен головного мозга.
    • Эндофтальмит. Гной при этой патологии распространяется на стекловидное тело и цилиарную структуру. Отсюда бактерии способны мигрировать в мозговые оболочки.
    • Панофтальмит. При нем возникает генерализованное поражение глаза. Осложнением этой тяжелой патологии являются менингит и менингоэнцефалит.

    Побочные эффекты

    Основные побочные эффекты связаны с частичной потерей и недостатком зрения. У пациента возникают оптические иллюзии, например, мерцающие геометрические фигуры, свечение объектов. Наблюдаются неврологические нарушения – плохое настроение, агрессивность или апатичность, страх, беспокойство.

    При смещении протеза может беспокоить боль. Это состояние требует немедленной коррекции.

    Могут возникнуть послеоперационные инфекционные процессы при недостаточном уходе за раной. Они проявляются воспалительным процессом, нагноением, повышением температуры и симптомами интоксикации. При несвоевременном лечении возможны осложнения – проникновение гноя в мозг.

    Правила проведения операций по удалению глазного яблока

    1. Использование общего наркоза
    2. Соблюдение правил асептики и антисептики. Операция проводится в стерильной операционной. Перед процедурой шерстью вокруг глаза выбривается и дезинфицируется имеющимися изосептиками.
    3. Использование местной анестезии, для предотвращения болевых ощущений у кота.

    Перед операцией владельцам назначается антибиотикотерапия, использование кровоостанавливающих средств за 5 дней до проведения предполагаемой операции. Удобно, если она была запланирована. При внеплановых оперативных вмешательствах при хирургии глаза препараты используются в послеоперационный период.

    Возможные осложнения

    Операция проведена, после чего пациента ждет период послеоперационного восстановления и психологической реабилитации, который может быть омрачен послеоперационными осложнениями.

    Развитие воспалительного процесса в травмированной глазнице. Кровотечение.

    https://www.youtube.com/watch?v=4WhiKQOURO8

    Отечность поврежденных тканей. Если требования санации были нарушены, возможно, инфицирование глаза, что «тянет» за собой еще более опасные последствия.

    Если поставлен протез, то в единичных случаях может произойти его смещение относительно места закрепления. В этом случае требуется повторное хирургическое вмешательство по устранению дефекта.

    Аллергическая реакция на применение определенных лекарственных средств.

    Послеоперационный период Чтобы не допустить развития воспалительного процесса и быстрее убрать отечность тканей в месте проведения операции, в послеоперационный период больному в обязательном порядке назначаются антибиотики широкого спектра действия.

    Это может быть внутримышечные инъекции, мази и капли местного применения. Например, такие как ципролет, вигамокс, дилатерол, цилоксан, левомицетин, тобрекс, цифран, ципрофлоксацин, флоксал, сигницеф.

    Полностью вернуть зрение невозможно как при медикаментозном, так и при оперативном лечении. Действия специалистов ориентируются на сохранение зрения и нормализацию внутриглазного давления.

    После операции нужно вовремя проходить обследования, стараться избегать стрессов и чрезмерной физической нагрузки. Поскольку процессы, вызывающие глаукому, деструктивно влияют на состояние глаза и глазного нерва, это заболевание часто осложняется другими, например, катарактой. В этом случае рекомендуется при проведении операции сразу протезировать хрусталик.

    Дальнейшие действия

    После проведения операции пациенту необходимо находиться в стенах медицинского учреждения под наблюдением медиков. Спустя некоторое время ему будет установлен имплантат, который изготовлен специально под заказ в соответствии с физиологическими особенностями пациента.

    Энуклеация глаза (удаление глазного яблока): как проводится

    Крепится искусственный глаз к оставшимся сухожилиям. Визуально имплантат невозможно отличить от человеческого глаза, что позволяет человеку чувствовать себя комфортно и вести привычный образ жизни.

    Выводы

    Таким образом, удаление глазного яблока может помочь людям, страдающим от травмы зрительного органа, а также при серьезных заболеваниях. Это крайняя мера, но она способна предотвратить осложнения и порой спасти человеку жизнь, не дать инфекции проникнуть в мозг. Соблюдая все советы и курсы лечения, назначенные врачом высок шанс прохождения этой процедуры без рисков.

    Безусловно, энуклеация глаза – это очень неприятная процедура, которой всячески хотелось бы избежать. Но есть ситуации, когда последствия ещё страшнее, чем тот факт, что возникла необходимость удаления глазного яблока. Всё же проще иметь один активный глаз, но не иметь проблем со здоровьем и рисков, чем наоборот.

    Кроме того, технологии шагают вперёд, потому искусственные глазные яблоки всё более и более доступны, а дальше ситуация в этом направлении будет только улучшаться, так что однажды компенсация зрительных возможностей будет таким же естественным делом, как протезирование других частей тела в настоящий момент.

    Энуклеация глаза: описание оперативного вмешательства

    Через несколько минут после проведенной анестезии малыми изогнутыми ножничками делают надрез конъюнктивы по кругу. Конъюнктиву надрезают непосредственно у края лимба, ведь ее следует беречь для будущего протезирования. Затем следует отсепаровать ее от глазного яблока. У самой склеры отсекают сухожилие наружной, нижней, верхней прямой мышцы.

    Читайте так же  Варианты жидкостей, которыми можно заменить раствор для контактных линз, если он внезапно закончился

    Кровоостанавливающим пинцетом захватывают сухожилие внутренней мышцы, сильно повернув глаз наружу, помогая себе тупоконечными ножницами для энуклеации, которые заблаговременно вводят глубоко в операционное поле. Теми же ножницами пересекают зрительный нерв. Осталось только вывести глаз из глазницы, затем отсечь тяжи и нетронутые косые мышцы.

    Обильного послеоперационного кровотечения практически нет. Рану дренируют, накладывают нетугую давящую повязку. Швы накладывают крайне редко, а их количество не превышает 3-4 штук. Постельный режим соблюдают сутки. Через 24 часа делают первую послеоперационную перевязку. Желательно назначить антибактериальную терапию. Она поможет избежать инфицирования послеоперационной раны.

    Порядок получения бесплатной медицинской помощи, стоимость процедуры

    Чаще всего данная процедура проводится под местной анестезией, например, смеси новокаина с адреналином. Иногда применяются другие анальгетики, например, гидрохлорид морфина. Выбор анальгетика осуществляется на основании особенностей пациента и его ситуации.

    Иногда может быть применён и общий наркоз, но это только лишь в той ситуации, когда помимо удаления глазного яблока осуществляется ещё и оперативное вмешательство на каком-либо другом органе. Другие варианты общей анестезии – это излишнее перевозбуждение и сопротивление пациента или наличие у него выраженных психических расстройств.

    Когда анестезия начала действовать, делается надрез конъюнктивы по кругу с применением специальных изогнутых ножниц. Сначала её надрезают у лимба, потом отделяют от самого глазного яблока, после чего у самой склеры отсекают сухожилия мышц.

    Сухожилие внутренней мышцы захватывается при помощи специального кровоостанавливающего пинцета, глаз сильно поворачивают, помогая при этом специальными тупоконечными медицинскими ножницами. Эти же ножницы и перерезают зрительный нерв. Завершается процедура тем, что глаз выводится из глазницы и отрезаются тяжи и нетронутые косые мышцы. На этом основная часть операции заканчивается.

    Почему белки глаз желтые — основные причины и когда стоит обратиться к врачуВсе про препарат Офлоксацин с инструкцией по применению написано в данной статье.Противовоспалительные капли для глаз Оквис описаны здесь.

    Замена хрусталика с 2012 года может быть произведена бесплатно, по полису ОМС. Она осуществляется по квоте, это означает, что пациент должен подходить по ряду параметров и ему придется дождаться своей очереди на процедуру. Первыми идут пенсионеры и инвалиды.

    Для того чтобы получить право на операцию, ее положительный результат должен быть спрогнозирован врачами-офтальмологами. При замене хрусталика возраст не является препятствием для вхождения в квоту, поскольку при процедуре не используется общий наркоз, который тяжело переносят пожилые люди.

    Аргументом для отказа может стать наличие сопутствующих заболеваний глаза, которые могут воспрепятствовать восстановлению зрения.

    Важно! Бесплатно пациентам предоставляется только искусственный хрусталик русского производства, иностранные аналоги необходимо оплачиваться самостоятельно.

    Подготовительный процесс

    Перед хирургическим вмешательством врачи должны выяснить, есть ли аллергия на анестетики, которые будут применяться в ходе процедуры. Понадобится сдать анализы, чтобы выяснить, присутствует ли инфекция в организме человека. Потребуется пройти забор крови для биохимического исследования, а также рекомендуется электрокардиограмма.

    Перед анестезией доктора проведут искусственную поддержку дыхательной функции, а также сердечно-сосудистой системы. С этой целью придётся принимать специальные лекарства. Когда наркоз подействует, доктора очистят область века от волос. После этого они продезинфицируют поверхность раствором и прикроют чистым материалом.

    Диета при глаукоме

    Пациент, который стремится сохранить и приумножить свое здоровье, всегда интересуется: что нельзявключать в состав продуктов питания? Какие блюда являются полезными, а какие вредными? Каким у меня должно быть ежедневное меню?

    избегать избыточного количества потребляемой пищи; ограничить количество выпиваемой в день воды и других жидкостей; исключить из рациона блюда с большим содержанием жира (в том числе такие молочные продукты, как сливки, сметана, сливочное масло и др.), крепкие мясные отвары;

    не рекомендуются употреблять копченые блюда, продукты с повышенным содержанием соли, специй; не включать в рацион богатые углеводами продукты (сладкое и мучное); отказаться от чая и кофе; строго запрещены алкогольные напитки, вызывающие сужение кровеносных сосудов и интоксикацию тканей организма.

    При глаукоме за один прием нельзя выпивать больше 200 мл жидкости, а общее количество воды в день должно быть равно 1,5 л, причем распределяться в течение суток равномерно. Жидкость должна поступать в организм медленно. Ее увеличение в дневном рационе приводит к излишнему образованию влаги внутри глаза и повышению внутриглазного давления.

    Исключить жирную пищу; Исключить кондитерские изделия; Исключить тонизирующие напитки (крепко заваренный чай, кофе). Пить нужное количество воды; Включить в питание больше растительных продуктов.

    жирной пищи; острых приправ; солений; маринадов; мясных субпродуктов; мучной пищи.

    Пересмотрите свой рацион, он должен состоять в основном из растительной пищи. Старайтесь употреблять как можно меньше жиров животного происхождения. Ограничьте употребление сладостей, в том числе меда и сахара.

    Важно соблюдение питьевого режима, только в этом случае он будет немного иным, чем для тех, кто хочет снизить вес. В день необходимо употреблять не более полутора литров жидкости. Помните, что все излишки жидкости могут повлиять на внутриглазное давление.

    Виды операций

    Существует три вида оперативного вмешательства. Каждый из них назначается в зависимости от показаний.

    1. Энуклеация – удаление глаза со всем его содержимым, при этом не затрагивая структурных составляющих орбиты – мышц и связок. Из возможных последствий – косметические деформация, хронические завороты век и конъюнктивиты.
    2. Эвисцерация – удаление глазного яблока и связок.
    3. Экзентерация – удаление глазного яблока совместно с мышцами и связками. Рекомендуется в случае панофтальмита или раковых новообразований с поражением окружающих тканей. Дает хороший косметический результат без осложнений.

    Вовремя операции возможна установка имплантата, который будет заменять удаленный глаз в орбите. Данная процедура проводится при желании владельца вне зависимости от вида оперативного вмешательства.

    При хирургических вмешательствах на глазах предпочтение лучше отдавать специализированным ветеринарам-офтальмологам.

    Энуклеация глаза (удаление глазного яблока): как проводится

    При хирургических вмешательствах на глазах предпочтение лучше отдавать специализированным ветеринарам-офтальмологам

    Реабилитация после операции

    В раннем периоде проводится антимикробная и противовоспалительная терапия с помощью таблеток, глазных капель и мазей. Основная цель реабилитации – обеспечить лицу человека естественный внешний вид и научится жить с одним глазом. На 3-5 сутки послеоперационного периода при отсутствии осложнений офтальмолог установит глазной протез.

    Тяжелые травмирующие операции по удалению глаза проводятся по строгим показаниям. Выбор метода операции зависит от причины заболевания. Во всех случаях проводится протезирование искусственным глазом, чтобы обеспечить человеку нормальную эстетику внешнего вида.

    Проведение процедуры

    Операция показана взрослым и детям, но при разных условиях.

    Взрослые в момент оперирования находятся под действием местного наркоза, а дети под общим. За 30 минут до проведения энуклеации глаза пациент принимает этаминал-натрия 0,1 г, а также димедрол внутрь 0,05 г. 1 мл омпонона вкалывают под кожу.

    Дикаин капают в количестве 1 мл в концентрации 1% в конъюнктивный мешок, раствор новокаина вводят вглубь за глазное яблоко. Его же применяют и для склеры в районе конъюнктивы, а также для мышечной ткани.

    После применения медикаментов начинается хирургическое вмешательство. Глазная щель широко раскрывается аппаратом для расширения век. После этого захватывают пинцетом конъюнктиву в области склеры лимба, при помощи ножниц режут ее по кругу. Край мышц вводят прямо в область сухожилия прямой мышцы, отрезают не от самой склеры, а отступив от нее немного таким образом, чтобы сохранить часть сухожилия, к которой крепится глаз.

    Теперь глаз слегка тянут вперед, зайдя в рану изнутри глаза при помощи изогнутых куперовских ножниц, у которых сжаты бранши, хирург нащупывает зрительный нерв. Далее этот инструмент немного вытягивают назад и, продвинув снова вглубь, перерезают этот нерв.

    Осталось только убрать в области склеры косые мышцы, удалить зрительный орган из глазной орбиты.

    Существует косметическая цель энуклеации глаза. Это делает для создания подвижности округлой культи. Удалив глаз описанным выше способом, на это место вставляют кусок жира из ягодичной области. Также могут вложить подобный глазу имплантат, имитирующий глаз человека.

    Процедура удаления зрительного органа довольна сложна. Настоятельно рекомендуется соблюдать все предписания врача.

    Противопоказания

    Перед тем, как приступать к операции необходимо помнить, что у этой операции существуют и противопоказания, к которым можно отнести:

    • Панофтальмит. Это риск возможного распространения гноя в головной мозг.
    • Общая инфекция.

    нестерпимая хроническая боль в пострадавшем органе; атрофические процессы глазного яблока; воспалительный процесс в зрительном органе; присоединение гнойной инфекции с угрозой заражения здорового глазного яблока; абсолютная болезненная глаукома; неподдающиеся консервативному лечению косметические дефекты глазного яблока; опухоль.

    Чаще требуют операции злокачественные опухоли либо метастатические очаги. Опухоли иногда вылущивают, стараясь минимально травмировать глазное яблоко; тяжелейшие ранения, травмы с нарушением целостности глазного яблока.

    Неэффективность или недостаточная эффективность прописанных лекарственных препаратов. Рост внутриглазного давления (офтальмотонуса).

    Прогрессирующее нарушение зрительных функций. Несоблюдение больным предписаний врача.

    Например, пациент испытывает затруднение (в силу возраста или других причин) при контроле внутриглазного давления и полей зрения. Нарастание деградации зрительного нерва, даже при близких к нормальным значениях офтальмотонуса.

    Желание пациента решить проблему оперативно.

    Хирургическое вмешательство осуществляют при острой или подострой формах глаукомы, если не удается снизить давление в течение 24 часов.

    Всем пациентам, у которых выявлена глаукома в той или иной степени, необходимо помнить о вреде ярких солнечных лучей. Защитой являются очки с линзами зеленого света, которые предохраняют глаз от воздействия ультрафиолета и таким образом удерживают внутриглазное давление на нормальном уровне.

    Воспаление глазных структур. Маленький размер передней камеры глазного яблока.

    Он может не позволить провести все необходимые манипуляции. Разрушение, отслойка сетчатки.

    В этом случае существует риск прогрессирования заболевания после операции. Маленькое глазное яблоко, если уменьшение вызвано прогрессирующей дальнозоркостью.

    Любое воспаление в активной стадии. Недавно перенесенные инфаркт или инсульт.

    Терапия в послеоперационный период

    По завершении удаления глаза у человека ему назначается курс восстановительной терапии для того, чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов. Также пациент должен использовать местно мази или капли для глаз. Бывают случаи, когда имплантат способен менять свое местоположение, что может вызывать неприятные ощущения и чувство дискомфорта. Такое нарушение имеет неэстетичный внешний вид. Исправить смещение имплантата можно только повторной операцией.

    Источники

    • https://oglazax.ru/glaza/udalenie-u-cheloveka.html
    • https://lechi-glaz.ru/enukleaciya-glaza/
    • https://moy-oftalmolog.com/diagnosis-treatment/enukleaciya-glaza.html
    • https://ofthalm.ru/enukleaciya.html
    • https://EyesDocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/enukleaciya-glaznogo-yabloka-chto-eto-takoe-i-kogda-primenyaetsya.html
    • https://hochuvidet.ru/pokazaniya-i-vidy-operatsij-po-udaleniyu-glaza/
    • https://EtoGlaza.ru/hirurgia/enukleatsiya-glaznogo-yabloka.html
    • https://kotsobaka.com/koshki/bolezni-i-lechenie-k/udalenie-glaza.html
    • https://fb.ru/article/395096/operatsiya-po-udaleniyu-glaza-u-cheloveka
    • https://okoris.ru/pacientam/pamjatki-pacientam_606/posle-operacii-udalenija-glaznogo-jabloka/
    • https://mgkl.ru/patient/stati/enukleatsiya-glaznogo-yabloka

    [свернуть]

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *