Аккомодация глаза: виды, причины и варианты лечения

    45276419570e063637e48b3bcce69c29

    Аккомодацией называется способность глаза менять фокусное расстояние для обеспечения хорошего качества зрения на различных расстояниях.

    Глаз человека – сложно устроенная оптическая система, в состав которой входит две линзы: роговица, которая, как и влага передней камеры, отвечает за преломление световых лучей, и хрусталик. Кроме них, данная система, включает и светопроводящие структуры, к которым относятся: влага задней камеры, а также стекловидное тело. При этом, качество зрения находится в прямой зависимости от особенностей преломления световых лучей и проведения их до сетчатки глаза.

    Аккомодация обеспечивает возможность видеть объекты, которые расположены вдали, на среднем расстоянии и вблизи.

    Работа глаза полностью соответствует ежедневным потребностям человека. Эту способность, как раз и осуществляет аккомодация.

    Механизм аккомодации

    Происходит аккомодация за счет изменения формы хрусталика. При взгляде человека вдаль, цилиарная мышца начинает расслабляться, а циннова связка наоборот напрягается, натягивая капсулу хрусталика. Вытянутая форма хрусталика снижает преломляющую силу глаза, позволяя световым лучам точно фокусироваться на сетчатке и обеспечивает хорошее видение вдаль.

    Работа аккомодации вызывает напряжение цилиарной мышцы и расслабление цинновой связки, при этом эластичный хрусталик, становится более выпуклой формы. Этим самым, создаются условия для фокусирования на сетчатке изображений объектов, которые находятся на близком расстоянии.

    В аккомодации принимает участие два отдела вегетативной нервной системы — симпатический и парасимпатический. При этом ведущая роль в работе цилиарной мышцы принадлежит парасимпатическому отделу. Симпатический отдел нервной системы отвечает за процессы обмена, проходящие в цилиарной мышце, в определенной степени, противодействуя ее сокращению.

    Процесс аккомодации — это основной механизм, обеспечивающий так называемую, динамическую рефракцию. Эта рефракция характеризуется четкой фокусировкой изображений объектов, которые находятся на различном удалении от сетчатки. К примеру, в случае недостаточной кривизны хрусталика, и отсутствия на сетчатке четкой фокусировки объекта, в центральные отделы нервной системы поступает информация о нечеткости изображения. Нервная система, при этом, посылает соответствующий сигнал цилиарной мышце, работа которой изменяет преломление хрусталика. В момент, когда изображения на сетчатке становятся четкими, стимуляция цилиарного тела мгновенно прекращается.

    При максимальном расслаблении аккомодации, зрение устанавливается на самую дальнюю точку ясного зрения, постепенное напряжение аккомодации до максимума, устанавливает зрение на ближайшую точку ясного зрения человека.

    Расстояние между самой близкой и самой дальней точками ясного видения, принято называть областью аккомодации. Особенно большая она у людей, имеющих нормальную преломляющую силу глаза — эмметропов, а также, у дальнозорких людей. При эмметропии, глаз, в расслабленном состоянии, смотрит в бесконечность, в то время, как при максимальном напряжении – на объект, расположенный очень близко.

    При дальнозоркости, глядя вдаль, возникает напряжение цилиарной мышцы, равное степени дальнозоркости, которое способно еще больше увеличиваться, когда человек рассматривает близко расположенные объекты. У близоруких возможность аккомодации развита недостаточно и глаз способен хорошо видеть только на небольшом расстоянии, при этом, чем выше степень близорукости, тем это расстояние меньше. Находясь в полной темноте, цилиарная мышца человека пребывает в состоянии полной готовности и сохраняет небольшое напряжение.

    С возрастом аккомодационные возможности глаза уменьшаются. Обычно, это связано с развивающейся пресбиопией (возрастной дальнозоркостью), которая становится причиной постепенного ослабления аккомодации, за счет чего, качество зрения на близких расстояниях снижается. Как правило, подобные проблемы начинаются после 40 лет, и медленно прогрессируют до 60-ти, после чего это прогрессирование останавливается. Данные изменения обусловлены изменениями в цилиарной мышце и уплотнением хрусталика, со снижением его эластичности. При имеющейся дальнозоркости, описанные изменения происходят раньше. Но если у человека присутствует близорукость, величина которой 3 диоптрии и выше, возрастные проявления пресбиопии, как правило, вообще отсутствуют.

    Коррекция проявлений пресбиопии происходит методом подбора очков для работы на близком расстоянии, которые должны соответствовать степени недостаточности аккомодации.

    Аккомодация глаза: виды, причины и варианты лечения

    Аккомодация глаза: виды, причины и варианты лечения

    Аккомодация глаза: виды, причины и варианты лечения

    Аккомодация глаза: виды, причины и варианты лечения

    Аккомодация глаза: виды, причины и варианты лечения

    Аккомодация глаза: виды, причины и варианты лечения

    Основные аккомодационные расстройства

    1. Спазм. Функциональное нарушение, которому могут способствовать неожиданно возникающие симптомы. Они могут пройти так же внезапно, как и появились. Не является как таковым офтальмологическим заболеванием. Однако, если спазм будет происходить периодически, и ничего не предпринимать, то он может привести к снижению остроты зрения.
    2. ПИНА. Длительно существующий тонус аккомодации. Чаще всего диагностируется у подростков. При хроническом проявлении приводит к ухудшению зрительных функций. Часто симптоматику и ее последствия путают со спазмом. Может возникнуть при черепно-мозговых травмах, при постоянном нахождении в стрессовых ситуациях, ожоговом шоке, интоксикации организма.
    3. Астенопия. Переутомление глаз человека в результате их перенапряжения. Можно сравнить с усталостью, которая наступает при длительных физических нагрузках: устают ноги, руки, спина. То же самое происходит и с глазами. Расстройство может носить как временный, так и постоянный характер.
    4. Пресбиопия. Относится к возрастным изменениям зрения, которые заключаются в прогрессирующей потере способности фокусировать взгляд вблизи. Аномалия рефракции человеческого глаза относится к естественному физиологическому процессу, которого невозможно избежать, даже если в течение жизни могло наблюдаться 100-процентное зрение.
    5. Парез, или паралич. Патология, при которой невозможно рассмотреть близко находящиеся предметы. Причинами возникновения могут стать инфекционные заболевания, поражения нервных клеток, прием определенных лекарственных средств, содержащих холинолитики, и другие.
    Читайте так же  Всемирный день борьбы с глаукомой

    Аккомодация глаза: виды, причины и варианты лечения

    Симптоматика нарушений аккомодации

    • Недостаточность аккомодации для близи.
    • Недостаточность аккомодации для дали.
    • Ложная близорукость — спазм аккомодации.
    • Паралич ресничной мышцы – паралич аккомодации.
    • Пресбиопия.

    Аккомодация глаза: виды, причины и варианты лечения

    В медицинском все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

    Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
    Дагаев Адам Хусейнович

    Виды нарушений

    Существует несколько типов нарушения аккомодации, которые могут возникать по различным причинам. Пресбиопия является наиболее распространённым возрастным нарушением. Кроме неё, есть еще несколько типов нарушений:

    • астенопия;
    • спазм;
    • паралич.

    Астенопия

    Аккомодация глаза: виды, причины и варианты лечения

    Возникает в результате систематического перенапряжения цилиарной мышцы при ограничении её резервов. Проявляется быстрой утомляемостью глаз, возможно проявление головных болей. Также наблюдается покраснение глаз и век на краях. Возможны проявления зуда, жжения и ощущения инородного предмета в глазу. Для лечения такого состояния подбираются очки с оптимальным количеством диоптрий.

    Спазм аккомодации

    Аккомодация глаза: виды, причины и варианты лечения

    Это нарушение более характерно для молодых людей и детей. Работа цилиарной мышцы нарушается, что приводит к нарушениям возможности чёткого различения предметов как рядом, так и находящихся вдали. Согласно статистике, каждый шестой ученик школ страдает подобным нарушением.

    Паралич аккомодации

    Чаще всего такое нарушение вызвано травмой или отравлением. Оно может иметь как эндогенную, так и экзогенную природу. При нарушении осуществляется нарушение резерва аккомодации. Для восстановления нормальных показателей требуется диагностика, которая поможет выявить причину нарушения и оказать направленное воздействие.

    Аккомодация глаза: виды, причины и варианты лечения

    Патологические нарушения работы зрительной системы может приносить большие неудобства, ведь человек получает до 90% информации об окружающем мире через зрение. Поэтому не следует пренебрегать дискомфортом и непривычными ощущениями в области глаз – своевременное начало лечения способно сохранить его здоровье и привести в норму такое явление как аккомодация.

    Чтобы сохранить остроту зрения даже в пожилом возрасте рекомендуем препарат Activision.

    Лечение нарушений

    Как и в случае любого другого заболевания, лечение нарушений аккомодации глаза тем эффективнее, чем раньше оно начато. Самые лучшие результаты дает терапия у детей, так как зрительный аппарат еще не до конца сформировался и с легкостью поддается коррекции.

    Очень важно, чтобы проведение диагностики и назначение лечения осуществлял опытный офтальмолог. Система глаза имеет очень тонкую настройку, ее легко повредить непрофессиональными действиями. Рекомендации даются только после комплексного обследования, позволяющего:

    • выяснить истинные причины проблемы, а также стадию развития;
    • обнаружить сопутствующие заболевания и патологии;
    • определить факторы внешней среды, влияющие на развитие нарушений.

    Терапия нарушений аккомодации глаза может идти сразу по нескольким фронтам:

    • медикаментозное воздействие (глазные капли);
    • разнообразные тренировочные методики, направленные на общее укрепление и улучшение питания структур глаза, а также на тренировку аккомодационной способности хрусталика;
    • общее оздоровление организма, борьба с инфекционными очагами.

    Аккомодация глаза: виды, причины и варианты лечения

    Профилактика

    Поскольку механизм, который обеспечивает аккомодацию, связан с работой цилиарной мышцы, то вполне справедливо, что зарядка для глаз помогает тренировать этот отдел глаза.

    Утомление аккомодационной мышцы наступает в основном от статического напряжения при длительном рассматривании предметов вблизи, а тренировка аккомодации заключается в динамическом напряжении и расслаблении.

    Тренировка силы

    Один глаз закрыт. К открытому медленно приближают текст, набранный мелким шрифтом, на такое расстояние, пока текст будет невозможно различит. Потом так же медленно отодвигают написанное, стараясь четко разглядеть его на самом коротком расстоянии, которое только возможно. Цикл приближения и отдаления повторяют по 5 минут для каждого глаза, делая перерывы каждые 2-е минуты. В период отдыха взгляд направляют «за горизонт», лучше всего вдаль на пейзаж за окном. Всего зарядку делают 3 раза в день.

    Читайте так же  Чек с цифрами после обследования у офтальмолога

    Тренировка устойчивости аккомодации

    Упражнение заключается в удерживании четкой картины видения на тексте, установленном в ближайшей точке ясного зрения. Расстояние до глаза при этом не изменяется, время выдержки – около двух минут. Перерыв делают на одну минуту, в течение которой взгляд также направляют на отдаленные предметы.

    Тренировка мобильности

    Необходимо встать у окна, в ближайшую точку ясного зрения поместить мелкий текст, но так, чтобы поверх него можно было разглядывать горизонт. Затем десять секунд смотрят на текст, а потом столько же – на горизонт, пытаясь рассмотреть предметы вдалеке. Упражнение повторяют в течение пяти минут, желательно трижды в день.

    Аккомодация глаза: виды, причины и варианты лечения

    Тренажер аккомодации

    Хороший результат получается, если в одной сессии выполнять один вид тренировки и чередовать их в течение дня.

    Однако по подбору упражнений следует посоветоваться с врачом, поскольку техники, помогающие при сопутствующей дальнозоркости, могут привести к прогрессированию близорукости или другим побочным эффектам.

    Ясно одно – для сохранения эффективной аккомодации необходимо следить за условиями, в которых работают ваши глаза и почаще давать им отдых.

    Причины нарушения

    В каждом возрасте сбой в работе аккомодационного аппарата происходит по разным причинам. Чаще всего аномалия развивается в результате деструктивных процессов, протекающих в органе зрения. Это могут быть доброкачественные или злокачественные опухоли, кровоизлияние в головной мозг, травма черепа или глаза, нарушения в сосудистой системе.

    Также отрицательно на процессе фокусировки сказываются хронические патологии, связанные с метаболизмом, неправильно подобранные линзы и операция на органе зрения. Нарушение аккомодации происходит и по вполне естественным причинам.

    В первую очередь, это старение организма. После сорока пяти лет хрусталик теряет свою эластичность и начинает постепенно деформироваться. В результате в процессе преломления световые потоки искажаются и появляются проблемы с фокусировкой. Негативно сказываются на аккомодации малоподвижный образ жизни (вызывает нарушение кровоснабжения), хроническое недосыпание, сильная нагрузка на глаза, неправильное питание (недостаток полезных веществ).

    Спазм аккомодации

    Спазмы аккомодации глаз — патологическое состояние, характерное для детей и подростков. Его часто называют «мнимой близорукостью» или «синдромом усталых глаз».

    Аккомодация глаза: виды, причины и варианты лечения

    Проблема возникает, если цилиарная мышца не может расслабиться даже в отсутствии аккомодационных стимулов. Мышечный спазм нарушает механизм работы зрительного анализатора и приводит к нечеткому зрению как на дальней, так и на ближней дистанции.

    Возможные причины спазма ресничной мышцы:

    • большая нагрузка на глаза;
    • длительное напряжение при зрении на близких дистанциях (чтении, работе за компьютером);
    • работа при плохом освещении;
    • физические травмы;
    • повреждения, вызванные воздействием яркого света;
    • индивидуальные особенности функционирования органа зрения;
    • несформированный до конца механизм аккомодации глаза у детей;
    • наследственная предрасположенность;
    • нарушение контроля аккомодации в результате заболеваний нервной системы;
    • общее ослабление организма;
    • инфекция, особенно в области черепных пазух;
    • слабые мышцы шеи и спины;
    • нарушения кровоснабжения головы.

    Зачастую спазм аккомодации хрусталика проявляется на фоне других глобальных патологий:

    • сбои обмена веществ;
    • истощение;
    • нарушения питания;
    • сколиозы;
    • врожденные патологии зрительной системы;
    • недостаточность иммунологической реактивности.

    Человек, страдающий от аккомодационных спазмов, жалуется на следующие симптомы:

    • быстрая утомляемость глаз;
    • ощущения рези и жжения;
    • покраснение слизистых;
    • слезотечение;
    • близорукость;
    • двоение в глазах;
    • головные боли;
    • плохое самочувствие в целом.

    При раннем обнаружении и правильной терапии нарушения аккомодации в результате мышечных спазмов является обратимым.

    Запущенная проблема приводит к хроническому изменению функционирования мышц и постепенному ухудшению зрения, близорукости. Чтобы этого не допустить, детям и подросткам необходимо ежегодно посещать офтальмолога.

    Аккомодация глаза: виды, причины и варианты лечения

    Симптомы нарушений

    Аккомодация глаза: виды, причины и варианты лечения

    Ухудшения зрения вблизи и вдалеке, сопровождаемое головной болью, свидетельствует о плохой работе фокусировки глаз.
    Когда аккомодационный аппарат глаза работает плохо пациенты жалуются на головную боль во время долгой концентрации на одном предмете. Кроме основных ухудшения зрения вблизи и вдалеке, появляются дополнительные симптомы: голова кружится, в ушах шум. Эти признаки сопровождаются тошнотой и рвотой. Отмечается повышенное слезотечение, покраснение и быстро утомление глаз.

    Методы диагностики

    • Аккомодометрия. Это автоматизированный процесс проверки абсолютной и относительной аккомодации.
    • Метод проксиметрии. Определяет расстояние, с которого человек начинает ясно различать предметы вблизи. Для этого используют линейку и таблицу для проверки качества зрения.
    • Тест Сивцева. Используется лист бумаги с мелким текстом. Приближая лист к пациенту, врач определяет расстояние аккомодации.
    • Эрография. Необходима, чтобы узнать подвижность цилиарной мышцы.
    • Биомикроскопия. Нужна для изучения глазного дна.
    • Тест Дауна. Проводится с той же целью, что и метод Сивцева, но с рассматриванием изображения на бумаге. Подведения к глазам заканчивается, когда расплывается центральная линия картинки.

    Врач проводит опрос пациента. Такой способ называется субъективное исследование. Больной рассказывает личные ощущения, говорит, что предметы затуманиваются и он чувствует головную боль.

    Ссылки

    • Аккомодация
      — статья из Большой советской энциклопедии
    • Биологический энциклопедический словарь / глав. ред. М. С. Гиляров. — М.: Советская энциклопедия, 1986. — С. 15.
    • Аккомодация зрения // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
    Читайте так же  Линзы 14.2 и 14 чем отличается. Какой линейкой изменяют роговицу: как узнать размер глаз для линз и диаметр изделий? Определение размера линзы на примере линз Acuvue
    В этой статье или разделе имеется список источников или внешних ссылок, но источники отдельных утверждений остаются неясными из-за отсутствия сносок.

    Утверждения, не подкреплённые источниками, могут быть поставлены под сомнение и удалены. Вы можете улучшить статью, внеся более точные указания на источники.

    Виды аккомодации

    — Абсолютная аккомодация – это изменение кривизны хрусталика только одним глазом, без участия второго.

    — Относительная аккомодация – это процесс, когда происходит изменение кривизны хрусталика обои глазами при фиксации объекта.

    Иностранные ученые дополнительно выделяют ряд компонентов аккомодации для её качественной характеристики. Они выделяют: рефлекторную, проксимальную, вергентную и тоническую аккомодацию.

    — Рефлекторная аккомодация – автоматическая установка рефракции для того что бы постоянно поддерживать четкость воспринимаемого объекта.

    Вам может быть интересно Склера: строение и функции

    — Проксимальная аккомодация – это аккомодация, которая начинает работать с приближением объекта более чем на три метра для его опознания

    — Вергентная аккомодация – это сумма аккомодаций двух глаз.

    — Тоническая аккомодация — показывает состояние динамической рефракции, когда нет стимула для аккомодации

    Аккомодация глаза: виды, причины и варианты лечения

    Пояснение термина

    Зрительные способности глаза обеспечивают рефракция и аккомодация. Аккомодация — это часть механизма рефракции, которая имеет большое значение для зрения пациента. Преломляющая способность глаза улучшается за счет изменения кривизны хрусталика на фоне срабатывания глазных мышц. Преломление происходит таким образом, чтобы видеть одинаково хорошо как на близких, так и на средних и дальних расстояниях. В цифрах: при нормальной работе зрительного аппарата и его мышц преломляющая сила роговицы равна 59 D при взгляде на далеко расположенные объекты, и 70,5 D — при рассматривании близких предметов. Диоптральность — одна из основных характеристик зрения. В природе существует тройная и двойная аккомодация, при которой изменяется анатомия среды глаза. Но такая структура не свойственна людям.

    Зрительный аппарат глаза включает хрусталик, цилиарные мышцы глаза и цинновые связки.

    Аккомодация и возраст

    Главное условие для нормальной фокусировки – эластичность хрусталика. Чем старше человек, тем меньше становится гибкость данного элемента. После сорока пяти у большинства людей падает способность рассмотреть предметы, расположенные неподалеку. У них развивается возрастная дальнозоркость (пресбиопия).

    Согласно статистическим данным, практически у каждого пожилого пациента после семидесяти лет полностью пропадает способность органа зрения к аккомодации. Скорректировать подобную патологию помогут только очки.

    У детей

    Одним из наиболее частых заболеваний в детской офтальмологии является спазм аккомодации – по статистике, им страдает около 15% детей школьного возраста.

    Нарушение вызвано зрительным утомлением, когда ребенок длительное время проводит за компьютером, планшетом, телефоном, у экрана телевизора, а также много читает, рисует, работает с мелкими деталями (вышивание, плетение из бисера).

    Определить нарушение зрения родители могут по характерным признакам:

    • усталость при зрительной работе;
    • частое потирание или зажмуривание глаз;
    • головные боли у ребенка;
    • снижение успеваемости в школе;
    • ухудшение четкости изображения на стандартном расстоянии, расплывчатая или удвоенная картинка при переводе взгляда вдаль.

    Такое состояние может продолжаться несколько месяцев и даже лет и до определенного момента является обратимым. Однако длительно некорригируемая ложная близорукость со временем может перейти в истинную. Поэтому очень важна ранняя диагностика нарушений аккомодации и правильно подобранное лечение.

    к оглавлению ^

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *