Что такое фенилэфрина гидрохлорид: состав и особенности выпуска из аптек

    fcdb2c44e41429df2736cf298ed4951b

    Фенилэфрин гидрохлорид – лекарственный препарат, обладающий сосудосуживающими свойствами. Относится к группе антиконгестантов и адреномиметиков. Применяется для лечения не только в России, но и за ее пределами. Фенилэфрина гидрохлорид используют во многих медицинских областях – начиная от офтальмологии и заканчивая хирургией. Чтобы применение лекарственного средства принесло пользу для здоровья, необходимо знать правила его использования, основные показания и противопоказания, а также дозировку.

    Вещество в составе препаратов

    Фенилэфрин содержится во многих лекарственных средствах.

    Они могут выпускаться в виде:

    • глазных капель — 1,25 мг вещества на 1 мл средства;
    • назальных капель — 1,25 мг вещества на 1 мл препарата;
    • раствора для внутривенных, внутримышечных и подкожных инъекций — 10 мг на 1 мл;
    • комплексных препаратов от гриппа и простуды — Терафлю Экстра (парацетамол, фенилэфрин, фенирамин), Ринзасип (кофеин, парацетамол, фенилэфрин и фенирамин) и др.

    Что такое фенилэфрина гидрохлорид: состав и особенности выпуска из аптек

    Что такое фенилэфрина гидрохлорид: состав и особенности выпуска из аптек

    Что такое фенилэфрина гидрохлорид: состав и особенности выпуска из аптек

    Что такое фенилэфрина гидрохлорид: состав и особенности выпуска из аптек

    Что такое фенилэфрина гидрохлорид: состав и особенности выпуска из аптек

    Что такое фенилэфрина гидрохлорид: состав и особенности выпуска из аптек

    Что такое фенилэфрина гидрохлорид: состав и особенности выпуска из аптек

    Что такое фенилэфрина гидрохлорид: состав и особенности выпуска из аптек

    Действие

    Фенилэфрин применяется в качестве действующего вещества во многих лекарственных препаратах. Средства на его основе, в частности, фенилэфрина гидрохлорид, оказывают стимулирующее действие на альфа-адренорецепторы стенок сосудов, располагающихся в синусах носа, благодаря чему происходит сосудосуживающий эффект. Механизм кровообращения при этом не страдает.

    В результате сужения кровеносных сосудов происходит отток лимфы и крови, снижается отек слизистой носоглотки, околоносовых пазух и евстахиевой трубы. На фоне этого воздействия фенилэфрин восстанавливает самочувствие больного, нарушенное простудным заболеванием, гриппом или аллергической реакцией.

    Противоотечное действие препарата наступает быстро, в течение нескольких минут, и продолжается не менее 6 часов после закапывания капель в нос с фенилэфрином или приема препарата Ринзасип и Терафлю для лечения простуды — в этих препаратах фенирамин сочетается с фенилэфрином, усиливая его действие в отношении ринореи. Также это действующее вещество применяется в офтальмологической практике в виде глазных капель.

    Что такое фенилэфрина гидрохлорид: состав и особенности выпуска из аптек

    Что такое фенилэфрина гидрохлорид: состав и особенности выпуска из аптек

    Что такое фенилэфрина гидрохлорид: состав и особенности выпуска из аптек

    Что такое фенилэфрина гидрохлорид: состав и особенности выпуска из аптек

    Что такое фенилэфрина гидрохлорид: состав и особенности выпуска из аптек

    Что такое фенилэфрина гидрохлорид: состав и особенности выпуска из аптек

    Что такое фенилэфрина гидрохлорид: состав и особенности выпуска из аптек

    Что такое фенилэфрина гидрохлорид: состав и особенности выпуска из аптек

    Что такое фенилэфрина гидрохлорид: состав и особенности выпуска из аптек

    Что такое фенилэфрина гидрохлорид: состав и особенности выпуска из аптек

    Что такое фенилэфрина гидрохлорид: состав и особенности выпуска из аптек

    Цена

    Фэнилэфрина гидрохлорид – действующее вещество, являющееся основой многих лекарственных препаратов. По этой причине стоимость может меняться в зависимости от того, в какой именно форме то или иное средство было выпущено:

    • ампулы с раствором для инъекционного введения – от 40 до 100 рублей;
    • назальный спрей – от 140 до 250 рублей;
    • глазные капли – от 200 до 800 рулей.

    Валерий, 32 года: «Сейчас активно борюсь с близорукостью. Зрение сильно упало и пришлось идти к врачу на консультацию. В итоге он мне прописал целый месяц перед сном капать «Ирифрин». Да, лекарство действительно хорошее, зрение улучшилось и стал я видеть четче. Но есть один недостаток – цена. Флакон обошелся мне в 700 рублей! На следующий курс планирую искать аналоги.»

    Как применяется фенилэфрин в ЛОР-практике

    Согласно инструкции к фенилэфрина гидрохлориду, в отоларингологии он назначается для лечения острой формы ринита, вызванной простудными заболеваниями и аллергическими реакциями организма, гриппом, вирусными инфекциями респираторного тракта, воспалительных явлений придаточных пазух носа — гайморита, этмоидита, сфеноидита и фронтита.

    Также капли в нос фенилэфрина гидрохлорид назначаются при лечении отита как вспомогательное лекарственное средство для борьбы с отечностью носоглотки. Кроме того, использование препарата рекомендуется для выполнения подготовительной диагностической процедуры на полости носа, перед выполнением оперативного вмешательства.

    Читайте так же  Эписклерит мкб 10. Эписклерит глаза – причины возникновения и методы лечения. Особенности протекания болезни эписклерит глаза у детей

    В офтальмологической практике капли фенилэфрин используются для расширения зрачка при офтальмоскопии, хирургическом вмешательстве, для профилактики формирования увеита.

    Что такое фенилэфрина гидрохлорид: состав и особенности выпуска из аптек

    Что такое фенилэфрина гидрохлорид: состав и особенности выпуска из аптек

    Что такое фенилэфрина гидрохлорид: состав и особенности выпуска из аптек

    Показания

    Согласно инструкции по применению, фенилэфрин применяется при следующих состояниях и заболеваниях:

    • для парентерального использования — шоковые состояния, сосудистая недостаточность, острая сосудистая гипотензия, местное обезболивание;
    • в офтальмологии в форме глазных капель — иридоциклит, дифференциальное исследование глазного яблока, диагностика закрытоугольной глаукомы, синдром красного глаза;
    • в отоларингологии в форме капель и спрея для интраназального применения — восстановление носового дыхания, нарушенного при остром рините, который провоцируют простуда, грипп, поллиноз, аллергены.

    Что такое фенилэфрина гидрохлорид: состав и особенности выпуска из аптек

    Взаимодействие

    Окситоцин, ингибиторы МАО (в т.ч. прокарбазин, селегилин), трициклические антидепрессанты, алкалоиды спорыньи, симпатомиметики усиливают прессорный эффект, а последние и аритмогенность фенилэфрина. Альфа-адреноблокаторы (фентоламин), фенотиазины, фуросемид и другие диуретики препятствуют вазоконстрикции. На фоне резерпина возможна артериальная гипертензия (вследствие истощения запасов катехоламинов в адренергических нейронах повышается чувствительность к симпатомиметикам). Тиреоидные гормоны увеличивают (взаимно) риск возникновения коронарной недостаточности (особенно при коронарном атеросклерозе). Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при местном применении атропина. Использование 10% раствора фенилэфрина в сочетании с системным применением бета-адреноблокаторов может привести к острой артериальной гипертензии.

    Противопоказания

    В инструкции по применению указано, что капли и спрей с фенилэфрином запрещено использовать с лечебной целью при артериальной гипертензии, повышенной индивидуальной чувствительности организма к этому веществу, нарушении сердечного ритма, гиперфункции щитовидной железы, сахарном диабете и прочих патологиях эндокринной системы.

    Нельзя вводить фенилэфрин в организм при закрытоугольной глаукоме, сухом рините, сосудистой аневризме. Не рекомендуются фенилэфрин и его аналоги во время беременности и лактации.

    Ограничения к применению

    Раствор для инъекций: метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, фибрилляция предсердий, закрытоугольная глаукома, гипертензия в малом круге кровообращения, гиповолемия, тяжелый стеноз устья аорты, шок при инфаркте миокарда, тахиаритмия, желудочковая аритмия, брадикардия, окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч. в анамнезе) — артериальная тромбоэмболия, атеросклероз, облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера), болезнь Рейно, склонность к сосудистым спазмам (в т.ч. при отморожении), диабетический эндартериит, тиреотоксикоз, пожилой возраст, возраст до 18 лет; капли назальные: детский возраст до 6 лет.

    Лечение фенилэфрином воспалений инфекционного происхождения

    Лечение насморка вирусного или бактериального происхождения в острой форме должно быть комплексным и грамотным. Это значит, что нельзя использовать с лечебной целью первое попавшееся средство или рецепт народной медицины. Неправильно подобранный препарат отсрочит выздоровление и может вызвать серьезные осложнения.

    Фенилэфрина гидрохлорид оказывает на слизистую носоглотки сосудосуживающий эффект, поэтому правильнее назначать его в комплексе с противомикробными и антисептическими препаратами, совместное применение которых поможет ускорить процесс выздоровления благодаря восстановлению слизистой носовой полости.

    По инструкции, капли с фенилэфрина гидрохлоридом сужают сосуды носовых путей на срок от 6 часов. Выраженный терапевтический эффект препарата очевиден не только при лечении острого ринита инфекционного происхождения, но и синусита.

    Сужая капилляры околоносовых пазух, фенилэфрин нормализует их проходимость, способствуя дренажу и очищению синусов. На этом фоне у большинства пациентов за короткие сроки улучшается самочувствие: уменьшаются боли и чувство давления, проходят признаки интоксикации, нормализуется носовое дыхание и обоняние.

    Лечение фенилэфрином воспалений аллергического происхождения

    Аллергический ринит и синусит все чаще выявляется среди населения. Воспалительный процесс аллергического происхождения протекает по типу инфекционного: его сопровождает появление отечности и расширение сосудов слизистой носа и околоносовых пазух. При этом интенсивно продуцируется слизистый и серозно-слизистый секрет.

    Читайте так же  Конъюнктивальный мешок: строение, зачем нужен

    Поэтому лицам с аллергическими заболеваниями носоглотки с лечебной целью также необходимы сосудосуживающие препараты на основе фенилэфрина, а не рецепты народной медицины. Например, препарат Виброцил, в состав которого входят фенилэфрин и диметинден.

    Что такое фенилэфрина гидрохлорид: состав и особенности выпуска из аптек

    Выбор лекарственного препарата остается за отоларингологом, поскольку сенсибилизация каждого организма уникальна, и патологические процессы в нем могут иметь свою специфику. Но сосудосуживающие средства не могут быть основными в лечении ринита, синусита и поллиноза аллергической природы. Они должны входить в комплекс лекарственных средств, вместе с противоаллергическими, гормоносодержащими и другими медикаментозными средствами.

    Инструкция

    Согласно инструкции по применению, фенилэфрин в ЛОР-практике может применяться интраназально в качестве сосудосуживающего средства.

    При этом необходимо соблюдать следующий рецепт его дозирования:

    • дети до года — по 1 капле 4 раза в день в каждый носовой ход;
    • дети в возрасте 1-6 лет — 1-2 капли по той же схеме;
    • от 6 лет — 3-4 капли 4 раза в день;
    • спреи назначаются для лечения детей старше 6 лет и взрослых — по 2-3 распыления не чаще 6 раз в сутки.

    Парентеральное введение препарата может проводиться подкожно, внутривенно струйно или инфузионно, внутримышечно.

    В офтальмологии препарат вводится строго по показаниям врача.

    Особые указания

    В период лечения следует контролировать ЭКГ, АД, МОК, кровообращение в конечностях и в месте инъекции. У больных с артериальной гипертензией в случае медикаментозного коллапса достаточно поддерживать систолическое АД на уровне, ниже привычного на 30-40 мм рт.ст. Перед началом или во время терапии шоковых состояний обязательна коррекция гиповолемии, гипоксии, ацидоза и гиперкапнии. Резкое повышение АД, выраженная брадикардия или тахикардия, стойкие нарушения ритма сердца требуют прекращения лечения. Для предотвращения повторного снижения АД после отмены препарата дозу следует уменьшать постепенно, особенно после длительной инфузии. Инфузию возобновляют, если систолическое АД снижается до 70-80 мм рт.ст. Неизвестно, проникает ли препарат в грудное молоко. Адекватных и строго контролируемых исследований на людях и животных о влиянии препарата на беременных не проведено. Следует иметь в виду, что использование вазоконстрикторов во время родов для коррекции артериальной гипотензии или в качестве добавок к местным анестетикам на фоне средств, стимулирующих родовую деятельность (вазопрессина, эрготамина, эргометрина, метилэргометрина), может повлечь стойкое повышение АД в послеродовом периоде. С возрастом снижается количество адренорецепторов, чувствительных к фенилэфрину. Ингибиторы МАО, повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обусловливать возникновение головных болей, аритмии, рвоты, гипертонического криза, поэтому при приеме пациентами ингибиторов МАО в предшествующие 2-3 нед дозы симпатомиметиков должны быть снижены.

    Побочные эффекты

    Со стороны сердечно-сосудистой системы могут наблюдаться болевые ощущения в области сердца, лабильность артериального давления (повышение или понижение), тахикардия, брадикардия.

    Со стороны ЦНС и органов чувств возможны мигрень, головокружение, возбудимость, беспокойное поведение, раздражительность, общая слабость, расстройства сна, судорожный синдром, тремор. Глазные капли могут вызвать повышение внутриглазного давления.

    Общие побочные эффекты — изжога, тошнота, рвота, олигурия, повышенная потливость, ацидоз, угнетение функции дыхания.

    Местные побочные эффекты:

    • глазные капли — чувство дискомфорта и жжения при первичном применении препарата, размытое поле зрения, раздражение слизистой глаз, слезотечение;
    • назальные капли и спрей — жжение, покалывание и выраженная сухость слизистой носовой полости;
    • раствор для инъекций — ишемическое поражение кожных покровов в зоне укола, некротические изменения и появление струпа при проникновении лекарственного препарата в ткани при подкожной инъекции.
    Читайте так же  Камеры глаза: строение, функции, лечение заболеваний

    Что такое фенилэфрина гидрохлорид: состав и особенности выпуска из аптек

    Аналоги фенилэфрина

    Аналогами фенилэфрина гидрохлорида являются активные вещества с похожим механизмом действия:

    • Тропикамид. Обладает холинолитическим и мидриатическим эффектом. Применяется в офтальмологии. Блокирует м-холинорецепторы, вызывая спазм аккомодации и расширение зрачка. Назначается для проведения исследований глазного дна, хрусталика глаза и определения рефракции, а также широко используется в хирургической практике.
    • Оксиметазолина гидрохлорид. Назначается при остром и вазомоторном рините, евстахиите и среднем отите. Является активным веществом препарата Називин и др.

    Фенилэфрин в роли действующего компонента входит в рецепт многих лекарственных препаратов. Медикаментозные средства с фенилэфрином и их аналоги востребованы в отоларингологии и офтальмологии. Такие препараты не должны назначаться самостоятельно, решение об их назначении принимает врач.

    Автор: Ольга Рогожкина, врач, специально для Moylor.ru

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Фенилэфрин входит в группу α-адреномиметиков и обладает выраженным неселективным α-адреномиметическим действием. При использовании в терапевтических дозах он не проявляет существенный стимулирующий эффект на центральную нервную систему (ЦНС). В случае местного применения в офтальмологии обеспечивает расширение зрачка, улучшение оттока внутриглазной жидкости и сужение сосудов конъюнктивы. На β-адренорецепторы, в т. ч. сердца, фенилэфрин влияет в незначительной степени. Он не обладает положительным инотропным и хронотропным действием.

    Фенилэфрин оказывает сосудосуживающее действие, подобное действию норадреналина (норэпинефрина). Вазопрессорный эффект активного вещества слабее, чем у норадреналина, однако более длительный. Вазоконстрикция, обусловленная препаратом, отмечается спустя 0,5–1,5 мин после введения капель, ее продолжительность составляет 2–6 ч.

    После инстилляции Фенилэфрин-оптик приводит к сокращению мышцы-расширители зрачка и, следовательно, вызывает расширение последнего. После одного закапывания мидриаз наступает на протяжении 10–60 мин и отмечается в течение 2 ч. Вызываемое фенилэфрином расширение зрачка не сопровождается циклоплегией.

    Фармакокинетика

    Фенилэфрин легко попадает в ткани глаза, в плазме его максимальная концентрация (Cmax) отмечается спустя 10–20 мин после введения капель в конъюнктивальный мешок. Предварительная инстилляция местных анестетиков способствует увеличению системной абсорбции фенилэфрина и может повысить продолжительность мидриаза.

    Вещество экскретируется с мочой в неизмененном виде (менее 20%) или в форме неактивных продуктов метаболизма.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *