Тугоухость код по МКБ-10: нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная – симптомы и лечение

    0d769399ae710df81d08bae66031e82a

    Восприятие звука в человеческом организме представляет собой сложный процесс, который заключается в прохождении звуковой волны через ушную раковину, внешний, средний и внутренний отделы уха непосредственно в кору головного мозга.

    Восприятие звука в человеческом организме представляет собой сложный процесс, который заключается в прохождении звуковой волны через ушную раковину, внешний, средний и внутренний отделы уха непосредственно в кору головного мозга. Патология на любом этапе звукового пути может спровоцировать снижение слуха, что в медицинской практике отоларингологов предполагает код нейросенсорной тугоухости по МКБ 10 – Н90. Разнообразия и нюансы в деструктивных процессах слухового аппарата отображены в подразделах данного кода в диапазоне Н90.0-Н90.8.

    Второй символ кода после точки в этом разделе характеризует вид и форму патологии, а также вовлеченность в процесс второго парного органа.

    Содержание

    Что это такое, код по МКБ-10

    Тугоухость код по МКБ-10: нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная – симптомы и лечение


    Согласно медицинской терминологии кохлеарный неврит еще называют нейросенсорной тугоухостью или глухотой, синдромом Варденбурга, невритом слуховых нервов.

    Что же значит такой диагноз? Это заболевание внутренней части уха, когда поражается слуховой нерв и нарушается восприятие звуков, но не связанное с инфекцией.

    Часто оно бывает односторонним, но иногда при кохлеарном неврите происходит двухстороннее поражение. А в 9 случаях из 10 – сопровождается перманентным шумом в ушах.

    По МКБ-10 заболеванию присвоен класс «Н90.5 Нейросенсорная потеря слуха неуточненная».

    Тугоухость код по МКБ-10: нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная – симптомы и лечение

    Тугоухость код по МКБ-10: нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная – симптомы и лечение

    Тугоухость код по МКБ-10: нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная – симптомы и лечение

    Тугоухость код по МКБ-10: нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная – симптомы и лечение

    Описание заболевания

    Тугоухость код по МКБ-10: нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная – симптомы и лечение

    Отомикоз – это грибок уха

    Отомикозом называется грибковая инфекция, которая поражает уши. Болезнь является заразной. Ее вызывает инфекционный патоген. Возбудителями заболевания могут оказаться:

    1. Flavus.
    2. Niger.
    3. Rhiz.

    Специалисты утверждают, что заболевание чаще всего встречается у детей (27%). Отомикозом могут заболеть и взрослые (18%). Сильнее всего подвержены патологии жители жарких регионов, в которых наблюдается влажный климат.

    В 90% случаев патология имеет односторонний характер. То есть патогенная микрофлора, которая приводит к отомикозу, распространяется по полости лишь одного органа слуха.

    Классификация недуга

    Отоларингологи делят такой неврит по причинам проявления на:

    • врожденный (человек с таким родился);
    • приобретенный (в следствии влияния некоторых факторов).

    Если с врожденным предположить причины сложно, то приобретенный бывает:

      Тугоухость код по МКБ-10: нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная – симптомы и лечение

    • аллергический (результат действия аллергенов на организм);
    • профессиональный (шумы, вибрации, работа с токсическим материалом);
    • посттравматический (ранение, падение, удар);
    • постинфекционный (осложнение после болезни);
    • ишемический (связанный с кровотоком);
    • лучевой (воздействие радиации);
    • токсический (отравление веществами).

    По времени появления:

    • прелингвальный (возникает у малышей до момента речевого становления);
    • постлингвальный (случается с людьми с установленной способностью разговаривать).

    По уровню поражения органов слуха бывает:

    • периферический (во внутреннем ухе нарушается способность слышать);
    • центральный (нарушения структурах головного мозга, контролирующих слух).

    3 формы по давности проявления:

    • острая (не дольше 30 дней);
    • подострая (не дольше 90 дней);
    • хроническая (90 дней и дольше).

    По характеру протекания бывает 3 вида:

      Тугоухость код по МКБ-10: нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная – симптомы и лечение

    • обратимый (легко поддающийся терапии);
    • стабильный (благодаря терапии не наступает ухудшение);
    • прогрессирующий (стремительное ухудшение состояния).

    Степени тугоухости:

    • легкая;
    • умеренная;
    • средне тяжелая;
    • тяжелая.

    Антибактериальная терапия

    Критерии выбора

    Лечение и выбор препаратов зависит от причины возникновения тугоухости. Антибиотики и противовирусные при тугоухости назначают в том случае, если заболевание носит инфекционную природу.

    Некоторые препараты, предназначенные для антибактериальной терапии, вызывают токсическое поражение внутреннего уха.

    При токсической форме тугоухости рекомендуют препараты, выводящие токсины из организма. Если причина заболевания не установлена, то предполагают сосудистый генез тугоухости. В этом случае необходимы препараты, нормализующие кровообращение.

    Препараты

    Для лечения тугоухости используются такие антибиотики как аминопенициллины и цефалоспорины. Для нормализации кровообращения назначают Винпоцетин, Пирацетам, Церебролизин. А такой препарат как Триметазидин оказывает антигипоксическое и цитопротективное действие. Очистить организм от токсинов помогут такие лекарственные средства как Реополиклюгин и Гемодез.
    При нейросенсорной тугоухости эффективно лечение глюкокортикостероидами. Терапия местная, поэтому риск возникновения побочных эффектов минимален. Как дополнение к лечению назначаются диуретики и витамины группы В.

    Дозировки

    Доза антибиотиков должна подбираться лечащим врачом.

    Допустимое количество приема лекарства зависит от причины тугоухости, его тяжести, индивидуальных особенностей больного (рост, вес, возраст). Максимальная доза может назначаться только в первые семьдесят два часа от начала заболевания. Если состояние не улучшилось, то необходимо поменять форму введения препарата. Длительность приема лекарств устанавливается на основании клинических анализов. В большинстве случаев антибактериальная терапия назначается на семь-десять дней.
    Во время приема антибиотиков необходимо внимательно наблюдать за состоянием, поскольку возможно появление побочных эффектов. Если они есть, необходимо обратиться к врачу.

    Противопоказания

    Некоторые препараты могут повреждать структуру внутреннего уха. Самые опасные антибиотики – это аминогликозиды (Гентамицин, Стрептомицин). Они скапливаются в эндолимфе и перилимфе. А если их сочетать с диуретиками, то происходят необратимые изменения нейросенсорных структур уха.

    Рекомендации по применению

    • Нельзя принимать антибиотики без разрешения врача. Если тугоухость вызвана не бактериальной инфекцией, лечение окажется бессмысленным.
    • Не следует заниматься самолечением и самому назначать лекарства.
    • Необходимо знать допустимую суточную дозу антибиотиков и принцип работы препарата в организме.
    • При индивидуальной непереносимости какого-либо антибиотика необходимо сообщить об этом специалисту.
    • Некоторые лекарства противопоказаны при проблемах с почками, печенью.
    • Если при приеме антибиотиков проблемы со слухом лишь усугубились, необходимо поменять тактику лечения.

    Симптомы и лечение фронтита у взрослых

    Какие противовирусные препараты наиболее эффективны при ОРВИ описано тут.

    Восстановление голоса после простуды //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/laringit/kak-vosstanovit-golos-posle-prostudy.html

    Причины возникновения

    2 причины врожденного неврита:

    1. Наследственность.
    2. Вследствие сложных родов.

    В 3 случаях из 10 неврит слуховых нервов приобретается в следствии инфекционных заболеваний (грипп, сифилис, корь, свинка и т.д.).
    Токсическое поражение как причина развития недуга занимает 2-е место среди причин возникновения приобретенной формы. Глухоту могут вызвать антибиотики, диуретики, соли тяжелых металов и пр.

    Тугоухость код по МКБ-10: нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная – симптомы и лечение


    В связи с особенностями профессии нейросенсорная тугоухость или глухота может развиться при систематическом воздействии на человека шума, вибрации.

    Ишемический фактор заболевания вызван атеросклерозом, тромбозом, перенесенным инсультом.

    Для предотвращения заболевания, связанного с травмами, следует опасаться:

    • травм головы;
    • повреждений в ходе оперативных вмешательств;
    • баротравмы и как следствие – аэроотита;
    • акустических травм (свисток, выстрел).

    Читайте о причинах возникновения других видов неврита:

    • тройничного нерва, его симптомах и лечении;
    • блуждающего и глазного;
    • языкоглоточного;
    • полиневрита.

    Причины появления и правильное лечение атеромы за ухом, а также современные методы удаления

    Небольшому округлому образованию на ушной раковине или в толще мочки уха не всегда придают должное значение.

    Поэтому выявляется эта патология гораздо реже, чем встречается на самом деле.

    Как правило, за мед.помощью люди с атеромами уха обращаются уже при развитии воспаления либо при большом размере образования.

    Хотя общий прогноз по атероме благоприятный, обнаружив такое уплотнение, лучше обратиться к врачу ЛОРу или хирургу, пройти обследование и исключить злокачественное новообразование.

    Причины

    Точных причин, вызывающих образование атеромы за ухом не выявлено.

    Образование кисты происходит в результате закупорки выводного протока сальной железы, ее секрет начинает скапливаться внутри капсулы. Содержимое атеромы имеет резкий неприятный запах.

    В возникновении атеромы имеют значение ряд предрасполагающих факторов:

    • травмы и гематомы уха;
    • ожоги и рубцовые изменения уха;
    • укусы животных и насекомых;
    • косметический прокол мочки;
    • себорея;
    • гормональные и эндокринные заболевания;
    • нарушение нейроэндокринной регуляции работы сальных желез;
    • жирный тип кожи;
    • ношение некачественной бижутерии;
    • ношение травмирующих изделий, ушных тоннелей;
    • хронические воспалительные заболевания кожи;
    • нарушение гигиены заушной области – навязчивое очищение кожи, либо ее загрязнение.

    Симптомы

    Формирование атеромы уха постепенное и бессимптомное. В толще кожи появляется округлое, плотно-эластичное образование, кожа над ним не изменена.

    С течением времени атерома увеличивается в размерах. Локализуется чаще в толще мочки уха и в задней ушной складке.

    Во втором случае больной не может комфортно спать на стороне поражения из-за давления на образование.

    Если расположение атеромы в тканях сдавливает периферические нервные окончания, то появляется незначительный дискомфорт или зуд.

    При надавливании выделений из атеромы обычно нет, но при прорастании в кожные слои может быть небольшое светлое, жировое отделяемое мягкой консистенции.

    При осложненном течении заушная атерома может воспаляться и нагнаиваться. Область атеромы становится болезненной, кожа над ней ярко-красная или синюшная, горячая и отечная. Если опухоль находится в мочке, то мочка уха резко увеличивается, синеет. При сдавливании опухоли появляется резкая боль и гнойное отделяемое.

    При глубокой заушной локализации ухо будет оттопыриваться. Возможно сужение наружного отдела слухового прохода с нарушением слуха по кондуктивному типу, т.е. вследствие механического препятствия.

    Фото

    Посмотрите как выглядит атерома за ухом на фото, а также на мочке уха:

    Особенности лечения

    Лечение атеромы вне нагноения не требуется. От пациента требуется только исключить воздействие провоцирующих факторов и наблюдать за ростом образования.

    При выраженном воспалении и нагноении образования назначают курс антибиотиков. Наиболее эффективны в этом случае:

    • Флемоксин 500 мг. 3 раза в день после еды – 5 дней.
    • Аугментин 875 мг. 2 раза в день – 5 дней.
    • Ципролет 250 мг. 2 раза в день –до 7 дней.

    Для лечения нагноившейся атеромы у ребенка доза антибиотика подбирается по весу.

    Важно! Для профилактики нарушения микрофлоры при приеме антибиотиков рекомендовано принимать пробиотики: Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин и другие.

    Лечение в домашних условиях

    При первых признаках воспаления помощь можно оказать в домашних условиях. Необходимо оберегать место опухоли от переохлаждения и травм. Греть и делать физиопроцедуры до купирования воспаления строго запрещено, т.к. это может усугубить состояние.

    3-4 раза в день протирать кожу раствором антисептика и накладывать повязку с антибактериальной мазью.

    С этой целью применяют мазь Левомеколь, Диоксидин, Ируксол, цинковая и другие. Повязка накладывается свободно, не сдавливая ткани уха.

    При боли можно применять любое нестероидное противовоспалительное средство – найз, кеторол, нурофен, ибуклин и другие. Таблетка принимается разово, после еды.

    При дальнейшем прогрессировании воспаления и роста образования нужно обратиться к врачу для хирургического удаления атеромы.

    Способы удаления

    Хирургический способ удаления – самый распространенный и надежный. Операцию проводят под местной анестезией с раствором Лидокаина или Новокаина. Место надреза плотно обкалывают. И далее делается надрез кожи. Капсулу с атеромой выводят за края разреза и удаляют, кюреткой удаляют остатки капсулы. Возможно удаление капсулы с прилежащим участком кожи.

    При необходимости ставится резиновый дренаж на 1-2 дня для оттока гнойного экссудата из полости. Ушивая рану, накладывают несколько швов. После операции накладывается повязки с антисептиком, например иодопироном. Замена повязки проводится через день. Удаляют швы на 10 день. Может остаться линейный шрам.

    Лазерная деструкция опухоли возможна только на ранней стадии ее образования, пока капсула еще не такая плотная, а секреция минимальна. Начинающаяся опухоль подвергается точечному воздействию луча. Такое вмешательство следов не оставляет.

    Разрушение образования с помощью радиоволн возможно также только на начальной стадии заболевания. Это самый щадящий метод лечения.

    Радиологическим воздействием при воздействии на ткани выпаривает содержимое опухоли вместе с капсулой. Окружающие ткани не повреждаются. На месте воздействия образуется корочка.

    Код по мкб 10

    В международном классификаторе болезней атерома уха имеет код D23.2

    Профилактика

    Профилактика заключается в следующем:

    1. Разумная гигиена кожи уха и головы.
    2. Исключение механических и термических травм.
    3. Своевременная санация хронических воспалительных заболеваний кожи.
    4. Коррекция системных эндокринных заболеваний.
    5. Нормализация гормонального фона.

    На видео, доктор расскажет вам что такое атерома, чем опасна болезнь и как лечится новообразование:

    Симптомы воспаления нерва в ухе у взрослого и ребенка

    Основные симптомы неврита слухового нерва:

    • перманентный шум в ухе;
    • ухудшение слуха;
    • нарушение латерализации звука.

    Из частых жалоб пациентов самые популярные:

    • в случае поражения слуха в одном ухе – звук воспринимается лучше другим ухом;
    • утром, в момент завершения фазы сна, проблемы со слухом выражены ярче.

    Определить наличие детской патологии значительно труднее. Ребенок, как правило, на плохое восприятие звука не жалуется.
    Такие дети являются более чувствительными к иным импульсам информации (изменения света, вибрации пола, движения воздуха).

    Взрослым тяжело определить визуально, что их малыш плохо слышит на одно или два уха. Выявить наличие патологии можно только проведя анализ чувствительности ушей малыша к звуковым раздражителям.

    Дополнительные факты

     Кондуктивная тугоухость – широко распространенная в отоларингологии патология, что связано с наличием большого количества этиологических факторов. В общей структуре заболевания порядка 67% случаев возникают в результате поражений евстахиевой трубы, слухового канала или барабанной полости. В 2,1% наблюдений патология сопровождается необратимыми изменениями в звукопроводящей системе. Заболевание чаще встречается в старшей возрастной группе. Согласно статистическим данным, дети болеют в 13 раз реже взрослых. У представителей мужского и женского пола это патологическое состояние встречается с одинаковой частотой.

    Кондуктивная тугоухость

    Диагностика кохлеарного неврита

    Тугоухость код по МКБ-10: нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная – симптомы и лечение


    Какой врач лечит неврит слухового нерва? Данное заболевание относится к профилю знаний отоларинголога, к нему и следует обратиться в первую очередь.

    Проводя диагностические исследования, врач должен исключить наличие иных болезней, связанных с ухудшением слуха (отит, отосклероз, болезнь Меньера, лабиринтит, инородный предмет в ухе).

    При постановке диагноза важно также определить следующие показатели:

    • причина болезни;
    • уровень потери способности слышать;
    • степень;
    • динамика потери слуха.

    Возможно также последует необходимость обращения к врачу-сурдологу, неврологу, эндокринологу, травматологу, генетику, офтальмологу.

    Проведение аудиометрии

    Данное исследование направлено на определение остроты и измерение чувствительности слуха к звуковым волнам с различной частотой.

    Тугоухость код по МКБ-10: нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная – симптомы и лечение


    Диагностику проводит врач-сурдолог с помощью аудиометра, но иногда с применением камертонов. Благодаря аудиометрии проверяются как костная, так и воздушная проводимость.

    Итогом теста является аудиограмма, с помощью которой отоларинголог диагностирует глухоту или различные заболевания уха.

    Рекомендуется проводить регулярное исследование с целью своевременного выявления начала потери слуха.

    Тест Вебера

    Суть данного теста заключается в установлении камертона на одной из точек, нанесенных на средней линии лба. Так определяют, в какое ухо звук поступает лучше.

    У здорового человека оба уха слышат такой звук одинаково хорошо. В случае поражения одного уха – в нем звук будет слышаться громче.

    ИСВП у маленьких детей

    Метод регистрации ответов структур головного мозга, отвечающих за слух на внешние стимулы. Такой способ является ключевым для определения проблем со слухом у ребенка. Исследование проводят в состоянии сна малыша, длительность – не больше 40 минут.

    Акустическая импедансометрия

    Существует 2 методики:

    • тимпанометрия (оценка подвижности слуховых косточек и барабанной перепонки);
    • акустическая рефлексометрия (регистрирует сокращение внутриушных мышц как ответ на стимуляцию звуком).

    Электрокохлеография (ЭКоГ)

    Такой метод используют для диагностики детской глухоты. Проверка проходит путем размещения электрода в ухе как можно ближе к улитке.

    Отоскопия и микроотоскопия

    Тугоухость код по МКБ-10: нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная – симптомы и лечение


    Отоскопия – процедура осмотра ушной раковины с применением специального оборудования.

    В процессе манипуляции производят туалет уха, парацентез, тимпанопункцию, а также удаление инородных предметов, полипов, грануляций.

    Оборудование для отоскопии:

    • лобный рефлектор (или заменяющий его прибор);
    • набор ушных воронок;
    • источник света.

    Осмотр уха с помощью микроскопа называется микроотоскопией.

    Исследование вестибулярной функции

    Иногда болезни уха могут сопровождаться нарушением функции вестибулярного аппарата. Чтобы понять это, следует обратить внимание на наличие таких вегетативных симптомов:

    • наряду с головокружением появляется тошнота;
    • потоотделение или покраснение кожы;
    • ускорение пульса;
    • нистагм;
    • изменение тонуса мышц конечностей;
    • нарушение походки.

    Тугоухость код по МКБ-10: нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная – симптомы и лечение


    Дополнительные обследования:

    • БАК и анализ мочи;
    • сахар в крови, ТТГ;
    • рентген головы;
    • рентген позвоночника в шейном отделе;
    • офтальмоскопия;
    • КТ и МРТ мозга;
    • УЗДГ шейных сосудов.

    Тугоухость код по МКБ-10: нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная – симптомы и лечение

    Тугоухость код по МКБ-10: нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная – симптомы и лечение

    Тугоухость код по МКБ-10: нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная – симптомы и лечение

    Тугоухость код по МКБ-10: нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная – симптомы и лечение

    Смешанная тугоухость

    Смешанная тугоухость – это сочетание сенсоневральной и кондуктивной патологии, поэтому она имеет все проявления этих двух заболеваний. При смешанной форме встречается двусторонняя тугоухость (МКБ- 10) или одностороннее нарушение. Отсюда же вытекает подход к диагностике и лечению.

    Данная патология протекает не только клинически сложнее, но и имеет свои трудности в лечении, так как причины, вызвавшие тугоухость могут быть разнообразными. В любом случае больной незамедлительно должен обратиться в специализированную лор клинику, где ему предложат весь спектр современных услуг по лечению нарушения качества слуха.

    По необходимости в плановом порядке проведут хирургическое лечение по восстановлению органов слуха. Затем последует реабилитация и строгое соблюдение всех рекомендаций врача.

    Лечение тугоухости у маленьких детей

    Лечение

    Медикаментозное

    Чем лечить неврит слухового нерва, какие препараты назначаются для лечения? Терапия недуга проводится с помощью сосудорасширяющих средств, дезагрегантов, нейропротекторов. При сопутствующих головокружениях дают гистаминоподобные средства.

    При острой форме и прогрессировании хронической формы кохлеарного неврита слухового нерва лечение должно проводится в стационаре под наблюдением специалистов. В случае вялого течения хронической формы допустимо амбулаторное лечение.

    Физиотерапия

    Можно ли греть больное ухо при неврите слухового нерва? Вместе с медикаментозным лечением назначают и такие физиотерапевтические мероприятия:

    • электростимуляция;
    • рефлексотерапия;
    • фонофорез лекарственных препаратов;
    • оксигенобаротерапия;
    • прогревание.

    Слухопротезирование

    Тугоухость код по МКБ-10: нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная – симптомы и лечение


    Показанием к слухопротезированию при кохлеарном неврите является двустороннее снижение слуха до 40 дБ, так как затрудняется речевое общение пациента.

    При слуховом пороге 25 дБ у ребенка с прелингвальной формой кохлеарного неврита также необходимо ношение слухового аппарата. Доказано, что такая тугоухость может вызвать нарушения в развитии речи.

    Выбор и настройка аппарата осуществляется врачом-слухопротезистом, который может порекомендовать использование аналогового, цифрового и линейного аппарата.

    Хирургическое

    Хирургическое лечение проводят в таких случаях:

    • для осуществления стволовой или кохлеарной имплантации;
    • для удаления невриномы слухового нерва, гематомы или опухоли головного мозга;
    • в случае мучительного ушного шума или приступов интенсивного головокружения.

    Операция может заключатся в удалении звездчатого узла, резекции барабанного сплетения или шейной симпатэктомии. А при глухоте или тугоухости 4 степени проводят деструктивные операции на улитке.

    Народными средствами

    Обращаться за помощью к народной медицине следует только после проведения полной диагностики и назначения лечения специалистом:

      Тугоухость код по МКБ-10: нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная – симптомы и лечение

    1. Настой из золотого уса. 100 г листьев порезать в термос, залить кипятком и настаивать 12 часов. Остудить и процедить. Принимать по 1 ч. л. Трижды в день в течение 2 недель.
    2. Чесночная кашица. Зубчик чеснока перетереть до пюреобразной формы, добавить 3 капли камфорного масла. Полученную смесь поместить в марлю, а ее – в уши.
      Держать до момента, пока не почувствуется жжение. Повторять процедуру ежедневно до улучшения.
    3. Метод сухого тепла. Нагреть на сковороде 100 г соли (песка), разместить в только что проглаженный мешочек и прикладывать к больному уху до полного остывания компресса. Таким образом можно прогревать уши в моменты обострения.
    4. Отвар хмеля. 100 г сухого растения варить в 1 л воды на слабом огне полчаса. Ежедневно пить по 1 стакану в теплом виде. Курс терапии – 20 дней.
    5. Чай из лепестков красной розы. Сухие лепестки заварить крутым кипятком, остудить и процедить. Систематическое употребление такого чая предотвращает появление возрастной глухоты.

    Гимнастика и йога для улучшения слуха

    1. Упражнение «Небесный барабан». Закрыть ладонями оба уха. Вторым, третьим и четвертым пальцами рук побарабанить по затылку 12 раз. После этого плотно закрыть уши, потом резко убрать руки. Повторить так 12 раз. По окончанию упражнения вставить указательные пальцы в ушные раковины, трижды прокрутить вперед и назад. Резко вынуть пальцы. Повторить 3 раза.
    2. Вставить в каждое ухо по указательному пальцу. Держать 1 секунду, резко вынуть. Повторять 20 раз. 10 раз потянуть за мочки ушей резко вниз.
    3. Закрыть уши ладонями, пальцы направленны к затылку. 30 раз повторить резкие нажатия ладонями на ушные раковины, интервал – 1 секунда. Повторять трижды в день.
    4. Сесть на кресло, расслабиться, закрыть глаза. В течение 10 минут стараться вычленять и концентрироваться на отдельных звуках: тиканье часов, жужжание мухи, ссору соседей за стенкой, шум от проезжающего за окном автомобиля.
    5. Упражнение из йоги. Принять удобную позу, заткнуть уши с помощью больших пальцев. Указательные пальцы разместить на глаза. Средние пальцы поместить на крылья носа, а безымянные – сомкнуть над губой. Мизинцы положить на уголки губ. Губы вытянуть вперед, постараясь придать им форму клюва вороны.
      На вдохе засасывать воздух ртом, надуть щеки, опустить подбородок во впадину на шее. Максимально долго стараться не выдыхать и не спускать щеки. При выдохе открыть глаза и поднять голову, выдохнуть 3 раза. Повторить 10 раз.

    Гимнастика для улучшения слуха и лечения заболевания ушей:

    Тугоухость код по МКБ-10: нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная – симптомы и лечение

    Тугоухость код по МКБ-10: нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная – симптомы и лечение

    Тугоухость код по МКБ-10: нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная – симптомы и лечение

    Тугоухость код по МКБ-10: нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная – симптомы и лечение

    Тугоухость код по МКБ-10: нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная – симптомы и лечение

    Тугоухость код по МКБ-10: нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная – симптомы и лечение

    Виды

    С учетом того, какая структура слухового анализатора потерпела поражение, различают следующие виды тугоухости:

    1. Кондуктивная. Она формируется в результате наличия препятствий на пути, по которому движется звуковая волна. В роли препятствия может выступать серная пробка, опухоли, поражение слуховых косточек, барабанной перепонки.

      Тугоухость код по МКБ-10: нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная – симптомы и лечение


      На фото- кондуктивная нейросенсорная тугоухость

    2. Сенсоневральная. Для не характерно наличие сильной боли при восприятии звуковой волны. Возникает патология при наличии аутоиммунных болезней, недугов слухового нерва, болезни Меньера. Бывают ситуации, когда сенсоневральная тугоухость формируется на предприятии из-за сильного шума.
    3. Смешанная. Развитие этой формы связано с несколькими причинами. При лечении пациенту устанавливают сложные слуховые аппараты.

    Помимо этого, нейросенсорную тугоухость можно классифицировать с учетом времени развития нарушенного слуха:

    1. Внезапная. Чтобы получить такое нарушение слуха, понадобиться несколько часов. Повлиять на развитие внезапной тугоухости могут опухоли, вирусы кори и герпеса, прием препаратов и травмы. Этот вид тугоухости в большинстве случаев односторонний. Уже через несколько дней наступает самоизлечение.
    2. Острая. Развитие этого вида патологии происходит в течении 2-5 дней. Сопровождается плавным снижением слуха.
    3. Хроническая. Снижение слуха наблюдается поэтапно. Эта патология может длиться на протяжении нескольких месяцев. Хроническая форма тугоухости характеризуется прогрессированным и стабильным течением.

    Можно ли вылечить: прогноз и профилактика

    Главное – своевременная диагностика заболевания на ранней стадии. При таком условии возможно полностью восстановить слух у каждого второго пациента, а у каждого третьего добиться заметного улучшения слуха.

    Если недуг имеет хроническую форму – необратимо снижение звуковосприятия. В таком случае необходимо остановить прогресс, после чего провести кохлеарную имплантацию или слухопротезирование.

    Профилактика:

    1. Исключить факторы риска.
    2. Своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания, особенно инфекции верхних дыхательных путей и отиты.
    3. Необходимо соблюдать меры безопасности, работая на шумных предприятиях или с ядами. Таким людям следует периодически обследоваться у ЛОРа, принимать препараты для профилактики. При появлении первых симптомов – сменить работу.

    Важно не допустить рецидив, если уже однажды случилось переболеть невритом уха. При появлении первых симптомов незамедлительно обращаться к врачу, так как игнорирование проблемы может привести к частичной или полной потере слуха.

    Тактика лечения при кондуктивной тугоухости

    Применяется консервативное и хирургическое лечение. Целью консервативной терапии является полное устранение всех очагов инфекции в организме. Проводится санация ротовой полости, лечение хронического отита и ринита, а также других воспалительных процессов в организме, которые способны выделять бактерии в системный кровоток.

    Для этих целей проводят антибактериальную терапию с применением антигистаминных средств, «подключают» гормонотерапию (она обладает выраженным противовоспалительным действием), используют блокаду при помощи новокаина.

    Тугоухость код по МКБ-10: нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная – симптомы и лечение

    Хирургические операции выполняют только после полной санации очагов инфекции, когда имеем только «затухший» процесс. Хирургическое лечение позволяет восстановить целостность пораженных органов слуха.

    На сегодняшний день разработано много эффективных пластических операций, которые восстанавливают слух пациенту, и возвращают больного к полноценной жизни. К таким относят: тимпанопластику, мирингопластику, оссикулопластику и другие. Если слух после хирургических вмешательств не улучшается – прибегают к использованию слуховых аппаратов, которых сейчас существует большое множество.

    Симптомы

     Основной симптом – постепенная или резкая потеря остроты слуха. Это проявляется ухудшением восприятия разговорной и шепотной речи, невозможностью дифференцировать слова собеседника от внешних шумов. Одно из характерных клинических проявлений – чувство «заложенности» ушей. Больные описывают это состояние как «уши, заткнутые пальцами или берушами». При этом собственный голос человек воспринимает громче окружающих звуков. Различные этиологические формы ухудшения слуха могут приводить как к одностороннему, так и двухстороннему поражению. При развитии тугоухости на фоне воспалительных заболеваний (внешний и средний отит, тубоотит ) снижение слуха сопровождается повышением температуры тела, болью в ухе, которая усиливается при чихании или жевании. Как правило, после полноценного лечения слух полностью или частично восстанавливается.

    Коррекционно-развивающая работа при задержке речевого развития

    Проблемы с речью у детей можно предотвратить при помощи своевременной профилактики нарушений речи.

    Тугоухость код по МКБ-10: нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная – симптомы и лечение

    Логопедическая работа

    Она включает в себя ряд простых и эффективных мероприятий (игр):

    • с предметами и пальчиковые, направленные на развитие мелкой моторики;
    • на развитие фонематического слуха, слухового восприятия;
    • нацеленные на формирование просодической стороны речи, то есть, голоса, дикции, дыхания;
    • на развитие способности к звукоподражанию;
    • на развитие артикуляционного аппарата.

    Профилактика ЗРПР

    При необходимости родители также могут обратиться в центр речевого развития в ДОУ. Большинство из них предусматривают наличие логопедического класса (или как вариант — в них есть специальная группа), позволяющая выровнять уровень речевого развития и провести коррекцию ЗПР.

    В целом стоит отметить, что ФГОС регулирует работу школ и ДОУ, прописывая то, что именно должен включать в себя образовательный стандарт, по которому работает учреждение, и каким образом строится работа логопеда с ребенком, поступающим на подготовительный, младший, средний, старший уровень.

    Тугоухость код по МКБ-10: нейросенсорная, сенсоневральная, кондуктивная – симптомы и лечение

    Развивающее занятие для ребенка

    Понимая, что представляет из себя психология детей с речевыми нарушениями, родители смогут принять своевременные меры. Это позволит выровнять речевое развитие ребенка в раннем возрасте.

    Терминология

    Критерии качества по коду H91.2 (внезапная и острая идиопатическая потеря слуха)

    Критерий

    Уровень достоверности доказательств

    Уровень убедительности рекомендаций

    Выполнено аудиологическое обследование

    Выполнена консультации врача-терапевта и врача-невролога, выполнен биохимический анализ крови

    Выполнено аудиологического обследования не позднее суток от первого обращения

    Начало медикаментозного лечения не позднее суток от установления диагноза

    Проведена терапия стероидными препараты в курсе консервативного лечения (при отсутствии медицинских противопоказаний)

    Достигнуто восстановление порогов слышимости до нормы

    Достигнуто восстановление порогов слышимости, но не достигающее нормы

    Достигнута стабилизация состояния (отсутствие дальнейшего прогрессирования потери слуха)

    Критерии качества по коду H90.3 (сенсоневральная тугоухость двусторонняя)

    Критерий

    Уровень достоверности доказательств

    Уровень убедительности рекомендаций

    Выполнено базовое аудиологическое обследование (первичного), для детей – комплекс электрофизиологического обследования слуха

    Выполнено аудиологическое обследование в динамике (по графику диспансерного наблюдения)

    Выполнено определение показаний к коррекции нарушенной слуховой функции методом традиционного слухопротезирования

    Выполнено определение показаний к коррекции нарушенной слуховой функции методом имплантационного слухопротезирования (включая кохлеарную имплантацию)

    Выполнено определение показаний для направления на медико-социальную экспертизу и составлению индивидуальной программы реабилитации

    Выполнена оценка эффективности слухопротезирования

    Критерии качества по коду H90.4 (сенсоневральная тугоухость односторонняя с нормальным слухом на противоположной стороне)

    Критерий

    Уровень достоверности доказательств

    Уровень убедительности рекомендаций

    Выполнено первичное аудиологическое обследование

    Проведение мероприятий дифференциальной диагностики (вестибулометрия, регистрация слуховых вызванных потенциалов) для исключения ретрокохлеарной патологии.

    Выполнена магнитно-резонансная томография и/или компьютерная томография

    Выполнено в течение месяца

    Выполнена консультация врача–нейрохирурга при подозрении не невриному слухового нерва и другоеобъемное заболевание и врача-невролога при наличии неврологической патологии

    Определение показаний к коррекции нарушенной слуховой функции

    Использованные уровни достоверности доказательств

    Класс (уровень)

    Критерии достоверности

    Большие двойные слепые плацебоконтролируемые исследования, а также данные, полученные при мета-анализе нескольких рандомизированных контролируемых исследований.

    Небольшие рандомизированные и контролируемые исследования, при которых статистические данные построены на небольшом числе больных.

    Нерандомизированные клинические исследования на ограниченном количестве пациентов.

    Выработка группой экспертов консенсуса по определённой проблеме.

    Использованные уровни убедительности рекомендаций

    Шкала

    Степень убедительности доказательств

    Соответствующие виды исследований

    Доказательства убедительны: есть веские доказательства предлагаемому утверждению

    Относительная убедительность доказательств: есть достаточно доказательств в пользу того, чтобы рекомендовать данное предложение

    Достаточных доказательств нет: имеющихся доказательств недостаточно для вынесения рекомендации, но рекомендации могут быть даны с учетом иных обстоятельств

    Сохранить себе в:

    Как победить хронический отит: основы правильного лечения

    Воспалительный процесс в ухе, который характеризуется постоянными обильными гнойными выделениями из органа, изменением барабанной перепонки, называют хроническим отитом. Иногда выделения появляются и из носовых ходов. Воспаление это периодически возобновляется и локализуется на оболочке барабанной перепонки.

    Заболевание развивается при неправильном лечении острого отита или отсутствии такового. Хронический отит мкб 10 опасен своими осложнениями, которые развиваются в костной ткани и внутри черепной коробки. Он становится причиной менингита, который не всегда поддается лечению, и человек погибает. Хроническое течение недуга вызывает паралич лицевого нерва.

    И наиболее частое осложнение – это снижение слуха и глухота.

    Отитом называют воспалительный процесс, локализующийся в различных отделах уха

    Развитие заболевания

    Хронический отит развивается на фоне острой стадии заболевания. Это случается при длительном течении недуга или при неправильном его лечении. Начало заболевания закладывается в детском возрасте.

    Это обусловлено анатомическими особенностями строения уха у малышей, при котором инфекция из ротовой полости легко попадает в область среднего уха и вызывает воспалительный процесс. Отоларингологи утверждают, что детский отит – это частое заболевание, требующее срочного лечения.

    Если его не исцелить, то инфекция приобретает вялотекущий характер и перерастает в хронические проявления заболевания.

    Провоцируют заболевание стафилококки, стрептококки, дрожжевые грибы и другие микроорганизмы.

    Главными причинами развития хронического недуга отоларингологи выделяют:

    • неправильное лечение или запущенный средний отит в острой стадии;
    • полученная травма уха;
    • частые синуситы;
    • острый гнойный отит, который образует рубцы на барабанной перепонке;
    • изменение функциональных характеристик слуховой трубы;
    • инфекционные недуги (грипп или скарлатина).

    Наружный отит код по мкб 10 – это воспалительный недуг, который локализуется на внешней части уха и раковины. Он становится причиной распространения инфекции в область барабанной перепонки.

    Но почему не все острые отиты перерастают в хронические проявления? Косвенными причинами возникновения этой стадии недуга считаются:

    1. воспалительные болезни в хронических стадиях;
    2. сниженные иммунные состояния (СПИД, сахарный диабет, ожирение);
    3. аномалия развития носовой перегородки, которая приводит к нарушению носового дыхания;
    4. курсы антибиотикотерапии (это приводит к ослаблению иммунитета и развитию условно патогенной микрофлоры);
    5. некачественный рацион и нехватка витаминов, минералов в организме;
    6. окружающая среда.

    Сравнение здорового уха с больным

    Эта разновидность, как и все хронические заболевания, проявляется остро, временами. Причиной начала обострения становится переохлаждение организма, попадание в ушную раковину воды, острое респираторное заболевание. Если избегать провоцирующих факторов, то можно в десятки раз уменьшить число острых проявлений болезни.

    Признаки заболевания

    Острый отит код по мкб 10 характеризуется острой болью в ушах. Иногда она становится невыносимой. Больные отмечают также головокружения при отите, чувство заложенности в ушах, снижение слуха. Хроническая стадия этого недуга не характеризуется яркими симптомами и появляется не сразу.

    Признаком наличия заболевания являются гнойные выделения из уха, которые проявляются постоянным или временным характером, усиливаются или будут вялотекущими. Пульсация в ухе и головная боль при отите на такой стадии встречается часто и говорит о запущенном заболевании.

    Но не всегда больной связывает её с проблемами в среднем ухе.

    Пациент жалуется отоларингологу и на снижение слуха при хроническом отите. При этом отмечается их обращение уже при значительных нарушениях слуховой функции.

    Стадии и разновидности недуга

    Острый отит код по мкб 10 выделяется несколькими разновидностями. Каждая из них имеет характерные отличияи требует грамотного подхода к лечению.

    Отоларингологи различают две основные разновидности хронического отита.

    • Доброкачественный характеризуется локализацией воспалительного процесса на барабанные перепонки. Другие рядом находящиеся органы и слизистые не задействованы. Поэтому этот вид недуга отличается местной локализацией. Такие доброкачественные отиты носят название мезотимпанитов. Перфорация барабанной перепонкиразличается по размерам, но локализуется она в центральной её части.
    • Злокачественный наружный отит (эпитимпанид) – это вид заболевания, которое распространилось на костную ткань и слизистую. Это опасная стадия недуга, которая приводит к разрушению костной ткани. Гнойные массы могут дойти до коры головного мозга и развить воспаление. Такой отит требует сложного лечения.

    Современная отоларингология располагает различными диагностическими методами, один их них — тимпанометрия

    Хронический отит код по мкб 10 имеет экссудативную и адгезивную разновидность. Первая характеризуется скоплением вязкой слизи в околобарабанной полости.

    Такой гнойный отит не нарушает целостность перепонки, возникает в результате изменений в целостности слуховой трубы. Если экссудативный отит не лечится, то возникает хроническая стадия адгезивного недуга.

    Возникает она из-за рубцов на барабанной перепонке. Это влияет на качество слуха человека.

    Причины и классификация нарушения

    Потеря или снижение слуха – это проблема не только пожилых людей. В трудоспособном возрасте нарушения слуха возникают по множеству причин. Чаще всего это:

    • шум;
    • возрастные изменения;
    • травмы головы;
    • поражение мозговых центров, отвечающих за распознавание звуков;
    • воспаления наружного и среднего уха;
    • осложнения при ЛОР-заболеваниях;
    • серные пробки в ушах;
    • непролеченные инфекционные заболевания;
    • хронический насморк;
    • наличие недиагностированных опухолевых процессов в области мозга;
    • атеросклероз;
    • сахарный диабет;
    • гипертония и проблемы с сердечно-сосудистой системой.

    Шум, который окружает человека, особенно в больших городах, постепенно лишает его возможности слышать высокочастотные звуки, женские и детские голоса. Привычка слушать музыку в наушниках на полной громкости тоже сказывается негативно на работе органов слуха.

    Возможности слышать окружающих также начинают уменьшаться с 30-40 лет. Это, к сожалению, естественный процесс, в медицине он называется пресбиакузис.

    К 80 годам большинство людей страдает от серьёзной потери слуха.

    Помимо ограничения возможностей воспринимать звуковые сигналы, жизнь такого человека отягощается и социально-психологическими проблемами, вызванными этим недугом.

    Человеку с нарушениями слуха приходится постоянно переспрашивать собеседника, это вызывает неловкость, досаду и неуверенность в себе и в итоге приводит к избеганию общения, к изоляции и одиночеству, депрессии, алкоголизму.

    Источник: orenburg7m.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *