Бедренная невропатия: причины, диагностика и лечение

    11444a712d9c87f03eada3add7d844ac

    Бедренная невропатия, или невропатия бедренного нерва, относится к любому расстройству, которое возникает вследствие повреждения бедренного нерва. Бедренный нерв является одним из самых больших нервов в организме. Начальный отдел располагается позади большой поясничной мышцы. Ветви бедренного нерва контролируют движения различных мышц нижней конечности. Сам бедренный нерв в основном контролирует мышцы бедра. Он отвечает за сгибание тазобедренного и разгибание коленного суставов. Бедренный нерв также получает чувствительные сообщения от кожи, когда происходит давление на бедро или внутреннюю часть голени. Повреждение бедренного нерва может вызвать онемение, слабость или паралич ног.

    Бедренная невропатия — диагностика

    Врач проведет полный медицинский осмотр, чтобы выявить бедренную невропатию и определит, поражены ли другие нервы. Проведение физических тестов и упражнений позволяет врачу исследовать определенные мышцы, которые контролирует бедренный нерв. Невролог также проверит рефлексы коленного сустава и задаст вопросы о чувствительности передней поверхности бедра и внутренней голени. Врач расспросит о полученных ранее травмах, операциях и факторах риска образа жизни.

    Затем может быть рекомендовано дальнейшее обследование, чтобы подтвердить диагноз и определить степень повреждения нерва. Тесты, которые могут помочь диагностировать бедренную невропатию:

    1. Методика ЭМГ (Электромиография). Данный метод измеряет, насколько быстро электрические сигналы проходят через нервы.
    2. УЗИ нервных волокон. Это относительно новый метод, при котором используется ультразвуковое исследование для выявления поражения нерва. УЗИ использует звуковые волны для создания изображений структуры нервного волокна.
    3. МРТ. Магнитно-резонансная томография использует магнитные поля для создания изображений внутренних структур организма.
    4. Компьютерная томография. КТ объединяет рентгеновские и компьютерные технологии для получения изображений различных структур тела.

    Как происходит диагностика воспаления?

    Постановку диагноза осуществляет врач-невропатолог.

    Действия врача для определения заболевания:

    • опрос;
    • осмотр, во время которого врач проводит пальпацию и определяет место дислокации проблемы;
    • проверка коленного рефлекса (его ослабление или полное отсутствие).

    Для подтверждения диагноза и точного определение причин патологии, проводят следующие обследования:

    1. Общий анализ крови – его изменения могут указывать на наличие инфекционного воспаления;
    2. Бедренная невропатия: причины, диагностика и лечение

    3. Общий анализ мочи – необходим для исключения заболеваний почек и мочевого пузыря;
    4. Рентгенография – помогает обнаружить изменения позвоночного столба;
    5. МРТ, КТ – проводят для дифференциации неврита с проблемами внутренних органов;
    6. Электромиография – определяет скорость проведения импульсов;
    7. Электронейрография – помогает оценить характер и степень поражения нерва, на каком участке случилась патология, какие волокна повреждены, в каком состоянии находятся аксон и миелиновая оболочка.
    8. УЗИ – определяет целостность нервных волокон, дегенеративные процессы, опухоли, рубцы и другие процессы, которые могут вызывать компрессию. Для установления подвижности нерва, во время процедуры пациент должен двигать ногами.
    Читайте так же  Ожог глаз кварцевой лампой: лечение, симптомы

    Характерные симптомы:

    1. Коленный рефлекс – молоточком ударяют по колену и, при патологии, реакция отсутствует или снижена.
    2. Симптом Вассермана – пациент ложится на живот, при разгибании ноги в тазобедренном суставе возникает боль в паху и передней поверхности бедра.
    3. Симптом Мицкевича – в положении на животе сгибают ногу в колене, возникает боль, аналогичная предыдущему.

    От каких болезней следует отличать:

    • вертеброгенная радикулопатия L2-L4 (пояснично-крестцовая) – можно отличить по характеру боли (стреляющая, усиливается при движении в поясничном отделе);
    • пояснично-крестцовая плексопатия (особенно на фоне сахарного диабета) – характеризуется медленным нарастанием мышечной слабости и отсутствием выраженного болевого синдрома;
    • травмы колена;
    • гонартроз – артроз коленного сустава.

    Читайте о диагностике других видов невритов верхних и нижних конечностей:

    • плечевого, локтевого, лучевого, срединного нервов;
    • седалищного нерва;
    • большеберцового и малоберцового нервов.

    Лечение бедренной невропатии

    Лечение бедренной невропатии зависит от причины и степени повреждения нерва. Лечение направлено на устранение первопричины повреждения нерва и облегчение симптомов. Если давление на нерв вызывает невропатию, лечение будет направлено на снижение давления. Иногда бедренная невропатия проходит сама по себе без лечения. Некоторые методы лечения бедренной невропатии включают в себя:

    Медикаментозное лечение

    Врач может назначить кортикостероиды для уменьшения воспаления и отека. Обезболивающие препараты могут облегчить болевые и неприятные симптомы. В некоторых случаях врач может порекомендовать блокирование нервов, чтобы уменьшить боль при бедренной невропатии. При блокировании местно вводят анестетик, который прерывает или «выключает» болевые сигналы, которые распространяются по определенному нерву.

    Операция

    Если опухоль блокирует бедренный нерв, врач может порекомендовать операцию по ее удалению. Другая хирургическая процедура под названием хирургическая декомпрессия бедренного нерва направлена на снижение давления на бедренный нерв и улучшение притока крови к верхней части бедра.

    Изменение образа жизни

    В некоторых случаях внесение изменений в образ жизни может уменьшить симптомы бедренной невропатии. Изменения могут включать:

    • избегать тесной одежды;
    • избегать действий, которые могут оказать давление на бедренный нерв в течение длительных периодов времени, таких как сидение;
    • потеря веса, если лишний вес способствует повреждению нерва.

    Лечебная физкультура

    Лечебная физкультура направлена на улучшение подвижности и поддержание мышечной силы в процессе восстановления. Физические упражнения, которые помогают облегчить симптомы бедренной невропатии:

    • ротация бедра;
    • сгибание бедра.

    Причины невропатии бедренного нерва

    Патология бедренного нерва на подвздошно-поясничном уровне часто вызвана его компрессией в результате мышечного спазма или кровоизлияний в поясничную мышцу, происходящих при ее перегрузках или травмировании. Реже невропатия бедренного нерва обусловлена забрюшинными гематомами или опухолями (саркомы, лимфомы). Гематомы могут образовываться при гемофилии, тромбоцитопатиях и тромбоцитопениях; как осложнение терапии антикоагулянтами, применяемой при тромбоэмболиях и тромбозах, особенно у пациентов с аневризмой брюшной аорты. Описаны случаи бедренной невропатии, вызванные повреждением нерва при проведении аппендэктомии, операций на мочеточниках и почках, а также при бурситах и абсцессах подвздошно-поясничных мышц.

    Читайте так же  Миопия и глаукома: лечение, методы диагностики

    Причинами сдавления бедренного нерва в районе паховой связки могут быть: паховый лимфогранулематоз, бедренная грыжа, сдавление нерва паховой связкой при долгом вынужденном положении бедра (в т. ч. в течение оперативных вмешательств). Повреждение нерва возможно при проведении операций на тазобедренном суставе, оперативном лечении паховых грыж и пр.

    Возникновение бедренной невропатии на уровне канала Гунтера наблюдается при профессиональном или спортивном перенапряжении приводящих мышц бедра, образующих данный канал. Реже мышечное напряжение бывает обусловлено нестабильностью или аномалиями коленного сустава. Ятрогенная невропатия может развиться как осложнение операций на коленном суставе.

    Изолированная невропатия поднадколенниковой ветви n. femoralis зачастую носит идиопатический характер, но может быть связана с тромбофлебитом, варикозной болезнью и повторяющимися мелкими травмами колена.

    Неврит бедренного нерва

    Бедренный нерв – это наиболее толстый нерв, расположенный в поясничном сплетении. Бедренный нерв может воспалиться, и это заболевание – неврит бедренного нерва – проявится парезом или параличом его составляющих частей – четырехглавой и портняжной мышцы.

    Неврит бедренного нерва – частое заболевание, симптоматика которого проявляется болью, онемением и жжением на наружной поверхности бедра. Все эти симптомы усиливаются, если совершать резкие и быстрые движения, нагружающие мышцу.

    Бедренная невропатия: причины, диагностика и лечение

    Неврит бедренного нерва. Причины:

    • грыжа позвоночника;
    • травма;
    • воспаление в области таза;

    Невралгия сопровождается болями в области наружной поверхности бедер, которые усиливаются по ночам и при ходьбе.

    Неврит бедренного нерва резко ограничивает активные движения ноги.

    Невропатия бедренного нерва чаще возникает у пожилых людей – это связано с тем, что заболевание прогрессирует на фоне возрастных изменений в обменной системе.

    Бедренный нерв также может быть поврежден из-за пережатия – например, корсетом, бандажом или поясом.

    Иногда воспаление бедренного нерва наблюдается во время беременности. Также невралгия бедренного нерва – раздражение его чувствительных волокон, проявляющееся сильными болями, – может быть спровоцирована грыжами поясничных дисков.

    Невралгия бедренного нерва возникает вследствие травм, перенесенных инфекций, переохлаждения и интоксикации.

    Воспаление бедренного нерва проявляется невозможностью сгибания и разгибания ноги, сложностью сгибания и поворота бедра. Наблюдается атрофия четырехглавой мышцы, исчезновение коленного рефлекса, а также ярко выраженная гипестезия кожи передней поверхности бедра и внутренней поверхности голени.

    При пальпации нерва в верхней области бедра и паховой зоне возникает резкая боль.

    Неврит бедренного нерва – крайне дискомфортное заболевание, т.к. провоцирует периодические резкие спонтанные боли. Однако воспаление бедренного нерва не парализует абсолютно. Больные способны свободно стоять и ходить, хотя затруднение движения проявляется при спуске и подъеме по лестнице.

    Читайте так же  Может ли от зуба болеть глаз: связь, что делать

    Невралгия бедренного нерва: лечение.

    К терапии важно подойти комплексно; она требует времени и терпения. В начале лечения рекомендуют пассивную (при помощи специалиста) гимнастику в воде, а затем, ориентируясь на результаты, переходят к активной лечебной физкультуре. Терапию целесообразно проводить на фоне общеукрепляющих процедур, оптимальным считается лечение в санаторно-курортных условиях под присмотром врачей. Современные методы лечения предлагают нафталановую терапию – комплекс процедур на основе нафталановой нефти.

    Рекомендуем для Вас:

    Санаторий «Chinar Hotel & Spa Naftalan» — «Чинар Отель и Спа Нафталан»

    Оценка по 10 отзывам: 7.6/10
    Выбрать размещение

    Санаторий «Карабах Резорт и СПА»

    Оценка по 4 отзывам: 10/10
    Выбрать размещение

    Нафталан Oтель Гашалти

    Оценка по 17 отзывам: 9.9/10Выбрать размещение

    Лечение

    Не всегда, когда вас беспокоит бедренный нерв, это оказывается невропатия, поэтому, как ее лечить, должен решать врач. И то — после детального изучения пациента.

    Самолечение или применение народных методов без согласования с доктором, может привести к серьезному ухудшению ситуации. Или только временному улучшению состояния: проблема вскоре вернется с более выраженными симптомами.

    • Физиотерапия, включающая в себя сеансы ЛФК упражнений с тренером. В начале показаны умеренные физические упражнения каждый день с последующим наращиванием нагрузки.
    • Подходящий вид массажа, ежедневная гимнастика.
    • Подобранные специально для пациента методики рефлексотерапии.
    • Медикаментозный подход. В зависимости от ситуации, используют обезболивающие, антибиотики, противовирусные препараты. При необходимости — лекарства, снимающие воспаление и восстанавливающие кровоток в поврежденной части тела, противоотечные средства.
    • Магнитотерапия периферических нервных волокон.
    • Изменения в образе жизни. Увеличение или снижение физической активности, формирование рационального меню.
    • Хирургическое вмешательство, которое проводится, если к патологии привела физическая травма. Хирурги сшивают ткани нерва, восстанавливая способность управлять ногой.

    Длительность проводимого курса различна. Зависит от конкретной проблемы: защемления, воспаления или надрыва бедренного нерва. И насколько своевременно человек обратился за помощью.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *