Пульмикорт для ингаляций — инструкция, дозировки, особенности применения у детей и взрослых. О чем не говорит производитель (исследования). 4 аналога

    dc486670310d8d3697483281752a0de1

    Огромное количество патологий органов дыхательной системы сопровождаются влажным, аллергическим или сухим кашлем. Причем зачастую, кашель является первичным симптомом наиболее сложного недуга, который может привести к таким серьезным осложнениям, как бронхит или пневмония. Снять приступы удушья и предупредить осложнения при бронхите и простуде, сопровождающейся кашлем, помогает применение действенного препарата для ингаляций – Пульмикорт, благодаря действию которого можно существенно улучшить нормализацию дыхания и устранить отечность.

    • Противопоказания и побочные действия препарата

    Состав и форма выпуска

    Начнем мы с того, что Пульмикорт представляет собой известный глюкокортикостероид, то есть стероидный гормон, который синтезирует в организме кора надпочечников. Действующим веществом препарата является будесонид.

    Крупная швейцарская компания, которая славится своими инновационными разработками в области гормональных, онкологических и других серьезных препаратов, — Астра Зенека — выпускает Пульмикорт в двух формах:

    • в виде готовой суспензии для ингаляций (в дозировке 0,5 и 0,25 мг/мл);
    • в виде дозированного порошка для ингаляций, содержащего 100 и 200 мкг будесонида в одной дозе (Пульмикорт Турбухалер).

    Независимо от упаковки Пульмикорт предназначен исключительно для ингаляционного лечения. Пора разобраться, как же он работает.

    >>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<

    Пульмикорт для ингаляций — инструкция, дозировки, особенности применения у детей и взрослых. О чем не говорит производитель (исследования). 4 аналога

    Пульмикорт для ингаляций — инструкция, дозировки, особенности применения у детей и взрослых. О чем не говорит производитель (исследования). 4 аналога

    Пульмикорт для ингаляций — инструкция, дозировки, особенности применения у детей и взрослых. О чем не говорит производитель (исследования). 4 аналога

    Пульмикорт для ингаляций — инструкция, дозировки, особенности применения у детей и взрослых. О чем не говорит производитель (исследования). 4 аналога

    Пульмикорт для ингаляций — инструкция, дозировки, особенности применения у детей и взрослых. О чем не говорит производитель (исследования). 4 аналога

    Важные моменты

    Как и другие медикаментозные средства, Пульмикорт обладает своими особыми указаниями. К ним относят:

    • До и после ингаляции необходимо тщательно мыть контейнер для лекарства и маску. Желательно делать это теплой водой с мылом.
    • При бронхите глюкокортикостероид часто назначается с Беродуалом. Беродуал представляет собой комбинированный бронхолитический препарат, используемый при обструкции дыхательных путей.
    • При переводе пациента с одного медикамента на Пульмикорт, у него могут наблюдаться такие негативные проявления, как тошнота, повышение АД, рвота. Если данные признаки быстро проходят, не стоит волноваться. Это нормальная реакция организма на новое вещество.

    Возможно, вам будет интересно: Регидрон при рвоте у ребенка: способ приема и дозировка

    Если же симптомы приобретают патологический характер и сохраняются на протяжении нескольких дней, следует прекратить лечение и проконсультироваться со специалистом.

    Механизм действия

    Все глюкокортикостероиды (ГКС) обладают выраженным тройным действием: противоаллергическим, противовоспалительным и обезболивающим.
    При бронхиальной астме Пульмикорт, вводимый в виде ингаляций в рекомендованных дозировках, оказывает прежде всего противовоспалительный эффект. Ученые до сих пор точно не знают механизма действия глюкокортикостероидов на воспаление при астме, тем не менее препараты на основе ГКС продолжают работать и буквально спасать жизни.

    Уменьшение воспаления в бронхах приводит к снижению частоты обострений бронхиальной астмы и выраженности приступов. Важно, что ингаляционные препараты имеют гораздо меньше побочных проявлений, чем системные. Да и эффективность ингаляционного пути введения превышает пероральный. Кроме того, препарат намного уменьшает отечность слизистой бронхов, объем патологического трахеобронхиального секрета и синтез мокроты.

    Доказано, что будесонид также блокирует клетки, выделяющие медиаторы аллергии. Под медиаторами понимают активные вещества, которые «запускают» аллергическую реакцию. Это свойство тоже вносит свой вклад в конечный результат лечения.

    Пульмикорт для ингаляций — инструкция, дозировки, особенности применения у детей и взрослых. О чем не говорит производитель (исследования). 4 аналога

    Пульмикорт для ингаляций — инструкция, дозировки, особенности применения у детей и взрослых. О чем не говорит производитель (исследования). 4 аналога

    Пульмикорт для ингаляций — инструкция, дозировки, особенности применения у детей и взрослых. О чем не говорит производитель (исследования). 4 аналога

    Лекарственное взаимодействие

    Клинически значимые результаты взаимодействия лекарственных препаратов, используемых для лечения астмы, и гормональных лекарств на основе Будесонида, не зафиксированы. Количественные или качественные изменения эффектов при одновременном приеме средств описаны в таблице:

    Взаимодействующий препарат Эффект
    Кетоконазол, итраконазол Плазменная концентрация Будесонида повышается
    Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин Снижают эффективность
    Эстрогены Усиливают воздействие

    Когда всасывается и начинает действовать

    Во время ингаляции Пульмикорт очень быстро абсорбируется слизистой оболочкой дыхательных путей, но в системный кровоток поступают весьма небольшие количества будесонида. После ингаляции в кровь попадает только 15% от общей дозы действующего вещества. Эта особенность ингаляционных препаратов во многом объясняет их отличную переносимость и безопасность.

    Действие лекарства начинается спустя несколько часов после ингаляционного введения. При этом полный эффект достигается не сразу, а только через 1–2 недели после начала регулярной терапии. Поэтому Пульмикорт, как и все остальные препараты будесонида, применяют только для предупреждения осложнений бронхиальной астмы, а не для борьбы с сиюминутным приступом.

    При каких заболеваниях используют лекарство: показания

    Раствор Пульмикорт используется в педиатрической практике исключительно для проведения ингаляций через небулайзер. Такой вид терапии показан пациентам при следующих состояниях:

    • Ринит хронического аллергического характера.
    • Стеноз гортани.
    • Ложный круп у детей.
    • Экспираторная и инспираторная одышка.
    • Хроническая обструктивная болезнь легких в период обострения.
    • Обострение обструктивной болезни легких при бронхите.
    • Бронхиальная астма.
    • Развитее астматического статуса у ребенка или взрослого.

    Пульмикорт также используется среди больных, страдающих функциональной непроходимостью дыхательных путей при сухом виде кашля, а также при аллергическом ларингоспазме.

    Пульмикорт для ингаляций — инструкция, дозировки, особенности применения у детей и взрослых. О чем не говорит производитель (исследования). 4 аналога

    Информация в статье предоставлена с сугубо ознакомительной целью и не является побуждением к самолечению.

    Клинические исследования Пульмикорта: о чем не пишет производитель

    Довольно интересная и нужная информация, которая очень редко встречается в аннотациях к препаратам,— доказательства их эффективности. А между тем именно на таких экспериментах и зиждутся принципы доказательной медицины.
    Компания Астра Зенека, производитель раствора и порошка Пульмикорта для ингаляций, не поскупилась на тщательные клинические испытания своего детища. Терапевтическая эффективность препарата была исследована в контролируемых экспериментах с участием 1300 пациентов в возрасте от 6 лет. Все они страдали астмой более года.

    Масштабное испытание длилось 12 недель и полностью соответствовало всем критериям доказательной медицины. Исследование показало, что порошок для ингаляций Пульмикорт Турбухалер значительно улучшал функцию легких, сокращал утренние и вечерние симптомы бронхиальной астмы. Кроме того, после приема препарата у пациентов намного уменьшилась потребность в бронхолитиках, которые блокируют сами приступы.

    Улучшение функции легких наблюдалось в течение 24 часов после начала лечения и у взрослых, и у детей. Максимальный эффект был достигнут спустя 1–2 недели регулярных ингаляций и продолжался все 12 недель эксперимента, что было подтверждено и отзывами добровольцев.

    Как правильно хранить

    Правила хранения Пульмикорта:

    • если упаковка закрыта, то она подлежит хранению на протяжении 2 лет в прохладном месте;
    • открытые пакеты хранятся максимум 3 месяца и тоже в прохладном месте;
    • если вскрылся контейнер с препаратом (например, для использования только половины дозы), то остальное нужно применить в течение 12 часов максимум.

    Важно не допускать попадания света и тем более прямых солнечных лучей на упаковку с препаратом.

    Раствор для ингаляций: дозировка и способ применения

    Перейдем к самому интересному — как, когда и сколько делать ингаляции с Пульмикортом. Начнем с того, что растворенную форму выпускают в миниатюрных полиэтиленовых контейнерах, содержащих 2 мл препарата. Ингаляции проводят с помощью небулайзера. Дозу подбирает лечащий врач. Если она меньше 1 мг в сутки, можно обойтись одной процедурой в день, в противном случае лучше проводить две ингаляции.
    Полезная информация: Амброксол (таблетки, сироп, раствор): от чего помогает, инструкция по применению у детей и взрослых, дозировки, прием внутрь, ингаляции

    Начальная дозировка для детей в возрасте старше полугода составляет 0,25–0,5 мг в сутки, а для взрослых — 1–2 мг в сутки. Учитывая высокую безопасность и незначительное всасывание в системный кровоток, детскую дозировку в случае надобности можно увеличивать до 1 мг в сутки.

    В процессе лечения дозу корректируют в зависимости от получаемых результатов как в сторону понижения, так и повышения. В любом случае заниматься таким тонким делом, как подбор дозы, должен врач.

    Порошок Турбухалер для ингаляций: дозировка и способ применения

    Турбухалер — это точное устройство, о котором не понаслышке знают люди, страдающие бронхиальной астмой. Турбухалер распыляет точно отмеренную дозу лекарственного препарата при поворачивании дозатора. В упаковке Пульмикорта дозировкой 100 мг/доза содержится 200 доз, а флакона дозировкой 200 мг/доза хватит для проведения 100 ингаляций.

    Подробная инструкция, пошагово объясняющая, как пользоваться турбухалером, вложена в каждую упаковку. Сначала может показаться — эту науку осилить невозможно. Но, однажды попробовав, вы удостоверитесь, что турбухалер — это просто и очень удобно.

    Дозировка Пульмикорта Турбухалер для детей старше 6 лет может колебаться от 100 до 800 мкг в сутки, причем, если доза превышает 400 мкг, ее лучше разделять на несколько ингаляций. Взрослая доза составляет 200–800 мкг будесонида в сутки, разделенных на несколько приемов. При тяжелых обострениях бронхиальной астмы допускается повышение дозировки до 1600 мкг в сутки.

    Так же, как и раствор для небулайзеров, Пульмикорт Турбухалер не применяется для купирования острого приступа бронхиальной астмы.

    Побочные эффекты

    Несмотря на незначительное всасывание в кровь, ингаляционная терапия все же может сопровождаться побочными эффектами.

    От 1 до 10% пациентов, которые принимают будесонид, могут испытывать:

    • кандидоз ротоглотки. Действие стероидных гормонов на слизистые оболочки рта и глотки может спровоцировать рост условно-патогенных грибов, Candida albicans. Напомним, что кандиды живут и в здоровом организме, не причиняя никакого вреда. Снижение же местного иммунитета, которое может происходить во время лечения глюкокортикоидом, создает благоприятную среду для роста грибов.Во избежание развития кандидоза ротоглотки после каждой ингаляции нужно прополоскать рот водой как можно тщательнее;
    • раздражение слизистой оболочки глотки;
    • воспалительные процессы голосовых связок (ларингит), глотки (фарингит), носа (ринит). Эти заболевания также связаны с некоторым снижением иммунного ответа;
    • изменение голоса (охриплость).

    Гораздо реже, менее чем в 1% случаев лечения Пульмикортом, могут развиться:

    • ангионевротический отек (ангиоэдема);
    • крапивница и сыпь;
    • в редких случаях — бронхоспазм;
    • психоневрологические проявления — нервозность, быстрая возбудимость, депрессия.

    Противопоказания к лечению

    Мы уже упоминали о том, что ингаляционные препараты, включая такие серьезные средства, как глюкокортикостероиды, намного безопасней, чем системные. Благодаря низкой всасываемости Пульмикорт, как правило, хорошо переносится, поэтому противопоказаний к ингаляциям очень немного.
    Обе лекарственные формы — и раствор, и порошок Турбухалер — противопоказаны при повышенной индивидуальной чувствительности к действующему веществу, будесониду.

    Пульмикорт в растворе для ингаляций нельзя применять детям младше 6 месяцев, а Турбухалер — раньше 6 лет. Эти ограничения связаны не с проявлением нежелательных эффектов, а с физической невозможностью проведения процедур у детей младшего возраста.

    Особенное внимание уделяется пациентам, которые страдают хроническими заболеваниями. Способность кортикостероидов снижать иммунитет может привести к обострению таких патологий, как:

    • туберкулез легких в активной форме;
    • грибковые, вирусные или бактериальные инфекции дыхательной системы;
    • цирроз печени.

    Это гормональный препарат или нет?

    В состав Пульмикорта входит будесонид. Будесонид – это гормональное вещество (глюкокортикостероид), обладающее противовоспалительным действием. Глюкокортикостероиды синтезируются корой надпочечников.

    Пульмикорт относится к группе ингаляционных глюкокортикостероидов, оказывающих местное действие на дыхательные пути, и обладающих меньшим количеством побочных эффектов, чем системные ГКС.

    Системное влияние Пульмикорта отмечается лишь при длительном его использовании, при назначении в повышенных дозах, передозировке, а также у определённой категории лиц (больные циррозом печени, туберкулезом, инфекционной патологией дыхательной системы).

    Опасны ли ингаляции для беременных и кормящих

    Бронхиальная астма — хроническое заболевание, и постоянный прием препаратов практически неизбежен. Поэтому вопрос безопасности будесонида во время беременности и кормления грудью для некоторых женщин приобретает особую важность.

    Сразу скажем, что полноценных испытаний действия ингаляционных препаратов будесонида на беременных не было. Это объясняется этической стороной подобных исследований. Однако наблюдения за применением в случаях, когда состояние женщины не позволяло отменять препарат, все же проводились. И они оказались достаточно оптимистичны.

    Наблюдения за беременными женщинами показали, что ингаляционное лечение Пульмикортом не увеличивает риск аномалий плода. У 2014 младенцев, рожденных от матерей, которые принимали будесонид в течение первого триместра беременности, были изучены пороки развития. Напомним, что закладка всех органов плода происходит до 12 недель (конца первого триместра), поэтому именно в этом сроке и развивается большинство пороков. Частота зарегистрированных аномалий у этих младенцев оказалась сравнима с частотой пороков в среднестатистической выборке населения и составила 3,6%.

    Несмотря на столь обнадеживающие результаты наблюдений, официально препарат не показан к применению у беременных. Исключения составляют случаи, когда Пульмикорт нужно принимать по жизненным показаниям, при этом дозировка препарата для ингаляций должна быть минимальной.

    Известно, что будесонид проникает в грудное молоко, однако при соблюдении рекомендуемых дозировок он не оказывает воздействия на ребенка. Поэтому применение препарата при кормлении грудью разрешено.

    Передозировка

    В случае острой передозировки, клинических проявлений не возникает. Если передозировка носит хронический характер, то могут проявляться эффекты гиперкортицизма, а также возникнуть подавления функции надпочечников.

    Помимо этого могут наблюдаться клинические проявления гиперкортицизма: артериальная гипертензия, мышечная слабость, увеличение массы тела, аменорея, гиперпигментация. Также при хронической передозировке в целях терапии гиперкортицизма постепенно отменяют препарат, систематически снижая дозировку.

    Глюкокортикоиды: доверие — врачу

    Как и любые гормональные средства, Пульмикорт для ингаляций должен отпускаться из аптек только по рецепту врача. Как это не печально, но до сих пор в российских аптеках можно приобрести некоторые рецептурные лекарства без каких бы то ни было документов. Тем не менее каждому больному бронхиальной астмой следует твердо помнить о том, что самолечение такого сложного, а порой и опасного заболевания просто недопустимо.

    Любые назначения, изменения дозировок, смена форм выпуска (например, уход от таблетированных глюкокортикоидов и переход на ингаляционные формы того же Пульмикорта) должен проводить только врач. Причем желательно узкой специализации — пульмонолог или фтизиатр. Грамотный, квалифицированный специалист и точно исполняющий его назначения пациент — вот идеальный тандем, который сможет взять под контроль бронхиальную астму. И больной снова сможет дышать полной грудью!

    Аналоги

    К аналогам Пульмикорта для ингаляций относятся следующие препараты:

    • Будесонид, Будесонид-Натив;
    • Бенакорт;
    • Буденит Стери-Неб;

    Эти препараты одинаковы по своему активному веществу и принципу действия. Выбор препарата зависит от конкретной клинической ситуации. Эффективность безопасное применение иГКС, в том числе Пульмикорта, доказана в множественных клинических и экспериментальных исследованиях. В вопросе о том, чем можно заменить Пульмикорт, компетентен только лечащий врач.

    Источник: orenburg7m.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *