Признаки, симптомы и лечение перфорации барабанной перепонки у детей и взрослых

    291fa569b68209f997f4cecce3e59edc

    Область барабанной перепонки отличается своей хрупкостью и нежностью, поэтому данную часть в ухе легко травмировать. Чаще всего нарушение целостности барабанной перепонки происходит во время прыжков в воду или при частом использовании наушников, в которых сильно завышены звуковые волны.

    Кроме этого, люди части наносят травмы в слуховые трубки и полость барабанной перепонки при поддержании гигиены. Что делать, если вы проткнули ухо ватной палочкой или что если лопнула в ухе перепонка, последствия образования перфораций и другое читайте в этом материале.

    Барабанная перепонка: особенности строения и функции

    Барабанная перепонка — это тонкая перегородка между наружным и средним ухом. У взрослого человека она имеет овальную форму и диаметр 1 см.

    Признаки, симптомы и лечение перфорации барабанной перепонки у детей и взрослых

    Несмотря на небольшие размеры, эта мембрана имеет сложное строение:

    1. Обращенный к слуховому проходу наружный слой сформирован эпителиальными клетками, которые регулярно обновляются.
    2. Средний слой состоит из фиброзной ткани, структура которой обеспечивает прочность и эластичность мембраны.
    3. Внутренний слой — слизистая ткань, обеспечивающая оптимальную влажность мембраны и препятствующая ее пересыханию.

    Если происходит разрыв мембраны, то все три ее слоя реагируют по-разному. Слизистая ткань и эпителиальный покров затягиваются достаточно быстро, но фиброзные волокна, формирующие внутренний слой, не зарастают. Увидеть, как выглядит перфорация, можно только с помощью специального прибора — отоскопа.

    Барабанная перепонка является одним из важнейших элементов в сложной системе передачи и преобразования звуков в ухе. Если по каким-то причинам она не может передавать полученные колебания, то в головной мозг поступают неверные сигналы.

    Ушные капли

    Ушные капли при перфорации барабанной перепонки – самое лучшее средство быстро снять боль, так как они воздействуют непосредственно на очаг воспаления. Наиболее эффективными препаратами являются:

    Очень важно, чтобы капли при перфорации барабанной перепонки применялись до полного ее восстановления. А определить этот момент может только врач.

    К сожалению, многие пациенты прекращают капать назначенный препарат самостоятельно, как только исчезает боль и неприятные симптомы. Но если барабанная перепонка не зажила полностью, то существует высокий риск, что болезнь вскоре после отмены препарата вспыхнет с новой силой, а возможно, приведет к таким серьезным осложнениям, как сепсис и потеря слуха.

    Перфорация барабанной перепонки означает нарушение непроницаемости разделяющей наружное и среднее ухо упругой мембраны (membrana tympani), обеспечивающей восприятие и усиление внешних звуковых волн.

    Повреждение этой важнейшей части звукопроводящего аппарата, сопровождаемое утратой ее целостности, также называют разрывом, хотя это может быть просто небольшое сквозное отверстие. Однако сути патологии это не меняет.

    Что может привести к перфорации барабанной перепонки

    Прочность и эластичность мембраны обеспечивается фиброзным слоем, а группа мелких мышц ослабляет натяжение мембраны при воздействии интенсивных звуков. Но эта система не всегда способна предотвратить повреждение перепонки. К появлению дырки в мембране могут привести следующие причины:

    • резкий шум (акустическая травма);
    • баротравма из-за резкого изменения атмосферного давления;
    • термическое повреждение;
    • физическое травмирование;
    • воспалительные процессы в среднем ухе.

    Перфоративный отит нередко переходит в хроническую форму и может оказать негативное воздействие на здоровье человека, поэтому важно своевременно выявить симптомы и начать лечение. Метод терапии перфорированной мембраны зависит от диагноза, поставить который может только специалист.

    Признаки, симптомы и лечение перфорации барабанной перепонки у детей и взрослых

    Резкий неожиданный шум

    Прикрепляющие перепонку к слуховому каналу мышцы в большинстве случаев своевременно реагируют на воздействие громкого звука и рефлекторно ослабляют натяжение, чтобы она не лопнула. Но этот механизм не всегда успевает сработать, и особенно сильные звуки приводят к разрыву мембраны.

    Разрыв вследствие давления

    Барабанная перепонка участвует не только в передаче звука, но и в вентилировании слухового канала. Ее положение изменяется при большой разнице между атмосферным и внутренним давлением. Причиной перфорации может стать резкое изменение атмосферного давления при взлете и посадке самолета, погружении в водоем и подъеме, движении на транспорте по горам или низинам.

    Признаки, симптомы и лечение перфорации барабанной перепонки у детей и взрослых

    Термическое повреждение

    Термическая травма перепонки возникает при поражении горячими жидкостями или воздухом. Это может произойти как в бытовых условиях, так и на производстве: в металлургии, гончарном и кузнечном деле.

    Травма

    Перфорирование перепонки может произойти при выполнении регулярных гигиенических процедур. Даже ватной палочкой можно проткнуть тонкую мембрану. Привести к разрыву перепонки могут и неосторожные попытки извлечь из ушного канала попавший туда инородный предмет.

    Посмотрите также

    Причины, симптомы и лечение перихондрита ушной раковины

    Читать

    Воспалительные процессы в среднем ухе

    Самая распространенная инфекция среднего уха — гнойный отит. Выработка и накопление гнойных масс приводят к давлению на перепонку изнутри. В результате она сильно растягивается, а затем происходит ее разрыв.

    Признаки, симптомы и лечение перфорации барабанной перепонки у детей и взрослых

    Симптомы

    Главным признаком разрыва барабанной перепонки является резкая, сильная боль. Со временем она утихает, и появляются другие симптомы, которые не всегда легко распознать. Определив наличие разрыва перепонки, следует незамедлительно обратиться к врачу.

    У взрослых

    Перфорация сопровождается следующими симптомами:

    • снижение слуха;
    • кровянистые выделения из уха (при отите к ним добавляются гнойные массы);
    • появление компенсирующих субъективных шумов;
    • больной ощущает выделение воздуха из слуховых труб при сморкании и чихании.

    Признаки, симптомы и лечение перфорации барабанной перепонки у детей и взрослых

    Как определить у детей

    Дети более чувствительны к разрыву барабанной перепонки. Если у взрослых боли могут пройти достаточно быстро, то у детей симптоматика выражена более ярко. Проблема, помимо стандартных симптомов, может сопровождаться следующими признаками:

    • озноб;
    • общее недомогание;
    • повышение температуры;
    • рвота;
    • вялость.

    Ребенок далеко не всегда способен четко объяснить, что его беспокоит, поэтому родителям следует быть особенно внимательными к необычным изменениям его поведения.

    Комментарии (5)

    • Артур

      24.09.2017 в 10:04 |
      Здравствуйте. Отит был у меня ещё в школе, из-за чего правое ухо слышит намного хуже. Где-то полгода назад начались шумы (сначала я думал что это от соседей что-то гудит), потом внезапно очень громкий гул (будто лечу в самолёте) в течении примерно часа. После чего свист в голове то тише, то громче, но всегда. Пил бетасерк и др. таблетки, уколы (типа актовигина на К), ничего не помогает. Недавно прошёл аудиометрию, врач сказала, что нерв цел и если бы стояла заплатка на перепонке, то я слышал бы гораздо лучше. (В 50 лет узнать что я потерял ) Вопрос: может ли эта дырка быть причиной свиста в голове? Ведь как я сам считаю, это случилось после бани, когда я не мог никак остыть (пот градом на улице шёл с меня) и снял шапку. А был мороз.

      Ответить

    • Аня

      09.03.2018 в 01:10 |

      Ничего себе, судя по истории Артура, незарощенная перепонка может оставаться таковой, пока не обратишься за помощью к врачу. Часто пользуюсь берушами и когда их вынимаю, то чувствую боль в ушах — каждый раз боюсь, что за берушей вытяну все ушные внутренности. Нехорошие, конечно, последствия разрыва барабанной перепонки. Кажется, что незначительная потеря слуха — невелика беда, однако когда в одно ухе вставлена беруша, а другое, допустим, свободно, то уже начинаешь терять равновесие, сшибать углы.

      Ответить

    • ВАЛЕНТИНА

      17.02.2019 в 18:41 |

      У МЕНЯ ГЛУХОТА НА ПРАВОЕ УХО 50 ЛЕТ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ГРИППА В ДЕТСТВЕ .НАЧАЛО ТЕЧЬ ИЗ УХА , ПОШЛА К ВРАЧУ , ОНА ПРОМЫЛА УХО ПОД СИЛЬНЫМ НАПОРОМ РАСТВОРОМ ФУРАЦИЛИНА , ОХАЛА , КАКАЯ БОЛЬШАЯ ДЫРКА В УХЕ . ТЕПЕРЬ ТЕЧЕТ БЕСКОНЕЧНО БЕЛАЯ , ЗЕЛЕНАЯ ЖИДКОСТЬ . ВОТ ТЕБЕ И ВРАЧИ . ДРУГАЯ ВРАЧ ДАЖЕ НЕ ЗАГЛЯДЫВАЛА У ХО , ВЫПИСАЛА РАСТВОР ЛЕВОМИЦЕТИНА . КТО МНЕ ПОМОЖЕТ . А ШУМ СТОИТ ПОСТОЯННО .

      Ответить

    • Эксперт Марина Русецкая

      19.02.2019 в 00:19 |

      Валентина, У Вас в детстве, скорее всего после гриппа развился отит, как осложнение. Перфорация барабанной перепонки – это следствие нелеченного адекватно отита.

      При перфорации барабанной перепонки у людей всегда формируется хронический отит, который и проявляется гноетечением из уха при попадании жидкости или переохлаждении.

      Промывать ухо, тем более под напором не рекомендуется при перфорации барабанной перепонки, т.к. это спровоцирует обострение хронической формы заболевания.

      Пациентам с гноетечением из уха при хроническом отите назначают антибиотики, но, как правило, не местно, а системно (оральный прием, внутривенно или внутримышечно). Хорошо помогает при комплексной терапии ультрафиолетовое облучение крови и физиолечение.

      Основные профилактические меры – не допускать попадания в ухо жидкости и не переохлаждаться. В ветреную погоду не выходить на улицу без головного убора, а в душ или бассейн лучше ходить в резиновой шапочке, которая плотно прилегает к голове. От ныряний лучше отказаться.

      Шум в ухе может быть из-за атеросклероза сосудов головного мозга. Вам нужно записаться и пройти МРТ сосудов головного мозга. Если предположение подтвердиться и причина, действительно в сосудах, шум останется с Вами пожизненно.

      Ответить

    • Асель

      18.05.2020 в 20:30 |

      У меня дырка в барабанной перепленке и за этого я плохо слышу,что можно сделать? операция поможет? кто сталкивался с такой проблемой?

      Ответить

    Методы диагностики

    В большинстве случаев для диагностики перфорации перепонки применяются методы отоскопии и микроскопии. Специалист оценивает текущее состояние мембраны, размер разрыва и стадию рубцевания наружного слоя.

    В более сложных ситуациях, когда перфорация возникла в результате травмы или в ходе продолжительного воспалительного процесса, врачу может потребоваться оценка звукового восприятия. Для этого отоларинголог может сделать аудиометрию, импедансометрию и камертональные пробы.

    Признаки, симптомы и лечение перфорации барабанной перепонки у детей и взрослых

    Лечение

    В большинстве случаев для полного выздоровления врачебное вмешательство не требуется, так как заживление происходит самостоятельно. Быстрее всего затягиваются щелевидные разрывы. Если отверстие имеет небольшие размеры, то после срастания слоев остается небольшой след.

    После крупных или повторных разрывов на перепонке могут образовываться рубцы, сдерживающие ее колебания и нарушающие эластичность. Своевременное обращение за врачебной помощью поможет избежать таких последствий.

    Если спустя 2 недели мембрана не восстанавливается самостоятельно, приходится прибегать к операции. Для мирингопластики применяются лоскутки кожи, взятые с височной области, или специально выращенные фибропласты пациента. Операции на органах слуха проводят с применением саморассасывающегося шовного материала.

    Медикаментозно

    Если перфорация небольшая, ее можно закрыть специальной заплаткой для ускорения заживления. Перед этим врач обрабатывает края отверстия препаратом, стимулирующим рост клеток. Чаще всего достаточно 3-4 таких процедур. Также для лечения небольших разрывов применяются средства для прижигания (хромовая кислота, нитрат серебра). Врач может порекомендовать, какие ушные капли можно применять после процедуры для ускорения заживления перфорации.

    Признаки, симптомы и лечение перфорации барабанной перепонки у детей и взрослых

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические процедуры применяются для лечения отитов разной степени. Врач может назначить следующие виды терапии:

    • локальная коротковолновая УФ-терапия;
    • низкоинтенсивная УВЧ-терапия;
    • ультразвуковая терапия;
    • инфракрасная лазеротерапия;
    • высокоинтенсивная сантиметровая терапия;
    • электрофорез антибактериальных препаратов.

    В период заживления при остром отите назначается пневмомассаж, продувание слуховой трубы, применение биостимуляторов и протеолитических ферментов. То, каким образом врач будет лечить заболевание, во многом определяется степенью патологии и ее запущенностью.

    Посмотрите также

    Как достать инородное тело из уха в домашних условиях

    Читать

    Признаки, симптомы и лечение перфорации барабанной перепонки у детей и взрослых

    Народными средствами

    Существует несколько проверенных народных методов лечения отита с перфорацией мембраны, применение которых не противоречит современной медицине:

    1. Спиртовой раствор борной кислоты, дезинфицирующий и прогревающий слуховые проходы, соединяется с «Димексидом» — антибиотиком, обладающим противовоспалительным действием. Для использования этих средств их следует смешать в пропорции 1:1 и слегка подогреть. Получившимся раствором пропитываются ватные турунды. Их вводят в ушные проходы на один час, повторяя процедуру 3 раза в день.
    2. Смесь спиртовой настойки прополиса с оливковым маслом в соотношении 1:4 — одно из наиболее удачных средств народной медицины при отите. Тщательно перемешанной эмульсией пропитываются ватные турунды, которые затем вводятся в ушные проходы. Этот метод не только ускоряет заживление, но и повышает остроту слуха.
    3. Подорожник стимулирует заживление перепонки и очищает ушные проходы. Для лечения можно использовать свежий сок или отвар из сухих листьев растения.

    Признаки, симптомы и лечение перфорации барабанной перепонки у детей и взрослых

    Также в домашних условиях могут использоваться отвар шиповника, сок сосновой хвои, настойка листьев паслена и другие лечебные травы, имеющие антисептический и заживляющий эффект. Но народные средства в большинстве случаев применяются в качестве дополнительной терапии в период восстановления, так как чаще всего перфорация перепонки требует комплексного лечения.

    При повреждении мембраны противопоказаны прогревания (грелки, компрессы, сауны), запрещается промывать ухо холодной водой и пытаться самостоятельно удалять гной, сгустки крови и инородные предметы. При перфорации не рекомендуется капать в ухо перекись водорода, которая может усиливать болевые ощущения.

    Первая помощь при перфорации

    При повреждении перепонки возникает высокий риск проникновения инфекции, поэтому больному противопоказаны:

    • различные прогревания в бане, сауне, наложение компрессов и грелок;
    • самостоятельное удаление гнойных выделений, сгустков крови и инородных предметов;
    • промывание уха холодной водой;
    • передвижения на самолете и прыжки с парашютом;
    • погружение глубоко в воду;
    • прослушивание музыки в наушниках;
    • прикладывание холода.

    Первая помощь заключается во введении сухой стерильной турунды в наружный проход. Затем следует транспортировать пациента в ближайшую больницу, при сильной боли дать принять таблетку диклофенака или парацетамола. Во время транспортировки следить за тем, чтобы больного не трясло. Нельзя наклонять или запрокидывать голову.

    При попадании инородного тела не следует извлекать его самостоятельно — это может еще сильнее травмировать ухо и занести инфекцию. Специалист в таких случаях использует специальный крючок. Инструмент вводится в пораженное ухо и аккуратно проталкивается между стенкой ушного прохода и инородным телом, пока крючок не окажется позади него. Затем крючок цепляют за предмет и извлекают.

    При экстренном поступлении сначала проводят остановку кровотечения, применяя тампонаду и повязку. При выделениях слизисто-гнойного характера врач выполняет действия, направленные на обеспечение беспрепятственного оттока гноя. Затем в слуховой проход вводится стерильный тампон, а через некоторое время заменяется. Для разжижения гноя в ухо вливается 3%-ный раствор перекиси водорода. После этого гнойный секрет удаляют с помощью специального зонда.

    Далее врач с помощью катетера вливает в ухо следующие лекарственные препараты:

    • Раствор Диоксидина (0,5-1%) — средство обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами.
    • Ципромед (0,3%) — противомикробные капли с широким спектром действия.
    • Отофа (2,6%) — антибактериальные капли.

    Вышеперечисленные препараты способствуют восстановлению тканей и более быстрому очищению раны.

    Чем опасно и какие осложнения могут возникнуть

    Наиболее опасное последствие перфорации — полная или частичная потеря слуха. Такие осложнения чаще всего связаны с повреждениями мембраны, превышающими 25% ее площади и сопровождающимися травмой слуховых косточек.

    Наиболее опасен вялотекущий и запущенный воспалительный процесс, при котором инфекция может распространиться по всему организму и вызвать прогрессирующую глухоту. Только от своевременного обращения к специалисту зависит, вернется ли слух в такой ситуации.

    Также повреждение мембраны при отсутствии лечения или неправильном выборе методов терапии может вызвать кондуктивную тугоухость, хронические воспалительные процессы, адгезивный средний отит и инвалидность вследствие полной потери слуха.

    Признаки, симптомы и лечение перфорации барабанной перепонки у детей и взрослых

    Основные особенности применения при лечении

    Капли при перфорации барабанной перепонки следует использовать по схеме, расписанной лечащим специалистом. В особенности данные рекомендации касаются применения антибактериальных препаратов. Закапывать медицинские средства в уши необходимо строго по времени с соблюдением указанных врачом дозировок и интервалов. Также стоит соблюдать следующие рекомендации:

    • В случае проявления неприятных ощущений либо возникновения побочных эффектов требуется обязательно сообщить об этом своему лечащему отоларингологу, при наличии необходимости врач назначит пациенту иной, более подходящий препарат.
    • Нельзя бросать лечение сразу после достижения облегчения симптомов. Дело в том, что антибактериальные средства необходимо докапывать до конца, согласно рекомендациям отоларинголога.
    • По завершении курса терапии даже при отсутствии тех или иных жалоб в обязательном порядке нужно показаться специалисту, который оценит результат лечения наряду со скоростью рубцевания барабанной перепонки.

    Признаки, симптомы и лечение перфорации барабанной перепонки у детей и взрослых

    Методы профилактики от разрыва перепонки

    Для профилактики перфорации перепонки рекомендуется соблюдать следующие правила:

    • своевременно обращаться к врачу при симптомах воспалительных заболеваний среднего уха;
    • избегать воздействия громкого шума;
    • соблюдать гигиену ушей;
    • не использовать для очистки слуховых проходов острые предметы;
    • исключить полеты на самолете и погружения на глубину в период обострения заболеваний ЛОР-органов;
    • при взлете и посадке самолета жевать жвачку или сосать леденцы.

    Профилактика развития отита и рецидива этого заболевания в первую очередь заключается в повышении сопротивляемости организма к неблагоприятному воздействию факторов внешней среды. С этой целью назначается закаливание, аэроионотерапия, гидро- и бальнеотерапия, орошение полости рта минеральными водами. В домашних условиях следует поддерживать оптимальные условия температуры и влажности, пить достаточное количество жидкости.

    При посещении бассейна рекомендуется защищать уши от проникновения воды, так как контакт с хлоркой является одной из наиболее распространенных причин хронического отита у взрослых и детей.

    Профилактика

    К счастью перфорация барабанной перепонки встречается не часто. Для того, чтобы ее избежать, следуйте простым правилам. Осуществляйте гигиену уха правильно. Ни в коем случае не засовывайте в него острые предметы.

    Своевременно лечите инфекции ЛОР-органов, не давайте заболеванию распространиться на соседние области. Укрепляйте иммунитет, употребляйте в пищу больше овощей и фруктов, ежедневно бывайте на свежем воздухе.

    Никто не застрахован от травм и падений, но если быть аккуратным, то их риск можно хотя бы сделать меньше.

    Повреждение барабанной перепонки — это серьезная проблема со здоровьем. В такой ситуации не стоит откладывать визит к врачу даже на несколько дней. Чем раньше он осмотрит вас и установит диагноз, тем более эффективным будет лечение. В противном же случае мир звуков может стать для вас навсегда недоступным.

    Источник: orenburg7m.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *