Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    8be784127e28f7dc48d0308706e500a7

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты, или ФЭК, — это один из самых популярных методов лечения такой патологии, как катаракта.

    Такая процедура проводится на любой стадии заболевания, в том числе и в самом начале её развития. Именно факоэмульсификация катаракты даёт возможность вернуть зрительные функции, утраченные в результате катаракты.

    Можно выделить некоторые преимущества такой процедуры, как факоэмульсификация катаракты:

    • выполнение всех манипуляций проводится сквозь крошечный разрез и отсутствует необходимость наложения швов;
    • спустя несколько часов после удаления хрусталика отмечается существенное улучшение остроты зрения;
    • удаление катаракты с помощью ультразвука считается совершенно безопасной процедурой, которая не вызывает развития каких-либо осложнений;
    • реабилитационный период после оперативного лечения продолжается не более двух месяцев;
    • после ФЭК зрение всегда возвращается при условии, что проблемы с ним не были обусловлены иными нарушениями и патологиями;
    • восстановительный период после хирургического вмешательства проходит в домашней обстановке и не требует серьёзных ограничений.

    Такая операции, как факоэмульсификация катаракты, осуществляется под местной анестезией и не сопровождается появлением болевого синдрома.

    Содержание

    Операция по замене хрусталика на интраокулярную линзу

    Проведение факоэмульсификации катаракты осуществляется в несколько этапов. Перед операцией применяется анестезия. Она подбирается в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
    Обычно закапываются глазные капели Алкаин, Тетракаин или Пропаракаин. Также могут использоваться инъекции с препаратами, которые обезболивают область глаз и обездвиживают экстраокулярные мышцы.

    После чего делается надрез не более 3 мм для доступа к поврежденному хрусталику. В случае необходимости делается 1 или 2 надреза не более 1,8 мм. Далее вводится специальное вещество, защищающее всю область стекловидного тела от различных колебаний инструментов. В качестве данного средства используют Вискоэластик.

    Следующим этапом является работа непосредственно с самим хрусталиком, а именно его дробление и извлечение. На его место вставляется заранее подготовленная линза в свернутом виде, после чего она расправляется и закрепляется. В самом конце необходимо вымыть весь вискоэластик ирригационным раствором.

    Когда показано назначение глазных капель Хилабак читайте тут.

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    Этапы проведения хирургического вмешательства

    Антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов – инструкция глазных капель Тобропт.

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    Перед операцией ткани глаза обрабатывают защитным веществом – вискоэластиком

    С имплантацией ИОЛ

    На данный момент факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ является самой надежной, малотравматичной и щадящей процедурой для восстановления зрения и избавления от катаракты. Самыми известными и распространенными интраокулярными линзами являются:

    • Мультифокальная. Данный вид позволяет пациенту рассмотреть предметы на любом расстоянии от нескольких сантиметров до пары километров. Данные искусственные импланты работают по принципу контактных линз и мультифокальных очков. Отличный вариант для чтения мелкого шрифта.
    • Асферическая. Чаще всего используется за рубежом. Зрение улучшается, а также повышается контрастная чувствительность. Рекомендуется пациентам старше 40 лет.
    • Торическая. В основном показана при нарушении формы хрусталика. При помощи импланта можно избавиться от патологии. Изготовляется индивидуально для каждого пациента исходя из особенностей глаза. Отличительным минусом является достаточно дорогая стоимость, а также время на изготовление более 2 месяцев.
    • Монофокальная. Является самой часто используемой. Зрение становится намного лучше, но если необходимо рассмотреть расположенные вдали предметы, необходимо будет воспользоваться дополнительными средствами коррекции.
    • Аккомодирующая. Данный вид применяется при отказе пациента от очков и контактных линз во время работы с мелкими деталями, чтении и т.д. Улучшается острота зрения при рассмотрении предметов, расположенных вблизи и вдали. Происходит имитация способности аккомодации. Отлично подходит тем, у кого большие объемы зрительной работы.

    Эффективный противоглаукомный препарат – глазные капли Траватан.

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    Мультифокальная ИОЛ – слева, монофокальная линза – справа

    Как распознать начало тромбоза центральной вены сетчатки подробно описано в статье.

    Ультразвуковая

    При проведении операции поврежденный хрусталик дробится с помощью ультразвуковых волн. Для этого применяется специальное алмазное приспособление. Далее вводится специальный зонд позволяющий изменить твердое состояние хрусталика до состояния эмульсии, после чего удаляется из глаза через специальный разрез 1,8 мм.

    Существует различное количество видов ультразвука, но наиболее безопасным и распространенным является торсионный.

    Лекарство для получения состояния мидриаза – глазные капли Тропикамид.

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    Опасное осложнение вмешательства – отрыв цинновых связок

    Серьезный подход к терапии глаукомы – прочтите инструкцию глазных капель Трусопт здесь.

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    Отзывы людей

    Факоэмульсификация катаракты – операция, которую ежегодно проходят тысячи людей. Предлагаем вам ознакомиться с отзывами пациентов, уже перенесших такое лечение, дабы вы могли принять взвешенное решение по замене хрусталика и избавиться от сомнений перед процедурой.

    Иван

    Операция оказалась совершенно нестрашной. Мне очень жаль, что я раньше на нее не решался, так как в результате лечения практически полностью восстановил свое зрение. Вся операция заняла от силы полчаса, боли не чувствовал. После операции никаких осложнений не было, в тот же день мог читать и писать, за руль, правда, сесть разрешили недели через две только. Тем, у кого катаракта еще не запущена, рекомендую соглашаться на процедуру как можно быстрей. Спасете себе зрение.

    Марина

    Очень боялась операции, но меня офтальмолог убедил. По прогнозу могла бы лишиться зрения совсем. Операцию перенесла стоически, но должна сказать, что особого дискомфорта не испытывала во время лечения. Прошла процедуру три месяца назад. Зрение восстановилось полностью. Жду следующей консультации, чтобы проверить результат.

    Александр

    Благодаря операции зрение восстановил полностью, очень рад, что согласился на нее. Подготовка, конечно, далась тяжело, сама операция – тоже не самое приятное мероприятие, после период очень легко прошел. Минимум лекарств, ритм жизни обычный был у меня. Полгода прошло с тех пор, ни на какие осложнения пожаловаться не могу. Мой коллега с таким же диагнозом, который отказался от операции, напротив, очень жалеет. У него катаракта прогрессирует, остановить медикаментозно никак не может. Надеюсь, со временем последует моему примеру.

    Преимущества методики

    Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ (интраокулярная линза) – очень тонкая операция, в современных условиях она позволяет полностью вернуть зрение пациенту любого возраста и на любой стадии катаракты.

    Этот метод предполагает разрушение только дефектного хрусталика, остальные ткани и элементы глаза не повреждаются. Так происходит благодаря введению особых препаратов – вискоэластиков.

    • Эти вязкие, но эластичные полимеры способны поддерживать давление внутри глаза в нужном диапазоне.
    • Современные препараты снимают избыточное воздействие ультразвука, оказывают поддержку мидриаза, не дают развиться ишемии тканей и образоваться спайкам после операции.

    Низкая травматичность этого оперативного вмешательства прежде всего зависит от миниатюрности разрезов (не больше 3 мм), через которые удаляют деформированный хрусталик.

    • Сделать их такими маленькими позволяет превращение тканей больного органа в эмульсию с помощью ультразвуковых волн.
    • Крошечные разрезы не надо зашивать, они заживают самостоятельно.
    • Отсутствие швов в разы снижает время, необходимое на реабилитацию.

    Но маленький размер разрезов не мешает имплантировать в процессе операции интраокулярные линзы разных типов. Современные искусственные хрусталики изготавливают из материалов с эффектом «памяти». После внедрения в капсулу в ужатом состоянии, они распрямляются и принимают задуманную учеными форму, занимая место извлеченного хрусталика. По завершении подобных манипуляций из глаза извлекаются вискоэластики, и на этом операция заканчивается.

    В современных клиниках применяют лазерный метод факоэмульсификации.

    • Он предполагает применение особых лазерных лучей для проведения идеальных бескровных разрезов, а также для первоначального раздробления ядра дефектного хрусталика.
    • Это позволяет значительно сократить воздействие ультраволн, снижая деформирующее влияние на ткани и уменьшая время проведения процедуры.
    • Благодаря подобной современной методике, именуемой фемтосекундное лазерное сопровождение, вся операция длится 15–20 минут.
    • Реабилитационный период здесь тоже становится короче.

    Окружающий мир больным глазом человек сможет видеть практически сразу после оперативного вмешательства. И домой он направляется через час после процедуры. Но практически идеальное зрение пациент обретает примерно спустя 10–14 дней.

    • Факоэмульсификация с имплантацией современной линзы гарантирует хорошее восприятие пространства, формы, оттенков цветов.
    • В самое ближайшее время после вмешательства можно будет заниматься любимыми делами: водить машину, читать, заниматься спортом. Небольшие ограничения требуются лишь в первые десять дней.
    • В этот период нежелательно делать резкие наклоны, гулять на улице в сильный холод или жару, тереть глаза или пользоваться агрессивными косметическими средствами, употреблять алкогольные напитки.

    В целом факоэмульсификационный метод имеет следующие достоинства:

    1. быстрое и бескровное амбулаторное проведение;
    2. местная анестезия;
    3. отсутствие швов;
    4. одновременное удаление дефектного хрусталика и замена его на искусственный;
    5. возможность делать операцию на любой стадии болезни;
    6. быстрый возврат полноценного зрения;
    7. минимальный реабилитационный период.

    Современные импланты позволяют одновременно скорректировать и другие заболевания зрения, например, астигматизм, а также близорукость, дальнозоркость. Плюс вместе с ликвидацией катаракты реально провести операцию, избавляющую человека и от глаукомы.

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    Преимущества и недостатки метода ФЭК

    Факоэмульсификация катаракты завоевала доверие многих пациентов. Это, в первую очередь, связано с преимуществами данного метода:

    • применение современных медицинских технологий и материалов;
    • безболезненность операции;
    • высокая эффективность;
    • отсутствие швов;
    • проведение в амбулаторных условиях;
    • время операции составляет не более 40 минут;
    • сокращается реабилитационный период после факоэмульсификации.

    Несомненно, данная процедура имеет множество преимуществ, но существует несколько недостатков. Главным из них является риск получения травмы во время операции. Помимо этого, можно выделить высокую стоимость процедуры. Также существует ряд противопоказаний.

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    После операции 2-3 недели обязательно на улице использовать солнцезащитные очки

    Читайте так же  Делаем регидрон в домашних условиях для восстановления водного баланса

    В помощь молодым мамам – как лечить ячмень на глазу у ребенка.

    Алгоритм проведения операции

    Подготовка к операции происходит заранее. Пациенту назначаются лекарственные препараты, уменьшающие риск послеоперационных осложнений. Алгоритм проведения манипуляции следующий:

    1. Больной укладывается на операционный стол, глаз фиксируется специальным расширителем и изолируется системой щитков.
    2. Анестезия проводится, как правило, капельным путем. Иногда она сочетается с седацией пациента. Он при этом находится в сознании, но расслаблен.
    3. Хирург делает микроразрез одним из способов (склеральный, роговичный, лимбальный), через который вводят рабочую часть ультразвукового или лазерного аппарата.
    4. Глаз заполняют вязкой жидкостью (Вискоэластик) для снижения травмирующего воздействия излучения на ткани глаза.
    5. Через микроразрез производят непрерывный круговой разрез (капсулорексис) передней камеры хрусталика.
    6. С целью освобождения хрусталика производят гидродиссекцию — «раскачивание» его с помощью струи воды, впрыснутой под капсулу.
    7. Энергия ультразвука разрушает структуру хрусталика. На первом этапе дробится наиболее плотная часть хрусталика — его ядро. Затем подвергается обработке кора хрусталика, но хирург оставляет заднюю капсулу, которая будет поддерживать имплантат.
    8. Остатки хрусталика выводят наружу с помощью аспирационной системы. Процедура введения жидкости для «вымывания» эмульгированного хрусталика и его аспирация происходит одновременно. В это же время проводят очищение задней части капсулы от эпителиальных клеток хрусталика.
    9. После завершения «полировки» и очистки камеры, с помощью инжектора в капсульный мешок помещают сложенную искусственную оптическую линзу (ИОЛ), которая служит заменой удаленного хрусталика.
    10. Вискоэластик, изолирующий ткани, удаляется.
    11. Швы не накладывают, операционный разрез герметизируется
    12. Прооперированный глаз закрывают повязкой-щитком.

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    О том, как проводится операция — факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ — видео подробно рассказывает. Вся процедура занимает не более 20 минут.

    Осложнения

    Как и при любой операции существует риск осложнений. Главными из которых являются:

    • повреждение роговой оболочки ультразвуком;
    • надрыв связок хрусталика;
    • повреждение капсулы хрусталика с последующим выпадением стекловидного тела;
    • обострение имеющихся заболеваний глаз;
    • кровоизлияние в передней камере глаза;
    • отслойка сетчатки;
    • сдвиг искусственной линзы.

    Осложнения возникают в 2 % случаев из всего количества прооперированных пациентов.

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    Перед вмешательством проконсультируйтесь с несколькими специалистами

    Прежде чем делать факоэмульсификацию катаракты, необходимо тщательно подбирать клинику и специалиста, ведь именно от него зависит качество проведенной операции.

    Чего ждать от факоэмульсификации катаракты

    Нужно помнить, что лечение хрусталика не отменяет другие патологии глаза. Нередко из-за помутнения нельзя диагностировать патологии сетчатки или зрительного нерва, которые выявляют уже после лечения катаракты. В этом случае факоэмульсификация становится только первым этапом восстановления зрительной функции.

    Зрение после операции может не улучшиться, поскольку помутнение часто скрывает макулодистрофию и болезни сетчатки, которые снижают зрение даже после установки интраокулярной линзы. Эти патологии никак не связаны с катарактой, а потому требуют другого лечения.

    Когда человек длительное время живет с частичной или полной слепотой, для восстановления зрения требуется время. Поскольку человек видит мозгом, тот привыкает к слепоте и не может сразу начать видеть нормально.

    Чтобы мозг вновь начал соединять изображение от разных глаз и обеспечивал высокую остроту зрения, нужно подождать. Иногда пациенты отмечают искажение форм, контраста и размеров, которые ранее не различались глазами. Однако при правильном лечении зрение рано или поздно восстанавливается.

    https://youtube.com/watch?v=tq2oizxBKGY

    Положительный результат от операции

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    После удачно проведенной операции к пациентам возвращается острота зрения. ИОЛ полностью берет на себя функции удаленного хрусталика. Это значит, что уровень жизни больного повышается – восстанавливается способность хорошо видеть и вблизи и вдаль, сохраняется цветопередача.

    Благополучно проведенная факоэмульсификация не отменяет необходимости посещать врача каждые полгода для профилактического осмотра. Окулист оценивает остроту зрения и исследует состояние искусственного хрусталика, глазного дна, радужной оболочки и сосудистой сетки.

    Автор статьи: Клокова Елизавета Викторовна, специалист для сайта glazalik.ru Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Послеоперационный период после удаления катаракты — этапы восстановления после операции

    Реабилитация после экстракции катаракты зависит от типа вмешательства. Наиболее быстро восстанавливаются пациенты, перенесшие ультразвуковую или лазерную факоэмульсификацию.

    Реабилитационный период условно можно разделить на три этапа:

    Первый этап. 1-7 день после операции. Второй этап. 8-30 день после операции. Третий этап. 31-180 день после операции.

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    На первом этапе пациент отмечает явное улучшение зрения, но полностью эффект от экстракции катаракты проявляется позже.

    Первый этап характеризуется острой реакцией организма на вмешательство. После завершения действия анестезии могут появится боли различной интенсивности в глазу и окологлазничной области. Для купирования боли окулист чаще всего назначает нестероидный противовоспалительный препарат в стандартной дозировке.

    Кроме болевых ощущений, пациента на первом этапе послеоперационного периода часто беспокоит отечность век. Ограничения в питании, приеме жидкости, положение во время сна помогают преодолеть это явление без применения лекарственных средств.

    Второй этап послеоперационного периода характеризуется нестабильной остротой зрения и требует соблюдения щадящего режима. Для чтения, просмотра телепередач, работой за компьютером могут потребоваться временные очки.

    В течение всего второго этапа восстановительного периода пациенту назначают глазные капли по индивидуальной схеме. Обычно врач подбирает противовоспалительные и дезинфицирующие растворы. Кратность введения и доза препарата постепенно уменьшаются.

    Третий этап послеоперационного периода занимает большой отрезок времени. В течение всех пяти месяцев сохраняются некоторые ограничения в режиме. Если пациенту была проведена ультразвуковая или лазерная факоэмульсификация, то к началу третьего периода, зрение восстанавливается максимально. При необходимости можно подбирать постоянные очки (контактные линзы).

    В том случае, если проводилась экстракапсулярная или интракапсулярная экстракция катаракты, то полное восстановление зрения вероятно только к конце третьего этапа после снятия швов. Тогда же можно будет при необходимости подобрать постоянные очки.

    Помутнение хрусталика

    Катаракта — это необратимая патология органа зрительной системы, связанная с из-за ряда дестабилизирующих факторов. К причинам, вызывающим заболевание, относят:

    • естественное старение основных структур хрусталика (возрастная катаракта);
    • врожденные патологии;
    • негативные внешние воздействия (излучения различной природы);
    • травмы глаз;
    • курение;
    • различные системные заболевания (сахарный диабет);
    • прием некоторых лекарственных препаратов.

    В 90 % случаев человека. Первые признаки снижения прозрачности хрусталика выявляются у пациентов старше 60 лет. После 80 лет симптомы наблюдаются практически у всех пожилых людей.

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    Что такое катаракта и ее симптомы

    Результатом развития катаракты является постепенно прогрессирующая потеря остроты зрения и слепота. Без соответствующего лечения на фоне помутнения хрусталика у пациента может постоянно повышаться внутриглазное давление, развиться вторичная глаукома. Перезрелая катаракта сопровождается распадом волокон хрусталика, воспалением и сильным болевым синдромом. Игнорирование таких симптомов может привести к потере глаза.

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    Причины возникновения патологии

    Симптомы катаракты, при которых следует обратиться за медицинской помощью:

    • пелена, мутность перед глазами;
    • близорукость;
    • размытость контуров, нечеткость окружающих предметов;
    • повышенная либо сниженная безболезненная светочувствительность;
    • двоение в глазах;
    • ухудшение цветового восприятия;
    • полное или частичное изменение цвета зрачка;
    • внезапное улучшение зрения в сумерках либо при пасмурной погоде;
    • непереносимость яркого света.

    Какие специалисты занимаются лечением катаракты? Оперативное вмешательство проводят хирурги-офтальмологи.

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    Стадии катаракты

    Общие рекомендации после операции

    Для того, чтобы процесс адаптации организма к новому зрению после операции прошел гладко, после хирургического вмешательства и лечения, обязательно нужно соблюдать ряд общих рекомендаций, которые даются специалистами, наблюдающими восстановление зрения.

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    В первый месяц после проведения факоэмульсификации ультразвуком доктора настоятельно советуют:

    • надевать темные очки, достаточно большие, для защиты глаз не столько от света, сколько от ветра, мусора и мошкары;
    • не трогать глаза пальцами, или чем-то еще, ни давить, ни тереть, ни чесать;
    • не умывать глаза с мылом;
    • не напрягать вернувшееся зрение долгим просмотром телевизора, сидением за компьютером и чтением;
    • отказаться от всего, что требует скорости реакции, четкого зрения и чревато вызовом стресса, например, от вождения автомобиля;
    • воздержаться от тяжелой в усвоении пищи, включить в рацион, богатую глютином и чернику;
    • правильно выполнять гигиену глаз, четко следуя выданной в клинике памятке.

    Молодым людям, прошедшим через хирургическое вмешательство на глазах, то есть через факоэмульсификацию ультразвуком для возвращения зрения, потерянного, например, из-за развившейся после травмы головы, катаракты, в период реабилитации после операции, стоит воздержаться:

    • от посещения ночных клубов не только из-за вспышек света, но и из-за заметной вибрации от музыки, это отрицательно сказывается на состоянии глазного нерва, особенно, после операции;
    • посещения спортивного зала, физические нагрузки, особенно тренажеры и плавание во время заживления глаз недопустимы и могут повлечь разрывы в тканях;
    • от алкоголя и курения, и то и другое действует на сосуды, кстати, являясь и провоцирующим фактором для развития катаракты;
    • соблюдать режим дня, спать не менее восьми часов как минимум полгода после проведенной операции при катаракте;
    • при вынужденном контакте с компьютером, пользоваться специальными очками и каждые полчаса устраивать пятнадцатиминутные перерывы;
    • не злоупотреблять кофе, адреналиносодержащими энергетическими напитками и пивом, так как это пагубно отражается на сосудах глаз и на скорости восстановления зрения после операции.

    При внимательном к себе отношении после операции на глазах, такой как факоэмульсификационное удаление катаракты с помощью ультразвука, человек получит прекрасное зрение, которое никогда никуда не исчезнет.

    Резюмируя, нужно отметить, что такая операция катаракты имеет и ряд противопоказаний. Эту операцию нельзя проводить людям, если у них есть:

    • гайморит в стадии обострения, наличие бляшек в пазухах дает возможность воспалений в глазах;
    • другие глазные заболевания – вопрос о возможности оперирования в этой ситуации остается на усмотрение хирурга, лечащего катаракту;
    • инфекционные воспаления глаз, конъюнктивиты – делают операцию невозможной, пока не будут излечены;
    • глазная онкология – при ней операция не допустима вообще, так как хирургическое вмешательство может способствовать развитию опухоли;
    • пережитый в течении шести, предшествующих дате операции, месяцев инсульт, микроинсульт или инфаркт;
    • психические болезни и неврология, включая эпилепсию – реакция на свет при удалении катаракты у таких больных не предсказуема;
    • возраст младше 20 лет – решение о возможности оперирования принимает хирург, который и осуществит вмешательство.
    Читайте так же  Периметр офтальмологический (анализатор поля зрения): что это такое и для чего он нужен?

    Стадии и состояние самой катаракты глаз не влияют на возможность проведения операции и лечения данным методом, вне зависимости от запущенности катаракты, как болезни, такое хирургическое вмешательство, как ультразвуковая факоэмульсификация ее вылечит.

    Что касается возрастных ограничений, то их для проведения операции по замене помутневшего хрусталика имплантом тоже нет. Единственное, что может лишить пожилого человека возможности победить катаракту таким способом, как ультразвуковая факоэмульсификация, это наличие у него заболеваний, при которых врач не сможет провести операцию.

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    На сегодняшний день ультразвуковая факоэмульсификация – единственный безопасный способ раз и навсегда вылечить глазную катаракту, избежав долгого восстановления, трат на лекарства и других, сопутствующих устаревшим методикам лечения, неприятных моментов, которые полностью исключает эта операция.

    Подготовка пациента

    Предоперационная подготовка пациента к замене хрусталика путем факоэмульсификации заключается в приеме специальных медикаментов, призванных укрепить организм, а также исключить развитие осложнений непосредственно после операции. Срок подготовки, как и тип медпрепаратов, необходимых для нее, подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

    Важную роль в успехе такого вмешательства играет также общее состояние больного перед операцией. Именно потому пациентам, согласным на проведение факоэмульсификации, рекомендуется за несколько недель до нее перейти на нормальный режим дня, придерживаться диеты, исключающей острое, соленое и жирное, а также на время отказаться от употребления алкоголя и никотина. Это поможет человеку легче перенести процедуру и восстановительный период.

    Непосредственно же перед операцией пациента готовят следующим образом:

    • глаза перед операцией промываются, кожа вокруг них стерилизуется;
    • на голову и плечи пациенту крепятся специальные шторы, ограничивающие его обзор;
    • больного просят сосредоточиться на свете операционного микроскопа, после этого на глаз устанавливают специальный расширитель, чтобы он оставался открытым на протяжении всей процедуры.

    После проведения этих подготовительных мероприятий врач приступает к самой операции.

    Диагностика и типы оперативных вмешательств

    При таком заболевании глаз, как катаракта, проявляется помутнение хрусталика, после чего происходит нарушение зрительной способности глаза. Предметы становятся размытыми, их контуры неразличимыми, как будто в дымке или за слоем воды. Чаще всего причиной являются возрастные изменения в тканях глаза, но недуг встречается и у молодых людей, а также болезнь бывает врожденной.

    Если вы обнаружили подобные признаки, следует пообщаться с врачом по поводу возможной катаракты. Хирургия катаракты намного проще на ранних стадиях недуга. Обычно развитие заболевания идет постепенно и вначале затрагивает один глаз. Но даже такое состояние входит в показания по проведению операции.

    Основные факторы риска появления болезни:

    наследственность; травматические поражения глаз, в том числе и при предыдущих операциях; воспаление нервов в органах зрения; чрезмерное световое и ультрафиолетовое воздействие на глаза; радиационное облучение; сахарный диабет; курение.

    Первоначальными симптомами катаракты являются неприятные ощущения при ярком свете, близорукость, раздвоенность и мушки в глазах, неразличимость оттенков цветов. Однако недуг может прогрессировать скрытно, бессимптомно.

    Определить точную причину развития недуга пока не представляется возможным, поэтому медикаментозное лечение может лишь приостановить потерю зрения, и операция по удалению катаракты все же будет нужна. Основные показания к ее проведению основываются на изменениях белковых составляющих, приводящих к постепенному помутнению хрусталика. А, значит, этот орган нуждается в замене.

    Выявить недуг несложно, обычно офтальмолог может поставить диагноз после первичного осмотра глаза, заметив белесоватые пятна на зрачке. С помощью специального оборудования изучается острота и контрастность зрения, светочувствительность, состояние тканей глаза, снимаются другие показания и назначается лечение.

    Перед проведением оперативного вмешательства врач выявляет возможные противопоказания, к которым относятся:

    онкологические поражения глаз либо век; инфекционные заболевания; воспалительные процессы в тканях органов зрения.

    Оперативное лечение катаракты сейчас исполняется в технике экстракции и факоэмульсификации.

    Выбор методики делают в зависимости от стадии недуга, наличия сопутствующих болезней и общего состояния организма, а также от технических возможностей клиники и квалификации офтальмохирурга. Учитывается, является ли болезнь врожденной или приобретенной.

    Что следует принимать во внимание:

    Показания и противопоказания

    Главными показаниями к проведению ФЭК являются:

    • ухудшение зрения на 50 и более процентов;
    • большинство видов катаракты;
    • затуманенность взгляда и наличие пелены;
    • помутнение хрусталика и другие проявления катаракты.

    Но, как и при любой операции у факоэмульсификации имеются противопоказания:

    • пленчатая и ядерная (бурая) катаракты;
    • онкологические заболевания;
    • заболевания глаз острой формы инфекционного характера;
    • высокое внутриглазное и внутричерепное давление;
    • узкий зрачок, в диаметре не более 6 мм;
    • эпительно – эндотелиальная дистрофия роговицы;
    • наличие у пациента старше 25 лет подвывиха хрусталика.

    Пациенту необходимо обратится к врачу, как можно раньше, так значительно снижается риск осложнений.

    Чтобы победить необходимо знать врага в лицо! – Узнайте симптомы и лечение увеита тут.

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    Также после ФЭК возможны случаи отслоения сетчатки

    УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ФАКОЭМУЛЬСИФИКАЦИЯ КАТАРАКТЫ

    Эта методика по праву считается золотым стандартом лечения и становится все более популярной. Факоэмульсификация проводится на любой стадии катаракты, в том числе и на самой ранней, что выгодно отличает ее от экстракции. Благодаря этому пациенту не нужно мириться с постоянно ухудшающимся зрением, которое неизменно отражается на уровне жизни.

    КОГДА НАЗНАЧАЮТ?

    Как правило, операцию назначают на второй или третьей стадии заболевания. Толчком для хирургического лечения служат некоторые симптомы:

    • Зрение снижается до 50% и больше.
    • У пациента появляются различные оптические эффекты, которые мешают ему работать и нарушают привычный ритм жизни (пелена, мошки, пятна).
    • При взгляде на источник света появляются блики и ореолы.
    • Выполнять профессиональные обязанности человеку из-за сниженного зрения становится все сложнее.

    Факоэмульсификация катаракты обычно назначается, когда становится ясно — консервативная методика бесполезна. Если уже на первой стадии пациент испытывает дискомфорт от появившихся симптомов, то офтальмолог назначает дату хирургического лечения по желанию пациента. Иногда такая необходимость есть и при сопутствующих заболеваниях

    Например, у пациентов, страдающих глаукомой, очень важно вовремя удалить разбухающий хрусталик, чтобы не спровоцировать резкий скачок внутриглазного давления

    ПРЕИМУЩЕСТВА

    • Все манипуляции выполняются через крошечный разрез в 1,5-2 мм, на который швы не накладываются.
    • Уже через пару часов после удаления пораженного хрусталика человек замечает улучшение зрения.
    • Удаление катаракты ультразвуком безопасно и почти не вызывает осложнений.
    • Реабилитация занимает около двух месяцев.
    • Восстановительный период не сопряжен с большими ограничениями и проходит в домашних условиях.
    • Зрение возвращается на 100%, если его ухудшение не было вызвано другими нарушениями и заболеваниями.

    ХОД ОПЕРАЦИИ

    Проводится ультразвуковая факоэмульсификация катаракты амбулаторно. Это значит, что находиться в стационаре нет нужды. Предварительно человек проходит необходимое обследование, сдает анализ, что позволяет выявить возможные заболевания и противопоказания. В назначенный день за час до нужного времени пациент приходит в клинику, а уже через 3-4 часа возвращается домой. Все происходит довольно быстро и последовательно:

    • Подготовка, которая заключается в предварительной беседе, переодевании, приеме необходимых лекарств (успокоительных, расширяющих зрачок и др.)
    • Анестезия — проводится местно с помощью специальных капель.
    • Пациента укладывают на стол, здоровый глаз закрывают специальной салфеткой, а область операции обрабатывают антисептиками.
    • В переднюю камеру глаза вводят вискоэластик — вещество, размягчающее хрусталик и защищающее другие структуры глаза от разрушения.
    • Через прокол в роговице вводится инструмент — факоэмульсификатор.
    • Пораженный хрусталик с помощью ультразвука превращается в эмульсию.
    • Образованную субстанцию удаляют.
    • На место хрусталика устанавливают заранее подобранную ИОЛ.
    • Защитный раствор удаляют.
    • Разрез герметизируют без использования швов.

    Пациент какое-то время находится под присмотром врача, после чего может беспрепятственно отправиться домой.

    ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

    Ультразвуковое удаление катаракты, как правило, проходит без осложнений. Зрение пациента возвращается в день операции. Риск осложнения крайне незначительный.

    РЕАБИЛИТАЦИЯ

    Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ славится быстрым восстановительным периодом. Уже через месяц многие ограничения с пациента снимаются.

    СТОИМОСТЬ

    Цена вопроса — один из главных критериев, который волнует всех больных катарактой. Сколько же стоит эта операция? Однозначного ответа нет и быть не может, так как стоимость факоэмульсификации катаракты складывается из слишком многих слагаемых. Категория клиники, качество выбранного искусственного хрусталика, опыт и квалификация хирурга, сложность самой операции и многое другое — все это участвует в ценообразовании.

    Цена и отзывы пациентов

    Цена на факоэмульсификацию катаракты зависит от многих факторов: место расположения клиники и ее статус, квалификация врача, вид линзы, ее производитель, наличие осложнений и т.д. стоимость процедуры начинается от 25000 руб.

    Ниже представлены отзывы пациентов, сделавших факоэмульсификацию катаракты в различных городах:

    • Мария, 42 года, г. Волгоград: «Никогда не думала, что проблемы со зрением застигнут меня в врасплох в таком, так скажем, далеко не в пенсионном возрасте. Катаракта начала у меня развиваться довольно давно. А поскольку я работаю с людьми и очень много за компьютером, это доставляло мне много неудобств. На ФЭК катаракты долго не решалась, наслушавшись коллег, что зрение уже не восстановить и что вообще без глаза останусь. Но как оказалось, что «не так страшен чёрт, как его малюют». Все прошло довольно быстро и без осложнений. Процедура, конечно, не из дешевых, но видеть я стала намного лучше».
    • Тимофей, 22 года, г. Ярославль: «Сразу оговорюсь, что буду писать от имени своего дедушки. Он ведёт довольно активный образ жизни, и это в 80 лет!!! Но начались проблемы со зрением. К счастью факоэмульсификация катаракты разрешена в его возрасте. После проведения процедуры необходимо было соблюдать щадящий режим. Главное, что со зрением все в порядке».
    • Ангелина, 25 лет, г. Саратов: «Катаракта у меня появилась из-за травмы глаза. Когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным, передо мной встал вопрос, что же делать, чтобы до конца не лишиться зрения. Знакомая посоветовала факоэмульсификацию катаракты. Она сама делала в клинике N (специально не называю, чтобы не подумали, что реклама). Все прошло на ура. Боли не ощущала, домой отправилась через некоторое время после операции. Теперь отлично вижу. Периодически посещаю офтальмолога для контроля».

    ФЭК может производиться на любой стадии катаракты.

    Подробнее о ходе проведения операции ФЭК с имплантацией ИОЛ после витрэктомии и селиконовой тампонады смотрите на видео. Операцию проводили в отделе глаукомы и патологии хрусталика Института глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова.

    Читайте так же  Опухло лицо от зуба – Стоматолог || Болит зуб опухло под глазом

    Общие этапы операции

    Давайте рассмотрим процесс операции:

    • Основа операции – удаление мутного хрусталика, пораженного катарактой, и замена на искусственный аналог. Для этого врачом делается максимально минимальный разрез, который не превышает пары миллиметров.
    • Далее, хрусталик, осложненный патологией, дробится с помощью ультразвука или лазера без нарушений целостности капсулы, и после этого все частички удаляются, а точнее отсасываются из глазного яблока.
    • Следующим шагом в операционном процессе является введение в неразвернутом виде интраокулярной линзы, имитирующей естественный хрусталик. Она самостоятельно разворачивается внутри глаза и дает возможность произвести полное восстановление здоровья органов зрения. Каждый хрусталик из искусственных материалов подбирается только при детальном индивидуальном обследовании пациенты предварительно перед операцией.
    • В последующем не производится наложение каких-либо швов, так как из-за минимального разреза он затягивается сам.

    Реабилитационный период составляет всего лишь несколько дней. Человек полностью восстанавливает зрительный аппарат без последующих ограничений.

    Цены на лечение катаракты

    Стоимость лечения катаракты зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и его потребностей. Имплантаты вводят через очень узкое отверстие. Фако-эмульгирование линзы стало эталоном. Новые складные и инъекционные имплантаты доступны в ветеринарии.

    Хирургическое лечение катаракты собаки состоит, в настоящее время, в факоэмульсификации помутневшей линзы. Это заменяется внутриглазной линзой мощностью 41 диоптрий. Эта операция, которая стала обычным явлением в течение двадцати лет, стала эталонной техникой.

    Если рассматривать данную операцию пошагово, то можно выделить несколько этапов:

    1. Этап 1-й – Прокалывание и высасывание естественного помутневшего хрусталика;
    2. Этап 2-й – Имплантация гибкого искусственного хрусталика;
    3. Этап 3-й – Самостоятельное занимание интраокулярной линзы в глазной полости, а также герметизация разреза без наложения швов.

    Данный способ восстановления зрения также используют и совместно с другими хирургическими операциями, например, для корректирования зрения при астигматизме.

    Что такое факоэмульсификация в медицине

    Факоэмульсификация (ФЭК) в офтальмологии является достаточно эффективным способом избавиться от данной проблемы. Во время операции удаляется пораженный хрусталик, а вместо него вставляется специальная линза.

    При этом делаются настолько маленькие разрезы, что нет необходимости накладывать швы, все само заживет в течение короткого периода времени. Отметим, что статья носит информационный характер и перед началом лечения необходима консультация специалиста.

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    При ФЭК помутневший хрусталик заменяют новым-искусственным (фото)

    Эффективный медикамент для терапии бактериальных инфекций в офтальмологии – инструкция глазных капель Фуциталмик.

    Вернемся в наши дни

    Изначально факоэмульсификация с имплантацией искусственного хрусталика была разработана только для удаления катаракты начальной стадии развития. Со временем технология была усовершенствована, и сегодня она используется в случаях:

    осложненной катаракты; тяжелых соматических заболеваний; узких зрачков; плотных катаракт; подвывиха родного хрусталика; дистрофии роговицы; травм глаза и других болезней.

    Обычно после оперирования острота зрения полностью восстанавливается только для дали. Также возможно снижение зрения за счет сопутствующих заболеваний. Об этом хирург должен предупреждать заранее.

    Интраокулярные линзы для факоэмульсификации

    Инновационные интраокулярные линзы имеют специальный желтый фильтр, который защищает хрусталик от синей части ультрафиолетового излучения. Желтый фильтр есть и в естественном хрусталике глаза.

    Интраокулярные линзы с асферической поверхностью помогают корректировать сферические искажения. Эти линзы дают возможность лучше видеть при плохом освещении и обеспечивают комфортное зрение. Асферические линзы преимущественны тем, что обеспечивают высокое качество дневного и сумеречного зрения. Они снижают риск развития вторичной катаракты, поскольку биосовместимы с глазным яблоком.

    Торические линзы используют в тех случаях, когда катаракта сочетается с роговичным астигматизмом (нарушение зрения, которое возникает при изменении формы хрусталика или роговицы). Этот вид астигматизма встречается чаще хрусталикового. Раньше после удаления катаракты пациенту с астигматизмом дополнительно выписывали очки с цилиндрическими линзами, но использование торических интраокулярных позволяет избежать очковой коррекции.

    Мультифокальные линзы рекомендованы пациентам старше 40 лет, поскольку в этот период хрусталик становится плотным и теряет пластичность. Такие изменения искажают виденье разноудаленных объектов. Специальная конструкция мультифокальных линз обеспечивает несколько фокусов и четкость зрения на дальних и близких расстояниях. Мультифокальные линзы исключают очковую коррекцию.

    Аккомодирующие линзы наиболее приближены к натуральному хрусталику. Такие линзы могут изгибаться почти так же, как и хрусталик здорового глаза. Так обеспечивается природная фокусировка. Аккомодирующие линзы позволяют видеть четко на любом расстоянии.

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    Выводы

    Как видим, факоэмульсификация является довольно безопасным и в то же время эффективных методом лечения катаракты. На нее стоит соглашаться тем, у кого болезнь прогрессирует, дабы не потерять зрение полностью, если есть возможность лечения катаракты без операции, то в данном случае нужно очень внимательно соблюдать предписания врача, чтобы не довести состояние зрения до факоэмульсификации. Для того же чтобы операция прошла удачно, нужно правильно к ней подготовиться, найти хорошего специалиста для проведения манипуляции и придерживаться всех требований врача после лечения. Так вы сможете полностью восстановить зрение.

    Стоимость операции

    Не следует думать, что столь сложная на первый взгляд операция, проводимая с применением высокотехнологичного оборудования стоит дорого. Стоимость операции вполне позволяет применять её в большинстве случаев, так как она считается доступной для пациентов. В столичном регионе, она составляет порядка двадцати пяти тысяч рублей, но может варьироваться, в зависимости от конкретного медицинского учреждения. Помимо клиники, врачи которой будут выполнять операцию, важным фактором, влияющим на её стоимость, является тип хрусталика, имплатируемого в глаз. Их также называют интраокулярными линзами.

    Квалификация хирурга, выполняющего вмешательство, а также оборудование, с применением которого оно проводится, также существенно влияют на стоимость. Потолок цены может достигать девяноста тысяч рублей, однако, как показывает практика, она существенно ниже данного значения.

    Как происходит удаление катаракты

    Операция по удалению катаракты, проходит в несколько этапов, позволяющих полностью избавиться от этого серьезного недуга.

    • Первый этап. Хирурги выполняют разрез, который по своей ширине скорее напоминает прокол, что выгодно отличает данную операцию от классической методики. Благодаря малым размерам прокола, удается избежать необходимости наложения швов, так как столь скромные повреждения способны восстанавливаться самостоятельно.
    • Второй этап. С применением ультразвукового зонда, врач раздрабливает помутневший хрусталик на мелкие фракции, отсасывая их с помощью специального оборудования по мере образования. В некоторых случаях, имеет место применение дробление, с помощью струей особой жидкости, что позволяет нанести глазу заметно меньше повреждений и снизить вероятность развития осложнений.
    • Третий этап. В уже выполненный разрез вводится специальный элемент — хрусталик, который является имплантациям и заменяет собой удаленный аналог.

    Дополнительным преимуществом подобной операции, можно считать относительную легкость её проведения (при наличии квалификации), а также короткую продолжительность, которая варьируется от четырех до десяти минут.

    Возможные осложнения

    Несмотря на небольшое число возможных осложнений после операции, а также низкую их вероятность (как правило, не превышающую одного процента), они всё же имеют место быть в ряде случаев. Так, экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ (сокращенно ЭЭК) может привести к следующим осложнениям:

    • Индуцированный астигматизм после полного окончания операции
    • Воспалительные процессы
    • Образование помутнения в задней части хрусталика глаза
    • Общая отечность роговицы
    • Макулярный отек кистодной разновидности

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    Может появиться отечность роговицы

    Как правило, наиболее распространенным осложнением является последний пункт. Встречается он чаще всего у людей, страдающих такими заболеваниями, как диабет, увеит или ВМД. В подобных случаях, лечение носит, как правило, медикаментозный характер.

    Довольно часто можно наблюдать и появление астигматизма. Ситуацию исправляют с помощью специальных очков, а также путем повторных операций рефракционного характера. Прочие перечисленные осложнения, встречаются крайне редко и проявляются лишь в отдельных случаях.

    Достоинства лечения на ранних стадиях

    Своевременное обращение к врачу, позволяет существенно снизить вероятность развития осложнений, а также заметно упрощает процесс операции и делает её более эффективной. К достоинствам данной методики относят:

    • Отсутствие необходимости в ожидании созревания катаракты, которое может быть крайне мучительным для пациента
    • Быстрота и эффективность лечения
    • Отсутствие необходимости пребывания пациента в стационаре в послеоперационный период

    Благодаря вышеперечисленным достоинствам, обращаться за помощью следует своевременно, так как для пациента это несет множество преимуществ.

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    Очень важно вовремя обратиться к врачуё

    Особенности процедуры

    Основной особенностью данной процедуры является удаление хрусталика и последующее введение линзы через малый по размерам разрез – до 3 мм всего (по сравнению с разрезом при других хирургических методах в 10 мм). Добиться этого удалось путем размельчения самой катаракты ультразвуковым воздействием и последующим выведением ее гранул, для чего большое отверстие в слизистой не требовалось.

    Что такое факоэмульсификация катаракты — показания и противопоказания

    Поэтапное проведение процедуры

    В результате разработки такой технологии в 1960-х годах врачам удалось сократить время поведения операции, а также отказаться от необходимости накладывать шов после нее. Сегодня же факоэмульсификация, проводимая по таким стандартам, предусматривает всего 20 минут самой манипуляции, около 10 минут подготовки и 24 часа полного восстановления зрения для каждого пациента.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *