Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК) — операция по замене хрусталика при катаракте

    c8a8cd4ad352438580ec33fb3a8b7bd3

    Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК) — операция по замене хрусталика при катаракте

    Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК) — операция по замене хрусталика при катаракте

    Катаракта – это частичное или полное помутнение хрусталика глаза, расположенного внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. Хрусталик от природы прозрачный и играет роль естественной линзы, преломляющей световые лучи и пропускающей их к сетчатке. Потерявший прозрачность хрусталик при катаракте перестаёт пропускать свет и зрение ухудшается вплоть до полной потери.

    Катаракта может развиться:

    • у пожилых людей – возрастная катаракта (90% всех случаев катаракты);
    • у людей после травм – травматическая катаракта (4%);
    • после радиационного облучения – лучевая катаракта (3%);
    • у новорождённых – врождённая катаракта (3%).

    Развитию катаракты способствуют эндокринные расстройства (нарушение обмена веществ, сахарный диабет), авитаминоз, некоторые глазные заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка, длительный приём определённых лекарственных препаратов. В последние годы было доказано, что причиной катаракты может также стать активное курение.

    Содержание

    Катаракта у пожилых людей

    Чаще всего встречается возрастная катаракта. По статистике Всемирной организации здравоохранения, в 70-80% случаев катаракта развивается у людей после 70 лет. Считается, что катаракта – болезнь пожилых людей.

    Это не совсем верное утверждение.

    Возрастная катаракта развивается вследствие возрастных изменений в организме, они наступают у каждого в своё время, поэтому с катарактой сталкиваются люди не только в пожилом, но и во вполне работоспособном возрасте – после 45 – 50 лет.

    Основная причина развития возрастной катаракты – изменение биохимического состава хрусталика, обусловленное возрастными процессами в организме. Помутнение хрусталика с точки зрения функционирования организма человека – вполне естественное явление, поэтому от катаракты никто не застрахован.

    Как видят мир люди с катарактой и без неё

    Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК) — операция по замене хрусталика при катаракте

    Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК) — операция по замене хрусталика при катаракте

    Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК) — операция по замене хрусталика при катаракте

    Помутнение хрусталика (катаракта) может быть успешно излечено только посредством хирургического вмешательства. Во время операции катаракты помутневший хрусталик удаляется и заменяется на прозрачную искусственную линзу, параметры которой предварительно точно рассчитываются (см. выше). Офтальмологическая хирургия развилась за последние годы таким образом, что операции катаракты можно отнести к самым безопасным. Момент проведения такой операции устанавливается прежде всего в зависимости от того, насколько заболевание оказывает отрицательное влияние на каждодневную жизнь пациента. В большинстве случаев операция может быть проведена амбулаторно, и пациенты могут уже через несколько часов после её окончания вернуться домой.

    На сегодняшний день практически все пациенты имеют возможность получить интраокулярные линзы, переносимые ими, как правило, в течение всей жизни. Интраокулярные линзы не должны, как другие имплантаты в теле, заживать, и их не требуется через какое-то время заменять из-за износа.

    Лечение катаракты на Сахалине | Центр восстановления зрения, Сахалин

    Катарактой называют глазное заболевание, характеризующиеся нарушением прозрачности хрусталика. По статистике, именно катаракта является самой распространенной причиной слепоты во всем мире.

    Симптомы катаракты

    • •    Постепенное снижение остроты зрения вплоть до слепоты
      •    Затуманивание зрения
      •    Появление размытости предметов
      •    Снижение яркости и контрастности цветов
      •    Ухудшение зрения вблизи и вдали
      •    Иногда возникает временное улучшение зрения вблизи
      •    Появление слепящих ореолов вокруг ярких источников света
    • •    Изменение цвета зрачка, приобретающего белую окраску

    Факторы, которые повышают риск развития катаракты:

    • Пожилой возраст
    • Диабет
    • Чрезмерное употребление алкоголя
    • Чрезмерное пребывание на солнце
    • Воздействие ионизирующего излучения
    • Наличие катаракты у членов семьи
    • Ожирение
    • Предыдущая травмы глаз или воспаление
    • Предыдущая хирургии глаза
    • Длительное применение кортикостероидов
    • Курение

    Лечение катаракты

    На сегодняшний день существует ЛИШЬ ОДИН метод вылечить катаракту – микрохирургическая операция.

    Четыре способа удаления катаракты

    Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК) — операция по замене хрусталика при катаракте

    1. Интракапсулярная экстракция. Мутный хрусталик удаляется полностью вместе со всей капсулой (хрусталиковой сумкой). Операция травматична: глобальное нарушение внутренней структуры глаза может повлечь за собой массу побочных эффектов и осложнений. Рекомендуется делать только в случае посттравматической катаракты, когда сохранение капсульного мешка невозможно.
    2. Экстракапсулярная экстракция. В роговице делается широкий разрез, через который удаляется хрусталик, а хрусталиковая сумка остается нетронутой. В нее имплантируется заднекамерная линза. Это в значительной мере сохраняет естестве
    3. нную структуру глаза, но из-за обширной зоны вмешательства требует долгого реабилитационного периода и может привести к развитию послеоперационного астигматизма.
    4. Факофрагментация. Хрусталик перед удалением механически дробится внутри капсулы на мелкие части. Это позволяет уменьшить ширину разреза во время операции и значительно сократить негативные побочные эффекты.
    5. Ультразвуковая факоэмульсификация. Этот метод на сегодня признан самым щадящим и безопасным. Хрусталик размягчается лазером и получившаяся в результате «эмульсия» удаляется через крошечный прокол. Через него же в свернутом виде вводится эластичный искусственный хрусталик. Линза распрямляется и занимает естественное положение. Операция выполняется амбулаторно, при местной анестезии, без наложения швов.

    Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК) — операция по замене хрусталика при катаракте

    Факоэмульсификация — настолько совершенная операция, что риск осложнений даже в самых сложных ситуациях не превышает 1%. Операция абсолютно безболезненна, выполняется амбулаторно (под местной капельной анестезией) и занимает 15-20 минут. Пациенты начинают видеть уже на операционном столе, и после процедуры по замене хрусталика им не требуется постельный режим и пребывание в стационаре. Через 30 минут после операции пациент уже покидает клинику. У большинства прооперированных уже в первый вечер полностью восстанавливается зрение. Некоторые даже отмечают появление «суперзрения», которого не было никогда в жизни.

    Преимущества удаления катаракты методом факоэмульсификации

    • Амбулаторная операция — с появлением нового оборудования и мягких искусственных хрусталиков ФЭК занимает 10-15 минут и проводится амбулаторно, т.е. лежать в больнице не нужно.
    • Без боли — хрусталик не имеет нервных окончаний, поэтому он не болит. Как правило, операция проходит под местной анестезией.
    • Без швов — Современные технологии позволяют удалить хрусталик через прокол в 2 мм! Такая операция не требует наложения швов, а значит их не нужно снимать, все заживает само собой.
    • Короткое время операции — время операции составляет 15 — 20 минут, что очень комфортно для пациента
    • Быстрое восстановление зрения — в большинстве случаев уже через несколько часов после операции к пациенту возвращается зрение
    • Максимальный результат — при правильно подобранном искусственном хрусталике и профессионально выполненной операции, пациент имеет максимально возможную для него остроту зрения
    • Качество зрения — современные искусственные хрусталики отличаются великолепной цветопередачей и контрастностью
    • Минимальные ограничения — в сравнении с устаревшими методиками, при факоэмульсификации пациент имеет минимальный набор ограничений по нагрузкам и режиму
    • Быстрая реабилитация — через 7-10 дней можно идти на работу, ограничения действуют 1 месяц до конца домашнего лечения каплями

    Важным моментом перед операцией, предполагающей удаление катаракты, является правильный выбор искусственного хрусталика. Качественные модели ИОЛ – гарантия возврата качества зрения и возможность забыть об очках навсегда.

    Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК) — операция по замене хрусталика при катаракте

    Советы пациентам

    • Не доводите глаза до слепоты от катаракты
    • Запишитесь на консультацию к офтальмологу для подтверждения диагноза
    • Не занимайтесь самолечением
    • Рекламные обещания вылечить катаракту каплями и таблетками – это способ обмана недобросовестными предпринимателями
    • Успешный результат операции зависит на 90 % от профессионализма катарактального хирурга
    • Для максимального результата необходимо подобрать и точно рассчитать оптимальный для пациента искусственный хрусталик
    • У вас есть возможность разумно сэкономить на лечении, выбирая нашу клинику.

    Узнать стоимость удаления катаракты.

    Заполните форму для онлайн консультации, или позвоните по телефону и мы ответим на все возникшие вопросы.

    Лечение и подбор очков при катаракте

    Эксперты оптики «Счастливый взгляд» рассказывают о причинах возникновения катаракты, основных симптомах, диагностике, способах лечения и подборе очков.

    Запишись на бесплатный подбор очков

    Содержание

    Катарактой называется офтальмологическое заболевание, при котором хрусталик глаза частично или полностью мутнеет. Из-за этого острота зрения существенно снижается.

    Поскольку именно хрусталик отвечает за преломление и фокусировку лучей света на сетчатке (что и составляет основу зрения), его помутнение в конечном счете может привести к полной слепоте.

    Причины возникновения катаракты

    Данная патология бывает врожденной и приобретенной. Врожденная катаракта чаще вызвана наследственным фактором, но может поразить и ребенка здоровых родителей. Риск повышается, если мать во время беременности перенесла инфекционное заболевание. Тем не менее случаи врожденной катаракты достаточно редки.

    Причины приобретенной катаракты следующие:

    • Возрастные изменения – катаракта часто появляется в пожилом возрасте;
    • Травмы глаза – проникающие ранения, сильный удар;
    • Другие глазные заболевания, например, глаукома или миопия высокой степени;
    • Заболевания эндокринной системы, в том числе сахарный диабет;
    • Химическое, ультрафиолетовое или радиационное воздействие на глаза.

    Возрастная катаракта, как правило, возникает после 70 лет, хотя в редких случаях она может появиться и до 50. Если же патология вызвана другими факторами, проявиться она может в любом возрасте.

    Стадии заболевания

    • Начальная катаракта – на этой стадии помутнение затрагивает только периферию хрусталика, при этом оптическая зона остается прозрачной, поэтому на начальном этапе симптомов может либо не быть совсем, либо они будут незначительными;
    • Незрелая катаракта – помутнение затрагивает центральную оптическую зону. На этом этапе уже наблюдаются ярко выраженные симптомы: зрение серьезно снижается, больной видит перед глазами штрихи и пятна, картинка воспринимается размыто;
    • Зрелая катаракта – хрусталик полностью поражен помутнением, причем это видно даже со стороны: именно на этой стадии на глазу появляется так называемое бельмо. Зрение практически пропадает.
    • Перезрелая катаракта – окончательная стадия, которая сопровождается распадом волокон хрусталика. В большинстве случаев на этой стадии человек полностью слепнет. Сохраняется только светоощущение, то есть больной отличает изменения в освещении.

    Скорость развития катаракты

    В большинстве случаев средний срок развития катаракты составляет от 6 до 10 лет. С такой скоростью патология прогрессирует примерно у 70% больных.

    Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК) — операция по замене хрусталика при катаракте

    В среднем катаракта развивается за 6-10 лет

    Медленное прогрессирование наблюдается всего у 15% людей, пораженных катарактой. В этом случае заболевание может развиваться на протяжении 10-15 лет.

    Высокая скорость прогрессирования наблюдается примерно у 12% людей. При быстропрогрессирующем заболевании созревание катаракты происходит в среднем за 4-6 лет.

    Симптомы катаракты

    Любые изменения в нарушении зрительного восприятия должны быть поводом для посещения офтальмолога, поскольку специфических симптомов у катаракты на начальных этапах может не быть. Ощущение водопада перед глазами, в честь которого и названа патология, может проявить себя уже на поздних стадиях, но чем раньше вы выявите катаракту, тем легче и быстрее пройдет лечение.

    Для каждой стадии характерна своя симптоматика, но можно выделить основные «тревожные звоночки»:

    • Чувство двоения изображения в одном глазу, которое не проходит, даже если второй глаз закрыт. Данный симптом может проявиться на начальных этапах, но по мере развития катаракты чувство двоения исчезает;
    • Световые ореолы вокруг источников освещения;
    • Непроходящее чувство пелены или тумана перед глазами, которое не поддается коррекции с помощью очков или линз;
    • Ухудшение ночного зрения, а также внезапно возникающие визуальные световые вспышки, которые появляются в глазах при недостатке освещения;
    • Повышенная чувствительность к свету – дискомфорт могут причинять любые источники освещения;
    • Быстрое ухудшение зрения;
    • Проблемы с цветовым восприятием – больной начинает хуже различать оттенки, при этом особенные трудности вызывают фиолетовый и светло-синий цвета;
    • Изображение воспринимается будто из-за запотевшего стекла – перед глазами все размыто;
    • Сложно сфокусироваться на предметах вблизи, так как их контуры размываются.

    Самым ярким симптомом, не оставляющим сомнения в наличии катаракты, является просветление зрачка, который со стороны кажется молочно-белым. Но этот симптом появляется уже на поздних стадиях.

    Диагностика катаракты

    Для диагностирования катаракты на ранних стадиях необходимо пройти комплексное обследование у офтальмолога. Врач должен определить остроту и поле зрения, измерить внутриглазное давление, выполнить ряд процедур, необходимых для исследования сетчатки и зрительного нерва.

    Степень зрелости катаракты офтальмолог может определить с помощью щелевой лампы. При необходимости больному будут назначены дополнительные обследования, необходимые для выявления сопутствующих заболеваний.

    Чем раньше будет выявлена катаракта, тем меньше времени и сил понадобится на восстановление зрения! Поэтому обращайтесь к офтальмологу, как только заметите любые изменения в собственном зрении. Если изменения не наблюдаются, просто посещайте специалиста для профилактического обследования один раз в год.

    Лечение катаракты

    На начальной стадии, если помутнения еще не затронули центральную оптическую зону, можно ограничиться консервативными методами лечения и подбором средств коррекции.

    Запишись на бесплатный подбор очков

    Лечение в данном случае включает в себя использование специальных глазных капель, которые могут замедлять прогрессирование патологии и улучшать обменные процессы в глазах.

    Также больному рекомендуют не допускать перенапряжения глаз и позаботиться о достаточном уровне освещения во время чтения, работы за компьютером, просмотра телевизора и выполнения домашних дел.

    Помимо этого пациенту назначают коррекцию с помощью обычных очков или линз.

    Эти манипуляции не помогут сделать хрусталик снова прозрачным, однако они могут затормозить процесс развития патологии. Полностью избавиться от катаракты можно только хирургическим методом.

    Операция при лечении катаракты

    Устаревшие способы хирургического лечения применялись только после того, как катаракта созреет. Поэтому многие люди были вынуждены долго терпеть дискомфорт, связанный с ухудшением зрения, поскольку не могли получить медицинскую помощь до стадии созревания патологии.

    Современные хирургические методы применяются на любой стадии заболевания, поэтому эффективность операций сегодня значительно выше. Важно обратиться за помощью как можно раньше, иначе под действием возросшей нагрузки на глаза и повышенного внутриглазного давления могут развиться сопутствующие заболевания, например, глаукома. Вылечиться в этом случае крайне сложно.

    Если же вы вовремя обратитесь за квалифицированной помощью, лечение займет немного времени, а зрение восстановится в кратчайшие сроки.

    Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты

    Малоинвазивная методика с высокой эффективностью. Во-первых, операция занимает менее получаса и не требует помещения в стационар – уже через час после процедуры вы можете отправляться домой. Во-вторых, операция проводится под местной анестезией, то есть пациент избавлен от возможных последствий применения общего наркоза.

    В ходе процедуры хирург производит микроскопический разрез (до 2,5 мм) и с помощью наконечника специального ультразвукового прибора заменяет натуральный помутневший хрусталик искусственным. В роли искусственного хрусталика выступает эластичная интраокулярная линза.

    Благодаря незначительному вмешательству риск осложнений практически исключен. Пациент не нуждается в хирургических швах и длительном наблюдении.

    При этом данный метод лечения показывает высокую степень эффективности, но применяется только при легких формах катаракты.

    Экстракапсулярная экстракция катаракты

    Данный метод применяется при более тяжелых формах развития катаракты, то есть в тех случаях, когда ультразвуковое воздействие оказывается недостаточным. При экстракапсулярной экстракции требуется помещение пациента в стационар.

    Во время операции хирург разрезает роговицу и переднюю капсулу хрусталика. Через этот разрез ядро и массы хрусталика полностью удаляются из глаза, а на их место помещается интраокулярная линза.

    В конце операции на глаза накладываются хирургические швы. Впоследствии это может вызвать некоторые осложнения, например, послеоперационный астигматизм.

    Хотя данный метод операции более травматичен, чем первый, он позволяет избавить пациента от патологии тяжелой формы и вернуть шанс на здоровое зрение.

    Интракапсулярная экстракция катаракты

    Данный метод практикуется в исключительных случаях, а именно тогда, когда первые два способа по каким-либо причинам не подходят. При интракапсулярной экстракции хрусталик удаляется вместе с капсулой (сумкой) после предварительной заморозки.

    От этого вида хирургического вмешательства все чаще отказываются – он является самым травмоопасным для пациентов и довольно часто приводит к развитию патологических процессов.

    Подбор очков при лечении катаракты

    Как мы уже говорили, на начальной стадии развития патологии достаточно носить обычные очки, поскольку специальной оптики для больных катарактой не существует.

    Запишись на бесплатный подбор очков

    Использовать очки необходимо и после операции: они позволяют снять напряжение, а это положительно сказывается на заживлении тканей. Подобрать очки может только офтальмолог, причем не сразу после операции, а после того, как зрение стабилизируется.

    Как правило, пациентам назначают плюсовые диоптрии, но если человек страдает близорукостью, ему могут назначить минусовые очки. В любом случае последнее слово будет за лечащим врачом.

    Также пациенту обязательно нужны солнцезащитные очки. Следует выбирать модели с серыми или коричневыми линзами, яркая окраска не допускается – она лишь усилит дискомфорт.

    Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК) — операция по замене хрусталика при катаракте

    После операции пациенту предстоит носить очки с затемненными линзами

    После операции глаза длительное время сохраняют высокую чувствительность к свету, поэтому очки должны надежно защищать от яркого солнца.

    Для повседневного ношения в городе следует выбирать модели третьей категории затемнения (Cat. 3), для поездок в теплые страны нужна оптика с четвертой категорией затемнения.

    Также следует убедиться, что очки оснащены специальными ультрафиолетовыми фильтрами.

    Резюмируем

    Катаракта поддается лечению, чем раньше вы обратитесь за помощью, тем выше шансы на восстановление зрения.

    Консервативное лечение, которое включает в себя использование специальных капель и подбор средств коррекции, не останавливает прогрессирование патологии, но может его замедлить.

    Однако применяется оно только на начальных стадиях заболевания, во всех остальных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

    После удаления катаракты пациенту следует носить очки. Подбор нужно доверить офтальмологу. Помимо корригирующей оптики нужна и солнцезащитная.

    Операция по катаракте. Можно ли откладывать, и есть ли альтернативы

    Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК) — операция по замене хрусталика при катаракте

    Лаптева Татьяна Сергеевна

    Специализация: Катарактальная, витреоретинальная и рефракционная хирургии Опыт работы: 18 лет Процедур: более 10 000

    Человек начинает хуже видеть, особенно вблизи, теряется яркость цветов. А в итоге, когда хрусталик полностью помутнеет, человек может полностью потерять зрение. Сейчас врачи стараются такого не допускать, и уже на начальных стадиях предлагают оперативное вмешательство, несмотря на возраст.

    От природы наш хрусталик прозрачен. Но при определенных факторах он мутнеет, в этом случае и ставится диагноз «катаракта».

    Человек начинает хуже видеть, особенно вблизи, теряется яркость цветов, а в итоге, когда хрусталик полностью помутнеет, человек может полностью потерять зрение.

    Сейчас врачи стараются такого не допускать и уже на начальных стадиях предлагают оперативное вмешательство, несмотря на возраст.

    В настоящее время заболевание «помолодело». Заболевания хрусталика чаще возникают при сопутствующих заболеваниях (сахарный диабет, эндокринные заболевания, травмы глаза) и возрастных изменениях.

    На данный момент нет эффективных лекарств, которые бы могли справиться с этим заболеванием. К сожалению, помутнение хрусталика — процесс необратимый, и во всём мире лечится только хирургическим путём.

    Вопреки распространенным заблуждениям, никакие капли, витамины для глаз, очки, упражнения, диета, бады не помогут вернуть хрусталику его прозрачность.

    И чем раньше пациент обращается к нам, тем более легче пройдет лечение и восстановительный период.

    В начальных стадиях катаракты лечение каплями возможно, хотя и не является эффективным. Но, в любом случае, для полного выздоровления необходимо хирургическое вмешательство.

    Но, на самом деле, все вовсе не так плохо. В современной офтальмологии хирургическое лечение катаракты — одна из самых красивых операций. Все манипуляции проводятся через микропроколы, чуть больше, чем прокол пальца при заборе крови на анализ. Поэтому даже не требуется наложение швов, а повязочный материал снимают уже на следующий день.

    Пациенты с близорукостью и дальнозоркостью преимущественно пользуются очками. При развивающейся катаракте неизбежно наступает момент, когда очки и линзы уже не эффективны.

    Развитие катаракты начинается с одного глаза. С течением времени на втором глазу также будет снижаться зрение. Катаракты на одном глазу не бывает.

    Операцию необходимо проводить как можно раньше. Сейчас хирургия катаракты высокотехнологична. Возможно оперировать даже прозрачный хрусталик.
    Еще одна причина не затягивать с операцией — двойная нагрузка на более здоровый глаз ведет к стремительному ухудшению зрения на нем.

    Все дело в технологиях. Раньше единственное, что позволяли технологии, — это удалить хрусталик целиком. В процессе делали большой разрез, восстановительный период был долгим, с высоким риском осложнений. И по сути, на операцию брали в тот момент, когда пациенту уже нечего было терять — глаз уже не видел. Поэтому ждали, пока катаракта «созреет». К сегодняшнему дню технологии сильно изменились.

    В современной офтальмологии помутневший хрусталик удаляется через микроразрез, размером до 2‑х мм, практически как прокол пальца при сдаче анализа крови. Поэтому риск осложнений несравнимо ниже. Операцию проводят даже при относительно высоком зрении на пораженном глазу. При таком подходе пациент намного раньше возвращает себе хорошее зрение, и восстановительный период проходит гораздо легче.

    В современной офтальмологии их два.
    Первый — ультразвуковая факоэмульсификация (основной вид операций по катаракте в мире).

    Под местной анестезией с помощью ультразвука через микроразрез размером до 2-х мм пораженный хрусталик превращают в эмульсию и удаляют из полости, затем через тот же разрез имплантируется искусственный хрусталик (ИОЛ).

    Никаких швов при этом не требуется, а зрение восстанавливается буквально за считанные часы.

    Второй — экстракапсулярная экстракция катаракты. Применяется при наличии плотного хрусталика.

    После этого офтальмохирург имплантирует ИОЛ через тот же разрез. Данная операция проводится под местной анестезией, без наложения швов на место разреза; восстановительный период минимален, и пациент может хорошо видеть уже спустя несколько часов.

    У технологии настолько широкие возможности применения, что, пожалуй, единственным противопоказанием может стать нежелание самого пациента.

    Да. Плюс современных технологий в том, что операция практически никак не влияет на общее состояние пациента. Тем более, что нет необходимости в общем наркозе — используются только местные обезболивающие капли.

    Катаракта: как лечить?

    Медикаментозное лечение катаракты

    Катаракта является одной из значимых причин обратимой слепоты у людей старше 40 лет и подавляющего числа людей после 80 лет. Статистически доказано, что 80% случаев катаракты могут быть разрешены с помощью проведения операции, но не у всех людей есть возможность на ее осуществление. В нашей стране на 100 тысяч людей приходится 382 человека с данным заболеванием.

    • Катаракта – это заболевание в основе которого лежит постепенное снижение зрения за счет утраты хрусталиком своей функции.
    • Какие варианты этого заболевания существуют?
    • По происхождению различают:
    • врожденная
    • возрастная
    • травматическая
    • осложненная( вследствие других заболеваний глаз).

    Врачи выделяют в зависимости степени помутнения хрусталика следующие варианты:

    • начальная
    • незрелая
    • зрелая
    • перезрелая

    Какие факторы риска?

    Существует множество причин развития катаракты, на первый взгляд не связанных с самим заболеванием. Офтальмологи определяют следующие из них:

    • сахарный диабет. Проблема лежит в поражении сосудов микроциркуляторного русла, питающих хрусталик, вследствие чего функция последнего нарушается.
    • прием аспирина
    • табакокурение
    • ионизирующее излучение
    • прием назальных препаратов, содержащих ГКС (глюкокортикостероиды)

    Как возникает катаракта?

    Несмотря на многолетнее изучение этого заболевания, до сих остается неясной причина развития катаракты.

    Ученые полагают, что в патологическом процессе виноват дисбаланс между образованием активной формы кислорода и механизмам клеточной антиоксидантной клеточной защиты.

    В результате этого происходит оксидативный стресс. Образуются белковые комплексы, приводящие к участкам рассеивания света и помутнения хрусталика.

    Симптомы, на которые стоит обратить внимание

    Катаракта — это то заболевание, начало которого нельзя описать одним днем. Заболевание начинается медленно и постепенно прогрессирует. Среди симптомов, которые возникают у человека специалисты выделяют следующие:

    • искажение формы предметов
    • появление чувства пелены перед глазами
    • ухудшение цветового восприятия
    • нарушения восприятия глубины пространства
    • нарушение бинокулярного восприятия

    Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК) — операция по замене хрусталика при катаракте

    Прием у специалиста является обязательным мероприятием для решения проблемы.

    Что сделать в домашних условиях?

    Важно знать, что существует ряд заболеваний, способных имитировать катаракту, поэтому прием у специалиста является обязательным мероприятием для решения проблемы. Заниматься самолечением не рекомендуется.

    Лечение катаракты лекарственными средствами миф или реальность?

    Информация представлена в целях ознакомления и не является рекомендацией к применению. При подозрении на заболевание хрусталика необходимо обратиться к врачу-офтальмологу.

    При начальной стадии помутнения хрусталика возможно медикаментозное лечение с целью снижения прогрессирования процесса помутнения. Врач в амбулаторных условиях может назначит препараты, способные стимулировать обменный процесс.

    Препараты для местного применения:

    1. Глюкокортикостероидные препараты. Врач назначает глазные капли, содержащие Дексаметазон.  Применяется путем закапывания в конъюнктивальный мешок по 2 капли 5 раз в день 14 дней.
    2. К местноанестезирующим средствам относится глазные капли, содержащие Проксиметакаин, также проводится инстилляция в конъюнктивальную полость.
    3. Глазные капли, содержащие Таурин (Тауфон). Этот препарат назначают для улучшения питания в тканях глаза и замедления процесса помутнения хрусталика.
    4. Офтан Катахром. Препарат имеет уникальный комбинированный состав, направленный на замедление развития катаракты у людей, которые не готовы к хирургическому лечению. Аденозин, содержащийся в препарате, является предшественником АТФ и активно участвует в обменных процессах  в хрусталика, а никотинамид активирует синтез кофактора дегидрогеназ, действие цитохрома С  имеет в существенную роль в биохимических окислительно-восстановительных процессах в тканях глаза.

    Патогенетически обоснованным представляется назначение препаратов, обладающих антиоксидантным и метаболическим свойствами (Визомитин). Однако, важно отметить, что консервативное лечение замедляет процесс, но не решает проблему с потерей остроты зрения. Проведение замены хрусталика является золотым стандартом лечения катаракты.

    1. Когда нужно лечить хирургическим путем?
    2. Для лечения хирургическим путем есть прямое показание – помутнение хрусталика.
    3. Врач офтальмолог-хирург может использовать следующие варианты лечения:
    • факоэмульсификация катаракты с или без имплантации интраокулярной линзы
    • туннельная экстракапсулярная экстракция катаракты с или без имплантации интраокулярной линзы
    • фемтолазерная экстракция катаракты с имплантацией интраокулярной линзы.

    Основные противопоказание к хирургическому лечению: тяжелое соматическое состояние (инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения).

    • Неванак, Броксинак — препараты использующийся после операции для снятия боли и отека.
    • Как понять, что лечение проведено эффективно?
    • При правильной коррекции после проведенного лечения повышается острота зрения и восстанавливается трудоспособность.
    • Профилактика
    • Снижение стрессовых факторов развития катаракты, рациональное питание, отказ от вредных привычек (табакокурение, алкоголь), а также снижение массы тела, является лучшей мерой, способной снизить вероятность развития катаракты.
    • Литература:

    Катаракта возрастная. Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация «Межрегиональная ассоциация врачей-офтальмологов» 2015

    Катаракта. Клинические протоколы МЗ РК — 2017

    Операция по удалению катаракты

    Катаракта — заболевание глаз при котором происходит помутнение хрусталика. Когда он теряет прозрачность, серьезно нарушается зрение, человек теряет способность четко различать очертания предметов. Они видятся ему размытыми, неясными, при запущенной болезни изображение сильно искажается. В этом случае требуется серьезное лечение.

    Причины и симптомы развития катаракты

    Причинами развития катаракты могут быть:

    • возрастные изменения хрусталика;
    • наследственна предрасположенность;
    • различные травмы глаз;
    • операции, проводимые когда-либо на органах зрения;
    • получение большой дозы облучения ультрафиолетом;
    • воспаление зрительного нерва (неврит);
    • табакокурение;
    • побочные действия лекарственных препаратов;
    • сахарный диабет;
    • последствия облучения ионизирующей радиацией.

    Симптомы катаракты:

    • прогрессирование близорукости;
    • нарушение цветовосприятия;
    • двоение;
    • расплывчатое изображение;
    • дискомфорт при ярком ощущении.

    Кода болезнь находится на ранней стадии, можно подобрать очки, которые помогут улучшить зрение. Но если процесс образования катаракты прогрессирует, то становится вопрос о необходимости хирургического вмешательства.

    Виды операций по удалению катаракты

    Метод проведения операции по удалению катаракты определяется в зависимости от особенностей развития заболевания. Виды хирургических операций:

    1. Ультразвуковая факоэмульсификация. Считается наиболее надежным способом лечения и применяется, если патология только начала свое развитие. Для факоэмульсификации на роговице глаза выполняется крошечный надрез, через который в дальнейшем будут осуществляться все манипуляции.
    2. Операция с использованием лазера. Инструмент вводится сквозь микроразрез, сделанный на роговице. При помощи луча выполняется разрушение поврежденного сегмента хрусталика.
    3. Экстракапсулярная экстракция. Эта операция отличается повышенной травматичностью, если сравнить с предыдущей. Выполняется надрез шириной 10 мм, через него удаляют ядро, проводят очистку хрусталика и вводят имплантат.
    4. Интракапсулярная экстракция. При этом способе вмешательства удаляют капсулу с хрусталиком, вмеcто него вводят имплантат.

    Операция с использованием ультразвука не требует длительного ожидания. Когда у пациента болезнь находится в начальной стадии, приниматься за лечение можно немедленно.

    Это позволит избежать неприятных перемен в жизни больного, вызванных ухудшением зрения. Операция по удалению катаракты поможет не допустить проблем с работой или вождением автомобиля.

    При своевременном проведении вмешательства преимущества будут следующие:

    Ультразвуковая факоэмульсификация является одним из самых популярных методов хирургического лечения катаракты. Этот метод имеет ряд преимуществ:

    • отсутствие опасности для здоровья;
    • нет болезненных ощущений во время операции (применяется анестезия);
    • небольшая травматичность;
    • быстрое восстановление;
    • минимальный риск возникновения послеоперационных осложнений.

    Лазерная операция. Катаракта удаляется лазером, то есть методом безножевой хирургии. Контроль за проведением всех действий во время операции осуществляется при помощи специального монитора, на котором можно рассмотреть трехмерную модель глаза. Это помогает свести к минимуму повреждение тканей.

    Показания к операции

    Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК) — операция по замене хрусталика при катаракте

    Показанием к проведению операции является наличие помутнения хрусталика. Провести оперативное вмешательство возможно на любой из стадий заболевания.

    Операция проводится больным с остротой зрения 0,1-0,2 ед.. Если для профессиональной деятельности человека необходим более высокий показатель, решение может быть принято другое. Показания к операции подразделяют на профессионально-бытовые и медицинские. К числу последних относят вторичную глаукому, вывих хрусталика, перезревание или набухание катаракты.

    Профессионально-бытовые показания можно перечислить следующие:

    • требуемая острота зрения;
    • восстановление бинокулярного зрения;
    • нужное поле зрения.

    Показатели могут быть индивидуальными для каждого человека. Для водителей ТС рекомендуется проведение операции при ухудшении зрения от 0,4 ед.

    Подготовка к операции

    При подготовке к операции будут назначены дополнительные обследования, который могут включать анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию. Они действительны в течение определенного срока.

    Накануне хирургического вмешательства пациенту рекомендуют принять успокоительное. Врач посоветует средства, при помощи которых надо будет ухаживать за глазами в послеоперационном периоде.

    Следует помнить. что во избежание осложнений в послеоперационном периоде не стоит принимать пищу как минимум восемь часов перед проведением операции. Наполненный желудок может вызвать приступы тошноты, что приведет к повышению глазного давления.

    Как проходит операция

    Перед тем, как выполнять удаление катаракты, для пациента подбирается анестезия по индивидуальным показаниям. Это могут быть как специальные капли, так и препарат-анестетик, который вводится при помощи инъекций.

    Операция проводится бригадой медработников, каждый из которых выполняет определенные функции. Этапы работы зависят от выбранного метода.

    1. Факоэмульсификация. После обезболивания у основания роговицы делают надрез, в камеру хрусталика вводят ультразвуковой зонд. Под действием испускаемых им волн хрусталик разрушается, после чего его без труда удается извлечь из глаза. Камера очищается, затем проводится установка линзы (имплантата). Она самостоятельно разворачивается внутри. Затем камеру хрусталика обрабатывают специальным препаратом.
    2. При экстракапсулярном удалении хрусталика травматичность несколько большая. После внедрения линзы накладывают швы, которые самостоятельно рассосутся через некоторое время. Но этот способ отличается сложностью реабилитации, зрение возвращается не сразу.
    3. Внутрикапсулярное удаление выполняют с использованием криоекстрактора. Хрусталик примерзает к нему, затем аккуратно извлекается. В пустое место вводится имплантат, проводится промывание, накладывание швов.
    4. Использование лазерного луча отличается меньшей травматичностью. После удаления хрусталика не требуется накладывания швов. Период восстановления протекает, как правило, без осложнений.

    Вся операция по удалению хрусталика занимает примерно 15-20 минут. После того, как врачи окончат операцию, пациент не испытывает болевых ощущений. Иногда неприятные ощущения все же возникают — для их смягчения используются седативные препараты. Затем пациента для наблюдения переводят в палату и через несколько часов он может отправиться домой.

    Дополнительные консультации

    Прежде чем будет принято решение о способе хирургического вмешательства, могут потребоваться дополнительные консультации некоторых специалистов (эндокринолога, терапевта, кардиолога)

    Противопоказаниях операции

    Запрещено удаление катаракты в таких случаях:

    • у пациента отмечено инфекционное поражение органов зрения;
    • острый инфекционно-воспалительный процесс;
    • онкологическое образование, находящееся рядом с глазами.

    Относительные противопоказания к операции:

    • детский или подростковый возраст пациента (в этот период глаза еще не успели до конца сформироваться, и зрение может улучшиться);
    • глаукома;
    • повышенное артериальное давление.

    В интересах пациента еще на этапе принятия решения об удалении катаракты предупреждать врача о любых имеющихся проблемах со здоровьем, наличии аллергических заболеваний, приеме лекарственных препаратов.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *