4 основных способа лечения непроходимости слезных каналов у новорожденных

    4c746120d2551a1d5942a952cd4bf2d9

    Если верить статистике, то около 5 процентов детей страдают таким заболеванием, как непроходимость слезного канала. На деле же, с ним приходится сталкиваться каждому третьему новорожденному. Опасно ли это? Как правильно лечить? Существуют ли какие-либо профилактические меры, позволяющие предотвратить скопление жидкости?

    4 основных способа лечения непроходимости слезных каналов у новорожденных

    Непроходимость слезного канала или конъюнктивит?

    У каждого человека при моргании скапливается небольшое количество жидкости, расположенная на поверхности глазного яблока.

    Жидкость представляет собой тонкую пленку, предотвращающую зрительные органы от пересыхания и проникновения инфекции. Накопленная у внутреннего края глаза жидкость скапливается в слезный мешок и переходит в полость носа по носослезному каналу.

    Часто встречается у маленьких детей. Из-за такого нарушения жидкость не может самостоятельно выходить, поэтому она скапливается на поверхности глазного яблока. Многие родители путают такую особенность с первыми признаками конъюнктивита.

    Вот несколько отличительных признаков между двумя этими заболеваниями:

    • Конъюнктивит может быть приобретен только после длительного контакта с больным человеком. Непроходимость слезного канала – это особенность строения внутренних органов малыша. Передаться от одного человека к другому она не может (исключение — наследственный фактор);
    • Инфекционное заболевание сопровождается легким покраснением глазного яблока, повышением температуры тела, наличием насморка;
    • Отличается и длительность реабилитации. Если правильно лечить конъюнктивит, то все симптомы пройдут за 5—7 дней. Непроходимость слезного канала может наблюдаться в течение нескольких месяцев.

    Эти два заболевания имеют массу схожих симптомов: отек, скопление гной на ресничках, проблематичность открыть глаза после пробуждения. Что беспокоит малыша, с трудом определит даже опытный офтальмолог. Отличается и метод лечения этих двух недомоганий.

    4 основных способа лечения непроходимости слезных каналов у новорожденных

    4 основных способа лечения непроходимости слезных каналов у новорожденных

    4 основных способа лечения непроходимости слезных каналов у новорожденных

    4 основных способа лечения непроходимости слезных каналов у новорожденных

    Диагностика

    1. Этап осмотра и сбора анамнеза позволяет определить наличие или отсутствие слезных точек, обнаружить следы ранений или операций в области проекций слезоотводящих структур, важно определить наличие проблем со стороны ЛОР-органов, ранние заболевания конъюктивитом.
    2. Пробное промывание и зондирование слезных путей дает возможность определить наличие и местоположение возникающих во время процедуры препятствий (до мешка, в мешке, или в носо-слезном канале). На данном этапе можно обнаружить спайки, которые разрушаются во время процедуры, и определить ширину канала. Часто проблема решается на этапе зондирования.
    3. Компьютерная томография — исследование носо-орбитальной зоны в 3-х проекциях. Позволяет собрать информацию о мешке, носо-слезном канале и внутриносовых особенностях.

    Строение носослезного канала у новорожденного ребенка

    Как уже говорилось ранее, у каждого человека на поверхности глазного яблока образуется жидкость, которая выполняет защитную функцию. У взрослых людей длина слезного канала достигает 15 мм. Такой неплохой геометрический параметр дает возможность полноценно выводить излишки жидкости из слезоточивого мешка.

    У маленьких детей длина слезного канала достигает 8 мм, а у некоторых новорожденных и вовсе не достигает этого значения. Не удивительно, что ему тяжело справиться с такой нагрузкой, и он лишь пропускает небольшую часть жидкости.

    4 основных способа лечения непроходимости слезных каналов у новорожденных

    Анатомия составных частей слёзной железы:

    • глазничная часть (также называют орбитальной или верхней);
    • вековая часть (пальпебральная или нижняя);
    • объёмное сухожилие мышцы, разделяющее глазничную и вековую части и возводящее верхнее веко.

    В ямке железы лобной кости на латерально-верхней стенке глазницы расположена глазничная часть слёзной железы. Её фронтальный размер — 20–25 мм, сагиттальный — 10–12 мм, а толщина — 5 мм.

    При наружном осмотре орбитальная доля железы неконтактна при анатомической норме. Она состоит из лежащих между долями вековой части вводных канальцев. Они открываются сбоку на расстоянии 4–5 мм от наружной грани тарзальной пластинки внешнего хряща века в верхнем своде конъюнктивы. Ниже глазничной части под верхним сводом конънюктивы с темпоральной стороны расположена вековая часть, которая по размеру уступает глазничной (9–11 на 7–8 мм, толщина 1–2 мм). Несколько канальцев этой железы открываются самостоятельно, а некоторые впадают в водные канальцы орбитальной части. Из отверстий выводных канальцев слёзной железы в конъюнктивальную полость поступает слеза.

    Структура слёзной железы похожа на структуру околоушной. Она принадлежит к группе сложно-трубчатых серозных желёз. Двухслойный цилиндрический эпителий покрывает поверхность выводных канальцев большего калибра, а однослойный кубический — канальцы меньшего калибра.

    В орбитальной доле конъюнктивы у внешней кромки хряща век имеются небольшие железы Вальдейера и конъюнктивальные желёзки Краузе. Это мелкие добавочные железы. В нижнем своде конъюнктивы насчитывается 2–4 добавочных железы, в верхнем — от 8 до 30 единиц.

    Читайте так же  Сколько выводится амфетамин из организма?

    К надкостнице внешней стенки глазной орбиты прикреплены связки, удерживающие железу. Также её поддерживает мышца, возводящая верхнее веко, и связка Локвуда, держащая глазное яблоко. Слёзная артерия, являющаяся ветвью глазничной артерии, снабжает железу кровью. Через слёзную вену происходит отток крови. Симпатические волокна от верхнего шейного узла, ветви лицевого нерва и ветви тройничного нерва иннервируют слёзную железу. Входящие в структуру лицевого нерва парасимпатические волокна имеют основную функцию в регулировании секреции слёзной железы. В продолговатом мозге находится центр рефлекторного слезоотделения и несколько вегетативных центров, усиливающих слезоотделение при раздражении слёзных желез.

    Позади закрытой связки век расположена ямка слёзного мешка. Внизу мешок сообщается с носослёзным протоком, а вверху мешок поднимается на одну треть над внутренней связкой век своим сводом. Ширина слёзного мешка достигает 3 мм, длина — от 10 до 12 мм. Присасывание слезы происходит при содействии слёзного мешка, стенки которого состоят из перемежающихся со слёзным мешком мышечными волокнами вековой части мышцы Горнера.

    Причины формирования

    Есть несколько основных причин, почему происходят нарушения функционирования слезоточивого канала:

    • Долгие месяцы жизни малыш находится в утробе матери. Это абсолютно безопасная для него среда, в которой он чувствует себя комфортно и находится под полной защитой от воздействующих факторов. На глазах формируется пленка, которая разрывается в течение нескольких минут после первого вдоха. В некоторых случаях этот момент затягивается на несколько часов. За этот период на пленке скапливается инфекция, которая мешает дальнейшему отводу жидкости;
    • Такая особенность может быть врожденной патологией, которая передается из поколения в поколение;
    • У новорожденных детей защитная пленка, расположенная на поверхности глазного яблока, восприимчива к проникновению бактерий. Они также препятствуют полноценному отводу жидкости.

    Существует несколько причин, почему появляется непроходимость слезного канала. Они связаны с индивидуальными особенностями организма. Лишь в некоторых случаях зависят от воздействия внешних факторов.

    Как проявляется?

    Молодой маме, у которой не так давно родился первенец, очень сложно понять, что грудничка беспокоит именно этот недуг.

    Распознать непроходимость слезного канала не так-то сложно по нескольким основным признакам:

    • Из глаз часто текут слезы. Причем этот процесс происходит непроизвольно. Жидкость отдаляется даже в том случае, когда малыш пребывает в спокойном состоянии;
    • После пробуждения у младенца слипаются глаза. Это происходит из-за застоя жидкости;
    • Отечность век и легкое покраснение вокруг глаз. Ребенок из-за этого симптома чувствует легкое недомогание. Начинает постоянно капризничать и пытается почесать их.

    Офтальмологи утверждают, что в 70 процентах случаев эта проблема затрагивает только один глаз. Лишь изредка встречается двухсторонняя непроходимость слезного канала.

    При вышеперечисленных признаках можно обойтись самостоятельным лечением в домашних условиях. Если не сделать это вовремя, то появятся осложнения. Их можно распознать по повышению температуры тела, постоянной капризностью малыша, появлением красных пятен или сильных отеков.

    Справиться с такой проблемой в домашних условиях практически невозможно. Необходимо постоянное наблюдение докторов, поэтому малыша переводят в стационар.

    Методы диагностики непроходимости слезного канала

    Точный диагноз может поставить только специалист.

    Для этого ему потребуется провести ряд диагностических исследований:

    1. Для выявления непроходимости слезного канала в практике офтальмологов применяется методика колларголовой пробы. Суть её заключается в том, что пациенту в каждый носовой ход вставляются тонкие ватные турунды. Через несколько секунд в каждый глаз специалист капает по несколько капель безвредного красителя. Нормой является изменение основного цвета ватки в течение пяти минут. Если этого не произошло, значит, у ребенка непроходимый слезный канал;
    2. Поставить диагноз может самостоятельно офтальмолог уже при первом осмотре. Для этого ему достаточно определить характер жидкости. А также он оценит состояние ресниц, слезоточивых точек и проекцию слезоточивого мешка;
    3. Встречаются случаи, когда врач неуверен в постановлении диагноза. В таком случае он принимает меры – сделать эндоскопическое исследование носовой полости;
    4. Существует еще один диагностический метод, который осуществляется только в лабораторных условиях. Выделения, извлекаемые из области глаз, оцениваются уже специальными антибактериальными приборами.
    Читайте так же  Однодневные контактные линзы Acuvue Oasys 1-Day (уп. 90 линз)

    Достоверными являются только те методы, которые осуществляются с использованием специального оборудования. В первых двух случаях, есть место человеческому фактору, который может повлиять на правильность результата.

    Признаки дакриоцистита

    Дакриоцистит по своим симптомам похож на конъюнктивит. Глазки новорожденного ребенка воспаляются, веко краснеет, и при этом возникает закисание в области слезного мешочка. Также вы можете заметить обильное слезотечение и слипшиеся реснички по утрам. Поскольку непроходимость нельзя диагностировать при обычном осмотре, то чаще всего врачи лечат конъюнктивит. И только после того, как лечение не помогло, или проблема стала проявляться слишком часто, ставят диагноз – дакриоцистит. Эта проблема может быть как двухсторонней, так и односторонней, но чаще всего у новорожденных деток страдает один глаз.

    4 основных способа лечения непроходимости слезных каналов у новорожденных

    Чтобы диагностировать эту проблему педиатр может сделать колларголовую пробу. Колларгол – это особое красящее вещество, которое абсолютно безопасно для детского зрения. В глаза младенца капают несколько капель этого вещества, а в носик вставляют тампон. Через определенное время на ватном тампоне должно оказаться немного колларгола. Это означает, что организм малыша выполняет свою слезоотделительную функцию. Если же тампон остается чистым, то диагноз дакриоцистит подтверждается.

    Помните, что эту пробу должен делать только квалифицированный врач, не делайте это самостоятельно. Чтобы исключить такие временные причины непроходимости как насморк, отек канала или другие проблемы, нужно проконсультироваться с оториноларингологом.

    Осложнения непроходимости слезного канала

    Врачи настоятельно рекомендуют своевременно начинать лечение непроходимости слезного канала.

    Если не оказать ребенку помощь, то появится ряд осложнений:

    • Состояние пациента начнет постоянно ухудшаться. Через некоторое время после длительного сна он не сможет самостоятельно открыть глаза, так как реснички слипнутся из-за скопившегося гноя;
    • Появятся различные сопутствующие симптомы: повышение температуры тела, головокружение и слабость. Малыш будет больше спать, аппетит, наоборот, снизится;
    • От обильного скопления жидкости растянется слезный мешок. Восстановить его можно только после длительного лечения;
    • Офтальмологи выделяют несколько заболеваний, полученных в результате осложнений: гнойный конъюнктивит, флегмон или дакриоцистит.

    Затянувшееся осложнение очень сложно вылечить. Длительное время малышу будут делать прямой массаж, промывать глаза и давать сильные антибиотики. Поэтому рекомендуется начать лечение как можно быстрее, чтобы не допустить неприятных последствий.

    Способы лечения

    Приблизительно к третьей неделе жизни эта проблема решится самостоятельно. Органы зрения малыша адаптируются к новым для него условиям. Со временем гной скапливается в меньшей степени.

    Если возраст ребенка уже приближается к 1 месяцу от роду, а улучшений так не наблюдается, то нужно организовать для него лечебные мероприятия.

    Медикаменты

    Существует несколько медицинских препаратов, которые помогут в этой ситуации:

    • В первую очередь скопившуюся жидкость нужно с области глаза снять. Для этого залейте таблетку фурацилина половиной стакана кипяченой воды. Как только она полностью раствориться и весь раствор остынет до уровня комнатной температуры, то можно аккуратно смочить в нем два ватных тампона. Поочередно обрабатывайте каждый глаз по направлению от внешнего уголка глаз к внутренней стороне.
    • Глазные капли «Витабакт» снимут воспаление и облегчат вывод жидкость в носовую полость.
    • Самый экономный вариант лечения – использование раствора (0.25%) «Левомицетина». Он пригоден для лечения юных малышей с рождения.
    • При осложнении в каждый глаз закапывают «Альбуцид».
    • Отличное противобактериальное средство — тетрациклиновая мазь. Её закладывают под нижнее веко в небольшом количестве. Крохи, конечно же, не любят подобную процедуру, но она является очень эффективной.
    • При повышении температуры больше 38 градусов необходимо принять жаропонижающее средство «Парацетамол» или «Нурофен».
    • Отличным лекарством может стать грудное молоко любящей матери, которым нужно делать протирание 6 раз в сутки.

    4 основных способа лечения непроходимости слезных каналов у новорожденных

    Фурацилин

    4 основных способа лечения непроходимости слезных каналов у новорожденных

    Левомицетин

    4 основных способа лечения непроходимости слезных каналов у новорожденных

    Тетрациклин

    4 основных способа лечения непроходимости слезных каналов у новорожденных

    Витабакт

    4 основных способа лечения непроходимости слезных каналов у новорожденных

    Альбуцид
    Любая обработка каплями, мазью или раствором должна осуществляться для двух глаз, даже если беспокоит только один.

    Оперативные методы лечения

    Если лечение препаратами не привело к положительному результату, то офтальмологи принимают решение о необходимости введения операционных мер. Такое вмешательство осуществляется в амбулаторных условиях, сделать его дома невозможно.

    Подразделяется на несколько основных этапов:

    1. Ребенку делают местный или общий наркоз;
    2. В канал вводят небольшое приспособление (зонд);
    3. При помощи его прорывают патологическую мембрану.
    Читайте так же  Контактные линзы amore: описание, характеристики

    Процедура длится всего несколько минут. При необходимости после проведения этой процедуры накладывается устойчивая повязка.

    Массаж слезного канала у новорожденных

    Конечно же вряд ли любящий родитель пожелает доводить легкое заболевание до операционного вмешательства. Один из самых эффективных методов, восстанавливающих непроходимость слезного канала – массаж.

    Сделать его сможет молодая мама самостоятельно следующим образом:

    • Следует тщательно промыть руки с мылом и обработать их дезинфицирующим раствором;
    • Желательно, предварительно состричь длинные ногти, чтобы не нанести травму малышу;
    • Скопившийся гной удалить, используя ватный тампон, смоченный в слабом растворе фурацилина;
    • В области слезного мешка сделать несильное надавливанием указательным пальцем, проворачивая его к области переносицы. В норме должны образоваться прозрачные выделения, которые нужно смыть ватным тампоном;
    • Сделайте несколько надавливаний в направлении от верхней части носа вниз;
    • Если ребенок заплакал, то поочередно перекройте пальчиком ноздри.

    Всего 5-6 массажей в сутки. Курс лечения должен длиться не менее одной недели. Надавливания должны быть средними. Слабые нажатия не будут эффективными, а сильные приведут к травме.

    Народные способы

    Непроходимость слезного канала определялась у новорожденных детей еще несколько столетий назад. В этот период не было современного оборудования, позволяющего полноценно провести операцию, качественных лекарственных препаратов и мало кто догадывался, как можно правильно сделать массаж.

    Лечение осуществлялось народными средствами, многие из них активно используются и в наши дни:

    • Сок алоэ обладает противобактериальными и противовоспалительными свойствами. Несколько листочков требуется сорвать, промыть проточной водой, завернуть в тряпочку и положить в морозильную камеру. Замороженные отростки растения измельчить и отжать из них сок. Высококонцентрированный раствор смешать с водой в равных пропорциях. Таким средством можно закапывать в глаза из пипетки;
    • Эффективно промывать глаза отваром ромашки, она превосходно снимает воспаление;
    • Можно отварить смешанный настой из очанки, фенхеля, грецкого ореха и ромашки. Получится неплохое средство для примочек.

    Стоит заметить, что медицина шагнула далеко вперед. В современной жизни можно вылечиться от любого заболевания за считанные дни, принимая сильные лекарственные препараты.

    Человек, не имеющий медицинского образования, не в состоянии самостоятельно поставить точный диагноз, лечение в домашних условиях может только усугубить ситуацию.

    Принцип работы

    Исследования показали, что железы за 16 часов бодрствования синтезируют до 1 миллилитра слез. Этой величины хватает для того, чтобы в полной мере увлажнить глаза. Если возникает раздражитель, тогда в процессе начинают участвовать орбитальные и вековые части. За счёт этого больше выделяется слёз, допустим, при сильном плаче их бывает около 2 чайных ложек.

    Жидкость в большинстве случаев прозрачная, но иногда окрашена в белый цвет. В её составе 98% воды, но есть и другие элементы.

    Что ещё присутствует в слезе:

    1. Глюкоза.
    2. Белки.
    3. Клетки эпителия.
    4. Натрий.

    В здоровом организме жидкость оказывается на глазном яблоке, а затем собирается во внутренних глазных уголках. После этого она проникает в носовую полость. Примечательно то, что в период ОРВИ слезные каналы заполнены, из-за чего наблюдается обильное слезотечение.

    Профилактика и прогноз

    В большинстве случаев, непроходимость слезного канала является врожденным заболеванием, соответственно, предотвратить появление этой патологии невозможно.

    Существуют профилактические меры предотвращения развития приобретенного заболевания, сводятся они к соблюдению режима гигиены.

    Непроходимость слезного канала – это распространенное заболевание, с которым сталкивается множество детей. К счастью, при своевременном лечении от него достаточно просто вылечиться.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *