Последствия и особенности лечения ОРВИ при беременности на ранних сроках

    2b695d28131033ad89a039ec6b87c974

    Последствия и особенности лечения ОРВИ при беременности на ранних сроках

    Последствия и особенности лечения ОРВИ при беременности на ранних сроках

    Последствия и особенности лечения ОРВИ при беременности на ранних сроках


    ОРВИ — распространенное вирусное заболевание, поражающее и взрослых, и детей. В большинстве случаев с заболеванием удается справиться довольно быстро и без тяжелых последствий. Однако, все становится гораздо серьезнее, если ОРВИ заболевает беременная женщина.

    В данном случае необходимо назначать такое лечение, которое не повредит плоду, поэтому многие лекарства не подойдут. В статье мы рассмотрим особенности ОРВИ на ранних сроках беременности, выясним, как справиться с этим заболеванием без последствий для матери и будущего ребенка. Также будет полезно узнать о том, какие существуют противовирусные препараты при орви.

    Причины и особенности развития орви при беременности

    Защитные силы организма беременной женщины ослаблены, а также отрицательно сказывается влияние окружающей среды, стрессовые ситуации, депрессия и переохлаждение.

    Основные причины заболеваемости:

    • Переохлаждение организма
    • Высокая физическая нагрузка
    • Стрессовая ситуация
    • Частое употребление лекарств, снижающих естественный иммунитет
    • Эмоциональные расстройства

    Инфекция поражает разные отделы дыхательной системы женщин. Часто два возбудителя — вирус и бактерия проникают в организм, вызывая осложнения.

    Главные особенности ОРВИ:

    • Коротки инкубационный период до трех дней
    • Кратковременная лихорадка
    • Интоксикация организма

    Во время снижения иммунитета, попавшие вирусы быстро размножаются, вызывая неприятные симптомы. Проникая через оболочки рта, носовых ходов в кровь микроорганизмы вызывают воспаление, сопровождающееся разными симптомами.

    Типы ОРВИ:

    • Парагрипп
    • Аденовирус
    • Риновирус
    • РС инфекция

    До родов, а также во время беременности ОРВИ в третьем триместре опасны последствия

    для ребенка. Из-за быстрой распространенности вирусов воздушно-капельным или бытовым путем увеличивается количество инфицированных.

    Если выявлено ОРВИ перед родами акушер-гинеколог направляет женщину в стационар для усиленного лечения и контроля.

    

    Последствия и особенности лечения ОРВИ при беременности на ранних сроках

    Последствия и особенности лечения ОРВИ при беременности на ранних сроках

    Последствия и особенности лечения ОРВИ при беременности на ранних сроках

    Симптомы

    Вирусная стадия заболевания продолжается три дня. Это острый период, сопровождающийся неприятными ощущениями, изменениями работоспособности организма. Обычные признаки респираторных инфекции: повышение температуры до 38,5 градусов, боль, першение в горле, выделение слизи из носовых пазух, заложенность носа, слезотечение, боль в глазах, увеличение лимфоузлов.

    В зависимости от симптомов, интоксикация проявляется сразу общим недомоганием, слабостью, ознобом.

    Если иммунитет не справляется с патогенами, присоединяется еще бактериальная инфекция, требующая другого лечения. Для нее характерны сниженное отделяемое из носа, которое изменило цвет на зеленый или желтый, возникает сухой или влажный кашель, с отходящей мокротой.

    Чаще всего подконтрольное наблюдение беременной не приводит к осложнениям.

    Механизмы, управляющие нервной системой, направляются на обеспечение малыша полезными веществами. Поэтому часто наблюдаются изменения настроения, нервозность, а также раздражительность.



    Клиническая картина

    Респираторные инфекции вирусного происхождения протекают с характерной симптоматикой, по которой можно диагностировать наличие патологии. для ОРВИ типичны головные боли и гипертермические реакции, общая слабость и насморк, сильная носовая заложенность, общеорганическая слабость, кашель или иссушение слизистых и пр. Подобные проявления могут присутствовать частично и не всегда все. Обычно клиническая картина зависит от типа проникшего вирусного патогена.

    Последствия и особенности лечения ОРВИ при беременности на ранних сроках


    Изнуряющий кашель требует комплексной терапии

    Гипертермия может присутствовать не всегда, хотя ее отсутствие совсем не облегчает протекание патологии. Если гипертермия отсутствует, то заложенность носа или кашель, сильный ринит либо головные боли будут беспокоить гораздо интенсивнее. Особенный дискомфорт доставляют боли в горле, протекающие с отечностью и покраснением слизистых глотки. Такие симптомы препятствуют нормальному употреблению жидкостей и пищи, поскольку глотательные движения сопровождаются невыносимыми болями. Не меньше проблем доставляет и кашель. Днем он просто мешает жить и вызывает доли в груди и горле, а по ночам он не дает нормально уснуть и может вызвать удушающее состояние с нехваткой кислорода.

    В подобной ситуации каждую мамочку мучает вопрос – у нее простая простуда или серьезный грипп. В сравнении с гриппом простудные ОРВИ протекают с постепенным нарастанием гипертермии до 38-39 градуса. При этом лихорадочное состояние беспокоит пациентку примерно трое суток, потом все гипертермические проявления пропадают. Отличительными особенностями ОРВИ выступают першение в носоглотке, чихание и сильный насморк, тогда как для гриппа типична слабовыраженность катаральной симптоматики, которая возникает при повышении температурных показателей до 39 градусов и выше.

    Потом к катаральным проявлениям при ОРВИ присоединяется болезненность в горле и кашель, слезотечение. Патологическая симптоматика сохраняется на протяжении недели-двух, постепенно снижая интенсивность до полного исчезновения. Обычно на фоне легко протекающих простудных ОРВИ редко возникают негативные последствия для малыша.



    Чем это грозит

    Третий этап вынашивания является самым безопасным, ведь ребенок уже полностью сформировался и ждет появления на свет. Внутренние органы функционируют нормально, поэтому опасны постродовые осложнения. Лишняя нагрузка, проявляющаяся симптоматикой болезни не нужна будущей матери. При правильном подходе терапии микроорганизмы в организме матери быстро погибнут, а женщина будет чувствовать себя легче.

    Если роды будут проходить в период активной стадии болезни, то возникает опасность инфицирования новорожденного, что врачи считают угрозой для жизни малыша. Ребенка изолируют от матери до полного выздоровления.

    Через неделю вирусы исчезают из организма женщины, не вредя новорожденному.



    Как лечить ОРВИ во время беременности?

    Лечение, которое правильней всего проводить под наблюдением врача, должно быть в обязательном порядке. Способ и метод лечения зависит от степени заболевания, однако некоторые нюансы, которые касаются беременности – следует учесть.

    Итак, если вы заболели, будучи беременной, то первое, что нужно предпринять – это посещение или вызов на дом участкового врача. Самостоятельное лечение не рекомендуется, так как не все препараты позволяют принимать при беременности, даже из серии народной медицины. Однако помочь своему организму ускорить процесс выздоровления конечно можно. Какие способы считаются самыми популярными и эффективными, а главное безопасными для мамы и будущего ребенка – сейчас рассмотрим.


    Чем лечиться

    При первых признаках простуды нужно действовать быстро и эффективно. Чаще всего назначаются немедикаментозные способы лечения, народные рецепты. Обстановка в помещении должна быть умеренно-влажной, с температурой не выше 22 градусов. Проветривание более трех раз в день наполняет комнату свежим воздухом, а также уничтожает скопившиеся микроорганизмы. Пару раз в день необходимо проводить влажную уборку, протирать пыль. Важно своевременно сдавать анализы.

    Полезно каждые два часа промывать носовые ходы соленой водой, пить горячий чай с лимоном, медом, ягодные морсы, настой из шиповника. Не стоит употреблять чай из мяты, зверобоя, мелиссы, эхинацеи, элеутерококка. Они могут спровоцировать кровотечение, повышение давления.

    Если течение болезни осложнилось, а народные способы не помогают, врач назначает симптоматическую терапию, в которую входят иммуномодуляторы, препараты от насморка, боли в горле, жаропонижающие средства.

    Недопустимо самостоятельное лечение, ведь беременной женщине не подходят обычные препараты, оптимальны детские дозировки, безопасные для здоровья плода.

    Соблюдение не сложных правил позволить быстрее вылечиться.

    Средства от насморка

    Третий триместр в качестве средства от боли носовых пазух, снятия отечности, сужения сосудов для уменьшения количества, отделяемого из носа допускает по назначению врача использовать препараты: Гриппферон, Ринорус, Пиносол, Тизин, Длянос. Лекарства капельной формы или в виде спрея функционируют местно, не проникая в системный кровоток. Максимальное лечение не должно быть более пяти дней.

    Последствия и особенности лечения ОРВИ при беременности на ранних сроках

    Перед использованием лекарств, требуется тщательное промывание носовых проходов для полноценного удаления слизи. Принцип действия состоит в очищении слизистой полости, удалению бактерий, вирусов.

    Среди народных методов хорошо справляется с насморком морковный, яблочный сок, отвар душицы, тысячелистника.

    Если насморк не исчезает, используются солевые растворы: физиологический раствор, Аквамарис, Аквалор, Долфин, Маример.

    Заложенность носа у беременной не пропускает необходимое количество кислорода ребенку, а значит, малыш получает кислородную недостаточность, признак гипоксии.

    Средства от боли в горле

    К насморку или заложенности носа присоединяется инфицирование горла. В период вынашивания разрешены некоторые лекарства от простуды, которые не вредят здоровью ребенка. Кашель, насморк лечится народными или медикаментозными средствами. Существуют разные формы лекарств: таблетки, спреи, растворы для полоскания, сиропы.

    Последствия и особенности лечения ОРВИ при беременности на ранних сроках

    Список лекарств:

    • Ингалипт
    • Гексорал
    • Мирамистин
    • Геделикс
    • Мукалтин
    • Доктор МОМ
    • Грудной сбор

    Хороший эффект, известный с давних времен дает лечение народными средствами от кашля — полоскание горла отваром ромашки или календулы. На ночь принимают горячее молоко с медом, сливочным маслом, заваривают чай с лимоном, мятой или шалфеем. Важно следить, чтобы не было аллергии.

    Вдыхание лечебных паров экстрактов трав способствуют выведению мокроты, улучшению дыхания. Максимальное время — не более 10 минут, но если повышена температура тела, ингаляции запрещены.

    Эффективны полоскания во время першения или боли горла. Используется раствор соды, отвар календулы, ромашки, мяты, липы или ромашки.

    Жаропонижающие препараты антипиретики

    Если возникло повышение температуры, слабость на 6-9 месяце у беременных используются препараты на основе парацетамола или ибупрофена, чаще всего в детской дозировке, указанной в инструкции. Нельзя одновременно принимать несколько видов средств для снижения высокой температуры, интервал между приемами должен составлять не менее четырех часов.

    Заранее нужно проконсультироваться с гинекологом, потому что взрослая дозировка нестероидных лекарств влияет на сокращение матки, вызывая кровотечение.

    Последствия и особенности лечения ОРВИ при беременности на ранних сроках

    Терапия проводится парацетамолом для купирования головной боли, снижения температуры. Чтобы уничтожить патогены из организма не достаточно снижать температуру. Показатели ниже 38 градусов снижаются самостоятельно на протяжении двух суток, так как антитела женщины борются самостоятельно с микроорганизмами. Эффективны обтирания водой комнатной температуры, обильно питье. Природными жаропонижающими являются малина, подорожник, душица.

    Если высокая или повышенная температура не снижается более трех дней, требуется подключение антибиотиков. Это характеризует развитие осложнений из-за наслоившейся бактериальной инфекции.

    Иммуномодуляторы

    При возникновении первых признаков ОРВИ женщина может принимать Гриппферон, Эрговерон, Анаферон, Виферон в каплях, таблетках или спрее. Это сократит инфицирование, а также облегчит течение болезни.

    Последствия и особенности лечения ОРВИ при беременности на ранних сроках

    Средства на основе ферона активизируют иммунную защиту, борются с патогенами, устраняют признаки болезни. Использование иммуномодуляторов, стимуляторов защиты в первые сутки сокращает длительность болезни.

    Подход к лечению

    Особенное внимание при лечении ОРВИ при беременности во 2 триместре уделяется купированию лихорадочного состояния и предотвращению развития генерализованной патологии, распространяющейся на мочевыделительные и сердечно-сосудистые структуры. Если лечение ОРВИ во время гестации осуществлялось неправильно, то одним из распространенных последствий этого выступает эклампсия, сопровождающаяся недостаточностью почек, резкими скачками АД до критических значений, угрожающих жизни пациентки и плода.

    Чем лечить ОРВИ при беременности, решает исключительно гинеколог. Самостоятельно назначать себе лекарства недопустимо, хотя некоторые действия все же можно себе позволить и без врачебного участия. Но эти меры имеют одноразовый характер, поскольку мамочке все же придется обратиться к специалисту для получения четких назначений, как лечить, какие препараты принимать, какими растворами проводить полоскания и растирания, прочие терапевтические процедуры для устранения ОРВИ.

    Избавляемся от температуры при ОРВИ

    Второй этап пренатального развития считается относительно безопасным периодом развития, потому принимать жаропонижающие медикаменты не воспринимается. Мамочкам разрешается принимать:

    1. Парацетамол. Назначают по 0,35-0,5 г трижды-четырежды в сутки после пищи, запивая несколькими глотками водички;
    2. Ибупрофен. Назначается пациенткам троекратно по 400 мг.

    Но принимать вышеуказанные медикаменты следует только при гипертермии, превышающей 38,5 градусов. Максимальная длительность подобного лечения температуры составляет три дня. Принимать лекарства следует в соответствии с прилагаемой инструкцией, не превышая дозировок. В случаях, когда гиперемические состояния с попеременным ознобом и жаром беспокоят на протяжении более длительного времени, нужно обратиться к доктору.

    Для терапии лихорадочных состояний также рекомендуется использовать обильное и теплое питье, которое оказывает потогонное воздействие. Для этого рекомендуют заваривать настой с мятой или малиной (листья и ягоды), с ромашкой и календулой, липовым цветом, готовить бруснично-клюквенный или шиповниковый чай, с мать-и-мачехой или другими лекарственными травами. Полезно пить теплое молоко с добавлением меда или готовить разнообразные морсы из ягод. Особенно целебен морс из брусничной ягоды, поскольку он обладает антисептическим и противовоспалительным воздействием

    Как лечить ринит

    Респираторные инфекции традиционно сопровождаются насморком, серьезно затрудняя дыхание пациентки. Причиной ринита в данной ситуации выступает эпителиальный отек и повышенное выделение слизи.

    Последствия и особенности лечения ОРВИ при беременности на ранних сроках


    Теплый ромашковый чай очень полезен для будущих мам

    В подобных случаях мамочкам рекомендуется принимать солевые растворы вроде Маримера (5-6 р/д по 2 капли), Аква Мариса (4-8 р/д по 2 впрыска) или Салина (3-4 р/д по 2 распыления). Такие препараты изготавливаются на основе морской воды, они эффективно промывают носовые пазухи, мешая вирусам проникнуть и заселиться на слизистых тканях, предотвращая их размножение.

    Солевой раствор для промывания носовых ходов можно приготовить самой. Для этого 3 капельки йода и ложку соли растворяют в стакане теплой водички. В нос раствор вводится с помощью спринцовки или шприца. Такие спринцевания необходимо осуществлять каждые 2 ч.

    Помимо этого, на втором гестационном этапе допускается использовать местнодействующие медикаменты вроде ДляНоса (по одному впрыску в каждый ход раз в 6-8 ч), Тизина (1-2 капли в каждую ноздрю до 2-3 р/сут) или Пиносола (по паре капелек в каждый проход через 3-4 ч). Прежде чем закапывать лекарства, следует промыть носовые пазухи солевым раствором. Применять эти препараты можно не дольше 3 дней. Если по прошествии 5-дневного курса насморк продолжается, то нужно обратиться к доктору для назначения действенной терапии.

    Эффективно справляются с вирусными ринитами и ингаляции. Для их проведения рекомендуется использовать небулайзер или просто дышать паром над кастрюлькой с кипятком, в который добавили несколько капелек эвкалиптового масла или травяной настой. Эффективно проводить ингаляции с маслами пихты или лаванды, эвкалипта, ели, розмарина, кедра, сосны или календулы. Эфирное масло в кипяток добавлять нужно лишь в количестве нескольких капелек (3-5). Если возникло чувство головокружения при проведении паровой ингаляции, то процедуру нужно прекратить.

    Больное горло и кашель

    Как правило, ОРВИ сопровождаются болезненными синдромами и отечностью горла, а также кашлем сухого или влажного характера. Приступать к терапии горла нужно уже при появлении первых признаков дискомфортного першения, чтобы предотвратить распространение патогенов в нижние отделы дыхательной системы и легочные ткани.

    • Для купирования кашля рекомендуется использовать медикаменты растительного происхождения вроде Фалиминта или Бронхипрета при сухом кашле или Стоптуссин-Фито и Доктор Тайсс при продуктивном кашле.
    • Обычно синтетические противокашлевые медикаменты назначаются только в случаях, когда прочие терапевтические методики не оказали должного эффекта.
    • Для купирования болезненных ощущений в горле на втором триместре допускается использование Гексорала, Доктор Мом или Геделикса, Каметона или Ингалипта и пр.
    • Купировать болезненность в области горла можно и домашними средствами вроде солевых или фурацилиновых полосканий. Для этого на стакан теплой водички берется маленькая ложечка содового порошка. А для приготовления фурацилинового раствора размешивают 2 пилюльки препарата в стакане с 200 мл воды. Подобные полоскания обладают антисептическим воздействием, помогают удалить из глотки слизистый налет.
    • Для купирования воспалительного процесса в глотке и болезненных ощущений рекомендуется использовать шалфейный отвар, эвкалиптовый настой или ромашковый отвар. Этим растворы следует принимать внутрь.
    • Для полосканий можно тоже использовать растительное сырье, приготовив из него целебные растворы. Для этого подойдет дубовая кора или калина, малина или рябина. Таким настоем следует полоскать горло раз в 3 ч. При правильном проведении процедуры воспалительный процесс удастся купировать за достаточно короткое время.

    Для терапии кашля рекомендуется применять травки, обладающие антивоспалительным и смягчающим воздействием. Когда кашель начнет сопровождаться выделением мокроты, следует приступить к приему отхаркивающих отваров либо настоев, приготовленных из солодки, череды, багульника или брусники. Помогают эффективному отхождению мокроты и препараты вроде Доктор Мом или Мукалтин и пр.

    Иммуномодулирующие и антивирусные медикаменты

    Если респираторная инфекция протекает без осложнений, то противовирусная терапия беременяшке не требуется. Внимание уделяется медикаментам, действие которых стимулирует собственный иммунитет беременяшки и помогает скорее победить инфекционные процессы. К таким препаратам относят Виферон в суппозиториях или Эргоферон в виде раствора, а также Гриппферон в форме капель или спрея.

    Последствия и особенности лечения ОРВИ при беременности на ранних сроках


    Самостоятельный прием любых препаратов строго воспрещен

    Принимать медикаменты иммуномодулирующего действия следует со строгим соблюдением схемы, прописанной в прилагаемой инструкции или назначенной специалистом. До 16-недельного срока обычно применяется Гриппферон, а с 16 недель разрешено применять суппозитории Виферон.

    Лечебная диетотерапия

    Особенного внимания заслуживает и программа питания беременяшки во время вирусного респираторного заболевания. В целом еда должна быть нежирной и достаточно калорийной. Инфекция высасывает энергетические запасы пациентки, истощая ее силы, потому каждодневный рацион при болезни следует корректировать таким образом, чтобы он способствовал восполнению потерянных полезных элементов и ценных витаминов.

    В первые дни ОРВИ, особенно когда беспокоят гипертермические состояния, рекомендуется кушать бульоны на основе мяса индейки или курицы, а также легким кашкам и супам-пюре из круп. Кушать мамочка должна по чуть-чуть по 5 р/д. Для предотвращения дегидратации в сутки нужно выпивать не меньше 2 л жидкости, которая может быть морсом или чаем, компотом или травяным настоем.

    Придется исключить из меню кофе и любые газировки, минимизировать употребление жирных продуктов или тяжелых блюд, углеводов. Нужно отказаться от употребления жареного, предпочитая овощи или мясо птицы, кисломолочную продукцию и нежирную рыбу.

    Витамины

    Для поддержания иммунного статуса необходимо восполнить организм витаминными веществами. Они помогут поддержать организм, обеспечивают его защиту, ускоряют процессы регенерации слизистых оболочек, пострадавших во время вирусной респираторной инфекции. В результате снижается симптоматическая выраженность патологического процесса, ускоряется наступление выздоровления.

    • В аптечных пунктах в продаже доступны всевозможные поливитаминные комплексы, крайне необходимые мамочкам, которые лишены аппетита из-за ОРВИ, страдают из-за витаминной недостаточности или дефицита микронутриентов.
    • Но это еще не означает, что беременная должна пачками глотать витаминки, поскольку они могут повлиять на печень не самым лучшим образом, что нежелательно в подобной ситуации.
    • Поливитаминные комплексы, разработанные специально для пациенток в беременном положении, содержат больше витаминов, нежели остальные препараты.
    • Несомненным преимуществом таких средств является и тот факт, что в их составе также присутствуют ценные микроэлементы.

    Только нужно обсудить с акушер-гинекологов наиболее допустимые варианты, какие витаминные препараты будут самыми подходящими для пациентки с учетом ее срока и перенесенной ОРВИ.

    Осложнения беременности и последствия для плода

    ОРВИ в 3 триместре беременности осложняются неправильным лечением. Организм ребенка в утробе матери функционирует полноценно, все органы и системы сформированы. Опасность для еще не рожденного младенца может осложниться гестозом или обострением хронического заболевания.

    Плацента поражается, стареет, а также развивается фетоплацентарная недостаточность при ОРВИ во время беременности, возникает гипоксия, многоводие. Последнее осложнение приводит к преждевременным родам, нарушению нормальной родовой деятельности. После появления на свет у новорожденного снижаются адаптационные возможности: вялость, слабость мышечного тонуса, бледность, нарушение дыхания, цианоз кожи, слабый крик.

    Заболевание острое респираторное на поздних сроках беременности должно быть вовремя вылечено. Простуда при беременности на начальной стадии не представляется опасной, если не повышается температура. Вирусная инфекция может осложниться бактериальной, которая требует более серьезного лечения, включая антибиотики. Иногда малышей переводят в палату интенсивно терапии для неонатального контроля.

    Если мамочка подхватила простуду на третьем триместре беременности, то у крохи возникает гипоксическое проявление вроде слабого крика, нарушений работы органов дыхания, бледности и вялости. Новорожденному требуется срочное лечение в отделении интенсивной терапии. Если все меры лечения выполнены правильно, о последствиях не стоит беспокоиться.

    Профилактика ОРВИ при беременности должна проводится щадящими, безопасными средствами. На ранних сроках нужно употреблять овощи, фрукты, ягодные морсы. На 26-40 неделе беременности

    Последствия и особенности лечения ОРВИ при беременности на ранних сроках

    Последствия и особенности лечения ОРВИ при беременности на ранних сроках

    Последствия и особенности лечения ОРВИ при беременности на ранних сроках

    Убедитесь, что все в порядке

    В ходе лечения ОРЗ при беременности повышенное внимание стоит уделить исключению рисков для плода. После того, как болезнь окончательно отступит, следует пройти УЗИ – для того, чтобы убедиться, что заболевание не повлекло за собой нарушений в развитии малыша. Чтобы удостовериться, что кровообращение в плаценте, пуповине и организме плода в норме, стоит записаться на допплерографию.

    При обнаружении патологий в развитии, а также при подозрении на их появление, необходимо пройти процедуру пренатальной (перинатальной) диагностики. Впрочем, при правильном и своевременном лечении риск того, что она может понадобиться, весьма невелик.

    Как не заболеть

    Возможные последствия для будущей мамочки и малыша можно предотвратить до и во время беременности. Так как заражение обусловлено вирусами, ослаблен иммунитет, поэтому нужно исключить посещения мест большого скопления людей. Орошение слизистой носа специальными растворами, спреями, ношение маски будет являться основной профилактикой. Перед выходом на улицу каждый носовой ход смазывают оксолиновой мазью.

    Чтобы улучшить общее состояние, для беременных производятся специальные комплексы витаминов для укрепления иммунитета. Нужно соблюдать правильное, сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки, некоторым женщинам на пользу идет плавание в бассейне. Польза ежедневных, спокойных прогулок улучшает общее состояние организма, нормализует обменные процессы, насыщает кислородом, не дает крови застаиваться в области таза.

    Условия в жилом помещении должны быть благоприятными — температура не выше 21 градуса, влажность до 70 %, нужно регулярно проводить влажную уборку и проветривать.

    Соблюдение несложных правил предупреждает развитие микроорганизмов, а также последующие осложнения.

    Источник: doka18.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *