Лечение стафилококк и стрептококк пневмонии у ребенка. Что делать с образованиями в носу и горле?

    3bb2afdd5c77f7916d3217f208e87e0b

    Определение стрептококкового возбудителя в организме ребенка опасно развитием инфекционных заболеваний ротовой полости, таких как острый тонзиллит, пародонтит, скарлатина, пневмония. Существует также риск некроза тканей, нарушения работоспособности сердца, почек, воспаления головного мозга.

    Инфекционный агент поражает разные участки лор-органов. Место локализации патогенных микроорганизмов предопределяет терапевтическую схему, т.к. каждая форма нуждается в индивидуальном лечении.

    Общая характеристика стрептококковой пневмонии

    Чувствительность возбудителя к условиям внешней среды проявляется в сезонности заболевания. Чаще люди заболевают осенью и весной, когда воздух теплый и влажный.

    Стрептококк пневмония в горле вызывает фарингит и ларингит. Если он поражает область зева, то развивается ангина. Стрептококк пневмония в носу провоцирует ринит.

    Часто стрептококковое воспаление является осложнением других болезней, спровоцированных данным возбудителем. Напрямую в легочную ткань, не затрагивая другие системы, он попадает редко.

    Чаще заболевают дети, что объясняется анатомическими и физиологическими особенностями их дыхательной системы. В большинстве случаев стрептококковая пневмония поражает тех, кто переносит корь, грипп, ветряную оспу или коклюш.

    Лечение стафилококк и стрептококк пневмонии у ребенка. Что делать с образованиями в носу и горле?

    Лечение стафилококк и стрептококк пневмонии у ребенка. Что делать с образованиями в носу и горле?

    Лечение стафилококк и стрептококк пневмонии у ребенка. Что делать с образованиями в носу и горле?

    Лечение стафилококк и стрептококк пневмонии у ребенка. Что делать с образованиями в носу и горле?

    Лечение стафилококк и стрептококк пневмонии у ребенка. Что делать с образованиями в носу и горле?

    Профилактика

    «Болезнь легче предотвратить, чем лечить» гласит простая истина. Профилактикой воспаления легких, вызванного стрептококком, в первую очередь будет тщательная гигиена ротовой полости, исключение контакта с больными людьми и устранение факторов риска. Ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и закаливание многократно снижают риск заболеть. Профилактикой заболевания у детей является обучение личной гигиене, закаливание и укрепление иммунитета. При уходе за новорожденными и грудными детьми стоит уделить особое внимание гигиене рта и носа. По возможности в период повышенного распространения заболевания стоит избегать большого скопления людей.

    Лечение стафилококк и стрептококк пневмонии у ребенка. Что делать с образованиями в носу и горле?

    Особых отличий в клинической картине и рентгенограмме воспаления легких различными возбудителями нет. По этой причине стоит следить за показателями общего анализа крови и проводить дополнительные методы исследования, направленные собственно на выявление микроорганизмов. Не стоит заниматься самолечением при подозрении на пневмонию. При несвоевременном лечении риски развития осложнений велики, также затягивается лечение заболевания. При первых признаках необходимо незамедлительно обратиться к врачу. При резком начале заболевания не стоит впадать в панику, нужно трезво оценивать ситуацию и оперативно действовать. В настоящее время стрептококковая пневмония лечится достаточно успешно и, как правило, не вызывает осложнений.

    Особенности streptococcus pneumoniae

    Данная бактерия представляет собой грампозитивную анаэробную оболочку. Чаще всего заболевание провоцирует альфа-гемолитический стрептококк пневмония (Streptococcus pneumoniae). В более редких случаях причиной проблемы становится бета-гемолитический Streptococcus pyogenes. Остальные штаммы вызывают воспаление легких крайне редко.

    Стрептококк всегда присутствует в человеческом организме, поскольку существуют, помимо патогенных, и условно патогенные штаммы. Условно патогенные микроорганизмы вызывают болезни в особых случаях.

    Нормой считается присутствие в горле человека Streptococcus agalactiae. Однако если его количество превышает определенный порог, он может стать патогенным и тоже вызвать воспаление легких.

    Streptococcus acidominimus и Streptococcus viridans, а также многие другие – это тоже условно патогенные виды данной бактерии. Изменение их статуса на «патогенный» возможно под воздействием определенных факторов, в числе которых частые болезни, злоупотребление иммунодепрессантами либо антибиотиками, врожденный или приобретенный иммунодефицит, плохие бытовые условия, неблагоприятные условия труда. Все это ослабляет организм и создает благоприятные условия для развития болезни.

    Лечение стафилококк и стрептококк пневмонии у ребенка. Что делать с образованиями в носу и горле?

    Лечение стафилококк и стрептококк пневмонии у ребенка. Что делать с образованиями в носу и горле?

    Лечение стафилококк и стрептококк пневмонии у ребенка. Что делать с образованиями в носу и горле?

    Лечение стафилококк и стрептококк пневмонии у ребенка. Что делать с образованиями в носу и горле?

    Диагностика

    Диагностику заболевания проводит пульмонолог или терапевт. Он собирает анамнез, учитывая перенесенные ранее инфекционные заболевания, острое начало и быстрое развитие осложнений. Прослушивание легких и простукивание дают достаточно скудные данные, поскольку размеры очагов слишком маленькие.

    Лечение стафилококк и стрептококк пневмонии у ребенка. Что делать с образованиями в носу и горле?

    Для постановки диагноза необходимо обратиться к пульмонологу или терапевту

    Главным инструментом в диагностике заболевания является рентгенография легких. На снимке выявляются инфильтративные тени, которые располагаются в нижней или средней доле легких. Интенсивное гомогенное затемнение с верхней косой границей указывает на развитие плеврита. При формировании абсцесса различается полость с жидкостью.

    Для уточнения диагноза больному назначается:

    • общий анализ крови: с первых дней заболевания количество лейкоцитов и СОЭ будут повышенными;
    • бактериальный посев: материалом служит мокрота; бактериальный агент можно выявить и в крови пациента.

    Дифференциальную диагностику осуществляют с другими видами воспаления легких (пневмококковым или стафилококковым, а также атипичной пневмонией).

    Причины стрептококковой пневмонии

    Чаще всего возбудитель проникает в легкие через дыхательные пути при нисходящем воспалении. Также возможно прямое попадание бактерии из внешней среды.

    В отдельных случаях источником инфекции становится содержащая возбудителя кровь. Это случается, если за пределами дыхательной системы развилось тяжелое бактериальное воспаление.

    Лимфогенный путь проникновения возбудителя в легкие является наиболее редким. При этом стрептококк из других органов с лимфой попадает в дыхательную систему.

    Попав на слизистую, бактерия проникает сквозь нее и другие ткани непосредственно в легкие. Там среда максимально благоприятна для ее стремительного развития. Если возбудитель проникает в плевральную полость, возникает экссудативный плеврит.

    Течение заболевания

    Стрептококк пневмония обычно протекает тяжело. Заболевание начинается внезапно. Как правило, очаги пневмонии, вызванной стрептококком обычно не велики. Но могут сливаться, напоминая долевую пневмонию. На вторые – третьи сутки могут появиться признаки экссудативного плеврита с гнойным содержимым. Также могут образовываться абсцессы в очагах поражения. Тяжелыми осложнениями, требующими немедленной госпитализации являются развитие острой дыхательной и сердечнососудистой недостаточности. При своевременном и правильно назначенном лечении заболевание успешно лечится, не вызывая осложнений.

    Лечение стафилококк и стрептококк пневмонии у ребенка. Что делать с образованиями в носу и горле?

    Симптомы стрептококковой пневмонии

    Для болезни характерно острое начало. При этом возникают такие симптомы, как:

    • высокая температура тела;
    • одышка;
    • сильный озноб;
    • кашель и кровохарканье;
    • сильная усталость и потеря работоспособности;
    • болевые ощущения в боку.

    Интоксикация организма развивается стремительно. В тяжелых случаях может возникнуть дыхательная недостаточность (или сердечно-сосудистая). Бывают тяжелые последствия, в числе которых аритмия, приступы удушья, потеря памяти.

    Если имеет место экссудативный плеврит, возникает боль в боку. Органы средостения смещаются в сторону. У детей экссудативные плевриты возникают в трети случаев. Иногда патологический процесс приводит к образованию в легких абсцессов хронического характера. В числе других последствий стрептококковой пневмонии – гломерулонефрит, гнойный перикардит, сепсис.

    Врач должен провести дифференциальную диагностику с другими вариантами пневмоний. Чаще всего стрептококковое воспаление легких путают со стафилококковым. Между тем, если возбудителем болезни является стафилококк, то выделяется мокрота с ржавым оттенком. Для стрептококкового воспаления она совершенно не характерна. Также нужно учитывать, что стрептококк вызывает эмпиему плевры, а стафилококк — нет.

    Лечение стафилококк и стрептококк пневмонии у ребенка. Что делать с образованиями в носу и горле?

    Антибиотикорезистентность

    В последние годы проблема резистентности пневмококков к антимикробным препаратам приобретает все большую актуальность. Рост резистентности S. pneumoniae отмечен во многих странах.

    Так, по данным об устойчивости к β-лактамам, составляющим основу терапии пневмококковых инфекций, в Азии число пенициллинорезистентных штаммов пневмококков составляет 47 %, в Северной Америке — 46 %, в Южной Америке — 35 %, в Европе — 19 % (по состоянию на 2002 год). В Европе наряду со странами с высоким уровнем устойчивости (Испания — 38 %, Португалия — 18 %) есть государства, где доля пенициллиннорезистентных пневмококков по-прежнему остается низкой (Германия, Исландия и Нидерланды — 2, 2 и 1 % соответственно).

    Также в последние десятилетия во всем мире наблюдается тенденция к росту устойчивости пневмококков к макролидам. Препараты данной группы также составляют основу терапии инфекций, вызываемых S. pneumoniae, особенно в педиатрии и при гиперчувствительности к β-лактамам. Так, в США в 1997 году частота резистентности пневмококков составила 14-26 %, во Франции — 45 %, в Испании — 32,6 %, в Бельгии — 31,1 %, в Италии — 24,1 %, в Швеции — 15,8 %, в Азии — до 39 %. [2]

    В России наблюдается следующая структура резистентности клинических штаммов пневмококков к антимикробным препаратам (по состоянию на 2002 год).

    β-лактамные антибиотики сохраняют высокую in vitro активность в отношении пневмококков: нечувствительность (частота умеренно резистентных и резистентных штаммов) к амоксициллину и амоксициллину/клавуланату составляет 0,5 %, к цефотаксиму и цефепиму — 2 %, к пенициллину — 9 %. Устойчивость к макролидам (эритромицину, азитромицину, кларитромицину, мидекамицину, мидекамицина ацетату, спирамицину) составляет от 2 до 6 %.

    Самый высокий процент нечувствительных штаммов (27 и 33 % соответственно) отмечен к тетрациклину и ко-тримоксазолу.

    Полирезистентность у пневмококков (устойчивость к 3 и более классам препаратов) встречается в 8 % случаев.[2]

    Лечение стрептококковой пневмонии

    Когда возбудитель идентифицирован, врач назначает больному специфические антибиотики. Симптомы интоксикации убирают при помощи диуретиков, а также большого количества воды и чая.

    Эубиотики необходимы для коррекции дисбактериоза. Также позитивный эффект дают поливитаминные комплексы.

    Выздоровление наступает через 6-10 дней при условии своевременной и правильной терапии. Очень важно на период болезни соблюдать постельный режим. Если развился экссудативный плеврит, необходимо дренирование плевральной полости. Ее промывание осуществляется с применение антибиотиков либо антисептиков.

    Физиотерапевтические методы лечения

    Хороший эффект дает электрофорез кальция хлорида, лидазы либо калия йодида в область формирования пневмонического очага. Электрофорез сульфата магния полезен при бронхоспастическом синдроме. Электрофорез новокаина либо дикаина актуален при кашле и болях в грудной клетке.

    Ингаляции улучшают вентиляционную функцию легких и дренажную функцию бронхов, а также устраняют воспаление. Врач должен назначать их с учетом особенностей клинического случая.

    Биопарокс оказывает антибактериальное действие и помогает устранить воспаление. При использовании данного препарата гиперсекреция снижается, больной начинает меньше кашлять. Также для ингаляций при стрептококковой пневмонии применяют отары зверобоя и ромашки. Они оказывают противовоспалительное действие. Дренажная функция бронхов улучшается при помощи ингаляций с новодрином, солутаном, эуфиллином.

    Лучшему отхождению мокроты способствуют ингаляции с ацетилцистеином. В этом случае нужен ультразвуковой ингалятор. Когда больной выздоравливает, назначают аэроионотерапию отрицательно заряженными ионами. Они имеют свойство повышать потребление кислорода и усиливать вентиляцию. Воспалительный очаг рассасывается быстрее при применении ультравысокочастотной терапии.

    Методы обнаружения стрептококка

    При пневмонии важное диагностическое значение имеют мокрота и кровь. В мокроте обнаруживаются непосредственно сами микроорганизмы, а в крови — антитела (определённые белки, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на болезнь).

    С помощью каких методов можно обнаружить инфекцию:

    • микроскопия (патологический материал окрашивают специальной краской и рассматривают под микроскопом);
    • антиген в крови (антиген – след от пневмококка в крови);
    • бактериологический метод (выращивание бактерий на питательных средах);
    • серологический (используется несколько сывороток для сравнения);
    • биологический (заражение лабораторных животных).

    Первые два метода используются для быстрой диагностики состояния, но не всегда дают точные результаты, а последний чаще всего используется в экспериментальных целях.

    Полезное видео

    В видео ниже известный детский врач Комаровский рассказывает о пневмонии у детей доступным языком:

    Ребенок 6,4 лет, как только выходит в садик, на 2-3 день заболевает, затяжной насморк желто-зеленые сопли не поддается лечению и не проходит месяцами. Так в сад уже 3 года ходит, и постоянно одна и та же история. Лечится этот насморк только гормональными каплями, но мы их столько уже капали, просто жесть, и ещё врач говорит, что они хорошо помогают, снижают очень сильно местный иммунитет. В мазке 3 года назад и сейчас высевается streptococcus pneumoniae 10 в 6 степени. Сдавали на чувствительность к антибиотикам, лечили этими антибиотиками, он не проходит. Обследование у иммунолога и инфекциониста на вирусы Эпштейн- Барра, итд проходили, на аллергены всевозможные сдавали, везде все анализы нормальные. Соляные пещеры/лазеротерапия/ поездки на море не помогают. Лето проводит на свежем воздухе в деревне в средней полосе. Если ребенок вылечится и сидит дома, то не болеет. Но стоит выйти в сад, там сразу заражается вирусом, и присоединяется этот пневмококк и всё по новой. Аденоиды переросла уже оказывается, Превенар ставили. Но так и мучаемся.Может у кого-то было такое, как в итоге вылечились?

    Источник: orenburg7m.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *