Симптомы и лечение микоплазменной пневмонии у детей

    74f374b392eacc6942e169da3c3b84d8

    Микоплазменная пневмония встречается до 20% от всех воспалений легких, особенно в городах. До середины прошлого столетия считали, что микоплазма относиться к семейству вирусов, так как микоплазменная инфекция наиболее часто сочетается с вирусом гриппа или аденовирусом у детей и вирусом парагриппа у взрослых.

    Симптомы и лечение микоплазменной пневмонии у детей


    Возбудитель микоплазма пневмония (Mycoplasma pneumoniae) передается воздушно-капельным путем, как и вирус, и проявляется в виде симптомов воспаления верхних и нижних дыхательных путях. Данный вид наиболее часто поражает легкие у детей в возрасте до 5 лет.

    Причины микоплазменного воспаления легких

    К основным причинам возникновения воспаления легких врачи относят снижение иммунитета и нарушение местных защитных сил. К возникновению заболевания приводят:

    • Частые ОРВИ, фарингит, ларингит, трахеит.
    • Грипп, ангина, аденовирусная инфекция.
    • Пониженный иммунный ответ у младенцев, детей с сопутствующими патологиями внутренних органов.
    • Снижение резистентности организма при приеме некоторых лекарственных средств (цитостатики, стероидные гормоны).
    • Нахождение ребенка в закрытых коллективах (детский садик, интернат).

    Передача возбудителя осуществляется от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем, при этом заболевание развивается в ослабленном организме. После выздоровления, у переболевших микоплазменной пневмонией остается стойкий иммунитет. В большинстве случаев болезнь не возникает у взрослых, а повторное воспаление протекает в легкой форме.

    Развитие заболевания легких у детей протекает в несколько этапов:

    1. Попадание микроорганизма в дыхательные пути и закрепление его на слизистых оболочках.
    2. Активное размножение бактерии при снижении иммунитета.
    3. Расселение микоплазмы внутри клеток слизистой оболочки.
    4. Развитие клинических симптомов воспаления легких.

    У детей воспаление легких протекает чаще всего в легкой или среднетяжелой форме и проходит бесследно, в отличие от взрослых. Женщины и мужчины при развитии микоплазменной инфекции подвержены также возникновению процесса в слизистых половых органов, что может привести к проблемам с зачатием.

    Симптомы и лечение микоплазменной пневмонии у детей

    Симптомы и лечение микоплазменной пневмонии у детей

    Симптомы и лечение микоплазменной пневмонии у детей

    Симптомы и лечение микоплазменной пневмонии у детей

    Симптомы и лечение микоплазменной пневмонии у детей

    Симптомы и лечение микоплазменной пневмонии у детей

    Характеристика возбудителя болезни

    Возбудителями тяжелой патологии являются микоплазмы. Что это за инфекция? Микоплазмами называются самые мелкие прокариоты, обитающие в человеческом организме. Это микроскопические одноклеточные существа, не имеющие ни ядра, ни других внутренних клеточных структур.
    Они способны размножатся в бесклеточной среде, то есть вне организма хозяина, воспрепятствовать их распространению не могут даже антибактериальные фильтры.

    Обнаружены патогенные микроорганизмы были в начале 20-го века в коровах и быках, зараженных плевропневмонией. Семейство Микоплазмы (Mycoplasmataceae) входит в класс Мягкокожие бактерии (Mollicutes). Поражают болезнетворные прокариоты организм не только человека, но и крупных рогатых животных, домашних питомцев, некоторых птиц. Когда скот массово заболевает микоплазменной пневмонией, фермерские хозяйства терпят серьезные убытки.

    Лечить заболевание крайне сложно, поскольку метаболизм одноклеточных существ совершенно не зависим от организма хозяина. Микоплазмы разрушаются под воздействием антибиотических препаратов тетрациклиновой группы.

    Но так как бактерии не имеют плотной оболочки, а покрыты только тонкой мембраной, они не реагируют на антибиотики пенициллиновой группы, разрушающие структуру клеточных стенок. Погибают патогенные микроорганизмы в течение 15 минут при температуре 45 – 55°C. Также восприимчивы микоплазмы к ультразвуковым волнам, антибиотикам группы макролидов, иссушению, дезинфицирующим средствам.

    Микоплазмы – распространенные грамотрицательные бактерии, размножающиеся бинарным делением, при котором из одной материнской клетки образуются две равноценные дочерние клетки. В оптическом микроскопе рассмотреть микроорганизмы невозможно, они видимы только в электронном приборе. Для нормальной жизнедеятельности прокариотов необходимы следующие условия:

    • густая и жидкая питательная среда;
    • температура не выше 37°C;
    • наличие углекислого газа, стимулирующего рост патогенных клеток;
    • недельный период, за который формируется полноценная колония бактерий.

    Проявления воспалительного заболевания

    Симптомы микоплазменной пневмонии неспецифичны и похожи на клинические признаки других заболеваний органов дыхательной системы:

    • Повышение температуры тела в большинстве случаев незначительное, до 38 градусов.
    • Озноб.
    • Заложенность носа, насморк со слизистым отделяемым.
    • Приступообразный, сухой кашель.
    • У детей старшего возраста кашель сопровождается отделением слизистой мокроты.
    • Боль, першение в горле.
    • Головные боли.
    • Редко возникает макулопапулезная сыпь на теле.

    Неспецифические проявления могут сбить с толку родителей, часто принимающих пневмонию за менее опасные фарингит и трахеит, а также врачей, которые на начальных этапах диагностики могут заподозрить грипп. Для установления точного диагноза микоплазменной пневмонии важно тщательно собрать анамнез, провести осмотр и дополнительные лабораторные исследования.

    Диагностические меры

    Изучение истории болезни, осмотр и стертая симптоматика с продолжительными кашлевыми позывами могут натолкнуть на мысль о присутствии атипичной формы пневмонии.

    Однако имеются характерные отличия одного заболевания от другого.

    Главным из них является то, что в крови периферического типа в стандартном анализе не идентифицируются определенные изменения, которые являются характерными для пневмонии по типу микоплазмоза.

    Подробнее об анализах на микоплазму >>

    Как диагностируется микоплазменное воспаление легких?

    Симптомы и лечение микоплазменной пневмонии у детей


    Рентген позволяет обнаружить заболевание

    Данная пневмония сложна для диагностики, поскольку специфические изменения при ней отсутствуют во многих лабораторных анализах.

    • В общем анализе крови выявляется лейкоцитоз и ускорение СОЭ, что свидетельствует о воспалительном процесс в организме.
    • При аускультации выслушиваются сухие и влажные неоднородные хрипы.
    • На рентгенограмме органов грудной клетки обнаруживается усиление легочного рисунка и интенсивные мелкоочаговые затемнения, локализованные преимущественно в нижних отделах легких.
    • Анализ мокроты неспецифичен и говорит лишь о воспалительном процессе в легких. Выделение возбудителя затруднено, поскольку микоплазма является внутриклеточным микроорганизмом, паразитирующем в клетках слизистой оболочки дыхательных путей.
    • Основным способом диагностики является серологический метод, при котором в сыворотке крови больного обнаруживаются специфические антитела к микоплазме.
    • При остром заболевании в крови выявляются иммуноглобулины класса М, титр которых нарастает в течение 2 недель, что является диагностическим критерием данной пневмонии. Лишь по выздоровлению их уровень снижается до нормы.

    После выздоровление и при хронической микоплазменной инфекции серологическое исследование сопровождается повышением уровня иммуноглобулинов класса G, обеспечивающих специфическую защиту. Грудные дети редко болеют данной формой пневмонии, поскольку в течение первых шести месяцев жизни иммунную защиту им обеспечивают антитела, проникшие сквозь плацентарный барьер.

    Диагностика

    При диагностировании пневмонии, вызванной микоплазмозом, применяются следующие виды диагностики:

    1. Рентгенологическое обследование.
    2. Бактериологический посев мокроты или зевных мазков.
    3. Пробы крови на наличие антител к микоплазме.

    Четких признаков, говорящих о наличии именно микоплазменной формы воспаления легких, на ранних стадиях развития болезни не наблюдается. Рентген не показывает каких-либо специфических симптомов: картина обычно представляет собой типичную бронхопневмонию с поражением нижних долей легкого. Можно наблюдать легочный рисунок, выраженный более обычного.

    Общий анализ крови также не дает никакой специфической информации. Лейкоциты часто остаются в норме, скорость оседания эритроцитов обычно несколько повышена.

    Самый надежный способ выявления легочного микоплазмоза – бакпосев. Однако условия для проведения подобного исследования имеются далеко не в каждом медицинском учреждении. К тому же получить его результаты возможно не ранее, чем через неделю после сдачи проб на анализ.

    Еще одним проверенным способом выявить причину заболевания является серологический анализ крови на присутствие в ней специфических иммуноглобулинов – белков, вырабатываемых организмом в качестве ответной реакции на проникновение болезнетворного агента. При повторной атаке именно они помогут быстро определить и уничтожить возбудителя инфекции, и человек останется здоров. Таков механизм возникновения иммунитета на то или иное заболевание.

    Эти показатели в медицинской терминологии носят название IgG и IgM. Их изменение необходимо наблюдать в динамике – разовое повышение ни о чем не говорит.

    Осложнения воспаления легких

    Хотя микоплазменная пневмония и протекает в подавляющем большинстве случаев легко, при отсутствии и неправильном лечении она может сопровождаться серьезными осложнениями:

    • Микоплазменным плевритом.
    • Поражением нервной системы — менингит, энцефалит, миелит. Поражение ЦНС протекает тяжело и может оставить после себя долгосрочные дефекты.
    • Гемолитические осложнения — аутоиммунная гемолитическая анемия, тромбоцитопения, гемоглобинурия.
    • Кардиальные проявления — очень редко возникают перикардиты и миокардиты.
    • Поражение кожных покровов и слизистых оболочек — у 15% больных детей возникает сыпь, конъюнктивит, стоматит.
    • Артрит.

    Чтобы избежать серьезных последствий важно вовремя обратиться к врачу-педиатру и тщательно соблюдать назначенное им лечение.

    Лечение пневмонии

    Расшифровкой анализа и подбором подходящей терапии должен заниматься врач педиатр, нельзя принимать лекарственные средства самостоятельно. Специфическая терапия микоплазменной пневмонии должно быть начато незамедлительно. В лечении используются:

    • Антибиотики — Эритромицин, который назначается детям в дозировке 20-40 мг/кг/сут, разделенный на 3 приема. Также применяются Кларитромицин и Азитромицин, которые для маленьких детей выпускаются в виде суспензий. Лечение антибактериальным препаратом продолжается на менее 14 суток. Длительность терапии и дозировка определяется врачом в каждом конкретном случае индивидуально.
    • В качестве симптоматической пневмонии используются муколитики и отхаркивающие средства — АЦЦ, Лазолван.
    • Жаропонижающие препараты — Парацетамол, Нурофен, Нимесулид, применяются при повышении температуры тел выше 38 градусов.
    • При заложенности носа могут понадобиться солевые растворы (Аква-марис) и противоотечные средства (Фликсоназе).
    • При зуде, сопровождающем кожные высыпания назначаются антигистаминные препараты (Супрастин).
    • При поражении слизистой ротовой полости показаны полоскания Стоматидином.

    Лечение данного заболевание следует начинать вовремя и в полном объеме. Это позволит ускорить процесс выздоровления и избежать серьезных осложнений.

    Профилактика заболевания

    Воспаление легких легче предотвратить, чем лечить запущенный инфекционный процесс. С целью профилактики микоплазменной пневмонии необходимо:

    • Принимать назначенные доктором антибактериальные препараты не менее 2 недель, с целью полного выздоровления и предотвращения рецидива заболевания.
    • В период реконвалесценции проводить с ребенком ЛФК, массаж, дыхательную гимнастику (можно надувать воздушные шарики).
    • После выздоровления от микоплазменной пневмонии показано санаторно-курортное лечение в городах с теплым, сухим климатом.
    • Важно профилактически пропивать курс поливитаминов (Витрум, Алфавит).
    • Необходимо закаливать ребенка и заниматься общим укреплением его организма (прогулки на свежем воздухе, плавание, занятия физической культурой).
    • В осенне-зимний период и во время эпидемий, рекомендуется избегать мест большого скопления народа и посещения закрытых коллективов (детские сады, школы-интернаты).
    • Важно прививаться согласно графику при отсутствии противопоказаний к вакцинации.

    За часто и длительно болеющими детьми, которые больше подвержены риску возникновения микоплазменной пневмонии, устанавливается диспансерное наблюдение, помогающее вовремя выявить симптомы опасного заболевания и назначить соответствующее лечение.

    Хоть симптомы данного заболевания и не являются специфичными, нельзя игнорировать их или заниматься самолечением. Своевременное обращение к специалисту и тщательное выполнение врачебных назначений является гарантией успешного выздоровления.

    Автор публикации: Ирина Ананченко

    Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!

    Источник: orenburg7m.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *