Особенности лечения ринофарингита: симптомы, диагностика, рекомендации

    d698e3d714c594f3323ac863ebd789c8

    J 02 – по МКБ 10 код острого фарингита, который представляет собой воспалительный процесс в лимфатической ткани и слизистой оболочке глотки. Заболевание может протекать как остро, так и хронически. Эта патология обычно вызывается бактериями, вирусами или патогенными грибами.

    С анатомической точки зрения, глотка имеет 3 отдела:

    • Верхний отдел – носоглотка, куда открываются хоаны носовых ходов, отверстия слуховых труб и где присутствуют важные лимфоидные образования – аденоиды и трубные миндалины. Таким образом, любой воспалительный процесс может распространяться из этой части глотки и вызывать соответственно отит, аденоидит, ринит, синусит.
    • Средний отдел – ротоглотка, содержащая на задней стенке множество лимфоидных фолликулов. Она связана с ротовой полостью, зевом и миндалинами. Обычно именно эту часть глотки мы можем увидеть интенсивно гиперемированной при развитии воспаления.
    • Нижний отдел – гортаноглотка. При поражении этой части воспалительный процесс нередко переходит на нижние отделы дыхательного тракта, на гортань и вызывает ларингит с присущей ему симптоматикой – лающий кашель, осиплость голоса, афония.

    Ринофарингит, код МКБ-10: клиническая картина

    Для заболевания характерными являются признаки, присутствующие у описанных выше заболеваний. Инфицированный клетки начинают продуцировать гистамин.

    Увеличивается приток крови к пораженной области, что приводит к отеку слизистой.

    Наиболее тяжело протекает инфекция у детей из-за узости носовых ходов и небольшого вертикального размера носа.

    Более точным названием заболевания является острый катаральный ринофарингит. По МКБ-10 он относится к назофарингиту и имеет код J100. При регулярном повторении заболевание перетекает в хроническую форму со скрытой клинической картиной вне обострения.

    Особенности лечения ринофарингита: симптомы, диагностика, рекомендации

    Особенности лечения ринофарингита: симптомы, диагностика, рекомендации

    Особенности лечения ринофарингита: симптомы, диагностика, рекомендации

    Особенности лечения ринофарингита: симптомы, диагностика, рекомендации

    Особенности лечения ринофарингита: симптомы, диагностика, рекомендации

    Патогенез

    Вследствие проникновения вирусов или бактерий на эпителий гортани начинается десквамация (отслаивание) эпителиальных клеток. Это приводит к немедленной реакции – отеку ткани, гиперемии (покраснению, возникшему из-за переполнения сосудов кровью). За этим следует неравномерная инфильтрация (пропитывание) слизистых оболочек лейкоцитами, среагировавшими на проникновение патогенных микроорганизмов. Скопление лейкоцитов образует инфильтрат (скопление клеточных элементов), за счет чего появляется отек. Отекшие ткани снижают упругость голосовых складок, происходят микроразрывы подэпителиального слоя. Возможны микрокровоизлияния. Происходящее снижает громкость голоса, нередко приводит к афонии (потери звучности, но с возможностью говорить шепотом).

    Если имеет место быть бактериальный фактор, то усиливается выработка слизи, появляется гной, содержащий десквамированные клетки, погибшие лейкоциты, живые и мертвые бактерии.

    Помимо инфекции, проблемы с ЖКТ (а именно ГЭРБ) могут спровоцировать ларингит. Лечение направлено в первую очередь на устранение первой патологии, спровоцировавшую состояние. При ГЭРБ нарушается моторно-эвакуаторная функция, а содержимое желудка забрасывается к пищеводу, достигая гортани. Компоненты желудочного сока (соляная кислота, пепсин) раздражают гортань, провоцируя воспаление.

    Особенности лечения ринофарингита: симптомы, диагностика, рекомендации


    Причины

    Привести к развитию заболевания может:

    • переохлаждение,
    • вирусные (ОРВИ) и бактериальные инфекции.

    Острая форма часто встречается у детей младшего и дошкольного возраста. Особенно если ребенок входит в группу риска, имеет слабый иммунитет или диатез. Инфекционным возбудителем становятся риновирусы, аденовирусы, собственная микрофлора, кокки.

    О причинах насморка у детей рассказывает доктор Комаровский:

    Симптомы

    Практически во всех случаях симптоматика проявляется неприятными ощущениями в области носоглотки. Образуется скапливаемое слизистое отделяемое, дышать становится сложно. при распространении на слизистую слуховых труб возникает боль в ушах, общее снижение слуха. У взрослых температура не всегда поднимается.

    Острого катарального

    Для этой формы свойственно развитие общей отечности и проникновение в слизистую инфекции. Происходит расширение кровеносных сосудов, кровь интенсивно поступает к носоглоточной полости.

    Одновременно с этим кровенаполнение переходит и к слизистой. Заболевание в этой форме характеризуется:

    • Образованием слизистого отделяемого.
    • Снижением тембра голоса.
    • Слезотечением.
    • Постоянным чувством першения.
    • Повышением температуры тела.

    Хронического

    Хронический фарингит появляется при недолеченной острой фазы. Часто предпосылкой становятся кариозные зубы и распространение хронической инфекции пазух носа. Слизистая становится рыхлой, отечной в области миндалин. Лимфоузлы увеличиваются в области задней стенки. Температура может оставаться нормальной или бывает немного повышенной.

    Субатрофического

    На ранней стадии появляется покраснение слизистой горла. Появляется боль при глотании, першение, непродуктивный кашель. Задняя стенка находится постоянно в раздраженном состоянии, наблюдается истончение слизистой. Из-за поражения нервных окончаний нарушается глотательный рефлекс, увеличивается слюнотечение. Температура поднимается до 37,2-37,5. Слизистая имеет бледный вид. Она становится сухой и обильно пронизанной сосудами.

    Атрофического

    Появляются неприятные ощущения в горле. Голос становится сиплым, а слизистая приобретает лакированный блеск и бледность. Болезненность в горле не проходит после принятия горячего чая.

    Аллергического

    Симптомы аллергического фарингита возникают под действием аллергена, что должно приводить к уменьшению с ним контакта. Отекает слизистая носа, носоглотки и горла. Начинается все с носа, постепенно опускаясь в глотку. В числе основных признаков:

    1. Заложенность носа.
    2. Воспаление глотки.
    3. Ощущение дискомфорта в глотке.
    4. Кашель.

    Часто аллергическая реакция связана с воспалительными процессами.

    На фото виды фаригнита

    Особенности лечения ринофарингита: симптомы, диагностика, рекомендации

    Особенности лечения ринофарингита: симптомы, диагностика, рекомендации

    Особенности лечения ринофарингита: симптомы, диагностика, рекомендации

    Особенности лечения ринофарингита: симптомы, диагностика, рекомендации

    Особенности лечения ринофарингита: симптомы, диагностика, рекомендации

    Особенности лечения ринофарингита: симптомы, диагностика, рекомендации

    Что вызывает фарингит?

    Основной фактор, провоцирующий появление фарингита, — это загрязненный и холодный воздух, никотин, другие вредные вещества. Фарингит нередко протекает наряду с тонзиллитом (попросту говоря, ангиной) и может быть вызван проникновением в глотку различных инфекций.

    Частыми причинами заболевания является холодный или грязный воздух, агрессивное влияние таких раздражителей, как табак или спиртные напитки, болезнетворные бактерии: стафилококки, стрептококки, вирус гриппа и грибок «кандида». Нередко воспаление слизистой развивается при наличии инфекции в полости рта и носоглотки: кариес, ринит.

    Зачастую хроническое воспаление не является отдельным заболеванием, это патология других внутренних заболеваний: панкреатит, гастрит, холецистит.

    Хроническое воспаление также часто возникает при затрудненном дыхании носа. Причиной тому может быть частое и нерациональное использование носовых капель.

    Развитию хронического фарингита способствуют:

    • Частое воздействие на слизистую таких факторов, как: горячий или задымленный воздух, пыль, хим. вещества
    • Частое использование деконгестантов, регулярная заложенность носа.
    • Аллергические проявления
    • Дефицит витамина А в организме
    • Курение и алкоголь
    • Заболевания эндокринной системы
    • Сердечные, почечные и легочные заболевания, диабет

    Диагностика фарингита проводится путем осмотра, и при необходимости проводится мазок слизистой.

    Острый фарингит разделяют на:

    • Травматический
    • Вирусно-бактериальный
    • Аллергический (вследствие воздействия раздражителя)
    • Хронические фарингиты:
    • Атрофический
    • Катаральный
    • Гранулезный

    Одной из самых распространенных форм фарингита является катаральный, вызванный простудными заболеваниями. Возбудителями заболевания в 70% являются риновирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа и другие. По показаниям медицинских исследований, самым активным возбудителем воспаления является риновирус, который особенно проявляется в период осенних и весенних эпидемий.

    Особенности лечения ринофарингита: симптомы, диагностика, рекомендации

    Особенности лечения ринофарингита: симптомы, диагностика, рекомендации

    Особенности лечения ринофарингита: симптомы, диагностика, рекомендации

    Особенности лечения ринофарингита: симптомы, диагностика, рекомендации

    Особенности лечения ринофарингита: симптомы, диагностика, рекомендации

    Особенности лечения ринофарингита: симптомы, диагностика, рекомендации

    Особенности диагностики

    Диагноз ставится на основании данных анамнеза и осмотра. Выявляется гиперемия глотки, иногда слизь начинает стекать по задней стенке. В процессе исследования врач должен дифференцировать болезнь от ларингита и тонзиллита. При этих заболеваниях в большей степени страдает горло. Насморк при бактериальной природе этих недугов не появляется.

    При ринофарингите, в отличие от тонзиллита, на горле не появляются гнойные очаги. Поэтому врач легко может поставить правильный диагноз на основании визуального осмотра. Дифференциальная диагностика проводится и с дифтерийным назофарингитом, когда появляется налет грязно-серого цвета.

    Во время исследования определяется период течения заболевания. При длительном процессе назначается клинический анализ крови, бактериоскопия, мазки из носоглотки методом ИФА и ПЦР. При хронических формах рекомендуется назначение рентгенографии носоглотки и пазух, а также проведение эндоскопии носа.

    Профилактика

    Основным методом профилактики всех форм ларингита является закаливание, укрепление иммунитета и соблюдение правильного образа жизни:

    1. Отказ от курения, употребления спиртных напитков и других вредных привычек.
    2. Соблюдение правил личной гигиены и использование средств защиты органов дыхания в случае длительного нахождения в загрязненной среде.
    3. Регулярная уборка в помещениях.
    4. Рекомендуется избегать долгих разговоров на холоде, в горячих парных и прочих агрессивных средах.

    Особенно тщательно следить за состоянием гортани нужно людям, чья работа связана с нагрузками на голосовые связки.

    Лечение

    При ринофарингите нельзя делать компрессы, прогревание горла. В детском возрасте (до 3 лет) не используются аэрозольные формы препаратов, поскольку они могут спровоцировать судороги и спазмы. Не рекомендуется и увлекаться сосудосуживающими препаратами.

    Общие рекомендации

    Во время болезни необходимо поддерживать оптимальный уровень влажности в помещении (около 60%) и температуры (19-20 градусов). Пациент должен выпивать в день до 2,5 литров жидкости. Нельзя есть горячее, холодное, острое. Врачи рекомендуют исключить все возможные аллергены из рациона.

    Лечение начинается с регулярного промывания слизистой и ингаляции. Поскольку кашель при болезни появляется на фоне стекания слизи вдоль задней стенки, лекарства от этого недуга не назначаются.

    Медикаментозно

    Для лечения используются препараты местного действия:

    • Антисептические таблетки для рассасывания.
    • Средства на основе йода.
    • Препараты с растительными компонентами и эфирными маслами.
    • Аэрозоли.

    Если симптоматическое лечение не приносит облегчения, есть подозрение на присоединение бактериальной инфекции, то назначается антибиотик. Он подбирается в зависимости от особенностей клинической картины.

    При хронической форме нет необходимости постоянно лечиться. Медикаментозная терапия назначается только в период обострений. В любом случае лечение зависит от формы болезни. при аллергической обязательным является назначение антигистаминных препаратов.

    Во всех случаях назначается промывание слизистой с помощью Аквамариса, Аквалора и физраствора. Врач может выписать иммуностимулирующие средства и витамины.

    Народными средствами

    Такое лечение хорошо дополняет медикаментозную терапию. Промывать нос для очищения от слизи и снятия отечности можно ромашкой, календулой и чередой. Возможно комбинировать эти средства. Для приготовления отвара берется 1 большая ложка травы, которая заваривается стаканом кипятка.

    Проводить процедуру следует 3-4 раза в день. Отвары из трав разрешено использовать и для полоскания горла. Для этих целей применяется и эвкалипт.

    Возможно делать ингаляции с эфирными маслами, закапывать в нос свежевыжатый сок свеклы или каланхоэ.

    Особенности лечения ринофарингита в нашем видео:

    Физиотерапия

    Она назначается чаще при хронической форме болезни. Возможно проведение электрофореза. Этот метод позволяет лекарственным препаратам под воздействием электрических импульсов быстро проникать в слизистую. Назначаются щелочные ингаляции и облучение пораженной области.

    Хирургические методы

    Операции при этом виде заболевания не проводятся. Иногда ринит возникает из-за неправильно расположенной перегородки, которая не обеспечивает правильную циркуляцию воздуха и является местом для обитания бактерий. В этом случае назначаются операции на восстановление ее физиологического положения.

    Особенности лечения ринофарингита: симптомы, диагностика, рекомендации

    Особенности лечения ринофарингита: симптомы, диагностика, рекомендации

    Особенности лечения ринофарингита: симптомы, диагностика, рекомендации

    Особенности лечения ринофарингита: симптомы, диагностика, рекомендации

    Особенности лечения ринофарингита: симптомы, диагностика, рекомендации

    Особенности лечения ринофарингита: симптомы, диагностика, рекомендации

    Особенности лечения ринофарингита: симптомы, диагностика, рекомендации

    Особенности лечения ринофарингита: симптомы, диагностика, рекомендации

    Особенности лечения ринофарингита: симптомы, диагностика, рекомендации

    J04.0 Острый ларингит

    Фарм. группыДействующее веществоТорговые названия
    H1-антигистаминные средстваФенспирид*Сиресп
    Эладон ®
    Эреспал ®
    Эриспирус ®
    АнтиконгестантыНафазолин*Санорин
    Санорин с маслом эвкалипта
    Антисептики и дезинфицирующие средстваШалфей
    Бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммоний хлорид моногидратМирамистин ®
    Цетилпиридиния хлорид*Септолете ® Нео
    Антисептики и дезинфицирующие средства в комбинацияхАмилметакрезол + Дихлорбензиловый спиртСтрепсилс ®
    Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт + Аскорбиновая кислотаСтрепсилс ® с Витамином C
    Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт + ЛевоментолСтрепсилс ® с ментолом и эвкалиптом
    Стрепсилс ® с Согревающим Эффектом
    Амилметакрезол + Дихлорбензиловый спирт + ЛидокаинСтрепсилс ® Плюс
    Стрепсилс ® Экспресс
    Бензалкония хлорид + Мяты перечной листьев масло + Тимол + Эвкалипта прутовидного листьев масло + Левоментол*Септолете ®
    Септолете ® Д
    Бензидамин+Цетилпиридиния хлоридСептолете ® тотал
    Бензокаин + Цетилпиридиния хлоридСептолете ® плюс
    Септолете ® тотал
    Бензоксония хлорид + ЛидокаинТераФлю ® ЛАР
    Лидокаин + Цетилпиридиния хлоридТераФлю ® ЛАР Ментол
    Ромашки аптечной цветки + Шалфея лекарственного листьяСальваром (Сбор для ингаляций №1)
    Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксиныБактериофаг стрептококковыйБактериофаг стрептококковый
    ПиобактериофагПиобактериофаг комплексный
    Гомеопатические средстваГомеовокс ®
    Другие антибиотикиФузафунгин*Биопарокс ®
    Другие иммуномодуляторыАминодигидрофталазиндион натрияГалавит ®
    Лизаты бактерийИсмиген ®
    Другие респираторные средстваАквалор ® горло мини с Алоэ вера и Ромашкой римской Средство для орошения и промывания горла для детей и взрослых
    Аквалор ® горло с Алоэ вера и Ромашкой римской Средство для орошения и промывания горла для детей и взрослых
    Морская водаАква Марис ®
    Аква Марис ® Стронг
    Макролиды и азалидыАзитромицин*Сумазид ®
    Джозамицин*Вильпрафен ®
    Вильпрафен ® солютаб
    НПВС Производные пропионовой кислотыИбупрофен*Бруфен СР
    Ибупрофен-Хемофарм
    Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средстваБензидамин*ВЕРТУМ ЛОР
    Тантум ® Верде
    Тантум ® Верде форте
    Шалфея лекарственного листьев экстрактДоктор Тайсс Шалфей
    Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путейДоктор МОМ ®
    Ацетилцистеин*Ацетилцистеин СЕДИКО
    Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинацияхИмбиря лекарственного корневищ экстракт + Солодки голой корней экстракт + Эмблики лекарственной плодов экстракт + [Левоментол]Доктор МОМ ® растительные пастилки от кашля
    СульфаниламидыКо-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]Бисептол ®
    Хинолоны/фторхинолоныОфлоксацин*Офлоцид
    Офлоцид форте
    Тариферид ®
    Опрос

    Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
    Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент». При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

    Еще много интересного

    © РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

    Все права защищены.

    Не разрешается коммерческое использование материалов.

    Информация предназначена для медицинских специалистов.

    Возможные осложнения

    Ринофарингит может стать причиной таких осложнений, как бронхит и воспаление легких. Острая форма у детей часто приводит к рвоте, диареи. В результате повышается риск обезвоживания организма. Из-за образования газов диафрагма приподнимается, что еще больше затрудняет дыхание. При отсутствии лечения развивается отит, заглоточный абсцесс.

    Опасность для новорожденных детей заключается и в том, что для облегчения дыхания груднички бессознательно начинают закидывать голову. Это приводит к перенапряжению родничка и развитию судорог. Опасно заболевание для людей, страдающих от астмы.

    Как быстро вылечить насморк и больное горло без последствий:

    Источник: orenburg7m.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *