Чем опасна врожденная глаукома у детей и как ее избежать?

    9bde3253c2e071d729d529447cdad641

    Аномальное превышение внутриглазного давления у новорожденных или глаукома провоцирует нарушение отделения влаги из глаза, и как следствие атрофию тканей. По причине растяжения склеры и роговицы происходит увеличение глазного яблока, что в 80% случаев зависит от предрасположенности по наследству. Врожденная глаукома у детей должна лечиться сразу после ее диагностирования, чтобы предотвратить полную слепоту у ребенка.

    Чем опасна врожденная глаукома у детей и как ее избежать?

    Симптомы

    Острый приступ глаукомы можно распознать по таким признакам:

    • Боль в глазных яблоках различной интенсивности;
    • Головная боль;
    • Тошнота, рвота;
    • Суженное поле зрения;
    • Ощущение «рези» и «тяжести» в глазах;
    • Покраснение глаз;
    • Возникновение «радужных кругов» перед глазами при ярком освещении;
    • Ухудшение зрения в тёмное время суток;
    • Ощущение сухости глаз.

      Чем опасна врожденная глаукома у детей и как ее избежать?

    Если при ярком освещении периодически возникают «радужные круги» в сочетании с головной болью, важно обращаться за консультацией к врачу.

    На ранней стадии патологии часто имеет место незначительное затуманивание зрения. Первые признаки заболевания выражены слабо, а болевой симптом при этом нередко отсутствует.

    Последующая симптоматика проявляется в виде:

    • помутнения зрения;
    • возникновения перед глазами различных включений;
    • покраснения глазных яблок;
    • головной боли;
    • светобоязни;
    • обильного слезотечения;
    • болезненности в висках;
    • повышенной утомляемости глаз, связанной с чтением, работой за компьютером.

    Острый приступ этой патологии может быть спровоцирован наличием разнообразных неблагоприятных факторов:

    • Сильных стрессов, психоэмоциональных переживаний.
    • Длительного пребывания в темноте.
    • Обострения других офтальмологических заболеваний.
    • Введения в область глаз мидриатиков (препаратов, способствующих расширению зрачков).

    К главным признакам острого приступа глаукомы относят выраженную болезненность в патологическом глазу, распространяющуюся в область висков, соответствующей части головы, надбровной дуги. Типичным симптомом становится так называемый «каменный глаз» – уплотнение глазного яблока, вызванное нарастанием ВГД. К остальным проявлениям приступа болезни принадлежат:

    • интенсивное покраснение органов зрения;
    • изменение роговицы, приобретение ею шероховатости, утрата нормального блеска;
    • нарушение зрительного восприятия;
    • появление ореолов вокруг источников освещения, туманностей.

      Чем опасна врожденная глаукома у детей и как ее избежать?

    Нередко во время приступа имеют место тошнота, рвотные позывы, возникающие в результате распространения импульсов от больного глаза к другим органам и системам, боли в сердце, брадикардия (понижение ЧСС).

    Такая форма патологии характеризуется периодическими обострениями, протекающими со следующими симптомами:

    • воспалением глазных яблок;
    • резким ухудшением, помутнением зрения;
    • появлением болевого синдрома;
    • расширением зрачка (мидриазом);
    • головной болью;
    • общей усталостью.

    В особо тяжёлых случаях болевые ощущения у взрослых пациентов способны иррадиировать в область живота, сердечной мышцы.

    Типичная симптоматика глаукомы у детей проявляется в форме:

    • фотофобии;
    • слезотечения;
    • повышения ВГД;
    • ухудшения зрительной функции;
    • изменений в области диска зрительного нерва;
    • увеличения в диаметре роговицы, её отёчности;
    • укрупнения глазного яблока;
    • замедления зрачковых реакций.

    Более явно выражены симптомы закрытоугольной формы заболевания. На офтальмологическом обследовании выявляется закрытый (узкий) угол передней камеры глаза. Другие характерные признаки глаукомы закрытой формы:

    • зрительный дискомфорт;
    • боли в глазу;
    • радужные круги на свету;
    • покраснение глаза;
    • рвота, тошнота;
    • затуманивание зрения;
    • расширенный, не реагирующий на свет зрачок;
    • сужение поля обзора;
    • кратковременная потеря зрения.

    Глаукома определяется по наглядным симптомам и поведенческим признакам. Грудные дети, страдающие заболеванием, находятся в постоянном нервном напряжении, плачут, отказываются от еды.

    Симптомы, по которым определяют болезнь окулисты:

    • слезотечение, светобоязнь;
    • частое моргание, периодическое покраснение глаз;
    • помутнение роговицы, наблюдается расширение зрачка;
    • склера приобретает голубоватый оттенок, затем растягивается, из-за чего становится видно сосудистую оболочку.

    Виды

    Гидрофтальм у новорожденных бывает следующих видов:

    1. Врожденная первичная. Патология передается ребенку от родителей по аутосомно-рецессивному типу, схожие симптомы отмечают у родственников. Основными причинами являются неправильный образ жизни матери, злоупотребление алкоголем и наркотиками, травмы живота. Если плод нормально развивается, то в глазах ребенка ткани рассасываются, но при глаукоме угол передней камеры зрительного органа поражается и способствует развитию болезни.
    2. Когда повреждена структура переднего угла глазного яблока, отток жидкости нарушается, но ее выработка не прекращается и прогрессирует гидрофальм.
    3. Инфантильная разновидность болезни. Диагностируется у новорожденных детей и до 3 летнего периода. Симптомы могут отличаться от стандартных при врожденной патологии, светобоязнь может совсем отсутствовать, размеры глаза будут сравнимы со здоровыми.
    4. Юношеская или ювенильная. Поставить диагноз офтальмологи могут в 3 года или 30 лет, все зависит от причин возникновения. Если глаукома связана со старением организма и изменением радужной оболочки, то склера и оболочка могут быть обычных размеров. Дети и взрослые испытывают одни и те же ощущения – это неудобство в глазу, потеря четкости зрения. Юношеская глаукома может проявиться позже в виде патологии передней области глаза, что сопровождается сахарным диабетом. На ранней стадии заболевания симптомов может не быть, только аппаратура может выявить болезнь.
    5. У детей глаукома является следствием запущенной стадии близорукости.

    Общая информация

    О том, как меняется зрение при глаукоме, знали еще в древние времена, и это доказывает сам термин – он впервые появился в Древней Греции. Заболевание получило название «оттенок морских вод», поскольку острый приступ сопровождается расширением зрачка и потерей им подвижности. Оттенок становится зеленоватым. Глаукома некоторыми именуется зеленой катарактой.

    Есть много видов глаукомы, но при всех них у больного постепенно мутнеет зрение, болят глаза, в них возникает ощущение рези. Зрение становится хуже, и особенно заметно это при пониженном уровне освещенности. Если человек посмотрит на источник яркого света, перед глазами появятся радужные круги. Чем тяжелее случай, чем дольше болезнь прогрессирует, тем хуже больной видит.

    Как проявляется патология

    Чем опасна врожденная глаукома у детей и как ее избежать?

    схема глаза с глаукомой

    Из-за не полностью сформированных угла передней камеры глаза и трабекулярной сети, жидкость, омывающая глазное яблоко, не отводится в полном объеме. В результате она постепенно накапливается, вызывая повышение давления внутри глаза, что и приводит к характерным симптомам. Особенности детского организма, в частности высокая эластичность роговицы и склеры глаза, приводят к тому, что из-за накапливающейся жидкости происходит увеличение одного, а чаще обоих глазных яблок малыша. Аппаратное лечение астигматизма у детей приносит хороший результат.

    Чем опасна врожденная глаукома у детей и как ее избежать?

    головные боли и увеличение глазных яблок — первые признаки глаукомы

    Читайте так же  Зрение у новорожденных: этапы развития, обследование

    Если ребенок маленький, то родители замечают, что он плохо спит, чаще стал капризничать. Это обусловлено болезненными ощущениями, которые испытывают дети по мере накопления жидкости в камерах глаза и увеличения внутриглазного давления. Дети постарше уже могут пожаловаться и объяснить, что их беспокоит. Болезнь ячмень на глазу всегда появляется внезапно.

    Как лечить ювенильную глаукому?

    Начинают лечение консервативным методом, назначая как местные препараты, так и средства общего действия. В дальнейшем при неудовлетворительных результатах или при быстром прогрессировании болезни прибегают к хирургическому лечению.

    Консервативное лечение

    • Курс препаратов, понижающих давление,
    • Местные миотические препараты: Карбахолин, Фосфакол, Армин,
    • Диуретические препараты, например, Диакарб ,
    • Специфические средства, снижающие внутриглазное давление: уменьшающие продукцию внутриглазной жидкости (Тимолол, Трусопт), улучшающие отток жидкости (Пилокарпин, Траватан), комбинированные средства ( Фотил, Проксофелин).

    Определение заболевания

    Глаукома – это хроническое заболевание, причиной которого становится повышенное внутриглазное давление в большинстве случаев. Также наблюдается при глаукоме пониженное и нормальное давление. Она проявляется в виде острых приступов, которые с развитием болезни становятся всё чаще. В норме глазная жидкость заполняет переднюю и заднюю камеры глаза.

    Внутриглазная жидкость содержит такие полезные вещества:

    • Аскорбиновая кислота (витамин С);
    • Глюкоза.

    При этом внутриглазное давление повышается периодически, вызывая развития острых приступов. Глаукома может развиваться практически в любом возрасте. Но чаще всего она возникает у пожилых людей после 60 лет. Она может стать причиной тяжелых трофических расстройств, а в будущем привести к непоправимой слепоте.

    В зависимости от причины возникновения глаукомы выделяют различные формы заболевания. Существует несколько классификаций.

    Классификация по механизмам развития:

    1. Открытоугольная форма глаукомы. Угол глаза открыт. Однако уменьшены промежутки между волокнами гребенчатой связки, которая прикрывает глазной угол. Водянистая влага не проникает через связки и задерживается в камерах глаза. Возникает в 9 из 10 случаев глаукомы.
    2. Первичная открытоугольная. Связана с непосредственной патологией трабекул гребенчатой связки. Существуют различные причины развития этой формы заболевания. Основная – возрастные изменения после 35 лет. Характерно бессимптомное течение. Анатомические особенности строения глаза повышают вероятность развития заболевания.
    3. Эксфолиативная открытоугольная. Причины появления – нарушения биохимических процессов в соединительной ткани организма. Побочное вещество в виде наслоений (эксфолиант) оседает на гребенчатой связке и препятствует оттоку жидкости. Возникает у взрослых.
    4. Пигментная открытоугольная. Отслоившийся от радужки пигмент закупоривает трабекулы связки. Водянистая влага не оттекает из глаза. Возникает в молодом возрасте, в отличие от других форм открытоугольных глауком.
    5. Закрытоугольная форма глаукомы. Протекает в форме приступов, которые провоцируются расширяющими зрачок каплями и недостаточным освещением. Причины – расширение зрачка, что вызывает утолщение корня радужки. Закрывается угол глаза. Блок препятствует оттоку жидкости. Чаще развивается при наличии дальнозоркости. Крупный хрусталик, узкий угол глаза от рождения – то, от чего возникает закрытоугольная глаукома.

    Чем опасна врожденная глаукома у детей и как ее избежать?

    Классификация по причине возникновения:

    1. Первичная. Самостоятельная патология, которая не связана с поражением других систем организма;
    2. Вторичная. Развивается вторично по отношению к другим заболеваниям и приему лекарственных средств.

    Классификация по возрасту возникновения:

    1. Врожденная первичная. Возникает у детей до 2х лет без провоцирующих причин. Встречается реже, чем у взрослых. Вызвана нарушением развития угла передней камеры. Заподозрить можно по светобоязни и постоянному слезотечению. При обследовании офтальмолог выявляет увеличенное глазное яблоко.
    2. Инфантильная первичная. Развивается у детей от 3х до 11 лет. Патогенез такой же, как у врожденной глаукомы.
    3. Ювенильная первичная. От 12 до 36 лет. Тот же механизм развития.
    4. Глаукома у взрослых. Самая частая форма.

    Всегда ли повышается ВГД при первичной глаукоме?

    Существует форма открытоугольной глаукомы, которая называется нормотензивной. При этом показатели ВГД соответствуют данным, наблюдаемым у здоровых людей. У пациента с нормотензивной формой заболевания нарастают патологические изменения на глазном дне, развивается атрофия зрительного нерва, на диске которого образуются геморрагии в виде полос.

    Такая форма заболевания часто возникает у молодых людей с пониженным уровнем давления спинномозговой жидкости. При этом «нормальные» показатели ВГД для них ниже, чем стандартные, а уровень толерантности тканей глазного яблока к повышению ВГД очень низок. Иными словами, у пациента с нормотензивной глаукомой изменения на глазном дне развиваются на фоне ВГД, которое для здоровых людей считается нормальным.

    Отличительной особенностью заболевания является медленное хроническое течение с некоторой стабилизацией в пожилом возрасте (что связано с компенсаторными изменениями сосудов). Это заболевание требует особого внимания офтальмолога, т. к. при отсутствии ярких симптомов происходят постепенные изменения на глазном дне, и может развиваться необратимое снижение зрения.

    Классификация врожденной глаукомы

    Существуют 2 основных типа глаукомы:

    • Открытоугольная;
    • Закрытоугольная.

      Чем опасна врожденная глаукома у детей и как ее избежать?

    Закрытоугольная глаукома встречается довольно редко. В большинстве случаев она возникает у людей после 40 лет с дальнозоркостью. Нарушение оттока внутриглазной жидкости может вызываться любыми причинами, вызывающими расширение зрачков. Особенностью этого типа является резкое повышение внутриглазного давления. Происходит затвердение глазных яблок и сильное затуманивание зрения. Одновременно возникают головная боль, боль в глазных яблоках, тошнота и рвота.

    В некоторых случаях возникают специфические формы болезни:

    • Врождённая глаукома;
    • Вызванная патологиями строения глаза.

    По времени развития глаукома может быть:

    • Первичная;
    • Вторичная.

      Чем опасна врожденная глаукома у детей и как ее избежать?

    • врожденную глаукому, или гидрофтальм (признаки заболевания проявляются на первом году жизни);

    • инфантильную, или отстроченную, врожденную глаукому (в возрасте 3-10 лет);

    • ювенильную глаукому (11-35 лет);

    • глаукому, сочетанную с другими дефектами развития.

    Врожденная глаукома классифицируется на виды в клинической практике в зависимости от ее причин.

    Лечение первичной глаукомы

    Схема лечения разрабатывается специалистами Центра глазной хирургии индивидуально после всестороннего обследования.

    Медикаментозное лечение. Это глазные капли и другие препараты, которые помогают снизить внутриглазное давление и достигнуть его толерантных значений. Они используются пациентом постоянно. В качестве дополняющей терапии применяются курсовые препараты с антиоксидантным, нейропротекторным и антигипоксантным действиями. Целью их применения является замедление атрофии зрительного нерва и других патологических изменений сетчатки.

    Хирургическое лечение. При неэффективности медикаментозного лечения, а также при нарастании изменений на глазном дне решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

    Существуют различные операции, которые используются для восстановления нормальной циркуляции внутриглазной жидкости. К ним относятся:

    • лазерная трабекулопластика – нанесение «точечных» ожогов в область трабекулярного аппарата;
    • иридотомия и иридэктомия – создание альтернативных путей оттока внутриглазной жидкости через отверстия в радужке;
    • шунтирующие операции – применение искусственных шунтов, которые позволяют нормализовать работу дренажного аппарата глаза и т. д.
    Читайте так же  Лечение ретинопатии при сахарном диабете в Москве

    Высокая точность, минимальная инвазивность и быстрое восстановление после операции позволяют расширить круг показаний для пациентов с глаукомой и добиться стабильных положительных результатов со значительным улучшением качества жизни.

    Особенности диагноза

    Глаукома – заболевание, которому присуще покраснение больного глаза; постепенно оттенок меняется на синеватый, блеклый. Зрачок расширяется, перестает реагировать на освещенность при приступе. Этот период сопровождается рвотой, тошнотой. При приступе глаз приобретает твердость – это можно понять, пощупав область.

    Известны случаи, когда глаукома появлялась у младенцев. В среднем частота встречаемости – один ребенок из 30 000. Люди преклонного возраста гораздо чаще на своем опыте узнают о глаукоме. Что это за болезнь, знают порядка одной десятой доли процента всех лиц 40-50-летнего возраста, а в возрастной группе на десять лет старше болезнь диагностируют у полутора процентов.

    Проникающее хирургическое вмешательство – мероприятие, во время которого доктор формирует новый путь для протока жидкости.

    Непроникающий тип – склерэктомия. Применяется при открытоугольной форме.

    Еще два типа – вмешательства, в ходе которых нормализуются циркуляция жидкости и продуцирование этого вещества.

    В настоящее время наиболее активно используются лазерные приборы для оперирования пациентов. При этом можно восстановить естественные пути для отвода жидкости. При такой операции минимальна вероятность осложнений, восстановительный период непродолжительный, а в ходе работы достаточно местного обезболивания.

    Стадии

    Обнаружить раннюю стадию заболевания позволяют регулярные измерения внутриглазного давления. Проводить данную процедуру рекомендуется со следующей частотой:

    • в 35–40 лет – однократно в течение года;
    • после 50 лет и старше – дважды-трижды на протяжении 12 месяцев.

    В случае выявления каких-либо отклонений специалист приступает к сбору анамнеза, задаёт больному вопросы относительно имеющихся хронических заболеваний, полученных ранее травм головы, наличия родственников, страдающих глаукомой. Далее врач проводит офтальмологическое обследование, состоящее из детального осмотра глазного дна, тонографии (изучения оттока внутриглазной жидкой субстанции), периметрии, исследующей поля зрения, гониоскопии, определяющей состояние передней камеры глаза.

    Выделяют 4 стадии (степени) развития заболевания. Наиболее благоприятен прогноз именно при первой степени глаукомы. Ранняя стадия характеризуется минимальным сужением полей зрения и слабой выраженностью остальных симптомов. На 2 и 3 стадиях значительно сужается поле зрения. При 4 степени человека ожидает полная слепота, которая не поддается хирургическому и другим видам лечения. Поэтому основной задачей врачей является именно ранняя диагностика глаукомы.

    Комплексная диагностика любой формы глаукомы включает в себя:

    • Измерение внутриглазного давления;
    • Изучение внутриглазного дна с помощью щелевой лампы;
    • Гониоскопия (исследование угла зрения).

      Чем опасна врожденная глаукома у детей и как ее избежать?

      Измерение внутриглазного давления

    Также необходимо проведение ультразвукового исследования глаз.

    Одним из самых важных исследований является глазная тонометрия – процедура измерения внутриглазного давления. Врач отслеживает, как именно меняется уровень давления при воздействии на роговую оболочку. Процедура может проводиться контактным или бесконтактным способом. При контактной тонометрии необходимо предварительное обезболивание.

    Также врач проводит:

    • гониоскопию – исследование передней камеры глаза;
    • прямую офтальмоскопию – исследование глазного дна.

    Диагностические мероприятия, направленные на подтверждение имеющейся глаукомы и определение её разновидности, включают:

    • Суточную тонометрию (мониторинг внутриглазного давления).
    • Периметрию и кампиметрию, направленные на выявление центральных, парацентральных дефектов зрения, сужение обзора.
    • Прямую или непрямую офтальмоскопию, биомикроскопию, служащие обнаружению изменений на глазном дне (на начальной стадии болезни его состояние часто остаётся нормальным, однако патология может проявляться сдвигом сосудистого пучка в области зрительного нерва).
    • Ультразвуковое, электрофизиологическое исследования.

    Для осуществления диагностического обследования ребёнка часто помещают в отделение стационара и выполняют необходимые манипуляции с применением анестезии.

    Лечение

    В большинстве случаев лечение врожденной глаукомы проводится только хирургическим вмешательством, а медикаментозная терапия является временным, поддерживающим зрение, средством.

    Какие медикаменты используют:

    1. Ингибиторы карбоангидразы, такие как ацетазоламид, способны убрать помутнение с роговицы глаза, но могут иметь побочные эффекты. Другие препараты из этой группы, такие как бронзоламид, не настолько результативны, но имеют меньше побочных эффектов. Офтальмологами часто назначаются тимолол или левобунолол, являющиеся В-блокаторами.
    2. С осторожностью стоит применять бримонидин, который прописывается детям только с 5 лет.
    3. Миотические препараты способствуют сужению зрачка, особенно если пациенту предстоит хирургическое вмешательство.

    Хирургическое вмешательство осуществляется путем надреза лезвием трабекулярной сети или гониотомии, которая может сравниться только с трабекулотомией, чаще используемой для первичного вмешательства. Гониотомия практикуется на ранних стадиях заболевания, когда на внутренней стороне фронтальной камеры глаза образуются мелкие наросты. Хирурги используют во время операции воздух, который вводят в камеру глазного яблока. Такой метод способствует улучшению зрения, предотвращают возможные осложнения, нормализуют давление в глазу.

    Чем опасна врожденная глаукома у детей и как ее избежать?

    Чем опасна врожденная глаукома у детей и как ее избежать?

    Чем опасна врожденная глаукома у детей и как ее избежать?

    Чем опасна врожденная глаукома у детей и как ее избежать?

    Профилактика

    Лечение глаукомы у детей только медикаментозным способом будет неэффективным. Препараты не смогут обеспечить достаточный отток жидкости из глаза. Офтальмологи рекомендуют оперативное вмешательство.

    Глаукому, передающуюся по наследственной линии предотвратить нельзя. Болезнь либо проявится, либо нет. Профилактика возникновения пороков из-за негативных факторов проводится следующим образом: будущая мама должна отказаться от вредных привычек, обеспечить свой рацион сбалансированной пищей, быть осторожной при ходьбе, чтобы не травмировать живот.

    После рождения малыша следует оберегать от травм глаза, соблюдать гигиену, для своевременной диагностики необходимо регулярно наблюдаться у офтальмолога. При первых признаках болезни врач определит сложность ситуации и назначит адекватное лечение.

    ▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

    Чем опасна врожденная глаукома у детей и как ее избежать?

    сравнение здорового глаза и глаза с глаукомой

    Она наиболее актуальна в качестве поддерживающей методики, а также в период ожидания операции. Капли для глаз при бактериальном конъюнктивите достаточно эффективны.

    Медикаментозное лечение малоэффективно и, как правило, служит дополнением к оперативному вмешательству. Оно включает использование миотиков, аналогов простагландинов, бета-блокаторов, ингибиторов карбоангидразы. Показана также общеукрепляющая и десенсибилизирующая терапия.

    Чем опасна врожденная глаукома у детей и как ее избежать?

    В основу хирургического лечения положено два принципа: своевременность и патогенетическая направленность. Операцию нужно проводить как можно раньше, фактически сразу после установления диагноза. При выборе типа операции исходят из результатов гониоскопии. Поскольку все врожденные глаукомы относятся к закрытоугольным, то основным принципом является улучшение оттока внутриглазной жидкости.

    При наличии в углу передней камеры эмбриональной мезодермальной ткани выполняют гониотомию. Суть операции состоит в разрушении эмбриональной ткани с помощью специального инструмента. Гониотомию рекомендуют проводить в начальной стадии заболевания при нормальном или слегка повышенном ВГД. В развитой стадии гониотомию сочетают с гониопунктурой, которая позволяет создавать дополнительный ход для субконъюнктивальной фильтрации жидкости.

    В некоторых случаях мезодермальную ткань удаляют путем внутренней и наружной трабекулотомии. В далеко зашедшей стадии прибегают к операциям фистулизирующего типа – синусотрабекулоэктомии.

    В терминальной стадии заболевания проводят операции, направленные на снижение продукции внутриглазной жидкости, – транссклеральную диатермо-, крио- или фотокоагуляцию ресничного тела.

    Как лечится глаукома в начальной стадии? Чаще всего врачи назначают специальные глазные капли. При этом необходимо учитывать, в какой форме у пациента протекает заболевание.

    Ранняя стадия при открытоугольной глаукоме лечится следующими препаратами:

    1. «Тимоптик» – оказывает местной действие, снижает выработку водянистой влаги и повышает дренажную функцию.
    2. «Бетаксолол» – является бета-адреноблокатором, уменьшает продуцирования влаги, при этом не вызывая сокращения цилиарной мышцы, и не снижая кровоток в зрительном нерве.
    3. «Траватан» – является синтетическим аналогом простагландина, увеличивает увеосклеральный отток влаги через трабекулярную сеть.

    Осложнения и прогноз

    Несмотря на то, что лечение даёт определённый эффект, прогноз всё же неблагоприятный. Это связано с тем, что заболевание в большинстве случаев выявляется на поздних стадиях, когда запускаются необратимые процессы. Детям, которым диагноз ставится на ранней стадии болезни, удаётся сохранить зрение на всю жизнь (75% случаев).

    Наиболее страшным и опасным осложнением глаукомы является слепота. В некоторых случаях происходит одновременное развитие различных офтальмологических патологий, что влияет на исход терапии.

    Многих родителей интересует информация о том, какие действия помогают предотвратить появление врождённой глаукомы. Ответ прост. В первую очередь нужно усвоить, что основным профилактическим мероприятием при многих заболеваниях является здоровый образ жизни. Также очень важно следовать рекомендациям акушера-гинеколога и проходить все назначенные диагностические мероприятия в период беременности. И наконец, очень важно оберегать себя от стрессовых ситуаций и других негативных факторов извне. Ведь на беременной женщине лежит двойная ответственность.

    Article Rating

    Причины

    Почему возникает глаукома глаза? Нередко заболевание вызывается группой факторов. Главное, от чего развивается заболевание – синдром внутриглазной гипертензии.

    Генетические причины:

    1. Если глаукома выявлена у близких родственников, то в 2 – 4 раза повышается вероятность развития заболевания. Выявлены конкретные гены, ответственные за возникновение глаукомы;
    2. Анатомические особенности глаза (мелкое стекловидное тело, большой хрусталик, узкий угол передней камеры глаза) препятствуют должному оттоку жидкости.

    Аномалии развития глаза:

    • недоразвитые трабекулы гребенчатой связки (та связка, что прикрывает угол глаза);
    • недоразвитая ресничная мышца (в результате снижается тонус гребенчатой связки);
    • врожденный блок оттока жидкости из – за близкого расположения радужки и роговицы, от чего развивается глаукома.

    Возрастные изменения глаза:

    • у взрослых из-за возникновения дегенеративных изменений снижается пропускная способность гребенчатой связки;

    Метаболические нарушения:

    • псевдоэксфолиативный синдром (в трабекулярной системе откладывается вещество – эксфолиант);
    • пигментный синдром (слущенный пигмент радужки забивает угол глаза).

    Факторы, вызывающие сужение радужно-роговичного угла:

    • дальнозоркость (фокусирование глаза на дальних предметах приводит к расширению хрусталика, который закрывает вход в угол между роговицей и радужкой);
    • применение капель, расширяющих зрачок (у основания радужки образуется складка, препятствующая оттоку водянистой влаги).

    Внеглазные причины:

    • сахарный диабет, который приводит к возникновению ретинопатии;
    • прием стероидных средств.

    Учитывая причины патологического процесса, заболевание разделяют на несколько разновидностей. Специалисты выделяют первичную, вторичную и врождённую формы заболевания, для каждой из которых характерны собственные провоцирующие факторы.

    Основных причин, провоцирующих развитие глаукомы у детей, докторами не выявлено. Специалисты склоняются к тому, что болезнь способна проявиться из-за наследственной предрасположенности или из-за воздействия иных факторов в период нахождения ребенка в утробе матери.

    Выделяют следующие предпосылки заболевания:

    • патологии нервной, сердечно-сосудистой, или эндокринной систем;
    • инфекционные болезни матери во время беременности (тиф, краснуха, полиомиелит, сифилис, свинка, токсоплазмоз, авитаминоз);
    • аномальное строение глаз ребенка;
    • вредные привычки матери;
    • гипоксия, перенесенная плодом в утробе.

    Причины развития

    Ювенильную глаукому относят к генетически обусловленным болезням, что и объясняет высокую частоту заболевания подростков. Причины делят на 3 группы:

    • Врожденные патологии. Выявлено, что у больных ювенильной глаукомой, есть дефект генов CYP1B1, расположенных во второй хромосоме. Проблема основана на нарушении метаболизма белков цитохрома Р450, берущих участие в формировании тканей глаза. У другой части больных определяют дефекты в первой хромосоме, а именно белка миоциллина, который по своим функциям похож на цитохром.
    • Глаукома, возникшая на фоне миопии.
    • Глаукома, связанная с изменением строения радужки.

    Что поможет?

    При отсутствии выраженного эффекта для внутривенной инъекции используют растворы промедола, прометазина. Применяют димедрол, аминазин для инъективного введения. После введения смеси препаратов больному необходимо не менее четырех часов лежать в постели, в противном случае высока вероятность ортостатического коллапса.

    Для облегчения состояния можно сделать горячую ванночку для ног и горчичники. На виски разрешается поставить пиявок. Правда, без медикаментозной терапии такие подходы эффекта не покажут – их можно применять только как вспомогательные.

    Если в течение суток не удалось добиться стойкого улучшения состояния, показана операция на глазах. Глаукому лечат иридэктомией. Это такое вмешательство, во время которого врач создает канал для оттока жидкости из глазного пространства.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *