Астигматизм у ребёнка может быть признаком кератоконуса

    6441104a60147a1b5d5860f3a6c8928f

    В начале 19-го века двое ученых – врач и физик Томас Юнг и астроном Джорж Биддль Айри — обратили внимание, что некоторые люди воспринимали объекты не так,как остальные.

    Одни видели их более вытянутыми, другие более широкими. При углубленном изучении обнаружилось, что форма передней части глаза у этих людей отличалась. У кого-то была более круглая, у кого-то вытянутая.

    И в 1808 году они ввели термин астигматизм. 

    Астигматизм у ребёнка может быть признаком кератоконуса

    Конечно, в настоящее время это заболевание изучили очень подробно, было сделано множество клинических исследований. Но до сих пор на приеме, озвучивая этот диагноз пациенту, врачи видят страх и непонимание.

    Но бояться нечего! Это заболевание широко распространено. Астигматизм выявлен у каждого 4-го ребенка в возрасте от 5 до 17 лет.У каждого 3-го взрослого в возрасте около 30 лет имеется данное нарушение рефракции.

    Так что же это?

    Астигматизм является одной из разновидностей ошибки рефракции. Ошибка рефракции или аметропия заключается в том, что наша световоспринимающая оболочка глаза – сетчатка и точка четкого зрения, фокус, не совпадают, и на сетчатку попадает много рассеянных лучей изображения. В следствии этого мы видим размыто, не можем различить деталей изображения.

    Почему же происходит такое несовпадение? Причины в неровностях. Наша биологическая линза внутри глаза – хрусталик – имеет не абсолютно круглую форму – это называется хрусталиковым астигматизмом, или наша передняя прозрачная оболочка глаза – роговица – неравномерную кривизну – роговичный астигматизм. Как следствие этого возникает ухудшение зрения.

    Возможно также сочетание этих двух форм заболевания. 

    Так же выделают различные степени астигматизма.

    1. Слабой степени – до 1,5 дптр
    2. Средней степени – от 1,75 до 2,5 дптр
    3. Высокой степени – от 2,75 и выше

    В небольшой степени астигматизм есть практически у каждого, но пока не возникает искажения зрения, то есть степень астигматизма до 0,5 дптр, он относится к физиологическому, необходимости как-то его корригировать нет.

    Зачастую астигматизм является наследственным заболеванием, обусловленным неравномерным давлением век, мышц глаза на глазное яблоко. Но он также может приобретаться в течение жизни из-за травм, воспалительных заболеваний, кератоконуса и оперативных вмешательств.

    Содержание

    Как распознать астигматизм?

    Астигматизм у ребёнка может быть признаком кератоконуса

    Когда астигматизм в небольшой степени, его можно спутать с обычной усталостью глаз, так как все мы под вечер теряем в четкости зрения.  Но если мы отмечаем сильную расфокусировку, искажение и деформацию предметов – как будто смотримся в кривое зеркало — мы начинаем казаться себе слишком короткими или вытянутыми, толстыми или тонкими, изображение двоится при длительной зрительной нагрузке, жжение, боль и покраснение в глазах – эта ситуация требует медицинского вмешательства. Такое нарушение зрения может провоцировать пульсирующие головные боли, неспособность длительной концентрации внимания при чтении и работе на близком расстоянии.Важно понимать, что ребенок не всегда чувствует и осознает, что видит плохо. В научных статьях выявлено, что у детей, имеющих сопутствующие ошибки рефракции (близорукость или дальнозоркость) существует более высокий риск наличия астигматизма.

    Особенно важно вовремя распознать астигматизм у детей. Плохое зрение может повлиять на успеваемость в школе, достижение хороших результатов в спорте, социальную адаптацию. Отсутствие своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям – косоглазию и выраженному падению зрения – амблиопии.

    Если вы замечаете, что ребенок быстро теряет интерес к играм, занятиям, где требуется напряжение зрения в течение длительного времени, если при самостоятельном чтении он часто теряет место где читает, если поворачивает голову в момент чтения, таким образом увеличивая четкость зрения – это все может быть признаком данного заболевания.

    Именно поэтому очень важно проходить регулярные обследования у офтальмолога.

    На приеме у врача будет проведен ряд диагностических манипуляций, все они не вызовут дискомфорта.

    1. Определение остроты зрения без коррекции по специальным таблицам
    2. Определение степени астигматизма на специальном аппарате – авторефрактометре
    3. Коррекция астигматизма с помощью диагностических линз и тестов
    4. Скиаскопия – объективный способ определения астигматизма, проводимое с широким зрачком (для этого необходимо закапать капли, вызывающие мидриаз ).
    5. Офтальмометрия или кератометрия – исследование рефракции роговицы, являющееся отправной точкой в диагностике астигматизма, а также необходимое для подбора контактных линз.

    Все эти исследования не являются инвазивными, занимают не больше одного часа, но позволяют врачу определиться с дальнейшей тактикой ведения пациента для наилучшей коррекции зрения.

    Лечение астигматизма

    Своевременное выявление ошибки рефракции и правильное лечение позволит подарить ребенку отличное зрение без негативных последствий. 

    Практически все состояния астигматизма могут быть исправлены с помощью правильно подобранной очковой коррекции или специальных корректирующих мягких линз. Такие линзы называются торическими.

    Эти линзы позволяют скорректировать преломление лучей таким образом, чтобы компенсировать ту погрешность формы роговицы или хрусталика, и на сетчатку изображение попадало должным образом.

    Все эти методы коррекции имеют как преимущества, так и недостатки. Разберем их более подробно.

    Очковая коррекция имеет ряд преимуществ, особенно при коррекции астигматизма у детей младшего возраста. 

    • Они просты в использовании, цены на очки демократичны, в разном ценовом сегменте имеется достаточно широкий ассортимент, широкий выбор дизайна очковых оправ. 
    • Обратимость эффекта – очки не являются методом оперативного вмешательства, соответственно и диапазон всех осложнений у них отсутствует. Так же очки являются альтернативой при непереносимости контактных линз или растворов ухода за линзами. Но что же делать, если ребенок занимается спортом или танцами, если ему больше 13 лет и он не хочет носить очки или степень астигматизма настолько высока, что очки не могут скорректировать ошибку рефракции должным образом, и ребенок не может получить высокое качественное зрение в очковой коррекции? На помощь приходят торические линзы.

    Астигматизм у ребёнка может быть признаком кератоконуса

    Мягкие контактные линзы представляют из себя линзы со специальной формой. Они бывают сделаны из различных материалов – силикона или силикон гидрогеля. Эта линза сконструирована таким образом, что при надевании она сама находит то положение, в котором человек получает лучшую остроту зрения. Безусловно, это возможно только при правильном подборе линз врачом-офтальмологом. 

    • Из плюсов линз, прежде всего, это качество получаемого зрения. Нет никаких ограничений полей зрения, ведь нет оправы, нет искажений изображения – зрение естественное, как у здорового человека. 
    • С мягкими линзами ребенок получает свободу действий – ничто не мешает заниматься танцами или спортом и отлично видеть.

    Но нужно понимать, что это контактный метод. Он требует более сложного ухода и более ответственного подхода к ношению. Стоимость мягких линз более высокая, чем стоимость очков, так как очки при бережном отношении можно носить несколько лет, а вот линзы необходимо будет планово менять каждый месяц или даже день.

    Так же существуют жесткие газопроницаемые линзы ночного ношения, так называемые ортокератологические линзы. Они постепенно бережно меняют форму роговицы, таким образом исправляя ошибку рефракции и улучшая зрение ребенка.

    Жесткими линзами можно скорректировать астигматизм до 4 дптр. Врачи рекомендуют применение метода не раньше 7 -8 лет.

    К минусам можно отнести дискомфорт при надевании линз, высокую стоимость и длительность подбора (около 1-1,5 месяца)

    По последним данным зарубежных авторов риски осложнений при ношении контактных линз у детей минимальны, при условии, что будут соблюдаться правила ношения линз, техника правильного снятия и надевания и соблюдение всех противопоказаний для ношения.

    Самым оптимальным методом коррекции астигматизма является сочетание ношения очков и мягких контактных линз, т.к. ношение контактных линз необходимо прерывать на время болезни, обострения сезонной аллергии или покраснения глаз. 

    В некоторых случаях, когда имеется выраженная разница в зрении, степени астигматизма на одном и втором глазу врач может рекомендовать оперативное лечение астигматизма.

    Такое лечение проводится с помощью специального лазера, который путем испарения клеток роговицы в нужном объеме придает ей необходимую форму, корректируя астигматизм.

    Операция требует высокого профессионализма врача, поэтому к решению об операции нужно подходить крайне ответственно. Сама процедура занимает 15-20 минут, выполняется под местным обезболиванием, но может быть выполнена так же и под наркозом.

    Хорошее зрение пациент получает сразу же. Период реабилитации занимает от 2-х до 4-х недель. К минусам данного метода можно отнести необратимость результата, высокий риск осложнений, по сравнению с не инвазивными методами, высокая стоимость лечения.

    В целом Астигматизм хорошо поддается коррекции и лечению. При правильном, своевременном обследовании негативных последствий этого заболевания пациент не почувствует. Периодические осмотры у врача-офтальмолога раз в 6-12 месяцев позволят контролировать уровень вашего зрения и правильно подбирать коррекцию. 

    Заботьтесь о своем зрении и будьте здоровы!

    Астигматизм у детей

    Такое нарушение рефракции, как астигматизм, может быть врожденным или возникнуть у ребенка на любом этапе его взросления. Давайте вместе рассмотрим особенности этой патологии и способы ее коррекции.

    Астигматизм у ребёнка может быть признаком кератоконуса

    Причины и разновидности детского астигматизма

    Как показывают исследования, астигматизм у детей зачастую носит наследственный характер. Это означает, что у родителей, страдающих патологиями рефракции, ребенок с высокой вероятностью тоже будет иметь аномальную рефракцию. Конечно, такие дети требуют особого внимания.

    Другая распространенная причина развития астигматизма — это неправильная организация зрительной работы. Проблемы со зрением чаще возникают у детей, которые много времени проводят за компьютером или у телевизора, смотрят телепередачи, находясь слишком близко к экрану, выполняют работу с мелкими предметами или читают при недостаточном освещении.

    Помимо указанных причин, вероятность развития астигматизма увеличивают следующие факторы:

    • травмы глаза и перенесенные ранее операции на глазах;
    • патологии роговицы (кератоконус);
    • проблемы с хрусталиком;
    • аномалии внутриутробного развития.

    Что касается форм детского астигматизма, то данное заболевание может быть:

    • врожденным и приобретенным;
    • простым, сложным или смешанным;
    • миопическим и гиперметропическим, и т.д.

    Признаки астигматизма у ребенка

    Чтобы своевременно заметить наличие патологии, необходимо знать основные признаки развития астигматизма:

    • частые головные боли (в особенности тогда, когда они имеют характер мигрени);
    • боли в надбровной области;
    • головокружения;
    • повышенная утомляемость;
    • при рассматривании предметов ребенок прищуривается или наклоняет голову;
    • глаза ребенка краснеют и слезятся;
    • ребенок часто наталкивается на мебель или другие предметы, спотыкается, кладет вещи мимо стола, не может сразу взять в руки предмет (промахивается);
    • ребенок жалуется на искажение или двоение предметов, на невозможность восприятия текста.

    Если вы заметили у своего ребенка хотя бы один из вышеуказанных признаков, следует показать его специалисту-офтальмологу.

    Квалифицированный врач осмотрит ребенка, назначит дополнительные исследования и поставит правильный диагноз, позволяющий провести коррекцию зрительной аномалии.

    В некоторых случаях астигматизм настолько слабым (отклонение составляет менее 1 диоптрии), что даже не требует коррекции.

    В Москве по поводу выявления и лечения астигматизма у детей можно обратиться в офтальмологическую клинику«ОкоМед»: http://www.okomed.ru/astigmatism.html.

    Особенности лечения детского астигматизма

    Сразу отметим, что лазерная коррекция астигматизма возможна только после того, как зрительная система ребенка полностью сформируется (то есть не ранее 18 лет). А вот применение оптических методов коррекции возможно уже с возраста, когда ребенок способен осознанно носить очки или контактные линзы.

    Астигматизм у детей можно скорректировать сложными очками, которые должны подбираться только офтальмологом.

    В начале при ношении очков у ребенка могут возникать определенные проблемы — например, головокружения, тошнота, головная боль, повышенная слезоточивость — но, как правило, эти негативные явления со временем проходят (в противном случае нужно сменить очки). Нужно подобрать удобную оправу и сделать все, чтобы ребенок не воспринимал очки как что-то мешающее и чужеродное.

    Не следует ожидать от очковой коррекции слишком много, данный метод помогает скорректировать текущую стадию аномалии и не позволяет ей прогрессировать. Это же касается коррекции контактными линзами.

    Возможно также использование специальных твердых контактных линз (ортокератологическая коррекция). Суть данной методики сводится к тому, что линзы надевают на время ночного отдыха.

    Пока ребенок спит, ортокератологическаялинза, имеющая особый профиль, исправляет форму роговицы и обеспечивает улучшение зрения на следующий день.

    После того, как роговица снова принимает первоначальную форму, зрение ухудшается, поэтому данным методом коррекции придется пользоваться постоянно. Учтите, что данная методикадостаточно эффективна только при астигматизме не выше 1,5 D.

    Когда аномалия рефракции является врожденной, с возрастом у ребенка может отмечаться улучшение зрительного восприятия. Как правило, заболевание стабилизируется к шестому году жизни. Своевременное выявление проблемы, наблюдение у специалиста и коррекция астигматизма позволят сохранить приемлемое качество зрения и обеспечить нормальное развитие вашего ребенка.

    Кератоконус: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение

    Болезни требуется правильно и вовремя устранять, иначе последствия прогрессирования плачевны. Пораженные органы зрения приводят к полной слепоте, мешают обыденной жизни. Например, к ним относят кератоконус. Это нечастое явление, которое доставляет хлопоты.

    Что такое кератоконус

    Кератоконус — это невоспалительная патология органов зрения дегенеративного типа. При ее появлении роговица становится тоньше, приобретает конусообразную форму. Это приводит к сильному падению остроты зрения. Роговица деформируется ввиду происходящих биохимических изменений.

    Пациенты страдают от дефицита белков и коллагенов, ферментов, низкой активности антиоксидантов. Происходит дегенерация роговицы — ее сильное истончение и изменение формы.

    Это — редкая дистрофическая патология органов зрения. По статистике 1 человек из 1 000 страдает от соответствующих жалоб. Патология никак не зависит от половой принадлежности человека, национальности.

    Чаще кератоконус проявляется у детей. В сложных, запущенных случаях, деформация обнаруживается у пациентов 20-30 лет.

    Классификация и стадии развития 

    Стадия Кривизна оболочки роговицы Острота зрения Возможность коррекции Как лечат
    Первая >7,2 миллиметров 0,1-0,5 Да Цилиндрические стекла
    Вторая от 7,19-7,1 миллиметра 0,1-0,4 Да Астигматические стекла, возможно истончение роговицы
    Третья до 7,09-7 миллиметров 0,02-0,12 Да Только жесткими линзами. Оболочка роговицы выпячивается и становится тонкой. Иногда появляется помутнение боуменовой мембраны.
    Четвертая не больше 6,9 миллиметров 0,01-0,02 Нет Роговичная строма замутняется, десцеметова мембрана 

    Также возможна классификация патологии. Она бывает истинным, острым и задним.

    В первом случае изменения происходят в боуменовой мембране, во втором — во внутренние слои роговицы глаза поступает внутриглазная влага, повреждается десцеметова мембрана.

    Этот тип недуга называют водянкой роговой оболочки. Задний кератоконус возникает при аномалиях мезодермы и характеризуется центрально сформированной тонкостью. Обладает формой блюдца.

    Причины возникновения кератоконуса

    Дегенерация роговицы — редкое явление. Несмотря на развитие медицины и технологий, истинные его возбудители до конца неизвестны ни одному офтальмологу. Существует лишь ряд ситуаций, способствующих развитию отклонений. Также при них не исключено усугубление ситуации.

    К известным врачам причинам возникновения кератоконуса относят:

    • неблагоприятные условия проживания человека;
    • эндокринные сбои в организме;
    • повреждения органов зрения (роговицы, яблока).

    Наследственная предрасположенность тоже играет немаловажную роль. Часто отклонение имеет наследственный характер. Развитие обуславливается доминантными генами. Соответственно, когда у матери или отца обнаруживается упомянутый недуг, то он, скорее всего, возникнет у ребенка.При этом второй родитель может быть совершенно здоров.

    В последние годы окулисты говорят о том, что случаи утончения глазной роговицы учащаются. Это объясняется более совершенными методами диагностики, а также ухудшением экологии в мире.

    Утончение роговицы нередко появляется с рядом других недугов. Например, астмой, поллинозом, синдромом Дауна, экземой.

    Симптомы кератоконуса

    Симптоматика разнообразна. На развитие патологии указывают следующие факторы:

    • падение четкости видимости зрения;
    • повышенная утомляемость зрительной системы;
    • ощущения зуда и жжения;
    • слезоточивость;
    • большая выпуклость роговицы, которая иногда хорошо заметна;
    • рассеянность;
    • фантомные изображения;
    • стремительные изменения зрительной системы;
    • появление слез от солнечного света;
    • неправильная видимость “картинки”;
    • роговичные отеки;
    • наступление слепоты;
    • необходимость постоянной корректировки офтальмологических корректирующих приспособлений.

    При кератоконусе лечение обычно проводится хирургическим путем. В некоторых случаях допускаются менее радикальные способы.

    Астигматизм и кератоконус

    Когда недуг только начинает себя проявлять, у пациента возникают характерные для астигматизма признаки. Например, изображение перед глазами искажается, становясь неразличимым.

    Очертания видятся расплывчато. По вечерам в глазах появляется чувство “печения”, дискомфорт, возникают мигрени, локализующиеся в надбровных областях.

    Глаза быстро устают, предметы, которые близко расположены, плохо различимы.

    С течением времени симптоматика становится более выраженной, указывая на развитие кератоконуса. Основной признак недуга — быстрое и сильное снижение остроты зрения. При обычном астигматизме такого нет.

    Зрение при кератоконусе

    При нарушении чаще всего поражаются оба глаза. Сначала проблемы затрагивают один из них, затем — переходят на второй. Нарушение зрения и поражение органов зрения отличается, нередко имеет разную степень. Вследствие болезни сильно меняется роговица — это хорошо просматривается, но проявляется не сразу, что делает диагностику более трудной.

    При кератоконусе как видит человек? Сначала человек жалуется на нечеткую картинку, размытые контуры, особенно в темное время дня. По мере развития недуга иногда появляется светобоязнь. Больные указывают на то, что картинка, которую они видят перед собой, напоминает вид из окна во время дождя. Также не исключено раздвоение изображения.

    Дополнительно возникает монокулярная полиопия. Пациент воспринимает как одну картинку несколько изображений. Если при осмотре у офтальмолога на листике черного цвета бумаги с одной белой точкой человек видит несколько кружков — у него наблюдается соответствующий недуг. Иногда картинка начинает пульсировать в такт ритмам сердца.

    Характер зрения все время меняется. Человек носит одну подобранную врачом оптику, а через несколько недель ему нужна другая. Со временем становится невозможным ношение мягких контактных линз, так как они не могут прилегать к роговице из-за ее выпуклой формы.

    Другие признаки кератоконуса

    При кератоконусе часто возникают болевые ощущения. Пациенту хочется щуриться, напрягать глаза. Может наблюдаться жжение и зуд. Хочется все время тереть глаза.

    Головные боли — еще один признак. Они в большинстве случаев возникают в надбровной области, носят хронических характер. У больного снижается концентрация внимания и работоспособность. Если долго напрягать глаза, возникает слезоточивость.

    Еще один показатель наличия недуга — это резкое ухудшение зрения на протяжении пары месяцев, реже — лет. После прогрессирование приостанавливается. Острота зрения может не меняться в худшую сторону длительное время.

    Острый кератоконус – характерные симптомы

    Острый кератоконус — это следствие игнорирования врачебных рекомендаций и отсутствие грамотно составленной терапии. При нем у пациента замутняется роговица, появляются отеки, глаза начинают сильно болеть, краснеть. Изображение перед человеком сильно размывается.

    Все это указывает на сильные изменения глазной роговицы. Если своевременно начать лечение, можно за несколько недель нормализовать ситуацию.

    Сотрудники Элит Плюс Клиник предлагают точную быструю диагностику глазных болезней и назначение комплексной терапии с учетом индивидуальных особенностей пациентов.

    Если кератоконус не лечить, роговица глаза сильно отекает и разрывается. Это становится следствием слепоты. Восстановление зрения будет возможно только путем пересадки органа.

    Симптомы кератоконуса у детей

    В детском возрасте болезнь проявляется равно. Ребенок начинает хуже учиться, так как информация на досках, в книгах и учебниках плохо различима, щурится, близко подносит гаджеты и книги к лицу. Органы зрения слезятся, краснеют. У ребенка возникают жалобы — мучают мигрени. Некоторые дети становятся капризными и невнимательными.

    Подобранная врачом оптика не помогает коррекции. Сначала зрение улучшается, а затем вновь падает. Нормально читать и писать становится невозможно.

    Осложнения кератоконуса

    Если кератоконус не лечить, человек начинает сильно страдать. Четкость видимости картинки перед глазами резко и стремительно снижается, возникают боли, мешающие нормальной жизни. Роговица деформируется, вследствие чего носить контактные линзы становится невозможно. В отдельных запущенных случаях она отекает и лопается.

    Если нет своевременной диагностики и лечения, человек рискует вовсе потерять зрение.

    Диагностика кератоконуса

    Ранние признаки патологии до труднодиагностируемые. Устанавливаются офтальмологом на основе жалоб пациента и изучении анамнеза жалоб с симптоматикой. При необходимости назначаются дополнительные обследования. Обычно — при помощи инструментов:

    • скиаскопия;
    • щелевая лампа;
    • кератометрия;
    • картированная пахиметрия;
    • рефрактометрия;
    • диафаноскопия;
    • биомикроскопия;
    • ОСТ.

    Заподозрить патологию позволяет скиаскопия — исследование с применением светового луча, направленного на глазную радужку.

    Щелевая лампа — это метод определения недуга без дополнительных приспособлений, но эффективен он только при значительном его развитии.

    Связано это с тем, что на роговице появляется желто-коричневое кольцо Флейшнера, которое состоит из солей железа. Встречается в половине случаев и обнаруживается посредством применения фильтра синего цвета.

    Чем быстрее пациент обратится к доктору, тем больше шансов на устранение диагноза без серьезных последствий. Его начальные стадии поддаются довольно быстрой коррекции.

    В клинике Элит Плюс можно получить бесплатную консультацию офтальмолога. Осмотр пациента производится при помощи инновационных диагностических офтальмологических инструментов.

    Лечение кератоконуса

    При кератоконусе лечение назначается либо хирургическое, либо терапевтическое. Все зависит от состояния пациента, степени нарушения зрения. Терапию назначает только офтальмолог.

    Способ лечения Плюсы Минусы Стоимость, от руб.
    Склеральные жесткие линзы
    • доступность;
    • лечение может оказаться бюджетным;
    • щадящий метод коррекции зрения.
    • Кратковременный эффект;
    • подходит не всем пациентам;
    • направлен на приостановку прогрессирования заболевания.
    от 15 000
    Кросслинкинг
    • простота процедуры;
    • щадящий метод коррекции;
    • малоинвазивность;
    • эффективность
    • не может полностью избавить от кератоконуса;
    • направлен на остановку прогрессирования заболевания;
    • подходит не всем пациентам.
    от 12 000
    Имплантация роговичных сегментов
    • роговичные сегменты-имплантаты неощутимы;
    • не требуется специальный уход.
    • Нет гарантий 100% результата при сложных формах заболевания
    Кератопластика
    • эффективность;
    • возможность пересадки роговицы от любого донора.
    • сложность операции;
    • необходимость использования высокоточного оборудования.
    От 50 000
    Оптическая коррекция
    • доступность;
    • отсутствие хирургического вмешательства;
    • консервативность.
    • не всем подходит;
    • не помогает при осложненном течении заболевания.
    От 20 000

    Оперативное хирургическое вмешательство — крайне редкое явление. Обычно окулисты стараются обойтись без него. Операции требуются в особо сложных и запущенных случаях.

    Лекарственные препараты при кератоконусе

    При кератоконусе лечение может быть медикаментозным. В качестве терапии назначается прием минерально-витаминных комплексов и препаратов:

    1. Тауфон. Питает и восстанавливает органы зрения.
    2. Баларпан. Стимулирует регенерацию зрительных органов.
    3. Эмоксипин. Снижает проницаемость капилляров, укрепляет стенки сосудов, стабилизирует клеточные мембраны, тормозит агрегацию тромбоцитов.
    4. Квинакс. Назначается при длительной терапии. Отвечает за стимуляцию протеолитических ферментов, которые находятся во внутриглазной жидкости.

    Все это — капли, которые помогают облегчить течение нарушения. В отдельных случаях назначается гель — Солкосерил или Корнергель. Вследствие медикаментозного лечения может значительно улучшиться состояние роговицы, а также приостановиться прогрессирование недуга.

    Прогноз и профилактика кератоконуса

    Чаще всего кератоконус прогрессирует медленно. Его своевременная диагностика и грамотно назначенная терапия приводит к благоприятному исходу. Зрение приходит в норму. Развитие недуга может прекратиться на его любой стадии развития. Многое зависит от того, когда именно возник недуг. Чем старше пациент, тем медленнее будет прогрессировать соответствующая патология.

    К осложнениям патологического состояния относят помутнение и перфорацию роговицы. После оперативного вмешательства иногда возникает астигматизм высокой степени, требующей контактной коррекции. Другие варианты не рассматриваются.

    Для того, чтобы исключить вероятность неблагоприятного исхода, требуется лечение нарушений в организме, которые вызывают деформацию роговицы.

    Что делать, если беспокоит плохое зрение ?

    Заниматься самолечением не стоит. Это может не принести результата, навредить.

    Если человека беспокоит то, что он хуже видит, рекомендуется обратиться в кратчайшие сроки к офтальмологу. Доктор выслушает жалобы пациента, проведет необходимую диагностику и назначит терапию. Патология легче поддается лечению, в том числе, безоперационному, на ранних стадиях. Например, близорукость легко корректируется ночными линзами.

    Клиника Элит Плюс предлагает бесплатные офтальмологические консультации для ранней диагностики причин появления зрительных проблем. Записаться на прием можно по телефону ☎ +7 (495) 960 00 33, или оставив заявку на сайте.

    ✅ Приводит к конусообразности роговицы, которая, не преломляет световые лучи одинаково, из-за чего возникает падение четкости картинки перед лицом. Подбор корректирующих офтальмологических средств проблематичен. При запущенных случаях возможно сильное роговичное истончение, разрывы. Это сопровождается дискомфортом и болью.

    ✅ Размыстость зрения, не поддающаяся корректировке. Частота смены офтальмологических корректирующих средств не играет никакой роли. Появление раздвоенной картинки, фантомных изображений, видимость объектов в повышенной контрастности. У пациента возникают мигрени, глаза сильно устают.

    ✅ До сих пор неизвестны причины возникновения отклонения. Оно развивается из-за наследственной предрасположенности, перенесенных вирусов, повышенного уровня стресса, инфекций, аллергии. Неблагоприятная среда тоже сказывается

    ✅ Лечится местной терапией и хирургическим вмешательством. Иногда назначается медикаментозное лечение для приостановления прогрессирования патологии.

    ✅ Диагностику выполняют офтальмологи. В клинике Элит Плюс можно бесплатно проверить зрение на новом и точном оборудовании.

    Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/keratokonus.html

    Кератоконус у детей

    Кератоконус — невоспалительное дегенеративное заболевание глаз, которое наиболее часто встречается в период полового созревания у подростков, реже у детей и молодых людей до 30 лет, в том числе и в детском и подростковом возрасте.

    Кератоконус может развиваться медленно, поражение роговицы и ее изменение происходит в течение нескольких лет; в некоторых случаях заболевание может прогрессировать очень быстро. Истончение и изменение формы роговицы со сферической на конусную приводит к нарушению преломления лучей, искажается картинка, которую видит больной ребенок.

    Причины

    Настоящие причины развития кератоконуса до сих пор не изучены. Специалисты не могут прогнозировать течение заболевания из-за недостаточного исследования кератоконуса. Предполагают, что данное заболевание глаз у детей может быть вызвано несколькими причинами:

    • Иммунологическая. Падение иммунитета у детей может стать причиной развития кератоконуса, который в большинстве случаев поражает оба глаза сразу.
    • Наследственная. Наследственная предрасположенность к развитию кератоконуса и метаболическая гипотеза считаются наиболее верными.

    Нередко заболевание встречается у близких родственников, что подтверждает гипотезу о наследственной причине, но ген ответственный за развитие заболевания до сих пор не установлен.

    • Метаболическая.
    • Эндокринная. Гормональная перестройка в организме подростка может стать причиной развития заболевания. В этом возрасте кератоконус чаще всего проявляется как слабый астигматизм.
    • Стресс. Сильный стресс или травма роговицы могут послужить толчком к развитию заболевания.

    Симптомы кератоконуса

    Первые симптомы кератоконуса – это снижение зрения или астигматизм. Ребенок видит окружающий мир размытым, искажаются очертания предметов.

    Симптомом развития кератоконуса у малыша становится необходимость в постоянной замене очков, которые не улучшают зрение, не могут скорректировать его.

    Искажение зрения (монокулярная полиопия) вызывает возникновение мнимых изображений, малышу становится трудно разглядеть образы высокой контрастности – он видит хаотичную картинку с множеством изображений такого образа.

    Тяжелое течение болезни характеризуется светобоязнью, быстрой утомляемостью глаз у малыша, патологическое изменение роговицы становится заметно окружающим. В некоторых случаях дети жалуются на боль.

    Диагностика заболевания

    Особую настороженность офтальмологов при диагностике заболеваний глаза у детей вызывает невозможность достижения остроты зрения при идеальной коррекции с помощью очков.

    Обнаруженные во время осмотра истончение стромы роговицы, разрывы в Боуменовой оболочке, отложения гемосидерина в базальном слое эпителия указывают на развитие кератоконуса. Такие нарушения могут быть выявлены с помощью щелевой лампы.

    С помощью кератометра или ретиноскопа можно выявить развития кератоконуса на раннем этапе болезни.

    Осложнения

    Самый опасный период для развития осложнений при кератоконусе – это детский возраст. Заболевание у детей протекает быстро, развиваются различные осложнения – очень часто происходит перфорация роговицы глаза, помутнение роговицы, развивается острый кератоконус. После операции у детей нередко диагностируется астигматизм высокой степени.

    Лечение кератоконуса у детей

    Чем раньше начато лечение, тем лучше будет результат. Простое наблюдение за ребенком, своевременное обнаружение недостатков зрения у малыша поможет эффективно вылечить заболевание. Если вы заметили, что малыш долго и настойчиво рассматривает предметы или изображение, наклоняет голову, щурится – это причина для обращения к врачу-офтальмологу.

    В современной офтальмологии применяются различные специальные контактные линзы для роговицы глаз, пораженных кератоконусом. Когда очки и мягкие контактные линзы перестают помогать больному, применяют жесткие контактные линзы или хирургический метод лечения.

    Очки и мягкие контактные линзы используют на ранних этапах развития заболевания. С помощью корректирующих очков исправляют небольшую близорукость, астигматизм.

    На развитой стадии кератоконуса назначают контактные линзы, которые чаще всего приходится носить постоянно. Линзы подбираются индивидуально для каждого больного с учетом стадии развития заболевания.

    Мягкие контактные линзы используют меньше из-за их способности принимать неправильную форму роговицы, что снижает эффективность коррекции зрения.

    Жесткие контактные линзы – это основной метод коррекции зрения при кератоконусе. Они помогают исправить неправильную форму роговицы глаза. Слезная пленка, которая заполняет пространство между роговицей глаза и жесткой контактной линзой, и сама линза создают новую преломляющую поверхность, эффективно корректирующую зрение больного.

    В сложных случаях применяют комбинированные линзы, состоящие из двух типов линз — жесткой и мягкой линзы. Они применяются при различных тяжелых состояниях при кератоконусе – центральном помутнении роговицы, индивидуальной непереносимости жестких контактных линз, рецидивирующей эпителиальной эрозии, других состояниях. Также применяют гибридную систему линз и склеральные контактные линзы.

    Указанные методы являются способами коррекции кератоконуса, но не его лечением. К лечебным мероприятиям можно отнести:

    • Кросслинкиг роговицы – «укрепление» её структуры с помощью рибофлавина, под воздействием ультрафиолета. Существуют две основные методики — «традиционный кросслинкинг» (со снятием эпителия) и более совершенный — трансэпителиальный метод (без удаления эпителия). Обе технологии доступны в нашем офтальмологическом центре. Подробнее о кросслинкинге >>>
    • Установку интрастромальных сегментов (ИРС) – полуколец, которые улучшают зрение за счет уплощения роговой оболочки (основная, рефракционная цель) и в какой-то мере замедляют прогрессирование кератоконуса. Подробнее об имплантации роговичных сегментов >>>
    • Послойная и сквозная кератопластика – полная пересадка роговицы или её наружных слоев. Трансплантация, как правило, проводится после 18 лет, когда глаз ребенка полностью сформирован. Подробнее о кератопластике при кератоконусе >>>

    Где лечить кератоконус у ребенка?

    В нашем офтальмологическом центре имеются все возможности для диагностики лечения кератоконуса у детей на различных стадиях. Обращаясь к профессионалам вы сохраняете и улучшаете зрение у своего ребенка!

    Профилактика

    Так как на развитие заболевания влияют многие причины, в том числе травмы, стресс, аллергия, воспалительные заболевания глаз, следует своевременно обращаться к офтальмологу для лечения травматических поражений глаз, воспалительных процессов, поддерживать иммунитет ребенка на должном уровне, избегать стрессовых ситуаций, следить за состоянием гормональной системы ребенка. Родители должны с большим вниманием относиться к здоровью малыша, не пропустить первые симптомы ухудшения зрения.

    Задать уточняющие вопросы и записаться на прием в нашу клинику вы можете онлайн или по телефону в Москве: Диагностика и хирургическое лечение кератоконуса: +7(495)369-17-15Подбор жестких склеральных контактных линз: +7(495)369-17-56.

    Астигматизм у детей — причины и виды, диагностика и лечение в Москве, цена в клинике СФЕРА

    Офтальмологи не считают астигматизм у детей заболеванием… Его относят к нарушениям рефракции или дефектам зрения, которые возникают вследствие неправильной формы глазного хрусталика или глазной роговицы. Результат один: снижение остроты зрения, которое может сопровождаться косоглазием и другими заболеваниями.

    Астигматизм до 0,5D практически незаметен и не является причиной дискомфорта. Его диагностируют у многих.

    Что касается более серьёзных нарушений, то сильную степень выявляют у 5% школьников, а слабую (от 1D) — почти у 40%! В зависимости от выраженности, патология негативно влияет на успеваемость и может привести к развитию миопии. Именно поэтому так важно своевременно обратиться за профессиональной офтальмологической помощью.

    Получить её можно в клинке профессора Эскиной. У нас можно пройти комплексную диагностику, после которой, в соответствии с её результатами, наш специалист назначит маленькому пациенту индивидуальное лечение.

    Астигматизм появляется вследствие неправильной формы глазного хрусталика или искривления роговицы и характеризуется формированием фокуса за сетчаткой глаза или перед ней (а не на ней, как это происходит в норме). Из-за этого объекты выглядят не такими, какими есть на самом деле: они могут быть размытыми и даже деформированными. К примеру, малыш с этим нарушением рефракции вместо точки видит чёрточку или овал.

    В зависимости от причин, вызвавших его появление, астигматизм может быть врождённым и приобретённым.

    ВрождённыйПриобретённый
    «Плохая» наследственность, переданная родителями, предусматривает врождённую аномалию хрусталика или роговицы. Патология проявляет себя уже в раннем возрасте и нередко может наблюдаться у детей с альбинизмом или врождённым пигментным ретинитом.Развивается под воздействием следующих факторов:

    • Рубцы роговицы;
    • Травмы и операции глаза;
    • Подвывих хрусталика с разрывом циановой связки;
    • Особые аномалии зубочелюстной системы, влияющие на стенки глазницы.

    Разные виды классификации детского астигматизма основаны на таких параметрах, как природа появления, характер рефракционных нарушений, степень проявленности и локализация фокуса.

    Вид/класс/степень/стадияОтличительные особенности
    Виды по природе появления
    ФизиологическийРефракционные нарушения составляют от 0,5D до 0,75D. Их провоцирует неравномерное развитие глазного яблока. Не оказывает серьёзного влияния на остроту зрения и не нуждается в лечении.
    ПатологическийРефракционные нарушения вследствие неравномерного развития глазного яблока превышают 1D и негативно влияют на чёткость изображения, поэтому требуют коррекции.
    ВрождённыйПередаётся от родителей и появляется из-за врождённой аномалии хрусталика или роговицы, появляется в один-два года.
    ПриобретённыйПоявляется после операций на глазах или травм, из-за рубцов на роговице или особых аномалий зубочелюстной системы, которые оказывают влияние на стенки глазницы.
    Виды в соответствии с нарушениями рефракции
    Правильный простой миопический астигматизм у детейХарактеризуется преобладанием проявлений близорукости одного меридина, при которых формирование фокуса происходит перед сетчаткой глаза, но второй меридиан сохраняет правильную рефракцию.
    Правильный сложный дальнозоркий астигматизм у детейХарактеризуется нарушениями рефракции обоих меридианов гиперметропического характера, при которых фокус формируется за сетчаткой глаза.
    Правильный сложный миопический астигматизм у ребёнкаХарактеризуется нарушениями рефракции обоих меридианов миопического характера, при которых фокус формируется перед сетчаткой глаза.
    Правильный смешанный астигматизм у детейХарактеризуется миопическими нарушениями рефракции в одном меридиане и гиперметропическими нарушениями — в другом.
    Неправильный астигматизмИмеет целый ряд отличительных особенностей:

    • Один меридиан имеет разную рефракцию на разных участках;
    • Расположение главных меридианов по отношению друг к другу не является перпендикулярным;
    • Переход рефракции между меридианами является скачкообразным.
    Разница рефракции в главных меридианах
    Слабая степеньдо 3D
    Средняя степеньот 3D до 6D
    Высокая степеньот 6D

    Астигматизм одного или обоих глаз у ребёнка может возникнуть в любом возрасте. Родителям нужно быть наблюдательными и внимательными, прислушиваться к жалобам малыша и не упустить следующие симптомы, говорящие о наличии дефектов рефракции:

    • Малыш часто щурится, когда смотрит на предметы и наклоняет голову;
    • При ходьбе ребёнок чувствует себя не очень уверено, часто спотыкается и оступается;
    • Ему сложно читать из-за того, что он не может сфокусировать свой взгляд и рассмотреть буквы.

    Жалобы, которые можно услышать от маленького пациента с астигматизмом, заключаются в следующем:

    • Недостаточная чёткость изображения вблизи или вдали;
    • Искажения объектов;
    • Ощущение дискомфорта и быстрая утомляемость глаз;
    • Головные боли вследствие нагрузки на глаза;
    • Двоение предметов.

    Важно помнить: дети достаточно быстро адаптируются к нарушениям зрения, поэтому родители могут о них и не узнать от самого ребёнка. Именно поэтому так важно своевременно проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

    Диагностические исследования играют важнейшую роль при определении степени и вида астигматизма. На основании их результатов офтальмолог составляет индивидуальный план лечения. Комплекс диагностики включает в себя следующее:

    • Определение зрения при помощи стандартной таблицы — визометрия;
    • Исследование сетчатки глаза и определение состояния сосудов глазного дна — биомикроскопия;
    • Оценка состояния глазных мышц и структур при помощи бесконтактной или ультразвуковой биометрии;
    • Определение сопутствующих заболеваний и выявление причины рефракционного дефекта с применением офтальмометрии;
    • Оценка рефракционных характеристик глаза — скиаскопия;
    • Оценивание состояния хрусталика и роговицы глаза при помощи авторефрактометрии.

    Астигматизм хорошо поддаётся коррекции консервативными методиками, если она была начата своевременно. Современная офтальмология предлагает ряд способов, которые дают желаемый эффект. Для этого, как уже упоминалось, пока зрительный аппарат пребывает на стадии формирования, используют консервативные методики, а после 18-ти лет становится доступной лазерная коррекция.

    Методика леченияОсобенностиПреимущества и недостатки
    Коррекция очкамиРебёнку подбирают астигматические очки или контактные линзы. В течение первой недели их ношения возможны головные боли и ощущение дискомфорта, однако по прошествии этого времени они исчезают. В случае, если они сохранились, нужно обратиться за
    помощью, поскольку средства оптической коррекции, скорее всего, подобраны неправильно.
    Очки являются недорогим и распространённым средством коррекции. Они доступны, но не очень удобны, поскольку многие дети комплексуют из-за их ношения, к тому же они ограничивают боковое зрение. Линзы обойдутся несколько дороже, однако они лишены
    недостатков очков и даже позволяют заниматься спортом. В этом случае важно, чтобы ребёнок правильно за ними ухаживал и соблюдал гигиену.
    ОртокератологияМаленькому пациенту подбирают твёрдые контактные линзы, которые нужно надевать на ночь. Под их давлением роговица принимает нужную форму, поэтому утром линзу можно снять.Методика достаточно удобна и эффективна, однако её можно использовать только для устранения астигматизма до 1,5D.
    Лазерная коррекцияПредусматривает малоинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на воздействие на слои роговицы с целью придания им желаемой формы.Операция безболезненна и малотравматична, занимает до 15-ти минут. Реабилитационный период практически отсутствует, а зрение начинает улучаться почти сразу после её завершения.

    Многие родители, которые следят за здоровьем глаз своих детей, регулярно проходят осмотры в офтальмологической клинике «Сфера». Нас выбирают по многим причинам:

    • Наши специалисты прошли сертификацию по международному стандарту доказательной медицины и работают в соответствии с ним;
    • Наша клиника является признанным лидером по внедрению новейших инновационных технологий, признанных во всём мире;
    • Мы соблюдаем самые строгие европейские стандарты и гарантируем высокое качество диагностики и лечения;
    • Мы располагаем комплексом современного уникального оборудования, позволяющего эффективно лечить различные патологии у детей.

    Записаться на приём к нашим специалистам в Москве можно заполнив простую форму на нашем сайте или позвонив по телефону: +7 (495) 480-78-71.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *