Современные антибиотики при лор-заболеваниях у взрослых и детей

    1b5381683560c750e217f2f021712a45

    Хронические заболевания

    К хроническим заболеваниям верхних дыхательных путей относят: ларингит, фарингит, тонзиллит. Ларингит — неспецифическое воспаление слизистой оболочки гортани.

    Причины развития заболеваний самые разнообразные. У ларингита причины возникновения следующие:

    • бактериальная инфекция;
    • частое острое течение ларингита;
    • сухой грязный воздух;
    • курение;
    • перенапряжение голосовых связок.

    К примеру, главным признаком ларингита является лающий кашель. Также наблюдается полная или частичная потеря голоса, сухость и першение в горле, хрипота.

    Общая информация

    Лор заболевания в медицине объединены в общую группу по той причине, что ухо, горло и пазухи носа работают как единый физиологический механизм. Лор заболевания горла могут вызвать болезни носа и придаточных пазух и наоборот. Лор болезни уха инфекционного и воспалительного характера могут «спуститься вниз» и вызвать признаки болезни горла. Аденоиды очень часто становятся причиной тонзиллита (ангины), отита и других лор-заболеваний уха.

    Отоларингология изучает и лечит лор болезни горла, гортани, уха, пазух носа, а также занимается профилактикой данных недугов. Специалист по данным патологиям должен обладать навыками терапевта и хирурга. В определенных клинических ситуациях лор болезни уха или носовые заболевания требуют от отоларинголога выполнения оперативных вмешательств.

    Хронические заболевания лор органов с трудом поддаются терапии.

    Сенсоневральная тугоухость

    Данное заболевание характеризуется снижением слуха. Причины его развития могут быть следующими:

    1. Постоянное воздействие шума на слуховой анализатор.
    2. Наследственность (примерно у 12,5% людей имеется мутация гена, способствующая развитию сенсоневральной тугоухости).
    3. Повреждение слухового нерва.
    4. Острые инфекционные заболевания (прежде всего, грипп).

    Это хроническое ЛОР-заболевание чаще всего постепенно прогрессирует, особенно если не устранена причина его первоначального развития. Лечебные мероприятия направлены на исключение действия провоцирующего фактора. Таким пациентам зачастую предлагают для использования ушные протезы.

    Болезни носа

    Современные антибиотики при лор-заболеваниях у взрослых и детей


    Рассмотрим, какие болезни носа бывают у пациентов всех возрастных категорий.
    Лор болезни носа и прочие проблемы — это:

    • острый и хронический ринит (насморк);
    • синусит;
    • фронтит;
    • аллергические риниты;
    • гайморит;
    • травмы носа;
    • носовые кровотечения;
    • инородные тела в носовой полости.

    Внимательно рассмотрев изображения и фото болезней носа, можно убедиться, что патологии локализуются в основном на слизистых оболочках в придаточных пазухах. Некоторые носовые болезни (например, гайморит) особенно опасны, поскольку вызывают мучительные головные боли, могут явиться причиной снижения зрения и возникновения менингита.

    Лор заболевания носа необходимо лечить на начальной стадии их развития, поскольку переход данных недугов в хроническую форму чреват затяжной (иногда многолетней) терапией.

    Знать, как называется болезнь носа, возникшая у ребенка, особенно важно родителям, заинтересованным в полноценном росте и развитии своих малышей. По этой причине так важна своевременная диагностика и терапия лор-недугов носовой полости. Хронические болезни носа лучше лечить в специализированных и профильных клиниках.

    Затруднение носового дыхания

    Затрудненное носового дыхания – симптом не одного, а нескольких заболеваний носоглотки, таких как ринит, гайморит и другие. Эти состояния вызывают отек слизистой оболочки носа, что служит препятствием прохождению воздуха.

    Воспаление гайморовых пазух сопровождается не только затруднением дыхания, но и гнойными выделениями, температурой, болями. При рините дыхание затруднено вследствие заложенности носа и выделений слизистого секрета.

    Также причиной того, что дыхание носом затруднено, может стать заболевание, органически мешающее прохождению воздуха – полипы, аденоиды.

    Болезни ушей

    Современные антибиотики при лор-заболеваниях у взрослых и детей


    Ушные болезни у людей также довольно разнообразны. Рассмотрим подробно, какие бывают заболевания ушей, каковы симптомы и лечение заболеваний уха.

    Острые и хронические заболевания ушей — это:

    • серная пробка;
    • наружный, средний и внутренний отит ;
    • инородные тела в слуховом проходе;
    • болезнь уха тубоотит (евстахиит);
    • травмы ушной раковины, барабанной перепонки, внутреннего уха;
    • мастоидит;
    • болезнь Меньера;
    • лабиринтит.

    Симптомы болезней уха человека почти всегда связаны со снижением слуховых способностей. Нередко воспалительные процессы в ухе сопровождаются температурой и признаками общей интоксикации. Симптомы заболевания ушей у человека могут также включать в себя истечение жидкости из отверстия ушной раковины и острые болевые ощущения в ухе.

    Симптомы и лечение болезней уха можно изучить нагляднее, если ознакомиться с изображениями и фото болезни уха человека. Более редкие симптомы болезней ушей у людей — это отогенные процессы мозга или мозжечка.

    Симптомы болезни уха у взрослых могут быть более смазанными и неявными, поэтому патологии сложнее выявить. Признаки заболевания уха могут долгое время отсутствовать и иногда появляются лишь на стадии манифестации заболевания.

    Современные антибиотики при лор-заболеваниях у взрослых и детей


    Лечение болезни уха человека включает в себя медикаментозную терапию, физиологическое лечение. Наиболее устойчивым оздоровительным эффектом обладает аппаратное воздействие в рамках физиотерапии. Лечение болезней ушей у людей включает также восстановление или стимуляцию иммунного статуса больного.

    Родителей интересует вопрос, какие болезни уха бывают в детском возрасте? Ответ: практически те же, что у взрослых. Однако у ребенка патологии протекают более остро, а терапия более длительна.

    Как вылечить ларингит у ребенка? Рекомендации в нашей статье . О лечении фарингита различными способами, в том числе и методами народной медицины, читайте .

    Отит

    Патологическое состояние органа слуха инфекционного происхождения. Выделяют несколько видов отита:

    • наружный;
    • средний;
    • внутренний.

    Наиболее популярен – средний отит. Он охватывает полость от барабанной перепонки до области, в которой размещены слуховые кости. Большая масса заболевших – дети до пяти лет, но этим недугом также страдают и взрослые люди.

    Основные источники заболевания:

    1. Синегнойная и гемофильная палочки.
    2. Стафилококк.
    3. Пневмококк.
    4. Грибы рода Кандида.

    Современные антибиотики при лор-заболеваниях у взрослых и детей

    Болезни горла

    Современные антибиотики при лор-заболеваниях у взрослых и детей


    Рассмотрим, какие виды заболеваний горла бывают, какие могут быть симптомы болезней горла и гортани, как лечить болезни горла. Предлагается подробное описание и фото заболеваний горла.

    Для более наглядного ознакомления с темой можно ознакомиться с изображениями и фото болезней горла и гортани (болезни горла в картинках).

    Итак, какие есть заболевания горла? Существуют вирусные болезни горла, бактериальные, аллергические. Самая актуальная инфекционная болезнь горла — тонзиллит (см. фото инфекционных заболеваний горла). Есть заболевания горла без температуры и с повышенной температурой.

    Современные антибиотики при лор-заболеваниях у взрослых и детей

    Основные патологии и болезни — это:

    • аденоиды;
    • тонзиллит ;
    • ларингит;
    • дифтерия;
    • травмы;
    • ожоги;
    • инородные тела;
    • фарингит.

    Наиболее частые заболевания горла — катаральная ангина и острый тонзиллит. Это инфекционные и воспалительные заболевания горла. Они же представляют собой наиболее частые детские болезни горла. Довольно распространены хронические заболевания горла: рецидивирующий тонзиллит (ангина), хронический фарингит. Хронические болезни горла сложнее лечить, они же могут способствовать серьезным осложнениям.

    Диагностика заболеваний горла предполагает проведение комплексного обследования в клинике. Для диагноза показательны не только явные признаки болезни горла, но результаты лабораторного исследования крови и другие процедуры.

    Симптомы заболеваний горла и гортани включают в себя: кашель, дискомфорт, боль в горле, отделение мокроты (иногда с примесями крови), боль при глотании. Признаки заболевания горла у взрослых могут быть неявными. Детские заболевания горла протекают тяжелее и могут спровоцировать сопутствующие недуги.

    Симптомы и лечение заболеваний горла взаимосвязаны: отоларинголог сначала составляет анамнез, затем решает, как лечить болезнь горла. Лечение включает в себя ингаляции, физиотерапию, фитотерапию, лекарственное воздействие.

    Болезни слизистой горла следует лечить до полного исчезновения симптомов.

    Фарингит

    Представляет собой воспаление задней стенки горла. Оно является одной из наиболее распространенных болезней. Чаще всего фарингит возникает после переохлаждения, которое приводит к снижению уровня местного иммунитета. В результате условно-патогенная микрофлора начинает размножаться и повреждать слизистую оболочку горла.

    Основными симптомами фарингита являются покраснение задней стенки горла, боли и першение в пораженной области, повышение температуры тела. Диагностика заболевания включает общий осмотр, а также сдачу общих анализов крови и мочи.

    Лечение этой патологии основывается на применении антигистаминных препаратов, жаропонижающих средств, а также местных анестетиков в виде спрея. В случае затяжного течения данного заболевания пациенту назначаются антибиотики. Кроме этого, врачи рекомендуют пить большое количество теплой жидкости и полоскать горло солево-содовым раствором.

    Причины

    Современные антибиотики при лор-заболеваниях у взрослых и детей


    Общие причины болезни уха, гортани, горла и пазух носа — это:

    • общее переохлаждение (пребывание на холодном воздухе, купание);
    • резкий перепад температур;
    • локальное переохлаждение (например, употребление очень холодных напитков);
    • травмы;
    • ослабление иммунитета;
    • дефицит витаминов и нутриентов;
    • стрессы.

    Любые системные, инфекционные и воспалительные заболевания могут выступать дополнительными факторами для развития лор-патологий.

    Когда может понадобиться помощь врача?

    Заболевания лор органов отличаются многообразием, каждый недуг имеет свои индивидуальные особенности и симптоматику. Однако существуют и обобщенные признаки, которые указывают на то, что Вам нужна помощь отоларинголога:

    1. затрудненное дыхание;
    2. выделения из ушей или носа;
    3. снижение слуха и обоняния;
    4. наличие болевого синдрома в ушах и ощущение дискомфорта во время глотания;
    5. проявление интоксикации;
    6. воспаление лимфатических узлов;
    7. появление подозрительного налета на органах.

    Терапия

    Лечение заболевания ушей у людей, а также терапия других лор-заболеваний — это комплексное применение лекарственной, физической, симптоматической и радикальной терапии.

    Во всех клинических ситуациях требуется предварительная постановка диагноза и назначение наиболее адекватного и эффективного лечебного воздействия. Помимо лечения основного недуга врачи проводят общее укрепление защитных сил и проводят профилактику рецидивов лор-заболеваний.

    – это заболевания, с которыми хотя бы раз в жизни встречался практически каждый человек. У детей они чаще протекают в острой форме. У подростков и взрослых тонзиллиты и синуситы обычно носят хронический характер с периодами обострений.

    Природа воспалительных заболеваний дыхательных путей, а также внутреннего, среднего и наружного уха может носить вирусный, бактериальный, аллергический и посттравматический характер. Антибиотики при ЛОР-инфекциях назначают при подтверждении бактериальной этиологии воспаления либо при высоком риске развития осложнений.

    Если риниты, фарингиты, ларингиты чаще встречаются при вирусных инфекциях (аденовирус, грипп, парагрипп, респираторно- синцитиальная инфекция), то воспаления околоносовых синусов, миндалин и среднего уха в подавляющем большинстве случаев носят бактериальных характер и лечатся антибактериальными препаратами.

    Расстройство обоняния

    Снижение, отсутствие или любое другое расстройство обоняние – симптом различных воспалений либо врожденных патологий. Причиной нарушения обоняния может стать недоразвитость рецепторов.

    Насморк, простудный или аллергический, может вызывать краткосрочное снижение обоняния. Также расстройству обоняния способствует грипп, во время которого частично блокируются рецепторы из-за онемения эпителия.

    Серьезной причиной дисфункции обоняния могут служить различные опухоли.

    Антибиотики при лор заболеваниях у взрослых в таблице

    Формы болезниТонзиллитГайморит, Фронтит, Отит
    Лёгкое и среднетяжёлое течениеАмоксициллин ® + клавулановая кислота ( , , ) Азитромицин ® ( , ); ( , ) Джозамицин ® () Мидекамицин ® () ( )
    ( , Сорцеф ® , Цефспан ®)
    Ампициллин ® Амоксициллин ® (Флемоксин ®) Амоксициллин ® + клавулановая кислота (Аугментин ® , Амоксиклав ® , Флемоклав Солютаб ®) Азитромицин ® (Сумамед ® , Хемомицин ® , Азитрокс ® , Азитрус ® , Зи-Фактор ®); Кларитромицин ® (Клацид ® , Клабакс ®) Джозамицин ® (Вильпрафен ®) Мидекамицин ® (Макропен ®) Цефуроксим ® (Зиннат ®) Цефиксим ® (Супракс ® , Сорцеф ® , Панцеф ®) : , Тайгерон ® . : , .
    Тяжёлое течение(рекомендовано парентеральное введение)Амоксиклав ® ; третьего – четвёртого поколения.Амоксиклав ® ; Цефалоспорины третьего – четвёртого поколения. Левофлоксацин ® (Таваник ® , Глево ®) Ципрофлоксацин ® (Ципролет ®).

    Важно помнить, что фторхинолоны назначаются только лицам, достигшим 18-ти лет, либо по жизненным показаниям при наличии тяжёлой, неподдающейся лечению другими препаратами пневмонии — детям старше 15-ти лет.

    При воспалительных заболеваниях ЛОР-органов средней степени тяжести рекомендовано начинать лечение с препаратов ингибиторозащищенных пенициллинов (Аугментин ® , Амоксиклав ®). Фторхинолоны применяют при тяжёлом течении болезни, либо при наличии флоры, устойчивой к бета-лактамным препаратам.

    Для лечения беременных и кормящих женщин предпочтительно использовать макролиды. Наиболее безопасным для данной категории больных является Джозамицин ® . При необходимости используют бета-лактамные препараты.

    Длительность лечения и доза препарата должна быть подобрана лечащим врачом. Самолечение недопустимо и чревато тяжелыми осложнениями. Также необходимо помнить, что самовольное изменение дозировки и кратности приёма в сторону увеличения, может привести к передозировке средством. А приём недостаточной дозы не принесёт результата, но спровоцирует рост препарато-устойчивой флоры. Лечение необходимо продолжить еще минимум двое суток (48 часов) после нормализации состояния и исчезновения симптомов болезни.

    Взаимосвязь между органами

    Все ЛОР-органы и системы взаимосвязаны между собой, благодаря анатомическому строению человека.

    Нос является входными воротами воздуха. В нем происходит согревание и очищение вдыхаемого воздуха. Эпителий в полости представлен цилиндрами и ресничками. Помимо дыхательной функции, орган обеспечивает распознавание запахов, резонансную функцию при формировании речи и защитную.

    Слева и справа он окружен придаточными пазухами, полости играют роль в дыхании и образование речи.

    Сама полость находится в связи с глоткой. Хоаны выходят в полость рта, их легко заметить при осмотре у оториноларинголога в случае проведения задней риноскопии.

    Глотка представляет собой некую воронку, она одной частью соединяется со ртом, а также имеет связь с носом. Выполняет функцию органа дыхания и образования голоса. Спускаясь ниже, она переходит в трахею. Анатомически эти две структуры связаны с ухом посредством внутреннего слухового прохода. Состоит проход из трех отделов.

    ЛОР-органы – это три анатомических образования, связанные между собой. Именно поэтому нарушение одной часто провоцирует осложнение работы другой системы. Такие знания должны использоваться для правильной диагностики и побуждать пациентов обращаться к врачу, не занимаясь самолечением.

    Видео: ЛОР-заболевания

    Заболевания ЛОР-органов входят в число самых распространенных среди населения. Каждому не понаслышке знаком насморк, ангина, отит. Кто-то данной группе болезней подвержен в меньшей степени, кто-то в большей. Но практически каждый человек сталкивался с подобными проблемами. Поправить здоровье и устранить симптоматику поможет отоларинголог. Рассмотрим самые распространенные болезни ЛОР-органов и методы борьбы с ними.

    Антибиотики при лор заболеваниях у детей и взрослых в таблетках. Краткий обзор

    Для лечения воспалительных заболеваний у детей до 12-ти лет все препараты рекомендовано назначать в виде суспензий.

    Амоксициллин ®

    Препарат бактерицидного действия, относящийся к классу полусинтетических пенициллинов. Эффективен против грам- и грам+ кокковой флоры и некоторых грам- палочек. Антибиотик полностью разрушается под действием бактериальных бета-лактамаз. Средство устойчиво к кислой среде и обладает хорошей биодоступностью при пероральном приёме.

    Амоксициллин ® быстро создаёт терапевтические концентрации в очаге воспаления, доступен по стоимости и, как правило, хорошо переносится пациентами. Подавляющее число нежелательных эффектов от его применения связано с аллергией на препараты пенициллинов.

    Противопоказаниями к его назначению служат инфекционный мононуклеоз и индивидуальная гиперчувствительность к бета-лактамам. Учитывая отсутствие данных об эмбриотоксическом или тератогенном действии на плод, амоксициллин ® разрешено применять для лечения беременных женщин. Препарат с осторожностью используют в период лактации, в связи с его способностью проникать в грудное молоко. При наличии альтернативы, амоксициллин ® не рекомендовано назначать лицам, склонным к аллергическим реакциям или заболеваниями ЖКТ.

    Амоксиклав ®

    Наиболее популярный пероральный антибиотик для лечения ЛОР органов.

    Обладает широким спектром противомикробной активности, устойчив к действию бактериальных ферментов (исключение составляют бета-лактамазы первого типа, продуцируемые энтеробактером, морганеллой, серрацией, ацинетобактером и синегнойной палочкой). Бактерицидный механизм действия реализуется за счёт ингибирования синтеза микробной стенки.

    Расширение спектра противомикробного действия обуславливается наличием в составе лекарства клавулановой кислоты, предупреждающей ферментное разрушение амоксициллина ® бета-лактамазами.

    Средство обладает высокой эффективностью при лечении ЛОР патологий различной степени тяжести. Наличие парентеральной формы выпуска (порошок для изготовления раствора для внутривенного введения) позволяет использовать его в ступенчатой терапии. То есть, при тяжелом течении заболевания назначается вначале внутривенно, с дальнейшим переводом больного на приём таблетированной формы (после стабилизации состояния). Амоксиклав ® также успешно применяется, если основное заболевание осложнилось инфекцией нижних дыхательных путей.

    Антибиотик противопоказан при наличии холестатической желтухи, гепатита, мононуклеоза и аллергии на пенициллины. Не рекомендовано применять для лечения больных, перенесших псевдомембранозный колит. Может использоваться в терапии для беременных женщин. При назначении в период лактации, обычно рекомендуют временное прекращение кормления грудью.

    Основные побочные эффекты от применения обычно связаны с аллергическими реакциями на бета-лактамы и расстройствами со стороны ЖКТ. С целью снижения возникновения последних, Амоксиклав ® необходимо употреблять перед началом приёма пищи или во время еды.

    Азитромицин ®

    Антибактериальный препарат, относящийся к классу макролидов. Механизм действия зависит от концентрации средства в очаге воспаления. При средних концентрациях действует бактериостатически, при высоких – бактерицидно. Обладает широким спектром противомикробной активности, включающей не только грам- и грам+ возбудителей, но и атипичную флору (микоплазма, хламидия, легионелла). Неактивен в отношении штаммов, резистентных к эритромицину.

    Антибиотик кислотоустойчив, обладает хорошей усвояемостью и высокой биодоступностью. Отличительной чертой Азитромицина ® является его пролонгированное действие. То есть, он способен поддерживать терапевтические антибактериальные концентрации в воспалительном очаге на протяжении пяти дней после окончания курса.

    Однако при лечении ЛОР заболеваний короткий курс антибиотика (3 таблетки) рекомендован только для профилактики отдалённых осложнений ангины, если пациенту противопоказаны инъекции бициллина и лечение заболевания проводилось другим препаратом.

    Азитромицин ® хорошо переносится больными, побочные эффекты от его применения достаточно редки. Противопоказанием к его назначению служат:

    • индивидуальная непереносимость макролидов;
    • тяжёлые заболевания печени, сопровождающиеся нарушением её функций;
    • патология почек, с выраженным снижением скорости клубочковой фильтрации;
    • приём препаратов, содержащих эрготамин и дигидроэрготамин.

    Джозамицин ®

    Бактерицидный антибиотик из класса макролидов. Механизм действия реализуется за счет связывания с 50S рибосомальными субъединицами бактерий и ингибирования синтеза белка. Широкий спектр действия включает грам-, грам+ и атипичных возбудителей и некоторых грибов. Не способствует росту резистентности возбудителей и не провоцирует перекрёстную устойчивость.

    Не назначается при наличии индивидуальной гиперчувствительности, печёночной недостаточности, а также недоношенным детям. Разрешён к назначению беременным и кормящим.

    Мало токсичен и хорошо переносится больными. Нежелательные эффекты от применения, как правило, проявляются диспепсическими расстройствами, редко возможны аллергические реакции. При длительном приёме высоких дозировок возможно дозозависимое снижение слуха, носящее временный характер и исчезающее после отмены препарата.

    Средство хорошо абсорбируется из ЖКТ, имеет высокую биодоступность и хорошо накапливается в органах и тканях. Максимально высокие бактерицидные концентрации достигаются в ткани лёгких, миндалин, лимфатической ткани, коже и ПЖК.

    Зиннат ®

    Бактерицидный антибактериальный препарат широкого спектра активности. Относится ко второму поколению пероральных цефалоспоринов. Цефуроксим ® устойчив к действию бактериальных бета-лактамаз и эффективен против грам- и грам+ возбудителей, однако стрептококк пневмония и атипичные возбудители могут вырабатывать устойчивость к препарату (приобретённая резистентность). Неэффективен в отношении метициллинрезистентных штаммов стафилококка.

    Препарат хорошо усваивается при пероральном приёме, однако скорость абсорбции суспензии несколько ниже, чем у таблеток. Одновременное употребление Зинната ® с пищей улучшает биодоступность и скорость всасывания лекарства.

    Антибиотик способен преодолевать плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком, в связи с этим, перед его приёмом беременным необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Не рекомендовано использовать Цефуроксим ® в первом триместре беременности. При назначении кормящим грудью, необходимо временно прекратить грудное вскармливание.

    Зиннат ® не назначается при наличии индивидуальной непереносимости бета-лактамов, не специфического язвенного колита, в первом триместре беременности, а также детям до трёх месяцев. С осторожностью применяется при хронической почечной недостаточности и заболеваниях ЖКТ, а также для лечения ослабленных и истощённых больных.

    Наиболее распространёнными побочными явлениями от его употребления являются: аллергические проявления, расстройства со стороны ЖКТ, дисбактериоз кишечника и молочница.

    Ухо горло нос — ЛОР-органы, подверженные воспалительным заболеваниям. Для лечения недугов применяются таблетки, пастилки, леденцы, спреи, другие медикаменты. Народные рецепты помогают справиться с болезнью.

    Множество состояний имеет ярко выраженные симптомы: человек жалуется на локализованную боль в ухе или дискомфорт, першение в горле. Но данные органы связаны между собой и часто инфекция охватывает широкую область. Неприятные ощущения, болезненность развиваются по всей носоглотке, закладывает уши или появляются другие признаки болезни.

    Нии «Уха, горла, носа и речи» в СПб квалифицирует подобные недуги как болезни одного ряда. Что делать, когда проявились одновременно некоторые симптомы, если болит горло, не дышит нос и закладывает ухо? При появлении первых настораживающих признаков следует обращаться к отоларингологу. Можно записываться на прием в профильный институт или ближайшую клинику, чтобы было назначено адекватное лечение.

    Какие симптомы?

    Для заболеваний уха, горла и носа характерны практически одинаковые симптомы. Общая симптоматика будет возникать при патологии горла и носа. Характерным проявлением будет боль, постоянного характера. Если это патология носа, то болевые ощущения будут локализоваться в области переносицы или отдавать в лобную часть.

    Боль в горле является одним из симптомов ЛОР-заболеваний

    Боль при болезни горла возникает при глотании. Характерным является першение в полости глотки, увеличение миндалин и лимфатических узлов. При осмотре полости рта внимание обращает на себя выраженная гиперемия зева и миндалин. При бактериальной инфекции на поверхности миндалин появляются гнойные наложения.

    Патология носовых ходов сопровождается не только болью, но и нарушением дыхания. Появляется гнусавость голоса, которая говорит и поражение горла. Одновременно возникает чувство першения и скрежета в глотки.

    Патология органа слуха сопровождается снижением слуха или полным его отсутствием. Появляется как самостоятельное заболевание или осложнение патологи горла. У детей развитие отитов связано с плохо вылеченной ангиной.

    Развитие отита носит острый характер, он сопровождается болью в ушах, иногда могут появляться выделения из полости уха. Это говорит о повреждении барабанной перепонки. Аналогично происходит и в случае кровоточивости.

    Проявления комплексных ЛОР-заболеваний и их причины

    Распространенными проявлениями таких недугов считаются сочетанный дискомфорт или боль по нескольким направлениям. Часто наблюдаются следующие симптомы:

    • Болит ухо и горло с одной стороны.
    • Кольцо зева гиперемировано, возникает при глотании дискомфорт, появляется кашель разной интенсивности.
    • Беспокоит горло и нос закладывает.
    • Из носа появляются выделения разной консистенции, ухо стреляет, возникает ощущение сухого горла.
    • Першит горло при сухом кашле.

    На фоне воспалительного процесса поднимается температура, беспокоит заложенный нос, не дает покоя стреляющий импульс в ухе.

    Подобные симптомы часто сопровождаются воспалением лимфоузлов, ухудшением слуха. Воспалительный процесс охватывает всю носоглотку или ограничивается односторонним распространением. Сопутствующим признаком может стать болевой синдром, отдающий в шею, ухо с правой или левой стороны.

    Лечение недугов со схожими проявлениями часто оказывается принципиально разным, поскольку причины возникновения проблем существенно отличаются.

    Факторами, вызывающими подобную симптоматику могут стать:

    • Болезни горла бактериальной или вирусной этиологии: тонзиллиты, ларингиты, фарингиты.
    • Хронические воспалительные процессы слизистой носа или носовых пазух, у детей возможен аденоидит.
    • Отиты.
    • Аллергические проявления.
    • Стоматологические непролеченные заболевания.
    • Специфические инфекции. Например, скарлатина, ветрянка.

    Патогенные микроорганизмы при ослабленном иммунитете поражают слизистую, вызывают ее отечность, покраснение, боль при глотании, может закладывать нос, болеть ухо с левой либо правой стороны.

    Особенно опасны и требуют принятия срочных мер кокковые инфекции (стафилококк, стрептококк) и вирусные (например, герпес). Возможно развитие грибковой микрофлоры, тогда появляются творожистые выделения, белые налеты, которые заметны, если заглянуть в рот, осмотреть зев.

    Насморк

    Симптом «широкого профиля» – может указывать на множество серьезных заболеваний, не только на ротовирусную инфекцию. При насморке важно обратить внимание на следующее:

    • время, в течение которого он продолжается (более недели);
    • структура выделений (отличаются от выделений слизистого секрета);
    • содержание примесей в выделениях (кровь, гной);
    • резкий запах выделений;
    • боль.

    При любом из перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу.

    Как поставить диагноз, особенности развития недуга

    При постановке диагноза важен визуальный осмотр, в том числе ларинго или фарингоскопия. Также назначают стандартные клинические анализы, мазок из зева и носовых ходов. Осматривается среднее ухо, при необходимости делается рентген — например, носовых пазух. Что делать в каждом конкретном случае решает доктор. Врач, лечащий ухо горло или нос как называется в медицинской терминологии? Название его специализации — ЛОР или отоларинголог, в просторечии — ухогорлонос.

    Болит горло и отдает справа или слева? Возможно, начинается тонзиллит или другое воспалительное заболевание гортани. Если наблюдаются проблемы с носом — с большой долей вероятности развиваются ринит или синусит. Поскольку органы взаимосвязаны, патогенная микрофлора перемещается, через евстахиеву трубу попадает в среднее ухо. Иногда атака инфекции ограничена — тогда болит горло и ухо с одной стороны.

    При бурно развивающихся тонзиллитах, особенно гнойных вариантах, боль в горле отдает в ухо. Подобная симптоматика возможна при развитии фарингита или ларингита. Недуг сопровождается першением, жжением слизистой гортани. Если воспалено небо, возникает боль при глотании, сухо в горле, то это причина возможного начала отита с правой стороны или с левой.

    Кашель во время трахеита или бронхита (такими недугами можно заболеть при прогрессирующих фарингите или ларингите, раздражающая эпителий слизь попадает в верхние дыхательные пути) нужно смягчать и для этого показан прием муколитиков. Специалисты отмечают, что при отите болезненность может круглосуточно отдавать в шею и пациент субъективно чувствует боль в горле, усиливающуюся при глотании, напряжении мышц.

    Храп

    К храпу в нашем обществе принято относиться несерьезно. Многие считают, что это явление неприятное для окружающих, но не для храпящего.

    На самом деле храп с большой вероятностью может сообщать о наличии ринита или не менее серьезного заболевания – синдрома обструктивного апноэ. Эта болезнь чревата прекращением дыхания во время сна, при котором человек не дышит до нескольких минут.

    В это время может произойти остановка сердца и наступить внезапная смерть во сне.

    Терапия заболеваний

    Что делать, если диагностированы заболевания ЛОР-органов? Выполнять рекомендации врача. Уточнив характер инфекции, доктор прописывает антибиотики или противовирусные средства.

    Если возбудителем стал один из видов бактерий, то назначаются антибактериальные средства:

    • Традиционного пенициллинового ряда: Амоксициллин или его улучшенная версия Амоксиклав, их диспергируемые дженерики — Флемоксин либо Флемоклав Салютаб. Дженерики приятны на вкус и легко растворяются, превращаясь в суспензию.
    • Макролиды — Азицин, Сумамед. Отличаются кратким курсом приема. Блистер рассчитан на 3 таблетки. Этот антибиотик обладает пролонгированным действием.
    • Цефалоспорины — более современные средства сильного действия. Сорцеф, Цефиксим показаны, если заболевание стремительно прогрессирует или пациент не переносит другие группы антибактериальных средств.

    Среди противовирусных лекарств лидируют Арбидол, Амизон. А защитные свойства организма поддержат Имудон либо Иммунал.

    Если заложило ухо, есть воспаление, то потребуются капли ушной направленности. Это Софрадекс, Отинум, Анаурин. Все они имеют разный способ действия, поэтому не стоит заниматься самолечением.

    Чем лечить горло? Подойдут анестетики и антисептики — таблетки или пастилки для рассасывания: Аджисепт, Хлорофиллипт, Фарингосепт, Лизак, Фарингтон, Анзибел, Исла. Также для детей старше 3 лет и взрослых эффективно лечение спреями. Популярны: Каметон, Ингалипт, Тантум Верде, Мирамистин, Йокс, Гивалекс. Для полосканий можно использовать раствор Фурацилина, специально приготовленный Тантум Верде, Ротокан.

    Для лечения носа применяют Ринофлуимуцил, сосудосуживающие капли, Протаргол с ионами серебра и другие средства, которые будет называть врач.

    При кашле назначается смягчающий препарат, противокашлевые таблетки, пастилки, сиропы.

    Народная медицина

    Если одолевает болезненность в горле с левой стороны либо с правой, чувствуется дискомфорт в ухе, то аптечные лекарства можно применять наряду с народными рецептами.

    Боль, заложенность в ухе самостоятельно лечить не рекомендуется — это может быть отит или следствие воспаления в носоглотке: например, наличие гайморита. В этом случае помогут только советы врача.

    Облегчить состояние при воспаленной носоглотке помогут полоскания, ингаляции с использованием трав и многокомпонентных сборов:

    • Отличным антисептиком станут отвары шалфея, ромашки, календулы. Стандарт приготовления — 1 столовая ложка сырья на стакан. Эти травы снимут интоксикацию организма.
    • Травяные сборы. Равные пропорции василька лугового, можжевельника, полыни Гмелина можно смешать с сиропом шиповника и запарить в термосе. Отвар процеживают, его рекомендуется пить по трети стакана или использовать для полоскания.
    • Подлечит и укрепит иммунитет следующий состав: смородина, малина, шиповник, первоцвет. Можно использовать листья или плоды.
    • Эффективен прополис — небольшой кусочек стоит жевать несколько раз в течение дня.
    • Измельченный инжир по чайной ложке рассасывают во рту. Он устранит болевые ощущения в горле.
    • На ухо можно наложить спиртовой компресс: смоченное полотно разрезают по центру, надевают на раковину, закрывают полиэтиленом и накрывают полотенцем.

    Нос или уши при заболевании прогревать нежелательно: под действием температуры патогенная микрофлора усиливает активность, воспаление прогрессирует.

    Методы лечения

    Лечение ЛОР-органов может быть консервативным или хирургическим. Второй способ применяют только в тех случаях, когда терапевтические средства не помогают.

    Лечение может проводится больным самостоятельно, в домашних условиях. Пациентов с запущенными болезнями направляют в стационар.

    Далее представлены основные методы лечения уха, горла и носа. Следует отметить, что применять их нужно комплексно, и лечить не только одну болезнь, но и все сопутствующие, так как эти три органа связаны друг с другом.

    1. Антибиотики. Оказывают губительное действие на бактерии и микробы. Есть препараты в таблетках или оральных суспензиях. В более запущенных случаях понадобятся внутривенные или внутримышечные уколы. Если течение болезни спокойное – то антибиотики рекомендуют не принимать вообще.
    2. Сосудосужающие капли или спрей для носа. Они помогают устранить заложенность носа и восстановить нормальное дыхание, что необходимо для выздоровления. Лечение носа может включать капли на основе ментола.
    3. Физиотерапевтические процедуру (УВЧ, УФ-облучение, ингаляции, пневмомассаж, электрофорез, актинотерапия). Ускоряют процесс выздоровления и снимают неприятные симптомы. Процедуры проходят курсом, длительность которого устанавливает врач.
    4. Промывание лекарственными препаратами пазух носа, слухового прохода и среднего уха, евстахиевой трубы. Эти манипуляции направлены на обеззараживание, вымывание экссудата и восстановление проходимости этих полостей. Для каждой болезни подбирают свое лекарство, например, противовоспалительное, ранозаживляющее, вяжущее, противогрибковое, гипосенсебилезирующее и т.д.
    5. Полоскание для лечения горла (растворами фурацилина, грамицидина, хлорида натрия, отварами трав). Оказывает тот же эффект, что и промывания.
    6. Антигистаминные препараты. Необходимы для устранения аллергических реакций, зуда и отека.
    7. Противовирусные препараты. Их назначают, если заболевание имеет вирусную природу.
    8. Жаропонижающие и обезболивающие. Всем известный Парацетамол или Анальгин помогут справиться с болью и лихорадкой, которые являются частыми спутниками воспалительных заболеваний.
    9. Согревающие компрессы на ухо и горло. Влияние тепла усиливает циркуляцию крови и других жидкостей под кожей, помогает устранить боль, ускоряет процесс снятия воспаления и отека. Применение компрессов с лекарственными средствами позволит усилить их действие.
    10. Мази. Используются для лечения уха и носа (например, при фурункулезе). Мази бывают на основе натуральных компонентов, которые оказывают бактерицидное, противовоспалительное, заживляющее и антисептическое действие.
    11. Иммунотерапия. Специальные препараты для повышения иммунитета добавят сил слабому организму для борьбы с инфекцией.

    Если консервативное лечение не дает результатов, то прибегают к хирургии.

    ЛОР проводит такие операции:

    • удаление аденоидов (аденоидэктомия);
    • тимпанопластика (санирование среднего уха, с последующим восстановлением положения слуховых косточек);
    • тимпанотомия (вскрытие барабанной перепонки);
    • мирингопластика (восстановление целостности барабанной перепонки);
    • протезирование барабанной перепонки или слуховых косточек;
    • выпрямление искривленной носовой перегородки;
    • отопластика и ларингопластика (восстановление просвета гортани);
    • удаление небных миндалин (тонзилэктомия);
    • вскрытие абсцессов;
    • удаление полипов (полипотомия);
    • ликвидация гематом.

    Также отоларинголог осуществляет различные косметологические и пластические операции для восстановления нормальной формы костей уха, горла и носа.

    Заболевания лор-органов требуют комплексного лечения. В тяжелых случаях нужна госпитализация.

    Медикаментозно

    Лечение проводится с помощью препаратов, которые воздействуют на причину патологии и устраняют неприятную симптоматику. Основные группы лекарств:

    • Антибактериальные: Амоксициллин и Флемоксин. Данную линейку средств применяют при наличии стрептококковой флоры. Антибиотики при отите назначают в виде капель, при ангине, пневмонии, гайморите и бронхите лекарства принимают внутрь.
    • Антигистаминные: Зодак, Тавегил. Назначают при наличии аллергической реакции. Перечисленные медикаменты снижают выработку гистамина, в результате чего устраняются симптомы заболевания.
    • Противовирусные: Интерферон, Гриппферон. Ускоряют выздоровление, укрепляют иммунитет. Применяют для повышения защитных сил организма и в том случае, когда провоцирующим фактором патологии является вирусная инфекция.
    • Обезболивающие: Анальгин, Темпалгин. Назначают для избавления от тяжелой симптоматики. Препараты эффективно устраняют боль. Особенно помогают при остром отите и гайморите.
    • Жаропонижающие: Парацетамол, Солпадеин. Применяют для снижения температуры, которая повышается чаще всего при бактериальной форме заболевания.

    Дополнительные медикаменты, которые могут быть назначены:

    • растворы для промывания гайморовых пазух;
    • местные антисептики и обезболивающие средства.

    Хирургическим путем

    Операция может быть необходима при осложнении отита, гайморита и запущенной ангине, когда формируется абсцесс. В первом случае применяют дренирование барабанной полости, при помощи которого осуществляется откачивание гнойного экссудата. Затем удаляют некоторую часть эпителия и санируют гнойный очаг.

    При гайморите производят дренирование носовых пазух с целью откачки гноя и дезинфекции. При запущенном тонзиллите осуществляют промывание миндалин. Если сформировался абсцесс, то его вскрывают, откачивают гной и накладывают швы.

    Народная медицина

    Терапия народными средствами направлена на укрепление защитных сил организма. Такой метод лечения применяют только как вспомогательный. Эффективные рецепты:

    • Общеукрепляющий отвар. Потребуется смешать в равных количествах ромашку, зверобой, мяту и душицу. 1 ст. л. сырья залить 300 мл кипятка и варить на слабом огне в течение 15 минут. Затем остудить, процедить и принимать по 100 мл после еды 3 раза в день. Курс лечения – 2 недели.
    • Настой для полоскания горла. 3 ст. л. шалфея необходимо залить стаканом кипятка. Дать настояться около часа, потом профильтровать. Теплым настоем нужно полоскать горло 5 раз в день в течение недели. Такое средство оказывает антисептическое и противовоспалительное действие.
    • Раствор для промывания гайморовых пазух. В 500 мл теплой воды нужно добавить 1 ч. л. соли. Все тщательно перемешать и применять для промывания носа 2 раза в день в течение 5 суток.
    • Настойка от отита. Такое средство способствует прогреванию, избавляя от воспаления. Потребуется настойка прополиса. Ее следует приобрести в аптеке. Необходимо намочить кусочек ваты в настойке и вставить в ухо на 5-10 минут. Повторять процедуру дважды в день в течение недели.
    • Противовоспалительный настой. Потребуется 2 ч. л. календулы, которые нужно залить стаканом кипятка. Дать настояться в течение часа, затем профильтровать. Принимать по 100 мл 3 раза в день после еды. Курс лечения – 1 неделя.

    С какими недугами поможет справиться доктор?

    Недуги шейно-головного отдела забирают первенство по популярности среди известных сегодня заболеваний. Группа болезней имеет крайне неприятную симптоматику, выбивая человека из колеи. Запущенные проблемы могут оказывать влияние на другие органы и системы, вызывая осложнения.

    Самым распространенным недугом ЛОР профиля является ангина

    . Она имеет инфекционную природу, сопровождается жаром, головной болью, воспалением лимфатических узлов. При несвоевременном лечении может давать осложнения на сердце и суставы.

    Второе место по частоте встречаемости занимает отит

    . Заболевание является следствием запущенных случаев насморка, что проявляется воспалением среднего уха. У пациентов наблюдается головная боль и сильный шум в ушах, повышенная температура и слабость. Самым страшным последствием недуга является потеря слуха.

    Третье место занимает воспаление миндалин

    – приводит к затруднению дыхания и постепенному нарушению мозговой деятельности из-за нехватки кислорода. В большинстве случаев данную проблему решают при помощи криогенного типа лечения.

    Профилактика

    Главным правилом профилактики является укрепление иммунитета. Важно правильно питаться, принимать витамины, высыпаться и избегать стрессов. Необходимо своевременно устранять воспалительные процессы. При возникновении подозрения на наличие того или иного заболевания противопоказано заниматься самолечением. Следует соблюдать все предписания врача и принимать лекарства по установленной схеме, избегая снижения дозировки.

    Наиболее частые воспалительные заболевания ЛОР-органов представлены следующими нозологическими формами: фурункул носа, острый отит, острый синусит, паратонзиллит, заглоточный абсцесс, гортанная ангина, флегмонозный ларингит.

    Клиническое значение этих за­болеваний заключается в том, что они могут протекать как в латентной, так и в молниеносной форме, сопровождать­ся серьёзными осложнениями (важнейшие из них — сте­нозы воздухопроводящих путей и асфиксия, орбитальные и внутричерепные осложнения, тромбоз венозных сину­сов, сепсис) и высокой летальностью. Диагностика этих заболеваний на догоспитальном этапе без средств эндо­скопического осмотра затруднена и основывается на де­тальном выявлении ключевых симптомов.

    Фурункул носа

    Чаще всего локализуется на кончике носа, в преддверии и дне полости носа. Развивается постепенно, с появления ограниченной инфильтрации, гиперемии и отёка. Грани­цы инфильтрата нерезкие. При пальпации — выраженная болезненность. В центре очага (воспаление волосяного фолликула) развивается некроз тканей с формированием «стержня». Может быть отёк век, губы, щеки. В ряде случаев заболевание протекает с явлениями общей интокси­кации. Лихорадка от субфебрильной до высокой, иногда носит гектический характер.

    Наиболее частые причины — стафилококковая инфек­ция (чаще на фоне иммунодефицита, сахарного диабета, травмы кожи). При неблагоприятном течении могут раз­виться тромбоз лицевых и глазничных вен, орбитальные, внутричерепные осложнения, сепсис.

    Неотложная помощь

    · Гепарин натрий 5000 ЕД внутривенно.

    · Ацетилсалициловая кислота 0,25 г перорально.

    · Инфузионная терапия при септическом состоянии.

    · Госпитализация в дежурное ЛОР-отделение или мно­гопрофильный стационар.

    Острый отит

    Наиболее частые причины острого отита — местная ин­фекция (бактериальная, вирусная, реже грибковая флора),

    патологические процессы в носоглотке, дисфункция слу­ховой трубы, общие инфекционные заболевания.

    Отит обычно развивается остро, с повышения темпе­ратуры тела до 38-39 °С, недомогания и протекает в три стадии. В первой (неперфоративной) стадии отит прояв­ляется нарастающей, иногда пульсирующей болью в ухе с иррадиацией в зубы, висок, одноимённую половину го­ловы. Отмечают снижение слуха, может быть шум в ухе. Отоскопия позволяет выявить резкую гиперемию и вы­бухание барабанной перепонки, опознавательные пункты которой нечёткие или не видны. У грудных детей отит проявляется в виде диспепсического синдрома, возбужде­ния, выбухания родничка, появления оболочечного симптомокомплекса.

    Через 2-4 дня наступает вторая стадия отита — перфо­ративная. С появлением перфорации выраженность бо­левого синдрома в значительной степени уменьшается, появляется гнойное отделяемое, общее состояние улучша­ется. У детей перфорация барабанной перепонки проис­ходит позже или вообще не возникает.

    При неосложнённом течении заболевания (2-3 нед) процесс переходит в третью стадию — репаративную. Гное­течение прекращается, перфорация чаще всего самостоя­тельно закрывается, слух восстанавливается.

    Течение заболевания может быть атипичным, стёртым, хроническим. Появление на 3-4-й неделе нарастающе­го болевого синдрома на фоне текущего острого отита, обильного гноетечения из уха может свидетельствовать о развитии мастоидита.

    В этом случае при пальпации сосце­видного отростка отмечается выраженная болезненность, при отоскопии обнаруживают нависание верхнезадней стенки слухового прохода, гиперемию, инфильтрацию ба­рабанной перепонки. В зависимости от формы мастоидита гной может прорываться под надкостницу сосцевидного отростка (субпериостальный абсцесс), через его верхушку с формированием глубокой флегмоны шеи или верхушку пирамиды височной кости с поражением тройничного и отводящего нервов.

    При неблагоприятном течении острый отит может ос­ложняться поражением лицевого нерва, мастоидитом, лабиринтитом, отогенным менингитом и менингоэнцефалитом, отогенным абсцессом мозга и мозжечка, тромбозом сигмовидного синуса, отогенным сепсисом.

    Неотложная помощь

    · Метамизол натрий (анальгин*) 50% раствор 2 мл внут­римышечно.

    · 0,1% раствор нафазолина (нафтизин*) по 5-8 капель в нос в первой стадии отита.

    · Сухое тепло, согревающий компресс на область уха в первой стадии отита.

    · Отипакс* по 4 капли в ухо при боли и отсутствии пер­форации.

    · Стерильная турунда в ушной проход при наличии па­тологического отделяемого.

    · При осложнённом течении острого отита и нарушении витальных функций: доступ к вене, мониторирование витальных функций, инфузия коллоидных растворов [например, декстран (мол. масса 30 000-40 000) (реополиглюкин*) 10 мл/кг], полиионных растворов (не более 1000 мл), гепарин натрий 5000 ЕД.

    · При выраженной артериальной гипотензии — допа­мин (200 мг в 400 мл 5% раствора глюкозы со ско­ростью, достаточной для поддержания систолического АД не ниже 90 мм рт.ст.), глюкокортикоиды внут­ривенно (10-30 мг/кг в пересчёте на преднизолон), инфузия раствора цитофлавина* (10 мл в 200 мл 5% раствора глюкозы).

    · При острой дыхательной недостаточности — ИВЛ, оксигенотерапия.

    · При судорожном синдроме — диазепам 0,2-0,3 мг/кг внутривенно.

    · У взрослых с острым средним отитом в первой ста­дии при умеренном болевом синдроме и отсутствии осложнений допустимо амбулаторное лечение с обя­зательной консультацией ЛОР-врача, при наличии сопутствующей соматической патологии, атипичном, стёртом течении заболевания или подозрении на на­личие любого осложнения острого отита показана экстренная госпитализация.

    · Детям с любой формой острого отита показана экс­тренная госпитализация в ЛОР-отделение или много­профильный стационар.

    Острый синусит

    Синуситы — наиболее распространённые Л ОР-заболевания, они часто протекают латентно и могут впервые про­явиться в виде тяжёлых орбитальных, внутричерепных и септических осложнений. Клиническая картина синусита зависит от локализации и объёма поражения околоносо­вых пазух воспалительным процессом. Одна из основных и постоянных жалоб — головная боль. Её интенсивность и зона иррадиации зависят от количества вовлечённых в процесс пазух, степени нарушения оттока патологическо­го содержимого. Отмечают нарушение носового дыхания. Патологическое отделяемое из полости носа наблюдают редко из-за возможной блокады соустий отёком.

    Острый гайморит проявляется болью в проекции пе­редней стенки пазухи; ощущением тяжести, особенно при наклоне головы; иногда болью в зубах, орбите; за­ложенностью носа и слизисто-гнойным отделяемым. Головная боль с иррадиацией в лобную область или без чёткой локализации. При осложнённом течении возможен отёк мягких тканей лица.

    Острый этмоидит имеет схожую клиническую симп­томатику, однако зона локализации болевого синдро­ма включает глазницу и область корня носа.

    При остром фронтите наблюдают болезненность ниж­ней и передней стенок пазухи. Боль может иррадиировать в теменно-затылочную область.

    Острый сфеноидит клинически проявляется болью «за глазами», в орбите, затылке. При осмотре ротоглотки можно увидеть слизисто-гнойное отделяемое, стекаю­щее по задней стенке.

    Неотложная помощь

    · Метамизол натрий (анальгин*) 50% раствор 2 мл внут­римышечно.

    · Дифенгидрамин (димедрол*) 1% раствор 1 мл внутри­мышечно.

    · Сосудосуживающие капли 0,1% раствор нафазолина (нафтизина*) по 5-8 капель в обе половины носа.

    · При осложнённом течении синусита с нарушением витальных функций — оказание СМП в соответствии с протоколом «Осложнённое течение острого отита» (см. выше).

    · Пациентам с острым синуситом показана госпитали­зация в ЛОР-отделение или многопрофильный стацио­нар.

    Паратонзиллит

    Начало острое, характерны боль в горле, затруднение или невозможность глотания, больной не может полно­стью открыть рот из-за тризма. Состояние обычно тяжё­лое. Отмечают асимметрию глотки, отклонение и отёк язычка, саливацию, регионарный лимфаденит, высокую лихорадку, проявления интоксикации.

    Паратонзиллит может осложняться развитием паратонзиллярного и парафарингеального абсцесса, тонзиллогенного медиастинита и сепсиса, отёка гортаноглотки.

    Неотложная помощь

    · Метамизол натрий (анальгин*) 50% раствор 2 мл внут­римышечно.

    · Дифенгидрамин (димедрол*) 1% раствор 1 мл внутри­мышечно.

    · При симптомах стеноза гортани — см. раздел «Стено­зы гортани».

    · Пациентов с паратонзиллитом (паратонзиллярным абс­цессом) следует госпитализировать в ЛОР-отделение или многопрофильный стационар.

    Заглоточный абсцесс

    При осмотре глотки определяют асимметричное, элас­тичное, иногда флюктуирующее образование. Ведущий симптом — затруднение дыхания, усиливающееся в гори­зонтальном положении. Подчелюстные и боковые шейные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпа­ции. Вынужденное положение головы с отклонением в сторону абсцесса. Течение абсцесса сопровождается высо­кой гипертермией, интоксикацией и может осложняться развитием стеноза гортани, медиастинитом, тромбозом внутренней ярёмной вены, сепсисом.

    Дифференциальную диагностику проводят с натёчником при туберкулёзном спондилите, опухолями.

    Неотложная помощь

    · При угрозе или развитии стеноза — пункция и аспирация содержимого абсцесса, восстановление проходимости ды­хательных путей (см. выше раздел «Стенозы гортани»).

    · Пациентов с заглоточным абсцессом следует госпита­лизировать в положении сидя в ЛОР-отделение или многопрофильный стационар.

    Гортанная ангина и флегмонозный ларингит

    Гортанная ангина протекает тяжело (значительные на­рушения общего состояния, высокая гипертермия, появ­ление сильной боли при глотании, охриплость и затруд­нение дыхания). Болезненность при пальпации гортани и региональных лимфатических узлов. При флегмонозном ларингите процесс распространяется на мышцы, связки и хрящи гортани. При отграничении процесса формируются абсцессы. Сильные боли в горле, болезненное глотание отмечаются при абсцедировании в зоне надгортанника (эпиглоттид) и черпалонадгортанных складок. При лока­лизации процесса в области голосовых складок появляют­ся нарушение фонации, кашель, инспираторная одышка и симптомы острого стеноза гортани. Без ларингоскопии различить флегмонозный ларингит и гортанную ангину достаточно сложно.

    Неотложная помощь

    · При подозрении на гортанную ангину и флегмоноз­ный ларингит показана экстренная госпитализация в ЛОР-отделение или многопрофильный стационар.

    Оториноларингология (отоларингология)

    — это ветвь медицины, которая специализируется на диагностике и лечении уха, горла, носа, а также патологий головы и шеи. Врачи практикующие по по данной специальности называются —
    оториноларингологами
    . Часто используется сокращение
    ЛОР
    .

    ЛОР – органы

    – это ухо, нос, глотка и гортань.

    Лор орган – ухо

    . Это сложный орган, который состоит из наружного, среднего и внутреннего отделов. Наружное ухо состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Между наружным и средним ухом распологается барабанная перепонка.

    Среднее ухо – это барабанная полость. Здесь находятся три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко — они передают звуковые колебания из наружного уха во внутреннее, одновременно усиливая их. Полость среднего уха связана с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, через которую выравнивается среднее давление воздуха внутри и снаружи от барабанной перепонки.

    Из трех отделов органа слуха и равновесия наиболее сложным является внутреннее ухо, которое из-за своей замысловатой формы называется лабиринтом. Во внутреннем ухе расположена как улитка, орган слуха, так и вестибулярная система (являющаяся органом равновесия и ускорения).

    Лор орган – нос

    . Носовая полость выстлана слизистой оболочкой и соединена посредством узких отверстий с верхнечелюстной (гайморовой) пазухой, а также с лобной пазухой. Обильное кровоснабжение носа объясняет причины столь частых носовых кровотечений.

    Лор орган – глотка

    . Глотка делится на носовую, ротовую, и гортанную части. В глотке сходятся пищеварительные и дыхательные пути, причем прохождение пищи и воздуха регулируется рефлекторно. Под слизистой оболочкой находятся мышцы, которые сжимают глотку в среднем и нижнем отделах и проталкивают пищу в пищевод. В глотке находятся миндалины.

    Лор орган – гортань

    предназначена для проведения воздуха из глотки в нижние дыхательные пути и служит для голосообразования.

    ЛОР-органы выполняют очень важные для организма человека функции, а именно такие как восприятие звуков (слух), определение запахов (обоняние), выработка голоса и участие в акте дыхания (фонаторная и дыхательная функции гортани), участие в приеме пищи (глотка) и т.д.

    – это заболевания, с которыми хотя бы раз в жизни встречался практически каждый человек. У детей они чаще протекают в острой форме. У подростков и взрослых тонзиллиты и синуситы обычно носят хронический характер с периодами обострений.

    Природа воспалительных заболеваний дыхательных путей, а также внутреннего, среднего и наружного уха может носить вирусный, бактериальный, аллергический и посттравматический характер. Антибиотики при ЛОР-инфекциях назначают при подтверждении бактериальной этиологии воспаления либо при высоком риске развития осложнений.

    Если риниты, фарингиты, ларингиты чаще встречаются при вирусных инфекциях (аденовирус, грипп, парагрипп, респираторно- синцитиальная инфекция), то воспаления околоносовых синусов, миндалин и среднего уха в подавляющем большинстве случаев носят бактериальных характер и лечатся антибактериальными препаратами.

    Источник: orenburg7m.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *