Что такое атрофия сетчатки глаза — причины и лечения

    665a7ed31dd4e391c944ad0046e751fa

    Экскавация диска зрительного нерва – это углубление различной формы и размеров в его центре. Для глаукомы характерна прогрессирующая невропатия зрительного нерва. Обязательно следует учитывать множество факторов риска для пациента — внутриглазное давление, толщину центральной роговицы и изменения поля зрения. Исследованиями было доказано, что наиболее распространенной первичной точкой прогрессирования от глазной гипертензии к первичной открытоугольной глаукоме были изменения зрительного нерва.

    Атрофия сетчатки, как следствие дистрофии

    Что такое атрофия сетчатки глаза — причины и лечения

    Атрофия сетчатки, как следствие дистрофии Источник: tvoiglazki.ru Атрофия сетчатки является следствием отсутствия лечения дистрофии – опасной болезни, поражающей сетчатую оболочку глаз. Очень важно вовремя распознать недуг и устранить его, так как атрофия тканей может быть необратимым процессом, приводящим к последующему их отмиранию.
    Атрофия сетчатки — это одна из самых распространенных причин потери зрения людьми старшего поколения. Под атрофией в медицине понимают уменьшение органа в размерах с потерей его функции, вызванное существенным снижением либо прекращением питания.

    Слово «atrophia» с греческого языка дословно переводится, как отсутствие пищи, голодание. Вследствие того, что клетки не получают необходимого питания, происходит серьезное нарушение зрения, которое может привести к слепоте.

    Атрофия представляет собой процесс уменьшения размеров и объемов тканей и органов, который имеет выраженное изменение структуры клеток. Атрофированная сетчатка может полностью лишить человека зрения.

    Все начинается с незначительного ухудшения изображения и приводит к его исчезновению. Представленный процесс является следующим этапом после дистрофии.

    Соответственно атрофические изменения в области сетчатки приводят к дистрофии ее тканей, особенно центральной области, именуемой желтым пятном или макулой. Дистрофические изменения в этой области приводят к потере человеком центрального зрения. Иначе этот патологический процесс называется возрастной макулодистрофией (ВМД).

    Под макулодистрофией понимают целую группу патологических изменений, которые приводят к одному и тому же результату, развитию слепоты у людей пожилого возраста (от 55 лет и старше).

    В основе патологического процесса лежат явления ишемии, то есть нарушение питания тканей сетчатки. Они приводят к гипотрофии, а затем и дегенерации тканей, от которых зависит центральное зрение человека.

    С атрофией начинается ее истончение и потеря жизнеспособности. В первую очередь поражается макулярная область сетчатки, отвечающая за четкость, резкость изображения. Поэтому одним из самых первых симптомов является размытая картинка перед глазами, которая не связана с нахождением предметов вблизи или вдалеке.

    С течением времени болезнь прогрессирует, человеку все труднее выполнять даже обычные домашние дела, не говоря уже о какой-то более серьезной работе.

    Разумеется, никакое ношение очков и прочего в данной ситуации не поможет. Не зная о том, что именно происходит с глазами, человек теряет время и шанс остановить прогрессирование хотя бы на том месте, где оно находится в данный момент.

    Учитывая отсутствие симптоматики широкого спектра, самостоятельно разобраться с тем, что происходит с глазами, просто невозможно. Необходим очный прием у специалиста офтальмолога с исследованием глазного дна и постановкой диагноза. Никакого самостоятельного лечения в данном случае и быть не может.

    Однако существенным отличием является тот факт, что сама по себе или от воздействия внешних факторов болезнь не проходит, улучшений не происходит, наоборот, четкость изображения становится хуже и хуже. Чем раньше человек побеспокоится и обратится, тем лучший исход ожидает его по итогам лечения.

    Конечно, большая часть изменений необратима, однако на начальных стадиях заболевания все же можно сохранить зрение хотя бы на каком-то уровне, а в некоторых случаях возможно помочь с помощью современных методов лечения.

    Механизм её развития

    Атрофию сетчатки также называют процессом возрастной дегенерации желтого пятна. Единственным симптомом заболевания является снижение остроты зрения. Атрофия – следующий этап после дистрофии. Она может быть легкой и тяжелой формы. Основным признаком заболевания является прогрессирующая потеря зрения.

    Причинами заболевания могут быть такие факторы:

    1. Заболевания крови. Наличие проблем с кровеносной системой, ухудшает питание сетчатки. При отсутствии необходимых веществ и элементов, она перестает нормально функционировать.
    2. Наследственность. Если в семье есть люди с таким диагнозом, вероятнее всего, что он проявится и у одного из членов семьи. Как правило, диагностируется уже в раннем возрасте.
    3. Гормональный сбой. Процесс может активироваться вследствие нарушения баланса гормонов, инфекционных заболеваний и проблем с эндокринной системой.
    4. Нарушение вещественного обмена. Недостаток питательных веществ в тканях может привести к их атрофии. Вызвать атрофию также могут разные травмы глаз, хронические болезни органов зрения, проблемы с сердцем, близорукость и другие. Негативное влияние на сетчатку имеют также вредные привычки: курение и употребление алкоголя.

    Применение пептидов при диабетической ретинопатии

    Количество больных сахарным диабетом в мире составляет, по разным источникам, от 230 млн. до 245 млн. [2,4,5,18]. Этим заболеванием страдает до 6% населения в развитых странах мира и до 15% в странах Латинской Америки [13,14,18,20]. В Российской Федерации зарегистрировано около 3 млн. человек больных сахарным диабетом, в том числе 260 тыс. инсулинозависимых.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО: Какой врач лечит пяточную шпору

    Однако, по результатам эпидемиологических исследований количество больных достигает 8 млн. человек [1,4,9]. Одним из наиболее тяжелых проявлений диабета является диабетическая ретинопатия – поражение сетчатки, имеющее прогрессирующее течение, которое требует лазерного и хирургического вмешательства. Ретинопатия при длительности диабета 20 лет и более развивается при сахарном диабете 1 типа у 97% больных, при сахарном диабете 2 типа – у 80-95% [5,6].

    В Санкт-Петербургском институте биорегуляции и геронтологии в схему лечения при этом заболевании, помимо сахароснижающих препаратов, добавляется уникальное сочетание пептидов (патент РФ № 2157154 от 10.10.2000 г., патент РФ № 2242241от 20.12.2004 г., патент РФ № 2295970 от 27.03.2007 г, патент РФ № 2363488 от 10.08.2009 г.). При применении этой схемы лечения диабетическая ретинопатия у пациентов не только не прогрессирует, но и имеет тенденцию к обратному развитию.

    Пептидные биорегуляторы повышают активность антиокислительной системы крови, в том числе ферментов антиоксидантной защиты, за счет нейтрализации образующихся в процессе свободнорадикального окисления высокотоксичных гидроксильных и пероксильных радикалов, что особенно актуально при диабете. Воздействуя на процессы внутриклеточной регуляции, пептидные препараты восстанавливают нарушенные структуры сосудистой стенки. Кроме того, оказывая положительное влияние на фагоцитарную активность, пептидные биорегуляторы способствуют рассасыванию кровоизлияний и плазморрагий, уменьшению отеков.

    В далеко зашедших случаях этого заболевания у пациентов с тяжелым пролиферативным процессом после нескольких курсов применения пептидных регуляторов появлялась возможность проведения хирургического лечения, в котором ранее им было отказано в связи с бесперспективностью.

    Одно из наших наиболее давних и наглядных клинических наблюдений – это пациентка А.Я. Хавинсон, 1920 г.р. (мать профессора В.Х. Хавинсона), которая получает пептидные биорегуляторы в связи с диабетической ретинопатией уже в течение 25 лет, и на сегодняшний день, в возрасте 91 года, при стаже диабета 35 лет, имеет достаточную остроту зрения и приемлемые показатели электроретинографии.

    Известно, что успех лечения и профилактики развития диабетической ретинопатии определяется проведением терапевтических мероприятий, направленных на коррекцию обменных нарушений, гемореологических факторов, иммунного статуса, гормонального дисбаланса с включением средств местного воздействия на сетчатку. Высокая клиническая эффективность биорегулирующей терапии свидетельствует о том, что назначение комплекса пептидных препаратов, разработанных в Санкт-Петербургском институте биорегуляции и геронтологии, пациентам является крайне необходимым.

    Приводим одно из наших клинических наблюдений.

    Клиническое наблюдение №1.. Пациентка М.Е.Е., 1972 г.р.

    Диагноз: сахарный диабет 2 типа, пролиферативная диабетическая ретинопатия, артифакия, состояние после витрэктомии левого глаза, субатрофия правого глаза.

    Наблюдалась в Медицинском центре Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии с 1999 г. по 2005 г. Получила 11 курсов (по 10 дней каждый) комплексной терапии пептидными биорегуляторами. Острота зрения левого глаза при поступлении 0,4-0,5, при выписке – 0,85. За период наблюдения значительно расширилось поле зрения на единственном видящем глазу, существенно улучшились показатели ЭРГ.

    Исследование полей зрения (компьютерная периметрия на аппарате «Периком»)

    Пигментный ретинит — одно из тяжелейших и часто встречающихся наследственных заболеваний сетчатки. Характеризуется ночной слепотой, сужением поля зрения, атрофией зрительного нерва. В начале заболевания поражается палочковый аппарат сетчатки, в конечных стадиях страдают и колбочки [15,26]. Распространенность пигментного ретинита в мире составляет в среднем 1 больной на 5000 человек [10,11]. Так, С.Ф.

    Разработанная в Санкт-Петербургском институте биорегуляции и геронтологии методика лечения пигментного ретинита позволяет уже после первых курсов лечения пептидными биорегуляторами получить увеличение остроты зрения, значительное расширение полей зрения, улучшение скотопического (сумеречного) зрения. Можно уверенно заявить, что аналогичных результатов при лечении данной патологии в мире не удалось достигнуть никому. При прохождении регулярных курсов терапии отмечено отсутствие отрицательной динамики этого тяжелого заболевания.

    Клиническое наблюдение №2. Пациент Д.П.С, 1936 г.р.

    Диагноз: пигментная дистрофия сетчатки обоих глаз, миопия слабой степени обоих глаз, артифакия левого глаза, начальная катаракта правого глаза.

    Сопутствующий диагноз: атеросклероз сосудов головного мозга.

    Наблюдался в Медицинском центре Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии с 2003 г. по 2010 г. Получил 12 курсов (по 10 дней каждый) комплексной терапии пептидными биорегуляторами. За период наблюдения значительно расширились поля зрения, существенно улучшились показатели ЭРГ.

    В развитых странах Европы и США возрастная макулярная дистрофия (ВМД) является ведущей причиной слепоты у людей старше 50 лет [12,14,16,17,19,21,25,30].

    По официальным материалам Центра Всемирной организации здравоохранения по профилактике устранимой слепоты распространенность этой патологии по обращаемости составляет 300 на 100 тыс. населения и в мире насчитывается 25-30 млн. человек с таким диагнозом [3]. R. Klein и соавт. [22,23], R. Klein [24] установили, что первые признаки этого заболевания встречаются у 40% лиц старше 40 лет, по данным R.A.

    ПОДРОБНЕЕ ПРО: Блефарит как передается — Болезни глаз

    По прогнозам ВОЗ к 2025 г. заболеваемость ВМД составит 25% всего населения. Темпы роста заболеваемости ВМД в последние десятилетия приобретают эпидемический характер [27,28].

    Клиническое наблюдение №3. Пациентка А.О.Н., 1936 г.р.

    Диагноз: возрастная макулярная дистрофия, начальная катаракта, гипертоническая ангиопатия сетчаток обоих глаз.

    Сопутствующий диагноз: гипертоническая болезнь.

    Обратилась в Медицинский центр Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии в 2003 г. Получила 2 курса (по 10 дней каждый) комплексной терапии пептидными биорегуляторами. За период наблюдения отмечалось расширение поля зрения, улучшились показатели ЭРГ.

    Хорошие результаты получены при лечении других заболеваний, приводящих к ухудшению функций сетчатой оболочки. Например, миопия высокой степени часто дает осложнения в виде кровоизлияний и (или) дистрофических изменений сетчатки. Это приводит к значительному ухудшению зрительных функций, вплоть до слепоты. Применение комплекса пептидных биорегуляторов (патент РФ № 2161982 от 20.01.2000 г.

    Клиническое наблюдение №4. Пациент Б.Г., 1942 г.р.

    Диагноз: миопия высокой степени, осложненное течение, артифакия обоих глаз.

    До обращения в Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии неоднократно лечился в ведущих офтальмологических клиниках Европы и Японии. Наблюдается в Медицинском центре Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии с 2004 г. по настоящее время. Получил 14 курсов (по 10 дней каждый) комплексной терапии пептидными биорегуляторами. За период наблюдения отмечено уменьшение площади скотом, значительное улучшение показателей ЭРГ.

    Значительное и быстрое улучшение наступает также при лечении макулопатий различной этиологии – при хориоретинитах, ожогах (солнечных, лазерных), центральной серозной хориоретинопатии и т.д.

    Клиническое наблюдение №5. Пациентка К.О.Л., 1980 г.р.

    Диагноз: транссудативная макулопатия, фиброваскулярный рубец сетчатки правого глаза, миопия высокой степени обоих глаз.

    Наблюдалась в Медицинском центре Санкт-Петербургского института биорегуляции и геронтологии с 2004 г. по 2009 г. Получила 6 курсов (по 10 дней каждый) комплексной терапии пептидными биорегуляторами. За период наблюдения произошло уменьшение центральной скотомы, улучшились показатели ЭРГ.

    Виды атрофии и как она проявляется

    Что такое атрофия сетчатки глаза — причины и лечения

    Источник: o-glazah.ru Дистрофия сетчатки приводит к ухудшению зрения. Она представляет собой процесс дегенерации, имеющий необратимый характер.
    Различают такие виды дистрофии:

    • Центральная. Проявляется в виде снижения центрального зрения, при этом периферическое остается нормальным. Человек с такой формой болезни не имеет возможности полноценно управлять автомобилем, писать и читать.
    • Периферическая. Предусматривает поражение зрения периферического типа. Долгое время может не диагностироваться, так как не имеет выраженной симптоматики.
    • Хроническая. Вызвана процессом старения. Иногда может проявляться вместе с катарактой.
    • Наследственная. Бывает двух видов: пигментная – вызывающая поражение рецепторов сумеречного зрения, точечно-белая – диагностируемая в раннем возрасте.

    Типы болезни

    Сетчатка — это важная часть периферического анализатора человека, воспринимающая зрительную информацию. Зона, которая имеет максимальное количество рецептивных элементов (колбочек и палочек) называется желтым пятном (макулой).

    Именно в этой части сетчатки фокусируется изображение, она отвечает за четкость видения. Именно желтое пятно непосредственно несет ответственность за способность человека видеть изображения в цвете.

    С возрастом в тканях желтого пятна начинаются процессы отмирания тканей. Это касается и пигментной области и сосудистой сетки, питающей макулу. Начало изменений приходится не всегда на пожилой возраст.

    Первые признаки патологии человек может заметить и до 55 лет. К пожилому возрасту процесс развивается настолько, что возможна полная утрата зрения. Протекает болезнь в 2 формах — сухой и мокрой:

    Сухая форма более распространена, она развивается из-за снижения питания макулярной зоны и ее истончения или из-за отложения пигмента. Иногда оба изменения появляются друг за другом. Диагноз сухой ВМД ставится, когда вокруг желтого пятна откладываются продукты распада тканей.

    Мокрая форма более тяжелая, прогрессирует быстрее, возникает на фоне сухой атрофии. Характеризуется она прорастанием сосудов в области сетчатки там, где их быть не должно. В своей крайней стадии патологический процесс может принимать рубцовую форму, приводя к полной потере зрения.

    Такое происходит, если патологический процесс развивается на фоне обменных или сосудистых нарушений (диабета, ожирения). При тяжелом течении болезни ткани сетчатки отслаиваются и замещаются соединительной тканью. Образуется рубец.

    Нормальный диск зрительного нерва

    Головка (диск) зрительного нерва – это область нерва, которая клинически видна при осмотре у офтальмолога. Более миллиона нервных волокон проходят через чешуйчатую перепонку и соединяются через зрительный нерв, направляясь к головному мозгу. Диск зрительного нерва обычно имеет вертикальную овальную форму, хотя возможны значительные изменения данных параметров. Косой выход зрительного нерва из глаза может дать наклон оптической головки. Наклонные оптические диски чаще встречаются в миопических глазах и их труднее интерпретировать, с более широким наклонным ободом в одном секторе и более узким четко очерченным ободком в противоположном секторе.

    Средний оптический диск имеет диаметр вертикальной части приблизительно 1,88 мм, диаметр горизонтальной составляет 1,77 мм. Диаметр оптического диска хотя в значительной степени не зависит от рефракционных ошибок при низких и умеренных рефракционных ошибках (от -5,00DS до + 5,00DS), он обычно больше у миопов (больше -8,00DS) и меньше у гиперметропического глаза (более + 5,00DS).

    Что такое атрофия сетчатки глаза — причины и лечения

    Диск зрительного нерва в норме

    Склеральное кольцо представляет собой край головки зрительного нерва. Плотно прилежащие друг к другу нервы сетчатки в этом кольце называются нейроретинальным ободком. Ткань ободочной нервной оболочки розоватого цвета и является хорошим признаком сосудистой перфузии.

    Оптическая чаша представляет собой центральную область головки зрительного нерва, где аксоны отсутствуют. Эта область, как правило, довольно круглая или горизонтально овальная в здоровых глазах, где горизонтальный диаметр примерно на 8% больше, чем вертикальный диаметр. Глубина оптического стаканчика имеет тенденцию увеличиваться с увеличением размера оптического стаканчика. Обычно нижний нейроретинальный ободок толще верхнего ободка, который толще носового ободка, который, в свою очередь, толще височного обода. Эта типичная конфигурация является правилом в офтальмологии – толщина нижней части нейроретинального ободка обычно самая большая.

    Факторы, способствующие развитию патологии

    Что такое атрофия сетчатки глаза — причины и лечения

    Источник: bolezniglaz.ru Что это за болезнь, врачи доподлинно не знают. Клиника его описана четко и подробно, а вот причины выяснить, однозначно не удается. Выдвигаются и оспариваются разные гипотезы, проводятся исследования, которые подтверждают статически достоверную связь этой патологии с некоторыми негативными факторами, например, курением.
    Сами возрастные изменения в организме человека являются весомым фактором, запускающим механизмы атрофической потери зрения. На сегодня ведущими факторами, влияющими на развитие патологического процесса, считаются:

    1. генетическая предрасположенность;
    2. генные мутации;
    3. дефицит нутриентов и мононенасыщенных жиров;
    4. табакокурение;
    5. инфекции.

    У лиц, чьи родственники страдают от атрофических изменений в сетчатке, риск развития ВМД выше, чем у тех людей, чья родня избавлена от этого недуга. Причем у европейцев риск потери центрального зрения выше, чем у африканцев.

    Ученые обнаружили гены, которые могут стать причиной наследственного ангиоотека сетчатки.

    • при дефиците цинка, аскорбиновой кислоты и витамина Е риск атрофии желтого пятна возрастает в несколько раз;
    • при дефиците антиаксидантных веществ и пигментов макулы (например, лютеина) вероятность развития болезни повышается;
    • длительное табакокурение увеличивает риск атрофии в области макулы в 2-3 раза;
    • выявлена роль цитомегаловируса в развитии макулярной дистрофии;
    • некоторая роль отводится сосудистым патологиям, в результате которых ухудшается трофика тканей сетчатки;
    • обменные нарушения делают макулу более предрасположенной к дистрофии;
    • нарушения тока лимфы ухудшают питание глаза и способствуют начало дистрофических изменений.

    Факторами, провоцирующими это нарушение, могут быть хронические болезни органа зрения, интоксикации и отравления, травматическое поражение глаз.

    К отравлениям относят алкогольную интоксикацию, передозировку сосудистых препаратов, барбитуратов и других медикаментов, способных повлиять на тонус сосудов и ухудшить питание макулы.

    К группе риска по развитию этого заболевания относятся люди со светлой радужкой. Чаще страдают макулярной дистрофией лица, чьи глаза подвергаются воздействию прямых солнечных лучей длительное время.

    Причины развития

    Основной причиной заболевания является возраст пациента, как оговаривалось выше. Помимо этого, существует ряд случаев, когда атрофия сетчатки является сопустствующим заболеванием.

    Среди них:

    1. Заболевания, связанные с кровеносной системой. При этом кровь перестает выполнять свою основную функцию по транспортировке жизненно-необходимых веществ. Так, в результате нарушенного обмена веществ в сетчатке (нехватки важных элементов) начинается атрофия;
    2. Наследственный фактор. При этом, как правило, заболевание проявляется уже в школьные годы;
    3. Нарушения в лимфатической системе;
    4. Изменения гормонального фона;
    5. Заболевания эндокринной системы;
    6. Инфекционные заболевания;
    7. Нарушения метаболизма;
    8. Миопия;
    9. Гиперметропия;
    10. Травмирование глаза;
    11. Хронические заболевания глаз, сердца и др.;
    12. Злоупотребление алкоголем и курением.

    Диагностика атрофии глазного яблока

    При подозрении на атрофию сетчатки врач-офтальмолог проводит следующие исследования:

    1. УЗИ глазного яблока. Проводятся измерения длины ПЗО (переднезадней оси) глазного яблока, исследуются патологические изменения структуры глазного яблока.
    2. Офтальмоскопия. Это исследование позволяет оценить повреждение хрусталика глазного яблока. Когда атрофия сетчатки имеет характер механической травмы, возможно попадание инородного тела в глазное яблоко.
    3. Биомикроскопическое исследование позволяет определить участки, подвергнувшиеся изменению. Кроме того, проведение процедуры помогает определить, в каком состоянии находятся роговая и радужная оболочки.

    При любых заболеваниях, которые могут стать причиной развития атрофических процессов в зрительных органах, специалист обязан провести детальный сбор информации от пациента.

    Приведенный выше список необходимых исследований далеко не полон. В большинстве случаев методика диагностики зависит от причины появления патологии. Так, при атрофии сетчатки на фоне травмы зрительного органа необходимо проведение процедур рентгенографии, МРТ, компьютерной томографии орбиты глазного яблока.

    Симптоматика атрофии сетчатки

    Что такое атрофия сетчатки глаза — причины и лечения

    Источник: medbooking.com При сухой форме атрофических изменений клиника развивается медленно, и на начальном этапе болезни человек просто не акцентирует внимание на изменении яркости восприятия изображений и ухудшение четкости. Если он замечает эти изменения, обычно относит их к возрастной близорукости или дальнозоркости.
    Типичными признаками макулярной дистрофии считаются:

    • искажение прямых линий;
    • туманное центральное изображение;
    • затруднение в узнавании лиц.

    С развитием дистрофии картины, получаемые мозгом, становятся более блеклыми, центральная часть изображения вовсе заменяться размытым пятном. При этом боковое зрение сохраняется. Пациент не может читать, смотреть телепередачи и т. п.

    При влажной (экссудативной) форме течения болезни и образовании рубцов ухудшение наступает быстро. При отсутствии лечения развивается полная слепота. При своевременном лечении процесс можно замедлить, но полностью остановить атрофию или восстановить зрения современная медицина пока не в силах.

    Как правило, симптоматика проявляется в виде еще таких отклонений:

    1. появление вспышек и белых точек в глазах;
    2. искажение изображения;
    3. выпадение некоторых элементов из общей картины;
    4. ухудшение качества зрения;
    5. помутнение зрительного поля;
    6. зменение восприятия цветов;
    7. снижение зрения сумеречного типа.

    Последствия

    Что такое атрофия сетчатки глаза — причины и лечения

    Человек может остаться слепым, если запустит такое заболевание.
    Если отсутствует необходимое лечение, то при атрофии макулы появляется опасность потери зрения пациентом. Это связано с отмиранием светочувствительных клеток глаза. Сначала может ухудшаться центральное зрение, а позже пропадает периферическое. При этом последующая коррекция невозможна. Поэтому важно при появлении первых симптомов патологии начать необходимые терапевтические процедуры.

    Как проводится диагностика заболевания?

    Что такое атрофия сетчатки глаза — причины и лечения

    Источник: Likar.info Диагностирование дистрофии и атрофии имеет одинаковые принципы.
    В комплекс исследования входит:

    • определение качества зрения;
    • оценивание зрительных полей;;
    • осмотр глазного дна;;
    • выявление качества восприятия цветов.;

    Для того чтобы осмотреть глазное дно, используют специальные препараты, которые расширяют зрачок. Чтобы получить максимально точные данные о состоянии структуры глаза и его функционировании, используют такие методы:

    1. рехзеркальная линза Гольдмана – позволяет просмотреть глазное дно;
    2. оптическая когерентная томография – дает возможность исследовать ретину глаза с помощью трехмерного снимка;
    3. электрофизиологические методы – позволяют изучить функционирование нервных окончаний и клеток сетчатки;
    4. УЗИ – применяется в отдельных случаях.

    Диагностика патологии сводится к осмотру офтальмологом, проверки им глазного дна пациента. При этом современное аппаратное обеспечение врачей позволяет сделать снимок глазного дна и четко рассмотреть нарушение. Возможно, понадобится введение контрастного вещества.

    При диагностировании сухой формы заболевания врач отмечает недостаточность пигментного слоя сетчатки, и белесые очаги атрофических изменений. При мокрой ВМД врач отмечает очаги неоваскуляризации (прорастания новых сосудов). Жидкая часть крови проникает в ткани вне сосудистого русла, развивается отек, возможно, образование гематом.

    Дополнительные методы

    В качестве дополнительных методов обследования применяется проверка остроты зрения, стереоскопическая биомикроскопия, исследование полей зрения (периметрия).

    Это заболевание нечасто становится причиной полной потери зрения, но существенно снижает качество жизни человека, ограничивает возможность получения образной информации мозгом, затрудняя проведение обычных каждодневных операций.

    Традиционное лечение атрофии сетчатки

    В большей степени целью лечения является торможение развития болезни и возможная коррекция зрения с помощью современных методов. Лечение зависит от стадии заболевания.

    Различают 3 способа:

    • Легкая форма («сухая»);
    • Тяжелая форма («влажная»);
    • Круговая форма (атрофия макулы).

    При лечении легкой формы можно отделаться просто витаминными комплексами, которые позволят нормализовать процессы метаболизма в тканях сетчатки. Замедлят развитие заболевания и помогут предотвратить переход в тяжелую форму и потерю зрения.

    В медикаментозной терапии тоже используют комплексный подход, назначая препараты из следующего списка:

    1. Лекарства, способные предотвратить разрастание кровеносного русла (Луцентис).
    2. Антиагреганты. Требуются для исключения вероятности появления в сосудах тромбов. Обычно подбирают Аспирин, Тиклодипин, Клопидогрель.
    3. Полипептиды. Данные медикаменты изготавливаются исключительно из биологических материалов (Ретиноламин).
    4. Средства, улучшающие микроциркуляцию.
    5. Препараты, предупреждающие повышение холестерина.
    6. Комплексы витаминов, имеющие в составе большую часть витамина B.
    7. Вазодилататоры, а также ангиопротекторы. Лекарственные средства этой категории призваны укрепить кровеносное русло и расширить его.
    8. Так же назначают глазные капли, позволяющие улучшить обменные процессы и регулировать регенерационные процессы в глазу. Назначают обычно Тауфон, Эмоксипин, Офтан-Катахром, Таурин и др.

    Подбор препаратов и разработка схемы приема осуществляется врачом только индивидуально для каждого пациента. Как правило, требуется повторять лечение за год несколько раз, чтобы не дать заболеванию развиться.

    Гораздо лучшие результаты консервативной терапии достигаются за счет физиотерапевтических методик. При атрофии глаза подбирают следующие типы процедур:

    • магнитотерапия;
    • электростимуляция сетчатки;
    • лазерное излучение низкоэнергетического типа;
    • лазерное облучение крови;
    • электрофорез;
    • фотостимуляция.

    Для лечения сложной формы уже требуется непосредственное хирургическое вмешательство, введение внутрь глаза лекарственных препаратов, наиболее распространенные из них это «Avastin» и «Lucentis». Эти вещества снижают отечность тканей, что препятствует дальнейшему прогрессированию болезни.

    Одним из современнейших способов лечения является лазерная коагуляция. Посредством большой температуры производится сращивание сетчатой и сосудистой оболочек глаза, вследствие чего происходит улучшение обменных процессов в сетчатке. Возможности лазера позволяют производить операцию, не задевая при этом здоровые ткани.

    Это «чудодейственное творение» не вернет зрение человеку, но зато позволит заморозить процесс на той стадии, на которой проводится оперативное вмешательство. Именно поэтому чем раньше человек обратится за помощью – тем лучше, тем больше вероятность сохранить хорошее зрение, насколько это возможно.

    В некоторых случая показана витрэктомия. При этом производят полное удаление стекловидного тела, заменяя его солевым раствором, либо искусственными полимерами. Хирургическое вмешательство применяется с целью улучшения метаболизма в тканях и предотвращения скопления жидкости в сетчатке.

    Эффективные методы лечения

    Для того чтобы не прогрессировала атрофия сетчатки глаза, лечение должно быть максимально эффективным. Сейчас существует несколько методов, которые позволяют замедлить развитие болезни и даже обеспечить улучшение зрения.

    Когда присутствует легкая форма заболевания, можно применять специальные витамины, позволяющие снизить риск ее преобразования в тяжелую.

    Лечение атрофии должно быть комплексным, так как она может быть вызвана разными причинами. При этом устраняется как основное заболевание, вызвавшее процесс атрофирования, так и непосредственно само нарушение зрения. При первичных формах, основной упор делается на улучшение клеточного метаболизма.

    Что касается тяжелой формы заболевания, то применять такие методы:

    1. Использование специальных препаратов, которые вводятся ретробульбарным способом. Вещества, входящие в состав, позволяют снизить стимулирование ангиогенеза, уменьшить отечность тканей и предотвратить последующее развитие болезни. Самыми популярными средствами являются Lucentis и Avastin.
    2. Применение лазерной коагуляции, основанной на действии высоких температур, обеспечивающих свертываемость тканей. Лазерная коррекция считается наиболее безопасной и эффективной. Лазер имеет свойство сращивать сетчатку и сосудистые оболочки глаз.

    При сухой форме макулярной дистрофии назначают комплексное лечение, основу которого составляют витаминные препараты. Могут назначаться средства, содержащие лютеин, лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови в сосудах сетчатки (Предуктал), венотоники (средства укрепляющие стенки сосудов).

    Эта терапия считается сомнительной по эффективности. Одни специалисты уверяют, что, применяя эти средства, можно существенно замедлить процесс потери зрения, другие считают, что сухая форма ВМД не требует лечения.

    Она протекает медленно, а имеющиеся в арсенале современной медицины методы сколько-нибудь значимо на дистрофические процессы повлиять не могут. Некоторый результат наблюдается во время приема средств, но после прекращения лечения процессы вновь идут с той же скоростью.

    Диетотерапия

    Считается, что неплохие результаты показывает диетотерапия. Диета не способна полностью остановить дегенеративные изменения, но, благодаря правильному питанию, можно замедлить процесс и сохранить способность видеть до конца жизни.

    В меню пожилого человека должен быть минимум животных жиров, предпочтение следует отдавать растительной пище. Питаться нужно регулярно и небольшими порциями. Желательно отказаться от жарки и готовить блюда щадящими методами (с помощью варки и запекания).

    Лечение быстроразвивающейся влажной формы предусматривает специфическую медикаментозную терапию. В ткани глаза вводится специальный препарат Ранибизумаб, более известный как Луцентис. Он подавляет рост новых сосудов и способствует сохранению и улучшению зрения. Курс лечения требует порядка 2 лет.

    Имеются прецеденты применения весьма токсичного противоракового лекарства Бевацизумаб, более известного как Авегра или Авестин. Он не запатентован, как офтальмологический препарат. При применении для лечения патологий глаз имел много побочных эффектов, но при необходимости он может быть применен.

    В качестве хирургических методов используется лазерная коррекция, коагуляция новых сосудов или фотодинамическая методика лечения ВМД с применением препарата Визудин. Эффект от применения этого метода длится порядка полутора лет.

    На современном этапе предпочтение отдается лазерной коррекции. Эта методика, примененная своевременно, позволяет восстановить зрение. Но повторное развитие атрофических изменений в будущем не исключено.

    Специфических профилактических мер, позволяющих предотвратить атрофические изменения сетчатки, нет. Основой профилактики этой патологии считается здоровый образ жизни, рациональное питание и избегание попадания на сетчатку глаз прямых солнечных лучей.

    В качестве дополнительных мер рекомендуется своевременная терапия сосудистых и обменных патологий, прием витаминных комплексов и минералов в виде медицинских препаратов и БАД.

    Методы профилактики

    Предотвратить опасные последствия, которые вызывает атрофия сетчатки можно, если провести комплексную диагностику и лечение при обнаружении начальных нарушений зрения. Также важно отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, правильно питаться и избегать воздействия переутомления и стрессов, что ослабляют защитные силы организма.

    Глаз – это чувствительный и очень тонкий орган. Для поддержания его работы и защиты от вредных воздействий следует придерживаться ряда простых правил:

    • Употреблять с пищей достаточное количество витаминов, микроэлементов и полиненасыщенных жирных кислот – с этой целью необходимо включить в рацион овощи и фрукты (особенно те из них, что имеют красный или оранжевый цвет), растительные масла, говяжью печень, злаки
    • Принимать два раза в год поливитаминные препараты, содержащие витамины А, С, Р и микроэлементы цинк, селен, магний
    • Выполнять простую гимнастику для глаз каждые полчаса-час работы за компьютером или чтения. Вращение глазными яблоками в течение одной минуты позволяет отдохнуть и восстановиться аппарату аккомодации зрения
    • Защищать глаза от воздействия ультрафиолета – в яркую солнечную погоду, особенно у воды или снега носить солнцезащитные очки с УФ-фильтром
    • Вовремя менять контактные линзы, тщательно мыть руки с мылом перед манипуляциями с глазом
    • Лечить своевременно воспалительные заболевания глаз – безобидный конъюнктивит может осложниться стойкой потерей зрения из-за поражения роговицы и ее помутнения
    • Принимать регулярно пептидные препараты для профилактики и лечения глазных болезней, сохранения остроты зрения.

    Хирургическое лечение

    Что такое атрофия сетчатки глаза — причины и лечения

    Источник: kremlin-vision.ru Оперативное вмешательство выбирают при выраженных стадиях атрофии, а также в тех случаях, когда она быстро прогрессирует. Существует 3 главных типа операций:

    • Витрэктомия. В данном случае полному удалению подлежит стекловидное тело. В ходе вмешательства оно будет заменено либо на специальный полимер, либо на солевой раствор. Таким образом остановится накопление в сетчатке жидкости, а в тканях вокруг улучшится метаболизм.
    • Вазореконструктивные и реваскуляризирующие операции
    • Лазерная коагуляция является самым предпочтительным вариантом вмешательства, поскольку она легче переносится, быстро дает результат, имеет меньше противопоказаний и полностью бескровна. В момент операции лазерный луч посредством высокой температуры сращивает сосудистую оболочку с сетчаткой.

    После лазерного вмешательства потребуется принимать несколько видов препаратов. В эту категорию должны входить и лекарства, входящие в группу ингибиторов ангиогенеза.

    Это позволит предотвратить разрастание патологических сосудов. Зачастую для возврата зрения требуются операции иного типа, однако указанные выше методики позволяют остановить прогресс отслоения и предотвратить полную его потерю.

    Общие рекомендации

    Вне зависимости от того, какой лечебный курс будет выбран, пациенты с атрофией сетчатки глаза регулярно должны посещать врача для профилактического осмотра.

    На протяжении всего периода лечения и уже после выздоровления необходимо будет выполнять следующие рекомендации:

    1. Регулярные курсовые приемы витаминов обеспечат постоянное снабжение глазного яблока полезными веществами.
    2. Следует избегать перенапряжения зрения и устраивать периоды отдыха при длительной нагрузке на глаза.
    3. Вне зависимости от того, будет ли нахождение на улице коротким или длительным, обязательно нужно носить очки, дабы защитить себя от ультрафиолета.
    4. Коррекция рациона. Выстраивать новое питание следует на основных принципах, чтобы организм регулярно получал полезные вещества и не перегружался бесполезными калориями.
    5. Отказ от алкоголя и сигарет благотворно повлияет не только на зрительные сосуды, но и на организм в целом.
    6. Нельзя перегружать себя и поднимать тяжести. Отказаться придется и от горячего душа, бани.

    Народные рецепты

    При этом заболевании народные методики используют исключительно в качестве дополнения к основному лечению. Ни в коем случае исключать медикаментозные препараты нельзя, так как ни один растительный компонент не способен оказать того лечебного воздействия, которое дает лекарство!

    Если врач разрешит, можно приготовить любой из отваров, способный благотворно повлиять на глаза:

    • Способ 1

    Размельчить и высушить чистотел, а как только сырье будет готово, взять его 1 ложку и заварить в кипятке. В этой же посуде смесь следует поставить на огонь и несколько минут хорошо прокипятить. Сразу же его процеживают, а после остывания стерильной пипеткой капают в глаза.

    Курс проводят на протяжении месяца, а процедуру повторяют по 3 раза за день.

    Собрать зеленые части березы, горчицы, брусники и хвоща, взять каждого ингредиента в равных частях и заварить в стакане. После настаивания принять внутрь. Подобный чай готовят 3-4 раза за сутки.

    • Способ 2

    Козье молоко взять самое свежее и в пропорциях 1:1 перемешать с водой (прокипяченной!). Закипятить состав, остудить и по капле внести в пораженный атрофией глаз. После этого сразу же накрыть его темной тканью. Лечение продолжается на протяжении недели.

    • Способ 3

    В емкость налить стакан воды и всыпать 1 ст. л. тмина, прокипятить 5 минут. Собранные лепестки василька в такой же пропорции добавить к отвару и дать ему остыть. Как только он остынет и будет процежен, его применяют в качестве капель дважды в день.

    • Способ 4

    Взять следующие компоненты: шелуха луковая (2 ложки), шиповниковые ягоды (2 ложки.), хвоя (5 ложек). Залить собранную смесь 2 ст. воды и на протяжении 10 минут кипятить. Пить процеженный напиток необходимо не менее полулитра в день, разделив это количество на равные части.

    Помните, что отсутствие должного лечения приведет к тому, что вы попросту потеряете зрение. Обратить эту ситуацию вспять будет уже нельзя даже хирургическим путем, поэтому нужно регулярно следить за здоровьем глаз и следовать лечебным рекомендациям.

    Существуют способы по лечению атрофии сетчатки и в народной медицине. Однако не следует заниматься самолечением без получения квалифицированной медицинской консультации. Поскольку народная медицина не имеет как такового обоснования и не дает никаких гарантий.

    Тем не менее, при легкой форме вполне можно заменить витаминные комплексы различными травами. К тому же, если учесть, что большая часть из них содержит не только витамины, но и другие полезные вещества, такие как антоцианы (черника) и флавоноиды, благотворно действующие на глаза.

    Первые укрепляют сосудистую сетку, повышая качество зрения в темноте, а вторые участвуют в обмене веществ. Флавоноидами богаты спелые, зрелые ягоды, окрашенные в красный, синий и фиолетовый цвет.

    Профилактика атрофии глазного яблока

    Очень часто можно услышать вопросы: атрофия сетчатки глаза, что это такое, как защитить себя от этого заболевания? Определенных ответов у специалистов нет, есть лишь рекомендации, направленные на снижение риска получения травм.

    Так как большинство травм получается на производстве, необходимо полностью соблюдать технику безопасности. Рабочие места должны иметь необходимую степень освещённости. При использовании острых предметов или электрических инструментов необходимо полностью себя обезопасить.

    Для предупреждения получения травмы ребенком, необходимо осуществлять тщательный контроль над всеми его действиями. Кроме того, нелишним будет ознакомиться с самыми частыми причинами детских травм, для того чтобы иметь возможность их предупредить.

    Очень важно своевременно посещать офтальмолога, для осмотра состояния зрительных органов. Своевременная диагностика может выявить заболевания, имеющие воспалительный характер, на ранних стадиях проявления. Именно такой подход к своему здоровью сможет значительно снизить риск возникновения патологии, а в случае обнаружения её на ранних стадиях, возможны благоприятные прогнозы.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *