Противовоспалительные препараты при простуде: обзор лучших средств

    96ac6565175a8205cf21e5831de5f18d

    Противовоспалительные препараты при простуде: обзор лучших средств

    Противовоспалительные препараты при простуде: обзор лучших средств

    Противовоспалительные препараты при простуде: обзор лучших средств


    Заболевания лор органов инфекционного характера – это первая мишень на пути ОРЗ, ОРВИ, гриппа. Частота вспышек вирусных инфекций составляет львиную долю по сравнению с другими инфекционными процессами.

    Если вовремя не остановить развитие болезни, можно столкнуться с тяжелыми осложнениями, ведущими к инвалидизации и даже смерти.

    Для улучшения состояния больного фармакологический бизнес предлагает много противовоспалительных препаратов. Главное – это разумный подбор и использование этих средств.

    Причины недомогания и симптомы

    Чтобы исключить возможность заражения, нужно знать потенциальные источники ОРВИ. Ими являются:

    • Прямой контакт с носителем вируса или бактерии. Подхватить его можно посредством передачи инфекции воздушно-капельным путем во время общения с больным человеком, поэтому его лучше ограничить.
    • Косвенный контакт с вирусоносителем. Такой путь передачи возможен при несоблюдении правил личной гигиены. Например, если был контакт с вещами, которые трогал больной человек, а здоровый после этого не помыл руки, то высока вероятность заболевания. ОРЗ – очень контагиозная патология.
    • К факторам риска относят переохлаждение, поскольку оно снижает защитные силы организма.

    Первые, самые ранние симптомы простуды, – недомогание, слабость. Их вместе с температурой относят к интоксикационному синдрому. При незначительной тяжести заболевания эти проявления малозаметны. Клиническая картина зависит от вида возбудителя, спровоцировавшего патологию. Риновирус провоцирует насморк, а аденовирус – боль в горле. При гриппе отмечаются выраженная гипертермия, надсадный кашель, сильная слабость. Противовоспалительные препараты при простуде у взрослых с высокой температурой зачастую принимаются при инфицировании этими вирусами.

    Противовоспалительные препараты при простуде: обзор лучших средств



    «Аспирин»

    «Аспирин» – нестероидное средство, который применяют как жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее при простуде, когда температура повышена. Также для облегчения болей в мышцах и суставах.

    Активным веществом в «Аспирине» является ацетилсалициловая кислота. При контакте этого вещества с воспалениями происходит их нейтрализация.

    «Аспирин» пьют в таблетках. Для противовоспалительного действия дозы применения назначают больше. Все дозировки средства назначает лечащий врач. Средство нельзя применять при эрозивно-язвенных обострениях, бронхиальной ас

    «Анальгин» – препарат, который имеет широкое применение для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний. Быстро всасывается в кровь. Оказывает умеренное противовоспалительное действие.

    Активным веществом в средстве является метамизол натрия.

    Средство применяется внутрь в таблетках, внутривенно и внутримышечно в виде раствора или ректально в виде капсул. Дозы для внутривенного или внутримышечного применения назначает лечащий врач. Для ректального применения есть отдельные свечи для взрослых и для детей. Дозировка лекарства зависит от характера заболевания.

    Противопоказан, если у больного есть гиперчувствительность, аспириновая астма, нарушение функций почек и печени, а также кроветворения.



    Противовоспалительные препараты при простуде у детей

    Не каждый НПВС подходит для применения малышам. Этот период жизни характеризуется тем, что еще не все органы сформированы до конца. Некоторые препараты провоцируют нарушение их работы, а побочные действия проявляются сильнее, чем у взрослых.

    Противовоспалительные средства для ребенка должны иметь минимальную токсичность, а их эффект – максимальным. Маленькие дети чаще подвержены развитию ОРЗ, поэтому лечение включает НПВП, противовирусные лекарства, которые врачи рекомендуют попить завершенным курсом. Нужно осознавать, что не бывает пилюли, которая быстро устранит заболевание. Срок терапии составляет 3-5 дней, иногда неделя. Дозировку для лечения малышей, время приема таблеток подбирает врач. Самостоятельное применение запрещено по причине большого числа побочных проявлений. Наиболее часто используют средства на основе парацетамола.

    Важным эффектом этой группы является жаропонижающее действие.

    Назначение таких препаратов обосновано при следующих состояниях:

    • воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
    • инфекционные процессы ушей, глаз;
    • цистит;
    • пневмония;
    • суставные патологии.

    Противовоспалительные препараты при простуде: обзор лучших средств

    Противовоспалительные препараты при простуде: обзор лучших средств

    Противовоспалительные препараты при простуде: обзор лучших средств

    Противовоспалительные препараты при простуде: обзор лучших средств

    Противовоспалительные препараты при простуде: обзор лучших средств

    Классификация

    Существует несколько больших групп препаратов, подавляющих воспалительные процессы:

    Нестероидные (негормональные) противовоспалительные препараты. Самая большая и популярная группа лекарств. Помимо противостояния воспалению, эти препараты эффективно обезболивают и снижают жар. К этой группе относятся «Анальгин», «Ибупрофен», «Индометацин», «Диклофенак», «Мелоксикам», «Месулид» и др. Нестероидные препараты делятся на селективные и неселективные. Первые действуют избирательно на определенный воспаленный участок, вторые — системно.

    Стероидные (гормональные) противовоспалительные препараты. Это лекарства на основе синтезированных гидрокортизона и кортизона, когда-то выделенных из надпочечников, а также их производных. К этой группе относятся «Преднизолон», «Дексаметазон» и др.

    Средства «замедленного» действия. Их также называют средствами «базисной» терапии. Это препараты, которые действуют системно и медленно. Например, «Хингамин», «Купренил» и др.



    Противовоспалительные средства при простуде у взрослых

    Эффективные нестероидные препараты для приема взрослыми характеризуются комплексным воздействием. Они хорошо устраняют жар, болевые ощущения, борются с воспалительными процессами. Самые известные представители и их аналоги:

    • Эффералган. Его действующее вещество – парацетамол, поэтому он имеет сходные свойства с Панадолом и другими парацетамолсодержащими медикаментозными средствами. Перед приемом нужно получить консультацию врача, поскольку препарат негативно влияет на мочеполовую и сердечно-сосудистую системы. Быстро справляется с температурной реакцией, устраняет боль, однако его эффективность относительно воспалений слабая;
    • Нурофен. Основной компонент – ибупрофен. Среди аналогов – Ибуфен, Имет. Это лекарство имеет несколько форм выпуска – порошок, сироп (детский вариант), таблетки, капсулы, свечи. Обладает хорошим жаропонижающим и противовоспалительным эффектом. Широко применяется врачами всех специальностей, например, для устранения зубной боли;
    • самый известный представитель группы – аспирин. Выпускается в таблетках и шипучках, которые растворяются водой. Хорошо работает относительно болевых ощущений, температуры, также обладает антиагрегантным эффектом. Но есть перечень состояний, когда он запрещен к использованию – во время беременности, при кормлении, патологиях органов пищеварения, до 15 лет;
    • Анальгин. Отличается сильной противовоспалительной активностью, снижает температуру, устраняет боль. Применяется перорально или в уколах. Имеет негативные отзывы за счет побочных явлений. Во время беременности, лактации, детям до года категорически запрещен.

    Противовоспалительные препараты при простуде: обзор лучших средств



    «Кагоцел»

    «Кагоцел» – это противовирусный препарат, который обладает иммуностимулирующим эффектом. Чаще всего средство применяют для лечения гриппа. Стимулирует в организме выработку собственных белков, которые обладают сильным противовирусным воздействием.

    «Кагоцел» принимают перорально, глотают, запивая большим количеством жидкости. Таблетки рекомендуется не разжёвывать, не измельчать.

    Нельзя использовать больным, имеющим гиперчувствительность к препарату, наследственную непереносимость галактозы. Больным с нарушением всасывания глюкозы-галактозы. Противопоказан женщинам в период беременности и кормления грудью. Нельзя давать детям младше 6-ти лет.

    Что принимать при наличии или отсутствии температуры

    Если пациент плохо переносит гипертермию, назначаются НПВС совместно с народными методами, физиотерапией.

    Мнение эксперта

    Осипов Александр Иванович

    Терапевт. Стаж 24 года. Врач высшей категории. Доктор медицинских наук.

    Не рекомендовано сбивать субфебрильную температуру. До 38,5°С происходит выработка собственных противовирусных агентов. Поэтому назначение препаратов от жара обосновано после того, как столбик термометра показал 38,5°С и выше.

    Устранить гипертермию инфекционного генеза можно и другим образом. Применение антибиотиков широкого спектра действия и противовирусных средств также способствует снижению лихорадки. Простудный синдром требует комплексного подхода.

    Противопоказания при беременности и кормлении

    Будущим матерям запрещено принимать любые противовоспалительные средства, если:

    • предстоит госпитализация;
    • есть подозрения на хирургическую патологию. Эти препараты способны смазать клиническую картину, что приведет к неверному диагнозу.

    Некоторые симптомы при беременности свидетельствуют о серьезных проблемах, к примеру, болит голова. Иногда это признак гестоза – токсикоза III триместра. Опасность представляет появление мушек перед глазами, что указывает на развитие эклампсии.

    Противовоспалительные препараты при простуде: обзор лучших средств

    Большинство НПВС не запрещено беременным и кормящим матерям. Парацетамол относится к этой группе, а его производные можно использовать начиная со второго триместра.

    Лучшей рекомендацией для будущих мам будет консультация лечащего врача относительно целесообразности применения препаратов этой группы.

    Среди других популярных веществ для купирования болевых ощущений и жара выделяется Анальгин. Это дешевое лекарство, которое не применяется в развитых странах. Российские гинекологи также не рекомендуют его использовать на ранних и поздних сроках беременности, на всем протяжении лактации.

    Кетанов, Кетонал запрещены в третьем триместре по причине возможного тератогенного действия. Их нельзя отнести к дешевым, однако препараты показывают хорошую эффективность при болях, высокой температуре.

    «Нурофен»

    «Нурофен» относят к нестероидным противовоспалительным, жаропонижающим лекарствам.

    Действие лекарства заключается в блокировании образования веществ, которые поддерживают воспалительные реакции в организме. Способен воздействовать на иммунную систему, повышать уровень защиты организма. Является одним из лучших противовоспалительных средств.

    Такое действие лекарство оказывает за счёт ибупрофена, который уменьшает проницаемость сосудов, улучшает микроциркуляцию, снижает высвобождение из клеток медиаторов воспаления, подавляет энергообеспечение воспалительных процессов.

    «Нурофен» применяется перорально. Рекомендуется применять короткий период и малые дозы. Продолжительность применения определяет лечащий врач.

    «Нурофен» нельзя давать детям, которые не переносят ибупрофен, а также другие вспомогательные вещества, которые входят в состав лекарства. Не рекомендуется назначать пациентам, которые имеют язвенную болезнь желудка, желудочно-кишечные кровотечения, а также пациентам, имеющим проблемы с сердцем, печенью и почками.

    Противовоспалительные таблетки при простуде

    Рейтинг популярности НПВС основан на их эффективности.

    Торговое названиеДействующее веществоОписаниеСтоимость
    Аугментинамоксициллин+ клавулановая кислотаЗащищенный пенициллин с широким спектром активности. Для детей выпускается в форме суспензии. Для взрослых при бронхите назначают по 875/125 по 1 т 2 раза в сутки.250-300 руб.
    ОспамоксамоксициллинОбычный пенициллин с широким спектром активности. Для взрослых дозировка 1000 мг по 1 т 2 раза в день.100-110 руб.
    СуммамедазитромицинМакролид из подкласса азалидов. Обладает длительным периодом полувыведения, поэтому назначается в дозировке 500 мг 1 раз в день короткими курсами.400-450 руб.
    ФлемоксинамоксициллинПенициллин с широким спектром действия. Для взрослых дозировка 1000 мг по 1 т 2 раза в день.250-400 руб.
    КлацидкларитромицинМакролид, активный в отношении атипичных форм болезни. Назначается в таблетках по 500 мг 1 раз в день (или 250 мг 2 раза в сутки)750-800 руб.
    СупраксцефиксимЦефалоспорин 3 поколения. Широкий спектр активности. Выпускается в капсулах по 200 мг 2 раза в день.600-700 руб.
    БиотраксонцефтриаксонАнтибиотик из группы цефалоспоринов (III поколение). Назначается только в уколах по 1гр. 1-2 раза в сутки800-900 руб.
    ТаваниклевофлоксацинФторхинолон (противомикробное средство). Выпускается в таблетках и растворе для инъекций. Назначается при бронхите по 500 мг 1 раз в сутки.500-1000 руб. (таблетки дешевле, чем уколы)

    Какие лекарства можно использовать для избавления от боли и жара

    Год назад, во время эпидемии гриппа петербургские врачи из Боткинской больницы и НИИ скорой помощи им. Джанелидзе призвали горожан не сбивать температуру «Анальгином», «Аспирином» и принимать парацетамол строго по инструкции. С ними не согласен главный клинический фармаколог Петербурга Александр Хаджидис. Он уверен, что при соблюдении определенных ограничений и правил приема, все эти лекарства могут быть безопасны и очень эффективны. – Во всем мире распространены комбинированные препараты для уменьшения симптомов «простуды», которые содержат парацетамол (Они хорошо известны в России под торговыми названиями «Колдрекс», «Фервекс», «ТераФлю» и другие — прим. ред.*). Неужели врачи во всем мире так малограмотны, что продолжают использовать токсичный парацетамол? Я так не думаю. Лекарства, сбивающие температуру и одновременно оказывающие обезболивающий и противовоспалительный эффект, образуют целую группу нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Слово «нестероидные» указывает на то, что они не гормональные, а значит, не имеют тех побочных эффектов, которые дают стероиды. – В мире существуют единицы лекарств, способных вылечить ОРВИ и грипп. Но смысла в их приеме я не вижу: цикл жизни (репликации) большинства вирусов составляет 5-7 дней, поэтому убеждение в том, что «если насморк лечить, он пройдет за 7 дней, а если не лечить – за неделю» вполне оправдано в отношении ОРВИ. Но жить и работать неделю с головной болью и заложенным носом тяжело. Поэтому вполне оправдано назначение симптоматического лечения, которое избавит от дискомфорта, — поясняет Александр Хаджидис. — Если человек хочет сбить температуру и избавиться от боли, он должен понимать, что это лишь симптомы болезни, которую он не лечит, а лишь облегчает ее течение. Поэтому при выборе лекарства в этом случае следует оценить риск от побочных эффектов и пользу лекарства. Проще говоря, лучше потерпеть температуру и боль, чем снизить температуру и навредить себе дополнительно, — считает Александр Хаджидис. Какие бывают жаропонижающие лекарства — Еще 25 лет назад существовало только 8 основных групп нестероидных противовоспалительных препаратов, сейчас их число достигло 15, однако точного их количества назвать никто не сможет. Оригинальных препаратов из этой группы во всем мире зарегистрировано около 100-150 наименований, а дженериков (воспроизведенных лекарств) – тысячи, — объясняет главный клинический фармаколог Петербурга. Появившиеся нестероидные противовоспалительные препараты сразу набрали популярность и вытеснили опиоидные анальгетики, потому что в отличие от них не угнетали дыхание, но, правда, и оказывали менее выраженный обезболивающий эффект. Все НПВС делятся на две группы: «Старые» лекарства (первого поколения): ацетилсалициловая кислота («Аспирин», «Цитрамон» и др.), ибупрофен («Ибупрофен», «Нурофен», «Напроксен», «МИГ» и др.), диклофенак («Вольтарен», «Диклофенак», «Диклак» и др.), индометацин («Метиндол», «Мовимед») и др., фенилбутазон («Бутадион» и др.) Последние 15-20 лет на рынке появились «новые» препараты второго поколения – селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ): мелоксикам («Мовалис», — препарат из «старых» оксикамов, у которого обнаружился селективный эффект), нимесулид («Нимесил», «Найз» и др.) и группа коксибов (целекоксиб — «Целебрекс», эторикоксиб — «Аркоксиа»). — Механизм действия нестероидных противовоспалительных лекарств был открыт лишь в начале 70-х годов. В основе работы всех НПВС – угнетение так называемого фермента циклооксигеназы. Через 20 лет после его открытия, в начале 90-х годов ученые обнаружили, что этот фермент имеет два подфермента: циклооксигеназа-1 и циклооксигеназа-2. И в зависимости от того, какое лекарство какой фермент угнетает, оно может оказывать разные эффекты. За открытие механизма действия НПВС ученые получили Нобелевскую премию по медицине. – объясняет Александр Хаджидис. Так, препараты первого поколения («Аспирин», «Ибупрофен», «Анальгин») воздействуют на оба подфермента и являются неселективными: поэтому они не только оказывают жаропонижающий и анальгетический эффект, но и вызывают побочные эффекты, типичные для НПВС: ульцерогенный эффект (провоцирует развитие язв), нефротоксичность, способность вызывать бронхоспазм, уменьшение количества выделяемой организмом мочи (олигоурия). Опасность этих препаратов связана не только напрямую с объективными побочными эффектами, но и с тем, что россияне привыкли принимать их по наитию, при отсутствии прямых показаний. У 20-25%, то есть у каждого четвертого или пятого развиваются побочные эффекты при приеме жаропонижающих препаратов первого поколения. Зачастую врачи не успевают отмечать побочный эффект от приема того или иного жаропонижающего и обезболивающего препарата, и они остаются незамеченными. Получается, что в дальнейшем они не могут учитывать его при назначении лекарств другим пациентам. А сами пациенты при бесконтрольном приеме препарата не могут понять, что побочные эффекты вызваны именно им. — Многие врачи по незнанию назначают пациентам препарат индометацин («Метиндол»), после двукратного приема лекарства у пациента снижается диурез, но врачи не успевают замечать этот побочный эффект, — рассказывает клинический фармаколог. Препараты второго поколения (селективные) имеют гораздо меньше побочных эффектов типичных для НПВС первого поколения (поражение органов ЖКТ), но оказалось, что они кардиотоксичны, то есть плохо влияют на работу сердца. Такой побочный эффект появился из-за того, что они потеряли антиагрегатное свойство препаратов первого поколения, то есть могут способствовать образованию тромбов. – Симптоматическое лечение не предполагает системное, постоянное применение жаропонижающих и обезболивающих лекарств. Поднялась у человека температура или заболел зуб – он выпил таблетку. Если врач предлагает принимать такие лекарства постоянно, стоит насторожиться. Потому что в дозах, допустимых для разового применения, побочные эффекты будут минимальны. – поясняет Александр Хаджидис. Нужно ли вообще сбивать температуру? Повышенная температура — это способ сопротивления болезни. В это время в организме вырабатывается вещество, которое называется интерфероном. При снижении температуры выработка интерферона подавляется, а значит, уменьшается сопротивляемость организма. – Не очень умные врачи почему-то назначают пациентам сначала жаропонижающие лекарства, а потом иммуномодуляторы — якобы для выработки интерферона, то есть делают абсурдные и нелогичные вещи: сначала запрещают организму бороться с инфекцией, а потом заставляют его это делать искусственно. В развитых странах такой группы лекарств как интерфероногены (препараты, стимулирующие выработку интерферона) нет вообще. Интерфероны могут работать только при парентеральном введении, да и то их эффективность вызывает сомнения. У нас же эти лекарства чрезвычайно популярны, несмотря на то, что бесполезны. – говорит Александр Хаджидис. Он уверяет, что вообще не надо «гоняться» за температурой, если она «неопасная»: в подавляющем большинстве случаев это температура до 38-38,5 С. Но Александр Хаджидис предостерегает — неопасна только в том случае, если вы уверены в диагнозе и знаете, что высокая температура вызвана не бактериальной инфекцией, а также в случае хорошей «переносимости» температуры. В обязательном порядке нужно сбивать фебрильную температуру, сопровождающуюся судорогами, А также, если вы переживали уже когда-то жар, спровоцировавший судороги. Ацетилсалициловая кислота («Аспирин») Ацетилсалициловая кислота и одно из его многочисленных торговых наименований «Аспирин» уже давно стали во всем мире синонимами, так же, как все копировальные аппараты и ксероксы, внедорожники и джипы, подгузники и памперсы. — Если бы меня спросили, что бы я взял на необитаемый остров, то одна из трех вещей была бы упаковка «Аспирина», потому что это многофункциональное лекарство: оно понижает температуру, обезболивает и оказывает противовоспалительный и антиагрегантный эффект и, возможно, и другие неизвестные еще эффекты. — говорит Александр Хаджидис. — Однако при ОРВИ прием «Аспирина» (особенно это касается детей до 12 лет) может стать причиной развития тяжелого поражения печени и центральной нервной системы — синдрома Рея. Не рекомендуется применять его и тем, кто страдал язвенной болезнью ЖКТ. Для профилактики образования тромбов врачи рекомендуют принимать в день 75-150 мг ацетилсалициловой кислоты. Если человек хочет уменьшить вероятность развития язвы, то принимать «Аспирин» (кислотный препарат) нужно с щелочными напитками — например, минеральной водой «Боржоми» или «Ессентуки». Однако в этом случае уменьшается всасываемость лекарства. Чтобы усилить терапевтический эффект, нужно принимать его с кислыми напитками — например, соком, при этом следует помнить о возможных побочных эффектах. Язвообразование, как побочный эффект большинства НПВС, по словам главного клинического фармаколога Петербурга, не зависит от того, выпили ли вы таблетку или сделали укол, это системный побочный эффект. Производители всех жаропонижающих лекарств стремятся минимизировать риск путем уменьшения местного контакта со слизистой желудка, например, выпускают шипучие, кишечнорастворимые таблетки, или комбинируют лекарства. Так, например, популярный сейчас препарат «Кардиомагнил» сочетает в себе два действующих вещества (гидроксид магния – основание, щелочь и ацетилсалициловая кислота — кислота). Однако это лекарство может оказаться просто неэффективным, потому что два его основных компонента нейтрализуют друг друга. Но идея, по мнению Александра Хаджидиса, правильная. Парацетамол На первое место для снижения температуры главный клинический фармаколог Петербурга ставит парацетамол. Он, не являясь противовоспалительным лекарством, не обладает и побочными эффектами, присущими НПВС. По мнению Александра Хаджидиса, парацетамол в средних терапевтических дозах практически не вызывает побочных эффектов. В крайне редких случаях (единичных) может развиться тканевая гипоксия и сыпь. Предостережения о гепатотоксичности (вредном воздействии на печень) связаны с несоблюдением правил приема. Серьезный отравляющий эффект на печень оказывает единовременный прием 10 г. парацетамола — 20 таблеток в дозировке по 0,5 г. Человек, принявший такую дозу, по его мнению, вряд ли сделал бы это неосознанно. Если человек здоров, и у него нет болезней печени и почек — органов, перерабатывающих и выводящих продукты распада парацетамола, то проблем с его приемом не будет. Однозначно противопоказан он при почечной недостаточности, алкоголизме, а также в комбинациях с другими лекарствами, например, содержащими фенобарбитал или другие индукторы ферментов печени, к которым относится и этанол.

    — Особую настороженность при приеме препарата следует проявлять страдающим заболеваниями печени: например, при острых гепатитах печеночный кровоток усиливается, и парацетамол еще лучше метаболизируется в печени, а значит токсичных продуктов распада лекарства (метаболитов) в организме становится больше. Цирроз, при котором, наоборот, снижаются практически все функции печени, также значительно увеличивает опасность токсического эффекта лекарства с потенциально смертельным исходом. — поясняет Александр Хаджидис. Чтобы избежать побочных эффектов при применении парацетамола как у взрослых, так и у детей нужно соблюдать точную дозировку лекарства: разовая доза для детей должна быть 10-15 мг/кг. Применять препарат Александр Хаджидис советует разово — при подъеме температуры, а не четыре раза в день — «на всякий случай». Метамизол натрия («Анальгин») – Больше 25 лет назад американские ученые доказали токсико-аллергический эффект метамизола натрия. Это значит, что уже после первого введения он может вызвать тяжелые аллергические реакции, которые не зависят от дозы лекарства, — объясняет Александр Хаджидис. По данным Американской академии медицинских наук, если, например, пенициллины — одна из самых «аллергичных» групп препаратов вызывают анафилактический шок, в одном случае из 5-7 миллионов, то для «Анальгина» частота этого побочного эффекта составляет один случай на 40-50 тысяч человек. Независимо от частоты побочных эффектов, фармаколог напоминает, что в любом случае анафилактический шок всегда представляет для человека смертельную опасность. Ученые доказали, что препарат вызывает агранулоцитоз, то есть провоцирует уменьшение количества в крови белых кровяных телец и человек становится практически беззащитен перед бактериями и грибками. Однако, как поясняет Александр Хаджидис, такие же побочные эффекты есть у всех групп пиразолонов, к ним также относится индометацин. Он снимает боль, но уже после двух применений вызывает олигоурию и приводит к электролитным расстройствам, что может быть чревато нарушением работы сердца. – Как оказалось, частота токсико-аллергических реакций на «Анальгин» обусловлена генетическим дефектом. Но исследования показали, что народы Балканского полуострова не имеют такого дефекта, а поэтому продолжают активно принимать «Анальгин». Американцы 20 лет назад полностью отказались от этого препарата из-за его побочных эффектов. Но теперь, спустя время, они снова вернули его в лечебную практику как запасное, резервное лекарство, — поясняет Александр Хаджидис. Долгое время единственным преимуществом «Анальгина» перед другими жаропонижающими и обезболивающими препаратами было наличие у него инъекционной формы. Лет 5 назад для парентерального введения появился парацетамол («Перфалган»), но него стоимость в разы выше. Поэтому «Анальгин» остается самым популярным обезболивающим препаратом для использования в системе государственного здравоохранения. Если «Анальгин» исчезнет из российских стационаров, главный клинический фармаколог предлагает вспомнить о «Кеторолаке»: по силе эффекта эти препараты сопоставимы, но и вероятность развития побочных эффектов у второго не меньше. Ибупрофен и диклофенак Лекарства на основе ибупрофена и диклофенака Александр Хаджидис называет одними из самых безопасных среди жаропонижающих. – У нас почему-то принято принимать «Анальгин» — от боли, а парацетамол — от температуры, но это неправильно. Все препараты из группы НПВС и парацетамол будут обладать и жаропонижающим, и обезболивающим эффектами. Лет 20-30 назад, когда я начинал преподавать, я говорил студентам, что на смену «Аспирину» придут новые современные препараты. И сейчас они все есть, вот только некоторые препараты не позиционируются как жаропонижающие, например, «Вольтарен». Хотя этот препарат также эффективно «собьет» температуру, — объясняет Александр Хаджидис. С осторожностью главный клинический фармаколог призывает принимать комбинированные жаропонижающие препараты. Подействовать-то они подействуют, но и побочных эффектов они окажут больше, пропорционально количеству компонентов в них. Яркий пример комбинированного препарата — пятикомпонентный «Пенталгин» (дротаверин + кофеин + напроксен + парацетамол + фенирамина малеат). В некоторых комбинированных препаратах в составе соседствуют парацетамол и фенобарбитал («Пенталгин-ICN»), что не очень целесообразно: фенобарбитал способствует более активному образованию токсичного продукта распада парацетамола (метаболита), что увеличивает токсичность парацетамола. По словам Александра Хаджидиса, на самые распространенные виды боли (зубную и головную) все НПВС обязательно подействуют. Если боль вызвана воспалением (артритом, бурситом), то лучший антиболевой эффект будет у того лекарства, которое обладает более высокими противовоспалительными свойствами (выигрывают препараты диклофенака). А вот дротаверин («Дротаверин», «Но-шпа»), несмотря на громкую рекламу, от боли воспалительного происхождения не избавит. И вообще, поясняет фармаколог, нигде, кроме России и Венгрии, этот препарат не применяется.

    * — все торговые наименования лекарств в тексте указаны редакцией «Доктора Питера»

    © Доктор Питер

    Противовоспалительные капли в нос

    Механизм действия этих препаратов заключается во влиянии на очаг воспаления. Некоторые представители обладают местным антибактериальным, сосудосуживающим и антигистаминным эффектом.

    Известные противовоспалительные спреи:

    • Протаргол – изобретение советской медицины. Содержит коллоидное серебро, что способствует устранению бактериальной или вирусной микрофлоры. Разрешен к использованию с самого рождения. Стоит недорого относительно других капель для носа;
    • Аква Марис – обычная морская вода, но за счет соли уменьшается воспалительный процесс, очищаются носовые ходы;
    • Гриппферон. За счет наличия в составе интеферона эффективно устраняет вирусные агенты, стимулирует работу иммунитета, тем самым не давая простужаться в межсезонье при профилактическом закапывании;
    • Полидекса – содержит антибиотик Неомицин. Эффективен при бактериальных или гнойных ринитах;
    • Пиносол – обеспечивает противовоспалительный, антибактериальный и заживляющий эффект за счет эфирных масел. Разрешен к использованию с одного года.

    Противовоспалительные препараты при простуде: обзор лучших средств

    Средства при кашле

    Это обязательный симптом ОРВИ. Это защитная реакция организма, направленная на очистку бронхиального дерева. Существует несколько групп препаратов для устранения этого явления. Все они имеют разные механизмы действия и влияют на различные виды кашля.

    При отсутствии мокроты применяют вещества, которые угнетают кашлевой центр, за счет чего кашель прекращается. Представители – Пектуссин, Стоптуссин.

    Применение противокашлевых средств при наличии слизи запрещено, поскольку это усугубляет течение заболевания за счет застоя гноя в просвете бронхиального дерева.

    При влажном кашле используются лекарства для разжижения слизи – АЦЦ, Муколван, сироп корня солодки. Длительность лечения составляет минимум одну неделю.

    Противовоспалительные препараты при простуде: обзор лучших средств

    Препараты в виде уколов

    Все формы выпуска характеризуются плюсами или минусами. Иногда при простуде назначаются и таблетки, и уколы. Курс инъекционной терапии составляет примерно одну неделю. Практически все представители группы НПВС выпускаются также и в ампулах – Диклофенак, Анальгин, Аспирин, Кетанов, и многие другие.

    Преимущества:

    • быстрый эффект;
    • нет негативного влияния на слизистую оболочку органов пищеварения.

    Недостатки:

    • болезненность введения;
    • неудобство для самостоятельного применения.

    Противовоспалительные препараты при простуде: обзор лучших средств

    Для быстрого снижения температуры при неэффективности других методов также используется литическая смесь. Все препараты смешиваются в одном шприце.

    Назначение этой комбинации лекарств возможно только лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей пациента, таких как аллергические реакции или непереносимость компонентов. Вводится литическая смесь также под наблюдением доктора.

    Ингредиенты:

    • Анальгин 2 мл;
    • Папаверин или Но-шпа 2 мл;
    • Димедрол 1 мл.

    Противовоспалительные препараты при простуде: обзор лучших средств

    Такое средство вводится внутримышечно, повторная инъекция разрешена не ранее чем через 6 часов.

    Противовоспалительные травы

    Есть много лекарственных растений, обладающих антивоспалительным эффектом. Большинство стимулируют иммунитет, что приводит к тому, что человек будет реже заболевать или простужаться. Иногда применяются комбинации трав, которые называются сборами. Народные целители рекомендуют делать из них чаи, настои, отвары.

    Самыми популярными лекарственными растениями считаются:

    • зверобой, содержащий много витаминов, гликозидов, холина и каротина;
    • шалфей. Обладает антисептическими средствами за счет наличия флавоноидов, алкалоидов, эфирных масел. Чай из него улучшает работу нервной, иммунной систем, нормализует деятельность органов пищеварения;
    • липовый цвет богат аскорбиновой кислотой, которая также повышает защитные резервы организма;
    • календула обладает одним из самых мощных противовоспалительных свойств среди лекарственных растений. Характеризуется сильным болеутоляющим эффектом;
    • ромашка содержит эфирные масла, за счет чего достигается дезинфицирующее действие. Также в ней есть витамины, флавоноиды, гликозиды и салицилат, который по своей структуре схож с аспирином;
    • фиалка хорошо помогает при борьбе с вирусами;
    • алоэ и эхинацея стимулируют работу иммунитета;
    • тысячелистник борется с бактериальными агентами, улучшает защитные ресурсы организма.

    Противовоспалительные препараты при простуде: обзор лучших средств

    «Амизон»

    «Амизон» относят к нестероидным, жаропонижающим, противовоспалительным препаратам. Имеет иммуномодулирующий эффект. «Амизон» нормализует обмен веществ в очаге воспаления и ослабляет сосудистые реакции. Усиливает иммунитет организма, что позволяет лучше бороться с простудными инфекциями. Назначается для борьбы с гриппом, другими простудными заболеваниями. Также используют при лечении инфекционных и заболеваний, которыми пациенты болеют уже длительный период.

    Препарат применяют после еды, не разжёвывая. Лечение длится в среднем от 5-ти до 7-ми дней. Дозировки определяет лечащий врач.

    Противопоказан больным с гиперчувствительностью к йоду, детям младше 6-ти лети женщинам на первом триместре беременности.

    Источник: doka18.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *