Парацентез (прокол) барабанной перепонки при отите

    ce95bb8fe769daea815a1fb1872b998f

    Нередко при лечении отита доктором применяется такой метод, как парацентез барабанной перепонки. Для того чтобы назначить такое лечение, должны присутствовать определенные показания. Прокол барабанной перепонки при отите назначается в том случае, когда консервативное лечение оказывается неэффективным. У некоторых специалистов этот метод вызывает сомнения, поскольку при его использовании существуют определенные риски.

    Парацентез (прокол) барабанной перепонки при отите

    Парацентез (прокол барабанной перепонки) — отзыв

    Всем доброго времени суток!
    сегодня я хочу вам поведать свою историю парацентеза(прокола) барабанной перепонки.

    Началось все с того, что приехав с моря я заболела, ну нос гундосил, горло болит, температура,значению с мамой не придали. Прошло время, я поправилась и у меня началась аллергия на летние цветение, заложило нос,сопли капли постоянно. Мама скупила всевозможные капли в нос, от самых дешевых до дорогих. Увы, не помогали ни одни.

    В один прекрасный день, у меня начало закладывать правое ухо, но я вовсе не придала значения, ибо с таким я никогда не сталкивалась. Постепенно я перестала слышать правым ухом, вследствии и левым..

    Мама не верила мне, мол, просто пробки, которые ты сама не сможешь промыть.

    И вот я стала уже дышать ртом постоянно, перестала слышать, и стала терятся в пространстве из-за потери слуха.

    Я настояла на визите к ЛОРу, ну и мы с мамой пошли, еле как достали талончик и пошли.

    Лор выписал таблетки и капли( к слову, 500р за капли для нас с мамой этой дорого), и отправила к сурдологу, и делать снимки пазух, на аденоиды.

    так как возможности ехать в область к специалисту не было, мы пошли в ближайшую платную клинику, которая имеет данного врача.

    Пришли на прием( отдали 1100р за прием), врач выслушал все жалобы, мне сделлаи аудиограмму и сделали вердикт: ДВУСТОРОННЯЯ ОСТРАЯ ТУГОУХОСТЬ 3 СТЕПЕНИ

    Мы с мамой аж немного на дно упали от услышанного, ведь 4 степень это полная глухота и инвалидность..

    Сурдолог порекомендовала резать уши.

    пришли мы к ЛОРу нашему, отдали все что выписал сурдолог, все бумажки, и она дала направление в областную больницу.

    Пазухи в нормальном состоянии , аденоиды на 2/3 закрывают проход- это заключение снимков.

    забрали снимки, все справки и бумажки, и начали собирать вещи в больницу.

    Приехали мы в Волгоград, нашли свой корпус и пошли в приемное отделение, нас приняли спустя часа 1,5-2.

    я разложилась на своем месте в палате, и лежала ждала врача.

    Пришла врач, и позвала меня на осмотр, прийдя в операционную, она под микроскопом посмотрела состояние моих ушей, и сказала что готовься, завтра утром сделаем операцию.

    На следующий день взяли кровь из пальца и вены, и взяли анализы на мочу.

    Я сидела на своей кровати и спокойно ждала своей участи.

    Захожит врач, и зовет, ну я послушно пошла за ней, зашли в операционную,я легла, засунула руки под футболку по швам.

    —————————-

    Я лежу, держусь за штаны, и трясусь. Врач обработала ухо, и сказала потерпеть.

    Взяла инсулиновый шприц и вколола в ухо дозу ледокаина, это было самое неприятное, ну, вытерпеть можно я вам так скажу, лучше чем наживую прокалывать будут. Закружилась голова, и во рту посувствовался привкус ледокаина.

    Прокол не чувствуется, но я услышала сам надрез барабанной переронки.

    Потом в ухо мне засунули что-то вроде отсоса-пылесоса, и высасывали жидкость, я думала что сейчас у меня высосут мозги, потому что было очень громко, вполне терпимо.

    Врач спрашивает ‘как слышишь?’

    а мозг еще не понял что произошло.

    Мне закапали капли в уши и начали массировать его, при этом попросили глотать, пока капли не дойдут до носа.

    Заткнули все ваткой и приступили к другому уху.

    Там все было аналогично.

    Все закончилось и тут мне говорят что сейчас будут промывать нос.

    Промыли нос, уши прокололи, полный набор.

    меня довели до палаты и я легла, но поспать не могла, все было очень громко, уши стали чувствительные, дети кричали, гримели, кто-то сериал смотрел, и как на зло моя кровать у входа, и все ну очень любили её шатать.

    Я начала плакать от того, что уши болят(проходит обезболивающее), тошнит и не чувствую вкуса вообще.

    Вскоре мне удалось поспать. И все прошло, максимально непривычно слышать хорошо.

    В общей сложности в больнице провела 3 дня.

    Диагностирование

    Прежде чем заняться устранением парацентеза барабанной перепонки, следует заняться диагностикой патологии.

    Парацентез (прокол) барабанной перепонки при отите

    Для установления диагноза обращаются за помощью к отоларингологу, который должен самостоятельно составить анамнез и опросить больного, чтобы зафиксировать другие заболевания носа или уха. После этого проводится визуальный осмотр поврежденного органа, чтобы оценить его состояние. При осмотре обращают внимание на размеры лимфоузлов, отечности и наличие рубцов.

    Если вышеперечисленных способов недостаточно для подтверждения диагноза, дополнительно проводится отоскопия. При помощи этого исследования внимательно осматривают слуховой проход и барабанную перепонку. Процедура проводится при помощи отоскопа, специальной воронки или рефлектора.

    Также к дополнительным обследованиям при диагностировании относят:

    • изучение экссудата на бактериологию и общий анализ крови;
    • компьютерная томография, при помощи которой определяется степень повреждения ушной полости;
    • аудиометрия, которая помогает определить остроту и степень ухудшения слуха.

    Прокол барабанной перепонки при отите: техника проведения и последствия

    В медицинской практике лечения отитов используется метод парацентеза барабанной перепонки. Для его проведения необходимо наличие определенных симптомов, сигнализирующих о том, что консервативные подходы в лечении воспаления оказались неэффективными. Некоторые врачи стараются избегать подобного вмешательства, что обусловлено некоторыми рисками. Обо всем этом следует поговорить более подробно.

    Парацентез (прокол) барабанной перепонки при отите

    Суть метода, показания к поведению

    Что собой представляет парацентез нетрудно представить. Это небольшой прокол барабанной перепонки, который показан при отите в случае неэффективности традиционных мер лечения заболевания.

    По сути, это хирургическое вмешательство. Парацентез также называют миринготомией или тимпанотомией. Небольшой надрез делается с помощью микроскальпеля или специальной иглы.

    Благодаря проведению процедуры удается добиться выведения скопившегося экссудата и восстановить подвижность барабанной перепонки. Мембрана при нормальных условиях восстанавливает свою целостность самостоятельно. Миринготомия – это безопасная альтернатива естественной перфорации перепонки.

    При необходимости данная процедура сочетается с тимпанопластикой, а также санацией полости среднего уха. Последнее необходимо для удаления патогенной микрофлоры и вычищения гноя из труднодоступных мест. Если этого не сделать, могут начаться деструктивные процессы в тканях, контактирующих с неблагоприятной средой.

    На барабанной перепонке проводить парацентез можно как у взрослых, так и у детей, что минимизирует негативные последствия затяжного отита. Обязательным условием является предварительное проведение всех доступных мероприятий консервативной терапии.

    Парацентез (прокол) барабанной перепонки при отите

    Парацентез проводится по следующим показаниям:

    • экссудативный отит ;
    • острый средний отит ;
    • необходимость введения лекарств в полость среднего уха;
    • проведение диагностических мероприятий;
    • интоксикация организма при отите.

    Главной причиной, которая требует выполнение этой процедуры, является скопление жидкости за барабанной перепонкой. В этом случае наблюдается снижение слуха и увеличение гнойного экссудата, который является идеальной средой для размножения бактерий. Выделения оказывают давление на перепонку, выпячивая её наружу. Дискомфорт и боли, интоксикация и распространение воспаления, переход болезни в хроническую форму – все это последствия промедления.

    Техника выполнения

    Техника проведения операции довольна проста. Выполнение парацентеза барабанной перепонки производится с использованием обезболивания. Доступны три метода:

    1. Проводниковый. За ухом делают укол, используемое вещество замораживает веточки нерва, который отвечает за чувствительность мембраны.
    2. Аппликационный. С помощью ватного тампона обезболивающее вещество наносится непосредственно на перепонку.
    3. Общий. Для маленьких детей применяют общий наркоз, так как они часто капризничают и не могут неподвижно держать голову на время проведения хирургических манипуляций. В остальных же случаях достаточно местной анестезии.

    Парацентез (прокол) барабанной перепонки при отите

    Парацентез выполняется копьевидной иглой. Небольшой надрез делается в нижней части мембраны. При необходимости на место прокола вставляется шунт, благодаря чему облегчается отхождение гноя, а рана некоторое время остается открытой.

    Если при гнойном отите происходит естественная перфорация, в дальнейшем на месте разрыва образуется рубец. При правильном проведении миринготомии такие побочные явления исключены.

    Реабилитация, последствия и прогноз

    Правильно выполненный парацентез имеет хороший прогноз. В связи с этим его используют для лечения даже самых маленьких детей.

    На протяжении процесса реабилитации после вмешательства, пациенту необходимо обеспечить комфортные условия, чтобы предотвратить неприятные последствия или повторное развитие воспаления. Заживление мембраны в среднем происходит за 2-3 недели. На поверхности перепонки может остаться небольшой рубец, но он не несет никакой угрозы и не приводит к ухудшению слуха.

    Также следует позаботиться о соблюдении правил гигиены. Сразу после операции в ушной проход вставляется турунд. При гнойном отите важно регулярно менять его на новый стерильный, иначе инфекция вновь начнет распространяться. Для ускорения процесса отведения выделений некоторое время рекомендуется спать на стороне больного уха. Такое положение способствует перетеканию гноя и его выходу наружу.

    Парацентез (прокол) барабанной перепонки при отите

    Дополнительно врач назначает антисептические препараты, предназначенные для обработки раны и слуховой полости. Их использование осуществляется строго под контролем отоларинголога.

    Если парацентез был выполнен неправильно или были нарушены правила реабилитационного периода, последствия могут быть весьма плачевными. К счастью, такие ситуации встречаются крайне редко.

    Рассмотрим, чем может быть опасен неправильный парацентез:

    • Частичный отток гноя, при этом остатки выделений провоцируют вялое протекание болезни и увеличивают риск развития хронической формы воспаления и прочих осложнений.
    • Занесение инфекции в рану, что возможно как при использовании нестерильных материалов во время операции, так и при нарушении правил дальнейшего ухода.
    • Снижение слуха вследствие нарушения работы слуховых косточек или образования крупных рубцов.

    При отсутствии ожидаемого результата может быть произведен повторный прокол, шунтирование или промывание слуховой полости. Также используются методы продувания и прогревания УВЧ-лампой.

    В целом же прогноз для детей и взрослых остается достаточно оптимистичным. Если соблюдать рекомендации лечащего врача, выздоровление не заставит себя ждать. Все же в любом случае лучше не допускать при отите того состояния, когда гной приходится удалять хирургическим путем.

    Парацентез (прокол) барабанной перепонки при отите

    Для ускорения процесса заживления рекомендуется использовать антисептические препараты. В частности, для просушивания ушной полости внутрь распыляют борный порошок. Для предотвращения образования рубцов используют гидрокортизон. Благодаря этому веществу шрам на барабанной перепонке будет практически незаметным и не отразиться на остроте слуха.

    Не нужно бояться прокола, особенно если в вашей ситуации это единственный путь быстрого решения проблемы воспаления с чрезмерным скоплением экссудата за барабанной перепонкой. Работа грамотного специалиста и соблюдение рекомендаций по дальнейшему лечению обеспечивают полное восстановление нормального состояния ушей.

    Парацентез (прокол) барабанной перепонки при отите

    Парацентез (прокол) барабанной перепонки при отите

    Парацентез (прокол) барабанной перепонки при отите

    Парацентез (прокол) барабанной перепонки при отите

    Парацентез (прокол) барабанной перепонки при отите

    Парацентез (прокол) барабанной перепонки при отите

    Симптомы повреждений

    Механические повреждения барабанной перепонки довольно сложно не заметить, так как они сопровождаются ярко выраженными симптомами.

    Парацентез (прокол) барабанной перепонки при отите

    К основным признакам прокола относят:

    • появление болевых ощущений в ушной полости, которые периодически усиливаются;
    • ухудшение слуха и появление шумов;
    • выделение гнойной жидкости из полости уха;
    • накапливание в ушных каналах сукровичной жидкости;
    • развитие инфекции, сопровождающееся высокой температурой тела.

    Однако не только вышеперечисленные симптомы беспокоят пациентов с поврежденной перепонкой. Некоторые из них страдают от сильных головокружений и неправильного функционирования вестибулярного аппарата. Если барабанная мембрана сильно повреждена, из ушной полости выделяется воздух.

    При появлении первых признаков патологии надо немедленно приступить к лечению, чтобы предотвратить ухудшение самочувствия и развитие осложнений.

    Гнойный отит у ребенка,обязательно прокол?

    Отправил(а) Zoloto . 30 сентября 12

    Уже 3 дня ходим к лору, 1 день был просто острый отит,на следующай день уже гнойный начался, хуже слышать стала,предложили подождать 1 день сдать кровь и если гной не начнет рассасываться бедет делать прокол,не хочу прокол делать ребенку надеюсь рассосется,начали делат уколы АБ,на следующий день перестала на ухо жаловаться,температура упала и уже 2 день не поднимается,но гной еще есть.СОЭ конечно высокий 30,думаю еще день подождать,общее состояние нормуль кушает играет, но слышит до сих пор плохо.У кого детки так болели,какие последствия были и что говорили вам врачи

    Мариша1709 30 сентября — 15:51

    у моей крестницы был недавно, лежали 2 недели в больнице, упорно лечились, делали уколы, проколов не было, насколько я знаю, гной откачивали. Если нужно, уточню завтра. Сейчас тьфу-тьфу-тьфу, все в порядке.

    =Северное сияние= 30 сентября — 15:56

    лично у меня-гной сам прорвался-и это хуже. перфорация в барабанной перепонке. запрет на ныряние на всю жизнь и ухо хуже слышит. только пластику если делать-но я уже всю жизнь так хожу. может лишний гной все же откачать? там же рядом в среднем ухе мозговая оболочка-вот что опасно.

    Если гной откачивали значит все таки прокол был иначе через что его откачивать?

    Свет 2 (30 сентября — 15:56) писал(а):

    лично у меня-гной сам прорвался-и это хуже. перфорация в барабанной перепонке. запрет на ныряние на всю жизнь и ухо хуже слышит. только пластику если делать-но я уже всю жизнь так хожу. может лишний гной все же откачать? там же рядом в среднем ухе мозговая оболочка-вот что опасно.

    у нас уже был один гнойный с перфорацией,на слухе никак не отразился и зажил хорошо.

    Мариша1709 30 сентября — 16:36

    Zoloto (30 сентября — 16:22) писал(а):

    Если гной откачивали значит все таки прокол был иначе через что его откачивать?

    я знаю, что у нее прорыв был, до этого вообще ноль эмоций. капризничала, но списали на зубы, был самый разгар, а когда обнаружилось, скорую вызвали сразу же. Мне кажется, что с отитом шутить не надо и лучше всего поехать в больницу, сделать нужные процедуры. Наших первую неделю неотлучно держали в клинике, а потом уже на ночь отпускали домой, получался дневной стационар.

    Kzena 30 сентября — 18:00

    У меня в детстве был гнойный отит и гной сам прорвался.Но с ушами мучаюсь до сих пор.Слух снизился и постоянный гул в ушах. Часто болят. Я думаю,что прокол лучше#33;

    Julichka. 30 сентября — 18:29

    у меня в 14 был 2 сторонний гнойный отит, прокалывать отказалась. вылечилась так, последствий ни каких.

    Лучше доверьтесь врачу, хуже не будет. все же если возможность без прокола врач ее использует я в 18 лет мучалась отитом гнойным. мне помог тридерм без прокола обошлось#33;он с каким то антибиотиком и врач назначил его мне и сразу весь гной прошел и ухо пришло в норму.

    Чи♡Ли 30 сентября — 20:19

    мы кололи сильные антибиотики, капельницы были, ушные капли отипакс, воспаление ушло, перепонку не прокалывали

    Санни 30 сентября — 20:22

    У нас был односторонний гнойный, прорвал сам как температура спала, а до этого на уши не жаловалась, все выглядело как ОРЗ. К врачу бегом. Там ушко промыли, посмотрели, антибиотик назначили и капельки в ушко. Но сказали, что прям так страшно ушко не выглядит. Ну через пару дней уже гной перестал, подсохло все, через неделю все затянулось и нормально. никаких запретов на купание-ныряние не было. Но поездку на море мы перенесли на месяц на всякий случай. А на море ныряли — все ок.

    Спасибо за инфу,я не сколько прокола боюсь сколько его предлагают делать под наркозом,а зачем наркоз маленькому ребенку и в стационар на 10 дней мне самой на 28 неделе совсем не хочется сопли гнойные собирать

    у Насти-дважды материнское счастье❦ 30 сентября — 22:10

    Мариша1709 (30 сентября — 15:51) писал(а):

    у моей крестницы был недавно, лежали 2 недели в больнице, упорно лечились, делали уколы, проколов не было, насколько я знаю, гной откачивали. Если нужно, уточню завтра. Сейчас тьфу-тьфу-тьфу, все в порядке.

    как же гной откачивали без прокола? прокол делают маленьким скальпелем-просто разрезают 1мм перепонки и промывают гной. разрезик быстро затягивается. гной надо удалять а не оставлять, это же риск инфекции идти дальше, а мозг то близко. плюс если гной оставить, то есть риск что будут повторные гнойные отиты. а вот это уже может привести к тугоухости. нам делали в 8 месяцев прокол, дочка даже не плакала. но сказали что гной там давно и никуда он не рассосался. и дочка никак не подавала знать что у нее ушко болит или еще что. попали с аллергией в больницу там лор посмотрел и сделали прокол.

    После переноса — режим, самочувствие, выделения и т.д Надо ввести правило в ЭКО, после подсадки выдавать наклейки на лоб: тесты не делать#33; Только к.

    ЭКО в УКРАИНЕ Jillet//, Т.е. если есть другая скидка надо выбирать или то или сертификат?

    Синдром истощения яичников. ЭКО при СИЯ alla1972, Господи. сколько ступеней нам нужно пройти? Сегодня получила анализы на Пролактин и.

    Как вести семейный бюджет? Перейду сразу к сути: я зарабатываю 40тысяч рублей в месяц, муж зарабатывает 30тысяч. Детей у нас.

    ЛОЗА СВЯТОГО СИМЕОНА МИРОТОЧИВОГО Читала в многих блоках про чудотворную Лозу св.Симеона и хотела поделиться информацией,которую я.

    Сходила на УЗИ расстроилась(( Сходила на УЗИ расстроилась(( Срок в акушерских неделях 5 недель 3дня. Матка увеличена. Эндометри.

    Ностальгия. Сегодня случайно нашла тесты, которым 2 года. Столько воспоминаний). Ловите девчачий подгуз#33;

    Месяц после выкидыша Уж больно яркий тест. Всегда так долго выходит ХГЧ? Выкидыш был на 5-6 неделе акушерской. Секса н.

    Ановуляторные циклы Завсегдатаи нашего сайта, планирующие беременность, и особенно долгопланирующие, очень хорошо раз.

    Карта желаний или как материализовать мечту о ребенке Если вы мечтаете стать мамой, предлагаю вам сделать еще один шаг навстречу своему счастью – созда.

    Имплантационное окно Имплантационное окно – малоизученное, но вместе с тем, довольно важное явление при возникновении.

    Методы лечения

    Иногда для заживления мембраны перепонки не нужно ничего делать, так как она восстанавливается самостоятельно. Этот процесс длится около 7-10 дней, если прокол не сопровождается осложнениями. Однако иногда повреждения не заживают без дополнительного лечения. Выделяется три основных метода избавления от перфорации перепонки.

    Медикаментозное заживление мембраны

    Среди всех методов лечения популярностью пользуется медикаментозное устранение прокола. Медицинские препараты в несколько раз ускоряют процесс восстановления мембраны. К наиболее эффективным лекарствам относят следующие средства:

    • «Анауран». Препарат выпускается в виде ушных капель, которые отличаются анестезирующим и антибактериальным действием. Средство изготавливается из гидрохлорида лидокаина, который положительно сказывается на процессе заживления прокола.
    • «Отипакс». Лекарство обладает сильным противовоспалительным действием и поэтому его применяют при обострении отита. Для восстановления перепонки достаточно каждый день закапывать ушные каналы по 3-4 раза.
    • «Отофа». Капли изготавливаются из рифампицина, который считается сильнодействующим антибиотиком, помогающим справиться с ушными инфекциями. При лечении взрослых в каждое ухо вкапывается не меньше пяти капель за раз. Для детей дозировка уменьшается до трех капель.

    Хирургическое решение проблемы

    Иногда применение медикаментов не помогает избавиться от прокола и приходится пользоваться более радикальным способом — хирургическим лечением патологии при помощи мирингопластики. Эта процедура абсолютно безболезненная, так как проводится под общим наркозом.

    При проведении операции хирург осторожно разрезает над ухом кожный покров, чтобы отделить его небольшой лоскуток и сшить с поврежденным участком перепонки. Для сшивания применяются специальные саморассасывающиеся нитки.

    Если операция была проведена успешно, то пациента ожидает позитивный прогноз. Однако чтобы быстрее выздороветь, надо ознакомиться с особенностями реабилитационного периода после операции. В течение месяца после проведения процедуры больному придется соблюдать основные правила гигиены и правильно ухаживать за ухом. В первые дни после выписки из больницы в ушные ходы помещают турунды, которые заменяются каждые 5-6 часов.

    Около трех недель пациенту придется спать таким образом, чтобы больное ухо располагалось снизу. Это не даст гною оставаться в ушной полости.

    Парацентез барабанной перепонки у детей – выполнение процедуры

    Парацентез (прокол) барабанной перепонки при отите

    Прокол при отите у детей для лучшего выхода гнойных масс обычно проводится на 3 или 4 сутки недуга.

    Парацентез барабанной перепонки – рациональное лечение запущенного отита у детей

    Парацентез (тимпанотомия, миринготомия) – это разновидность хирургической работы, смысл которой состоит в перфорации барабанной перепонки. Главной целью операции является улучшение оттока скопившегося в ухе гнойного содержимого. Основным показанием к ее проведению служит остро текущий отит среднего уха. К операции у детей доктора прибегают в том случае, когда лечение антибиотиками оказалось безрезультативным.

    Симптомами, требующими незамедлительного хирургического вмешательства, являются:

    • выпот барабанной перепонки;
    • поражение лицевого нерва;
    • раздражение внутреннего уха;
    • постоянная тошнота;
    • пульсирующая боль в ушах;
    • не проходящая боль и нагноение;
    • устойчивая температура тела, поднявшаяся до отметок 37,5 – 38°C.

    Также доктор может предложить сделать прокол при отите, если существует подозрение на менингит, поражение головного мозга и механическое повреждение органа.

    Особенности проведения тимпанотомии

    Для улучшения оттока гноя из ушка у детей парацентез проводят на 3 – 4 день болезни. Процедуру предлагают при сильных стреляющих болях и высокой температуре тела. Выпячивание мембраны также является поводом к безотлагательному вмешательству.

    Чтобы парацентез барабанной перепонки проходил безболезненно для маленького пациента, отоларинголог применяет один из видов анестезии:

    1. проводниковую, при которой за ухом через прокол вводят вещество, «замораживающее» чувствительные нервы;
    2. аппликационную, подразумевающую наружную обработку перепонки обезболивающим препаратом;
    3. эфирный наркоз для непоседливого ребенка, которому требуется парацентез.

    Манипуляцию выполняют при помощи особой иглы с копьевидным лезвием. Для места разреза врач выбирает передний нижний либо задний нижний квадрант мембраны. В длину надрез занимает несколько миллиметров.

    Прокол делают так, чтобы инструмент сразу прошел сквозь всю толщину барабанной перепонки. Надрез нужен для истечения гнойно-кровавой жидкости. Проводя операцию, доктор должен помнить о возможности утолщения мембраны в десятки раз, что обусловлено воспалением слизистой ткани средней секции уха. В этом случае парацентез может быть неполным. Тем не менее, устремляться иглой в полость не нужно, поскольку прокол сам по себе ускоряет прободение мембраны и обеспечивает необходимый эффект.

    После совершения прокола внешний слуховой проход заполняют сухой стерильной турундой, которую закрепляют ватой. В постоперационном периоде для скорого улучшения состояния детей несколько раз в день выполняют очистку слухового прохода (берут Фурацилин или борный спирт).

    С целью профилактики рубцевания парацентез барабанной перепонки дополняют катетеризацией внутренней трубы с внедрением в полость гидрокортизона и антибактериального препарата. Для впитывания гноя применяют бинтование. Манипуляция выглядит так:

    • на прокол кладут сухую турунду;
    • кончик высвобождают в ладьевидной впадине;
    • ухо «запечатывают» сухой ватно-марлевой повязкой (подлежит смене 3 р. в сутки).

    Далее ребенка кладут больным ухом на подушку. Такое положение способствует лучшему выходу гноя из барабанной полости.

    Отдельным направлением отиатрической терапии является оздоровление носоглотки и слуховой трубы. В схему лечения включают инсталляции, орошения антисептиками и сосудосуживающие аэрозоли. Лекарства вводят осторожно, избегая случайных травм барабанной перепонки. Неаккуратные действия опасны созданием повышенного давления и распространением инфекции за пределы среднего уха.

    Парацентез: возможные осложнения у детей

    Неудачно сделанный прокол способен вызвать цепочку неблагоприятных последствий. Например, неполный отток гноя послужит причиной инфицирования органа. Более серьезным осложнением станет ухудшение слуха. От гноя, оставшегося в барабанной мембране, избавляются путем физиотерапии и отсасывания.

    Стойкий инфекционный процесс устраняют антибиотиками широкого спектра действия. Для ребенка, склонного к повторным воспалениям, разрабатывают схемы укрепления иммунитета.

    Комментирует наш специалист

    1. Помните, что острый отит опасен резким снижением слуха. Если доктор предлагает для лечения малыша парацентез, не отказывайтесь от операции.
    2. Правильно проведенный парацентез способствует истечению экссудата и возвращает барабанной мембране подвижность. Чтобы отверстие быстро не затянулось, в прокол вставляют трубочку.
    3. Следите за тем, как сморкается малыш. Одновременное шмыганье двумя ноздрями ведет к застою инфицированной слизи. Вывести ее поможет прокол.

    Показания

    Существует три стадии гнойного отита: доперфоративная, перфоративная и репаративная. В первой происходит воспаление среднего уха, скопление гнойного экссудата. Перфоративная характеризуется прорывом барабанной мембраны и выведением гноя наружу. Третий этап проявляется рубцеванием перфорации, заживлением. При прочной барабанной мембране на второй стадии не происходит разрыв, гной не может вытекать, обостряются симптомы клинической картины, поэтому прибегают к парацентезу.
    Зачастую прокол выполняют при остром среднем или экссудативном отите. В случае острого отита парацентез делают, когда медикаментозная терапия не дала желаемого результата. При гнойном воспалении болевой симптом слабо выражен, но появляется иная проблема – скопление жидкости в барабанной полости. Признаками, при которых не следует откладывать парацентез, являются:

    Чем опасен хронический средний отит?

    К осложнениям относится травма слухового прохода иглой, повреждение медиальной стенки барабанной перепонки за счет глубокого ее введения. Так же процедуру повторяют, если прокол был выполнен неопытным врачом (проведен не до конца). При неполном выведении гнойного соержимого возможно инфицирование уха или снижение слуха. Остатки экссудата в мембранной полости удаляют с помощью физиотерапии или отсасывают. Полное устранение инфекции происходит с помощью антибиотиков широкого спектра действия.

    Профилактика

    Чтобы избежать прокола барабанной мембраны, рекомендуется придерживаться определенных правил профилактики. К ним относятся:

    • Осторожная прочистка ушных ходов. При чистке ушей нельзя пользоваться острыми предметами, которые могут нанести вред.
    • Своевременное лечение. При появлении первых признаков проблем с органами слуха надо немедленно посетить специалиста для назначения лечения.
    • Использование защитных средств. Во время пребывания в помещении с повышенным уровнем шума или при перелетах на самолете рекомендуется использовать защитные наушники.

    Лекарственные средства

    Лекарства для ушей созданы для таких целей:

    • Устранять воспаление;
    • Приблизить процесс заживления барабанной перепонки;

    При перфорации можно применять капли на основе антибиотиков, стероидов и противовоспалительных средств

    • Отипакс — капли с лидокаином в составе. Противовоспалительное действие оказывает на мембрану стероид, находящийся в каплях. При среднем отите этих капель мало;
    • Отофа – действенное средство при перфорации барабанной перепонки. Антибиотик, обладающий широким спектром действия. Выступает в роли обезболивающего, запрещен кормящим мамам и женщинам в положении;
    • Софрадекс – назначает исключительно врач, после проведения осмотра. С помощью отверстия мембраны неомицин проникает во внутреннее ухо, и может повлечь за собой токсическое воздействие на клетки;
    • Кандибиотик – препарат, состоящий из нескольких антибиотиков. Способен оказывать противогрибковое действие. Есть риск возникновения аллергии. Перед использованием пройти тест на чувствительность;
    • Амоксициллин – препарат с бактерицидным и антибактериальным эффектом. Терапия этим антибиотиком предусмотрена не более недели.

    Парацентез (прокол) барабанной перепонки при отите

    Восстановительный период

    После проведенного лечения стоит воздержаться от посещения бассейна или бани. Нельзя переохлаждаться и находиться на сквозняке. Нежелательно использовать наушники, особенно вертикальные. Для скорейшего восстановления назначают общеукрепляющие препараты и витамины. Через время необходим контрольный прием у отоларинголога. В ряде случаев эффективно физиолечение.

    Тимпанопункцию обычно назначают однократно. Но при необходимости придется сделать повторный прокол. Осложнения после процедуры отмечаются крайне редко и связаны в основном с некорректным проведением манипуляций.

    Народная медицина

    Терапия народными средствами перфорации барабанной перепонки дает возможность приблизить выздоровление, исключить образование осложнений от приема медикаментов у людей склонных к аллергии.

    Народная медицина советует использовать отвары на основе трав – ромашки, подорожника, сосновой хвои, календулы.

    • Подорожник помогает барабанной перепонке затягиваться и освобождает слуховой проход от накопившийся серы. Хорошо подходит отвар из сухих листьев подорожника, а также свежеотжатый сок. Турунду из ваты смачивают теплым соком из растения и помещают в слуховое отверстие. Сверху прикладывают сухую ватку и обматывают повязкой из ткани. Менять через пару часов.
    • Ромашку залить кипятком в стеклянной посуде, настоять 20 минут и закапать в ухо. Настой из данного растения позволяет прочистить ухо от гноя, серы, устранить отек. Это дает возможность оттекать содержимому уха, если присутствует отит с перфорацией барабанной перепонки.
    • Сок сосновой хвои — отлично помогает. Дубильные компоненты и эфирные масла – устраняют воспалительный процесс и дезинфицируют ушную полость. Сок должен быть свежевыжатым и не холодным. Посуду с соком нужно перед использованием согреть в ладонях либо на паровой бане.

    Чтобы ускорить заживление перфорации нужно добавить в рацион питания продукты богатые на витамин С. Например: боярышник, отвар шиповника, цитрусы.

    Парацентез (прокол) барабанной перепонки при отите

    Рекомендации после проведения процедуры

    Существует мнение, что лечение уха с помощью парацентеза приводит к снижению слуха или глухоте. Эта теория является ошибочной, если тимпанотомию применить на раннем этапе лечения, это благоприятно повлияет на течение заболевания. Оперативное лечение в скором времени в комплексе с медикаментозной и физиотерапией ускорит процесс заживления.

    После проведения такой манипуляции необходимо поберечь свои ушки от переохлаждения, сквозняков или попадания воды. Рекомендуется ограничить купания в открытых водоемах до полного заживления. На первое время можно в ухо поместить ватку, это убережет от попадания воды или пыли (с учетом, что ватка будет постоянно меняться). Если ощущаете дискомфорт, обратитесь к врачу. Берегите себя, будьте внимательны к своему здоровью.

    Возможные осложнения

    Если не до конца вылечить патологию, у больного появляются серьезные осложнения. Среди последствий, которые часто встречаются у пациентов, выделяют:

    • Скопление гноя. После прокола барабанной мембраны из ушных каналов начинает вытекать густая гнойная жидкость. Иногда после затягивания раны гной остается в ухе, и это приводит к обострению симптомов. Если своевременно не очистить ушную полость от гнойных скоплений, заболевание станет хроническим.
    • Развитие инфекции. При лечении патологии хирургическим методом иногда не соблюдаются правила гигиены, и это приводит к инфицированию раны. Рекомендуется заранее избавиться от инфекции, так как она может распространиться на головной мозг.
    • Проблемы со слухом. Повреждения мембраны могут сопровождаться нарушением работы слуховых косточек, что приводит к ухудшению слуха.

    Источник: orenburg7m.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *