Лечение антибиотиками при бронхите — выбор и применение препаратов

    285063e2c1abf0ac2edbaecccbad3664

    Антибиотик при бронхите у взрослых не всегда является необходимостью. Если поспособствовали возникновению бронхита острые вирусные инфекции, такой метод лечения не окажет положительного результата. Не к месту назначенные антибиотики могут стать причиной ухудшения проблем со здоровьем.

    Лечение указанным путем может привести к: развитию дисбактериоза, снижению иммунной защиты организма, появлению серьезных аллергических реакций, а также спровоцировать устойчивую реакцию патологической микрофлоры на них.

    Лечение антибиотиками будет результативным тогда, когда специалист грамотно подойдет к этому вопросу. Принимать данные медикаментозные средства самостоятельно категорически нельзя. Назначение таких препаратов с целью профилактики также бессмысленно и лишь ухудшит ситуацию.

    О возбудителях бронхита

    Наиболее часто возбудителями бронхита становятся:

    • Золотистые стафилококки. Настоящий бич человечества. Золотистый стафилококк крайне контагиозный (заразный), обладает способностью инфицировать человека разными путями и создавать конгломераты многослойного типа. Лечение бронхита антибиотиками должно быть предельно внимательным, поскольку неправильно подобранная терапия лишь усилит возбудителя.
    • Клебсиеллы. Вызывают вялые формы бронхита со смазанным течением.
    • Зеленящие и гемолитические стрептококки. Провоцируют развития тяжелых поражений легких, наравне со стафилококками.
    • Герпетические вирусы различного типа. Штамм первого типа, второго, третьего типов, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус. Чаще всего провоцируют они генерализованное поражение всего организма с преимущественным вовлечением в процесс той или иной системы.
    • Иные вирусы, в том числе вирус гриппа и ОРВИ.
    • Венерические инфекции (несколько реже, провоцируют атипичные формы бронхита).

    Лечиться нужно своевременно, поскольку основные возбудителя имеют свойство проникать все глубже (нисходящий путь), провоцируя развитие пневмонии. Подробнее о ее первых признаках читайте здесь.

    Лечение антибиотиками при бронхите — выбор и применение препаратов

    Лечение антибиотиками при бронхите — выбор и применение препаратов

    Лечение антибиотиками при бронхите — выбор и применение препаратов

    Лечение антибиотиками при бронхите — выбор и применение препаратов

    Этиология болезни

    Существует несколько возможных причин появления и развития бронхита. К ним относятся:

    • Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, поражающие дыхательные пути (наблюдаются поражение слизистой бронхов, нарушение в работе иммунной системы);
    • Неблагоприятные показатели воздушной среды: гарь, дым, сырость, холод, известняк, сыпучие материалы, пыль или газ в воздухе;
    • Наследственные или приобретенные заболевания бронхов и легких;
    • Хроническая инфекция верхних дыхательных путей;
    • Специфика профессии (врач, строитель, кальянщик, певец и др.);
    • Вредные привычки (табакокурение, употребление ингаляционных наркотических веществ);

    Каждая причина может спровоцировать развитие данного заболевания. Если вовремя не обнаружить его и не назначить лечение, то острая форма перейдет в хроническую, которая нуждается в постоянной медикаментозной терапии.

    Лечение антибиотиками при бронхите — выбор и применение препаратов

    https://youtu.be/https
    ://www.youtube.com/watch?v=441OIOLP_sM

    Показания к применению антибиотиков

    Антибиотики при бронхите у взрослых показаны далеко не всегда. Основания для использования антибактериальных средств следующие:

    • Инфекционно-воспалительные поражения бронхиального дерева. Это тот случай, когда применение антибактериальных препаратов необходимо безотлагательно. Потому как речь идет об опасных возбудителях.
    • Грибковый бронхит. Антибиотики назначаются в качестве вспомогательной терапии, дабы предотвратить вторичное инфицирование тканей нижних дыхательных путей.
    • Тяжелое течение бронхита любого генеза. Поскольку в процессе заболевания легкие и бронхи становятся «легкой добычей» для патогенной флоры, требуется профилактический прием антибактериальных фармацевтических средств широкого спектра действия.

    При аллергическом бронхите назначение антибиотиков неоправданно в большинстве случаев. Требуется применение антигистаминных и бронхолитиков.

    Острое течение бронхита (кашель, который длится до трех недель, часто после ОРВИ или гриппа) почти всегда вызвано вирусами. Поэтому прием антибактериальных средств в данном случае неэффективен (за исключением случаев риска серьезных осложнений). Терапия такой формы, подразумевает в первую очередь облегчение симптомов, для чего назначают муколитические препараты и отхаркивающие средства.

    Лечение бронхита антибиотиками у взрослых эффективно только при бактериальном происхождении патологии. Их использование в терапии заболеваний вирусной этиологии принесет больше вреда, чем пользы.

    Лечение антибиотиками при бронхите — выбор и применение препаратов

    Лечение антибиотиками при бронхите — выбор и применение препаратов

    Лечение антибиотиками при бронхите — выбор и применение препаратов

    Лечение антибиотиками при бронхите — выбор и применение препаратов

    Лечение антибиотиками при бронхите — выбор и применение препаратов

    Лечение антибиотиками при бронхите — выбор и применение препаратов

    Лечение антибиотиками при бронхите — выбор и применение препаратов

    Возможные осложнения

    При игнорировании симптомов бронхита, самостоятельном лечении, отказе от антибактериальных препаратов могут развиться достаточно серьезные осложнения бронхита:

    • пневмония и пневмоторакс;
    • бронхиальная астма – особенно опасен в этом плане обструктивный бронхит;
    • легочная гипертензия;
    • эмфизема легких;
    • бронхоэктатическая болезнь.

    Острый бронхит при грамотно проведенном лечении излечивается достаточно быстро, в противном случае форма заболевания безусловно будет заменена на хроническую.

    Принципы лечения

    Основные принципы приема следующие:

    • В первую очередь нужно запомнить. Никогда антибактериальные средства не принимаются самостоятельно. Все лекарства и их наименования назначаются только врачом и только по окончании объективных исследований. Игнорируя это правило, пациент рискует сделать собственную патогенную микрофлору сильнее в разы. Кроме того, повышается резистентность (устойчивость) микроорганизмов к фармацевтическим средствам.
    • На глаз, что называется, ни один специалист не рискнет назначать антибактериальные фармацевтические средства. Это непрофессионально и опасно для самого пациента, поскольку флора нередко вырабатывает иммунитет к препарату. Требуется анализ мокроты, посев ее на питательные среды, а также определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам. Кроме того, важно провести ПЦР и ИФА диагностику. Виновником патогенного состояния может оказаться вирус.
    • Необходимо строго придерживаться инструкции.
    • Важно подойти к лечению основательно. Одних антибиотиков, как правило, недостаточно. Требуется подключение противовоспалительных средств, жаропонижающих препаратов, иммуномодуляторов, пребиотиков для защиты желудочно-кишечного тракта и других.

    Таким образом становится понятно, что диагноз «бронхит» далеко не всегда предполагает прием антибиотиков.

    Побочные эффекты и аллергические реакции

    Антибиотики следует использовать с особой осторожностью для лиц:

    1. с пониженной функцией печени или почек;
    2. беременных;
    3. кормящих;

    Лечение бронхита антибиотиками может вызывать сильную аллергическую аллергическая реакцию — особенно на пенициллины. Реакции могут быть как немедленными так и отсроченными.

    Распространенные проявления включают в себя: сыпь, отек языка и лица и затрудненное дыхание. Побочные эффекты могут быть и очень серьезными, а иногда и фатальными — их называют анафилактическими реакциями.

    Когда нужны антибиотики? — Доктор Комаровский

    Список групп антибактериальных препаратов

    Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых? Лечение определяется следующими группами лекарственных средств противомикробного действия.

    • Тетрациклины. Названия: Тетрациклин, Метациклин, Доксициклин (торговое название Юнидокс Солютаб), Миноциклин, Демеклоциклин.

    Морально устаревшие препараты с комплексным, широким действием.

    Назначаются только и исключительно при обнаружении чувствительности микроорганизма к данной группе антибактериальных средств.

    Противопоказания: наличие проблем с желудочно-кишечным трактом, тяжелые заболевания крови, наличие в анамнезе аллергии на тетрациклины. Побочные эффекты множественны и тяжелы, потому назначение тетрациклинов — крайняя мера.

    • Фторхинолоны. Названия: Офлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

    Наиболее мощные антибактериальные средства. Дают возможность справиться с тяжелыми формами бронхита. Уничтожают все виды возбудителей и инфекционно-вирусных агентов. Противопоказано бесконтрольное использование при туберкулезе: только фторхинолоны способны «усмирить» палочку Коха, потому не стоит прибегать к данной группе без согласования с врачом. Основное противопоказания одно — аллергия.

    • Цефалоспорины. Названия: Цефтриаксон, Цефазолин, Цефалексин. Антибиотики максимально широкого спектра действия. Убивают большинство микроорганизмов. Слабо воздействуют на вирусы.
    • Макролиды. Названия: Сумамед, Макропен. Антибактериальные средства узкого спектра действия. Применяются специально для лечения бронхита и пневмонии. Разрушают ДНК микроорганизмов, делая их размножение невозможным.
    • Пенициллины. Названия: Амоксиклав, Амоксициллин, Аугментин, Арлет. Самые распространенные антибиотики при бронхите. Назначаются при наличии чувствительности флоры к действующему веществу. Разрушают клеточные стенки бактерий, вызывая их гибель.

    В большинстве случаев назначаются именно эти группы препаратов. Конкретные наименования, необходимые именно в Вашем случае подбираются только и исключительно врачом.

    Антибиотики при бронхите у взрослых, названия которых приведены выше применяются только в крайних случаях и с большой осторожностью. Только так можно рассчитывать на положительный прогноз течения болезни.

    Дифференциальная диагностика заболевания

    Для обнаружения данной болезни существуют следующие методы:

    • Общий анализ крови: при наличии воспалительных процессов можно обнаружить увеличение количества лейкоцитов в два раза, а также повышенное содержание эритроцитов (норма лейкоцитов: 4 – 9 × 1012/л). Помимо этого смотрят на показатели иммуноглобулинов, белков и газовый состав крови.
    • Общий анализ мочи может содержать некоторое количество эпителиальных клеток и лейкоцитов.
    • Анализ мокроты: смотрят характер мокроты, цвет, количество и запах (при бронхите: бесцветная, прозрачная и слизистая).
    • Метод спирографии: инструментальный метод, при котором определяют жизненную емкость легких, показатель вентиляции бронхолегочной системы и другое.
    • Бронхоскопия: исследование бронхов ведется путем введения в бронхи специального прибора с камерой – эндоскопа;
    • Бронхография и рентгенологическое исследование легких;
    • Пневмотахография: метод измерения объема и скорости проходящего через бронхи и легкие воздуха при спокойном дыхании;

    Используя данные методы можно с точностью определить форму бронхита и назначить правильное лечение.

    Особенности приема

    Большинство антибактериальных препаратов оказывают влияние на инфекцию уже в течение нескольких часов. Но важно завершить весь курс лечения, чтобы предотвратить рицедив заболевания.

    • Прекращение приема лекарства до конца курса опасно тем, что существует вероятность развития устойчивости бактерий к антибиотику. В случае с фторхинолонами ( а только они действуют на палочку Коха ) это будет означать смертный приговор для пациента. Даже если Вы чувствуете себя лучше, необходимо пройти курс лечения до конца.
    • Некоторые антибиотики не должны потребляться с определенными продуктами и напитками. Другие следует принимать на пустой желудок — обычно за час до еды или через 2 часа после еды. Крайне важно, чтобы пациенты правильно следовали инструкциям, тогда лекарство будет эффективным.
    • Молочные продукты не должны потребляться при приеме тетрациклинов, так как они могут влиять на поглощение лекарства, что приведет к устойчивости бактерий.
    • Лица, принимающие антибиотики, не должны принимать другие лекарства или травяные средства, без консультации с врачем. Безрецептурные лекарства могут также взаимодействовать с антибиотиками.

    Бронхолитики

    Бронхолитики – лекарственные препараты, необходимые для предотвращения спазмов бронхов. По времени действия делятся на две группы: короткодействующие и препараты длительного действия (до 12 часов). Сюда входят:

    Эуфиллин

    препарат из группы ксантинов, тормозит склеивание тромбоцитов и поддерживает кровь в жидком состоянии. Назначается в таблетках белого цвета и инъекциях. Применение: перорально и парентерально. Запрещено назначать при наличии у пациента заболеваний сердечнососудистой системы, при эпилепсии и острой форме гастрита, а также при аллергии на данный препарат.

    Сальбутамол

    препарат, предназначенный для устранения спазмов в бронхах и при ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), путем воздействия на рецепторы гладких мышц бронхов. Назначается в форме аэрозоля в виде спрея. Принимать следует путем ингаляций и распыления препарата специальным дозатором 4 раза в сутки до достижения необходимого эффекта. Противопоказан для пациентов в наличием сердечных патологий, глаукоме, заболеваниях почек и печени, диабете, эпилепсии и при беременности.

    Беродуал

    препарат, оказывающий местное действие на дыхательные пути, расслабляющий гладкую мускулатуру бронхов. Назначается в виде бесцветной суспензии во флаконе с распылителем. Принимать путем ингаляций от 10 до 80 капель в сутки, в зависимости от тяжести течения заболевания. Противопоказан при патологиях сердца, в первом триметре беременности и при индивидуальной непереносимости. В остальных случаях необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

    Преднизолон

    препарат, оказывающий противошоковое, противоаллергическое и противовоспалительное действие, расширяет бронхи, угнетает синтез эйкозаноидов. Назначается в виде белого или желтоватого порошка без запаха, растворимого в спирте и хлороформе. Принимать – парентерально (внутривенно) с учетом индивидуальной дозы пациента. Противопоказан при инфекционном поражении глаз и кожи, при наличии индивидуальной непереносимости.
    Факт! Большинство бронхолитиков обладает широким спектром побочных эффектов, можно принимать их только по назначению врача.

    Источник: orenburg7m.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *