Экзофтальм — что это такое? Смещение глазного яблока вперед (выпученные глаза): причины и лечение

    d9c1ddf2b6a78f6262260150d33a5515

    Среди всего многообразия офтальмологических заболеваний следует выделить две категории. Одни патологии можно распознать только на специальном диагностическом оборудовании, а другие — явно различимы из-за физических нарушений в зрительном аппарате. Экзофтальм — это расстройство, которое заметно невооруженным взглядом. Для него типично выпячивание глазного яблока или смещение в одну из сторон. В сегодняшней статье мы рассмотрим, почему возникает этот недуг, какие существуют способы его лечения.

    Экзофтальм — что это такое?

    Под этим термином понимается довольно редкое заболевание. В быту можно встретить еще одно название — «пучеглазие». Его развитие вызвано патологическим увеличением количества ретробульбарных тканей, находящихся в полости глазницы. Причиной этого нарушения, в свою очередь, выступают воспалительные, нейродистрофические или травматические процессы. Проявления экзофтальма могут наблюдаться в любом возрасте.

    Первый случай пучеглазия в медицине был зафиксирован в конце XVIII века и обусловлен заболеванием щитовидки. Однако детальное описание патология получила только в середине XX века. С того времени началось активное ее изучение. Многие врачи считают, что экзофтальм — это такое проявление одного или нескольких заболеваний, а не самостоятельное нарушение. Не всегда первые связаны со зрительным аппаратом, иногда причина скрывается в функциональном расстройстве иных органов. Поэтому только дифференциальная диагностика позволяет выявить источник недуга, грамотно подобрать терапию.

    Болит живот точно посередине

    Прежде чем говорить о боли в середине живота, нужно определиться, что же такое середина живота. Большинство людей понимают под серединой область вокруг пупка, в принципе они правы. Следует помнить, что боль

    в животе является проекционной, это только отражение внутренних поражений, на передней брюшной стенке. Рассмотрим причины их возникновения подробней.

    «, WIDTH, 400, TITLEALIGN, «left», TITLEFONTSIZE, «0pt», PADDING, 10, BORDERSTYLE, «solid», CLOSEBTN, false, STICKY, true, CLOSEBTNCOLORS, [«#555f63», «#ffffff», «#ffffff», «#ff0000″]);» onmouseout=»UnTip()»>Болит живот точно посередине

    Пучеглазие — это патология органов зрения, при которой глазные яблоки выступают вперед. Название патологии вполне оправдывает себя, при ней создается эффект выпученных глаз. Пучеглазие обусловлено смещением глазных яблок, при котором глаза выпячиваются вперед или в сторону. Пучеглазие — это больше разговорное название патологии. В медицине она называется .

    Отличительной особенностью пучеглазия является белый просвет между радужной оболочкой и верхним . Особенно этот просвет заметен при взгляде вниз. Также меняется цвет кожи века — оно становится темнее.

    Основные причины

    Сразу необходимо заметить, что различные нарушения работы зрительных органов не могут быть причиной экзофтальма. С другой стороны, оставленное без своевременного лечения заболевание часто провоцирует развитие осложнений. Среди них наиболее опасной считается полная потеря зрения.

    Многочисленные исследования пациентов с этим недугом позволили подтвердить, что повреждения глазных тканей, характерное для экзофтальма, бывает вызвано сбоем в работе иммунной системы. В таком случае у больного отекает жировая ткань в глазнице, затем к этому процессу присоединяются двигательные мышцы. Данное явление поражает оба глаза, но первоначально проявляется только на одном.

    Среди других причин патологического процесса врачи выделяют следующие:

    • воспаление кровеносных сосудов, слезных желез глаз;
    • врожденная глаукома;
    • варикоз глазничных вен;
    • различные травмы, вызывающие кровоизлияния;
    • опухоли глазниц;
    • параличи внешних мышц глаза.

    Также причинами заболевания могут быть процессы локального характера. Например, диффузный токсический зоб, гипоталамические синдромы, аневризмы, тромбозы, гидроцефалия.

    Экзофтальм — что это такое? Смещение глазного яблока вперед (выпученные глаза): причины и лечение

    Клиническая картина

    Выраженность симптомов экзофтальма зависит от степени выпячивания глаза. Чуть различимое нарушение практически не доставляет больному дискомфорт. По мере прогрессирования заболевания клиническая картина видоизменяется, дополняется следующими признаками:

    • отек и покраснение склер;
    • снижение остроты зрения;
    • двоение в глазах.

    Из-за смещения глазного яблока больной утрачивает возможность закрыть глазную щель. Поэтому у него постепенно развивается кератопатия. Патология приводит к инфицированию и изъязвлению роговицы.

    Разновидности заболевания

    Пучеглазие различают одностороннее или проявляющееся с обеих сторон. Глазное яблоко может смещаться в обратную сторону от возможной опухоли. Экзофтальм, если нет смещения, называют осевым.

    Проявление заболевания с одной стороны характерно для зрительных патологий, а двухстороннее выпячивание бывает, например, при заболеваниях щитовидки.

    Интенсивность развития заболевания зависит от основной причины. Об опухолевом разрастании нередко свидетельствует вяло развивающийся экзофтальм. О не зрительной причине свидетельствует двустороннее выпячивание глазных орбит.

    Окулисты выделяют истинный

    , а также
    мнимый
    экзофтальм. В случае приобретенной или врожденной асимметрии глазных впадин, всевозможных нарушений развития черепа может возникать мнимое пучеглазие. Это увеличение глазных щелей, черепные и лицевые дефекты, так называемая «башенная» голова. Истинное пучеглазие бывает опухолевым, не вызванным воспалением и воспалительным (застарелым и обостренным).

    Выпирание глазных яблок бывает чуть-чуть заметным и ярко проявляющимся, когда появляется и отечность век, покраснение и отек склер. Подвижность обеих орбит при этом может быть значительно ограничена, а порой и полностью сохраняется. Нередко наблюдается болезненность. Отсутствие движений глазных яблок и существенное их боковое смещение – признаки развивающейся опухоли или значительного воспаления в орбитальной области. Из-за неполного и неправильного закрытия глаза при выраженном пучеглазии возникает острый кератит

    .

    Зрительные возможности органа также могут быть нарушены. Это зависит от выраженности и главных причин патологического выпячивания. Нередко офтальмологи диагностируют обильное кровоизлияние и отечность в сетчатке, расслоение зрительных нервных волокон, неврит.

    Классификация экзофтальма

    Болезнь принято классифицировать на мнимую и истинную. В первом случае патологический процесс развивается на фоне сильной близорукости. Более серьезным вариантом недуга признается истинный экзофтальм. Что это такое? Болезнь возникает по причине опухолевых или воспалительных нарушений. Может протекать как в острой, так и в хронической форме.

    Истинный экзофтальм, в свою очередь, подразделяется на следующие виды:

    • постоянный;
    • пульсирующий;
    • прогрессирующий злокачественный;
    • перемежающийся.

    Также бывает односторонний экзофтальм и двусторонний (поражает оба глаза).

    Согласно другой классификации, выделяется три вида пучеглазия: тиреотоксический, отечный и эндокринная миопатия. Теперь более подробно рассмотрим, что представляет собой каждый из них.

    Экзофтальм — что это такое? Смещение глазного яблока вперед (выпученные глаза): причины и лечение

    Тиреотоксический экзофтальм

    Данный вид заболевания встречается преимущественно у лиц женского пола. Его развитию предшествует отравление тиреоидными гормонами щитовидки. Мягкие ткани в патологический процесс не вовлекаются. Верхние мышцы глазной орбиты, отвечающие за движение века, спазмируются и заметно увеличиваются в размерах.

    По мере развития недуга происходит значительное расширение глазной щели. Сначала изменения асимметричны. Постепенно глазная щель становится глубже и шире. Вместе с тем появляются иные офтальмологические нарушения: больному становится трудно моргать, переводить взгляд на расположенные вблизи предметы. Внешне кажется, что у такого человека «глаза на выкате».

    Дефицит слезной жидкости провоцирует аномальный блеск белков. Когда больной всякий раз пытается сомкнуть глаза, начинают дергаться верхние веки. На движение зрачка и роговицы наблюдается их заторможенная реакция.

    Значение слова пучеглазый

    Примеры употребления слова пучеглазый в литературе.

    Пока мы сидели в кафе, мимо на трех лапах проковылял старый барбос, которого выгуливал на поводке седоватый местный Пучеглаз.
    Когда с небес стек первый намек на вечерние сумерки, Арчи отсоединил монитор от прибора капитана-особиста, сам прибор задрапировал матовым чехлом от небольшого пучеглазого селектоида над монитором, наскоро пошарил в походной аптечке и прихватил кое-какие препараты, сменил в видике кристалл на чистый, выбрался из кунга и потихоньку вытащил из-под сетки мопед.

    Он помогал по-настоящему: втащил Сережу в институт, всячески продвигал, добился повышения оклада, переубедил пучеглазого Ивана Евдокимовича Демченко, директора, насчет перемены темы диссертации и умаслил Сережиного руководителя, профессора Вяткина, который был вовсе не рад этой перемене.

    Если бы миссис Эверс вытащила шестерых ребят из загоревшегося школьного автобуса, Лиз Гарфилд вполне могла фыркнуть и сказать, что они, наверное, задолжали пучеглазой старой корове за молоко.

    А сам Шулепников, Левкин отчим, был какой-то неказистый, пучеглазый, небольшого роста, говорил тихим голосом, а лицо поразило Глебова совершенной бескровностью.

    В углу, погруженная в извечное метрономическое безмолвие, склонилась над книгой пучеглазая композиторша.

    Все поняли: поскакал Мосолов к брату покойного, к пучеглазому Никите Никитичу Демидову.

    Никодим Салазкин, прозванный за длинную сутулую спину и пучеглазое лицо Верблюдом.

    И где все они сейчас — отец, Столярский, очередь за звездной судьбой пучеглазых еврейских мальчиков с внешностью Карузо и Паганини.

    Захочет рассмотреть получше франтоватого дятла, бабочку или пучеглазую стрекозку, так ведь, хитрецы, непременно заманят в самую глушь.

    Но ей уже легче: теперь наша сумасшедшая леди прогуливает по вечернему Ехо этот пучеглазый эталон мужской красоты и его мохнатую тварь.

    Чак методично, точно заправский мясник на бойне, поднимал и опускал руку с топором, во все стороны летели щупальца и пучеглазые головы, омерзительная зеленая кровь хлестала ливнем.

    Пучеглазый Хорган Мэдж Даудинг, но ее внимание бьшо приковано к длиннорукому, который, оставив Кэт Болджер, направился в сторону мужской уборной.

    И вслед за тем в каюту вошел, балансируя на уходившем из-под ног полу, небольшого роста, коренастый вестовой с заспанным, пучеглазым и довольно продувным лицом, человек лет за тридцать, и остановился у стола, придерживаясь за него рукой, чтобы не упасть.

    Пучеглазый, с оттопыренными ушами, доносчик выглядел в этой ситуации совсем как тот дурень из сказки, который рыдает на свадьбе и приплясывает на похоронах.

    Источник: библиотека Максима Мошкова

    Отечный экзофтальм

    Причины развития этой формы заболевания до сих пор остаются малоизученными. На сегодняшний день отчетливо ясна этимология только у 70 % пациентов. В половине случаев патологический процесс носит эндокринный характер. В 10 % недуг развивается на фоне инфекции. Оставшиеся 10 % врачи связывают с анамнезом и образом жизни больного.

    Отечная форма характеризуется сильным выпячиванием глазного яблока. В большинстве случаев патология носит двусторонний характер. Только у 10 % больных наблюдается экзофтальм одного глаза. При этом болевые ощущения могут быть настолько сильными, что пациентам назначают наркотические обезболивающие.

    Если своевременно не начать лечение, болезнь может привести к кератиту. Это воспаление оболочки роговицы, при котором стремительными темпами ухудшается зрение.

    Экзофтальм — что это такое? Смещение глазного яблока вперед (выпученные глаза): причины и лечение

    Эндокринная миопатия

    Природа этой формы недуга тесно связана с гормональными изменениями щитовидки. Его развитию способствует или чрезмерный выброс гормонов, или их острый дефицит. Среди основных причин расстройства врачи называют стрессы, облучение радиацией, генетическую предрасположенность.

    Главный признак эндокринной миопатии — расстройство зрения, когда все предметы начинают буквально раздваиваться. Затем наблюдается ограничение подвижности глазного яблока. Примерно через 4-5 месяцев развивается фиброз — бесконтрольный рост внутриглазных тканей.

    Методы диагностики

    При подозрении на экзофтальм необходимо сразу обратиться в ближайшее отделение офтальмологии. Диагностировать нарушение и подобрать грамотную терапию может только квалифицированный специалист. Этим вопросом занимается врач-офтальмолог. Для подтверждения заболевания ему достаточно провести одно исследование — экзофтальмометрию.

    В ходе процедуры используется специальная линейка. По шкале с делениями врач определяет размеры роговицы, сравнивает вершины ее выступов. После этого учитываются размеры глазной щели, наличие иных заболеваний, при которых невозможно полное закрытие век.

    В зависимости от полученных результатов исследования офтальмолог определяет степень выраженности патологического процесса. Когда размер роговицы превышает 20 мм, а разница между высшими ее точками составляет более 2 мм, говорят об экзофтальме. Что это такое, почему возникает и как с ним нужно бороться — на эти вопросы должен ответить врач прямо на приеме.

    Параллельно с экзофтальмометрией больному назначают ряд дополнительных исследований (УЗИ щитовидки, анализ на гормоны, проверка состояния иммунной системы и пр.). На основании результатов комплексной диагностики офтальмолог подбирает лечение.

    Экзофтальм — что это такое? Смещение глазного яблока вперед (выпученные глаза): причины и лечение

    Боль в груди из-за сердца

    Внезапно, вы ощущаете боль и дискомфорт в грудной клетке, что же делать? Решение нужно принимать быстро, если это действительно поражение вашего сердца, то промедление может убить вас. Эта боль, часто может возникнуть в самое неподходящее время, ночью, в дороге, во время работы. Перед тем как обсуждать различные причины этой боли, запомните простое правило: любой взрослый человек
    , у которого возникает внезапный дискомфорт в грудной клетке,
    должен предположить
    ,
    что он связан с сердцем
    , и принимать решения исходя из этого. Если вы ошибались ничего страшного. Но если это действительно было поражение сердца, возможно, вы спасли свою жизнь! Далее мы расскажем вам о типичной клинике сердечной боли, как она возникает и почему.

    «, WIDTH, 400, TITLEALIGN, «left», TITLEFONTSIZE, «0pt», PADDING, 10, BORDERSTYLE, «solid», CLOSEBTN, false, STICKY, true, CLOSEBTNCOLORS, [[«#555f63», «#ffffff», «#ffffff», «#ff0000″]» onmouseout=»UnTip()»>Боль в груди из-за сердца

    Варианты терапии

    Выпученные глаза или экзофтальм — это серьезная патология, требующая медикаментозного или даже оперативного вмешательства. Нормализовать функционирование зрительного аппарата, снять воспаление с мышц и вернуть глазные яблоки на место посредством рецептов народных лекарей не представляется возможным. Лечением заболевания должны заниматься эндокринолог и офтальмолог, при необходимости проведения операции — хирург. Терапия может занять от нескольких месяцев до 2-3 лет.

    Лечение экзофтальма всегда назначается в индивидуальном порядке. При этом врач должен учитывать степень тяжести патологии, анамнез пациента, наличие сопутствующих недугов. Терапия считается завершенной успешно, если удалось купировать основную симптоматику.

    Для борьбы с болезнью используются различные препараты. Например, чтобы устранить отечность, назначают «Лазикс», «Фуросемид» или «Диакарб». Для нормализации клеточного метаболизма используют «Актовегин» и «Прозерин». Если необходимо купировать воспаление, врач может прописать «Дексаметазон» или «Преднизолон». При серьезных проблемах с щитовидкой требуется применение гормональных препаратов. Их прием должен строго контролироваться врачом.

    Когда консервативные методы лечения не приносят желаемых результатов, рекомендуется хирургическое вмешательство. Стандартная операция подразумевает расширение глазницы посредством удаления орбитальных стенок. Дополнительно расслабляют глазные мышцы.

    Экзофтальм — что это такое? Смещение глазного яблока вперед (выпученные глаза): причины и лечение

    Лечение пучеглазия

    Метод лечения пучеглазия будет зависеть от заболевания, которое его вызывает. При заболеваниях эндокринной системы (Базедова болезнь) проводят коррекцию функций щитовидной железы. Для этого проводится заместительная гормонотерапия. Воспалительные процессы лечат при помощи антибактериальной терапии либо оперативного вмешательства (по показаниям). Также хирургическое вмешательство не исключено при наличии онкологического процесса. Дополнительно в терапию онкологических заболеваний включены облучение и химиотерапия. При сдавливании зрительного нерва проводят операцию для устранения этой патологии, во время которой удаляют часть жировой ткани. Повреждение роговицы устраняется полным или частичным сшиванием век.

    Для облегчения течения экзофтальма существует пять правил, рекомендуемых специалистами, соблюдение которых поможет снять неприятные симптомы:

    • Поддерживать влажность глазных яблок. Достичь этого можно с помощью специальных офтальмологических мазей, которые продаются в аптеках. Мази следует наносить на ночь.
    • Использовать затемненные очки. Очи со стеклянными темными линзами защищают глаза от ветра, пыли и слишком яркого солнечного света. Кроме того, они замаскируют выпуклые глаза.
    • Отказаться от соли. Сокращение потребления соли уменьшает образование жидкости в организме, что снижает давление жидкости в полости глаз.
    • Использовать возвышенное положение головы во время сна. Даже небольшой подъем головы помогает избежать отеков век, которые увеличивают проявление пучеглазия.
    • Применять противовоспалительные глазные капли. Необходимо помнить, что закапывание капель в глаза для устранения воспаления слизистой оболочки эффективно только в первые три дня. Далее применение капель может вызвать большее расширение сосудов, поэтому злоупотреблять ими не следует.

    Лечение экзофтальма — длительный процесс, который может занимать несколько лет. Обычно прогноз благоприятный. Для этого необходимо вовремя обратиться к специалисту и выполнять все его рекомендации.

    Прогноз на выздоровление

    Причины выпученных глаз в каждом конкретном случае могут быть различными. Поэтому прогноз на выздоровление будет зависеть от следующих факторов:

    • своевременность постановки диагноза;
    • степень выраженности патологии;
    • правильность назначенного лечения;
    • индивидуальные особенности организма.

    При легкой и умеренной степени экзофтальма прогноз благоприятный. В более серьезных случаях может потребоваться помощь хирургов.

    Экзофтальм — что это такое? Смещение глазного яблока вперед (выпученные глаза): причины и лечение

    Способы профилактики

    Для такого заболевания, как экзофтальм, основным признаком являются «глаза на выкате». Это достаточно неприятное расстройство, которое требует грамотного лечения. Можно ли предупредить его возникновение?

    По словам ведущих офтальмологов, основу профилактики этого недуга составляет здоровый образ жизни. Важно правильно и рационально питаться, постараться искоренить все пагубные привычки, избегать стрессовых ситуаций. При наличии каких-либо офтальмологических заболеваний необходимо своевременно начинать терапию и не пренебрегать рекомендациями лечащего врача.

    Следует беречь органы зрения и голову от травматических повреждений. При подозрении на патологию щитовидки нужно сразу обратиться к врачу-эндокринологу и пройти обследование.

    Раздувшийся живот

    Вероятно, каждому знакомо ощущения после плотного обеда или ужина когда ваш живот увеличивается, наполняясь пищей. Особенно хорошо вы это чувствуете при употреблении пище провоцирующей газообразование в желудочно-кишечном тракте. Такое вздутие живота вполне нормально и не представляет опасности для здоровья. Но иногда ваш живот увеличивается без связи с приемом пищи. Почему же это происходит, попробуем разобраться.

    «, WIDTH, 400, TITLEALIGN, «left», TITLEFONTSIZE, «0pt», PADDING, 10, BORDERSTYLE, «solid», CLOSEBTN, false, STICKY, true, CLOSEBTNCOLORS, [«#[«#555f63», «#ffffff», «#ffffff», «#ff0000″] onmouseout=»UnTip()»>Раздувшийся живот

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *