Причины и методы лечения вазомоторного ринита у детей

    7d7dfa2cf9da8e9a616895347159acab

    К числу наиболее распространенных хронических болезней в оториноларингологии относится вазомоторный ринит у детей. Что это такое?

    Причины и методы лечения вазомоторного ринита у детей


    У детей часто диагностируется вазомоторный ринит различной этиологии

    Вазомоторный ринит – это хроническое заболевание, при котором происходит расширение сосудов носовых раковин под действием специфических (аллергический ринит) или неспецифических (нейровегетативный ринит) экзогенных и эндогенных факторов.

    Различают следующие формы вазомоторного ринита:

    • по этиологии: аллергический, нейровегетативный;
    • по выраженности клинических проявлений: гиперсекреторный, вазомоторный, комбинированный;
    • по длительности течения: сезонный, постоянный;
    • по характеру течения: острый, подострый, хронический.

    Код вазомоторного ринита по МКБ-10 у детей и взрослых – J30.0.

    Причины

    Спровоцировать развитие патологии могут несколько причин. К заболеванию приводят следующие факторы:

    • аномалия анатомического строения носа;
    • инфекционные заболевания;
    • воздействие внешних раздражителей;
    • врожденная предрасположенность;
    • загрязненная внешняя среда;
    • повышенная чувствительность нервной системы;
    • длительное пользование сосудосуживающими препаратами;
    • полипы, аденоиды;
    • хронические заболевания — тонзиллит, фарингит, гайморит;
    • высокая чувствительность на изменения погоды;
    • воспалительные заболевания — ранее перенесенные либо сопутствующие;
    • длительное стрессовое состояние.

    В результате перечисленных причин нарушается регуляция тонуса сосудов. Кровеносные сосуды расширяются, увеличиваются в размерах, отекают.

    Причины и методы лечения вазомоторного ринита у детей

    Насморк подобного вида не опасен, однако отрицательно влияет на общее состояние ребенка: возникают головные боли, нарушается сон, повышается нервная возбудимость. Нарушение сосудистого тонуса приводит к формированию сопутствующей вторичной инфекции.

    Причины и методы лечения вазомоторного ринита у детей

    Причины и методы лечения вазомоторного ринита у детей

    Причины и методы лечения вазомоторного ринита у детей

    Причины и методы лечения вазомоторного ринита у детей

    Симптомы

    Первые признаки заболевания устойчиво проявляются у ребенка в 6 лет, однако встречается патология в более раннем возрасте. Степень выраженности симптомов зависит от нескольких причин:

    • времени воздействия аллергена;
    • степени концентрации;
    • общего состояния организма.

    Общими симптомами являются:

    • односторонняя заложенность;
    • серозные выделения из носа при выходе на улицу или от употребления горячего питья;
    • частое, приступообразное чихание;
    • повышенная «слезность»;
    • зуд (нос хочется почесать изнутри);
    • повышенная нервозность, нарушение сна;
    • притупление обоняния;
    • выраженная бледность кожи;
    • разговор «в нос» (гнусавость).

    Насморк у детей нельзя оставлять без внимания, особенно такую сложную форму, как вазомоторный ринит. В условиях нарушения поступления кислорода в организм ребенка в течение длительного времени неизбежны серьезные проблемы со здоровьем в дальнейшем.

    Причины и методы лечения вазомоторного ринита у детей

    Причины и методы лечения вазомоторного ринита у детей

    Причины и методы лечения вазомоторного ринита у детей

    Причины и методы лечения вазомоторного ринита у детей

    Когда необходимо обратиться к врачу

    Причины и методы лечения вазомоторного ринита у детей

    Помощь отоларинголога понадобится при появлении первых признаков заболевания. Важно установить точный диагноз при помощи обследования и подобрать эффективную терапию, поскольку без лекарств вазомоторный ринит будет прогрессировать. Повышается риск возникновения серьезных осложнений.

    Лекарства назначает врач, самостоятельно использовать их не рекомендуется. Препараты вызывают побочные эффекты, важно соблюдать указанные дозировки и схему лечения.

    Формы

    Нейро-вегетативную форму выявляют сбои в работе нескольких систем организма: нервной (центральной и автономной), эндокринной системах. Реакция слизистой при этом становится абсолютно непредсказуемой.

    При аллергической форме образуется высокая чувствительность организма к какому-либо веществу, продукту, шерсти или перьям животных и птиц, лекарственным препаратам. В ответ на раздражитель организм выделяет ему персональное антитело, выявляющее симптомы заболевания.

    Медикаментозная форма — это реакция организма на длительное лечение сосудосуживающими средствами. Осложняет состояние самовольное увеличение дозировки, как результат — стойкая заложенность, ринорея.

    Осложнения

    Вазомоторный ринит у детей опасен развитием осложнений, возникающими от неправильного лечения или в результате ослабления иммунной системы ребенка. Самыми «популярными» причинами перетекания вазомоторного ринита в осложненную фазу являются:

    • заболевания (отит, синусит);
    • образование полипов;
    • физиологические изменения (быстрая утомляемость, повышенная потливость, частые головные боли, снижение работоспособности);
    • храп во время сна, возможны остановки дыхания.

    В результате проблем с дыханием возникает кислородное голодание, угрожающее мозговой деятельности ребенка.

    Причины и методы лечения вазомоторного ринита у детей

    Мнение Комаровского

    Комаровский характеризует вазомоторный ринит как заболевание хронического характера, неясной этиологии. Отмечает, что лечение болезни проходит на протяжении длительного периода времени, с переменным успехом.

    Какие советы по лечению дает Евгений Олегович:

    • не злоупотреблять сосудосуживающими средствами;
    • регулярно орошать слизистую носа физиологическими растворами;
    • смягчать слизистую с помощью различных масел (можно использовать Вазелиновое);
    • следить за состоянием воздуха в помещении, регулярно проветривать комнату.

    Комаровский советует следовать рекомендациям врача, не заниматься самолечением и купировать приступы заболевания. Относиться к вазомоторному риниту спокойно и не паниковать. Главное — не запускать болезнь и купировать его приступы, используя доступные средства.

    У детей болезнь быстро прогрессирует, даже если симптомы ее быстро исчезли, все рано необходимо показать малыша отоларингологу и неврологу. Это поможет избежать тяжелых осложнений и быстро справиться с заболеванием на раннем этапе развития, когда его признаки выражены слабо и отсутствует возможность развития гипертрофического вазомоторного ринита.

    Диагностика

    При первичном осмотре врачом проводится визуальная оценка состояния носовых проходов. В результате обнаруживаются отечность слизистой, белые или синие пятна в глотке, гортани.

    Для выяснения полной картины патологии назначаются анализы мочи, крови, пробы на бакпосев слизистых выделений, аллергические пробы. Лабораторные исследования призваны подтвердить неинфекционное происхождение ринита.

    Чтобы исключить более серьезные заболевания, требуется гистология слизистой оболочки, эндоскопия носовых ходов. В особо сложных случаях назначается рентгенография околоносовых пазух.

    Терапия

    Лечение начинают при проявлении первых симптомов заболевания. Терапевтические методы лечения зависят от формы заболевания, назначаются отоларингологом. Для прекращения жидких выделений из носовых проходов и облегчения дыхания практикуется назначение сосудосуживающих препаратов.

    Лечить ими разрешено детей после 3 лет, малышам препараты подобного действия не рекомендованы. Принимать средства можно не более 1 недели, последствиями длительного приема становятся:

    • гипертрофированный ринит;
    • кровотечения;
    • атрофия эпителия;
    • образование полипов.

    При аллергическом рините методика зависит от реакции организма на раздражители извне. Лечение состоит из антигистаминных препаратов, гормональных спреев, таблеток противоаллергического действия.

    Причины и методы лечения вазомоторного ринита у детей

    Из медикаментов антигистаминного действия показаны спреи Кромогексал, Аллергодил, также — Зодак, Лоратадин.

    Гормональные медикаменты назначают, ориентируясь на возраст ребенка.

    1. С 6 лет рекомендуют препарат Беконазе. Спрей уменьшит отечность, выделения из носа, откроет свободное дыхание. Дозировка: средство впрыскивают по 2 раза в ноздрю, суточная норма — 2 процедуры. Длительность лечения — 1 неделя.
    2. Раствор Санорина 5% эффективно снижает риск осложнений, препятствует развитию сонливости, возникновению головной боли. Суточная дозировка: 3 раза по 2 капли в обе ноздри. Если жидкие выделения прекратились, носовое дыхание восстановлено — использование препарата прекращается. Прием подобных медикаментов требует постоянного медицинского контроля, точного соблюдения всех предписаний врача. Особенно это касается лечения маленьких детей.
    3. Виброцил можно применять малышам с 1 года. Входящие в состав лекарства вещества суживают вены слизистой оболочки, воздействуют на аллергию.

    Кроме этого, применяются другие препараты:

    • Гливенол, Эскузан — для активизации кровотока;
    • Синупред — для уменьшения симптомов заболевания.

    В качестве противоаллергических препаратов назначаются таблетки — Зиртек, Кларитин.

    Причины и методы лечения вазомоторного ринита у детей

    Если позволяет состояние ребенка, нет индивидуальной непереносимости отдельных компонентов, рекомендуются гомеопатические препараты — капли Делуфен, Эуфорбиум. Дозировку и сроки пользования согласовывает лечащий врач.

    Виды заболевания

    Заболевание различают по преобладающим клиническим признакам:

    • Вазомоторный. Характеризуется сильным отеком при отсутствии слизистых выделений.
    • Гиперсекреторный. Выделяется большое количество слизистого содержимого из носовых ходов.
    • Комбинированный. Проявляется отделением слизи и отечностью.

    Хронический насморк развивается в три стадии:

    1. Сухость и заложенность носа.
    2. Затруднено носовое дыхание, усиливается накопление и выделение слизи (ринорея).
    3. Улучшение состояния слизистой оболочки, уменьшение воспалительного процесса.

    По этиологическим признакам выделяют несколько видов вазомоторного насморка:

    • Аллергический. Бывает постоянным (круглый год) или сезонным (тополиный пух, пыльца, цветение амброзии).
    • Нейровегетативный. Встречается в любое время года. Развивается вследствие внешних провоцирующих факторов (агрессивные пары, запыленность помещений, искривление перегородки носа и другие).
    • Идиопатический. Вид насморка неустановленной этиологии. Возникает при изменчивости температуры и влажности воздуха, от резких запахов, табачного дыма и прочих раздражителей.

    Причины и методы лечения вазомоторного ринита у детей

    Нейровегетативная форма

    В большинстве случаев протекает приступообразно. Слизистая оболочка резко реагирует на разные раздражители обилием симптомов. Для нейровегетативной формы не характерна сезонность. Ключевой причиной развития болезни является образование гребней, полипов, шипов внутри носа.

    Заболеванию способствует врожденное или приобретенное смещение носовой перегородки. У больных отсутствует реакция на аллергены. Воспалительный процесс на слизистой оболочке является следствием изменений в нейровегетативной системе.

    Вазомоторный аллергический ринит

    Возникает при попадании на слизистую оболочку носа аллергена. Характерными проявлениями этого вида, является внезапное появление слизи, жжение, зуд, заложенность носа. Часто наблюдается отек век, покраснение конъюнктивы. В воспалительный процесс вовлекаются евстахиевы трубы, после чего появляется шум в ушах, снижение слуха.

    Профилактика

    Насморк по праву считается одной из самых неприятных проблем со здоровьем, поэтому заболевание нужно постараться предупредить. Избавиться от ринита, или сократить его пагубное действие помогут мероприятия по укреплению сосудов.

    Первым и лучшим профилактическим средством считаются регулярные занятия физкультурой.

    На втором месте — лекарственные средства, но не только медикаменты. Сосудосуживающие препараты кратковременного действия успешно заменяют промыванием солеными растворами — процедура полностью безвредна, хорошо повышает тонус слизистой, систематизирует нормальное дыхание через нос.

    В качестве дополнительных мер обеспечивают правильный температурный режим дома, регулируют влажность, часто проветривают помещение.

    Лечение вазомоторного ринита

    Терапия насморка в острой фазе проводится с помощью сосудосуживающих средств (Санорин, Галазолин), методами народной медицины. Хронический ринит лечат комплексно. Применяется консервативное, физиотерапевтическое воздействие. Изредка прибегают к хирургическим операциям. Цели медикаментозной терапии:

    • улучшение циркуляции крови (Эскузан, Стугерон);
    • сосудосуживающие капли (Ксилен, Нафтизин);
    • промывание носовых полостей (Аквалор, Физраствор, морская вода);
    • противовоспалительная терапия (Назонекс, Насобек);
    • носовые блокады (Гидрокортизон, Преднизолон);
    • снятие аллергической реакции (Супрастин, Зодак);
    • укрепление иммунитета гомеопатическими средствами (Аллиум, Апис).

    Физиотерапия быстро избавляет от насморка. Эффективно лечение вазомоторного ринита лазером. Воздействие производится на участки носовых раковин. Помогает снять болезненную симптоматику электрофорез воротниковой зоны с использованием хлористого кальция, Новокаина.

    Оперативное вмешательство

    Операция при вазомоторном рините назначается, если не удается избавиться от него консервативными методами. Для освобождения дыхательных путей применяются:

    • Подслизистая вазотомия. Иссечение сосудов нижних носовых раковин.
    • Септопластика. Выравнивание носовой перегородки.
    • Криодеструкция. Частичное устранение гипертрофированных носовых раковин посредством низких температур.
    • Электроплазменная коагуляция. Разрушение сосудов при помощи коагулятора.
    • Радиочастотная абляция. Отсечение нижних носовых раковин переменным высокочастотным током.

    Источник: orenburg7m.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *