Что такое аденовирусный конъюнктивит и как его лечить

    d7c9188dcf65d60bd37862e15f1eaef3

    Аденовирусный конъюнктивит является острым заболеванием глаз инфекционной природы. В данном случае поражается именно слизистая оболочка. Эта патология имеет довольно яркую симптоматику.

    А при несвоевременном обращении за медицинской помощью лечение длительное и возможно возникновение различных осложнений. Диагностику и лечение должен проводить врач-офтальмолог.

    В статье вы узнаете все про симптомы и лечение аденовирусного конъюнктивита глаз у взрослых и детей.

    Причины

    Передача аденовируса происходит воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного или через прикосновения к личным предметам больного, т. е. контактно-бытовым способом.

    Аденовирусная инфекция глаза также считается болезнью грязных рук.

    Заражение в таком случае происходит при непосредственном попадании вируса на слизистую. Инфекцию вызывают аденовирусы 3, 4, 7, 10 или 11-го типа. Они очень устойчивы к воздействию внешних факторов – погибают только при температуре выше 50 градусов. Убить их может и обработка хлором. Основные причины развития такого конъюнктивита у взрослых:

    • переохлаждение;
    • травма глазного яблока;
    • нарушения гигиены;
    • неправильное ношение и уход за очками или линзами;
    • хирургические вмешательства на органах зрения;
    • купание в загрязненных водоемах или бассейне;
    • стрессовые ситуации.

    Что такое аденовирусный конъюнктивит и как его лечить

    Что такое аденовирусный конъюнктивит и как его лечить

    Что такое аденовирусный конъюнктивит и как его лечить

    Что такое аденовирусный конъюнктивит и как его лечить

    Что такое аденовирусный конъюнктивит и как его лечить

    Формы заболевания

    В зависимости от характера течения аденовирусный конъюнктивит бывает острым и хроническим. Первый вызывает у человека ярко выраженные симптомы воспаление конъюнктивы и проходит при адекватном лечении примерно за 2 недели. Хронический конъюнктивит развивается, если терапия была подобрана неправильно. Тогда 2-3 раза в год происходят обострения инфекции.

    Еще один критерий классификации – тип клинической картины. С учетом этого фактора выделяют такие формы конъюнктивита:

    • Катаральная. Покраснение и воспаления глаз незначительны, как и выделения. Форма считается самой легкой, протекает всего 7 дней и не дает осложнений.
    • Фолликулярная. Характерный признак – многочисленные пузырьковые высыпания на слизистой глаза.
    • Пленчатая. Диагностируется у 25% пациентов с такой инфекцией. Пленчатый конъюнктивит вызывает образование белесой пленки на глазу.

    Что такое аденовирусный конъюнктивит и как его лечить

    Что такое аденовирусный конъюнктивит и как его лечить

    Что такое аденовирусный конъюнктивит и как его лечить

    Что такое аденовирусный конъюнктивит и как его лечить

    Что такое аденовирусный конъюнктивит и как его лечить

    Что такое аденовирусный конъюнктивит и как его лечить

    Симптомы

    Характерные симптомы конъюнктивита могут варьироваться в зависимости от его вида. К распространенным признакам относятся жжение в глазах, блефароспазм, отечность век. Из общих симптомов интоксикации у больного наблюдаются диспепсические расстройства и головная боль.

    В начале развития инфекции поражается только один глаз, на второй она переходит спустя 1-3 дня. Симптомы основных видов аденовирусного конъюнктивита:

    Вид конъюнктивита Характерные проявления
    Пленчатый
    • серовато-белые пленочки в области оболочки глаза;
    • кровоточивость при снятии пленки;
    • высокая температура – до 40-41 градуса;
    • лихорадка.
    Фолликулярный
    • пузырьковые высыпания на слизистой глаза, с полупрозрачным содержимым;
    • рыхлая, иктеричная слизистая глаза (желтушная);
    Катаральный
    • легкое покраснение слизистой глаза;
    • выделение небольшого количества секрета;
    • светобоязнь;
    • слезотечение.

    Статьи по теме

    • Глазные капли от сухости глаз — список самых эффективных препаратов с ценами
    • Лечение аденовирусного конъюнктивита — лекарственные и народные средства
    • Лечение синдрома сухого глаза медикаментами и рецептами народной медицины

    Что такое аденовирусный конъюнктивит и как его лечить

    Что такое аденовирусный конъюнктивит и как его лечить

    Что такое аденовирусный конъюнктивит и как его лечить

    Лечение

    Лечение аденовирусного конъюнктивита проводится в условиях поликлиники. Поскольку поражаются не только слизистая оболочка глаз, но и ЛОР-органы, подход к терапии должен быть комплексным.

    Для лечения аденовирусного конъюнктивита используются следующие медикаменты:

    • противовирусные препараты: Полудан, Тобрекс в первые дни закапываются до 8 раз в сутки, далее дозировка сокращается, курс составляет 1-1,5 недели;
    • иммомодулирующие препараты: суппозитории Виферон при конъюнктивите у детей, Интерферон у взрослых;
    • антибиотики: Альбуцид, Флоксал;
    • антигистаминные средства: Фенитсил;
    • искусственные увлажнители глаза: Офтагель.

    При развитии конъюнктива у детей следует объяснять, что трогать глаза нельзя. Если ребенок маленький, за этим должны следить родители. Можно использовать травяные настои для промывания глаз. Однако пакетированный чай применять запрещается в связи с наличием в нем мелких частиц, способных усугубить состояние.


    Диагностика

    Постановкой диагноза при подозрении на аденовирусный конъюнктивит занимается офтальмолог. На первом этапе врач выясняет анамнез пациента, чтобы выявить возможный контакт с больным аденовирусом. Характерный признак заболевания – воспаление конъюнктивы в сочетании с регионарным увеличением лимфоузлов и катаральными изменениями верхних дыхательных путей.

    Подтвердить диагноз помогают следующие исследования:

    • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
    • иммунофлюоресцентный метод;
    • реакция связывания комплемента (РСК);
    • бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы;
    • иммуноферментный анализ (ИФА).

    Ранняя диагностика проводится иммунофлюоресцентным методом. Этот анализ выявляет специфические вирусные антигены в материале, взятом со слизистой глаза. Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

    • Трахома. В отличие от конъюнктивита, при этой патологии отсутствуют проявления назофарингита и лихорадка. При трахоме высыпания локализуются на конъюнктиве верхнего века, а при аденовирусе – на переходной складке и в уголках глаз.
    • Дифтерия глаз. При этом заболевании, в отличие от конъюнктивита, не наблюдается воспаление лимфоузлов и верхних дыхательных путей.

    Что такое аденовирусный конъюнктивит и как его лечить

    Что представляет собой болезнь?

    Инфекция имеет некоторые особенности течения. Сначала ребенок жалуется на общее недомогание, поднимается температура, появляется насморк и кашель. Затем температура временно снижается, а потом снова повышается. На второй волне лихорадки развивается конъюнктивит.
    Выделяют три типа аденовирусного конъюнктивита у детей, имеющих различные симптомы. Формы заболевания могут развиваться обособленно или переходить из одной в другую.

    1. При катаральном конъюнктивите слизистая оболочка гиперемирована, отечна. Имеется небольшое количество прозрачного отделяемого. Малыш жалуется на боль при воздействии яркого света. Заболевание протекает легко, ребенок быстро выздоравливает.
    2. Фолликулярный тип аденовирусного конъюнктивита характеризуется образованием на слизистой мелких бугорков. Конъюнктива красная, отечная, а бугорки доставляют ребенку значительный дискомфорт при моргании. Веки значительно отекают, из-за чего малыш с трудом открывает глаза.
    3. Пленчатый тип встречается реже других. При этой форме заболевания на конъюнктиве образуются бело-серые пленки. Они легко снимаются со слизистой, но в редких случаях могут плотно прирастать к ней. Тогда при снятии пленок образуются эрозии с кровоточивостью.

    Длительность воспаления глаз при аденовирусном конъюнктивите у детей зависит от его формы, составляет от 1 до 3 недель. Характерным признаком является увеличение шейных лимфоузлов. Кроме воспаления глаз, аденовирусная инфекция проявляется першением в горле, сильным насморком.

    Патологическое состояние вызывает поражение слизистой оболочки глаза. Это вирусный конъюнктивит, вызванный конкретной группой вирусов, называемых аденовирусами. Определенные штаммы вируса вызывают явления острого воспаления глаз, также сопровождаясь симптомами общей инфекционной интоксикации организма, в том числе повышением температуры тела.

    Аденовирусная форма заразна и передается двумя путями:

    1. Контактно-бытовым: человек прикасается к глазам немытыми руками, занося инфекцию (особенно характерно для детей).
    2. Воздушно-капельным: от человека к человеку при чихании, откашливании.

    Инкубационный период продолжается от 3 до 10 дней. Лечение аденовирусной инфекции глаз у взрослых и детей направлено на подавление размножения вируса и устранение неприятных ощущений. Для этого используется ряд современных лекарственных препаратов и гигиенические процедуры.

    Помимо основной – попадания вируса на слизистую оболочку – существуют и косвенные причины развития заболевания, которые способствуют заражению:

    • несоблюдение правил личной гигиены;
    • контакт с зараженным человеком;
    • общее переохлаждение организма;
    • снижение иммунитета;
    • купание в водоемах, где вода не соответствует санитарным нормам.

    В детских коллективах аденовирусная инфекция нередко вызывает эпидемические вспышки, поскольку дети часто небрежны с гигиеной и подолгу находятся в прямом контакте друг с другом в детском саду или школе. Проводя минимум половину дня в одном небольшом помещении с другими членами группы или класса, несложно заразиться друг от друга, что в таких случаях и происходит, особенно с малышами.

    Аденовирусный конъюнктивит имеет несколько форм проявления.

    1. Катаральный конъюнктивит. Отличается легкостью течения. Характеризуется местным воспалением. Для данного вида характерно легкое покраснение слизистой глаза, слезотечение, частичное смыкание глазной щели. Редко заболевание длится более 7 дней. Не требует серьезного лечения, не сопровождается осложнениями.
    2. Фолликулярная форма. Основное отличие заключается в образовании на разрыхленной слизистой глаза пузырьковых воспалений. Они характеризуются множественным числом и произвольными размерами. Образования напоминают капсулы с прозрачным содержимым. Максимальное количество фолликул локализуется на переходной складке и в уголках века. Слизистая глаза гиперемирована. Данную форму конъюнктивита легко спутать с трахомой на ранней стадии. Отличительным признаком является назофарингит, озноб и другие признаки респираторно-вирусной инфекции.
    3. Пленчатая форма. Диагностируется в четверти случаев аденовирусного конъюнктивита. Отличительная особенность заключается в образовании тонких пленок на поверхности глаза белого или серого цвета. Пластины легко поддаются удалению ватным тампоном. В сложных случаях они представляют собой пластины, плотно соединенные с воспаленной конъюнктивой. При их удалении происходит повреждении слизистой, возможны кровотечения. При пленчатой форме отмечается повышенная температура тела, общее недомогание, слабость, озноб. Заболевание длится порядка 10 дней.

    Лечение аденовирусного конъюнктивита у взрослых

    Прогноз заболевания благоприятный – большинство взрослых выздоравливают через 2–4 недели. При своевременном применении лекарств состояние больного улучшается уже через 4–7 дней. Легкую форму заболевания можно вылечить даже простым соблюдением правил гигиены.

    Цель лечения – подавление развития аденовируса в организме человека. Схема терапии включает прием внутрь и местное применение лекарственных препаратов. Взрослые чаще проходят амбулаторное лечение. На первой неделе терапии нужно закапывать прописанные врачом капли до 6–8 раз в сутки, а на второй – 2-3 раза. Чтобы лечение было успешным, необходимо соблюдать правила:

    • Во время терапии заболевания находиться в изолированном помещении.
    • Проходить лечение до конца.
    • Для снятия покраснения слизистой использовать легкий раствор марганца, фурацилина или отвар ромашки.
    • Соблюдать весь острый период заболеваний постельный режим.
    • Пить много жидкости: воды, морсов, чаев.
    • Перед закапыванием глаз обязательно мыть руки.

    Медикаментозная терапия

    Острый аденовирусный конъюнктивит лечат при помощи системных и местных препаратов. Внутрь принимают антигистаминные средства, иногда – антибиотики и противовирусные. Местно используют глазные капли и мази. Для этиотропной и симптоматической терапии врач назначает следующие фармакологические группы препаратов:

    Группа препаратов Примеры Стоимость, рублей
    Капли с антибиотиком Тобрекс 188 за 5 мл
    Альбуцид 60 за 5 мл
    Противовирусные мази Теброфеновая мазь 179 за 5 г
    мазь Зовиракс 213 за 5 г
    Бонафтон 189 за 5 г
    Противовирусные капли Офтальмоферон 411 за 10 мл
    Полудан 117 за 10 мл
    Актипол 365 за 5 мл
    Иммуномодуляторы Кипферон 800 за 10 шт.
    Кагоцел 250 за 10 таблеток
    Виферон 300 за 10 шт.

    Что такое аденовирусный конъюнктивит и как его лечить

    Что такое аденовирусный конъюнктивит и как его лечить

    Что такое аденовирусный конъюнктивит и как его лечить

    Как и чем лечить: назначаемые препараты

    Легкую катаральную форму заболевания можно вылечить без использования глазных капель (о каплях для глаз при конъюнктивите — здесь). Чаще врач назначает прием иммуностимуляторов и препаратов, содержащих интерферон.

    В случае тяжелых форм конъюнктивита без противовирусных капель и лекарств с широким спектром действия не обойтись. При наличии гнойных выделений применяют антибактериальные и антигистаминные препараты.

    Важно! Лечение может назначать только квалифицированный офтальмолог, а не педиатр или ЛОР.

    Самые эффективные лекарственные средства, применяемые в борьбе с аденовирусным поражением глаз:

    Что такое аденовирусный конъюнктивит и как его лечить

    • Альбуцид (капли);
    • Виферон (свечи);
    • Офтальмоферон;
    • Флоксал (капли);
    • Актипол;
    • Тобрекс (капли);
    • Флореналь (мазь или капли).

    Как правило, врач-офтальмолог назначает именно капли Альбуцид 20% (Сульфацетамид), обладающие сильным противомикробным действием. В первую неделю болезни капли применяют до 6 раз в сутки, по 2 капли в каждый глаз. После чего кратность приема сокращают до 3 раз в день.

    Абсолютными аналогами препарата являются капли Флоксал и Тобрекс.

    Для снижения температуры, облегчения общего состояния можно давать ребенку Нурофен в виде сиропа или таблетки Ибуклин детский. Хорошо зарекомендовали себя противовирусные капли Актипол и Офтальмоферон. Принцип использования у них точно такой же, как у Альбуцида. Курс лечения – не дольше 10 суток.

    Для укрепления иммунитета, скорейшего выздоровления врач может порекомендовать препараты с интерфероном: Виферон, Кипферон, Руферон-Н и т. д.

    Флореналь в виде мази или в виде капель чаще применяют при лечении герпетического конъюнктивита, но могут назначаться и при аденовирусном. Причем капли лучше чередовать с использованием мази.

    Что такое аденовирусный конъюнктивит и как его лечить

    Чтобы терапия оказалась успешной, придется соблюдать некоторые правила:

    • выделить ребенку отдельное помещение с неярким светом;
    • обеспечить покой, частое проветривание;
    • все предметы ухода за больным должны подвергаться тщательной дезинфекции;
    • мыть руки перед обработкой глаз ребенка и после.

    Больному необходимо регулярное, обильное теплое питье (морсы, чаи из трав, вода). Народные средства при лечении не помогут.

    Еще больше о причинах и симптомах аденовирусного конъюнктивита расскажет специалист в следующем видео:

    Читайте на нашем сайте о таких заболеваниях глаз у детей:

    • Ячмень на глазу у новорожденного и годовалого ребенка.
    • Врожденная и другие виды катаракты у детей.
    • Дакриоцистит у новорожденных.
    • Халязион у малыша.
    • Амблиопия.

    Последствия

    Возникновение последствий аденовирусного конъюнктивита связано с поздно начатым лечением или неправильно подобранной схемой терапии. Воспаление может перейти на роговицу. На ней появляются точечные помутнения, из-за чего снижается острота зрения. В будущем это грозит развитием бельма на глазу и необратимой потерей зрения.

    В зависимости от тяжести аденовируса осложнения могут развиться в течение 1–12 месяцев после заболевания. Среди самых тяжелых осложнений этого заболевания выделяются:

    • иридоциклит, поражающий радужную оболочку глаза;
    • кератоконъюнктивит;
    • хронический рецидивирующий конъюнктивит;
    • развитие вторичной бактериальной инфекции;
    • синдром сухого глаза.

    Что такое аденовирусный конъюнктивит и как его лечить

    Профилактика

    При аденовирусном конъюнктивите меры профилактики практически те же, что и в случае с острыми респираторными вирусными инфекциями. Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила:

    • соблюдать правила личной гигиены;
    • мыть руки после посещения улицы;
    • не купаться в загрязненных водоемах;
    • проветривать и проводить влажную уборку помещений;
    • укреплять иммунную систему;
    • не трогать глаза грязными руками;
    • не контактировать с заболевшими аденовирусным конъюнктивитом.

    На заметку

    Статья по теме

    Травмы глаз. Как оказать первую помощь и когда следует обратиться к врачу Вопреки бытующему мнению вирусную инфекцию глаз, инкубационный период которой составляет от 2 до 14 дней, можно подцепить в любое время года. Если речь идет об аденовирусном конъюнктивите, то путь заражения чаще всего – воздушно-капельный, то есть достаточно, чтобы заболевший человек на вас чихнул.

    Основной путь заражения эпидемическим кератоконъюнктивитом – контактный: через грязные руки, которыми пострадавший потер глаза. Отсюда вывод: чтобы не стать жертвой неприятного заболевания, мойте руки! Особенно после посещения медучреждений, поездки в общественном транспорте, где заразиться легче всего.

    Ну а если вы все же заболели, позаботьтесь о близких: пользуйтесь отдельными от них полотенцами, наволочкой, салфетками… Ведь аденовирус очень заразен и может сохраняться на стекле и других поверхностях, одежде, постельном белье, которые обязательно нужно кипятить, от 10 до 45 суток.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *