Экссудативный отит у ребенка: как обнаружить и правильно лечить

    2edb2b82c924cf952d80221e10fe1400

    Экссудативный отит у детей – это специфическая форма воспалительного процесса в ухе, при которой в среднем его отделе скапливается особенная жидкость, так называемый экссудат. Барабанная перепонка при этом остается целой, а несносные боли, которые так характерны для обычного отита, отсутствуют.

    Данная патология лидирует среди различных заболеваний у малышей до 6 лет. Однако, экссудативная форма отита может возникнуть и у подростков – на возраст от 12 до 16 лет приходится примерно 10% случаев заболевания. Именно отсутствующий болевой синдром не позволяет вовремя выявить болезнь, а между тем, слух ребенка стремительно ухудшается.

    Экссудативный отит у ребенка: как обнаружить и правильно лечить

    Содержание

    Что такое экссудативный отит

    Нужно различать патологию с острым средним отитом, являющимся воспалительным процессом, который запускается инфекцией, проникшей внутрь и протекает в среднем ухе. Экссудативный отит – это болезнь, характеризующаяся нарушением оттока жидкости в среднем ухе при отсутствии воспаления. Течение патологии проходит без ярко выраженного болевого синдрома, барабанная перепонка остается невредимой, однако острота слуха начинает ухудшаться. Как правило, экссудативным отитом болеют дети 3-7 лет.

    Данная форма болезни проходит без ярко выраженных признаков, однако с образованием изначально серозного, а после гнойного экссудата в полости уха. По ходу развития недуга у больного начинает постепенно снижаться слух и, если не начать комплексное лечение патологии, может развиться тугоухость третьей степени. Температура при отите может либо отсутствовать вовсе, или же быть субфебрильной.

    Экссудативный отит у ребенка: как обнаружить и правильно лечить

    Экссудативный отит у ребенка: как обнаружить и правильно лечить

    Экссудативный отит у ребенка: как обнаружить и правильно лечить

    Экссудативный отит у ребенка: как обнаружить и правильно лечить

    Хирургическое вмешательство

    Хирургическое вмешательство возможно, когда болезнь затянулась, перешла в острую или хроническую форму. С безрезультатным восстановлением функций барабанной перепонки и обильным выделением жидкости.

    Методы хирургического вмешательства:

    1. Тимпанопункция. Когда из-за отечности и скопившейся жидкости, лекарство не может попасть в пространство около барабанной перепонки. В ушную полость вставляется пластиковый шунт с закреплением в перепонке. Через него выводится скопившаяся жидкость, и вводятся лекарственный препараты.
    2. Миринготомия. Метод используется для освобождения ушной полости от скопившейся жидкости, когда при использовании лекарственных препаратов субстанция продолжает оставаться в полости или накапливается с большей силой.

    Естественно любое хирургической вмешательство является болезненной процедурой, тем более для ребенка. Поэтому следует всеми возможными способами избегать таких методов лечения. Прибегать только в крайних случаях.

    Симптомы отита

    Выявить экссудативную форму отита сложнее, чем большинство других ушных заболеваний. Основным признаком развития патологии является ухудшение слуха. Симптомы отита:

    • заложенность уха;
    • возникающее при повороте или смене положения головы чувство движения жидкости в ушной полости;
    • заложенность носоглотки (не обязательна);
    • изменение слышимости собственного голоса (ощущение, что говорите, опустив голову в бочку).

    Чаще болезнь поражает деток до 5 лет, но иногда жидкость скапливается в ушной полости также у подростков, пожилых и зрелых людей. Острый отит вызывают патогенные микробы, вирусы и грибковые инфекции. Стимулирующим фактором для развития болезни уха является грипп или другая респираторно-вирусная патология. Острая форма протекает на протяжении 2-3 недель.

    Заболевание представляет собой гнойное воспаление и локализируется в зоне слизистой оболочке барабанной полости. При прогрессировании патология распространяется на другие отделы уха – к улитке, евстахиевой трубе, пр. Воспаление уха оставляет после себя спаечную реакцию, которая сопровождается необратимой тугоухостью и способна перейти в хроническую, прогрессирующую форму.

    Хронического

    Развитие заболевания сопровождается ухудшением слуха, чувством заложенности уха, искажением восприятия звуков, ощущением давления с внутренней стороны пораженного органа, шумом в ушах при движении головы. Хронический экссудативный отит (другие названия – серозный, негнойный, туботимпанит) является следующей за острой стадией развития патологии среднего уха, которая возникает вследствие продолжительного застоя жидкости в барабанной полости.

    Длительное течение болезни позволяет экссудату застояться, что ведет к необратимым изменениям и дисфункции органа слуха. В хроническую стадию болезнь переходит спустя 2 месяца после начала острой формы. При этом скапливающийся экссудат становится вся более вязким и формирует прекрасную среду для размножения различных патогенных бактерий. Вместе с тем по ходу прогрессировании патологии нарастает тугоухость (у маленьких деток могут возникнуть трудности в развитии речи).

    Экссудативный отит у ребенка: как обнаружить и правильно лечить

    Жидкость в среднем ухе может начать скапливаться вследствие попадания внутрь органа слуха инфекции (это бывает при воспалении носоглотки с характерным отеканием слизистых оболочек). Отечность евстахиевой трубы влечет нарушение ушной вентиляции, после чего развивается катаральная форма болезни. Без грамотного лечения он трансформируется в экссудативную форму. Появившийся отек препятствует удалению из барабанной полости секрета, который вырабатывается организмом человека внутри уха.

    Причины отита заключаются в повышенной активности образования экссудата при начале воспалительного процесса. При этом ушная полость заполняется густоватой жидкостью, в которой могут размножаться всевозможные бактерии, вирусы и инфекции. Со временем жидкость приобретает консистенцию густой слизи, а затем гноя. Экссудативный средний отит у взрослых и детей могут вызвать следующие факторы:

    • аллергические реакции;
    • анатомические дефекты носа (травма или врожденное искривление перегородки);
    • ослабленный иммунитет;
    • воспаление носоглотки;
    • аденоиды;
    • разные болезни (туберкулез, тиф, пр.);
    • попадание во внутриушную полость воды;
    • перепад давления;
    • травма уха;
    • продувание органа слуха;
    • воспалительный процесс в слуховой трубе.

    Как правило, развивается двусторонний экссудативный средний отит у детей как следствие нарушенной вентиляции слуховой трубы. Патологии сопутствует выработка гноя и слизи, в некоторых случаях ребенок чувствует боль. Часто отит у детей развивается на фоне перенесенных респираторных инфекций. Проявление болезни в раннем возрасте может вызываться неправильным приемом антибиотиков, которые создали благоприятные условия для размножения разных возбудителей заболеваний. Факторами, провоцирующими недуг у детей, служат:

    • ОРВИ;
    • ринит аллергического типа;
    • снижение защитных функций организма;
    • аденоиды;
    • пассивное курение;
    • хронический синусит;
    • «волчья пасть».

    У детей течение болезни может отличаться, при этом не всегда недуг сопровождается симптоматикой: до последнего маленькие пациенты могут не замечать изменений, происходящих в их организме. Жидкость в ухе у ребенка только в редких случаях вызывает ощущение заложенности, а снижение слуха начинается, как правило, лишь когда заболевание переходит в хроническую стадию. Если родители не заметили изменений в состоянии ребенка и не начали лечение вовремя, то спустя 3-4 года у малыша может появиться устойчивая форма тугоухости.

    Экссудативный отит у ребенка: как обнаружить и правильно лечить

    Памятка для родителей

    1. Даже самая тщательная профилактика не всегда помогает избавиться от болезни, однако выявить патологию вовремя вполне возможно. Не стоит игнорировать плановые медосмотры – именно на одном из них ребенку могут поставить неутешительный диагноз, а это отличная возможность немедленно начать лечение.
    2. Даже банальные ОРВИ или ОРЗ должны быть вылечены до конца. Прекращать терапию без консультации с педиатром категорически запрещено, даже если ребенка перестала беспокоить большая часть симптомов.
    3. Постоянно воспаляющиеся аденоиды могут стать одной из причин экссудативного отита у малыша. Поэтому, если доктор настоятельно рекомендует операцию по удалению аденоидов – стоит согласиться.
    4. Антибактериальная терапия какого бы то ни было заболевания должна проводиться только после консультации со специалистом и сдачи необходимых анализов. Самостоятельный подбор антибиотиков или прекращенная раньше времени терапия может иметь непредсказуемые последствия.
    5. Не следует без особой нужды посещать с малышом места массового скопления людей, ведь среди них могут быть переносчики опасных заболеваний. В период эпидемий или сезонных простуд рекомендуется надевать на ребенка ватно-марлевую повязку на время похода в торговые центры или поездок в общественном транспорте.
    6. Одной из эффективных профилактических мер является контроль за питанием ребенка. С рождения и до 2–3 лет малыш должен обязательно получать материнское молоко. В рационе младенца недопустимо наличие консервантов и пищевых красителей, газированных напитков и продуктов с высоким содержанием сахара.
    7. Кормить новорожденного в положении лежа не следует – так вы увеличиваете вероятность попадания жидкой пищи в носоглотку и слуховые каналы ребенка.
    8. В обязанности родителей входит поддержание гигиены ушей малыша, своевременная реакция на жалобы крохи.
    9. Главное, о чем нужно помнить – вылечить экссудативный отит самостоятельно практические невозможно. Использование препаратов, подобранных неправильно, только усугубит ситуацию и оставит отпечаток на слухе ребенка. К тому же, без клинических анализов никак не определить, к какому действующему веществу чувствителен возбудитель заболевания.
    10. Коварность данного вида отита заключается в том, что при прогрессировании воспаления больной может на время почувствовать себя лучше. Многие родители принимают это за выздоровление и теряют бдительность. Однако, этот симптом свидетельствует лишь о том, что в ушном канале происходят необратимые процессы, ведущие к дальнейшей пожизненной тугоухости.

    Уязвимый организм ребенка особенно сильно подвержен различным воспалениям и патологиям. Именно от заботы и внимательности взрослых зависит исход всего процесса лечения. Помните, что жалобы чада, даже минимальный дискомфорт в ухе, могут быть сигналом его организма о том, что что-то идет не так.

    Болевые же ощущения, зачастую проявляются именно тогда, когда болезнь находится в самом разгаре, а воспалительный процесс набирает обороты с невероятной скоростью.

    Пожалуй, это наиболее точная характеристика развития экссудативного отита – возникшего у ребенка ушного заболевания. Не стоит жалеть времени и сил на то, чтобы проконсультироваться у ЛОРа, ведь вовремя начатое лечение – залог быстрого и успешного выздоровления.

    Диагностика экссудативного отита

    Обнаружить жидкость за барабанной перепонкой, как правило, получается на стадии острой формы заболевания. При этом отоларинголог проводит полное исследование носовых протоков и ушей. Диагностика отита включает аудиометрию, эндоскопию, тимпанометрию. Ключевую роль отводят тщательному изучению слуховой функции пациента. Снижение остроты слуха с возрастом в норме умеренное, при обследовании проведение звука должно быть равно 30-40 дБ. По ходу диагностики может проводится рентгенография, при которой выявляется ухудшение пневматизации клеток органа.

    Экссудативный отит у ребенка: как обнаружить и правильно лечить

    Экссудативный отит у ребенка: как обнаружить и правильно лечить

    Экссудативный отит у ребенка: как обнаружить и правильно лечить

    Что такое экссудативный отит у ребёнка

    Патология органа слуха, при которой собирается экссудат (клейкая масса) в среднем ухе без воспалительного процесса, носит название «экссудативный отит». Встречается в любом возрасте, но чаще всего страдают дети.

    Согласно статистике, болезнь диагностируется у 60% малышей в возрасте от 3 до 7 лет и у 10% — в подростковом возрасте. При этом у 5% детей наблюдается повторный отит в течение года.

    Как правило, болевые ощущения при этом виде отита незначительные или отсутствуют полностью. Однако ребёнок ощущает заложенность в ушах, становится заметно снижение слуха.

    Экссудат, скапливающийся возле барабанной перепонки, обычно жидкий, поэтому медики часто называют заболевание серозным отитом. Если болезнь переходит в хроническую фазу, а жидкость становится липкой и густой, можно встретить название «секреторный отит», «клейкое ухо», «туго-барабанный катар».

    Частый и бессимптомный характер болезни приводит к запоздалому обращению к врачу или к отсутствию лечения, что провоцирует возникновение различных нарушений в работе органа слуха. У малышей патология способна вызвать не только снижение памяти и внимания, но и задержку развития.

    Причины и факторы развития заболевания у ребёнка

    Патология возникает в любом возрасте, но более уязвимыми являются дети:

    • до шестилетнего возраста:
    • посещающие детские дошкольные заведения;
    • из многодетных и имеющих низкий социально-экономический статус семей;
    • с частыми рецидивирующими инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей;
    • искусственно вскармливаемые;
    • проживающие с родителями, которые курят.

    Причинами этого вида отита являются:

    • нарушения проходимости слуховой трубы. Вызвать обструкцию могут: воспаление слизистой оболочки и выраженный отёк при синусите либо инфекционном рините;
    • аллергические заболевания (ринит, отёк Квинке);
    • разрастания носоглоточной миндалины (аденоиды);
    • опухоли слуховой трубы (ангиофиброма);
    • злокачественные процессы носоглотки;
  • нарушения функций слуховой трубы — возникают из-за спазма её мышц;
  • вазомоторный ринит;
  • неэффективная терапия острого среднего отита;
  • генетическая предрасположенность к заболеванию;
  • наличие хронической инфекции в организме;
  • особенности строения слуховой трубы в детском возрасте — у новорождённых и детей до трёх лет она короче и шире.
  • Классификация заболевания

    Заболевание является разновидностью среднего отита, при котором поражается слизистая оболочка ушного прохода и барабанной полости с сохранением барабанной перепонки. Однако не стоит путать его с острым средним отитом, когда происходит воспаление в среднем ухе, спровоцированное инфекцией.

    По длительности течения различают несколько фаз болезни:

    • острая — до 3 недель;
    • подострая — от 3–8;
    • хроническая — более 8.

    Экссудативный средний отит развивается постепенно, в виде этапов:

    • начальный — происходят первичные отклонения на слизистой оболочке, когда одни клетки подменяются другими;
    • секреторный — увеличивается работа бокаловидных клеток, которые продуцируют секрет;
    • мукозный — экссудат густеет, становится вязким;
    • дегенеративный — понижается секреторная функция, происходит слипание структур. В этот период могут выявиться различные фиброзные процессы: кистозные, мукоидные и адгезивные.
    • односторонней — поражается одно ухо;
    • двусторонней — поражаются оба уха.

    В большинстве случаев специалисты диагностируют двухсторонний экссудативный отит, одностороннее воспаление бывает только в 10–12% случаев.

    Прогноз лечения

    При своевременном обнаружении заболевания и грамотной терапии прогноз благоприятный. Если же экссудативный средний отит не лечить или не соблюдать рекомендации отоларинголога, возможны следующие осложнения:

    • хронизация заболевания, когда острые периоды сменяются ремиссией;
    • возникновение гнойного среднего отита;
    • деформация или образование отверстия в барабанной перепонке.

    Результатом подобных последствий может стать неизлечимая тугоухость и, как следствие, замедление психического развития у ребёнка.

    Причины возникновения

    Основной причиной серозного отита является наличие инфекции, которая попадает из носоглотки. В результате происходит закупорка евстахиевой трубы, нарушается циркуляция кислорода, создаётся вакуум в слуховом проходе.

    Провоцирующими факторами возникновения заболевания являются:

    • снижение иммунитета после перенесённого заболевания;
    • плохая экологическая обстановка;
    • частые простудные или инфекционные болезни;
    • попадание воды в наружное ухо;
    • воспалительные процессы в носоглотке;
    • сильный отёк на фоне длительного ринита, гайморита;
    • аномалии строения уха и носоглотки;
    • аденоиды.

    У детей патология часто развивается вследствие разрастания аденоидной ткани. В этом случае аденоиды лучше удалить.

    Симптомы и признаки

    Признаки серозного отита выражены слабо, что является основной причиной позднего выявления заболевания. Температура тела и общее состояние, как правило, в пределах нормы. Малыши вообще не предъявляют никаких жалоб, поэтому экссудативный средний отит обнаруживается только при осмотре у отоларинголога.

    Основные признаки болезни:

    • понижение слуха;
    • ощущение чувства распирания или бульканья в слуховом проходе;
    • треск в ухе, нарушенная слышимость своего голоса;
    • шум в ушах при поворотах или наклонах головы.

    На начальном этапе (острый период) возможна боль в ухе, незначительное повышение температуры. В это время экссудата ещё не наблюдается, нарушается лишь циркуляция воздуха в ушном проходе.

    В подостром периоде происходит концентрация жидкости в барабанной полости и переход её в вязкую субстанцию. Больного беспокоит ослабление слуха, чувство переливания воды, тяжести в ухе.

    Если болезнь запустить, постепенно она переходит в хроническую форму. Клиническая картина характеризуется развитием устойчивой тугоухости и разрушительными процессами в барабанной полости, вплоть до появления опухоли в среднем ухе.

    Груднички или новорождённые ещё не могут рассказать о своём самочувствии, поэтому родителям следует обращать внимание на поведение малыша.

    Если у ребёнка отит, то он старается спать на той стороне, где находится больное ухо, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Грудные дети капризничают и отказываются от кормления, так как при сосании увеличивается дискомфорт. Малыш может брать только одну грудь, чтобы больная сторона оставалась в тепле. Если присутствует интоксикация, то ребёнок плохо спит, у него снижается аппетит. В некоторых случаях может наблюдаться уменьшение двигательной активности, вялость, сонливость.

    Взрослым следует внимательно относиться к состоянию и поведению малыша, чтобы вовремя заметить первые признаки болезни и обратить к врачу.

    Если ребёнок перенёс болезнь верхних дыхательных путей, то вероятность заболеть серозным отитом увеличивается.

    Особенности отита у детей — видео

    Диагностика серозного среднего отита

    Диагностирует экссудативный отит только отоларинголог. Для этого проводится опрос о перенесённых заболеваниях, а также осмотр среднего уха с помощью специальных инструментов (отоскопия). При обследовании доктор может выявить любые видоизменения барабанной перепонки, наличие экссудата и пузырьков в ушной полости, деформацию слуховой косточки.

    Дополнительными методами инструментальной диагностики являются:

    1. Тимпанометрия. Измерение степени подвижности барабанной перепонки и вентиляционной функции слуховой трубы путём создания давления в слуховом проходе. В комплексе с другими способами диагностики по тимпанометрии судят о чувствительности слуха.
    2. Аудиометрия. Исследование уровня слуха и восприятия звуков различной высоты. Метод позволяет выявить поражение слухового аппарата даже у самых маленьких пациентов.
    3. Рентгенография. Помогает определить клеточную патологию.
    4. Компьютерная томография височных костей. Выполняют при рецидиве болезни или затруднении в постановке диагноза. Таким способом определяют состояние слизистой оболочки, слухового прохода, полостей среднего уха.

    С помощью мягких и жёстких эндоскопов (приборов для осмотра уха) исследуют глоточную часть евстахиевой трубы и слуховых труб для определения вентиляционных функций, характера поражения и уточнения поставленного диагноза.

    При повреждении слуховых косточек, нарушении функций евстахиевой трубы, снижении слухового восприятия, подозрении на отосклероз (аномальное разрастание костной ткани) проводят дифференциальную диагностику методом мультичастотной тимпанометрии.

    В некоторых случаях необходимо различить серозный отит с порывом цепи слуховых косточек и опухолью в барабанной полости. Для этого проводят рентгенограмму и тимпанограмму.

    Лечение назначают только после полного обследования и постановки правильного диагноза. Терапия сводится к устранению причины возникновения заболевания и восстановлению слуха пациента. При обнаружении аденоидов или полипов проводится обязательное их удаление с последующей обработкой околоносовых пазух.

    Консервативная терапия

    Лечение в большинстве случаев проводится в стационаре, поскольку пациенту назначается обширный список мероприятий.

    Терапия включает в себя приём таких групп медикаментов, как:

    • антибактериальные (при наличии инфекции): Азитромицин, Амоксиклав;
    • муколитики для разжижения мокроты: Амброксол, Амбробене;
    • противовоспалительные и антигистаминные (для снятия отёка носоглотки и евстахиевой трубы): Супрастин, Тавегил;
    • витаминные комплексы;
    • сосудосуживающие (для восстановления аэрации слуховой трубы и улучшения оттока экссудата): Санорин, Називин.

    Для улучшения проходимости евстахиевой трубы рекомендуется проведение физиопроцедур:

    • лазеротерапии (на начальном этапе болезни);
    • продувания слуховых труб по Политцеру — введение воздуха в среднее ухо с помощью специальных аппаратов;

    Такие процедуры, как катеризация, введение в ушной проход лекарственных средств с помощью специального катетера, требуют активного участия пациента в процессе, поэтому не подходят для малышей. Маленьким пациентам, как правило, назначают медикаментозную терапию в виде сосудосуживающих капель в нос, противовоспалительных и антибактериальных препаратов.

    Лечение назначает только отоларинголог — в зависимости от стадии заболевания и возраста ребёнка. Самостоятельное применение лекарственных препаратов недопустимо, поскольку может привести к осложнениям и непредсказуемому течению болезни.

    Курс терапии зависит от тяжести патологии и может составлять до 14 дней. Результаты оценивают через 1 месяц путём повторного проведения диагностических мероприятий. При неэффективности консервативного лечения или на поздних стадиях болезни рекомендуется операция.

    Хирургическое вмешательство

    К оперативным методам лечения относятся:

    • миринготомия — используется для однократного выведения жидкости с помощью специальной трубки под давлением;
    • тимпанопункция — установка постоянного дренажа и введения лекарственных препаратов в ушную полость с помощью пластиковой трубки (шунта) до улучшения состояния пациента.

    Народные средства

    Альтернативная медицина предлагает свои методы лечения экссудативного отита. Необходимо помнить, что народные рецепты являются дополнением к основному лечению, а не его заменой. Перед их использованием обязательно следует проконсультироваться у лечащего врача.

    1. Базилик промыть и отжать из него сок. Закапывать в ушные проходы по 5 капель в течение одной недели.
    2. Листья мяты (2 ст. л.) залить 1 стаканом кипятка, оставить настаиваться в течение часа. Процедить, полученной жидкостью промывать уши.
    3. Соединить в равных пропорциях цветы бузины, тысячелистника, ромашки и заварить кипятком на 15 мин. Настой процедить, смочить в нём ватный тампон и вставить в больной слуховой проход на 30 минут. Повторять в течение 14 дней.
    4. Репчатый лук запечь в духовом шкафу, срезать верхушку и насыпать в углубление 1 ч. л. тмина. Прикрыть срезанной частью луковицы и поставить в духовку ещё на полчаса. Луковицу остудить. Полученный сок закапывать в ушной проход на ночь по 3 капли в течение 10 дней.

    Средства народной медицины на фото

    Общие рекомендации

    Кроме назначенного лечения, необходимо соблюдать определённые условия, которые способствуют скорейшему выздоровлению:

    • в первые две недели категорически запрещено купание. Если лечение было проведено своевременно, и заболевание удалось остановить в острой форме, во избежание рецидива не стоит купать малыша несколько дней. В дальнейшем нужно следить, чтобы вода не попадала в уши;
    • после физиопроцедур и в острой фазе болезни не рекомендуется гулять;
    • при хронической форме болезни перед мытьём головы необходимо закрыть уши ватными тампонами, поскольку попавшая в ушной проход вода усугубит заболевание;
    • во время прогулки следует избегать переохлаждения и снизить физическую активность. Перед выходом на улицу следует плотно закрыть уши ватными тампонами.

    Экссудативный отит у ребенка: как обнаружить и правильно лечить

    Экссудативный отит у ребенка: как обнаружить и правильно лечить

    Экссудативный отит у ребенка: как обнаружить и правильно лечить

    Экссудативный отит у ребенка: как обнаружить и правильно лечить

    Экссудативный отит у ребенка: как обнаружить и правильно лечить

    Экссудативный отит у ребенка: как обнаружить и правильно лечить

    Экссудативный отит у ребенка: как обнаружить и правильно лечить

    В чем может быть причина постоянно повторяющегося отита? Отит 2-3-4 раза подряд

    Когда у взрослого человека начинают болеть уши, это не совсем типично, но не так страшно, как у ребенка – боли в ушах у детей обычно весьма интенсивны и приносят немало страданий. Тем более, когда боли повторяются вновь и вновь.

    В таких случаях речь, как правило, идет об отите, который может появляться подряд несколько раз. Разберем причины частого появления отита у детей и у взрослых.

    Чтобы занедужить отитом, вовсе необязательно, чтобы уши продуло холодным ветром, как думают многие. На самом деле отит может «приклеиться» и в самую настоящую жару. И причиной возникновения отита почти всего становится инфицирование. Причем инфекционный процесс очень часто является острым процессом, но не менее часто принимает вялотекущую форму.

    Такая форма отита может перейти вновь в острую (обостриться) после переохлаждения, длительного нахождения на холоде без головного убора или после недолеченной простуды либо гриппа. При попадании жидкости в уши (например, во время плавания), а также при занесении инфекции через разные острые предметы во время самостоятельного очищения ушного прохода также может обостриться отитный инфекционный процесс.

    Виды отита

    Статистика утверждает, что отит среднего уха является наиболее частным осложнением после острого респираторного вирусного заболевания и после гриппа. Как известно, система ухо-горло-нос единая, нос и уши соединены, и по этой причине через нос инфекция часто переходит в слуховую трубу (евстахиеву трубу), а через нее – прямиком в среднее ухо. По месту своей локализации различают отит наружный – воспаление кожи наружного слухового отверстия, средний – воспалительный процесс переходит на барабанную перепонку, и внутренний –т.н. лабиринтит. Самым опасным и самым частым «гостем» является именно отит среднего уха.

    Причины появления частого рецидивирующего отита

    Родители частенько сетуют на частое появление отита у их ребенка. Случаев такого течения заболевания множество. Отит возвращается вновь и вновь и мучает ребенка и его родителей своим появлением несколько раз – и два, и три, и четыре раза подряд. С чем это связано? Обычно причиной такой клинической картины становится недолеченный или неправильно леченный или вовсе не леченный ринит, то есть насморк. Говорят, что если насморк лечить – будешь болеть неделю, если не лечить – семь дней. Все верно, насморк лечить вроде бы бесполезно, все равно будешь им страдать не меньше недели. И, тем не менее, если вообще не принимать никаких мер, то неминуемы осложнения, одним из которых и является постоянно повторяющийся отит.

    Очень может быть, что еще и увеличены аденоиды, что тоже провоцирует возникновение вторичного отита – увеличенные аденоиды являются очагом хронической инфекции. При рецидивирующем отите возможны нарушения функции евстахиевой трубы, поэтому поход к ЛОР-врачу необходим.

    Лечение

    Для лечения ринита при любом ОРВИ рекомендуется принимать противовирусные препараты — скажем, интерферон, а также комплекс витаминов, антиоксиданты в виде геля для носа. Катаральный отит можно лечить и не прибегая к помощи антибиотиков, главное – избавиться от ринита. Несколько раз в день, хотя бы утром и вечером, следует промывать нос раствором соли и применять сосудосуживающие средства по показаниям. Профилактикой появления отита являются все возможные профилактические меры, принимаемые при ОРВИ.

    nmedicine.net

    Прогноз и возможные осложнения

    Несвоевременное обращение к врачу и необдуманное увлечение рецептами народной медицины способны привести к:

    • гнойному или хроническому отиту;
    • холестеатоме (увеличению тканей барабанной полости);
    • хроническому мастоидиту (воспалению отростка височной кости);
    • истончению и перфорации барабанной перепонки.

    Если не обращать внимания на симптомы и не лечить болезнь 2–3 года, это приводит к стойкой тугоухости, которая возникает вследствие необратимых процессов.

    Ранняя диагностика и правильно подобранная терапия ведут к полному выздоровлению. Следует учитывать, что в 30% случаев регистрируется рецидив серозного отита. Как правило, это связано с наличием у ребёнка аденоидов и хронических болезней горла.

    Профилактические меры

    Для предупреждения экссудативного отита следует вовремя лечить болезни, которые способствуют появлению экссудата и развитию патологии:

    В группу риска входят дети, которые предрасположены к респираторным заболеваниям.

    К профилактическим мерам относятся:

    • закаливающие процедуры;
    • прогулки на свежем воздухе;
    • соблюдение правил личной гигиены;
    • подвижный образ жизни и занятия спортом.

    Кроме того, важно следить, чтобы ребёнок избегал переохлаждений и не ходил без головного убора, а во время купания вода не попадала в уши.

    Как лечить экссудативный отит у детей

    Экссудативный отит у детей — заболевание распространённое, хотя и встречается реже, чем основные виды отитов. И хотя болезнь хотя бы однажды переносят 60% 3-7-летних страдающих от отита пациентов, чаще всего медикам всё-таки удаётся не допустить такого поворота событий в ключе среднего отита: чаще у детей развитие этой формы заболевания удаётся предотвратить, однако при некоторых обстоятельствах развитие такой формы отита неизбежно.

    К счастью, лечение экссудативного отита у детей в большинстве случаев является успешным: нежелательные последствия, как и переход недуга в хроническое состояние, при адекватном медикаментозном лечении практически исключены.

    Двухсторонний, хронический, острый и другие формы отита

    Экссудативный отит по характеру выделений относят к негнойному виду заболевания. По степени распространения патологии он бывает односторонним и двусторонним.

    В зависимости от длительности течения и выраженности проявлений болезнь разделяют на три формы:

    1. Острая форма экссудативного отита. Диагностируют при обнаружении заболевания не позднее 3 недель от начала развития.
    2. Подострая. Является промежуточной и диагностируется через 3–8 недель от начала появления симптомов.
    3. Хроническая форма турбоотита. Устанавливается в том случае, если продолжительность заболевания достигает 8 и более недель.

    Проявление болезни у ребёнка

    Экссудативный отит у ребенка: как обнаружить и правильно лечить


    «Подвохом» заболевания у детей, как и у взрослых, является почти полное отсутствие явных симптомов отита. Ребёнка не мучают острые боли в ухе, поэтому очень часто дети с этим заболеванием попадают на первичный осмотр к врачу-оториноларингологу, когда болезнь уже приобрела одну из осложнённых стадий. Всего таких стадий насчитывается 4:

    1. начальная — постепенное ухудшение слуха из-за нарушения циркуляции воздуха во всём ухе, ощущение заложенности ушей, усиление слышимости собственного голоса;
    2. секреторная — наполнение среднего уха жидкостью (патологическим секретом), размножение бактерий. Пациент может ощутить звуки «всплеска» воды в моменты, когда меняет положение головы;
    3. мукозная — является завершением процесса наполнения уха жидкостью. Секрет становится крайне вязким, липким. На данном этапе ребёнок продолжает ощущать усиление тугоухости, «вода» в ушах перестаёт «плескаться»;
    4. фиброзная — в полости среднего уха в результате рубцевания и давления, обеспеченного жидкостью, происходят часто необратимые изменения: повреждаются слуховые косточки, наблюдаются дегенеративные изменения барабанной перепонки.

    Экссудативный отит у ребёнка, лечение которого не было начато вовремя, не даёт должных сигналов к необходимости посещения врача-оториноларинголога. Единственное, на что может пожаловаться ребёнок при такой форме недуга — плохая слышимость, «эхо» собственного голоса. Распознать болезнь, её стадию и уже возникшие осложнения может только оториноларинголог: даже доктор не всегда точно может описать состояние больного ребёнка при экссудативном воспалении среднего уха, поэтому иногда для диагностики применяют даже томографию.

    Единственным верным сигналом для похода к ЛОРу в случае с детьми является ухудшение слуха, а также замедление развития речевых способностей — у детей иногда встречается двухсторонний экссудативный отит, которому характерны такие признаки.

    как это было — рецидивирующий отит. НУ ПРОСТО ОЧЕНЬ МНОГО БУКВ

    Началось все с банального течения из носа и крайне небольшой температуры 37 градусов. Чтобы вызвать врача на дом с температурой я немного преврала конечно. Врач пришла посмотрела, назначила зиртек. Я даже выкупила эти капли, но не успела начать лечение, т.к. ночью у нас заболели уши, я вызвала скорую, где дряхленькая бабушка на пальцах мне объяснила, что надо делать турундочки с тетрациклиновой мазью. Я по старой привычке закапала анауран.

    Утром свекр свозил нас во 2 городскую, своему лору я уже не доверяла. Оказалось, что отит у нас был не долечен и теперь нам поставили новый диагноз – односторонний гнойный отит и сразу предложена госпитализация, и это за неделю до новошго года. Я конечно согласилась, но попросилась съездить домой за вещами малышу, т.к дома никого не было. Пока я писала отказ на час, доктор куда-то сходил и сообщил, что свободных мест и трое пациентов уже лежат в хирургии, где их тоже держать не хотят и отправил лечиться дома. Назначил нам антибиотик цедекс, капли в уши ципромед (кстати в инструкции детям от 15 лет) и все тот же називин. Естественно лечение по месту жительства.

    Приехав домой и начав лечение, я попыталась записаться к нашему лору на прием, но записьбыла только после 10 января. Я решила пройти по очереди. Но перед праздниками оказалось, что она и вовсе ушла на больничный. Я спросила что же нам тогда делать, на что в регистратуре просто развели руками. Я предположила, что мы можем пройти лора во 2 областной и получила утвердительный ответ.

    На следующий день (31 декабря) с утра по раньше, пока я резала салаты, муж повез ребенка во 2 областную, где ему в осмотре отказали. Тогда он поехал к нашему педиатру, она его посмотрела и отправила к нашему лору, типа он должен работать. Лора все-таки не оказалось и тогда муж пошел к заведущей, я все дело контролировала по телефону и порывалась все бросить и пешком идти в больницу, но муж заверил, что сам справится. Я предлагала ему ехать в платную, но он твердо решил идти за правдой к заведущей. Там нас снова осмотрели и отправили наконец-то к лору, правда к взрослому. И только там нам наконец заглянули в уши. Лор опять сказал, что воспаление прошло, но сказал что он не детский специалист и ручаться ни за что не может и что нам надо идти после праздников к своему лору.

    Экссудативный средний отит у детей: лечение

    Экссудативный отит у ребенка: как обнаружить и правильно лечить


    У взрослых и детей способы лечения недуга в описываемом проявлении практически не отличаются: оториноларинголог в первую очередь занимается устранением причин возникшего в ухе воспаления, а затем посредством лекарств и физиотерапии устраняет сам отит.

    Однако, в случае с маленькими детьми лечение осложняется, поскольку большинство физиотерапевтических процедур требуют от пациента активного участия в процессе. С детьми же постарше такая проблема обычно уже не актуальна.

    Медикаментозное лечение

    Лечение экссудативного отита у детей всегда происходит в комплексе. Вне зависимости от того, какую форму приобрело заболевание, врач назначает юному пациенту следующие группы препаратов:

    • антибиотики. Если болезнь вызвана бактериями и инфекциями, то успешное лечение без антибиотиков для маленьких детей не рассматривается. В зависимости от возраста пациента, ЛОР может назначить, например, «Отофа» (для детей с рождения) или «Гаразон» (для деток от 6 лет), но существуют и другие препараты, которые врач может счесть более подходящими — столь серьёзные препараты всегда подбираются индивидуально;
    • муколитики. Специальные препараты, которые будут содействовать разжижению скопившейся в среднем ухе жидкости, также предусматривают ограничения по возрасту: врач может назначить, например, «АЦЦ» или «Карбоцистеин»;
    • антигистаминные препараты. Для «разгрузки» печени и других органов во время активной медикаментозной терапии назначаются препараты антигистаминного спектра. В частности, врач может назначить «Зодак», «Супрастин», «Целфакс» или «Кетотифен» в зависимости от возраста больного;
    • сосудосуживающие капли. Для облегчения работы среднего уха также могут назначаться назальные капли вроде «Нафтизина», «Називина», «Санорина», «Полидекса», «Ксилометазолина» или «Тизина» (разные ограничения по возрасту);
    • препараты комбинированного действия для местного применения. Помогают бороться с внутриушными инфекциями и комбинированные препараты, которые применяются местно. Например, детям часто назначают «Отипакс» (с рождения) или «Софрадекс» (с 1 года).

    Важно! Все вышеперечисленные препараты противопоказано «выписывать» ребёнку самостоятельно, поскольку все они имеют ряд противопоказаний. Лишь квалифицированный ЛОР может подобрать оптимальную схему лечения экссудативного отита у ребёнка, опираясь на симптоматику, стадию и причину возникновения недуга.

    Физиотерапия

    Маленьким детям часто практически невозможно проводить физиотерапевтические процедуры при подобных заболеваниях. Дело в том, что ребёнок зачастую должен помогать врачу реализовать ту или иную процедуру. Тем не менее, в зависимости от возраста больного врачом может назначаться:

    1. магнитотерапия — обычно используется положительный южный полюс, который способствует снижения скорости размножения бактерий, улучшению эластичности сосудов в ушах, устраняет болевой синдром и способствует спаду воспаления;
    2. ультразвук — для подобной болезни предпочтительным является низкочастотный ультразвук, которым орошается больное ухо через специальные лекарства. Один сеанс подобной терапии длится порядка 25-30 секунд, благодаря процедуре пациент одновременно получает и гидромассаж поражённых тканей, и антибактериальные процедуры;
    3. лазер — такая терапия направлена на улучшение проходимости в евстахиевой (слуховой) трубе, благодаря лазерной терапии на начальных стадиях заболевания можно эффективно снять отёчность;
    4. электрофорез — процедура похожа на ультразвуковую терапию, только ультразвук в ней заменяется на постоянный ток. Процедура не является болезненной, пациент ощущает лишь лёгкие покалывания. Задача процедуры — устранение воспаления в носоглотке, полости носа и барабанной полости уха.

    Существуют и другие физиотерапевтические процедуры, однако они чаще всего актуальны для взрослых пациентов.

    Медикаменты и народные средства

    Как правило, лечение экссудативного детского отита в большинстве случаев обходится без использования антибиотиков. Исключением является лишь тот случай, когда в организме малыша дополнительно присутствует инфекция, с которой его иммунная система не может справиться.

    Как следствие, период лечения отита может значительно затянуться, ведь все силы организма будут брошены на борьбу с вредоносными бактериями. В такой ситуации антибактериальная терапия может выступать как вспомогательное средство в лечении отита.

    Даже при кратковременном приеме подобных препаратов, ребенку должно быть назначено антигистаминное средство для снижения вредного влияния антибиотика на другие органы и системы.

    Если экссудативный отит был спровоцирован аллергией, то лечение осуществляют при помощи противоаллергических средств, строго придерживаясь назначенной дозировки. В дополнение к антигистаминным препаратам ребенку может быть назначен какой-либо витаминный комплекс.

    Если отит развивается на фоне других вирусных заболеваний, врач может порекомендовать противопростудные препараты общего действия, а также муколитики для разжижения и скорейшего выведения мокроты из организма.Лечить малыша данными средствами придется не менее 14 дней.

    Наиболее популярные препараты этой группы содержат в себе ацетилцистеин как главное действующее вещество лекарственного средства.

    При затяжном рините ребенку могут быть назначены капли для снятия заложенности носа, однако применять их более 2–3 дней не следует. Этого времени обычно хватает для того, чтобы купировать насморк у ребенка.

    Народные рецепты в лечении экссудативного отита у детей используются крайне редко. Все дело в том, что применение нетрадиционной медицины, зачастую, осуществляется без медицинского контроля, что приводит к тяжелым и даже летальным последствиям.

    Предлагаем вам несколько наиболее нейтральных народных методов для применения дома, способных быстро снять воспаление с пораженного уха. Однако, перед тем как приступить к их применению, не забудьте посоветоваться с врачом.

    • В отваре аптечной ромашки смачивают ватную турунду и закладывают ее в больное ухо. Цветки ромашки оказывают отменный противовоспалительный эффект.
    • Две столовых ложки мяты перечной заливают 200 мл спиртового раствора и оставляют полученную смесь настаиваться около недели. Процеженную настойку используют как ушные капли – по 3 закапывания в течение суток.

    Источник: orenburg7m.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *