Дикаин — инструкция, цена, отзывы

    5f7122607957ffc1667fcbeec5ae34f6

    Дикаин представляет собой препарат, наделенный свойствами местного анестетика, показан преимущественно в офтальмологии.

    Содержание

    Состав, форма выпуска и упаковка

    Препарат Дикаин выпускают нескольких фармацевтических форм:

    • В виде глазных капель 0,3%, прозрачный либо слегка опалесцирующий раствор, бесцветный или слегка окрашенный.
    • Действующие компоненты: тетракаин.
    • Вспомогательные компоненты: хлорид натрия, леокаин, очищенная вода.
    • В упаковке из картона – 1 флакон с капельницей объемом 10 мл или 5 мл.
    • В виде порошка, как основа для приготовления растворов.

    В пеналах-дозаторах – 30 пакетов.

    В банке стекла темного – 0,5 кг, 1 кг порошка.

    • В виде пленок глазных с дикаином.

    В пеналах-дозаторах – 30 пленок.

    Дикаин — инструкция, цена, отзывы

    • В виде мази.
    • В виде таблеток.

    Фармакологическое действие

    Сильное средство местноанестезирующего действия, используется исключительно для терминальной анестезии. Тетракаин, являясь активным действующим компонентом, активно блокирует каналы непосредственно вольтаж-зависимые натриевые, что предотвращает в чувствительных нервных окончаниях генерацию импульсов и по нервным волокнам купирует проведение импульсов.

    Дикаин непосредственно в месте применения относительно легко всасывается и спустя 30-90 секунд с момента нанесения аппликации на поверхность СО наступает анестезия, продолжающаяся 15-20 минут.

    Анестезирующее действие Дикаина по сравнения с таковым у новокаина сильнее в десять раз и продолжительнее по действию в два-три раза, при этом Дикаин по токсичности сильнее новокаина в 5-10 раз. Не характеризуется сосудосуживающим эффектом. Полное разрушение тетракаина осуществляется с момента применения за час либо два часа.

    Показания к применению

    Основные показания препарата Дикаин:

    • для обезболивания у взрослых при осуществлении на переднем участке глазного яблока непродолжительных оперативных вмешательств;
    • некоторые ЛОР заболевания, когда необходимо оперативное вмешательство в случае прокола гайморовой полости, по удалению полипов, конхотомии, проведения операции на среднем ухе;
    • манипуляции, необходимые при удалении инородного тела из глаза;
    • при проведении интубации – для обезболивания гортани (при общей анестезиологии);
    • при процедурах эзофаго- и бронхоскопии, бронхографии;
    • перед осуществлением катетеризации – для обезболивания мочевых путей;
    • перидуральное (эпидуральное) обезболивание.

    Препарат полностью непригоден для инфильтрационной и проводниковой анестезии по причине своей высокой токсичности.

    Дикаин — инструкция, цена, отзывы

    Противопоказания

    Препарат Дикаин имеет противопоказания:

    • гиперчувствительность;
    • воспалении или повреждение СО;
    • период терапии сульфаниламидами;
    • общее тяжелое состояние пациента;
    • при кератитах – в офтальмологии;
    • в составе назальных капель;
    • до 10 лет дети.

    Крайне осторожно препарат применяют при следующих состояниях и заболеваниях:

    • шоковое состояние;
    • снижение в плазме крови уровня холинэстеразы;
    • нарушение сердечного ритма;
    • AV блокада;
    • беременность;
    • лактационный период.

    Способ применения и дозировка

    Дикаин показан для терминальной, редко – для эпидуральной анестезии. При местном применении максимальная доза — 0,1 грамма, касательно офтальмологической практики – препарат показан по две-три капли. Спустя минуту-две с момента приема развивается сильное обезболивающее действие.

    Дикаин — инструкция, цена, отзывы

    При осуществлении операции на глазах для достижения необходимого анестезирующего эффекта, как правило, достаточно 0,5% р-ра. Следует отметить, что раствор тетракаина с концентрацией выше 2% в офтальмологии не применяют, поскольку возможно повреждение эпителия роговицы и может привести к сильному расширению сосудов конъюнктивы (наружная оболочка глаза).

    В офтальмологической практике, если присутствует необходимость длительной анестезии широко применяются глазные пленки с содержанием активного действующего вещества 0,75 мг.

    Для усиления эффективности и пролонгации действия к Дикаину добавляют р-р эпинефрина 0,1% (3-5 кап. на 10 мл тетракаина), но лишь при отсутствии противопоказаний.

    При измерении внутриглазного давления, как средство для обезболивания, обычно ограничиваются 0,1% раствором. Непосредственно в отоларингологии достаточно 0,25-0,5% р-ра.

    В отоларингологии и гастроэнтерологии для анестезии СО при проколах околоносовых пазух, конхотомии, удалении полипов, операции на среднем ухе, бронхографии и бронхоскопии, ларинго- и эзофагоскопии р-р тетракаина концентрацией 0,05 – 0,1% в комплексе с эфедрином или адреналином наносят непосредственно смазыванием или орошением.

    Для анестезии роговой оболочки и конъюктивы показан 0,1 – 2% р-р дикаина с адреналином, по 1 капле с интервалом одна-две минуты. Эффективность наблюдается минуту-две. В случае удаления инородного тела или подготовке к оперативному вмешательству закапывают две-три капли раствора.

    Дикаин — инструкция, цена, отзывы

    Передозировка

    При передозировке препаратом Дикаин наблюдаются следующие симптомы:

    • головокружение;
    • цианоз;
    • астения;
    • тремор;
    • тревожность;
    • возбуждение;
    • судороги;
    • кома;
    • коллапс.

    Показано следующее лечение: непосредственно на участке применения препарата обработка СО изотоническим р-ом хлорида натрия или гидрокарбоната натрия.

    Далее – обязательное промывание желудка, уголь активированный, введение препаратов кофеина подкожно, прочие аналептики, показаны и солевые слабительные.

    Оксигенотерапию, искусственную вентиляцию легких проводят при угнетении дыхания. При коллапсе – в/в введение вазоконстрикторов, кровезаменителей.

    Побочные действия

    При применении препарата Дикаин возможны побочные явления:

    • кратковременное жжение, припухлость после инстилляции;
    • аллергические слабовыраженные реакции.

    При длительном применении в офтальмологической практике:

    • замедление эпителизации;
    • кератит;
    • формирование на роговице рубцов, что чревато потерей остроты зрения;

    Дикаин — инструкция, цена, отзывы

    • замедлению эпителизации,
    • стойкое помутнение роговицы;
    • торможение эпителизации.

    Системные побочные действия:

    • чувство тошноты;
    • беспокойство;
    • возбуждение;
    • судороги;
    • расстройство дыхания;
    • рвота;
    • гипотензия;
    • недостаточность ССС.

    Особые указания

    Дикаин не осложняет протекание патологических процессов. При возможности Дикаин желательно заменить новокаином, он менее токсичен. Следует отметить, что токсичность Дикаина снижается при одновременном использовании с сосудосуживающими средствами, продлевается также и действие препарата.

    В свойствах препарата ослаблять противомикробную активность сульфаниламидов.

    При использовании препарата в ЛОР-практике следует проявлять крайнюю осторожность, поскольку средство очень быстро всасывается СО респираторного тракта, необходимо тщательно отслеживать состояние пациента. Субарахноидально вводить раствор запрещается.

    Необходимо исключить возможное присутствие остатков щелочи на медицинских инструментах, тесно контактирующих с Дикаином, поскольку тетракаин под воздействием щелочи выпадает в осадок.

    При осуществлении спинальной анестезии с использованием Дикаина обязателен мониторинг артериального давления.

    Дикаин — инструкция, цена, отзывы

    Аналоги препарата

    Аналогами препарата Дикаин являются: Интеркаин, Аметокаин, Феликаин, Фонкаин, Тетракаина гидрохлорид, Пантокаин, Медикаин, Децикаин, Анетаин, Рексокаин, Интеркаин.

    Условия хранения

    Препарат Дикаин находится в Списке А. Содержат препарат в прохладном месте, недоступным для детей.

    Срок годности при выполнении всех рекомендаций к содержанию:

    • пленки и порошок — два года;
    • растворы – не более 48 часов, готовят р-ры Дикаина исключительно в аптеках.

    Дикаин инструкция цена отзывы

    Дикаин — инструкция, цена, отзывы

    Лекарство обезболивает через минуту и продолжает действовать на протяжении 15-20 минут.

    В состав входят анестезирующие вещества и очищенная вода.

    Выпускается в 5 формах: глазные капли, раствор для инъекций, мазь, таблетки, пленки на глаза. Дикаин отпускается только по рецепту врача .

    Показания к применению

    • Препарат используется для анестезии в следующих случаях:
    • Также применяется при иных процедурах, которые требуют обезболивающее действие.
    • Безоперационное лечение глаз за 1 месяц.

    Препарат можно найти по цене от 190 до 300 рублей , в зависимости от сети аптек, региона проживания и производителя. Сейчас Дикаин очень тяжело найти в аптеке по причине того, что он является токсичным препаратом .

    Врачи стараются отказываться от него в пользу других средств.

    Состав

    В состав входят следующие вещества:

    • леокаин;
    • натрия хлорид;
    • очищенная вода.

    Леокаин – базовое вещество, которое обладает анестетическими свойствами.

    Препарат представляет собой раствор, упакованный во флаконы по 5 мл и 10 мл.

    Инструкция по применению

    Дикаин — инструкция, цена, отзывы

    При необходимости препарат закапывают повторно в той же дозировке.

    Детям

    Лекарство запрещено принимать детям, недостигшим 10 лет . Для детей в старшем возрасте рекомендована «взрослая» дозировка.

    Особые указания

    Дикаин может вызвать привыкание, поэтому препарат не рекомендуется принимать на протяжении долгого срока . Также не рекомендуется принимать лекарство часто. Перерыв между повторным приемом должен составлять больше месяца.

    Многократное частое использование препарата может привести к повреждению роговицы, ухудшению зрения и другим офтальмологическим проблемам . Дикаин – токсичное вещество.

    Использовать его требуется с большой осторожностью и по возможности заменить менее опасными аналогами.

    После применения лекарства рекомендуется некоторое время не садиться за руль. Не заниматься мелкими делами, которые требуют повышенной концентрации.

    Взаимодействие с другими лекарствами

    При одновременном использовании препарата с сульфаниламидными средствами помнить, что Дикаин может ослабить их воздействие на организм.

    Конфликтует с щелочными препаратами . Принятие таких средств вместе с Дикаином строго запрещено.

    Не рекомендуется использовать Дикаин одновременно со снотворными средствами. При таком применении идет осадок на нервную систему.

    Беременность и лактация

    Дикаин — инструкция, цена, отзывы

    Дикаин назначается беременным женщинам или в период лактации только в том случае, когда риск не превышает пользы от лекарства. Чаще всего препарат заменяют «щадящими» средствами.

    Побочные действия

    Побочные действия проявляются в виде жжения и болей.

    При длительном приеме Дикаина повреждается роговица. Проявляется подобное следующим образом:

    • на роговице появляются рубцы, небольшие трещинки, внешние изменения;
    • развитие кератита (роговица опухает и воспаляется).

    При возникновении побочных действий решение по лечению и избавлению от них принимает врач-офтальмолог.

    Противопоказания

    Противопоказаниями к применению выступают повышенная чувствительность к элементам состава (возможно возникновение аллергических реакций), механические повреждения слизистой оболочки глаза.

    Передозировка

    • головокружение, общая слабость, тошнота, рвота;
    • судороги мышц, боли в конечностях;
    • учащается дыхание, повышается/понижается артериальное давление;
    • «сбитое» дыхание;
    • панические атаки, тревожность, беспокойство;
    • кома.

    Лечение передозировки осуществляется врачами. При легких формах передозировки выполняется промывание желудка. При тяжелых – комплекс лечебных процедур.

    Аналоги

    Рекомендуются к применению «щадящие» аналоги препарата: Новокаин, Лидокаин, Аметокаин, Анетаин, Фонкаин, Ультракаин.

    Отзывы врачей

    Егор, врач-офтальмолог: Дикаин – средство для местной анестезии. Токсичный препарат. Используют только в крайних случаях. Стараюсь заменять другими средствами, которые не вызывают такого большого риска.

    Борис, врач-офтальмолог: Ранее препарат использовался часто для проведения операций и хирургических вмешательств. На смену Дикаину пришли наиболее безопасные средства. Использую его крайне редко, когда других вариантов не остается.

    Отзывы потребителей

    Марина: Два года назад делали операцию на левом глазе. В качестве обезболивающего средства использовали Дикаин. После ощущала головные боли и общий дискомфорт 2-3 часа.

    Артем: Хирургическое вмешательство прошло безболезненно вместе с Дикаином. Препарат подействовал практически мгновенно.

    Глазные капли Дикаин

    Дикаин — это офтальмологическое средство с местноанестезирующим эффектом.

    Дикаин — инструкция, цена, отзывы

    Глазной раствор Дикаин – это сильное обезболивающие для местного применения в офтальмологии

    Препарат активно используется в офтальмологии, когда необходимо снять болевые симптомы после операции или во время лечения.

    Фармакологическое действие препарата

    Дикаин является очень сильным анестезирующим препаратом. По своему воздействию находится выше и сильнее чем новокаин и кокаин, но в тоже время он гораздо больше представляет опасности для здоровья. Одним из преимуществ, является то, что он хорошо всасывается.

    Докаин применяют только для местного обезболивания.

    Когда назначается

    Назначают Дикаин в случае:

    1. Обезболивания перед хирургическим вмешательством.
    2. С целью местной анестезии.
    3. Контохомии.
    4. Удалении полипов.

    Инструкция по применению

    Использование капель строго по назначению офтальмолога. Самостоятельно его использовать запрещено!

    Чаще всего применяют Дикаин в виде раствора, если заметно изменилось внутриглазное давление. Действие препарата начинается по истечению 1-2 минут. Обычно врачи применяют по 2 капли в каждый конъюнктивальный мешок. Если доктору необходимо чтобы действие препарата длилось дольше, они добавляют еще по одной капле на глаз.

    Отмечаем, что капли для глаз Дикаин при таких заболеваниях как: кератит, воспалениях различной степени не применяется.

    Детям до десяти лет категорически запрещено применять Дикаин.

    Состав и форма выпуска

    Состоят капли для глаз Дикаин из:

    1. Леокаина.
    2. Натрия хлорида.
    3. Очищенная вода.

    Дикаин — инструкция, цена, отзывы

    Производится в виде капель номиналом по 5 и 10 мл

    Противопоказания

    Существует ряд противопоказаний по применению некоторым группам людей, а именно:

    • людям с повышенной чувствительностью к составляющим препарата;
    • детям до 10 лет;
    • женщинам в период лактации;
    • женщинам в период беременности.

    Побочные эффекты

    Возможно проявление побочных эффектов, которые проявляются следующим образом:

    1. Жжение глаз.
    2. Аллергические проявления.
    3. Дискомфорт.
    4. Головная боль.
    5. Слезотечение.

    Особые указания к применению

    • Важно отметить, что препарат отпускается строго по рецепту и не рекомендован к длительному использованию, так как может вызвать привыкание и появление побочных реакций и значительное повреждение роговицы.
    • Вид у препарата бесцветный.
    • Женщины в период беременности и лактации должны воздержаться от применения препарата.
    • Хранение должно быть в сухом месте при комнатной температуре, избегая попадания прямых солнечных лучей, в недоступном месте от детей.
    • Срок годности с момента производства составляет 24 месяца, с момента первого использования 14 дней, затем необходимо утилизировать капли.

    При ощущении передозировки незамедлительно сообщите об этом врачу.

    Аналоги

    Представляем вам ряд препаратов аналогов схожих по спектру воздействия, но с отличием в цене:

    • Тетракаин гидрохлорид;
    • Аметокаин;
    • Анетаин;
    • Децикаин;
    • Феликаин;
    • Фонкаин;
    • Интеркаин;
    • Медикаин;
    • Пантокаин;
    • Рексокаин.

    Цена

    1. Стоимость капель для глаз Дикаин на территории России составляет от 200 рублей.
    2. В Украине вы сможете приобрести препарат от 100 гривен.
    3. Отпускается препарат Дикаин в аптеках вашего города строго по рецепту врача.

    Дикаин

    • Латинское название: Dicain
    • Код ATX: S01HA03
    • Действующее вещество: Тетракаин (Tetracaine)
    • Производитель: БиоЛ (Россия)

    Актуализация описания и фото: 06.08.2019

    Дикаин — инструкция, цена, отзывы

    Дикаин (Дикаина (бета форма) раствор 0,3% (глазные капли)) – местноанестезирующий препарат, применяемый в офтальмологии.

    Форма выпуска и состав

    Лекарственная форма – капли глазные: слегка окрашенный либо бесцветный, прозрачный либо слегка опалесцирующий раствор (во флаконах по 5 (с капельницей) или 10 мл, по 1 флакону в картонной пачке).

    В состав препарата входит леокаин, хлорид натрия, очищенная вода.

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Дикаин является местным обезболивающим препаратом, использующимся для поверхностной анестезии. Вещество обеспечивает блокировку натриевых каналов, препятствуя возникновению импульсов в сенситивных нервных окончаниях и их проведению в нервных тканях.

    Препарат начинает действовать через 30–90 секунд после нанесения на слизистые оболочки. Продолжительность действия составляет 20 минут.

    Раствор Дикаин быстро и практически полностью всасывается через слизистые оболочки. Скорость всасывания определяется дозировкой препарата. Степень его связывания с белками плазмы достаточно высокая.

    Вещество полностью гидролизуется в плазме с участием холинэстеразы на протяжении 1,5 часов, образуя ПАБК-содержащие соединения.

    Таким же образом дикаин частично метаболизируется в печени и выводится преимущественно с желчью и через почки, частично подвергаясь рециркуляции в кишечнике и печени.

    Показания к применению

    Дикаин назначают взрослым для обезболивания при проведении непродолжительных оперативных вмешательств на переднем отрезке глазного яблока.

    Противопоказания

    Противопоказанием к применению препарата является наличие гиперчувствительности к его компонентам.

    Инструкция по применению Дикаина: способ и дозировка

    Дикаин применяют в виде инстилляций по 1-2 капли непосредственно перед оперативным вмешательством. В случаях необходимости во время проведения операции (в зависимости от состояния пациента и продолжительности операции) можно дополнительно инстиллировать по 1-2 капли.

    Побочные действия

    После применения Дикаина возможно развитие кратковременного жжения и слабовыраженных аллергических реакций.

    Передозировка

    Симптомами передозировки являются:

    • возбуждение и беспокойство;
    • мышечный тремор;
    • судорожная активность;
    • головокружение;
    • общая слабость;
    • тошнота и рвота;
    • нарушение дыхания;
    • коллапс;
    • кома;
    • AV-блокада;
    • метгемоглобинемия.

    При появлении данных признаков препарат незамедлительно удаляют с кожи и слизистых оболочек. При угнетении дыхательного центра рекомендуется оксигенотерапия и искусственная вентиляция легких. При судорожной активности применяются барбитураты либо диазепам.

    При коллапсе внутривенно вводят вазоконстрикторы и кровезаменители (препараты декстрана, солевые растворы, гемодез).

    В случае метгемоглобинемии внутривенно вводится метиленовый синий в дозе 1–2 мг/кг, либо назначается пероральный прием витамина С в количестве 100–200 мг.

    Особые указания

    Течение патологических процессов Дикаин не усугубляет.

    Применение у детей

    Согласно инструкции, Дикаин не рекомендуется использовать при лечении детей младше 10 лет.

    Беременность и период лактации

    Применение Дикаина в данные периоды допускается лишь в исключительных случаях по назначению врача и при наличии строгих показаний.

    Лекарственное взаимодействие

    Данных о взаимодействии раствора Дикаин с другими препаратами нет.

    Аналоги

    Аналогами Дикаина являются: Новокаин, Ультракаин, Лидокаин, Анестезин, Феликаин, Анетаин, Децикаин, Аметокаин, Интеркаин, Медикаин, Рексокаин, Пантокаин, Фонкаин.

    Сроки и условия хранения

    Хранить в прохладном, недоступном для детей месте.

    Срок годности – 2 года.

    Условия отпуска из аптек

    Отпускается по рецепту.

    Отзывы о Дикаине

    Согласно отзывам, Дикаин практически не используется медицинскими работниками на практике из-за его высокой токсичности и разработки более безопасных и недорогих аналогов. При необходимости назначения препарата врач обязательно выписывает рецепт.

    Цена на Дикаин в аптеках

    Цена на Дикаин неизвестна, поскольку лекарственное средство по причине токсичного воздействия на организм и разработки более эффективных и доступных аналогов отсутствует в продаже.

    Дикаин

    Дикаин — инструкция, цена, отзывы

    Форма выпуска и состав

    Активное вещество препарата – тетракаин.

    Лекарственные формы Дикаина:

    • Порошок;
    • Глазные пленки;
    • Растворы с концентрацией активного вещества от 0,25 до 3%.

    Дикаинпредставляет собой местнообезболивающее средство, предназначенное для терминальной анестезии. Анестезирующий эффект развивается через 30-90 секунд после нанесения Дикаина на поверхность слизистой и сохраняется еще в течение последующих 15-20 минут.

    Согласно инструкции к Дикаину, применение средства показано:

    • При некоторых ЛОР заболеваниях, когда пациенту требуется хирургическое вмешательство в связи с необходимостью удаления полипов, прокола гайморовой полости, проведения операции на среднем ухе, конхотомии;
    • При проведении кратковременных операций на переднем отрезке глазного яблока, а также манипуляций, связанных с удалением из глаза инородного тела и т.п.;
    • Для обезболивания гортани при проведении интубации (в общей анестезиологии), а также процедуры бронхографии, эзофаго- и бронхоскопии;
    • Для перидурального (эпидурального) обезболивания;
    • Для обезболивания мочевых путей перед проведением катетеризации.

    Противопоказания

    • В инструкции к Дикаину указано, что препарат противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью к его компонентам, а также детям до 10 лет.
    • В офтальмологии Дикаин не назначают применять при кератитах.
    • Не следует применять препарат людям, проходящим курс лечения сульфаниламидами.
    • Недопустимо использовать Дикаин в составе назальных капель.
    • С осторожностью лекарственное средство применяют при:
    • AV блокаде;
    • Нарушении сердечного ритма;
    • Уменьшении уровня холинэстеразы в плазме крови;
    • Шоке.

    Препарат используется преимущественно для терминальной, редко – для эпидуральной анестезии. Вещество очень токсично, поэтому раствор практически непригоден для проводниковой и инфильтрационной анестезии. Высшая доза при местном применении – 0,1 грамма.

    В соответствии с инструкцией, в офтальмологической практике Дикаин применяют по 2-3 капли. Сильное обезболивающее действие развивается через 1-2 минуты.

    Для достижения необходимого анестезирующего эффекта при проведении операции на глазах, как правило, достаточно 0,5% раствора. Для пролонгации действия и усиления эффективности препарата к Дикаину добавляют 0,1% раствор эпинефрина (из расчета 3-5 капель на 10 мл тетракаина).

    Для обезболивания при измерении внутриглазного давления обычно ограничиваются 0,1% раствором.

    В отоларингологии в большинстве случаев достаточно раствора 0,25-0,5%. Взрослым пациентам на усмотрение врача может быть назначено до 3 мл 1% раствора. 2 и 3% растворы применяют лишь при абсолютной необходимости.

    Пульверизацию или смазывание гортани и глотки производят постепенно, выдерживая интервалы и отслеживая состояние пациента.

    Для уменьшения общей реакции на препарат за 30-60 минут до обезболивания пациенту дают 0,1 грамма барбамила.

    При отсутствии противопоказаний к использованию сосудосуживающих средств к Дикаину добавляют эпинефрина гидрохлорид (по 1 капле 0,1% раствора на каждые 1-2 мл тетракаина). Раствором пропитывают тампон и обрабатывают поверхность слизистой. Не следует оставлять тампон в носовой полости в течение длительного времени.

    Применение Дикаина для эпидуральной анестезии требует соблюдения мер осторожности.

    Приготовление 0,25-0,3% раствора осуществляют в асептических условиях, смешивая Дикаин со стерильной водой для инъекций и изотоническим раствором хлорида натрия, стабилизированным раствором соляной кислоты.

    Перед применением лекарственное средство в течение получаса стерилизуют кипячением, после чего к нему добавляют 0,1% раствор эпинефрина гидрохлорида из расчета 1 кап. на 5 мл раствора для анестезии. Средство вводят поэтапно – по 15-20 мл. Интервал между введениями – 5 минут.

    Для анестезии мочевых путей используется до 10 мл 0,1% раствора Дикаина.

    Побочные действия

    При местном применении Дикаина возможны слабо выраженные аллергические реакции, чувство жжения, припухлость после инстилляции.

    Дикаин очень токсичен (в 10 раз более токсичен, чем новокаин, и в 2-5 раз токсичнее кокаина).

    Интоксикация препаратом проявляется беспокойством, возбуждением, судорогами, сердечно-сосудистой недостаточностью, расстройствами дыхания, тошнотой, рвотой, гипотензией.

    При передозировке следует промыть слизистую на участке аппликации (для этого используют изотонический раствор NaCl) и ввести п/к препарат кофеина и/или другое аналептическое средство.

    Особые указания

    1. Если это возможно, вместо Дикаина следует использовать новокаин, поскольку он менее токсичен.
    2. Важно помнить о том, что растворы, в состав которых входит более 2% тетракаина, могут привести к повреждению эпителия роговой оболочки и значительному расширению сосудов конъюнктивы.

    3. Дикаин может ослаблять эффект сульфаниламидных лекарственных средств.
    4. Поскольку средство очень быстро всасывается слизистыми оболочками респираторного тракта, необходимо проявлять крайнюю осторожность при его применении в ЛОР-практике и тщательно отслеживать состояние пациента.

    5. Запрещено вводить раствор субарахноидально.
    6. Медицинские инструменты, контактирующие с Дикаином, не должны содержать остатков щелочей, поскольку под воздействием щелочи тетракаин выпадает в осадок.

    7. При проведении спинальной анестезии с применением Дикаина необходим мониторинг артериального давления.

    Аналоги

    Анетаин, Феликаин, Тетракаина гидрохлорид, Аметокаин, Децикаин, Интеркаин, Рексокаин, Медикаин, Фонкаин, Пантокаин, Интеркаин.

    Сроки и условия хранения

    Дикаин относится к препаратам списка A.

    Порошок и пленки следует хранить в хорошо укупоренной таре. Срок их годности – 2 года. Растворы Дикаина готовят по рецепту в аптеках. Срок их хранения – не более 48 часов.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    Дикаин

    Дикаин — инструкция, цена, отзывы

    Форма выпуска и состав

    Дикаин выпускается в виде пленок глазных (0,75 мг) и субстанции-порошка (1 г) в пеналах-дозаторах по 30 штук или в банках темного стекла.

    Активным действующим веществом препарата является тетракаин.

    Показания к применению

    Согласно инструкции, Дикаин используют для поверхностного обезболивания при кратковременных манипуляциях и операциях в офтальмологической и оториноларингологической практике, в том числе при удалении поверхностных инородных тел, гониоскопии, амбулаторных хирургических вмешательствах, тонометрии и проведении других диагностических процедур.

    Противопоказания

    • Применение Дикаина противопоказано при повышенной индивидуальной чувствительности к тетракаину, пара-аминобензойной кислоте и ее производным и другим местным анестетикам из группы эфиров.
    • Препарат не используют при воспалении или повреждении слизистых оболочек, в том числе при эрозии роговицы или повреждениях эпителия.
    • Дикаин не назначают детям в возрасте до 10 лет.

    Способ применения и дозировка

    В офтальмологии препарат применяют в виде 0,1% прозрачного бесцветного или слегка окрашенного раствора. Доза Дикаина зависит от вида проводимой процедуры. Так, при измерении внутриглазного давления назначают по 1 капле два раза с интервалом в несколько минут. Через 1-2 минуты после закапывания развивается анестезия.

    При оперативных вмешательствах и удалении инородных тел применяют 0,25%, 0,5%, 1% или 2% раствор Дикаина. Доза препарата – 2-3 капли. Выраженная анестезия развивается через 1-2 минуты.

    Как правило, в офтальмологии для обезболивания при хирургических вмешательствах достаточно 0,5% раствора. Для усиления и удлинения эффекта анестезии к 10 мл Дикаина прибавляют 3-5 капель 0,1% раствора адреналина. При необходимости длительного обезболивания используют глазные пленки.

    В оториноларингологической практике Дикаин применяют при некоторых оперативных вмешательствах, например, при проколе гайморовой пазухи, кронхотомии, операциях на среднем ухе и удалении полипов. Так как препарат достаточно быстро всасывается слизистыми оболочками органов дыхательной системы, при его применении следует проявлять осторожность и тщательно следить за состоянием пациента.

    У детей старше 10 лет доза Дикаина, по инструкции, составляет не более 1-2 мл, а концентрация раствора от 0,5 до 1%. Дозировка для взрослых не должна превышать 3 мл 1% раствора.

    Применение Дикаина 2% или 3% возможно только по серьезным показаниям и в случае крайней необходимости.

    Максимально допустимая при обезболивании верхних дыхательных путей доза препарата для взрослых – 0,09 г однократно (что соответствует 3 мл раствора 3% концентрации).

    Побочные действия

    К местным побочным эффектам Дикаина относятся:

    • Аллергический контактный дерматит;
    • Боль и припухлость в месте аппликации;
    • Ощущение жжения;
    • Раздражение слизистых оболочек.

    При длительном применении Дикаина в офтальмологии возможно стойкое помутнение роговицы, кератит, замедление эпителизации и образование рубцов на роговице глаза с последующей потерей остроты зрения.

    Из системных побочных эффектов стоит отметить нарушение зрения, цианоз, аритмию, возбуждение центральной нервной системы и анафилактический шок.

    Особые указания

    Не рекомендуется частое и длительное использование препарата.

    Растворы с концентрацией 2% и более могут вызывать повреждения эпителия роговицы и значительное расширение сосудов наружной оболочки глаза.

    Дикаин с осторожностью назначают пациентам с AV-блокадой, нарушениями сердечного ритма, шоком, сниженным уровнем холинэстеразы в крови. При проведении местной спинальной анестезии необходимо контролировать артериальное давление.

    Шприцы и инструменты, контактирующие с препаратом, не должны содержать щелочных остатков, так как при этом образуется нерастворимое основание.

    Аналоги

    К аналогам Дикаина относятся такие лекарственные средства, как:

    • Артикаин;
    • Тетракаина гидрохлорид;
    • Децикаин;
    • Интеркаин;
    • Пантокаин;
    • Медикаин;
    • Рексокаин;
    • Фонкаин;
    • Феликаин.

    Сроки и условия хранения

    Препарат следует хранить в сухом месте, недоступном для детей, при комнатной температуре. Порошок должен находиться в герметичной, хорошо укупоренной таре. Срок годности Дикаина 2 года.

    Дикаин: описание, инструкция, цена

    Описание действующего вещества (МНН) Тетракаин* (Tetracaine*)

    Фармакология: Фармакологическое действие — местноанестезирующее. Блокирует чувствительные нервные окончания и проводники; проникает через мембрану нервных клеток, нарушает трансмембранный транспорт ионов (особенно натрия), уменьшает поток импульсов в ЦНС; расширяет сосуды.

    Показания: Местная (поверхностная и спинномозговая) анестезия.

    Противопоказания: Гиперчувствительность (в т.ч. к др. местным анестетикам группы эфиров или ПАБК и ее производным), тяжелые соматические заболевания, детский возраст (до 10 лет).

    • Применение при беременности и кормлении грудью: Возможно в исключительных случаях, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и новорожденного.
    • Побочные действия: При местном применении: аллергический контактный дерматит, ощущение жжения, припухлость и боль в области аппликации; при длительном применении — кератит, стойкое помутнение роговицы, образование рубцов на роговице с потерей остроты зрения, замедление эпителизации.
    • При инъекционном введении: возбуждение ЦНС, депрессия, нервозность, головокружение, нарушение зрения, сонливость, тремор, судороги, потеря сознания, сердечно-сосудистая недостаточность, изменение АД (обычно гипотензия), остановка сердца, расстройства дыхания, тошнота, рвота, озноб, сужение зрачков, шум в ушах, идиосинкразия или снижение толерантности, крапивница, анафилактический шок.

    Взаимодействие: Снижает антибактериальную активность сульфаниламидных препаратов. Сосудосуживающие средства удлиняют эффект и уменьшают токсичность.

    Передозировка: Симптомы: головокружение, общая слабость, цианоз, возбуждение, беспокойство, мышечный тремор, судороги, нарушение дыхания, коллапс, метгемоглобинемия, тошнота, рвота, кома, AV блокада.

    Лечение: удаление с кожи и слизистых оболочек, промывание желудка (через зонд) с активированным углем, назначение солевых слабительных; при угнетении дыхания — ИВЛ и оксигенотерапия, коллапсе — в/в введение кровезаменителей (солевые растворы, гемодез, полиглюкин), применение вазоконстрикторов (предпочтительно, стимулирующих миокард), судорогах — диазепам или барбитураты короткого действия (в/в), метгемоглобинемии — 1-2 мг/кг метиленового синего (в/в) или 100-200 мг аскорбиновой кислоты внутрь.

    Способ применения и дозы: Для поверхностной анестезии — 0,05-1% (при необходимости 2-3%) раствор; у детей старше 10 лет — не более 1-2 мл 0,5-1% раствора, у взрослых — до 3 мл 1% раствора. Высшая доза для взрослых 3 мл 3% раствора.

    Для перидуральной анестезии — по 5 мл 0,3% раствора 3-4 раза с интервалами 5 мин.

    Меры предосторожности: Не следует наносить на большие участки поврежденной кожи (риск всасывания и системного токсического действия).

    В офтальмологии не рекомендуется применять длительно или часто (возможно повреждение роговицы).

    С осторожностью используют у пациентов с уменьшенным уровнем холинэстеразы в плазме крови, нарушениями сердечного ритма, AV блокадами, шоком. Проведение спинномозговой анестезии требует мониторинга АД.

    1. Особые указания: Инструменты и шприцы, контактирующие с тетракаином, не должны содержать остатков щелочи (образует нерастворимое основание).
    2. Для анестезии верхних дых.путей ВРД-0,09(3мл-3% р-ра однократно)
    3. Для перидуральной анестезии ВРД-0,075(25мл-0,3% р-ра однократно)

    Дикаин

    Дикаин — является местноанестезирующим средством и предназначен только для поверхностной анестезии. Действующим веществом препарата является тетракаин.

    Формы выпуска

    Препарат выпускают в вид порошка для приготовления растворов, таблеток, мази, а также капель глазных и пленок глазных с дикаином.

    Показания к применению

    Дикаин по рецепту применяют в основном для терминальной, иногда эпидуральной анестезии. Из-за высокой токсичности препарат является непригодным для инфильтрационной и проводниковой анестезии.

    Противопоказания

    По инструкции, Дикаин не используют при гиперчувствительности к активному действующему веществу, а также к другим местноанестезирующим лекарственным средствам группы эфиров или ПАБК и ее производным.

    Противопоказаниями к применению препарата является также повреждение и воспаление слизистых оболочек, детский возраст до 10 лет, общее тяжелое состояние пациента, период лечения сульфаниламидами.

    С осторожностью назначают Дикаин беременным и кормящим женщинам.

    Инструкция по применению Дикаина (способ и дозировка)

    Согласно инструкции к Дикаину, максимально допустимая разовая доза при местном применении составляет 0,1 г.

    Для анестезии слизистых оболочек в отоларингологии и гастроэнтерологии при проколах околоносовых пазух, удалении полипов, конхотомии, операции на среднем ухе, ларинго- и эзофагоскопии, бронхоскопии и бронхографии раствор тетракаина концентрацией 0,05 – 0,1% в смеси с адреналином или эфедрином наносят методом орошения или смазывания. Для анестезии конъюктивы и роговой оболочки применяется 0,1 – 2% раствор дикаина с адреналином. Препарат закапывают с интервалом в 1-2 минуты по 1 капле. Эффект проявляется в течение 1-2 минут. При подготовке к оперативному вмешательству или удалении инородного тела закапывают 2-3 капли раствора.

    В офтальмологии не применяют раствор тетракаина с концентрацией выше 2%, так как это может привести к повреждению эпителия роговицы и сильному расширению сосудов конъюнктивы (наружная оболочка глаза). Если необходима длительная анестезия, в офтальмологической практике используются глазные пленки с содержанием активного действующего вещества 0,75 мг.

    Анестезию мочевых путей при катетеризации проводят 0,1% раствором, перидуральную анестезию – 0,25-0,3% раствором на изотоническом растворе натрия хлорида, стабилизированным раствором хлористоводородной кислоты и стерилизованной кипячением в течение получаса.

    После процедуры стерилизации к раствору препарата асептически добавляют 0,1% раствор гидрохлорида адреналина из расчета 1 капля на 5 мл анестезирующего раствора. Подготовленный 0,3% раствор вводят по 15-20 мл в 3-4 этапа по 5 мл с интервалом между введениями 5 минут.

    Максимальная разовая доза Дикаина по рецепту для взрослых составляет 3 мл 3% раствора тетракаина (0,09 г вещества).

    Во время использования препарата нужно следить за состоянием пациента, так как тетракаин способен быстро всасываться через слизистые оболочки.

    Фармакологическое действие

    Данный препарат является достаточно сильным анестезирующим средством, применяемым для терминальной анестезии. Активное действующее вещество Дикаина блокирует вольтаж-зависимые натриевые каналы, что в свою очередь предотвращает генерацию импульсов в чувствительных нервных окончаниях и купирует проведение импульсов по нервным волокнам.

    В соответствии с инструкцией, препарат относительно легко всасывается в месте применения и уже через 30-90 секунд после аппликации на поверхность слизистой оболочки наступает анестезия, которая длится в течение 15-20 минут.

    Анестезирующее действие Дикаина в 10 раз сильнее и в 2-3 раза длительнее, чем новокаина, при этом он в 5-10 раз токсичнее последнего. Не имеет сосудосуживающего эффекта. Полное разрушение активного действующего вещества осуществляется в течение 1-2 часов после применения.

    Побочные эффекты

    Данный препарат очень токсичен. Важно применять Дикаин по рецепту врача, с соблюдением осторожности.

    Длительное применение этого лекарственного средства в офтальмологической практике может привести к развитию кератита, замедлению эпителизации, стойкому помутнению роговицы, образованию рубцов на роговице, что приводит к потере остроты зрения.

    Могут развиться также системные побочные эффекты, в том числе возбуждение, беспокойство, расстройство дыхания, судороги, сердечнососудистая недостаточность, тошнота, рвота, гипотензия.

    Передозировка

    Интоксикация при передозировке препарата проявляется головокружением, астенией, цианозом, возбуждением, тревожностью, тремором, судорогами, коллапсом, комой.

    При перечисленных симптомах, указывающих на отравление Дикаином, необходимо обработать слизистую оболочку на участке применения препарата изотоническим раствором хлорида натрия или гидрокарбоната натрия.

    После этого промывают желудок с активированным углем, подкожно вводят препараты кофеина и другие аналептики, применяют солевые слабительные. При угнетении дыхания проводят искусственную вентиляцию легких, оксигенотерапию. При коллапсе необходимо внутривенное введение кровезаменителей, вазоконстрикторов.

    Особые указания

    Препарат ослабляет противомикробную активность сульфаниламидов. При одновременном применении с сосудосуживающими лекарственными средствами продлевается эффект и снижается токсичность Дикаина.

    При использовании препарата важно, чтобы на инструментах и шприцах, контактирующих с ним, не содержалось остатков щелочи, так как это приводит к выпадению тетракаина в нерастворимый осадок.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *