Симптомы и лечение бактериального синусита (гайморита), какие бактерии его вызывают

    073caf7ff3293c13a010bc0b9984cab7

    Бактериальный гайморит (синусит) – это заболевание, которое возникает в результате воспаления или инфекционного заражения слизистой оболочки носовых ходов или придаточных пазух носа. Эти пазухи расположены рядом с носом, щеками, глазами и лбом. Задача их заключается в проведении воздуха в легкие.

    Возникновение синусита обусловлено засорением или закупориванием придаточных пазух в связи с насморком, простудой, а также в связи с другими заболеваниями дыхательных путей. В случае заболевания, бактерии начинают реактивно размножаться, что и является причиной возникновения бактериального гайморита.

    Существует множество видов синусита, которые классифицируются по признаку тяжести и продолжительности заболевания. Выделяют:

    1. Хронический;
    2. Острый;
    3. Рецидивирующий;
    4. Подострый.

    Несмотря на то, что вирусные заболевания являются частой причиной возникновения данного заболевания, бактерии стимулируют возникновение опасных и тяжело протекающих случаев.

    Симптомы синусита очень сильно сказываются на повседневной жизни зараженного. Людьми отмечается невозможность нормально работать, а также заниматься какой-либо активностью из-за невозможности нормально дышать, болями и сильным стрессом. В некоторых случаях лечение идет долго.

    Симптомы и лечение бактериального синусита (гайморита), какие бактерии его вызывают

    Классификация синуситов

    В зависимости от места локализации инфекционного процесса специалисты выделяют несколько видов синуситов:

    • гайморит — поражение верхнечелюстной пазухи носа;
    • этмоидит — воспалительный процесс охватывает решетчатый лабиринт;
    • фронтит — заболевание развивается в лобной пазухе носа;
    • сфеноидит — инфекция захватывает клиновидную носовую пазуху.

    Среди синуситов лидирующее место отводится гаймориту. Болезнь может начинаться с небольшого насморка, а потом переходить в острый гнойный синусит с выраженными болями, высокой температурой и резким ухудшением самочувствия. Инфекционный процесс нередко затягивается, протекает хронически с обострениями при каждом ОРЗ.

    Синусит у детей

    Предшественниками острого гнойного синусита у детей могут быть такие болезни, как корь или скарлатина. Согласно статистическим данным, каждый ребенок в течение года болеет ОРВИ до 8 раз, при этом в 6% случаев заболевание имеет осложнение в виде синусита. Именно по этой причине часто болезнь переходит в хроническую форму, так как достоверно опередить ее на фоне ОРВИ достаточно сложно.

    На клиническую картину заболевания влияет также и возраст пациентов. В каждой возрастной категории детей для синусита характерны свои особенности. Выделяют три возрастных группы:

    1. До трех лет;
    2. От четырех до семи лет;
    3. От восьми до пятнадцати лет.

    У первой группы детей синусные пазухи развиты не полностью, поэтому у этих пациентов чаще всего поражаются клетки решетчатого лабиринта. В данной категории сложно диагностировать острый синусит, так как малыш не может корректно передать симптомы. Как правило, в данной ситуации заболевание возникает на фоне ОРВИ и аденоидита, и протекает без характерных симптомов.

    У детей второй возрастной группы синусит возникает в верхнечелюстных и решетчатых пазухах, а также может одновременно поражать и гайморовы синусы.

    Для третьей группы характерны все виды воспаления околоносовых пазух, поскольку в этом возрасте все пазухи уже полностью развиты. Причем не редко наблюдается одновременное воспаление нескольких или всех пазух.

    Гнойный синусит у ребенка, лечение которого не всегда подобрано корректно, требует дополнительной диагностики. Очень часто без дополнительного обследования доктор назначает комплексную терапию с использованием антибиотиков.

    Цель такого способа лечения – подстраховка, поскольку синусит может вызывать ряд опасных осложнений. При этом не стоит забывать о последствиях антимикробных препаратов на детский организм. К тому же, применение таких лекарств увеличивает резистентность возбудителей заболевания. Поэтому так важен грамотный подход к диагностике синусита у детей. Подробнее о детском синусите написано здесь.

    Провоцирующие факторы

    Гнойный синусит может беспокоить человека годами, пока не будут сведены к минимуму действия предрасполагающих факторов. Полость носа постоянно сообщается с пазухами, которые соединены с ней довольно узкими ходами. Если нарушается отток слизи и происходит застой секрета, то возникают условия, благоприятные для размножения инфекционных возбудителей.

    Самоочищение носовых ходов может ухудшаться при различных аномалиях развития, травмах и деформациях внутриносовых структур. Такие нарушения, как искривление перегородки носа, хронические риниты с выраженной гипертрофией слизистой специалисты относят к факторам риска развития синусита.

    Частые вирусные инфекции приводят к отечности оболочки придаточных пазух и выработке большого количества слизистого секрета. Из-за отека пазухи сужаются и перестают вентилироваться. Это является определенным толчком для преобладания условно-патогенной флоры и активного размножения инфекционных возбудителей. Многие вирусы и микробы выработали резистентность к большому количеству антибактериальных препаратов, что усложняет лечение гнойного синусита, повышает риск развития осложнений.

    Нередко синуситы рецидивируют на фоне полипов, которые постоянно травмируются, вызывая отечность и воспаление слизистой. Новообразования в полости носа (независимо от своего размера) выступают в роли очага хронической инфекции. Полипы, аденоиды и другие разрастания слизистой ЛОР-органов снижают качество носового дыхания, а в детском возрасте — они даже могут приводить к задержке развития, формированию асимметрии черт лица и изменению лицевого скелета из-за привычки ребенка постоянно дышать через рот.

    Рецепты народной медицины

    Хорошим дополнением к приему лекарств являются народные средства. Речь идет об отварах на лечебных травах для приема внутрь и назального промывания, природных каплях в нос. Они способствуют улучшению самочувствия и ускоряют выздоровление.

    К целебным растениям, применяемым в терапии гнойного синусита, относятся цветки ромашки, календулы и зверобоя. Отвары на этих травах устраняют отечное состояние назальной слизистой, снимают воспаление, облегчают носовое дыхание.

    Симптомы и лечение бактериального синусита (гайморита), какие бактерии его вызывают

    К наиболее популярным рецептам народной медицины, которые подходят для домашнего лечения данной ЛОР-болезни, относится следующее:

    1. Капли в нос из сока лука.
    2. Разведенный водой сок каланхоэ для санации носа.
    3. Сок, полученный из мякоти алоэ, для закапывания в нос.
    4. Мазь на пчелином воске с добавлением мумие.
    5. Эвкалиптовое масло.

    Диагностика синуситов

    Диагноз выставляет ЛОР-специалист, оценивая характерные клинические проявления болезни, результаты осмотра и проведенного обследования. Диагностика позволяет уточнить место локализации инфекционно-воспалительного процесса и подобрать эффективную схему лечения.

    При синуситах назначают следующие исследования:

    • рентгенография пазух носа;
    • КТ околоносовых пазух;
    • МРТ головного мозга;
    • лабораторная диагностика крови.

    Обследование может быть дополнено другими процедурами (по показаниям). Если специалист сомневается в постановке диагноза, рекомендуется пройти не только рентгенодиагностику, но и МРТ. Иногда обострение синуситов вызывают мягкотканные опухоли, которые плохо просматриваются с помощью рентгена.

    Возможные осложнения

    Неправильность или несвоевременность лечения – главный фактор, грозящий появлением осложнений. К ним относится следующее:

    • поражение воспалением мягких тканей на лице и дыхательных путей;
    • распространение гнойного воспаления на область ушей и глаз (можно даже потерять зрение);
    • появление внутричерепных осложнений (есть угроза поражения энцефалитом, менингитом, абсцессами и др.);
    • особо тяжелое протекание заболевания чревато сепсисом и смертью.

    Гнойный риносинусит — серьезнейшая патология, которая дает тяжелые осложнения, поэтому без своевременного лечения, назначенного ЛОР-специалистом в случае данного заболевания не обойтись.

    Симптомы и лечение бактериального синусита (гайморита), какие бактерии его вызывают

    Признаки гнойного синусита

    Гнойный синусит может протекать в острой или хронической форме. На начальной стадии больного беспокоят признаки обычного респираторно-вирусного заболевания:

    • слабость;
    • заложенность носа;
    • прозрачные или серозные выделения из носа;
    • ломота в теле;
    • повышение температуры;
    • зуд слизистой носа, чихание.

    Инфекция поражает глубоко расположенные ткани носовых пазух, отделяемое из носа становится вязким и гнойным, дыхание сильно затрудняется. Особенно тяжело переносят синуситы дети, у которых от природы узкие носовые ходы и на фоне их заложенности и застоя слизи возникают сильные головные боли. В таком состоянии ребенка лучше показать педиатру как можно скорее, чтобы исключить риск распространения инфекции на рядом расположенные органы.

    У взрослых тоже часто возникает головная боль на фоне синусита. В зависимости от его формы болевые ощущения могут иметь различную интенсивность и локализацию. Боль может отдавать в область глазницы, уха, лба, шеи, сопровождаться неврологическими нарушениями. При фронтите иногда возникает светобоязнь, снижается обоняние. После очищения пазух носа от накопленного слизисто-гнойного секрета ненадолго возникает облегчение. Воспалительно-инфекционный процесс может затрагивать костные структуры, вызывать образование свищей, развитие остеомиелита.

    Возбудители болезни способны с током крови разноситься по внутренним органам. Если иммунитет больного ослаблен, инфекция при синусите проникает в бронхи, легкие, нередко вызывает обострение хронических патологий почек и мочевого пузыря.

    Препараты местного действия

    В данном случае подразумеваются антибиотические капли для носа. Далее о двух наиболее востребованных средствах – Изофре и Полидексе.

    Полидекса

    Действующими веществами данного препарата выступают неомицин сульфат, полимиксин сульфат, дексаметазон и фенилэфрин. Комбинированный состав препарата включил в себя противовоспалительное стероидное средство (дексаметазон), адреномиметик для сужения сосудов (фенилэфрин) и два противобактериальных препарата – неомицин и полимиксин.

    Показанием к применению препарата являются острые и хронические риниты, ринофарингиты, синуситы.

    Взрослым необходимо делать одно впрыскивание в каждую ноздрю по 3-5 раз в сутки, а детям от 2,5 до 15 лет можно проводить только 3 впрыскивания в сутки.

    Применяется данный препарат в комплексном лечении острых синуситов. Комбинированный богатый состав значительно расширил спектр уничтожаемых бактерий и доступных эффектов, но и увеличил количество противопоказаний: повышенная чувствительность, вирусные болезни, заболевания почек, беременность и лактация…

    Изофра

    Находясь в одном ценовом сегменте с Полидексой, Изофра имеет более простой состав, меньшее количество противопоказаний в связи с этим. В состав препарата входит сульфат фрамицетина. Показания к применению также риниты, синуситы острые и хронические, в стадии обострения.

    Взрослые вводят одну дозу препарата по 4-6 раз в сутки, а детям не более 3 раз в сутки.

    Выбор препарата из этих двух – решение врача. Но если у Вас незапущенное заболевание, нет необходимости переплачивать за Полидексу, Ведь Изофра продемонстрирует результат ничем не хуже.

    Симптомы и лечение бактериального синусита (гайморита), какие бактерии его вызывают

    Лечение воспаления пазух носа

    Лечение гнойного синусита имеет следующие цели:

    • остановить воспалительный процесс;
    • уничтожить большую часть инфекционных возбудителей в пазухах носа;
    • предупредить осложнения;
    • восстановить нормальное носовое дыхание;
    • избавиться от головных болей и других симптомов болезни;
    • обеспечить дренирование пазух;
    • предупредить переход острого процесса в хронический.

    Для нормализации оттока слизи из пазух носа специалисты назначают сосудосуживающие местные средства, которые дополнительно еще устраняют отечность тканей и быстро восстанавливают носовое дыхание. Рекомендуется использовать местные антисептики для подавления инфекционного процесса внутри носовых полостей. Гнойный синусит лечат с применением антибиотиков и нередко проводят гайморотомию — вскрытие носовой пазухи и освобождение ее от гноя.

    Антибактериальное средство подбирают с учетом чувствительности к нему возбудителя инфекции. Важно правильно выбрать антибиотик, чтобы не потерять время, принимая неэффективный препарат. Особое внимание уделяется действию предрасполагающих факторов. Если синусит развивается в результате длительного течения аллергического ринита, применяется серьезная противоаллергическая терапия. Больному рекомендуется избегать любых контактов с аллергенами, своевременно применять антигистаминные препараты при появлении первых признаков насморка и слезотечения.

    После стихания острой воспалительной реакции проводятся физиотерапевтические процедуры, цель которых — ускорить восстановление слизистой и предупредить рецидивы. При частых синуситах микрофлора слизистой носовой полости изменяется в сторону условно-патогенной флоры. Это заметно снижает местный иммунитет и резко повышает риск развития инфекционных заболеваний. Для восстановления защитных функций слизистой могут быть назначены специальные местные препараты с иммуностимулирующим действием.

    Если консервативная терапия малоэффективна, специалистам не удается с ее помощью сократить количество рецидивов синусита в год, рекомендуется хирургическое лечение.

    Профилактика заболевания

    Предупредить развитие недуга не так уж и сложно. Непосредственная профилактика бактериального синусита, в первую очередь заключается в адекватном лечении болезней, способных спровоцировать возникновение в околоносовых пазухах патологического воспалительного процесса – скарлатины, кори, гриппа и даже обычного насморка.

    Помимо этого, следует всегда придерживаться нескольких простых правил, способных предотвратить возникновение болезни:

    • всегда избегать сквозняков и переохлаждений;
    • стараться большую часть времени находиться в хорошо проветренном помещении;
    • взять за правило ежедневно выполнять несложный комплекс дыхательной гимнастики;
    • отказаться от такой пагубной привычки, как курение.

    Своевременное обращение к врачу играет важную роль в полном излечении от недуга. Только квалифицированный специалист может без последствий и в самые короткие сроки вылечить такое сложное и опасное заболевание, как синусит.

    Операции при синуситах

    Цель оперативного лечения при синуситах — восстановление проходимости пазух носа и нормального дыхания. ЛОР-специалисты часто используют малотравматичную технику дренирования околоносовой пазухи катетером, обеспечивая промывание синусов и введение антибиотиков или антисептических составов.

    К операциям на околоносовых пазухах прибегают при часто рецидивирующих гнойных синуситах, устойчивых к современным методам лечения, включая прием антибиотиков и пункцию. Во время оперативного вмешательства специалисты удаляют содержимое пазухи и формируют широкое соустье между пораженным инфекцией синусом и носовой полостью. Хирургические процедуры также проводятся с целью удаления инородных тел и восстановления целостности стенок пазухи после бытовых и профессиональных травм.

    Для избавления от полипов в носу современные специалисты используют малоинвазивную эндоскопическую технику. Полипозные выросты удаляют с помощью лазерного оборудования. Операция проходит под контролем эндоскопа, что исключает риск появления случайных травм и повышает качество операции. Лазерный луч разрушает полип, после чего специалисты коагулируют основание новообразования, предупреждая кровотечение. Оперативное вмешательство проводится в амбулаторных условиях и не требует госпитализации больного. Лазер оказывает противовоспалительное действие и подавляет развитие инфекции. Полипы рекомендуется удалять своевременно, так как они склонны к магнелизации и могут спровоцировать раковые заболевания.

    Если у пациента с хроническим синуситом искривлена перегородка носа, анатомическое положение восстанавливают в ходе септопластики. Операции проводятся с помощью классического способа или с применением эндоскопа. Возможна дополнительная коррекция раковин носа (по показаниям).

    После хирургического лечения специалисты назначают профилактический курс антибиотиков. Рекомендуется несколько месяцев остерегаться вирусных инфекций. Для профилактики осложнений необходимо выполнять все врачебные назначения и беречь нос от случайных травм и переохлаждения.

    Профилактические меры

    По отзывам врачей, в целях профилактики этого опасного недуга следует придерживаться простых, но эффективных мероприятий:

    • своевременное лечение любых ЛОР-заболеваний;
    • регулярная гигиена, включающая санацию назальной и ротовой полости;
    • лечебные меры, направленные на снятие проявлений аллергии;
    • меры, направленные на укрепление защитных сил организма;
    • недопущение пребывания на сквозняках;
    • избегание ситуаций, чреватых переохлаждением;
    • умеренные физические нагрузки и двигательная активность;
    • закаливание;
    • отказ от алкогольных напитков и табакокурения.

    Заболевшему гнойным синуситом следует понимать, что эта болезнь является серьезнейшим противником, несущем в себе угрозу для жизни, поэтому затягивать с посещением врача ни в коем случае нельзя.

    Рассчитывать на то, что недуг отступ сам по себе не следует. Этого не произойдет. Своевременно начатое правильное лечение поможет справиться с болезнью и избежать тяжелых осложнений.

    Чем отличается от вирусного

    Симптомы вирусного и бактериального синусита совпадают. Однако во втором случае они носят более выраженный характер и присутствуют значительно дольше. При бактериальной форме недуга наблюдаются непрозрачные выделения зеленого или желтоватого цвета. Они имеют густую консистенцию и неприятный аромат. У человека появляется выраженная боль в районе пазух.

    Также при бактериальной инфекции наблюдается сильная лихорадка.

    Температурные показатели могут достигать 40 градусов. Отравление организма продуктами жизнедеятельности бактерий приводит к сильной потливости, общей слабости, появлению озноба.

    Подробнее и бактериальном синусите, смотрите в нашем видео:

    Этиология острого гайморита

    Чаще всего причиной острого бактериального гайморита становятся три вида бактерий:

    • Streptococcus pneumoniae — пневмонийный стрептококк; На S.pneumoniae приходится 20–43% случаев острого бактериального максиллита у взрослых. В последние годы прослеживается тенденция к повышению устойчивости этого микроорганизма к антибиотикам, что является серьезной преградой в лечении инфекции;
    • Haemophilus influenzae — гемофильная палочка; Гемофильная палочка ответственна за 22–35% случаев острого воспаления верхнечелюстных пазух. Отметим, что этот микроорганизм способен вырабатывать бета-лактамазу, разрушающую пенициллиновые и некоторые цефалоспориновые антибиотики;
    • Moraxella catarrhalis — моракселла. На моракселлу приходится 2–10% случаев острого гайморита. Около 98% бактерий, выделенных их околоносовых пазух, устойчивы к бета-лактамным антибиотикам, что намного затрудняет лечение заболевания.

    В 10% случаев острый бактериальный максиллит ассоциируется с Staphylococcus aureus — золотистым стафилококком, который также отличается устойчивостью ко многим антибактериальным препаратам.

    В единичных случаях внутрибольничного бактериального гайморита причиной инфекции становятся:

    • Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка), 15.9% случаев;
    • Escherichia coli (кишечная палочка), 7,6% случаев;
    • Proteus Mirabilis (протей), 7,2% случаев;
    • Klebsiella pneumoniae, клебсиелла;
    • Enterobacter species (энтеробактерии) — 60% случаев.

    Возбудители и пути заражения

    Чаще всего бактериальный синусит является осложнением вирусной инфекции. Однако иногда встречаются ситуации, когда он становится основным заболеванием. В такой ситуации патология развивается вследствие попадания патогенных микроорганизмов на слизистые покровы околоносовых пазух. Источником инфекции может быть кариозное поражение зубов.

    К основным причинам появления бактериального синусита относят следующее:

    • появление в носоглотке аденоидных разрастаний или полипов;
    • проникновение в полость носа чужеродного объекта;
    • влияние на придаточные пазухи грибковой инфекции;
    • механическое травмирование лицевых костей;
    • ослабление иммунитета или общее переохлаждение организма;
    • острые респираторные вирусные инфекции.

    Существует довольно много возбудителей данной патологии. Чаще всего к ее развитию приводят стафилококки, пневмонийные стрептококки, моракселла, гемофильная палочка.

    Возбудители бактериального синусита

    Симптомы и лечение бактериального синусита (гайморита), какие бактерии его вызывают

    Причины болезни

    Существует большое количество факторов, наличие которых влияет на проникновение инфекционных агентов в верхние дыхательные пути заразившегося человека. В медицинской практике наиболее часто встречаются следующие причины развития бактериального синусита.

    Хроническое воспаление

    Наличие в организме человека хронических очагов воспаления, которые локализуются в других органах и системах, может стать причиной болезни. Связано это с тем, что вместе с потоком крови микробы попадают в ткани носоглотки и вызывают синусит различной степени тяжести. Наиболее часто таким источником бактерий является передняя стенка гортани, миндалины или больные зубы.

    Слабая иммунная система

    Люди, которые в связи с плохой генетической наследственностью с рождения имеют ослабленный иммунитет, либо же приобрели его болезненное состояние в связи с наличием аутоиммунных патологий клеток (СПИД, ВИЧ, тромбоцитопиния), склонны к частым бактериальным синуситам ввиду отсутствия должного сопротивления организма патогенной микрофлоре, попадающей из окружающей среды.

    Вредные привычки

    Злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, прием наркотических средств, делает иммунитет слабым, изнашивает его защитную функцию и также может стать одной из причин синусита бактериального генеза. Среди всех заболевших данным недугом, около 75% опрошенных курят или чаще, чем в 2 раза в неделю употребляют крепкое спиртное.

    Переохлаждение организма

    Для того, чтобы иммунитет имел физиологическую возможность защищать верхние дыхательные пути от проникновения и развития в них болезнетворных микроорганизмов, в области головы должна поддерживаться стабильная температура тела. Если человек в холодное время года не одевает шапку, носит форму одежды, которая не соответствует погодным условиям и часто переохлаждается, то местный иммунитет ослабевает и вскоре у больного появляются первые признаки синусита, вызванного попаданием в полость носоглотки инфекционных агентов.

    Травмы и хирургическое вмешательство

    Получение глубоких и тяжелых травм поверхности лица в виде порезов или рваных ран, которые образовались после удара острым предметом, в результате падения с большой высоты или пережитой автомобильной аварии, в 13% случаев является причиной бактериального синусита околоносовой пазухи. Такое развитие заболевания возможно, если поврежденные эпителиальные ткани слишком долго заживали, либо же в момент получения самой травмы, произошло инфицирование раны частичками грунта, пыли и другими посторонними объектами. Аналогичный эффект происходит в процессе проведения операции на тканях лица, когда бактериальные микроорганизмы заносятся в полость гайморовой пазухи в связи с использованием плохо простерилизованного инструмента.

    В большинстве случаев бактериальная форма является последствием перенесенного воспалительного заболевания горла и тканей носоглотки.

    Если больной не занимался полноценным лечением острого респираторного заболевания, игнорировал рекомендации врача, не полностью прошел курс по приему антибактериальных препаратов, то небольшое количество инфекции остается в полости носовых каналов и со временем, когда иммунитет становится немного ослабленным, микробы проявляют себя симптомами синусита бактериальной этиологии.

    Этиология хронического гайморита

    Хронический и острый гайморит могут вызывать различные бактерии. К числу микроорганизмов, ответственных за развитие хронического воспаления верхнечелюстных пазух, относятся как традиционные для острого процесса бактерии, так и некоторые другие микроорганизмы, среди которых:

    • Staphylococcus aureus — золотистый стафилококк, включая и его резистентные метициллинустойчивые штаммы;
    • коагулазонегативные стафилококки;
    • Streptococcus intermedius;
    • синегнойная палочка;
    • виды грамотрицательных бактерий Nocardia;
    • анаэробные микроорганизмы — пептострептококки, бактериоиды, фузобактерии и некоторые другие.

    Микробиологические исследования хронического максиллита показывают, что инфекция часто имеет полимикробный характер. В большинстве случаев заражение вызывают одновременно 2–6 микроорганизмов. Этот факт важно учитывать при подборе антибактериальной терапии.

    Физиотерапия

    К физиотерапевтическим мероприятиям при лечении бактериальных инфекций относятся:

    • Низкочастотная УВЧ-терапия;
    • СМВ-терапия высокой интенсивности;
    • Терапия лазером и инфракрасным излучением;
    • Ультразвуковая терапия;
    • Электрофорез;
    • КУФ-облучение.

    Выбор метода физиотерапии лежит на враче. Он индивидуально назначит Вам курс тех или иных процедур, которые будут проведены в соответствующих отделениях поликлиники или больницы.

    Источник: orenburg7m.ru

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *