Лихорадка: причины и механизмы повышения температуры тела

    4c895d48fbd9460c2dd4f87b093bfa11

    Лихорадка — это повышение температуры тела за пределы физиологической нормы. Температурой тела управляет гипоталамус головного мозга, который является своеобразным термостатом организма. Жар — это, чаще всего, ответ на состояние здоровья. Его изначальной функцией является содействие в борьбе с бактериальными, вирусными и грибковыми инфекциями. Но лихорадка может появиться при некоторых других событиях, не связанных с противодействием инфекциям.

    Физиологическая температура тела колеблется в пределах 37 градусов, а ее точное значение зависит от места измерения. Чаще всего, в домашних условиях, она измеряется под мышкой, где должна быть 36,6 градуса. Измерение в полости рта, популярное в англосаксонской культуре, должно показывать 36,9 градуса. А в прямой кишке, которое применяется у детей, — 37,1 градуса. В последнее время в больницах практикуется измерение в ухе пациента, которое быстрее и точнее измерение в прямой кишки, но дает теже 37,1 градуса. Все эти величины ориентировочные. Значение температуры меняется в суточном цикле, а у женщин еще и зависит от менструального цикла. Большие значения получают также после интенсивной физической нагрузки, а меньшие в спокойном состоянии.

    Всвязи с указанными значениями выделяют следующие состояния лихорадки:

    • небольшое повышение температуры — ниже 38 градусов по Цельсию;
    • незначительная температура — от 38 до 38,5 градусов по Цельсию;
    • умеренная температура — от 38,5 до 39,5 градусов по Цельсию;
    • значительная температура — от 39,5 до 40,5 градусов по Цельсию;
    • высокая температура — от 40,5 до 41 градуса по Цельсию;
    • и чрезмерный жар выше 41 градуса по Цельсию.

    По распространенному среди пациентов мнению, лихорадка является одним из ключевых элементов болезни и с ней надо беспощадно бороться. Это не совсем правда. Ибо лихорадка один из ключевых элементов защиты организма от инфекций, и она действительно полезный инструмент в борьбе с ней.

    Вирусы как причина высокой температуры

    Болезни, вызванные вирусами, являются одной из самых частых причин высокой температуры у взрослых. Дополнительными симптомами могут быть: насморк, боль в горле, кашель, охриплость голоса, боль в мышцах и т.д. Вирусы могут также вызывать понос, рвоту или расстройство желудка. В большинстве случаев вызванные вирусами заболевания проходят быстро по истечении некоторого времени (вспомнилась известная шутка о том, что если лечить простуду, то она проходит за 7 дней, а без лечения – за неделю). Для лечения вызванных вирусами заболеваний не нужно применять антибиотики. В этом случае высокую температуру можно лечить при помощи жаропонижающих препаратов. Если отмечаются понос или рвота, то человек должен пить больше жидкости. Вирусные болезни обычно длятся одну-две недели.

    Вирус гриппа является основной причиной смерти и серьезных заболеваний у лиц пожилого возраста. Симптомы включают в себя головные, мышечные и суставные боли, а также других распространенные вирусные симптомы, в том числе высокую температуру тела. В наше время широко доступны вакцины против сезонного гриппа (а также гриппа H1N1). Кроме того, противовирусные препараты могут быть введены для борьбы с вирусом гриппа сразу же после начала симптомов.

    Лихорадка: причины и механизмы повышения температуры тела

    Лихорадка: причины и механизмы повышения температуры тела

    Лихорадка: причины и механизмы повышения температуры тела

    Лихорадка: причины и механизмы повышения температуры тела

    Лихорадка: причины и механизмы повышения температуры тела

    Лихорадка: причины и механизмы повышения температуры тела

    Лихорадка: причины и механизмы повышения температуры тела

    Лихорадка: причины и механизмы повышения температуры тела

    Бактерии как причина высокой температуры тела

    Вызывающие высокую температуру тела бактерии могут повлиять практически на любую систему органов в организме. Эти заболевания следует лечить при помощи антибиотиков.

    Инфекции центральной нервной системы (головной и спинной мозг) могут вызвать лихорадку, головную боль, ригидность затылочных мышц или спутанность сознания. Человек может чувствовать себя вялым и раздражительным, а свет может вызывать раздражение глаз. По этим симптомам можно заподозрить менингит или другие инфекции мозга. Поэтому нужно срочно вызывать скорую помощь.

    Инфекции нижних дыхательных путей (в том числе пневмония и бронхит) могут стать причиной высокой температуры тела. Симптомы включают: кашель, затрудненное дыхание, выработку густой слизи, а иногда и боль в груди.

    Инфекции верхних дыхательных путей возникают в горле, ушах, носу и синусах. Насморк, головная боль, кашель или боль в горле, которые сопровождаются высокой температурой тела, могут указывать на бактериальную инфекцию, но вирусная инфекция является наиболее распространенной причиной.

    Инфицирование мочеполовой системы является причиной появления у человека жжения при мочеиспускании, крови в моче, позывов к частому мочеиспусканию, боли в спине наряду с лихорадкой. Эти симптомы указывают на наличие инфекции в мочевом пузыре, почках и мочевыводящих путей. Для лечения этих заболеваний врач назначит антибиотики. Если затронута репродуктивная система, то человек заметит выделения из полового члена или влагалища; наряду с высокой температурой тела будет отмечаться тазовая боль. У женщин наличие тазовой боли и высокой температуры тела может свидетельствовать о наличии воспалительных заболеваний тазовых органов, которые могут нанести значительный ущерб репродуктивным органам. В этом случае особенно важно своевременно обратиться к врачу.

    Инфекции пищеварительного тракта сопровождаются такими симптомами, как диарея, рвота, расстройство желудка, а иногда присутствие крови в кале. Кровь в стуле может указывать на бактериальную инфекцию или другой тип серьезной болезни. Боль в животе может быть вызвана инфекцией аппендицита, желчного пузыря или печени. В этих случаях необходима скорая медицинская помощь.

    Бактерии также могут поражать кровеносную систему (в том числе сердце и легкие). При этом наряду с высокой температурой тела человек может чувствовать ломоту в теле, озноб, слабость или путаницу сознания. Когда бактерии попадают в кровоток, развивается состояние – сепсис. Инфекция клапана сердца в результате воспаления (эндокардита) может возникнуть у людей, у которых была операция на сердце в прошлом, а также у лиц, применявших внутривенные препараты. Это заболевание требует госпитализации и немедленного лечения с внутривенными антибиотиками.

    Кожа, самый большой орган нашего организма, также может быть поражена бактериальной инфекцией. В месте инфекции возникают отек, тепло, гной или боль. Инфекция может привести к травме кожи, забитым порам, что приводит к абсцессу. Инфекция может даже распространяться на мягкие ткани под кожей (целлюлиту). В этих случаях необходимо применять антибиотики. Кроме того, кожа может реагировать на некоторые токсины кожной сыпью. Например, скарлатина – стрептококковое горло – сопровождается ярко-красной и диффузной сыпью на коже.

    Грибки как причина высокой температуры тела

    Грибковые инфекции могут поражать любую систему органов. Только врач может определить эти инфекции. В редких случаях может потребоваться биопсия для диагностики грибковой инфекции. Для лечения инфекции применяют противогрибковый препарат.

    Некоторые работающие с животными люди могут подвергаться редким бактериям, вызывающим лихорадку. Кроме высокой температуры, у человека могут быть озноб, головная боль и мышечные боли в суставах. Эти бактерии существуют в животноводстве, в непастеризованных молочных продуктах, а также в моче больных животных.

    Почему высокая температура тела бывает часто у путешественников?

    У много путешествующих людей может развиться высокая температура тела вследствие воздействия различных новых продуктов, токсинов, насекомых или инфекций. Поэтому для посещения многих стран нужно сделать вакцину от желтой лихорадки или менингита. Эти требования зависят от того, когда и где люди путешествуют. Детские вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи, дифтерии, столбняка и полиомиелита должны быть сделаны до поездки. Вакцины против гепатита А, менингита, брюшного тифа нужно сделать, если вы посещаете страны с высоким эпидемиологическим порогом по этим заболеваниям.

    Во время путешествия употребление загрязненной воды, сырых овощей или непастеризованных молочных продуктов может вызвать небольшое повышение температуры тела и даже понос. Салицилат висмута, лоперамид и некоторые антибиотики могут помочь уменьшить симптомы. Такие симптомы, как спастическая боль в животе, тошнота, рвота, головная боль, вздутие живота, должны пройти в течение трех-шести дней. Высокая температура выше 38,3 С или наличие крови в стуле является поводом для немедленного обращения к врачу.

    Укусы насекомых являются способом распространения инфекции в некоторых странах. Малярия является серьезной инфекцией, которая может возникнуть после укуса комара. После укуса насекомого у человека могут отмечаться высокая температура тела, которая внезапно появляется на несколько дней, а затем проходит. Чтобы установить диагноз, нужно сделать анализ крови. В некоторых зараженных зонах путешественник может принимать лекарства для предотвращения малярии. Болезнь Лайма передается через укус клеща. Она характерна для некоторых районов США (эти клещи живут на оленях). Любая вызванная укусом насекомого инфекция должна быть оценена врачом.

    Диагностика

    Обследование осложняется отсутствием симптомов.

    Для выяснения причин врач предложит пройти следующие лабораторные обследования:

    • развёрнутый анализ крови;
    • общий анализ мочи, по Нечипоренко;
    • посев крови на стерильность;
    • исследование на ВИЧ;
    • онкомаркеры.

    Лихорадка: причины и механизмы повышения температуры тела

    Для диагностики причин температуры сдают анализ мочи по Нечипоренко

    Чтобы выявить очаг заболевания, в числе инструментальных методов, делают рентгенографию грудной клетки и УЗИ органов пищеварения и малого таза. Обследование матки и придатков у женщин, простаты у мужчин.

    Другие причины высокой температуры у взрослых

    Применение лекарств – еще одна причина высокой температуры тела

    Высокая температура тела может произойти в результате применения нового препарата, но должна пройти после его отмены. Высокую температуру тела могут вызвать бета-лактамные антибиотики, прокаинамид, изониазид, альфа метилдопа, хинидин и дифенилгидантоин. Резкое повышение температуры тела может быть вызвано аллергической реакцией на лекарства или консервант в препарате.

    Тромб может вызвать высокую температуру

    Иногда в ноге человека может развиться тромб, что является причиной отека и боли в икрах. Часть этого сгустка может оторваться и попасть в легкие (легочная эмболия). Это может привести к боли в груди и проблемам с дыханием. Таким образом, у человека может быть высокая температура тела из-за воспаления в кровеносных сосудах. При наличии приведенных симптомов нужно срочно идти к врачу.

    Рак как причина высокой температуры тела у взрослых

    Рак может вызвать повышение температуры тела несколькими путями. Иногда опухоль сама синтезирует пирогены – химические вещества, которые провоцируют высокую температуру тела. Некоторые опухоли могут стать инфицированными. Опухоль головного мозга может повредить гипоталамус (термостат организма), что мешает ему правильно регулировать температуру тела. Высокая температура может также быть следствием применения препаратов против рака. Наконец, иммунная система у больных раком пациентов может быть ослаблена, поэтому они склонны к различным инфекциям.

    Перегревание как причина высокой температуры тела у взрослых

    Иногда вследствие перегревания на солнце может развиться очень высокая температура тела. Это состояние называется гипертермией. Это часто происходит вследствие напряженной тренировки или когда организм подвергается воздействию горячей или влажной погоды. Люди с гипертермией могут даже впасть в кому. Они могут иметь чрезвычайно высокую температуру тела и даже не потеют. В этом случае необходимо срочно вызывать скорую помощь. Пострадавшего следует немедленно охладить.

    Главное, что нужно знать пожилым людям: лихорадку;

    Повышение температуры у пожилых людей происходит иначе, поскольку организм реагирует не так, как у молодых. Например, инфекция вряд ли вызовет повышенную температуру у ослабленных пожилых людей. Даже при повышении температуры из-за инфекции она может быть ниже, чем стандартное определение повышенной температуры, и поэтому степень выраженности лихорадки может не соответствовать серьезности заболевания. Так же другие симптомы, например боль, могут быть менее заметными. Часто изменение психической функции или ухудшение повседневных функций являются единственным другим признаком пневмонии или инфекции мочеполового тракта.

    Однако пожилые люди с повышенной температурой более склонны к серьезным бактериальным инфекциям, чем более молодые люди. Как и у молодых людей, причиной чаще всего выступает инфекция дыхательных путей или мочеполового тракта. Инфекции кожи и мягких тканей также являются распространенной причиной у людей пожилого возраста.

    Диагноз ставится так же, как и людям более молодого возраста; кроме того, пожилым врач, как правило, рекомендует сдать анализы мочи (включая посев) и сделать рентген грудной клетки. Выполняется бактериологическое исследование образцов крови, чтобы исключить инфекцию крови (сепсис).

    Пожилые люди с болезнью крови или отклонением основных показателей состояния организма от нормы (например, сниженным артериальным давлением, учащенным пульсом и частотой дыхания) госпитализируются.

    Многие заболевания могут быть причиной высокой температуры тела

    Многие люди имеют заболевания, которые мешают их иммунной системе нормально работать. Поэтому высокая вероятность инфекций. Лихорадка у лиц с ослабленным иммунитетом может быть очень опасной. Сосудистые и аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый полиартериит) могут быть связаны с высокой температурой тела. Многие заболевания иммунной системы могут вызывать высокую температуру тела вследствие воспаления.

    Причины ослабления иммунной системы: рак; лечение рака; трансплантация органов и применение иммуносупрессивных лекарств; стероидная терапия в течение длительного времени; ВИЧ; возраст старше 65 лет; отсутствие селезенки (после хирургического удаления селезенки); саркоидоз (состояние, характеризующееся необычной формой воспаления, что приводит к образованию так называемых гранулем, которые могут возникнуть в любой части тела); системная красная волчанка; недоедание; диабет; злоупотребление алкоголем или употребление наркотиков.

    Также существует лихорадка неизвестного происхождения. Это состояние определяют как температуры выше 38,3 С, с длительностью более трех недель. При этом врачи неспособны установить диагноз. Причинами лихорадки неизвестного происхождения могут быть инфекции, рак, коллагеновые заболевания сосудов, а также многочисленные прочие заболевания (абсцесс в органах, невыясненные паразитарные инфекции и т.д.).

    Еще одно специфическое медицинское состояние включает в себя регулирование гипоталамуса. Медиаторы и гормоны (например, гормоны щитовидной железы) работают через механизмы обратной связи, чтобы помочь функции гипоталамуса. Если этот тонкий баланс обратной связи прерывается, гипоталамус может выйти из строя во многих случаях, один из которых является повышение температуры тела до уровня лихорадки. Тиреотоксикоз требует неотложной медицинской помощи, если высокая температура тела составит около 41 C.

    Когда вызывать скорую помощь?

    Высокая температура тела имеет много возможных причин. Чаще лихорадка является частью вирусной инфекции, которая проходит сама по себе. Тем не менее, есть несколько причин для беспокойства. Обязательно звоните врачу, если у вас: 1) температура 39,4 С или выше; 2) высокая температура тела длится более 7 дней; 3) симптомы лихорадки становятся хуже (температура достигает 39,4 С).

    Срочно вызывайте «скорую помощь», если возникают следующие симптомы: 1) путаница или чрезмерная сонливость; 2) кривошея; 3) сильная головная боль; 4) боль в горле, особенно при глотании; 5) кожная сыпь; 6) грудная боль; 7) затрудненное дыхание;

    Лихорадка: причины и механизмы повышения температуры тела

    рвота; 9) боль в животе; 10) кровь в стуле; 11) боль при мочеиспускании; 12) отеки ног; 13) красный, горячий или опухший участок кожи.

    У людей с серьезными заболеваниями, как рак или ВИЧ, может не быть этих симптомов. Слабые симптомы на фоне высокой температуры тела в ​​данной популяции пациентов следует обсудить с врачом, чтобы не допустить их прогрессирование в более серьезные инфекции.

    Лечение

    Лихорадка: причины и механизмы повышения температуры тела

    Поскольку повышенная температура помогает организму бороться с инфекцией и сама по себе не опасна (если она не превышает 41,1°C), существует разные мнения по поводу того, стоит ли сбивать повышенную температуру. Однако в большинстве случаев пациенты чувствуют себя лучше при снижении температуры. Кроме того, пациенты, страдающие сердечными или легочными заболеваниями, а также деменцией, находятся в группе повышенного риска опасных осложнений. Поэтому в таких случаях повышенную температуру необходимо сбивать.

    Лекарственные препараты, используемые для снижения температуры тела, называются антипиретиками.

    Самыми эффективными и широко используемыми антипиретиками являются ацетоминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие, как аспирин, ибупрофен и напроксен.

    Как правило, назначают одно из следующего:

    • 650 мг ацетаминофена каждые 6 часов (не превышая дневную дозу в размере 3000 мг);
    • 200–400 мг ибупрофена каждые 6 часов.

    Поскольку большинство безрецептурных препаратов от простуды и гриппа содержат ацетаминофен, следует быть осторожными и не принимать ацетаминофен одновременно ни с одним из этих препаратов.

    Другие средства для снижения температуры (например, охлаждение при помощи опрыскивания теплой водой или использование охлаждающего одеяла) необходимы только, если температура превышает 41°C. Прикладывания губки, пропитанной алкоголем, следует избегать, поскольку алкоголь, впитываясь через кожу, может оказать вредное воздействие.

    Источник: orenburg7m.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *